ยาแก้ปวดมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในทางทันตกรรม ผลระยะยาวของการดมยาสลบ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรรับประทานยาอย่างมีความรับผิดชอบและด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดมีความรับผิดชอบมากขึ้นหากมีความจำเป็นเร่งด่วนและการเลือกใช้ยาชา

การดำเนินการใด ๆ ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ถ้าเช่นนั้น อาจกล่าวได้ว่าสตรีมีครรภ์ซึ่งร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ทำงานแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง! ในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิง ระบบต่างๆ ของร่างกายเกือบทั้งหมดได้รับการสร้างขึ้นมาใหม่ในรูปแบบการทำงานที่แตกต่างกัน: เธอหายใจต่างกัน , ไตและหัวใจทำงานในโหมดขั้นสูง; การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด ... แต่ถึงแม้จะรู้ว่าจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกรณีที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดบางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่คุณยังต้องเสี่ยง

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ต้องลงเอยที่โต๊ะผ่าตัดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ โรคอวัยวะเฉียบพลัน (เช่น) การกำเริบของโรคที่เกิดจากการผ่าตัด นอกจากนี้ปัญหาทางทันตกรรมอาจเป็นสาเหตุของการผ่าตัด หากปรากฎว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ไม่เพียงแต่ศัลยแพทย์เท่านั้น แต่วิสัญญีแพทย์จะต้องทำทุกอย่างที่ทำได้ในตอนแรกเพื่อไม่ให้ทำร้ายแม่และทารกในครรภ์

ดังนั้นวิสัญญีแพทย์เช่นช่างอัญมณีจะต้องคำนวณขนาดยาในกรณีนี้โดยเฉพาะและคำนึงถึงการซึมผ่านของรกความอ่อนไหวหรือความไวของทารกในครรภ์ต่อยาชาและผลที่ตามมาต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่กำลังเติบโต .

โดยหลักการแล้วการดมยาสลบเป็นอันตรายอย่างยิ่งในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์เพราะสามารถทำลายทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้ ยาชาสามารถขัดขวางการพัฒนาของเซลล์ของทารก ขัดขวางปฏิกิริยาทางชีวเคมีของการเผาผลาญอาหาร ขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยรวม หรือนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็ก

วิสัญญีวิทยาเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์ในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 2 ถึง 8 ของการตั้งครรภ์ เมื่ออวัยวะหลักของทารกก่อตัวขึ้น รวมทั้งตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เมื่อนั้นความเสี่ยงของการทำแท้งและภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสำหรับผู้หญิงนั้นสูงมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในขั้นตอนนี้อวัยวะของช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์นั้น "หนีบ" โดยมดลูกมันกดทับหลอดเลือดหลักในช่องท้องทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก ในทางกลับกันความดันในช่องท้องจะถูกถ่ายโอนไปยังช่องอกในขณะที่ปริมาตรของการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจลดลง ดังนั้นแม่จึงหายใจเพื่อลูก ในเรื่องนี้แพทย์หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดให้พยายามทำการผ่าตัดระหว่าง 14 ถึง 28 สัปดาห์หากเป็นไปได้: ในเวลานี้อวัยวะของเด็กถูกสร้างขึ้นแล้วและมดลูกมีปฏิกิริยาน้อยที่สุดต่ออิทธิพลภายนอก

ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบในการดำเนินการของหญิงตั้งครรภ์เลือกกลวิธีในการบรรเทาอาการปวดโดยขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ความซับซ้อนและระยะเวลาของการผ่าตัด ตลอดจนขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง งานหลักของพวกเขาคือการปกป้องเด็กสูงสุดและการเก็บรักษาการตั้งครรภ์

วิธีการระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ในปัจจุบันคือการดมยาสลบ (หรือในระดับภูมิภาค) ด้วยการดมยาสลบประเภทนี้ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างเหนือเยื่อดูราของไขสันหลัง: รากประสาทผ่านมาที่นี่ ซึ่งส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดจากมดลูก สำหรับขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด ผิวหนังจะได้รับการดมยาสลบก่อนฉีด ด้วยการดมยาสลบประเภทนี้ผู้หญิงคนนั้นยังคงมีสติอยู่ - มีเพียงครึ่งล่างของร่างกายและขาเท่านั้นที่จะดมยาสลบ โดยมีเงื่อนไขว่าวิธีการดมยาสลบอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงต่อทารกและแม่ก็น้อยมาก ข้อห้ามในการระงับความรู้สึกแก้ปวดมีดังนี้: ภาวะติดเชื้อ, โรคทางระบบประสาท, โรคเลือดออก, การติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีด หากวิธีการระงับความรู้สึกนี้เป็นไปไม่ได้ (เช่น ในระหว่างการใช้งานที่ยาวนานและจริงจัง) ให้ใช้วิธีระงับความรู้สึกแบบสมดุลหลายองค์ประกอบพร้อมเครื่องช่วยหายใจ

หากยังคงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้หญิงตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาได้ทุกประเภททั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นก่อนการผ่าตัดตามกฎ Ranitidine ถูกกำหนด: ออกแบบมาเพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อยเพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียน

ระหว่างการผ่าตัดโดยใช้ยาสลบผสม บางครั้งใช้ไนตรัสออกไซด์ แต่ไม่ค่อยพบในระยะเวลาอันสั้นและในปริมาณน้อย ในระยะแรกของการใช้ยานี้ พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงยานี้ให้มากที่สุด: เป็นพิษต่อเซลล์อายุน้อย

ยาชาคีตามีน (Calypsol) มักใช้ในการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ในไตรมาสที่หนึ่งและสอง - เฉพาะในขนาดเล็กสำหรับการบ่งชี้พิเศษและร่วมกับยาอื่น ๆ เพราะมันมีความสามารถในการเพิ่ม ในไตรมาสที่สาม ผลกระทบด้านลบของคีตามีนลดลง

หากอาการปวดรุนแรง แพทย์สามารถให้ยาฉีดมอร์ฟีนหรือโพรเมดอลแก่หญิงตั้งครรภ์ได้ ยาเหล่านี้ถือว่าปลอดภัยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์เพราะในทางปฏิบัติไม่ได้กระตุ้นการปรากฏตัวของทารกในครรภ์

สำหรับการผ่าตัดขนาดเล็กมักใช้ยาชาเฉพาะที่: ในกรณีเช่นนี้ Lidocaine จะใช้ ยานี้สามารถเจาะรกได้ในระยะแรก แต่ความงามของยานี้คือร่างกายของทารกทำลายยานี้ได้เร็วกว่าร่างกายของผู้ใหญ่

มันเกิดขึ้นที่บางครั้งสตรีมีครรภ์ยังคงต้องเสี่ยงและไปอยู่ใต้มีดผ่าตัด ในกรณีนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีจริง ๆ ซึ่งมีทักษะและทักษะที่จำเป็นสามารถช่วยหญิงตั้งครรภ์ได้ ในกรณีนี้ คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและใช้ยาตามที่กำหนด สิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์คือต้องจำไว้ว่าบ่อยครั้งที่สุขภาพของเราขึ้นอยู่กับตัวเราเองเท่านั้น ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะต้องระมัดระวังให้มากที่สุดและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

พิเศษสำหรับ- เอเลน่า คิชัก

การวางยาสลบหรือในทางการแพทย์ การดมยาสลบเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัด ตามกฎแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตบุคคลประสบผลของการดมยาสลบต่อตัวเองแม้ว่าจะเป็นลักษณะเฉพาะของท้องถิ่นก็ตาม ไม่ค่อยมี แต่ความจำเป็นในการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีบุตร ในกรณีนี้ คำถามที่เป็นธรรมชาติโดยสมบูรณ์เกี่ยวกับความปลอดภัยของการดมยาสลบสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอมักเกิดขึ้น การดมยาสลบส่งผลต่อสภาพร่างกายของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์หรือไม่? และถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร?

ตามสถิติความจำเป็นในการดมยาสลบเกิดขึ้นในประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ ปัจจัยเช่นการผ่าตัดในด้านบาดแผล, การผ่าตัด (ไส้ติ่งหรือ cholecestomy) ในทางทันตกรรมสามารถโน้มน้าวใจสิ่งนี้ได้

การผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้เฉพาะในระดับที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาเท่านั้น ด้วยสภาวะสุขภาพที่ไม่ร้ายแรงของผู้หญิง การผ่าตัดจึงถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะคลอดบุตร

เมื่อกลับมาที่ข้อมูลทางสถิติอีกครั้ง หลังจากวิเคราะห์แล้ว ยาก็ได้ข้อสรุปดังนี้

• ในบรรดาสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบในช่วงที่คลอดบุตรมีอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำมาก
• ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติในเด็กก็ต่ำมากเช่นกันเมื่อมารดาได้รับการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์
• ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรหลังจากที่สตรีมีครรภ์ได้รับการดมยาสลบเท่ากับร้อยละหกของปริมาณการดมยาสลบทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ และตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละสิบเอ็ดในกรณีของการดมยาสลบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และนี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ แปดสัปดาห์แรกของภาคเรียน
• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดด้วยการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณแปดเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด

การศึกษาจำนวนมากยืนยันความปลอดภัยของยาชาที่ใช้ในช่วงคลอดบุตร แม้แต่ผลกระทบด้านลบของยาชาในสมัยโบราณและอันตราย เช่น ไดอะซีแพมและไนตรัสออกไซด์ ก็ยังถูกตั้งคำถามโดยศัลยแพทย์ชั้นนำของโลกในปัจจุบัน

บทบาทสำคัญในการระงับความรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เล่นโดยการเลือกใช้ยา แต่โดยวิธีการนำเข้าสู่ร่างกายของมารดานั่นคือเทคนิคการระงับความรู้สึก เมื่อทำการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งลดความดันโลหิตและทำให้เลือดของเธออิ่มตัวด้วยออกซิเจน

การกลืนกินอะดรีนาลีนเข้าไปในเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เลือดของมารดาไหลเวียนไปที่รกซึ่งส่งผลเสียต่อการจัดหาออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ดังนั้น แพทย์จำนวนมากจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มีสารอะดรีนาลีนในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ยาอัลตราเคน

จากทั้งหมดที่กล่าวมา สรุปได้ว่าการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ เป็นพิเศษต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ และเป็นมาตรการที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่การดมยาสลบด้วยอะดรีนาลีนอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการพัฒนาและการก่อตัวของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์

ดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการแนะนำและดำเนินการโดยรวมเท่านั้นโดยคำนึงถึงผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

หากสภาพของสตรีมีครรภ์สามารถทนได้เพียงพอและยอมให้การผ่าตัดเลื่อนออกไปได้ ทางที่ดีควรตัดสินใจให้ยาสลบในช่วงหลังคลอดบุตร ในกรณีที่รุนแรง เป็นการดีกว่าที่จะเลื่อนการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบไปจนถึงไตรมาสที่สาม

หากมีคำถามเกี่ยวกับประเภทของการวางยาสลบควรทำการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่สามารถให้ยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ก็เป็นทางเลือกหนึ่ง หากการดมยาสลบทั้งสองประเภทนี้เป็นไปไม่ได้ ผู้หญิงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ สำหรับการผ่าตัดทุกประเภทที่มีการดมยาสลบต้องมีนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะคอยตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย และหากจำเป็นเมื่อการผ่าตัดล่าช้าและมีอันตรายจากการคลอดก่อนกำหนดก็จะดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก

ในช่วงเวลามหัศจรรย์ของการตั้งครรภ์ เราแบ่งปันทรัพยากรทั้งหมดของร่างกายของเรากับทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้ส่งผลดีเสมอไป: ร่างกายอ่อนแอลงและเปราะบางมากขึ้น ผม เล็บ กระดูกต้องทนทุกข์ทรมาน ... และกี่ครั้งที่คุณเคยได้ยินคำบ่นว่าสตรีมีครรภ์ล้มและปวดฟัน? พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด แต่คำถามเกิดขึ้น: การระงับความรู้สึกเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ผลของยาชาต่อการตั้งครรภ์

สภาพของแม่และลูกในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีการดมยาสลบนั้นขึ้นอยู่กับวิสัญญีแพทย์เป็นอย่างแรก

งานของเขาคือการเลือกยาที่เหมาะสมและคำนวณขนาดยาอย่างแม่นยำ การคำนวณยังคำนึงถึงการซึมผ่านของรกและผล "ล่าช้า" ที่เป็นไปได้ของยา

ยังไม่สามารถตัดเปอร์เซ็นต์การสัมผัสที่เป็นอันตรายบางส่วนออกได้ และเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าการดมยาสลบส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร ด้วยสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ยาแก้ปวดสามารถ:

สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าในระยะต่อมาอวัยวะของช่องท้องของแม่ถูกกดโดยมดลูก มันขัดขวางการไหลเวียนของเลือดโดยการบีบอัดหลอดเลือดที่สำคัญ แรงกดยังส่งผลต่อบริเวณหน้าอก ซึ่งลดความรุนแรงของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ - แม่ต้องหายใจเพื่อตัวเองและลูก

ต้องรักษาฟันไหม?

