14.07.2019
ความกดดันใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน - ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิต: ปกติ
ความดันโลหิต (BP) คือความดันเลือดที่กระทำต่อผนังหลอดเลือดแดง ค่าของมันถูกระบุเป็นเศษส่วนโดยที่ตัวเลขตัวแรกแสดงถึงความดันโลหิตในขณะที่หัวใจหดตัว (systole) - systolic และตัวที่สองระบุค่าความดันในขณะที่หัวใจผ่อนคลาย (diastole) - ความดันโลหิต diastolic ตัวชี้วัดความดันโลหิตวัดเป็นมิลลิเมตรของปรอท เนื่องจากในขั้นต้น วัดความดันโดยใช้เครื่องวัดความดันปรอท
พารามิเตอร์นี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดในการกำหนดลักษณะการทำงานของร่างกาย บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักประสบปัญหาความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์
อาการความดันโลหิตสูง
เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- ปวดหัว (ความแรงของมันจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับความดันโลหิต);
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- หูอื้อ;
- ความรู้สึกของแรงกดดันต่อดวงตา
- ความอ่อนแอทั่วไป
- คลื่นไส้และอาเจียน
- สีแดงของใบหน้าและบริเวณหน้าอกหรือลักษณะของจุดแดงบนใบหน้า
- กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา
"ความร้ายกาจ" ของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในความจริงที่ว่าในบางกรณีถึงแม้จะมีค่าความดันโลหิตสูงผู้ป่วยก็ไม่รู้สึกถึงอาการทางพยาธิวิทยาใด ๆ รู้สึกปกติและยังคงทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ ตรวจพบความดันโลหิตสูงโดยบังเอิญในครั้งต่อไปที่คลินิกฝากครรภ์ การไม่มีอาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจคุกคามชีวิตของแม่และเด็กในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดตามความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์
จะวัดความดันได้อย่างไร?
ปัจจุบันมีเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ลดราคาที่ทำให้ง่ายต่อการวัดความดันด้วยการกดปุ่มเพียงปุ่มเดียว การใช้งานไม่จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษใดๆ ตั้งแต่ตั้งครรภ์ แนะนำให้ซื้อ tonometer และวัดความดันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์อาจไม่ถูกต้องเพียงพอและเพื่อที่จะทราบว่าคุณมีความดันเท่าใดในขณะนี้ขอแนะนำให้วัดสามครั้งและคำนวณค่าเฉลี่ยระหว่างค่าที่ได้รับ ตัวชี้วัด
ตัวชี้วัดหลอดเลือดแดง ความดันขณะตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ปริมาณรวมของเลือดหมุนเวียน น้ำเสียงของหลอดเลือด การทำงานของหัวใจ (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ) ลักษณะคุณภาพของเลือด (ความหนืด ฯลฯ) ตลอดจนระดับและกิจกรรมของฮอร์โมนและทางชีววิทยาจำนวนหนึ่ง สารออกฤทธิ์ที่ผลิตโดยไตและต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ ฯลฯ นอกจากนี้ เงื่อนไขภายนอกจำนวนหนึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความดันโลหิต: ระดับของการออกกำลังกาย ความเครียดทางจิตใจ ค่าความดันบรรยากาศ
เมื่อพิจารณาว่าในร่างกายของสตรีมีครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับปริมาณเลือดหมุนเวียน การทำงานของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน แม้จะตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา ความดันโลหิตจะเปลี่ยนแปลงไปตามระยะเวลา
ในไตรมาสที่หนึ่งและสอง ความดันโลหิตตามกฎจะลดลง (systolic - โดย 10-15 mm Hg. Art., Diastolic - โดย 5-15 mm Hg. Art.) ซึ่งเกิดจากการกระทำของหลัก ฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ - โปรเจสเตอโรน มันมีผลผ่อนคลายต่อหลอดเลือดซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ดีของทารกในครรภ์ เมื่อช่วงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ภาระในระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากปริมาณของเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น (ประมาณ 40% ของการเริ่มต้น: ในร่างกายของสตรีมีครรภ์มีเลือดไหลเวียนมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ 2-2.5%) อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (โดยเฉลี่ย 15-20 ครั้งต่อนาที) การผลิตฮอร์โมนในครรภ์เพิ่มขึ้นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมาก (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ - ปกติ 10-12 กก.) ส่งผลให้ระดับหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความดันขณะตั้งครรภ์และกลายเป็นเหมือนก่อนตั้งครรภ์
ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ ระดับของความดันโลหิตสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผู้หญิงและเด็กในครรภ์ ดังนั้นจากช่วงเวลาที่ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์จะมีการตรวจสอบค่าและการเปลี่ยนแปลง (การเปลี่ยนแปลง) ของความดันโลหิตอย่างรอบคอบ
ความดันปกติหรือไม่?
เป็นที่เชื่อกันว่าความดันโลหิตเฉลี่ยซึ่งถือว่าเหมาะสมที่สุด (นั่นคือ จำเป็นสำหรับการช่วยชีวิตของร่างกายที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด) คือระดับของความดันโลหิตซิสโตลิก 110–120? Mm Hg ศิลปะ และ diastolic - 70–80? mm Hg ศิลปะ. ค่าเส้นขอบคือ 130? /? 85 –139? /? 89? Mm Hg. ศิลปะ. ถ้าค่า ความดันโลหิตคือ 140? /? 90 ขึ้นไป แล้วเงื่อนไขนี้ถือเป็นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (pathologically ความดันโลหิตสูง)
ควรสังเกตว่าในหมู่หญิงสาวมักมีผู้ที่มีความดันโลหิตปกติก่อนตั้งครรภ์ 90? /? 60-100? /? 70 มม. ปรอท ศิลปะ. ในกรณีเหล่านี้ เป็นการถูกต้องมากกว่าที่จะไม่เน้นที่ค่าสัมบูรณ์ของความดันโลหิต แต่เน้นที่การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้: หากค่าความดันซิสโตลิกระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 30 มม. ปรอท Art. และ diastolic - โดย 15? mm Hg น. สตรีมีครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูง
เพื่อตรวจสอบระดับความดันโลหิตที่เชื่อถือได้ แพทย์จะสังเกตเงื่อนไขที่ค่อนข้างง่าย แต่สำคัญหลายประการ เนื่องจากสตรีมีครรภ์มักมีอาการ "ขนขาว": ถ้าผู้หญิงนั่งเข้าแถวเพื่อพบแพทย์เป็นเวลานาน เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดจากสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย ความตึงเครียดขณะรอผลการทดสอบ สามารถรับค่าความดันที่วัดได้เพิ่มขึ้น วัดความดันโลหิตสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไปพบแพทย์ แพทย์จะวัดความดันที่แขนทั้งสองข้างในขณะที่ผู้หญิงนั่ง โดยที่ข้อมือของ tonometer (อุปกรณ์วัดความดัน) อยู่ในระดับเดียวกับหัวใจของผู้ป่วย การวัดความดันโลหิตทำได้โดยใช้ tonometer ซึ่งสามารถทำได้ด้วยตนเอง (เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจในบริเวณหลอดเลือดแดงแขนในส่วนโค้งงอข้อศอก) และอัตโนมัติเมื่ออุปกรณ์ลงทะเบียนระดับความดันโลหิตโดยใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างอิสระ เครื่องวัดความดันโลหิตแบบมือถือช่วยให้คุณวัดระดับความดันได้แม่นยำยิ่งขึ้น แต่ต้องใช้ทักษะพิเศษ จุดบวกของเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์คือการใช้งานง่าย แต่สามารถทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวัดได้
ผู้ป่วยต้องยกเว้นการออกกำลังกายหนึ่งชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์ ก่อนลงทะเบียนความดันโลหิต นั่งในบรรยากาศสงบประมาณ 5-10 นาที ในระหว่างการวัดควรผ่อนคลายเอนหลังพิงเก้าอี้หรือเก้าอี้อย่าไขว้ขา (ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดดำและค่าความดันโลหิตอาจถูกประเมินสูงเกินไป) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้แพทย์จะทำการวัดหลายครั้งเนื่องจากการวัดครั้งแรกมักจะถูกประเมินค่าสูงไป
เนื่องจากโรค "เสื้อคลุมสีขาว" ไม่สามารถตัดออกได้ แพทย์จะทำการวัดความดันอีกครั้งหลังจากพบผู้ป่วยประมาณ 10-15 นาที เนื่องจากความวิตกกังวลของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมากหลังจากพูดคุยกับแพทย์อย่างสงบ
เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เป็นที่พึงปรารถนาที่ผู้หญิงแต่ละคนจะรู้ว่าเธอมีระดับความดันโลหิตปกติ (ตามที่แพทย์บอกว่าเป็นคนทำงาน) ซึ่งเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง (ความดันทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น) โดยอาศัยการวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียว ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการวัดครั้งที่สอง การวินิจฉัยจะทำเมื่อลงทะเบียนระดับความดันโลหิตสูงอย่างเสถียรอย่างน้อย 2 ครั้งติดต่อกัน เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจวัดระดับความดันโลหิตทุกวัน จะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย ในการศึกษานี้ ความดันจะถูกบันทึกโดยอัตโนมัติเป็นเวลา 24 ชั่วโมงที่จังหวะชีวิตปกติของผู้ป่วย ในระหว่างการวัด ผู้หญิงคนหนึ่งจะเก็บไดอารี่ โดยจะบันทึกประเภทของกิจกรรม ระยะเวลาการนอนหลับ เวลารับประทานอาหาร ฯลฯ ตามเวลา นาฬิกา ด้วยการตรวจวัดความดันโลหิตทุกวัน ผลข้างเคียงจากปัจจัยภายนอก (กลุ่มอาการขนขาว ความเครียด ฯลฯ ) ได้รับการยกเว้นด้วยความมั่นใจในระดับสูงการวินิจฉัยหรือยกเว้นการมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์
ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้:
ถ้าอยู่ในเส้นเลือดของร่างกาย ความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในระบบไหลเวียนโลหิตของแม่ - รก - ทารกในครรภ์ เป็นผลให้หลอดเลือดของมดลูกและรกจะแคบลง ดังนั้น ความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดลดลงและออกซิเจนและสารอาหารน้อยลงจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ (ภาวะแทรกซ้อนเมื่อการทำงานปกติของรกหยุดชะงักและการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ลดลง) และการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (ในการตั้งครรภ์ระยะเต็ม เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำจะเกิด) . นอกจากนี้ ผลที่ตามมาของรกไม่เพียงพอคือการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์
หลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระยะยาว ความดันขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะสำคัญของหญิงตั้งครรภ์ นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือหัวใจล้มเหลว เป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์
หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันเนื่องมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างระหว่างผนังของมดลูกและรก (โดยปกติการแยกตัวของรกเกิดขึ้นหลังจากการคลอดของทารกในครรภ์) รกลอกตัวก่อนกำหนดนำไปสู่การตกเลือด (ในกรณีที่รุนแรง โดยมีการสูญเสียเลือดค่อนข้างมาก) เนื่องจากรกที่แยกออกจากกันบางส่วนไม่สามารถทำหน้าที่รับประกันชีวิตของทารกในครรภ์ได้ จึงเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์อย่างแท้จริง
ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่การพัฒนาของสภาวะที่รุนแรง - ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ เงื่อนไขเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของภาวะครรภ์เป็นพิษ - ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งแสดงออกโดยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูง (200? /? 120 mm Hg และสูงกว่า) ปวดศีรษะ "แมลงวัน" กระพริบต่อหน้าต่อตาคลื่นไส้และอาเจียนปวดในบริเวณท้องที่อยู่เหนือสะดือ Eclampsia คือการโจมตีของกล้ามเนื้อเป็นตะคริวในร่างกายพร้อมกับหมดสติการหยุดหายใจ
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของความดันโลหิตสูงคือภาวะเลือดออกในสมอง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงระยะเวลาการคลอดบุตร ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงเช่นความดันโลหิตสูง การคลอดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด
ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน เช่น จอประสาทตาลอกหรือเลือดออกในจอตา ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
ความดันโลหิตสูงในครรภ์คืออะไร
สาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ความดันในหญิงตั้งครรภ์, มีความหลากหลาย โรคที่มาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคร่าวๆ
กลุ่มที่ 1 - ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์ อาจเกิดจาก:
- ความดันโลหิตสูง - นี่คือวิธีที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นสาเหตุที่แน่ชัดที่ยังไม่ทราบมาจนถึงทุกวันนี้ ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนนั้นไม่มีโรคที่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ, โรคในระยะยาวของอวัยวะภายใน);
- โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในร่วมกับความดันโลหิตสูง เช่น โรคไต (pyelonephritis เรื้อรัง, glomerulonephritis, โรคไต polycystic, ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาไต), โรคของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, พยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบ.
ตามกฎแล้วในที่ที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังระดับความดันที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้จากระยะแรกของการตั้งครรภ์
กลุ่มที่ 2 - ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นี้ กลุ่มนี้รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูงในครรภ์ขณะตั้งครรภ์ (ภาวะที่มีการบันทึกความดันโลหิตสูงอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ โดยไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษและผ่านไปอย่างอิสระหลังการคลอดบุตร)
ตั้งครรภ์- ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (หลังจาก 20 สัปดาห์) มีลักษณะโดยความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือขาดการรักษาที่เพียงพอ อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงมีครรภ์และทารกในครรภ์ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น gestosis แสดงออกโดยอาการสามประการ: บวมน้ำ, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของสองสัญญาณที่ระบุไว้นั้นเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยของการตั้งครรภ์
ในบางกรณี (ตามกฎในกรณีที่ไม่มีการสังเกตและการรักษา gestosis) ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้
อันตรายของการตั้งครรภ์คือสามารถเริ่มต้นด้วยอาการทางคลินิกที่น้อยที่สุดและพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งกำหนดความจำเป็นในการติดตามตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างระมัดระวัง
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คือ:
- น้ำหนักเกิน;
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในญาติสนิท;
- โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในในปัจจุบัน (เช่น ไต)
- โรคเบาหวาน;
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- การตั้งครรภ์ครั้งแรกตลอดจนอายุของทารกแรกคลอดน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี
วิธีลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์
หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเรื้อรังพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์นี้จะได้รับการจัดการร่วมกันโดยสูตินรีแพทย์และนักบำบัดโรคหรือโรคหัวใจ
วิธีการรักษาที่ช่วยลดความดันโลหิตสามารถแบ่งออกเป็นวิธีที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาและการใช้ยา
วิธีการที่ไม่ใช่ยารวมถึงการทำให้รูปแบบการนอนหลับเป็นปกติ (ระยะเวลาของการนอนหลับตอนกลางคืนอย่างน้อย 9-10 ชั่วโมง กลางวัน - 1-2 ชั่วโมง) การกำจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกแรงอย่างหนัก เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ด้วยความสงบเลิกนิสัยที่ไม่ดี (ควรอยู่ในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์) รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือที่เหมาะสม (ไม่เกิน 5 กรัมต่อวันซึ่งเท่ากับ 1 ช้อนชา) อุดมไปด้วยโพแทสเซียม (มีอยู่ในกล้วย แอปริคอตแห้ง ลูกเกด สาหร่าย มันฝรั่งอบ)
เมื่อเลือกยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ต้องปฏิบัติตามสองเงื่อนไข: การตรวจสอบความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องวันละสองครั้ง และไม่มีผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์ แม้จะใช้เวลานานก็ตาม
ด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นระยะ การรักษาเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยากล่อมประสาทโดยใช้สมุนไพร - VALERIANA, DESERT, NOVOPASSIT, PERSEN, PION'S BOTTLE เป็นต้น ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพร่วมกับการรักษาที่ไม่ใช่ยา
เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ความดันโลหิตมักจะกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:
- DOPEGIT (METYLDOPA) ได้รับการยอมรับว่าเป็น "ยาทางเลือก" (นั่นคือยาที่ราคาไม่แพงที่สุดมีประสิทธิภาพและปลอดภัย) ซึ่งสามารถใช้ได้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ แต่ผลของการลดความดันโลหิตจะเด่นชัดที่สุดในช่วงเวลาถึง 28 สัปดาห์
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPIN) สามารถใช้ได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ พวกเขายังมีประสิทธิภาพสำหรับการดูแลฉุกเฉินเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นจำนวนมาก มีแบบฟอร์มที่มีการปล่อยยาช้าซึ่งช่วยให้คุณลดความถี่ในการบริหารเป็น 1 ครั้งต่อวัน
- β-blockers (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) ไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง พวกเขาถูกกำหนดจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ เมื่อทานยาเหล่านี้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจลดลงดังนั้นการนัดหมายจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ขณะทานยาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์
