วิธีการจัดโรงพยาบาลคลอดบุตรในรัสเซียและเหตุใดจึงไม่สามารถช่วยสตรีที่ตั้งครรภ์ยากได้ทุกที่ ดูแลโรงพยาบาลคลอดบุตร. แผนกสังเกตและแผนกอื่น ๆ ของโรงพยาบาลคลอดบุตร

เมื่อผ่านวันแรกของความรู้สึกสบายเกี่ยวกับอนาคตของการเป็นแม่ทำให้ญาติและเพื่อนฝูงทุกคนมีความสุขกับข่าวดีผู้หญิงตามกฎแล้วเริ่มวางแผน: จะซื้ออะไรจะซ่อมอย่างไร สิ่งที่สำคัญที่สุด - ที่ซึ่งเหตุการณ์สนุกสนานจะเกิดขึ้น - เป็นสิ่งสุดท้ายที่พวกเขานึกถึง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ลูกของคุณจะเกิด

ก่อนตัดสินใจควรพิจารณาว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรในโรงพยาบาลและในช่วงเวลาใด

ฝ่ายรับสมัคร
แผนกแรกที่หญิงมีครรภ์เข้ามาคือห้องอุปถัมภ์ ที่นี่คุณจะถูกขอเอกสาร: หนังสือเดินทาง บัตรแลกเปลี่ยน สูติบัตรและกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ คุณควรอยู่ใกล้แค่เอื้อม
เพื่อนคนหนึ่งของฉันซึ่งมีพื้นเพมาจากเมืองมูร์มันสค์ อาศัยอยู่ในมอสโก และกำลังจะคลอดบุตรในเบลโกรอดที่ซึ่งบิดาของเด็กในครรภ์ได้รับการจดทะเบียน ในเดือนที่แปดของการตั้งครรภ์ ในที่สุดพวกเขาก็ตัดสินใจว่าถึงเวลาต้องไป เก็บกระเป๋าและซื้อตั๋วไปเบลโกรอด ซึ่งพวกเขาต้องเข้ารับการตรวจครั้งสุดท้ายก่อนคลอด แต่ก่อนออกเดินทาง สตรีมีครรภ์ตื่นขึ้นเพราะน้ำลดแล้ว ขณะที่ทั้งคู่กำลังโต้เถียงกันว่าจะทำอย่างไร ผู้หญิงที่คลอดบุตรก็เริ่มมีอาการปวดเมื่อย กระเป๋าไม่ได้ถูกเก็บที่โรงพยาบาล แม้แต่เสื้อคลุมก็หายไปที่ไหนสักแห่งที่ด้านล่างของกระเป๋าเดินทาง ในมือ 500 รูเบิล หนังสือเดินทางและกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ไม่มีการทดสอบในมือ จากเอกสารทางการแพทย์ มีเพียงใบรับรองจากแพทย์ที่ระบุว่าเด็กหญิงต้องผ่าคลอดเนื่องจากสายตาไม่ดี “ไม่มีใครตั้งครรภ์ได้ตลอดไป” แพทย์ให้ความมั่นใจแก่สตรีมีครรภ์ "รถพยาบาล" ซึ่งกังวลเกี่ยวกับการขาดบัตรแลกเปลี่ยน (เอกสารที่มีข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและสภาพของเด็ก) การคลอดประสบความสำเร็จ แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดโดยไม่มีคำถามใดๆ ยิ่งกว่านั้น เพื่อนยอมรับว่าทัศนคติของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มีต่อผู้ที่ชำระเงินค่าคลอดบุตรและผู้ที่ไม่สามารถทำได้นั้นเท่าเทียมกันอย่างแน่นอน

นี่เป็นตัวอย่างที่ดี แต่ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะราบรื่นเสมอไป ตัวอย่างเช่น เนื่องจากขาดบัตรแลกเปลี่ยน แพทย์ที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องส่งไปยังแผนกโรคติดเชื้อ มันไม่อันตรายมากอย่างที่มันไม่เป็นที่พอใจ ดังนั้นควรเก็บกระดาษไว้ในที่ที่มองเห็นได้

อีกอย่าง เวลาไปโรงพยาบาลควรพกของจำเป็นติดตัวไปด้วย สะสมไว้ก่อน! เมื่อถึงเวลาที่เพื่อนบ้านของฉันจะคลอดบุตร เธอซึ่งตั้งครรภ์ลูกคนแรกแล้ว รู้สึกละอายใจที่จะปลุกครอบครัวของสามีให้ตื่นกลางดึก ฉันบอกกับทุกคนว่าเธอกำลังคลอดลูกตอนที่กระบวนการเต็มที่แล้ว แม่บุญธรรมของเธอรีบมาหาเรา - แม่ของฉันไม่ใช่หมอ แต่เธอมักจะฉีดยาและฉีดยาให้เพื่อนบ้าน พวกเขาเรียกรถพยาบาล แต่แล้วศีรษะของทารกก็ปรากฏขึ้น เรื่องนี้ซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคุณยายในอนาคตเป็นลมเมื่อเห็นเลือด หยิบชุดปฐมพยาบาลที่บ้านติดอาวุธแอลกอฮอล์และกรรไกรธรรมดาไปส่งแม่ โชคดีที่ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แพทย์มาถึงช่วงเวลาที่สายสะดือผูกติดกับทารกแรกเกิด แล้วปรากฎว่าคุณแม่ยังสาวไม่พร้อมที่จะเดินทางไปโรงพยาบาลเลย ทางเข้าทั้งหมดเก็บผ้าเช็ดตัว ผ้าซับใน ถุงเท้า เสื้อคลุม ถ้าไม่อยากเกิด ให้เตรียมทุกอย่างที่จำเป็นไว้ล่วงหน้า!

หลังจากตรวจเอกสารของคุณแล้ว แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินจะตรวจคุณ ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ และพิจารณาการนำเสนอ หากคุณไม่มีบัตรแลกเปลี่ยนอยู่ในมือ คุณจะต้องทำการทดสอบที่จำเป็น หลังจากการตรวจ คุณจะเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร - พวกเขาจะเปลี่ยนเสื้อผ้า ให้สวน และโกนเป้า หากคุณไม่ต้องการทำตามขั้นตอนเหล่านี้ในโรงพยาบาล ให้ทำทุกอย่างที่บ้านล่วงหน้าทันทีที่คุณรู้สึกว่าหดตัว

แผนกก่อนคลอด
หลังจากตรวจร่างกายแล้ว สตรีที่คลอดบุตรจะถูกย้ายไปแผนกก่อนคลอด ที่นี่สูติแพทย์จะเฝ้าดูเธอ - เพื่อควบคุมความดันโลหิตการขยายปากมดลูก หากจำเป็น พวกเขาเรียกแพทย์ที่สั่งจ่ายยา: บางทีสตรีมีครรภ์อาจต้องการการกระตุ้นการใช้แรงงานหรือความช่วยเหลือทางการแพทย์อื่นๆ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ พ่อแม่ในอนาคตหลายคนได้อยู่ในหอผู้ป่วยก่อนคลอดด้วยกัน - สามีสนับสนุนภรรยาของเขา นวดเธอ หรือทำให้เธอเสียสมาธิด้วยการพูดคุย แต่ตอนนี้ถึงเวลาคลอดแล้ว ผู้หญิงคนนั้นก็ถูกย้ายไปยังแผนกสูติกรรม ไม่ว่าพ่อในอนาคตควรจะอยู่ในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่เป็นคำถามสำคัญ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถบรรเทาได้อย่างมากสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร บริเวณใกล้เคียงมีคนที่คุณรักที่จับมือคุณเช็ดเหงื่อออกจากหน้าผากของเขาบรรเทาและสะท้อนแพทย์ "ดัน!" ในทางกลับกัน ไม่ใช่ทุกคนที่พร้อมจะทนต่อสายตาเช่นนี้ เพื่อนของฉันคนหนึ่งยอมรับว่าเขาหย่ากับภรรยาหลังจากเกิดมา - เขาตกหลุมรัก:“ ตามสติปัญญาแล้วฉันเข้าใจว่านี่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาตินั่นคือการปรากฏตัวของชีวิตใหม่ที่เธอถูกทรมาน เพื่อประโยชน์ของลูกของเรา ฉันเข้าใจว่าฉันดูเหมือนคนหลอกลวงในสายตาของใครหลายคน แต่ฉันไม่สามารถเอาชนะตัวเองและเอาชนะความรังเกียจได้ หลังจากที่ฉันเห็น ฉันไม่เคยแตะต้องเธออีกเลย” แน่นอนว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับผู้ชาย แต่ไม่มีใครรอดพ้นจากความประหลาดใจเช่นนี้ และผู้ชายคนนี้ก็ไปคลอดบุตรโดยมั่นใจว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยและเขาจะต้องชอบกระบวนการนี้ด้วยซ้ำ เพื่อนของฉันอีกคนบอกฉันว่าเธอกับสามีตัดสินใจให้กำเนิดลูกคนที่สองด้วยกัน ประสบการณ์ของพวกเขาทำให้ครอบครัวแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้น และที่สำคัญที่สุด เธอยอมรับว่าทัศนคติต่อผู้หญิงของแพทย์ที่คลอดบุตรต่อหน้าผู้ศรัทธากำลังเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก หากเธอให้กำเนิดลูกคนแรกเพียงลำพัง และแพทย์สามารถตะโกนใส่เธอได้ สูติแพทย์ที่นี่มีความสุภาพและอ่อนโยนมากกว่า ราวกับว่าพวกเขากำลังให้กำเนิดลูกสาว ลองคิดดู ตัดสินใจกับสามีของคุณ แต่อย่าประเมินค่ากำลังและความต้านทานความเครียดของเขาสูงเกินไป

แผนกสูติกรรม
เมื่อปากมดลูกขยายเต็มที่ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกย้ายไปยังบล็อกก้าน ที่นี่หลังจากพยายามแล้วปาฏิหาริย์ก็ปรากฏขึ้น - ลูกน้อยของคุณ แพทย์จะตรวจทารกแรกเกิด และถ้าทุกอย่างเป็นไปตามระเบียบของทารก มันก็จะวางบนท้องของแม่ ในโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่ง อนุญาตให้ทารกแนบเต้านมได้ทันที จากนั้นทารกแรกเกิดกำลังรอการตรวจอย่างละเอียด การรักษาบาดแผลที่สะดือ และการดูแลทางการแพทย์ คุณยังคงอยู่ในห้องคลอดเป็นเวลาสองถึงสี่ชั่วโมง ซึ่งแพทย์จะตรวจสอบสภาพของคุณ หลังจากนั้นแม่และเด็กจะถูกย้ายไปที่วอร์ด

แผนกหลังคลอด
ตอนนี้ ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบให้ลูกอยู่ห้องเดียวกับพวกเขา แต่มันเกิดขึ้นที่ทารกถูกพามาหาคุณเพื่อป้อนอาหารเท่านั้น ทุกสองถึงสามชั่วโมง หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นในวันที่สามหรือห้า โปรดทราบว่าครอบครัวและเพื่อนของคุณอาจจะมาเพื่อจำหน่ายกล้องและกล้องวิดีโอ ดังนั้นคุณควรออกไปอย่างสวยงามและมีความสุขให้กับผู้ที่พบคุณ เป็นการดีกว่าที่จะดูแลรูปร่างหน้าตาของคุณล่วงหน้า - ขอให้คนที่คุณรักนำเสื้อผ้าและเครื่องสำอางที่เหมาะสมมาให้คุณ ตอนนี้คุณเป็นแม่ที่ยอดเยี่ยมของลูกที่ดีที่สุดในโลก!