ร่างกายที่กำลังเติบโตของทารกต้องการแคลเซียมมากซึ่งดูดซึมจากร่างกายของแม่ นอกจากนี้ ฮอร์โมนและความชอบด้านอาหารก็เปลี่ยนไป ซึ่งอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของน้ำลายได้ เมื่อความเป็นกรดเปลี่ยนแปลง ฟันก็มีความเสี่ยงที่จะฟันผุอย่างรวดเร็ว แต่ยังมีโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพเหงือกอีกด้วย

ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อโรคในช่องปาก มีหลายเหตุผลนี้:

• โรคฟันผุขั้นสูงสามารถทำลายฟันได้มากเกินไป ในกรณีที่ดีที่สุด มงกุฎราคาแพงก็สามารถทำได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จะต้องถอดมงกุฎออก เพื่อรักษาสุขภาพของฟันอื่น ควรใส่รากฟันเทียม และนี่คือความสุขที่มีราคาแพงกว่า
• โพรงฟันผุเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่แท้จริงสำหรับการติดเชื้อ หากจุลินทรีย์เข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน ผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้จนถึงภาวะติดเชื้อ

คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ?

1. เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าควรวางยาสลบระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่บังคับ หากคุณมีระดับความเจ็บปวดสูง มันวิเศษมาก คุณจะต้องอดทนต่อเสียงอันเลวร้ายของสว่านเท่านั้น
2. โรคฟันผุขนาดเล็กที่ทันตแพทย์ไม่ได้ปีนเข้าไปในคลองลึกได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องดมยาสลบ
3. ด้วยความจำเป็นในการกำจัดหรือฟันผุลึกสิ่งต่าง ๆ มันยากที่จะทนที่นี่และความเครียดจากความเจ็บปวดก็จะส่งผลเสียต่อทารกเช่นกัน คุณสามารถพึ่งพาทรัพยากรของร่างกายของคุณเองและเกณฑ์ความอดทนเท่านั้น

หากคุณมั่นใจว่าทนได้ คุณไม่จำเป็นต้องวางยาสลบทางทันตกรรมในระหว่างตั้งครรภ์ มิฉะนั้น คุณควรปรึกษาตำแหน่งของคุณกับแพทย์ และยังคงใส่ ukolchik

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในทางทันตกรรม

แม้ว่าการดมยาสลบทางทันตกรรมจะถือว่าปลอดภัย แต่การดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงปรารถนา แพทย์ส่วนใหญ่มักใช้ยาที่มีสารอะดรีนาลีนซึ่งทำให้หลอดเลือดหดตัว

เป็นผลกระทบต่อร่างกายที่เป็นสิ่งต้องห้ามในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ทั้งนี้เนื่องจากความเสี่ยงของความดันโลหิตและสีของมดลูกที่เพิ่มขึ้น การแท้งบุตรอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาสลบอย่างไม่เหมาะสม

คุณสามารถรักษาฟันของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการดมยาสลบในกรณีต่อไปนี้:

• ในไตรมาสที่สองหรือสาม
• ไม่เกินหนึ่งเดือนก่อนวันครบกำหนดที่คาดไว้
• ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยาชา
• พร้อมยืนยันความปลอดภัยทางคลินิกของตัวแทน

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาทางทันตกรรมด้วยการดมยาสลบคือในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้คลินิกที่ดีพยายามใช้ยาระงับความรู้สึกที่มีเนื้อหาอะดรีนาลีนขั้นต่ำ

เลือกยาสลบอย่างไร?

การรักษาทางทันตกรรมนั้นเป็นกระบวนการที่แย่มาก แต่สิ่งที่คุณต้องมีก็คือการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ ขั้นตอนการผ่าตัดที่จริงจังมีความเสี่ยงมากกว่ามาก พวกเขามักจะเร่งด่วนและไม่เพียง แต่สุขภาพในอนาคตของสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ชีวิตของเธออาจขึ้นอยู่กับการผ่าตัดด้วย

วิธีการระงับความรู้สึกใด ๆ ในกรณีนี้ถูกเลือกตามพารามิเตอร์หลายประการ:

1. ระยะเวลาของการตั้งครรภ์;
2. ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต
3. ความซับซ้อนของการแทรกแซง
4. ระยะเวลาของการดำเนินการ