การเลือกกลยุทธ์การจัดการแรงงานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง ภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะในครรภ์ของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องกับพื้นหลังของการรักษาจะทำการผ่าตัดคลอดเนื่องจากความเสี่ยงของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น
เมื่อทำการคลอดทางช่องคลอด การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตตามแผน (ด้วยการใช้ยาของกลไกการทำงานต่างๆ) จะได้รับการกำหนดไว้ล่วงหน้าเพื่อการควบคุมความดันโลหิตที่ดี รวมทั้งการบรรเทาอาการปวดที่เพียงพอระหว่างการใช้แรงงาน วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดระหว่างแรงงานที่มีความดันโลหิตสูงคือการระงับความรู้สึกแก้ปวด (ยาชาถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างแก้ปวดที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มดูราและกระดูกสันหลังหลังจากใส่สายสวนในบริเวณเอว) เนื่องจากไม่เพียง แต่มีความแข็งแรง ยาชามีผลแต่ยังช่วยลดความดัน.
ป้องกันความดันเพิ่มขึ้น
เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแดง ความดันขณะตั้งครรภ์คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:
- คุณควรแน่ใจว่าระยะเวลาการนอนหลับปกติ - อย่างน้อย 8-9 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ควรพักผ่อนช่วงบ่าย 1-2 ชั่วโมง
- ต้องหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และร่างกาย หากเป็นไปได้ในที่ทำงานจำเป็นต้องลดภาระลงชั่วคราว (เปลี่ยนเป็นงานที่เบากว่า)
- การออกกำลังกายในระดับปานกลาง (การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ไปสระว่ายน้ำ ยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ ฯลฯ) ช่วยปรับปรุงปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะภายใน และมีผลดีต่อสภาพอารมณ์และร่างกายของสตรีมีครรภ์ .
- จำเป็นต้องมีแนวทางที่เหมาะสมในการจัดระเบียบโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์: เพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องแยกชากาแฟและแอลกอฮอล์ในปริมาณใด ๆ จำเป็นต้องละทิ้งอาหารรสเผ็ด, เผ็ด, อาหารทอด, อาหารกระป๋องและเนื้อรมควัน การบริโภคของเหลวไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวันและเกลือแกงไม่เกิน 5 กรัม (1 ช้อนชา) เป็นจุดสำคัญในการช่วยรักษาระดับความดันที่เหมาะสม
- จำเป็นต้องควบคุมการเพิ่มของน้ำหนัก (สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่ควรเกิน 10–12? Kg และด้วยการขาดน้ำหนักเริ่มต้น - มากกว่า 15? Kg)
- จุดสำคัญคือการควบคุมระดับความดันโลหิตที่มือทั้งสองข้างอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ทั้งสองมือต้องวัดความดันเนื่องจากการลงทะเบียนค่าความดันโลหิตที่แตกต่างกัน (แตกต่างกัน 5-10? Mm Hg. Art.) บ่งบอกถึงการละเมิดระเบียบของหลอดเลือดและเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของ การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ
เมื่อไปโรงพยาบาล
หากตรวจพบความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ฉันไตรมาส(นานถึง 12 สัปดาห์) จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจ ในโรงพยาบาลจะมีการชี้แจงความรุนแรงของโรคปัญหาความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไขและจะเลือกยาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระยะยาวระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีของความดันโลหิตสูง การรักษาในโรงพยาบาลตามแผนจะดำเนินการ นอกเหนือไปจากไตรมาสแรกที่ 28-32 สัปดาห์ (ระยะเวลาที่ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นสูงสุด) และ 1-2 สัปดาห์ก่อนคลอด การรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้กำหนดไว้จะแสดงเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือเมื่อความดันโลหิตสูงแย่ลง
เมื่อเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตซึ่งพบครั้งแรกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม ชี้แจงการวินิจฉัย และตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษได้ทันท่วงที
สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเมื่ออายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ ช่วงเวลานี้ถือว่าวิกฤติเนื่องจากในเวลานี้มีปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นมากที่สุดและการเสื่อมสภาพของสตรีมีครรภ์มักสังเกตได้ การรักษาในโรงพยาบาลช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ก่อนการคลอดบุตร (ในสัปดาห์ที่ 38–39) จะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดเพื่อเลือกวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดและการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร
หากสภาพของสตรีมีครรภ์แย่ลง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา ปวดศีรษะ สัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ฯลฯ) การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์
ค่าความดันโลหิตสูงที่บันทึกไว้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ (แม้ในสภาพของผู้หญิงที่ดีและไม่มีอาการทางคลินิก) จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัย ระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูง และการเลือกการรักษาที่เพียงพอ
ในบทความ เราจะพูดถึงอัตราความกดดันระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะได้เรียนรู้วิธีการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้องและวิธีทำให้เป็นปกติที่บ้าน
ระหว่างตั้งครรภ์ความเบี่ยงเบนของระดับความดัน 10 หน่วยเป็นเรื่องปกติ
ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงไม่เพียงได้รับการเปลี่ยนแปลงจากภายนอกเท่านั้น อวัยวะภายในทั้งหมดของสตรีมีครรภ์กำลังถูกสร้างใหม่เพื่อรองรับการคลอดบุตรและการคลอดบุตรครั้งต่อๆ ไป การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังส่งผลต่ออัตราความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์
ตัวอย่างเช่น อัตราความกดดันระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 จะลดลงเล็กน้อยในผู้หญิงส่วนใหญ่ นี่เป็นเพราะพิษต่อพื้นหลังที่พลังโดยทั่วไปอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่อัตราความดันลดลงในหญิงตั้งครรภ์ เหตุผลที่สองสำหรับการเปลี่ยนแปลงของอัตราความดันในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกคือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของหลอดเลือด
จากไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ อัตราความดันเริ่มสูงขึ้น นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ปริมาณเลือดของสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในตัวเอง
แพทย์บอกว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนจะมีอัตราความดันโลหิตต่างกันไป เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับข้อมูลเบื้องต้น นั่นคือ คุณมีความดันโลหิตเท่าใดก่อนปฏิสนธิ... ในสภาวะปกติ ความดันมีตั้งแต่ 90/60 ถึง 140/90
ในระหว่างการคลอดบุตร การวัดความดันโลหิตเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญ ซึ่งจะกำหนดสถานะของมารดาและเด็กที่ตั้งครรภ์
ตารางบรรทัดฐานของความดันในหญิงตั้งครรภ์
ความดันปกติระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ถือว่ามากกว่าก่อนตั้งครรภ์ 10 หน่วย หากความดันโลหิต "เพิ่มขึ้น" 15-20 หน่วยคุณต้องไปพบแพทย์ทันที อาการนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและคุกคามเด็กด้วยพัฒนาการทางพยาธิสภาพและภาวะขาดออกซิเจน
ดูเหมือนว่าทันทีหลังคลอดบุตรความดันโลหิตควรกลับสู่ปกติ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ความดันจะกลับมาเป็นปกติหลังคลอดบุตรเมื่อใด? คุณแม่บางคนยังต้องใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัว หากหลังจากช่วงเวลานี้ อาการของคุณไม่คงที่ แสดงว่ามีการละเมิดความสามารถในการปรับตัวหรือโรค
วิธีวัดความดันโลหิต
ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณด้วย tonometer
เพื่อตรวจสอบว่าอะไร - ปกติหรือไม่ - ความดันในหญิงตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องใช้ tonometer ด้วยเหตุนี้ทั้งเครื่องกลและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์จึงเหมาะสม จริงอยู่เมื่อใช้ tonometer แบบมือถือ คุณต้องมีทักษะบางอย่างโดยที่คุณไม่สามารถหักตัวบ่งชี้ได้อย่างถูกต้อง ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดคือการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์
แต่ถึงแม้จะใช้เครื่องวัดเสียงแบบอิเล็กทรอนิกส์ก็ตาม ยังต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ หลายข้อเพื่อให้อุปกรณ์แสดงข้อมูลที่ถูกต้องได้:
- อย่าลืมล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำหัตถการ
- นั่งในท่าที่สบายโดยพิงพนักเก้าอี้
- ห้ามไขว้ขา เท้าควรแตะพื้น
- วางผ้าพันแขนเหนือส่วนโค้งงอของข้อต่อข้อศอก 2 ซม.