Katya Fedorova

ศูนย์การแพทย์ปริกำเนิดเป็นสถาบันทางการแพทย์เฉพาะทางที่เน้นความต้องการของสตรีมีครรภ์ งานหลักคือการวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยาก ความช่วยเหลือในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร นอกจากนี้ ศูนย์การแพทย์ปริกำเนิดยังให้ความช่วยเหลืออย่างครอบคลุมในการดูแลมารดาและบุตรหลังคลอดอีกด้วย ดังนั้นจึงถือว่ามีความจำเป็นที่จะต้องครอบคลุมวงจรทั้งหมดของการวางแผนครอบครัว ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ไปจนถึงกิจกรรมหลังคลอด

ศูนย์ปริกำเนิดและโรงพยาบาลคลอดบุตร: ความแตกต่าง

อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างศูนย์การแพทย์ทั้งสองแห่งนี้?

ศูนย์ปริกำเนิดอาจมีแผนกสูติกรรม และไม่มีศูนย์ปริกำเนิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร ดังนั้นศูนย์การแพทย์ปริกำเนิดจึงเป็นคลินิกที่กว้างขวางซึ่งมุ่งเป้าไปที่การดูแลสตรีมีครรภ์และผู้ปกครองที่อายุน้อย นอกจากนี้ยังเป็นศูนย์กลางที่พวกเขาสามารถนำไปสู่การแก้ปัญหาการคิดที่ประสบความสำเร็จ

ท่ามกลางความแตกต่างอื่น ๆ ควรสังเกตอุปกรณ์ทางเทคนิคซึ่งสมบูรณ์แบบ ในกรณีส่วนใหญ่ ศูนย์การแพทย์เสนอเฉพาะอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​ซึ่งช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถให้บริการส่วนบุคคลแก่สตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ได้ในระดับที่เหมาะสม

ศูนย์ปริกำเนิดเกือบทุกแห่งสามารถอวดทีมของตนเองได้ ซึ่งรวมถึงตัวแทนจากสถาบันอุดมศึกษาด้านการแพทย์และผู้ที่ทำงานวิจัย ทีมงานสามารถพัฒนามาตรฐานที่ทันสมัยสำหรับการติดตามการตั้งครรภ์และการรักษาในบางกรณี

ใครควรไปที่ศูนย์ปริกำเนิด?

พลเมืองบางประเภทสามารถส่งไปที่ศูนย์ปริกำเนิด:

1. ครอบครัวที่ต้องเผชิญปัญหาในการมีบุตร
2. ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับการตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก
3. ผู้หญิงที่มีประวัติแท้งบุตร
4. สตรีมีครรภ์ที่ตกอยู่ในอันตรายถึงชีวิตทารกในครรภ์หรือสตรีมีครรภ์
5. หญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง

ควรสังเกตว่าควรทำการคลอดบุตรในศูนย์ปริกำเนิดหากต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นพิเศษ ในขณะเดียวกัน สามารถให้ความช่วยเหลือได้สำเร็จในระดับที่ไม่สามารถเข้าถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรส่วนใหญ่ได้

นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ของศูนย์ปริกำเนิดสามารถทำการคลอดบุตรได้หากสตรีมีความเสี่ยงสูง

คุณจะไปที่ศูนย์ปริกำเนิดได้อย่างไร?

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาการขาดแคลนศูนย์หลายโปรไฟล์และผู้คนจำนวนมากที่ยังคงชอบศูนย์ปริกำเนิดมากกว่าโรงพยาบาลคลอดบุตร พลเมืองทุกคนไม่สามารถวางใจในบริการฟรีได้ ในกรณีส่วนใหญ่ บริการต่างๆ จะให้บริการแบบชำระเงินเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายสามารถลดลงได้ จะทำอย่างไรถ้าคุณต้องการลงทะเบียนที่คลินิกฟรี? คุณจะใช้โอกาสนี้ได้อย่างไร?

1. ก่อนอื่น คุณควรปรึกษาทางโทรศัพท์
2. ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องให้การอ้างอิงจากคลินิกฝากครรภ์ งานหลักคือการอธิบายเหตุผลให้ครบถ้วนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
3. ข้อได้เปรียบยังคงอยู่กับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้านหรือหมู่บ้านเพราะในการตั้งถิ่นฐานดังกล่าวในขั้นต้นไม่มีโอกาสได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบ
4. ในความเป็นจริง ผู้หญิงทุกคนสามารถเลือกศูนย์ปริกำเนิดที่ต้องการได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม ปัญหาเกี่ยวข้องกับการขาดที่ว่าง เนื่องจากสถาบันไม่สามารถแออัดยัดเยียดตามบรรทัดฐานได้ มิฉะนั้น อาจเกิดการแพร่กระจายทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ไม่ต้องสงสัยเลย หากคุณสามารถติดต่อกับศูนย์ปริกำเนิดได้สำเร็จและตกลงเรื่องการมีปฏิสัมพันธ์กัน คุณสามารถเล่นได้อย่างปลอดภัยและใช้ทุกโอกาสเพื่อค้นหาครอบครัวที่เต็มเปี่ยมซึ่งจะต้องมีความสุขอย่างแน่นอน

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการสมัครศูนย์ปริกำเนิด?

จำเป็นต้องลงทะเบียนที่ศูนย์ปริกำเนิดโดยติดต่อแผนกรับเข้าเรียน ควรจัดเตรียมเอกสารชุดต่อไปนี้:

1. หนังสือเดินทาง (หน้าแรกและการลงทะเบียนเป็นต้นฉบับและสำเนา)
2. นโยบายทางการแพทย์
3. สนิลส์
4. ผลตรวจ ปรึกษาหารือ แลกเปลี่ยนเวชระเบียน
5. ใบรับรองทั่วไปซึ่งจะต้องดำเนินการบนพื้นฐานของเทมเพลตที่จัดตั้งขึ้น

เมื่อลงทะเบียนกับแผนกฝากครรภ์ คุณต้องนำอุปกรณ์อาบน้ำ รองเท้าแตะที่ซักได้ และสิ่งของสำหรับเปลี่ยนติดตัวไปด้วย ควรสังเกตว่าสิ่งนี้คล้ายกับโรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งมีของใช้ส่วนตัวครบชุด

หากคุณมีความสนใจในแผนกสูติกรรมคุณต้องดื่มน้ำในขวดเล็กและผ้าอนามัยหลังคลอดแบบพิเศษ

เมื่อปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องแล้ว คุณสามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงได้สำเร็จ

ศูนย์ปริกำเนิดหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ศูนย์ปริกำเนิดกำลังได้รับการพัฒนาในเมืองใหญ่ตามแนวโน้มล่าสุด ยิ่งกว่านั้นเฉพาะบุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่ควรทำงานในสถาบันดังกล่าว เมื่อคำนึงถึงมาตรฐานดังกล่าว เราสามารถนับเฉพาะการตอบสนองในเชิงบวกเท่านั้น

ในขณะที่ยาพัฒนาขึ้น รัฐพยายามที่จะควบคุมพื้นที่ที่สำคัญเช่นการคลอดบุตร สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรในรัสเซียก่อนปฏิวัติ และจะกล่าวถึงในบทความนี้โดย Irina Martynova ข้อความที่นำมาจากหนังสือของเธอ "ที่จะเกิดจากเจตจำนงเสรีของคุณเอง"

---
ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 16 ภายใต้ Ivan the Terrible หน่วยงานของรัฐแห่งแรกที่จัดการระบบการดูแลสุขภาพที่เรียกว่า Pharmaceutical Order ได้ถูกสร้างขึ้น ประเพณีและ Domostroy ที่มีอยู่ในรัสเซียยังคงมีความคิดที่ว่าแพทย์ชายไม่ควรทำสูติศาสตร์และการคลอดบุตรมักจะเข้าร่วมโดยผดุงครรภ์

ผดุงครรภ์มีชื่อเสียงในด้านทักษะของพวกเขา โดยอิงจากประสบการณ์ของคนรุ่นต่อรุ่น พวกเขาหันไปช่วยเหลือนางผดุงครรภ์จนถึงกลางศตวรรษที่ 20

ภายใต้ปีเตอร์ที่ 1 แพทย์ชาวตะวันตกจำนวนมากเดินทางมารัสเซียซึ่งไม่แนะนำให้วิจารณ์ความคิดเห็น นี่เป็นวิธีที่แนวทาง "ชาย" ทางการแพทย์ที่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ในกระบวนการคลอดบุตรเริ่มก่อตัวขึ้น แทนที่การจัดการ "หญิง" ที่เป็นธรรมชาติในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แม้ว่าจนถึงต้นศตวรรษที่ 19 “แพทย์ไม่เพียงแต่ไม่ได้รับอนุญาตให้ศึกษาสูติศาสตร์ในร่างกายมนุษย์เท่านั้น แต่ถ้าแพทย์ตรวจผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยไม่มีพยาบาลผดุงครรภ์ เขาก็ถูกพิจารณาคดี” (V.P. Lebedeva, 1934)

ในปี ค.ศ. 1754 Pavel Zakharovich Kondoidi แพทย์ในกฎหมายภายใต้จักรพรรดินีเอลิซาเบ ธ เปตรอฟนาได้ยื่นต่อที่ประชุมวุฒิสภาปกครองว่า "คุณย่าชาวรัสเซียและชาวต่างประเทศ" ทุกคนต้องผ่านการรับรองคุณสมบัติใน Medical Chancellery ตาม "การส่ง" นี้ พวกเขา "ผู้มีค่าควรตามใบรับรอง" ถูกสาบาน - ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณย่าเหล่านี้ถูกเรียกว่าคณะลูกขุน รายชื่อผู้เข้าร่วมสาบานตนที่ได้รับอนุญาตให้ฝึกอย่างอิสระควรจะถูกส่งไปยังตำรวจ "สำหรับข่าวของประชาชน"