ปลอดภัยที่สุดคือการระงับความรู้สึกแก้ปวด ยาพิเศษถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ขนาดเล็กที่อยู่เหนือเยื่อหุ้มแข็งของไขสันหลัง ที่นั่นมีรากของเส้นประสาทซึ่งส่งแรงกระตุ้นที่เจ็บปวดจากมดลูก ในเวลาเดียวกัน เฉพาะส่วนล่างของร่างกายเท่านั้นที่ "ขาดการเชื่อมต่อ" ผู้หญิงเองก็มีสติสัมปชัญญะเต็มที่

หากแก้ปวดเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลบางประการจำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกแบบสมดุลหลายองค์ประกอบซึ่งทำการระบายอากาศเทียม - ในกรณีพิเศษจะใช้คีตา: จะเพิ่มเสียงของมดลูกซึ่งคุกคามการแท้งบุตร

ไม่ว่าใครจะพูดอะไร แต่การดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความเสี่ยงอยู่เสมอ ก่อนตัดสินใจเลือกการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อน

เป็นการดีหากคุณแก้ปัญหาสุขภาพทั้งหมดก่อนวางแผนตั้งครรภ์

จากสถิติพบว่าผู้หญิงประมาณ 3% ระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในด้านทันตกรรม, บาดแผลและการผ่าตัด (ถุงน้ำดี, ไส้ติ่ง) การดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้อย่างเร่งด่วนและเร่งด่วนภายใต้เงื่อนไขที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาอย่างแท้จริง หากสถานการณ์เอื้ออำนวย หากการดำเนินการเองและการดมยาสลบไม่ต้องการความเร่งรีบมากนักและสามารถทำได้ในลักษณะที่วางแผนไว้ ทางที่ดีควรรอจนกว่าทารกจะคลอด หลังจากนั้นโดยไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติม ผู้หญิงสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดรักษาโรคตามที่ระบุได้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบในหญิงตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง

ในระหว่างการวิเคราะห์การศึกษาจำนวนมาก ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้:

1. การดมยาสลบในระหว่างการดมยาสลบมีอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่ต่ำมาก ในความเป็นจริง มันมีค่าเท่ากับความเสี่ยงของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
2. ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดในสภาพที่ผู้หญิงได้รับการดมยาสลบและการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์มีน้อยมาก มันค่อนข้างจะเทียบได้กับความถี่ของการพัฒนาของโรคดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยได้รับการดมยาสลบและการผ่าตัด
3. ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรโดยเฉลี่ยตลอดสามไตรมาสของการตั้งครรภ์ รวมทั้งความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อยู่ที่ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์นี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย (11%) หากทำการดมยาสลบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในแง่นี้คือ 8 สัปดาห์แรกเมื่ออวัยวะและระบบหลักถูกวางและก่อตัวในทารกในครรภ์
4. โอกาสในการคลอดก่อนกำหนดเมื่อมีการวางยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ก็ประมาณ 8%

การเตรียมการสำหรับการดมยาสลบ

จากการวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการพิสูจน์ความปลอดภัยเพียงพอของยาที่ใช้ในการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ ผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ของยาดังกล่าวถือเป็นยาอันตรายเช่นไดอะซีแพมและไนตรัสออกไซด์ตลอดเวลา ผู้เชี่ยวชาญได้แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่ตัวยา (ยาชา) ที่มีความสำคัญมากกว่ามาก แต่เป็นเทคนิคการดมยาสลบ บทบาทที่สำคัญอย่างยิ่งคือการไม่ปล่อยให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังมีมุมมองว่าในระหว่างตั้งครรภ์ควรพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มีอะดรีนาลีน แม้แต่การฉีดยาชาเข้าไปในเส้นเลือดของแม่โดยไม่ได้ตั้งใจก็อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ได้หยุดชะงักอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ายาชาเฉพาะที่ (นิยมในทางทันตกรรม) เช่น อัลตราเคนหรืออาร์ติเคนมีสารอะดรีนาลีน

ดังนั้น เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการดมยาสลบและการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัยเพียงพอสำหรับสุขภาพของมารดา แต่บางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ถือว่าอันตรายที่สุดเสมอ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดและการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำอย่างระมัดระวัง จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดของผลกระทบด้านลบของการดมยาสลบและการดำเนินการต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ หากการผ่าตัดไม่จำเป็นและสามารถเลื่อนออกไปได้ชั่วขณะหนึ่ง ทางที่ดีควรทำในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์