- ควรสวมปลอกแขนและสวมทับร่างกายที่เปลือยเปล่า ไม่ควรสวมทับเสื้อผ้า
- ขั้นแรก ให้วัดความดันโลหิตด้วยมือข้างหนึ่ง หลังจากนั้นอีกสองสามนาที
- ห้ามพูดคุยระหว่างทำหัตถการ
ในทางกลับกันอุปกรณ์วัดแรงดันอิเล็กทรอนิกส์แบ่งออกเป็นกลุ่ม:
- tonometers อัตโนมัติ - อากาศถูกสูบเข้าไปในผ้าพันแขนโดยอัตโนมัติ ข้อมูลความดันและชีพจรจะแสดงบนหน้าจอของอุปกรณ์
- tonometers กึ่งอัตโนมัติ - การฉีดอากาศทำได้ด้วยตนเอง ข้อมูลจะแสดงบนหน้าจอ
โปรดทราบว่า tonometer อาจแสดงข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง หากคุณทำการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างจริงจังหรือกังวลก่อนทำหัตถการ อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจส่งผลต่อความดันโลหิตได้เช่นกัน
วิธีรักษาความดันโลหิตให้ปกติระหว่างตั้งครรภ์
เพื่อให้มีความดันโลหิตปกติในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องตรวจสอบอาหารและกิจวัตรประจำวันของคุณก่อน ไม่ว่าในกรณีใด คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการของคุณ หากไม่พบพยาธิสภาพ แสดงว่าอยู่ในอำนาจของคุณที่จะบรรเทาอาการและป้องกันตัวเองและทารกในครรภ์
ความดันโลหิตต่ำหากไม่เกิดจากพยาธิสภาพมักพบได้ในระยะแรกและเกิดจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนและความเป็นพิษ เพื่อรักษาสภาวะปกติ แนะนำให้รับประทานอาหารต่อไปนี้ในอาหารของคุณ:
- ชาที่แข็งแกร่ง
- น้ำมะเขือเทศ;
- ลูกเกดดำ
- เลมอน;
- แครอท;
- ตับเนื้อ;
- เนย;
- คาเวียร์ปลาสเตอร์เจียน
ดูแลการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพและการพักผ่อนในเวลากลางวัน ใช้เวลานอกบ้านให้มากขึ้น และหลีกเลี่ยงอาการช็อกทางประสาทต่างๆ ใช้หลักสูตรการกดจุด
อัตราความดันในหญิงตั้งครรภ์ในระยะสุดท้ายสามารถเพิ่มขึ้นได้ 10-15 หน่วยปรอท ด้วยความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับความดันเลือดต่ำคุณต้องใส่ใจกับอาหารของคุณ พิจารณาว่าเครื่องดื่มชนิดใดที่สามารถใช้รักษาความดันโลหิตให้คงที่ได้:
- น้ำเบิร์ช;
- น้ำบีทรูท;
- น้ำแครนเบอร์รี่.
แต่เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธกาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน รวมทั้งชา ลืมอาหารทอด เค็ม และรมควันไปชั่วขณะ มีส่วนช่วยในการกักเก็บเกลือในร่างกายทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นการออกกำลังกายเป็นพิเศษการนวดและการเดินสบาย ๆ ในสวนสาธารณะจะช่วยได้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแรงกดดันระหว่างตั้งครรภ์ โปรดดูวิดีโอ:
สิ่งที่ต้องจำ
- ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิต หากผันผวนภายใน 10 หน่วยของปกติและไม่ก่อให้เกิดความเสื่อมโทรมในสุขภาพทั่วไปก็ไม่ควรตื่นตระหนก ตอนนี้ร่างกายของคุณถูกสร้างขึ้นมาใหม่อย่างสมบูรณ์สำหรับการคลอดบุตรในครรภ์และการคลอดบุตรในอนาคต
- คุณสามารถรักษาความดันโลหิตให้คงที่ด้วยอาหารที่เหมาะสม มีอาหารที่ลดความดันโลหิตและมีอาหารที่เพิ่มมากขึ้น การพัฒนาเมนูพิเศษขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
- ไม่ควรละเลยความผันผวนของความดันโลหิต การค้นหาสาเหตุของการเจ็บป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก หากเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาก็เป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงหรือต่ำอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพในมารดาหรือทารกในครรภ์
ความดันโลหิต- นี่เป็นตัวบ่งชี้ถึงแรงที่เลือดไปกดบนผนังหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เมื่อเคลื่อนที่
ระดับความดันไม่คงที่, ตัวชี้วัดของมันเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ:
- การออกกำลังกาย;
- (ความเครียดความเครียดทางจิตใจ);
- ช่วงเวลาของวัน;
- การกินอาหาร;
- การรับสารโทนิค (เนื้อรมควัน);
- การใช้ยาที่ควบคุมความดันโลหิต
เครื่องวัดความดันโลหิตขณะตั้งครรภ์
ความดันโลหิตประกอบด้วยสองตัวชี้วัด:
- ความดันซิสโตลิก("สูงสุด"). นี่เป็นตัวบ่งชี้ถึงระดับของความดันในขณะที่หัวใจหดตัวสูงสุด
- ความดันไดแอสโตลิก("ล่าง"). ตัวบ่งชี้นี้วัดในช่วงเวลาของการผ่อนคลายสูงสุดของหัวใจ
ตัวบ่งชี้มีหน่วยวัดเป็นมิลลิเมตรของปรอท (ย่อมาจาก mm Hg)
อัตราความดันในหญิงตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตถือว่าปกติอยู่ในช่วง 110/70 ถึง 140/90 มม. rt. เซนต์.