ในการรับคำสาบานตามพระคัมภีร์ พยาบาลผดุงครรภ์แต่ละคนสัญญาไว้ดังนี้:

- "กลางวันและกลางคืนรีบไปหาผู้หญิงที่ทำงานคนรวยและคนจนไม่ว่าตำแหน่งและศักดิ์ศรีใดก็ตาม";
- "ถ้าบ้านเกิดจะยาวนานฉันจะไม่งอหรือบังคับทรมานอย่างไร้ประโยชน์ แต่ฉันจะอดทนรอเวลาปัจจุบันด้วยคำสาปแช่งคำสาบานเมาเหล้าเรื่องตลกลามกอนาจารคำพูดที่ไม่สุภาพและอื่น ๆ ฉัน จะกลั้นไว้เต็มที่";
- "ฉันจะไม่ตกลงที่จะทิ้งทารกโดยให้ยาที่เป็นการบีบบังคับและขับไล่ หรือในทางอื่นใด และฉันจะไม่ตกลงที่จะใช้ตัวเอง" ฯลฯ

เมื่อวันที่ 29 เมษายน ค.ศ. 1754 วุฒิสภาปกครองได้อนุมัติการเป็นตัวแทนของสถานเอกอัครราชทูตการแพทย์พร้อมภาคผนวกทั้งหมดโดยออกพระราชกฤษฎีกา "ในการจัดตั้งที่ดีของกิจการ Babichi เพื่อประโยชน์ของสังคม"

Johann Friedrich Erasmus ที่ Kondoidi เรียกตัวมาจากเมือง Pernova (ปัจจุบันคือ Pärnu) กลายเป็นศาสตราจารย์และครูคนแรกของ "ธุรกิจสตรี" ในมอสโกและในรัสเซียโดยทั่วไป

ในปี ค.ศ. 1757 โรงเรียนแห่งแรกสำหรับการฝึกอบรมผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองได้ก่อตั้งขึ้นในกรุงมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก การฝึกอบรมดำเนินการโดยผดุงครรภ์ (ชาวต่างชาติ ส่วนใหญ่เป็นชาวเยอรมัน) ไม่ใช่แพทย์ ในขณะนี้ แพทย์ชายไม่ได้รับอนุญาตให้สัมผัสหญิงมีครรภ์

ด้วยการเริ่มต้นของการพัฒนาระบบทุนนิยม ชาวนาเมื่อวานนี้ซึ่งเข้ามาในเมืองต้องอยู่ในสภาพที่เลวร้ายยิ่งกว่าในชนบทอย่างหาที่เปรียบมิได้ ด้วยการขยายตัวของเมือง หลักการทางศีลธรรมเริ่มเปลี่ยนแปลงทีละน้อย และสถานะของครอบครัวกำลังพังทลาย มันอยู่ในเมืองที่มีจำนวนการตั้งครรภ์ที่ผิดกฎหมายเพิ่มขึ้น รัฐถูกบังคับให้จัดตั้งโรงพยาบาลคลอดบุตรสำหรับชาวเมืองที่ยากจนที่สุด เดิมทีสูติศาสตร์มีไว้สำหรับสตรีจากกลุ่มประชากรที่ยากจนที่สุดเท่านั้น เช่นเดียวกับสตรีที่ยังไม่แต่งงานในการคลอดบุตรเพื่อเป็นที่หลบภัยอย่างลับๆ การคลอดบุตรในโรงพยาบาลเป็นเรื่องน่าละอาย หลายคนที่ต้องการใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์จึงเชิญผดุงครรภ์มาที่บ้าน

ในปี ค.ศ. 1764 ตามพระราชกฤษฎีกาของ Catherine II สถานเลี้ยงเด็กกำพร้าได้เปิดขึ้นที่มหาวิทยาลัยในมอสโกและภายใต้แผนกสูติศาสตร์สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่แต่งงานในการคลอดบุตรซึ่งรวมถึงสถาบันเฉพาะทางแห่งแรกในมอสโก - โรงพยาบาลคลอดบุตร - สำหรับผู้หญิงที่ยากจนในการคลอดบุตร

ในปี ค.ศ. 1771 ตามคำสั่งของ Catherine II สถานเลี้ยงเด็กกำพร้าได้เปิดขึ้นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมีการจัดตั้งโรงพยาบาลสูติศาสตร์แห่งแรกขึ้นสำหรับสตรีที่ยังไม่แต่งงานและยากจนในการคลอดบุตร (ปัจจุบัน - โรงพยาบาลคลอดบุตรหมายเลข 6 ตั้งชื่อตาม Prof. VF Snegirev) .

ในซาร์แห่งรัสเซีย เป็นธรรมเนียมที่จะต้องบริจาคเงินก้อนโตเพื่อการกุศล โรงพยาบาลคลอดบุตรถูกสร้างขึ้นเหมือนที่พักพิงและบ้านพักคนชราด้วยแรงจูงใจในการทำบุญ ไม่ใช่เพราะความจำเป็นทางการแพทย์

การพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ของสูติศาสตร์และการปรับปรุงการสอน "ธุรกิจของผู้หญิง" ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเกิดจาก N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812) ซึ่งถูกเรียกว่า "บิดาแห่งสูติศาสตร์รัสเซีย" ในปี ค.ศ. 1782 เขาเป็นแพทย์ชาวรัสเซียคนแรกที่ได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์วิชาสูติศาสตร์ NM Maksimovich-Ambodik ได้แนะนำชั้นเรียนเกี่ยวกับภาพหลอนและที่ข้างเตียงของผู้หญิงที่ทำงานโดยใช้เครื่องมือทางสูติกรรม เขาเขียนคู่มือภาษารัสเซียเล่มแรกเกี่ยวกับสูติศาสตร์ "ศิลปะสูติศาสตร์หรือวิทยาศาสตร์ของธุรกิจของผู้หญิง" ตามที่สูติแพทย์ชาวรัสเซียหลายชั่วอายุคนได้รับการฝึกอบรม

NM Maksimovich-Ambodik แพทย์ที่มีการศึกษาดี นักวิทยาศาสตร์และครูที่มีความสามารถ ผู้รักงานของเขาอย่างหลงใหล เป็นคนแรกที่แนะนำการสอนสูติศาสตร์ในรัสเซีย และต่อสู้กับการครอบงำจากต่างประเทศในสถาบันการแพทย์ของรัสเซีย เขาเป็นคนรักชาติที่กระตือรือร้นแสดงความกังวลต่อการเติบโตของประชากรรัสเซีย: ในฐานะที่เป็นบทสรุปของ "ศิลปะแห่งการบิด" เขาใช้คำเป็นตัวหนา: "เหตุผลทั่วไปทำให้เกิดความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการทวีคูณของผู้คนซึ่งมีประโยชน์ การดูแลเด็กแรกเกิดมากกว่าประชากรของดินแดนรกร้างโดยมนุษย์ต่างดาวชาวเยอรมัน”

ในทางกลับกัน ตั้งแต่เวลานี้แพทย์ชายเริ่มอนุญาตให้สตรีมีครรภ์และคลอดบุตรได้ เพียง 200 ปีก่อน พวกเขาได้รับอนุญาตให้ "สัมผัส" หญิงมีครรภ์ได้ 200 ปีนี้มีลักษณะเฉพาะจากการต่อสู้อย่างต่อเนื่องของแพทย์เพื่อเพิ่มอิทธิพลต่อผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ในตอนแรกพวกเขาส่งต่อความรู้พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ให้กับพยาบาลผดุงครรภ์เท่านั้น ต่อมากระบวนการขับไล่ผดุงครรภ์ออกจากอาชีพนักกฎหมายของเธอซึ่งเธอทำงานประจำมานับพันปีได้เริ่มขึ้นอย่างแข็งขัน

ในช่วงรัชสมัยของแคทเธอรีนที่ 2 ในปี ค.ศ. 1789 ได้มีการพระราชทาน "กฎบัตรสำหรับผดุงครรภ์" ตามที่มีเพียงผู้ที่ได้รับการทดสอบความรู้และผู้ที่รับคำสาบานพิเศษเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับใน "อาชีพของผู้หญิง" พวกเขายังต้องการความประพฤติที่ดี ความสุภาพเรียบร้อย ความรอบคอบ และความมีสติสัมปชัญญะ "เพื่อที่พวกเขาจะสามารถทำงานได้ทุกเมื่อ" เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าคุณย่าของคณะลูกขุน "มารดาไม่เพียงพอ" ควรจะ "รับใช้โดยไม่มีเงิน" ในเมืองหลวง นางผดุงครรภ์สาบานตนเป็นเจ้าหน้าที่ของหน่วยตำรวจทุกหน่วย พร้อมด้วยนักดับเพลิง นักจุดไฟ ฯลฯ

ในปี ค.ศ. 1797 ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กตามความคิดริเริ่มของจักรพรรดินีมาเรีย เฟโอโดรอฟนา โรงพยาบาลแม่แห่งที่สามพร้อมเตียง 20 เตียงได้เปิดขึ้น เป็นสูติศาสตร์แห่งแรกและในเวลาเดียวกันสถาบันการศึกษาในรัสเซีย - สถาบันการผดุงครรภ์ (ปัจจุบันคือสถาบันสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Ott ของ Russian Academy of Medical Sciences) "การคลอดบุตร" ได้รับสตรีมีครรภ์ได้ตลอดเวลาของวัน สูติศาสตร์และการรักษาในโรงพยาบาลมักจะดำเนินการฟรี และมีไว้สำหรับสตรีที่แต่งงานแล้วยากจนในการคลอดบุตรเป็นหลัก ศิลปะการผดุงครรภ์ที่สถาบันอ่านโดย N.M. มักซิโมวิช-แอมโบดิก

หลังจากการเสียชีวิตของ Maria Feodorovna นิโคลัสที่ 1 ตามพระราชกฤษฎีกาเมื่อวันที่ 6 ธันวาคม พ.ศ. 2371 ได้ประกาศให้สถาบันผดุงครรภ์เป็นสถาบันของรัฐและตามความปรารถนาของมารดาผู้ล่วงลับของเขาได้แต่งตั้งแกรนด์ดัชเชส Elena Pavlovna เป็นผู้อุปถัมภ์ สถาบันได้รับการตั้งชื่อว่า "สถาบันการผดุงครรภ์แห่งจักรพรรดิกับโรงพยาบาลคลอดบุตร" ภายใต้เขาในปี พ.ศ. 2388 โรงเรียนผดุงครรภ์ในชนบทแห่งแรกในรัสเซียเริ่มทำงาน