โดยมีความดันโลหิตลดลงต่ำกว่า 110/70 มม. rt. ศิลปะ. พูดเกี่ยวกับ ความดันเลือดต่ำ... คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ การรักษา และคำแนะนำสำหรับภาวะนี้ในหัวข้อ ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเกิน 140/90 มม. rt. ศิลปะ. เรียกว่า ความดันโลหิตสูง... สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเพิ่มแรงกดดัน โปรดดูหัวข้อ
ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพื้นหลังของฮอร์โมน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโทนสีของหลอดเลือด สถานะของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด และดังนั้น ความผันผวนของความดันโลหิต
ข้อมูล ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
ดังนั้นจึงเป็นภาวะทางสรีรวิทยาหากไม่นำไปสู่การละเมิดสภาพทั่วไปของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ มิฉะนั้น หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ซึ่งนำไปสู่แนวโน้มที่จะ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น... ในกรณีส่วนใหญ่ก็เนื่องมาจากเหตุผลทางสรีรวิทยา: วงกลมของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมปรากฏขึ้นในร่างกายของผู้หญิงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดหมุนเวียน เป็นผลให้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งหดตัวบ่อยขึ้นและเพิ่มปริมาณเลือด 50%
เมื่อวัดความดัน
ความดันโลหิตเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวัดและติดตามตัวบ่งชี้อย่างสม่ำเสมอเมื่อเวลาผ่านไป
แพทย์จะวัดความดันโลหิตทุกครั้งที่หญิงตั้งครรภ์มาที่คลินิกฝากครรภ์ อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีที่สุดคือ วัดที่บ้านทุกวัน... ข้อมูลดังกล่าวช่วยให้แพทย์สังเกตการตั้งครรภ์เพื่อประเมินระดับความดันโลหิตได้แม่นยำยิ่งขึ้นและกำหนดการรักษาที่จำเป็นได้ทันท่วงที
วิธีและวิธีวัดความดันโลหิต
อุปกรณ์พิเศษใช้สำหรับวัดความดันโลหิต - tonometer... วันนี้มี เครื่องวัดความดันโลหิตหลายประเภทของอุปกรณ์ต่างๆ:
- เครื่องวัดความดันโลหิตแบบเครื่องกล(การฉีดอากาศเข้าไปในผ้าพันแขนและปล่อยด้วยมือโดยใช้ลูกแพร์) อุปกรณ์ประเภทนี้มีความแม่นยำสูง แต่เฉพาะผู้ที่มีทักษะดีเท่านั้นที่สามารถใช้งานได้
- เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ(อากาศถูกสูบเข้าไปในผ้าพันแขนโดยอัตโนมัติ ข้อมูลความดันจะแสดงบนหน้าจออุปกรณ์) tonometer ประเภทนี้แพร่หลายเนื่องจากการใช้งานง่าย แต่ความแม่นยำของอุปกรณ์ค่อนข้างลดลง
- tonometers กึ่งอัตโนมัติ(การฉีดอากาศดำเนินการด้วยตนเองข้อมูลจะแสดงบนหน้าจอ) ความแม่นยำของอุปกรณ์ยังลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับเครื่องวัดปริมาณน้ำแบบมือถือ
- tonometers ข้อมือ... ตัวเครื่องใช้งานง่าย มีขนาดเล็ก จึงเหมาะสำหรับใช้งานนอกบ้าน ความแม่นยำของ tonometer ที่ข้อมือลดลงอย่างมากเนื่องจากความไวสูงของเซ็นเซอร์ต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศในผ้าพันแขน
กฎการวัด
- พักอย่างน้อย 5 นาทีก่อนเริ่มการวัด
- ก่อนวัดอย่าบริโภคคาเฟอีนเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที
- ควรทำการวัดในขณะท้องว่าง (อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังรับประทานอาหาร)
- การวัดจะดำเนินการในท่านั่งเท่านั้นโดยวางมือไว้ด้านหลังมือควรนอนนิ่ง
- เท้าอยู่บนพื้นไม่ไขว้ขา
- ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนวัด
- การวัดควรทำที่แขนเปล่าเท่านั้นเสื้อผ้าไม่ควรบีบแขน
- ข้อมือควรอยู่ที่ระดับหัวใจขอบล่างอยู่เหนือโพรงในร่างกาย 2-3 ซม.
- ห้ามพูดคุยขณะวัด
เทคนิคการวัดด้วย tonometer แบบมือถือ
- ใส่ผ้าพันแขนสะดวกในการใส่มือ
- วางเมมเบรนของหูฟังไว้ใต้ผ้าพันแขนหรือตรงกลางข้อศอก
- ใส่หูฟังเข้าไปในหู;
- ปั๊มลมด้วยหลอดยางเข้าไปในผ้าพันแขนได้ถึง 200-220 มม. rt. ศิลปะ .;
- ค่อยๆ ปล่อยลมออกด้วยความเร็วไม่เกิน 4 มม. ต่อวินาที
- จังหวะแรกที่ได้ยินคือตัวบ่งชี้ความดันซิสโตลิก
- ความดัน Diastolic จะถูกบันทึกไว้ทันทีหลังจากที่ช็อกหยุดลง
เทคนิคการวัดด้วย tonometers อิเล็กทรอนิกส์
- ใส่ผ้าพันแขนสะดวกในการใส่มือ
- เปิด tonometer รอจนกระทั่งหมายเลข 0 ปรากฏขึ้น
- สูบลม (เมื่อใช้อุปกรณ์อัตโนมัติ);
- รอจนกว่าผลลัพธ์จะได้รับการแก้ไข
ความดันปกติในระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ถึงการทำงานที่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตในช่วงที่ร่างกายมีความเครียด
ในไตรมาสแรกในเด็กผู้หญิงที่มีความดันโลหิตลดลงไม่ได้บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ แต่เป็นผลมาจากการอาละวาดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - ฮอร์โมนของการเป็นแม่
ตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังจาก 20 สัปดาห์ สามารถตรวจพบตัวบ่งชี้ส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สามซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 1.5 ลิตร) อันเป็นผลมาจากการที่โหลดบนหลอดเลือดกลายเป็นมหาศาล
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอัตราในอุดมคติ ณ จุดนี้สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 90/60 ถึง 140/90 อุดมคติจะเป็นตัวบ่งชี้ที่แม่รู้สึกร่าเริง
ตัวชี้วัดที่ยอมรับโดยทั่วไป
ความดันโลหิตประกอบด้วยสองตัวชี้วัด - ซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ตัวชี้วัด 120/80 ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับบุคคล แต่การเบี่ยงเบนบางอย่างไม่ได้บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ
ร่างกายของผู้หญิงเป็นปัจเจกในแบบของตัวเอง ดังนั้นจึงไม่มีความหมายที่จะประเมินตัวบ่งชี้การทำงานปกติของมันโดยพิจารณาจากบรรทัดฐานของแม่แบบ
การตั้งครรภ์เป็นทั้งช่วงเวลาที่สนุกสนานและท้าทายสำหรับผู้หญิงทุกคน มันยากไม่เพียง แต่จากด้านจิตใจเท่านั้น แต่ยังมาจากด้านสรีรวิทยาด้วย เนื่องจากอวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานในโหมดขั้นสูง เพื่อให้ร่างกายและทารกในครรภ์มีทุกสิ่งที่จำเป็น
เมื่อพิจารณาถึงค่าความดันที่อนุญาตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ บรรทัดฐานในตารางอาจแตกต่างกันเปลี่ยนแปลงในระหว่างวันและขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
- ตัวชี้วัดความดันโลหิตของมารดาก่อนตั้งครรภ์ (หากหญิงสาวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันเลือดต่ำ ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อตั้งครรภ์);
- การเพิ่มขึ้นของค่าสามารถเกิดขึ้นได้จากการอยู่ในห้องอับ
- การออกกำลังกายโดยเฉพาะในระยะหลัง ๆ อาจทำให้ตัวบ่งชี้ความดันในหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนไป
- ความวิตกกังวลมากเกินไปและความเครียดทางประสาท
- ดื่มเครื่องดื่มร้อนหรือทานอาหาร
- การไม่ปฏิบัติตามการนอนหลับและความตื่นตัว
ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเหล่านี้สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ ทำให้พวกเขาเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่รู้จักกันโดยทั่วไปสำหรับสตรีมีครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความดันโลหิตเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพที่สำคัญที่สุด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมในช่วงตั้งครรภ์
มารดาควรใส่ใจในความเป็นอยู่ของตนเองอาการคลื่นไส้อ่อนเพลียและเวียนศีรษะเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์โดยไม่ได้กำหนดไว้ ในไตรมาสที่ 2 การเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญอาจนำไปสู่ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่ดี
อาการที่ระบุไว้อาจบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงจากบรรทัดฐานดังนั้นจึงห้ามมิให้ละเลยการวินิจฉัยในกรณีนี้
วิธีการวัดอย่างถูกต้อง
ในการวัดจะใช้อุปกรณ์พิเศษ - tonometer อาจเป็นแบบอิเล็กทรอนิกส์หรือแบบเครื่องกล ที่บ้านใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ แต่ควรจำไว้ว่าความไวของอุปกรณ์ราคาถูกประเภทนี้ต่ำ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะบิดเบือนผลลัพธ์ที่ได้รับอย่างมีนัยสำคัญ ถือว่าคลาดเคลื่อนจนกระทั่งถึงเวลาของความก้าวหน้าในการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง คุณต้องจำกฎต่อไปนี้:
- ในขณะที่ทำการวัดผู้หญิงควรอยู่ในท่านั่งสบาย ๆ คุณควรพยายามผ่อนคลาย
- ไม่ควรวัดความดันโลหิตหลังจากขึ้นบันได เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ว่ายน้ำ หรือรับประทานอาหาร เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการวัดหลังจาก 10-15 นาที
- เพื่อให้อ่านค่าได้อย่างแม่นยำ แขนเสื้อต้องแน่น
- อย่าลืมเกี่ยวกับกฎ - ขอบล่างของผ้าพันแขนควรอยู่ห่างจากแนวโค้งข้อศอกสองซม.
- หากใช้อุปกรณ์ทางกล สิ่งสำคัญคือต้องนำตัวชี้ไปที่ศูนย์
- ควรวัดความดันโลหิตสลับกันที่แขนทั้งสองข้างด้วยช่วงเวลา 2 นาที
หากผู้หญิงรู้สึกดี แต่ tonometer แสดงความเบี่ยงเบนอย่ากังวลมากเกินไป จำเป็นต้องทำการวัดซ้ำหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยวอาจเกิดจากกิจกรรมบางอย่าง เช่น การบริโภคลูกอมช็อกโกแลตหรือชาหวาน
สาเหตุของความตื่นเต้นคือการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานและการเสื่อมสภาพที่สำคัญในความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงสาว หากความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 และมีอาการคล้ายคลึงกัน มีอาการมึนงง ปวดหัวและเวียนศีรษะ คุณไม่ควรเสี่ยงชีวิตของคุณเองและชีวิตของทารก คุณควรโทรเรียกทีมฉุกเฉิน
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสอบด้วยความสนใจเป็นพิเศษ หากตรวจพบการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
ในบรรดาอาการแรกของการพัฒนาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:
- รู้สึกร้อนที่ใบหน้าและลำคอ
- อาการวิงเวียนศีรษะกะทันหัน;
- คลื่นไส้ซึ่งอาจส่งผลให้อาเจียน
- หูอื้อที่น่ารำคาญ;
- ลดความไวของนิ้ว;
- อาการชาของแขนขา;
- ม่านต่อหน้าต่อตา;
- อาการปวดหัวรุนแรงที่เกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน
ความดันโลหิตใดที่ถือว่าปกติในไตรมาสแรก
ในขณะนี้ การเปลี่ยนแปลงพิเศษในระบบไหลเวียนเลือดจะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นจึงตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด ตัวบ่งชี้แต่ละส่วนเบี่ยงเบนได้ 10-15 มม. rt. ศิลปะที่ไม่บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์
ความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์เป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยทุกวัย ผู้หญิงที่อายุเกิน 30 ปีมักมีอาการความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
ในบรรดารายการปัจจัยเนื่องจากอิทธิพลของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ได้แก่ :
- การละเมิดอาหารคือการใช้อาหารที่มีรสเค็มและไขมันในทางที่ผิด
- การหยุดชะงักของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์
- ขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในร่างกายของหญิงสาว
- น้ำหนักตัวมากเกินไป
- สถานการณ์ตึงเครียด
- ขาดการออกกำลังกาย
- การบริโภคยาเพื่อลดเสียงของมดลูก
ความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์ต้องแก้ไขด้วยยา ผู้เชี่ยวชาญควรเลือกวิธีการรักษาเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วย
การเลือกใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพราะสิ่งสำคัญคือต้องหาวิธีรักษาที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และจะส่งผลดีต่อร่างกายของมารดา
ความดันเลือดต่ำในสตรีมีครรภ์
ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ให้ความสนใจเพียงพอ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าค่าที่ลดลงต่ำกว่า 90/60 น่าจะเป็นสาเหตุสำคัญที่น่าเป็นห่วง ส่วนเบี่ยงเบน - 10 หน่วย rt. ศิลปะ. ถือเป็นเรื่องปกติโดยที่หญิงสาวรู้สึกดี
สาเหตุที่เอื้อต่อการพัฒนาความดันเลือดต่ำคือ:
- อยู่ในสถานการณ์ตึงเครียดเป็นระยะ
- ความบางมากเกินไป
- ความเป็นพิษในไตรมาสแรก
- การละเมิดการผลิตฮอร์โมน
- วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงในไตรมาสที่ 3 (ห้ามทำกิจกรรมปานกลาง แต่สิ่งสำคัญคืออย่าหักโหมจนเกินไป)
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การปรากฏตัวของโรคร้ายแรงที่มีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความจำเป็นในการใช้ยาที่สามารถกระตุ้นให้ความดันโลหิตลดลง
ในบรรดารายการอาการทั่วไปที่แสดงออกด้วยความดันเลือดต่ำ ได้แก่:
- รู้สึกอ่อนแอ
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- อาเจียน;
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- คล้ำในดวงตา;
- ง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง
- ความไม่แยแสและความเหนื่อยล้าที่ไม่หายไป
ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันเลือดต่ำในระยะเริ่มแรกจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดความดันโลหิตสูงในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในขั้นตอนนี้ จะแสดงการควบคุมความเป็นอยู่ของตัวเองอย่างต่อเนื่อง
ไตรมาสที่สามในกรณีที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นแนะนำให้ดำเนินการในโรงพยาบาล ยาลดความดันโลหิตที่เพิ่มความดันโลหิตเช่น eleutherococcus infusion จะช่วยให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติ
วิธีป้องกันความดันโลหิตพุ่งขึ้นสูง
ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง ดังนั้น ให้ใส่ใจกับการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด
เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตรในระยะที่มีความสุข แม่ต้องลงทะเบียนในเวลาที่เหมาะสม ไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา
การควบคุมตัวบ่งชี้การทดสอบอย่างต่อเนื่องจะช่วยลดโอกาสในการพัฒนาโรคต่างๆ สตรีมีครรภ์ควรดูแลเรื่องการรับประทานอาหาร เลิกนิสัยที่ไม่ดีเสียก่อนแม้ก่อนตั้งครรภ์
การควบคุมความดันระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากค่านี้สะท้อนถึงกระบวนการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย
การตั้งครรภ์ที่ต้องการพร้อมกับอารมณ์แรกของความสุขทำให้เกิดความสับสนในชีวิตของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของเธอ ซึ่งเป็นช่วงที่สตรีมีครรภ์ต้องจดทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์เพื่อตรวจสุขภาพ
หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญของการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายคือความดันโลหิต นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาเริ่มวัดตั้งแต่วันแรกของการลงทะเบียนและติดตามจนถึงการคลอดบุตร นี่ทำให้เกิดคำถามหลักว่ามันคืออะไร? และตัวชี้วัดใดบ้างที่อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และสุขภาพของผู้หญิง? เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้ คุณต้องคำนึงถึงปัจจัยจำนวนมาก และเข้าใจว่าทำไมความกดดันตามปกติสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จึงเป็นพยาธิสภาพสำหรับเด็กสาว
ความดันโลหิตปกติในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร?