ในปี ค.ศ. 1806 สถาบันสูติศาสตร์แห่งใหม่และโรงพยาบาลแม่สามเตียงสำหรับสตรีที่ยากจนในการคลอดบุตร (ปัจจุบันคือโรงเรียนแพทย์แห่งมอสโกหมายเลข 1 "Pavlovskoye") เปิดขึ้นที่มหาวิทยาลัยมอสโก ในปี พ.ศ. 2363 จำนวนเตียงเพิ่มขึ้นเป็นหกเตียง

หลังจากการเลิกทาสในปี พ.ศ. 2404 ผดุงครรภ์ทำงานทั้งในด้านยา zemstvo ที่จัดตั้งขึ้นใหม่และในระบบการดูแลสุขภาพของรัฐ สำหรับงานของพวกเขา ผดุงครรภ์ได้รับเงินเดือนและเงินบำนาญที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับ "สำหรับการปฏิบัติหน้าที่อย่างขยันขันแข็งในระยะยาว" พวกเขาได้รับรางวัลเครื่องราชอิสริยาภรณ์และรางวัลจากรัฐบาล

ในซาร์รัสเซีย มีสตรีวิชาชีพสามกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับสูติศาสตร์ ได้แก่ "ผดุงครรภ์" (การศึกษาทางการแพทย์ระดับสูง) "พยาบาลผดุงครรภ์ในหมู่บ้าน" (การศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา) และ "ผดุงครรภ์" (การศึกษาทางจดหมาย)

ผดุงครรภ์ได้รับการฝึกฝนจากสถาบันผดุงครรภ์ซึ่งมีอยู่ไม่ต่ำกว่าสองโหลในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ในรัสเซีย ประกาศนียบัตรสำหรับตำแหน่งผดุงครรภ์ออกเมื่อเสร็จสิ้นการฝึกอบรม (ปกติหกปี) และการยอมรับ "คำสาบานของผดุงครรภ์ในตำแหน่งของพวกเขา"

พยาบาลผดุงครรภ์ได้รับมอบหมายให้ "ให้ผลประโยชน์" และดูแลการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและสภาวะหลังคลอดตามปกติตลอดจนการดูแลทารกแรกเกิด สูติแพทย์ถูกเรียกขึ้นก็ต่อเมื่อเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ไม่ถูกต้อง

ผดุงครรภ์ส่งรายงานประจำเดือนต่อคณะกรรมการการแพทย์เกี่ยวกับงานที่ทำ ผดุงครรภ์ในชนบท - ไตรมาสละครั้ง

ผู้ที่ต้องการเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ต้องมีอายุไม่ต่ำกว่ายี่สิบปีบริบูรณ์ไม่เกินสี่สิบห้าปี

ผดุงครรภ์ในชนบทได้รับการศึกษาด้านการแพทย์เป็นเวลาสามปีในโรงเรียนผดุงครรภ์เฉพาะทางในเมืองใหญ่ในเขตปกครอง มีโรงเรียนผดุงครรภ์อย่างน้อยห้าสิบแห่งทั่วรัสเซีย

นอกจากนี้ยังมีโรงเรียนที่เรียกว่าภาคกลางในท้องถิ่นและเซมสโตโวซึ่งสอน: กฎหมายของพระเจ้า, ภาษารัสเซีย, เลขคณิตและหลักสูตรในศิลปะสูติศาสตร์เชิงทฤษฎีและเชิงปฏิบัติ

ผดุงครรภ์ในชนบททำงานในชนบทโดยไม่มีสิทธิ์ทำงานในเมือง เธอคลอดและฝึกผดุงครรภ์จากหมู่บ้านใกล้เคียง

ผดุงครรภ์ได้รับใบรับรองการศึกษาทางไปรษณีย์ตามใบรับรองจากผดุงครรภ์ที่เธอศึกษาด้วยลงนามโดยแพทย์ประจำเมืองหรือเขต

ความสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียง แต่แนบมากับประสบการณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณสมบัติทางศีลธรรมและจริยธรรมด้วย คุณยายต้องมีพฤติกรรมที่ไร้ที่ติ ซื่อสัตย์ และเป็นที่เคารพในสังคม เธอได้รับพรจากนักบวช สารภาพบาปและรับศีลมหาสนิทเป็นประจำ ตามที่ระบุไว้แล้ว ตามกฎบัตร “ผดุงครรภ์ทุกคนควรเป็น<...>ประพฤติดี ประพฤติดี เจียมตัวและมีสติสัมปชัญญะ<...>จะต้องไปในเวลาใด ๆ ทั้งกลางวันและกลางคืนไม่ว่าเธอจะเรียกใครโดยไม่คำนึงถึงบุคคลใด ๆ ให้ไปทันทีและเมื่อมาถึง puerpera เพื่อกระทำการกรุณาและมีประสิทธิภาพ " .I.Dobrynin รองศาสตราจารย์ที่ "เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก สถาบันสูติกรรม" กล่าวว่า "ความไว้วางใจของผู้ป่วยและความเคารพจากสังคมนั้นได้มาจากการปฏิบัติหน้าที่ของพวกเขาอย่างถูกต้องและแน่วแน่ และสิ่งนี้ควรได้รับการชี้นำโดยศาสนา การกำหนดกฎหมาย คำสาบาน กฎของวิทยาศาสตร์และความรู้สึกที่สอน อย่างมีเกียรติและภาคภูมิใจในตนเอง”

ด้วยการพัฒนาของสังคม จำนวนพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มขึ้น ไม่ใช่แค่ผู้ช่วยชั่วคราว - ญาติและเพื่อนบ้าน ในปี ค.ศ. 1757 พยาบาลผดุงครรภ์ 4 คนทำงานเพื่อลงทะเบียนในมอสโก ในปีพ.ศ. 2360 ในมอสโกมี 40 คนแล้วและในปี พ.ศ. 2383 มีพยาบาลผดุงครรภ์ 161 คน และในปีการศึกษา พ.ศ. 2442-2443 สถาบันการแพทย์ทหารในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเพียงแห่งเดียวได้ฝึกอบรมผดุงครรภ์ประมาณ 500 คน ในปี ค.ศ. 1902 มีนางผดุงครรภ์ 9,000 คน ในจำนวนนี้ 6,000 คนอาศัยและทำงานในเมือง และ 3,000 คนในพื้นที่ชนบท

ในศตวรรษที่ 18 โรงพยาบาลคลอดบุตรเริ่มเปิด (สตราสบูร์ก 1728 เบอร์ลิน 1751 มอสโก 1761 ปราก 1770 ปีเตอร์สเบิร์ก 1771 ปารีส 1797) โรงพยาบาลสูติศาสตร์และสูติกรรมได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อรองรับสตรีมีครรภ์จากกลุ่มประชากรที่ด้อยโอกาสในระหว่างการคลอดบุตรและระยะหลังคลอด หรือเพื่อให้โอกาสมีค่าธรรมเนียมในการคลอดบุตรในสภาพแวดล้อมที่ตรงตามข้อกำหนดทางวิทยาศาสตร์ของน้ำยาฆ่าเชื้อและภาวะปลอดเชื้อ แต่ไม่นานหลังจากที่องค์กรของพวกเขา แพทย์ได้พบกับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต นั่นคือ "ไข้จากการคลอดบุตร" นั่นคือภาวะติดเชื้อในครรภ์หลังคลอด โรคระบาดครั้งใหญ่ของ "ไข้" นี้เป็นหายนะของโรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่สิบเก้า อัตราการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในครรภ์หลังคลอดมีความผันผวนในบางช่วงของศตวรรษที่ 18 - ครึ่งแรกของศตวรรษที่ 19 จาก 10 ถึง 40 - 80%

ในศตวรรษที่ 19 การค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญสองประการ - การนำอีเธอร์และคลอโรฟอร์มมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด - รวมถึงการศึกษาวิธีการแพร่กระจายการติดเชื้อในระหว่างและหลังคลอดและวิธีการแรกในการต่อสู้กับมัน มีผลกระทบอย่างมาก เกี่ยวกับชะตากรรมของสูติศาสตร์ การพัฒนาสูติศาสตร์ได้ดำเนินไปตามเส้นทางของการแนะนำหลักการทางการแพทย์และศัลยกรรมและวิธีการทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นเรื่อย ๆ เหนือสิ่งอื่นใดเราสามารถเรียกการผ่าตัดคลอดซึ่งยังไม่ทราบผลการทำลายล้างต่อพัฒนาการทางสรีรวิทยาและจิตใจของเด็ก (ดูหมายเหตุของพยาบาลผดุงครรภ์ส่วนซีซาร์) ความเสี่ยงของการติดเชื้อลดลงอันเป็นผลมาจากการดำเนินการนี้แพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรม

สูติศาสตร์หัตถการ (ผ่านการแทรกแซงการผ่าตัด) ในรัสเซียก็มีลักษณะประจำชาติเช่นกัน ลักษณะเด่นที่สำคัญของสูติศาสตร์รัสเซียคือความกังวลต่อผลประโยชน์ของทั้งแม่และลูกและจิตสำนึกในความรับผิดชอบสูงที่เกี่ยวข้องกับชะตากรรมของทั้งสองชีวิต เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงความสุดโต่งของโรงเรียนสูติศาสตร์ในยุโรปแต่ละแห่ง (โรงเรียนเวียนนาแบบอนุรักษ์นิยมและโรงเรียน Oziander ของเยอรมันที่กระฉับกระเฉงเกินไป) และพัฒนาทิศทางอิสระที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความพยายามทางสรีรวิทยาของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรและเพื่อ จำกัดการแทรกแซงการผ่าตัดให้มีขนาดที่จำเป็นจริงๆ เพื่อประโยชน์ของแม่และเด็ก การผ่าตัดส่วนบุคคล (เช่น การผ่าอกหรือการผ่าตัดคลอด) ตั้งแต่แรกเริ่มไม่สอดคล้องกับความเห็นอกเห็นใจของสูติแพทย์ชาวรัสเซียส่วนใหญ่เนื่องจากผลการผ่าตัดที่ทำให้หมดอำนาจ

ถึงกระนั้นประชากรรัสเซียส่วนใหญ่ก็ยังสงสัยเกี่ยวกับการปฏิบัติของโรงพยาบาลคลอดบุตร จนถึงต้นศตวรรษที่ 20 มีเพียงผู้หญิงเท่านั้นที่ให้กำเนิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ไม่มีโอกาสคลอดบุตรที่บ้าน - เพราะความยากจนหรือเพราะเด็กนอกกฎหมาย ดังนั้น ในปี พ.ศ. 2440 ในการฉลองครบรอบ 100 ปีของสถาบันการผดุงครรภ์อิมพีเรียลคลินิก หนังสือ. Elena Pavlovna ผู้อำนวยการสูติแพทย์ประจำชีวิต Dmitry Oskarovich Ott ตั้งข้อสังเกตด้วยความเศร้าว่า: “98 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ทำงานอยู่ในรัสเซียยังคงไม่มีการดูแลทางสูติกรรม!” หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือพวกเขาต้องการให้กำเนิดที่บ้าน

ในปี 1913 ทั่วทั้งประเทศอันกว้างใหญ่ มีคลินิกเด็ก 9 แห่ง และโรงพยาบาลคลอดบุตรเพียง 6824 เตียง ในเมืองใหญ่ ความครอบคลุมของสูติศาสตร์ผู้ป่วยในมีเพียง 0.6% [BME เล่มที่ 28, 1962] ตามธรรมเนียมแล้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงคลอดบุตรที่บ้านด้วยความช่วยเหลือจากญาติพี่น้องและเพื่อนบ้าน หรือเชิญผดุงครรภ์ ผดุงครรภ์ และสูติแพทย์ในกรณีที่ยากลำบาก

หลังการปฏิวัติในปี 2460 ระบบสูติศาสตร์ที่มีอยู่ได้ถูกทำลายลง

ระบบการฝึกผดุงครรภ์ของรัฐซึ่งพัฒนาขึ้นภายใต้ระบอบซาร์โดยความเฉื่อยยังคงทำงานต่อไปจนถึงปี พ.ศ. 2463 ในตอนแรกพวกบอลเชวิคไม่ได้ขึ้นอยู่กับเธอ ในปี พ.ศ. 2463 ได้มีการจัดระบบการดูแลสุขภาพขึ้นใหม่ สถาบันการผดุงครรภ์และโรงเรียนได้รับการออกแบบใหม่ - พวกเขาหยุดการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านสรีรวิทยาตามปกติ มีการจัดหลักสูตรครอบคลุมสตรีที่ป่วยด้วยบริการทางการแพทย์อย่างครอบคลุม

ที่การประชุมแผนกสุขภาพของรัสเซียที่ IV All-Russian ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2465 ได้มีการตั้งคำถามเกี่ยวกับความรับผิดทางอาญาสำหรับยาที่ผิดกฎหมาย นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การออกจากการฝึกคลอดบุตรที่บ้านก็เริ่มขึ้น และหลักสูตรแรกก็ได้ถูกนำมาใช้สำหรับโรงพยาบาลคลอดบุตรในฟาร์มส่วนรวม และจากนั้นสำหรับสูติศาสตร์ทางการแพทย์แบบผู้ป่วยในเต็มรูปแบบ ผดุงครรภ์ที่ยังคงทำการคลอดบุตรตามปกติถูกดำเนินคดีและถูกเนรเทศ

แทนที่จะเป็นโรงพยาบาลคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงที่ยากจนและยังไม่ได้แต่งงานในการคลอดบุตร การก่อสร้างโรงพยาบาลการคลอดบุตรอย่างยิ่งใหญ่สำหรับผู้หญิงทุกคนเริ่มต้นขึ้นในประเทศโดยไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นภายในปี 1960 ในสหภาพโซเวียตมีเตียงคลอดมากกว่า 200 "000 เตียง เมื่อเทียบกับซาร์รัสเซียแล้วมีจำนวนเตียงเพิ่มขึ้น 30 เท่าโดยมีอัตราการเกิดลดลงพร้อมกัน

กฎบัตรผดุงครรภ์

1. ผดุงครรภ์ทุกคนควรได้รับการทดสอบในชื่อของเธอ ได้รับเกียรติและสาบาน ยิ่งกว่านั้น นางมีความประพฤติดี มีความประพฤติดี เจียมเนื้อเจียมตัวและมีสติสัมปชัญญะ เพื่อที่นางจะสามารถทำงานได้ตลอดเวลา

2. ผดุงครรภ์ควรในเวลาใด ๆ กลางวันหรือกลางคืนจากใครก็ตามที่เธอถูกเรียกโดยไม่คำนึงถึงบุคคลใด ๆ ให้ไปทันทีและเมื่อมาถึงแม่ทำอย่างใจดีและทันท่วงทีโดยสังเกตความเงียบเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเช่นนี้ที่ทำ ไม่ยอมเปิดเผย ...

๓. เมื่อยายถูกเรียกตัวไปหาหญิงยากจนที่คลอดบุตรหรือตกต่ำซึ่งกำลังจะคลอดบุตรหรือมีความทุกข์อยู่แล้ว ก็ไม่ควรทำ ถ้าพร้อมๆ กันก็ต้องขอให้มีฐานะร่ำรวยมั่งมีเกียรติบ้าง หรือความสนิทสนมของนางไม่เหลียวแลละทิ้งไปก่อน เว้นเสียแต่ว่า ด้วยความยินยอมของมารดา คณะลูกขุนและย่าผู้เก่งกาจคนอื่นควรทิ้งนางไว้กับนางแทนตัวนางเอง

4. ในทำนองเดียวกัน ผดุงครรภ์ไม่ควรปล่อยให้สตรีมีครรภ์ก่อนที่การคลอดบุตรจะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์ และมารดาและบุตรจะได้รับความสงบตามสมควร

5. เมื่อคุณยายสังเกตว่าการคลอดบุตรกำลังมายาก ควรเรียกคุณย่าผู้ชำนาญการอีกคนหนึ่ง หรือศาสตราจารย์พยาบาลผดุงครรภ์ หรือสูติแพทย์ผู้อยู่ใต้บังคับบัญชาของเขา ให้เรียกไปที่สภาโดยทันที เพื่อที่ผ่านความคาดหวังที่ไร้สาระในระยะยาว เวลาจะไม่สูญเปล่าและด้วยเหตุนี้อันตรายจึงไม่เพิ่มขึ้น

6. หน้าที่ของคุณยายคือการอธิบายให้สูตินรีแพทย์หรือแพทย์ทราบทุกสิ่งที่เกิดขึ้นและสภาพปัจจุบันของการคลอดบุตรและสิ่งที่เขาสั่งตามดุลยพินิจของเขาคุณยายมีความผิดในการปฏิบัติตามความถูกต้องทั้งหมด

7. เมื่อเกิดเรื่องแปลกและไม่ใช่คนประหลาดธรรมดาให้กำเนิด คุณยายควรรายงานอย่างถี่ถ้วนตามความสะดวกของสถานที่นั้นทันทีและถี่ถ้วนตามความสะดวกของสถานที่หรือวิทยาลัยแพทยศาสตร์หรือวิทยาลัย Kantor

8. เมื่อคลอดบุตรไม่ปลดภาระเสียชีวิตก่อนย่ามาถึงไม่นาน ในกรณีนี้ นางต้องแจ้งสูติแพทย์ในทันทีไม่ว่าจะพบแพทย์หรือแพทย์ในบริเวณใกล้เคียง เพื่อว่าผ่านการผ่าคลอดอย่างชำนาญ ทารกช่วยชีวิตเขาไว้ถ้าบางที

9. ผดุงครรภ์ควรมีผู้ช่วยด้วย แต่ไม่ควรอนุญาตให้คลอดบุตรโดยไม่มีตนเองจนกว่าจะได้รับใบรับรองศิลปะ

10. เพื่อให้ผู้ช่วยพยาบาลผดุงครรภ์ คุณยายในรายงานส่งไปยังศาสตราจารย์วิชาผดุงครรภ์หรือสูตินรีแพทย์ต้องแสดงชื่อ พฤติกรรม และความพากเพียรในแต่ละเดือน

11. คุณยายในรายงานประจำเดือนมีหน้าที่ต้องแสดงว่าตัวเองหรือผู้ช่วยของเธอมีอาการจุกเสียดจำนวนการเกิด กี่คน เพศอะไรเกิด ตายหรือไม่ และเกิดยากหรือไม่ ต้องการความช่วยเหลือจากสูตินรีแพทย์

12. นักเรียนพยาบาลผดุงครรภ์ทุกคนต้องรู้จักหนังสือบุญ ไม่ต่ำกว่าสิบสอง, ไม่น้อยกว่าสามสิบปี.

13. ทันทีที่นักเรียนที่มีความสามารถที่น่ารังเกียจของเธอในสาขาสูติศาสตร์จะมีเวลาเพียงพอและความรู้ของเธอในการทดลองและการคลอดบุตรจริงจะแสดงขึ้นแม้ว่าการฝึกอบรมจะมีระยะเวลาสั้น ๆ เธอก็จะได้รับพยาบาลผดุงครรภ์

14. ในข้อมูลการฝึกอบรมที่คล้ายคลึงกัน คุณยายได้รับอนุญาตในการสั่งจ่ายยาที่เบาที่สุดสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรและทารกแรกเกิด เช่น โรสแมรี่ คาโมไมล์ น้ำมันอัลมอนด์ มานา น้ำเชื่อมรูบาร์บ น้ำซินนามอน ซึ่งจำเป็นสำหรับยาพอกและสำหรับล้าง

15. ในการคลอดบุตรยาก คุณยายไม่ควรกล้าที่จะดำเนินการ แต่มีความผิดทันทีจากสูติแพทย์บางคนหรือในกรณีที่ไม่มีเขาด้วยเหตุผลที่ถูกต้องตามกฎหมายเพื่อขอความช่วยเหลือจากศาสตราจารย์วิชาผดุงครรภ์

16. ห้ามคุณย่ารักษาโรคอื่นโดยเด็ดขาด

17. คุณยายแต่ละคนไม่ควรเริ่มต้นการคลอดก่อนกำหนดล่วงหน้าตามคำขอของใครก็ตามและมีความผิดในเจตนาที่ผิดกฎหมายดังกล่าวในการแจ้งให้ทราบว่าควรอยู่ที่ใด

18. คุณยายทุกคนที่ทำหน้าที่อย่างขยันขันแข็งและซื่อสัตย์ต้องได้รับการอุปถัมภ์จากวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐอย่างเหมาะสม ด้วยความประมาทเลินเล่อและข้อกำหนดที่ปรากฎในธรรมนูญนี้ซึ่งละเมิดจะถูกดำเนินการตามความรุนแรงของกฎหมาย