ความดันปกติของหญิงตั้งครรภ์ไม่มีค่าเดียวที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด และถึงแม้ว่าแรงดันที่เหมาะสมคือ 120/80 มม. ปรอท ในทุกวันนี้ แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีก็ไม่สามารถอวดคุณค่าดังกล่าวได้ทุกคน ดังนั้นการเบี่ยงเบนที่ไม่สำคัญทั้งขึ้นและลงจึงได้รับอนุญาตจากยา
ผู้หญิงแต่ละคนมีความดันโลหิตของตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราที่กำหนดภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย แต่ปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลเสียต่อการอ่านค่าความดัน:
- แนวโน้มของผู้หญิงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำก่อนตั้งครรภ์
- อายุและน้ำหนักของสตรีมีครรภ์
- โรคต่อมไร้ท่อ
- ปัญหากระเพาะอาหาร
- พยาธิวิทยาของไตและระบบหัวใจและหลอดเลือด
สำคัญ! ค่าความดันโลหิตมีจำกัด เกินหรือประเมินต่ำเกินไป ซึ่งเป็นภัยต่อทั้งแม่มีครรภ์และลูกในท้อง ดังนั้นความดัน 90 ถึง 60 ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นขีด จำกัด ของความดันโลหิตต่ำซึ่งการละเมิดควรเตือนผู้หญิงอย่างแน่นอน แต่ค่าความดันโลหิต 140 ถึง 90 หมายถึงขีด จำกัด ด้านบนของบรรทัดฐานซึ่งเกินกว่าที่จะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าสตรีมีครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูง
การตรวจสอบความดันด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ นอกจากนี้ ควรทำไม่เฉพาะในเวลาที่ไปพบแพทย์ซึ่งมักจะเกิดขึ้นทุกๆสองหรือสี่สัปดาห์ ขั้นตอนนี้ควรทำทุกวัน โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาความดันโลหิตไม่คงที่ก่อนตั้งครรภ์
ในการทำเช่นนี้ คุณต้องซื้อ tonometer และเรียนรู้วิธีใช้อย่างถูกต้อง
เทคนิคการวัดแรงดันด้วยเครื่อง Tonometer แบบอิเล็กทรอนิกส์
tonometer แบบอิเล็กทรอนิกส์ในปัจจุบันเป็นอุปกรณ์ที่สะดวกและแม่นยำที่สุดในการวัดแรงดัน สิ่งที่คุณต้องทำคือผูกผ้าพันแขนไว้ที่ไหล่แล้วกดปุ่ม ตัวอุปกรณ์จะสูบลมเข้าไปในช่องลมและแสดงการอ่านค่าความดันโลหิตบนจอแสดงผล แต่ถึงแม้จะใช้งานง่าย แต่ tonometer นี้มีความต้องการอย่างมากแม้ในแวบแรกซึ่งเป็นเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์มีความละเอียดอ่อนมาก ดังนั้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- เงื่อนไขทางเทคนิคของ tonometer ความสมบูรณ์และขนาดที่ถูกต้องของผ้าพันแขน รวมถึงแบตเตอรี่คุณภาพดีเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานของอุปกรณ์ให้ถูกต้อง
- กำลังเตรียมวัดความดัน ก่อนทำหัตถการครึ่งชั่วโมงอย่าดื่มกาแฟและชาอย่าออกกำลังกายและอย่าแสดงอารมณ์รุนแรง
- โพสท่า คุณต้องวัดความดันโลหิตในท่านั่งโดยพิงพนักเก้าอี้หรือเก้าอี้ ไม่ควรไขว้ขา และควรวางแขนที่จะพันผ้าพันแขนไว้บนโต๊ะหรือหลังเก้าอี้
- การติดตั้ง Tonometer ผ้าพันแขนควรอยู่เหนือข้อศอกที่ระดับหัวใจ สายยางควรวิ่งไปตามด้านในของไหล่โดยไม่หักหรืองอ
ก่อนเปิดปุ่มบนอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ ผู้หญิงควรนั่งในสภาพที่ผ่อนคลายเป็นเวลาหลายนาทีและสั่งการหายใจ คุณไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้ในขณะที่เครื่องวัดระดับเสียงทำงานอยู่
เทคนิคการวัดแรงดันด้วยเครื่อง Tonometer เชิงกล
เครื่องวัดความดันโลหิตแบบเครื่องกลเป็นหนึ่งในเครื่องวัดความดันโลหิตที่น่าเชื่อถือและไม่โอ้อวดมากที่สุด ประกอบด้วยเครื่องเป่าลม หูฟังสำหรับฟังเสียงหัวใจ และเครื่องวัดความดันปรอทหรือเมมเบรน เมื่อทำงานกับมัน จำเป็นต้องมีทักษะบางอย่าง เนื่องจากกระบวนการวัดความดันด้วยอุปกรณ์เชิงกลนั้นซับซ้อนกว่า ซึ่งต่างจากแอนะล็อกอิเล็กทรอนิกส์
กฎสำหรับการวัดแรงดันสำหรับ tonometer แบบมือถือจะเหมือนกับกฎอิเล็กทรอนิกส์ ตรงกันข้ามกับอุปกรณ์อัตโนมัติเท่านั้นอุปกรณ์เชิงกลนั้นมีความต้องการน้อยกว่าในแง่ของขั้นตอนการเตรียมการ นอกจากนี้ยังไม่ขึ้นอยู่กับแหล่งพลังงาน ไม่ตอบสนองต่อสนามแม่เหล็กไฟฟ้า และจะแสดงแรงดันที่ถูกต้องในทุกสถานการณ์ แต่ทุกคนไม่สามารถวัดความดันโลหิตได้ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น
แต่สิ่งสำคัญคือไม่สามารถจับตัวเลขที่แน่นอนบนเกจวัดแรงดันได้เสมอไป ความผิดพลาดแม้เพียงน้อยนิดอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์กระทำความผิดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าค่าที่อ่านได้เหล่านี้อยู่นอกช่วงความดันปกติ
ความดันโลหิตต่ำระหว่างตั้งครรภ์
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติในสตรี ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากฮอร์โมนเหล่านี้มีหน้าที่ในการแบกรับและพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเติบโตที่สำคัญของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงหลายคนประสบกับความดันเลือดต่ำเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ระยะแรก ดังนั้นจึงเชื่อว่าความดัน 100 ถึง 60 เป็นสภาวะทางสรีรวิทยาปกติของสตรีมีครรภ์ แต่ต้องไม่มีแนวโน้มลดลงอีก
แม้ว่าความดันโลหิตต่ำระหว่างตั้งครรภ์จะถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่สตรีมีครรภ์บางคนก็ไม่สามารถทนต่อโรคนี้ได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความดันเลือดต่ำเป็นพยาธิสภาพ เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับอาการป่วยไข้ที่แท้จริงของผู้หญิงและเธอมักจะบ่นเรื่องสุขภาพไม่ดี ได้แก่ :
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- หูอื้อและตาคล้ำ;
- อ่อนเพลียง่วงนอนและอ่อนเพลียเรื้อรัง
- อารมณ์เเปรปรวน;
- จังหวะและชีพจรเต้นเร็ว;
- ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ
ความดันเลือดต่ำที่เด่นชัดมักปรากฏในผู้หญิงเหล่านั้นซึ่งก่อนตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากไมเกรน, โรคโลหิตจาง, มีปัญหากับกระเพาะอาหาร, ตับ, ต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับการละเมิดระบบไหลเวียนโลหิตหรือทางเดินหายใจ ความดันเลือดต่ำเป็นเพื่อนร่วมทางที่ดีของภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้น และเนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้ง ความดันอาจลดลงจนถึงค่าที่คุกคามชีวิตได้
สำคัญ! ในเด็กสาวที่มีแนวโน้มจะความดันเลือดต่ำทางสรีรวิทยา ตัวบ่งชี้ที่ 90 ถึง 60 ระหว่างตั้งครรภ์จะถือเป็นขีดจำกัดล่างของความดันปกติ แต่เป็นตัวชี้วัดเหล่านี้ที่จะบ่งบอกถึงความดันโลหิตต่ำในทางพยาธิวิทยาในสตรีซึ่งความดันโลหิตทำงานก่อนตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 120 ถึง 80 ขึ้นไป
อันตรายของความดันเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