จากวิทยาลัยแพทย์แห่งรัฐสู่เมืองเซนต์ปีเตอร์ 9 กันยายน 1789

นกฮูกของ POVIVALNYKH BABOK เกี่ยวกับตำแหน่งของพวกเขา

ฉันชื่อข้างล่างนี้ ฉันสัญญาและสาบานโดยพระเจ้าผู้ทรงฤทธานุภาพต่อหน้าพระกิตติคุณอันศักดิ์สิทธิ์ของพระองค์ ในความจริงที่ว่าฉันคือตำแหน่งของฉัน ซึ่งฉันถูกกำหนดโดยพระราชกฤษฎีกาของสมเด็จพระบรมโอรสาธิราชฯ ด้วยความกระตือรือร้นและความสามารถในการรับใช้ ลำดับที่กำหนดไว้ของคำแนะนำที่กำหนด; แก่หญิงรวยและจนในการคลอดบุตร ยศศักดิ์ใด ๆ เมื่อข้าพเจ้าต้องการ กลางวันและกลางคืน ให้เดินทันที ความอุตสาหะและความพากเพียรที่จะแสดงให้ประจักษ์ ไม่ปล่อยให้ล่วงไปในทางมุ่งร้าย ละเลยเบื้องล่าง หากบ้านเกิดเมืองนอนยาวนานจะทรมานก็ไม่มีประโยชน์ที่จะไม่ชักชวนและไม่บังคับ แต่ด้วยความอดทนฉันจะรอเวลาปัจจุบันด้วยคำสาปแช่งคำสาบานความมึนเมาเรื่องตลกลามกอนาจารคำพูดที่ไม่สุภาพและอื่น ๆ ฉันจะยับยั้งตัวเองอย่างสมบูรณ์ ข้าพเจ้าจะไม่ยินยอมให้ทิ้งทารกโดยการให้ยาพาติดตัวและยาขับลม หรือวิธีอื่นใด ข้าพเจ้าจะไม่เห็นด้วยกับใคร และจะไม่ปล่อยให้ตนเองถูกนำไปใช้ในสิ่งใดๆ หากเกิดกรณีเลวร้ายและอันตรายขึ้น สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วไม่เพียง แต่นางผดุงครรภ์ในเมืองล่วงหน้าเท่านั้น แต่ตามคำร้องขอของแพทย์และสูติแพทย์ฉันต้องขอและเรียกร้องอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีเท่าเทียมและกับสตรีอื่น ๆ ที่กำลังคลอดบุตร ฉันจะถูกเรียกหา จากนั้นฉันจะแนะนำอย่างซื่อสัตย์และขยันหมั่นเพียรเพื่อสิ่งที่ดีที่สุด และฉันจะซ่อนสิ่งที่เป็นประโยชน์ ประสบความสำเร็จและสามารถเกิดมาได้ไม่โกรธเคืองใด ๆ , อิจฉา, เกลียดชัง, ใต้เหตุผลอื่น ๆ เพื่อประโยชน์ในการซ่อนฉันจะไม่; เมื่อฉันจะถูกใช้ให้กับผู้หญิงที่คลอดบุตรในที่ซึ่งเธออยู่หรือในสถานการณ์อื่น ๆ ไม่มีใครควรรู้และไม่ควรเปิดเผยให้ฉันทราบเกี่ยวกับผู้หญิงที่กำลังทำงานอยู่และอย่าบอกใคร ; หากเกิดเหตุการณ์ประหลาดที่แปลกประหลาดและไม่ธรรมดาในชั่วโมงนั้นฉันจะแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และหากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีอาการบาดเจ็บหรือความเศร้าโศกอื่น ๆ ฉันจะไม่ประกาศทั้งหมดนี้ให้ใครทราบ แต่ฉันจะกระทำ ในความลับอย่างสมบูรณ์โดยมีเพียงคนเดียวที่ใช้บุคคลนั้นไปพบแพทย์หรือแพทย์และฉันจะประกาศด้วยความระมัดระวัง ข้าพเจ้าจะเฝ้าดูแลเหล่าสาวกที่แน่วแน่อยู่ต่อหน้าข้าพเจ้าอย่างขยันหมั่นเพียร เพื่อพฤติกรรมแห่งชีวิตที่สงบเสงี่ยม มีสติสัมปชัญญะ เที่ยงธรรมและประพฤติดีจะเป็น ยิ่งกว่านั้น ข้าพเจ้าจะสังเกตอย่างแน่วแน่ว่านักเรียนเหล่านี้ไปศึกษาอย่างขยันขันแข็ง สอนพวกเขาด้วยความกระตือรือร้นและยินดีอย่างยิ่ง และข้าพเจ้าจะสนับสนุนให้พวกเขาทำเช่นนี้ แต่ข้าพเจ้าต้องแสดงความจริงเกี่ยวกับผู้ที่ไม่เหมาะสมและลามกอนาจารต่อหน่วยงานทางการแพทย์ หลังจากแต่ละเดือนผ่านไปยังคณะกรรมการการแพทย์ ข้าพเจ้าต้องรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ปิดบังชื่อและศักดิ์ศรีของสตรีที่คลอดบุตรซึ่งข้าพเจ้ารับใช้ในเดือนนั้น และได้รับการปล่อยตัวหรือเสียชีวิต และหากข้าพเจ้าพบว่าไม่ผ่านการตรวจสอบและ ผู้หญิงที่ยังไม่ผ่านการทดสอบอยู่ในความดูแลของ Medical Woman's Directorate ทันที ด้วยหลักฐานที่ถูกต้อง ฉันจะไม่ล้มเหลวในการแจ้งให้ผู้บังคับบัญชาของฉันทราบ ในบทสรุปของคำปฏิญาณนี้ หากข้าพเจ้ารักษาสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดโดยมิอาจขัดขืน ขอพระเจ้าพระเจ้าช่วยข้าพเจ้าในศตวรรษนี้และอนาคตด้วยความรอดและความเจริญรุ่งเรือง และในการเรียกข้าพเจ้าว่าประสบความสำเร็จ หากข้าพเจ้าจะละเมิดผู้จงใจ ขอให้ฝ่ายตรงข้ามปฏิบัติตามด้วยถ้อยคำทั้งหมดนั้นและไม้กางเขนของพระผู้ช่วยให้รอดของข้าพเจ้า อาเมน”

(ลายเซ็นที่เขียนด้วยลายมือ).

การดูแลผู้ป่วยในสำหรับประชากรในโรงพยาบาลคลอดบุตร (อิสระ) หรือแผนกสูติกรรมที่เป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลหรือหน่วยแพทย์ การจัดระเบียบงานของพวกเขาสร้างขึ้นบนหลักการเดียวกันตามกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับตำแหน่งของโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) คำสั่งคำสั่งคำสั่งคำแนะนำคำแนะนำจากหน่วยงานด้านสุขภาพที่สูงขึ้นและแนวทางระเบียบวิธีที่แท้จริง

โรงพยาบาลคลอดบุตรมีแผนกโครงสร้างดังต่อไปนี้: โรงพยาบาล การให้คำปรึกษาสตรี ส่วนการแพทย์และการวินิจฉัย และส่วนการบริหารและเศรษฐกิจ

โครงสร้างของโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของระบบบรรทัดฐานและกฎของสถาบันทางการแพทย์: อุปกรณ์ - ตารางอุปกรณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก); ระบบสุขาภิบาลและต่อต้านระบาดวิทยา - เพื่อทำงานเอกสารเชิงบรรทัดฐาน

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) คุณต้องมี: การจัดหาน้ำร้อนและน้ำเย็น, ออกซิเจน, น้ำเสีย, เครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบอยู่กับที่ (แบบพกพา) ทุกแผนกต้องมีอุปกรณ์และอุปกรณ์ที่เหมาะสม เครื่องมือแพทย์ รายการดูแล เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ ตลอดจนเครื่องใช้ ห้ามจัดเก็บเฟอร์นิเจอร์ส่วนเกินและอุปกรณ์ที่ไม่ได้ใช้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) โดยเด็ดขาด

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตรประกอบด้วยแพทย์ (สูตินรีแพทย์ วิสัญญีแพทย์ กุมารแพทย์) พยาบาล (พยาบาล ผดุงครรภ์) และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นน้อง (พยาบาล) โดยธรรมชาติแล้วเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตรไม่ได้จำกัดอยู่แค่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น บริการสนับสนุนจำนวนมากมีส่วนร่วมในการทำงานของโรงพยาบาลคลอดบุตร - ร้านขายยา, ห้องปฏิบัติการ, สถานที่จัดเลี้ยง, ร้านซักรีด, ที่จอดรถ ฯลฯ
สูติแพทย์นรีแพทย์สามารถเปรียบเทียบได้กับผู้บัญชาการทหารสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะทำการตัดสินใจทั้งหมดเกี่ยวกับการจัดการการคลอดบุตร กำหนดใบสั่งยา ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วย และรับผิดชอบอย่างเต็มที่ในการคลอดบุตรของเธอ ผู้หญิงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตั้งแต่มีการพัฒนาแรงงานอย่างต่อเนื่อง ในเวลาเดียวกัน หมอไม่ควรอยู่กับสตรีมีครรภ์ตลอดเวลา ในระยะแรกของการคลอด เขาจะดูผู้หญิงที่คลอดบุตรประมาณหนึ่งชั่วโมงต่อชั่วโมง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าแพทย์ "ลืม" เกี่ยวกับผู้ป่วย: ผู้หญิงอยู่ภายใต้การดูแลของพยาบาลผดุงครรภ์อย่างต่อเนื่องและรายงานแพทย์ทันทีเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดในสภาพของเธอ เขาประเมินผลการทดสอบดูแลสถานะของมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของการเปิดความก้าวหน้าของศีรษะและลักษณะของแรงงาน ทุกๆ 4 ชั่วโมงจะมีการตรวจทางช่องคลอดเพื่อให้เข้าใจว่าการคลอดบุตรเป็นอย่างไร ส่วนไหนของการตั้งครรภ์ และการเคลื่อนที่ไปตามช่องคลอดอย่างไร กล่าวคือ แพทย์เป็นผู้ควบคุมกระบวนการอย่างสมบูรณ์และเลือกกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการจัดการการคลอดบุตร
ในระหว่างการคลอดบุตรจริง แพทย์จะอยู่ข้างนางผดุงครรภ์และประสานงานการทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อื่นๆ หลังจากที่ทารกคลอดออกมาแล้ว แพทย์จะทำการแก้ไขเวลาเกิดโดยเฉพาะ ประเมินสภาพทั่วไปของหญิงที่คลอดบุตร ตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏของสัญญาณที่บ่งบอกถึงการแยกรกออกจากผนังมดลูกอย่างต่อเนื่อง ในช่วงเวลาต่อมา จะเลือกกลยุทธ์แบบแอคทีฟและคาดหวัง