ความกดดันที่ลดลงในระดับปานกลางในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก แต่ภาวะ hypotonic ที่มักมีอาการเด่นชัดอาจทำให้มีรกไม่เพียงพอเนื่องจากเด็กหยุดพัฒนาตามปกติ ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจส่งผลให้ทารกในครรภ์แข็งตัวหรือแท้งได้เอง
อัตราความดันในหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 เริ่มค่อยๆ เพิ่มขึ้น แต่ถ้าสัญญาณของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงยังคงมีอยู่ แสดงว่าเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ อันที่จริงในช่วงไตรมาสที่สองของทารกในครรภ์เริ่มมีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของอวัยวะและระบบทั้งหมด การขาดเลือดไปเลี้ยงรกเป็นสาเหตุหลักของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ และหากไม่ได้รับการรักษาความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางพัฒนาการที่ร้ายแรง
ในไตรมาสที่ 3 ความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยาเป็นสาเหตุหลักของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการหดตัวของมดลูกที่อ่อนแอมักมีปัญหากับการคลอดบุตรซึ่งมักมาพร้อมกับเลือดออกรุนแรง ดังนั้น บ่อยครั้งเพื่อให้ความช่วยเหลือทั้งมารดาที่อ่อนแอและทารกในครรภ์ที่ทุกข์ทรมาน พวกเขาจึงหันไปใช้การผ่าตัดคลอด
ช่วยหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันเลือดต่ำ
เพื่อที่หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำจะไม่เสี่ยงต่อตัวเองและลูกของเธอ เธอต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวันที่ถูกต้อง:
- นอนอย่างน้อย 10 ชั่วโมงต่อวัน
- เดินออกไปข้างนอก;
- อย่าอาบน้ำร้อน
- ออกกำลังกายแบบง่ายๆ
- อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ
คุณสามารถปรับความดันให้เป็นปกติด้วยสีดำหรือ นอกจากนี้ยังมีสูตรอาหารยอดนิยมมากมายที่ช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์จากความดันเลือดต่ำ
สำคัญ! หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงพร้อมกับความกดดันลดลงอย่างรวดเร็วและสุขภาพของเธอแย่ลงเธอต้องดื่มยาหยอดที่ช่วยในภาวะวิกฤต hypotonic อย่าลืมนอนราบและรอการมาถึงของแพทย์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลซึ่งเธอได้รับการรักษาพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
แนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิตในผู้หญิงจำนวนมากนั้นสังเกตได้จากการตั้งครรภ์ตอนปลายเป็นหลัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกายของผู้หญิงแม้จะราบรื่น แต่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นภาระในหัวใจจึงเพิ่มขึ้นซึ่งถูกบังคับให้ทำงานเร็วขึ้นและสูบฉีดเลือดมากขึ้น ความดันในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับไตรมาสแรกอาจเพิ่มขึ้น 5-15 มม. ปรอท เสาและนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน แต่การเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตโดยจำนวนหน่วยที่มากขึ้นควรเป็นสัญญาณที่น่าตกใจสำหรับผู้หญิง
ความดันโลหิตปกติระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ไม่ควรเกิน 140 ถึง 90 มม. ปรอท เสา. แต่บ่อยครั้งในสตรีมีครรภ์ที่มีความดันเลือดต่ำ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ความดันจะเพิ่มขึ้น 20-30 หน่วย และถึงแม้ว่าความดันโลหิตดังกล่าวจะไม่เกินขีด จำกัด บนของบรรทัดฐาน แต่ก็ถือว่าสูงและอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรงที่สุด
สำคัญ! ไตรมาสที่สามถือเป็นช่วงเวลาที่อันตรายและยากมากสำหรับการมีบุตร หากในไตรมาสแรกอาการคลื่นไส้และความดันโลหิตต่ำถือว่าเป็นเรื่องปกติจากนั้นในช่วงที่สามความเป็นพิษต่อพื้นหลังของความดันโลหิตสูงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรง -
ใครมีแนวโน้มเป็นโรคความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์และเป็นอันตรายอย่างไร
ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิ นั่นคือเหตุผลที่แม้ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การพิจารณาว่าสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อโรคนี้หรือไม่ ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งในมารดาและทารกในครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- โรคต่อมไร้ท่อ
- น้ำหนักเกิน;
- อายุมากกว่า 35;
- พยาธิวิทยาของไตและต่อมหมวกไต
- โรค hypertonic
แต่มีบางครั้งที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าทำไมเกณฑ์ความดันสูงสำหรับสตรีมีครรภ์จึงเกินมาตรฐาน นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องติดตามความดันโลหิตทุกวันตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร
ความดันโลหิตสูงไม่เพียงแต่จะทำให้ปวดหัว เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ เหนื่อยล้า และมองเห็นภาพซ้อน นอกจากนี้ยังเป็นการทำลายร่างกายภายในของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงของการพัฒนา โรคหลอดเลือดสมอง และส่งผลให้เลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร ทารกในครรภ์ยังทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงไม่น้อยกว่าแม่ ภายใต้อิทธิพลของความดันสูงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในหลอดเลือดของมดลูกและรก เป็นผลให้ทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ มันหยุดพัฒนาตามปกติและอาจตายในที่สุด
การรักษาที่เพิ่มขึ้นความดันขณะตั้งครรภ์
เพื่อให้ความดันของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นปกติแพทย์จะตรวจสอบเพิ่มเติมก่อนเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเช่น ขึ้นอยู่กับผลของปัสสาวะและการตรวจเลือด เช่นเดียวกับความกดดันที่ผู้ป่วยมีตลอดการตั้งครรภ์ เธอได้รับยาลดความดันโลหิตหรือส่งไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ในการทำให้ความดันปกติในหญิงตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้การรักษาที่ไม่ใช้ยา เช่น โภชนาการที่เหมาะสม การพักผ่อนในเวลากลางวัน การขจัดความเครียด และการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
ตารางระดับความดันตามอายุแสดงให้เห็นว่าเด็กสาวอายุ 20 ปีที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อยมีความดันโลหิตปกติต่ำกว่าผู้หญิงอายุ 35 ปีมาก ตามข้อมูลเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งแนะนำให้คลอดบุตรคนแรกเมื่ออายุ 25-30 ปี ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ที่ปราศจากปัญหา และการคลอดบุตรง่าย และทั้งหมดเป็นเพราะในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ร่างกายของเธอมีความกดดันในอุดมคติ ความสมดุลของฮอร์โมนที่เหมาะสม และสุขภาพร่างกายที่ดี