หลังจากการกำเนิดของรก แพทย์จะทำการตรวจโดยเฉพาะ ประเมินสภาพและความสมบูรณ์ หากความสมบูรณ์ของรกหรือเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดความผันผวน แพทย์จะย้ายสตรีหลังคลอดไปที่ห้องผ่าตัด ทำการตรวจมดลูกด้วยตนเอง และหากจำเป็น ให้แยกรกและเยื่อหุ้มออกด้วยตนเอง

แพทย์ยังกรอกประวัติการเกิดบันทึกในทุกแง่มุมของกระบวนการและให้คำแนะนำที่จำเป็น

พยาบาลทุกคนในแผนกสูติกรรมเรียกว่าผดุงครรภ์ พวกเขาปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด: วัดความดันโลหิตและชีพจร ติดตั้งอุปกรณ์ CTG เพื่อติดตามการหดตัวและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ติดตั้งสายสวนสำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ (ไม่ใช่ยาสลบ!)
พวกเขายังมักจะกำหนดตำแหน่งที่ศีรษะของทารกเปิดคอของมดลูกไม่ว่าจะเป็นไปได้ที่จะดำเนินการในขั้นตอนที่สองของการคลอดบุตรหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้องเรียกผดุงครรภ์ (หรือแพทย์) หากผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเริ่ม "ผลัก" หากคอมดลูกยังไม่เปิดออก 10 ซม. ผดุงครรภ์จะขอให้ผู้หญิงไม่ผลักและสอนการหายใจพิเศษที่จะช่วยยับยั้งความพยายาม: ความเร่งในเรื่องนี้เต็มไปด้วยการบาดเจ็บทั้งแม่และลูก ที่รัก.
ในที่สุด ผู้หญิงคนนั้นก็พบว่าตัวเองอยู่บนเตียงรัคมานอฟ และระยะที่สองของการทำงานก็เริ่มขึ้น หลังจากที่ศีรษะของทารกตัดผ่าน นั่นคือ มันจะไม่ย้อนกลับระหว่างความพยายามแต่ละครั้ง ช่วงเวลาที่เครียดที่สุดสำหรับพยาบาลผดุงครรภ์ก็มาถึง เพื่อไม่ให้ศีรษะเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วและรุนแรง เธอจึงใช้นิ้วมือขวาจับไว้ ซึ่งจะช่วยปกป้องเป้าของสุภาพสตรี เนื่องจากผิวหนังถูกยืดออกอย่างสม่ำเสมอ ผดุงครรภ์นำทางศีรษะของทารกอย่างระมัดระวัง จากนั้นหลังคลอดก็ช่วยให้ทารกหันหลังและปล่อยไหล่ โดยเฉพาะในช่วงเวลาเหล่านี้ตั้งแต่พยาบาลผดุงครรภ์ไปจนถึงผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร คำสั่ง "อย่าผลัก" จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน: ซึ่งหมายความว่าศีรษะไม่สามารถงอได้ เกิดและพลิกกลับ และความกดดันที่ยอมรับไม่ได้ในขณะนี้
ทันทีหลังคลอด ทารกจะถูกดูดออกด้วยน้ำมูกพิเศษและน้ำคร่ำจากปากและจมูก และช่วยในการหายใจครั้งแรก จากนั้นดวงตาและหู (ในเด็กผู้หญิงและช่องคลอด) จะได้รับการบำบัดด้วยสารพิเศษเพื่อป้องกันโรคตาแดง ภายใน 2-3 นาทีในขณะที่ทำการป้องกันการเต้นของสายสะดือจะหยุดลง ทันทีที่สิ่งนี้เกิดขึ้นจะวางที่หนีบไว้ที่ระยะ 10-15 ซม. จากวงแหวนสะดือถูด้วยแอลกอฮอล์แล้วข้าม ในกรณีดังกล่าว เมื่อคู่สมรสอยู่ในการคลอดบุตร พวกเขาวางใจที่จะตัดสายสะดือให้เขาเป็นครั้งคราว หนึ่งในความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ของพยาบาลผดุงครรภ์คือการแสดงให้แม่เห็นทารกโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะทางเพศ แม่มีหน้าที่ต้องตั้งชื่อเพศของทารกเอง: "ใครเกิดมาแม่?" - "เด็กหญิง / เด็กชาย" หลังจากนั้นทารกจะถูกวางไว้บนหน้าอกของแม่สักครู่แล้วนำไปแปรรูปบนโต๊ะด้วยความร้อนที่สดใส
ผดุงครรภ์ในห้องคลอดทำหลายสิ่งหลายอย่างเพื่อดูแลทั้งผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและเด็กแรกเกิดในทันที ในขณะที่นักทารกแรกเกิดให้เครื่องหมายแรกกับทารก พยาบาลผดุงครรภ์จะวัดความดันของมารดา ล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวน (วิธีนี้จะช่วยให้มดลูกหดตัว) ใส่ภาชนะพิเศษเพื่อบันทึกการสูญเสียเลือด จากนั้นช่วยให้รกเกิด . การชั่งน้ำหนักและวัดตำแหน่ง "ตำแหน่งของลูก" ก็เป็นงานของพยาบาลผดุงครรภ์เช่นกัน แม้ว่าสตรีจะคลอดบุตรโดยไม่ต้องดมยาสลบก็ตาม ในระหว่างการคลอดบุตร - ตัวอย่างเช่น เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง แต่ก็มีประโยชน์ ดังนั้นวิสัญญีแพทย์และพยาบาลของภาควิชาวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต - วิสัญญีแพทย์ - อยู่ในทีมที่ทำหน้าที่รับมอบอย่างต่อเนื่อง
หากผู้หญิงให้กำเนิดโดยการผ่าตัดคลอด วิสัญญีแพทย์จะพัฒนากลยุทธ์ในการให้ยาสลบ ดูแลการบริหาร และปฏิกิริยาของมารดาต่อการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด หากผู้หญิงให้กำเนิดโดยใช้ยาแก้ปวดท้อง เธอจะต้องพบกับวิสัญญีแพทย์ก่อนคลอดบุตรสักสองสามวัน แพทย์จะศึกษาการรำลึกถึงผลการทดสอบหาข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ยารายละเอียดเกี่ยวกับโรคเรื้อรังเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่ผ่านมาต่อการดมยาสลบ ทั้งหมดนี้มีความจำเป็นในการเลือกชนิดของการดมยาสลบและปริมาณยาชาอย่างเหมาะสม
ในระหว่างการดมยาสลบ แพทย์ (ไม่ใช่พยาบาล) เป็นผู้ติดตั้งสายสวนกระดูกสันหลังซึ่งยาจะไหลไปยังปลายประสาท ในระหว่างการติดตั้งสายสวน จำเป็นต้องฟังคำสั่งของแพทย์: อย่าขยับ อยู่ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง บางครั้งถึงกับหายใจในลักษณะใดวิธีหนึ่งเป็นครั้งคราว
จากนั้นแพทย์จะเพิ่มยาหากจำเป็น
พยาบาลวิสัญญีแพทย์ช่วยเหลือแพทย์: หยิบยาสลบใส่กระบอกฉีดยา ฉีดเข้าเส้นเลือด วัดความดัน ฯลฯ กุมารแพทย์ทารกแรกเกิดมักจะคลอดและประเมินสภาพของทารกแรกเกิดในระดับ APGAR ในนาทีแรกหลังคลอด และอีก 5 นาทีต่อมา สำหรับแต่ละลักษณะ - อัตราการเต้นของหัวใจ, การหายใจ, สีผิว, โทนสีของกล้ามเนื้อ, ปฏิกิริยาตอบสนอง - ตั้งค่าจาก 0 ถึง 2 คะแนน ตามเนื้อผ้าทารกแรกเกิดจะได้รับ "เกรด" แรกที่ 7-8 คะแนนหลังจาก 5 นาทีจะเพิ่มขึ้นเป็น 8-10 คะแนน
หลังจากนั้นพยาบาลผดุงครรภ์จะดูแลเด็ก เธอล้างมันด้วยน้ำอุ่นและสบู่เด็ก เอาเลือด เมือก เมโคเนียม เช็ดด้วยผ้าอ้อมอุ่นปลอดเชื้อ วางไว้บนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าที่อุ่น และดำเนินการกับสายสะดือ พวกเขาเตรียมสำหรับขั้นตอนนี้สำหรับการผ่าตัด: ล้างมือ, รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, ใส่ถุงมือที่ปราศจากเชื้อ ใช้แคลมป์กับสายสะดือที่ระยะประมาณ 0.5 ซม. จากนั้นเหล็กค้ำยันของ Rogovtsev ส่วนที่เหลือของสายสะดือถูกตัดออก รับการรักษาด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ น้ำมันหล่อลื่นที่เหลือจะถูกลบออกจากผิวของทารกด้วยสำลีชุบน้ำมันวาสลีน ชั่งน้ำหนักทารกแรกเกิด วัดความยาว ขนาดศีรษะ และเส้นรอบวงไหล่ บนมือจับของทารกแรกเกิด กำไลจะสวมพร้อมชื่อ ชื่อและนามสกุลของมารดา วันเดือนปีเกิด หมายเลขประวัติการเกิด และหมายเลขของทารกแรกเกิด ทารกถูกห่อด้วยผ้าอ้อมอุ่นปลอดเชื้อ ผ้าห่ม และมอบให้กับแม่หรือพ่อ

ตามวัสดุจากเว็บไซต์: http://maminportal.ru/2008/11/09/chto-takoe-roddom.html

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยให้สตรีมีครรภ์รู้สึกสงบและมั่นใจมากขึ้นเมื่อย้ายจากแผนกหนึ่งไปยังอีกแผนกหนึ่ง
ดังที่คุณทราบ: "ผู้ที่ได้รับแจ้งมีอาวุธ!" ยิ่งสตรีมีครรภ์รู้สถานที่ที่จะคลอดบุตรมากเท่าใด นางก็จะยิ่งเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่จะมาถึงได้ดีขึ้นเท่านั้น และนางก็จะรู้สึกสงบและมั่นใจมากขึ้นเท่านั้น

โรงพยาบาลคลอดบุตรทั้งหมดในประเทศของเรามีการจัดแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเวลาที่สร้างและประวัติการทำงาน แต่ถึงกระนั้นก็มีการจัดเตรียมทั่วไปสำหรับสถาบันการแพทย์ดังกล่าวทั้งหมด โรงพยาบาลคลอดบุตรมักจะมี:

• แผนกรับสมัคร,
• แผนกสูติกรรมทางสรีรวิทยา,
• หอสังเกตการณ์การคลอดบุตร,
• แผนกหลังคลอด,
• ภาควิชาพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์
• แผนกวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต
• แผนกเด็ก,
• การช่วยชีวิตเด็ก

ฝ่ายรับสมัคร

หากเริ่มหดตัวหรือน้ำคร่ำไหลออก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกสูติกรรมทันที

หากการหดตัวยังไม่เป็นจริง (จนถึงขณะนี้เป็นเพียงลางสังหรณ์ของการคลอดบุตร) ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์และหากเธอต้องการรอการคลอดบุตรที่บ้านเธอสามารถได้รับการปล่อยตัวหลังจากปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษร ของการรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ในกรณีที่มีปัญหาใด ๆ - แนวโน้มที่จะยืดอายุครรภ์, ใหญ่เกินไปหรือในทางตรงกันข้าม, ขนาดเล็กของทารกในครรภ์, น้ำสูงหรือต่ำ, ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานหรือเฉียงของทารกในครรภ์, การตั้งครรภ์, แพทย์จะยืนยันว่าผู้ป่วย อยู่ในโรงพยาบาลซึ่งจะกำหนดการรักษาและติดตามสภาพของแม่และเด็ก

ผดุงครรภ์ของแผนกรับสมัครจะรับเอกสารของผู้ป่วยที่เข้ามา สำหรับการคลอดบุตร คุณต้องมีบัตรแลกเปลี่ยน กรมธรรม์ OMS และหนังสือเดินทาง พยาบาลผดุงครรภ์ตรวจผิวหนังของผู้ป่วย (ไม่ควรมีตุ่มหนอง รอยขีดข่วน) เล็บ วัดอุณหภูมิร่างกาย ส่วนสูงและน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ ตลอดจนเส้นรอบวงท้องและความสูงของอวัยวะในมดลูก ในแผนกรับเข้าเรียน ให้ความสนใจกับการมีอาการไอ น้ำมูกไหล และอาการติดเชื้ออื่นๆ และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ พวกเขาตัดสินใจว่าผู้หญิงจะคลอดบุตรในแผนกใด: ทางสรีรวิทยาหรือการสังเกต เพื่อแก้ไขปัญหาเดียวกัน ผดุงครรภ์จะตรวจสอบบัตรแลกเปลี่ยนอย่างระมัดระวัง ตรวจสอบความพร้อมของการวิเคราะห์ทั้งหมดและผลลัพธ์ ดำเนินการฆ่าเชื้อเพิ่มเติม: หากหญิงตั้งครรภ์มาถึงเพื่อคลอดบุตร เธอจะได้รับสวนและโกนบริเวณ suprapubic (ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน ควรทำที่บ้านดีกว่า)

แผนกสูติกรรม

นี่อาจเป็นสถานที่หลักในโรงพยาบาลเพราะเด็กทารกเกิดที่นี่ ประกอบด้วยห้องก่อนคลอดและห้องคลอด ก่อนคลอดสามารถออกแบบสำหรับผู้หญิง 2-6 คนที่กำลังคลอดบุตร ในห้องคลอดตามกฎมีเก้าอี้จัดส่ง 2-3 ตัว (ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่มีระบบกล่องไม่มีแผนกดังกล่าว: หญิงตั้งครรภ์อยู่ในกล่องแยกต่างหากระหว่างการหดตัวและคลอดบุตรที่นั่น)

ในแผนกสูติกรรม แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยและตรวจร่างกาย ผดุงครรภ์อยู่กับผู้หญิงที่คลอดบุตรตลอดเวลาและแพทย์หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีเข้ามาเป็นระยะ ๆ เนื่องจากในเวลาเดียวกันผู้ป่วยเข้าไปในแผนกอื่น ๆ ของโรงพยาบาลคลอดบุตรการดำเนินการฉุกเฉินกำลังดำเนินการ ฯลฯ หายใจอย่างถูกต้องถ้า การหดตัวนั้นเจ็บปวดมากทำการดมยาสลบ ในระหว่างการคลอดบุตรจะทำการตรวจหัวใจ - ตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกความแรงและความถี่ของการหดตัวในขณะนี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรนอนราบ

เมื่อสิ้นสุดระยะแรกของการคลอด ผู้ป่วยจะถูกนำไปยังห้องคลอด ในเวลานี้มีแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ และกุมารแพทย์ทารกแรกเกิด หลังคลอดลูกก็ให้แม่ดูโดยทาที่ท้องโดยที่สายสะดือจะเต้นเป็นจังหวะ หลังจากนั้นก็ข้ามและเด็กจะได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาและประเมินในระดับ Apgar ในขณะที่เด็กกำลังถูกประมวลผล รกจะเกิดและตรวจช่องคลอด น้ำตาจะถูกเย็บ

พวกเขาวางแผ่นความร้อนที่มีน้ำแข็งบนท้องของแม่ ห่มผ้าห่ม สอนให้เธอเอาทารกไปที่เต้านมของเธอ ที่นี่เธอใช้เวลา 2 ชั่วโมงกับลูกน้อยของเธอภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ หลังจาก 2 ชั่วโมง ร่วมกับทารก แม่จะถูกส่งไปที่ห้องคลอด

หากคุณคลอดบุตรภายใต้สัญญา คุณจะได้รับห้องก่อนคลอดแยกต่างหาก ซึ่งคุณและสามีของคุณ (หากต้องการ) จะดำเนินการคลอดทั้งหมดและอีกสองชั่วโมงหลังจากนั้น โดยปกติจะมีทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับคู่สมรส: เตียงซึ่งถูกเปลี่ยนเป็นเก้าอี้สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์, เก้าอี้สำหรับสามี, ห้องน้ำขนาดใหญ่, fitball, โต๊ะ, ถ้วย, กาต้มน้ำ, เครื่องบันทึกเทป ฯลฯ ลงนามข้อตกลง

ฝ่ายสังเกตการณ์

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันโรคอักเสบต่างๆ (เช่นไต) colpitis (เช่นดง) การติดเชื้อราที่เล็บรวมทั้งพาหะของไวรัสตับอักเสบบีและซีผู้ป่วยที่มี RW "บวก" ไม่ได้ตรวจ และตรวจน้อยไป (ถ้าไม่มีผลการทดสอบเพียงพอในบัตรแลกเปลี่ยน)

ผู้หญิงสามารถมาที่นี่ได้จากแผนกสรีรวิทยาหลังคลอด หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังคลอด เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคเต้านมอักเสบ การเย็บแผลแยก การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เป็นต้น

โครงสร้างของแผนกนี้เหมือนกับแผนกสูติกรรมทั่วไป มีห้องก่อนคลอด คลอด และหลังคลอด

แผนกหลังคลอด

ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เลือก เป็นไปได้ที่จะอยู่กับเด็กด้วยกันหรือแยกกัน (เมื่อเขาถูกพามาตามกำหนดเวลาเท่านั้นสำหรับการให้อาหาร) เมื่ออยู่ด้วยกันในหอผู้ป่วย "แม่และเด็ก" ทารกแรกเกิดจะอยู่กับแม่ตลอดเวลา ซึ่งช่วยในการสร้างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างแน่นอน แม่เรียนรู้ที่จะดูแลทารก (อาบน้ำ แต่งตัว รักษาแผลสะดือ)

หอผู้ป่วยดังกล่าวมักจะออกแบบมาสำหรับคุณแม่ที่มีลูก 3-4 คน มีเตียงสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก โต๊ะข้างเตียง และโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า มีอ่างล้างหน้าและทุกสิ่งที่คุณต้องการเพื่อรักษาผิวของทารก หากคุณคลอดบุตรตามสัญญา วอร์ดหลังคลอดได้รับการออกแบบสำหรับ 1-2 คน เป็นไปได้ที่พ่อจะอยู่ในวอร์ดครอบครัวอย่างถาวร หอผู้ป่วยที่ชำระเงินแล้วยังมีโต๊ะ จานชาม เตาไมโครเวฟ ห้องอาบน้ำและห้องสุขา อาหารจะถูกส่งไปที่วอร์ด ส่วนที่เหลือของ puerperas กินในบุฟเฟ่ต์พิเศษ ในแผนกหลังคลอด แพทย์จะคอยตรวจสอบสภาพของแม่และลูก สูติ-นรีแพทย์ และแพทย์ทารกแรกเกิดทำการตรวจและตรวจร่างกายทุกวัน ทำแบบทดสอบ ผดุงครรภ์ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ช่วยในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้ทรวงอกกระชับ ก่อนจำหน่ายตามกฎผู้หญิงจะได้รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ หลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลา 4-5 วันหากไม่มีปัญหา

ภาควิชาพยาธิวิทยา

ในภาควิชาพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ ตามชื่อ มีผู้ป่วยที่มีระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ที่มีปัญหาที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล: การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด รกไม่เพียงพอ gestosis การกำเริบของ pyelonephritis (โรคไตอักเสบ) และอื่น ๆ อีกมากมาย . นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่นี่ที่กำลังเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรและการผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้

ภาควิชาวิสัญญีวิทยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีห้องผ่าตัดหลายห้องและห้องไอซียู (ICU) ซึ่งผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปหลังจากการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ ในห้องไอซียู ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสภาพที่ร้ายแรง เช่น ตั้งครรภ์อย่างรุนแรง (ความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะ) ได้รับการสังเกตและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด วิสัญญีแพทย์เข้าร่วมการจัดการผู้ป่วยดังกล่าว นอกจากนี้ เขายังให้การบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดบุตรและการผ่าตัด เฝ้าติดตามผู้ป่วยในวันแรกหลังการผ่าตัด และหากอาการดีขึ้น ให้โอนไปยังแผนกหลังคลอด

แผนกเด็ก

การช่วยชีวิตเด็ก

พื้นหลัง

คุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของแม่ ค้นหาว่าใครเกิด และบริจาคสิ่งของและผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับแม่และลูกได้ที่นี่

ห้องระบาย

นี่เป็นสถานที่สุดท้ายที่คุณจะไปเยี่ยมชมที่โรงพยาบาล ที่นี่พวกเขาจะช่วยในการเปลี่ยนเสื้อผ้าของทารกห่อด้วย "ซองจดหมาย" ที่สวยงามแม่จะมีโอกาสเปลี่ยนเสื้อผ้าและแต่งหน้า ช่างภาพมืออาชีพมักจะให้บริการในห้องปลดประจำการ