Kaj lahko migrene med nosečnostjo. Kaj je migrena med nosečnostjo in kako jo zdraviti? Kaj je migrena

Mnogi bolniki z migreno se bojijo načrtovati nosečnost. Ti strahovi so upravičeni - sodeč po navodilih, 99% zdravil ne bi smeli jemati na mestu. Vendar pa je pregled študij o migreni med nosečnostjo ugotovil, da obstajajo možnosti zdravljenja.

Dobre novice: do 80 % žensk doživi lajšanje napadov že v prvem trimesečju (predvsem v skupini z menstrualnimi migrenami), do 60 % jih pozabi na to do konca dojenja. Za 4-8% bodočih mater se čudež ne zgodi, zanje sem opravil raziskavo.

Podatki o virih in literaturi so navedeni na koncu članka s podrobnim komentarjem.

Ali migrena vpliva na nosečnost

Možne so možne težave in o njih morate vedeti vnaprej. Ampak, če smo pozorni do sebe in zberemo majhno količino znanja, bomo to obdobje lažje preživeli.

Hudi napadi z avro, ki trajajo dlje kot en dan in se nadaljujejo v drugem in tretjem trimesečju, lahko povzročijo tesnobo. Takšna stanja lahko izzovejo preeklampsijo in nekatere druge zaplete (v članku ne želim pisati nobene zastrašujoče statistike, moram pa navesti vir za samopreučevanje).

Migrena ne vpliva neposredno na plod. Otroku pa posredno škodijo slabo zdravje matere, pomanjkanje spanja in stradanje ob hudih napadih. Najpogostejši negativni učinek bolezni je nizka teža otroka. Zato morate v hudih primerih poskusiti ustaviti napad in ga ne poskušati prenesti.

Kateri simptomi bi morali opozoriti bodočo mamo

Nekateri simptomi migrene, zlasti tisti, ki se pojavijo prvič, so lahko razlog za obisk zdravnika (nujno):

• Avro ste doživeli prvič ali pa traja dlje kot eno uro;
• visok krvni tlak (merite vedno, tudi če domnevate, da je prišlo do tipičnega napada);
• Bolečina se je pojavila nenadoma in dosegla največjo intenzivnost v 1 minuti;
• Temperatura se je dvignila, mišice vratu so v krču (potrebno je poklicati skupno podjetje);
• sočasna fobija svetlobe in zvoka;
• Glavobol ni enostranski, ampak prav tako močan in utripajoč;
• Sprememba narave bolečine;
• Prvi napad se pojavi ob koncu drugega ali tretjega trimesečja.

Zdravnik bo natančno ocenil atipične manifestacije in izključil druge bolezni, lahko predpiše dodaten pregled.

Kako lajšati napad migrene v nosečnosti

Iz etičnih razlogov nosečnice ne smejo sodelovati v nobenem nadzorovanem preskušanju zdravil. Zato je v navodilih za veliko večino zdravil nosečnost kontraindikacija za jemanje – varnosti ne moremo neposredno dokazati. A to sploh ne pomeni, da je "vse nemogoče".

Tablete, prilagojene po Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Izvirnik in prevod sta v prilogi na koncu članka.

Imamo dostop do terapevtskih in kliničnih opazovanj, ki so vpisana v posebne registre v vseh razvitih državah. Na podlagi rezultatov sistematičnega pregleda podatkov iz takšnih registrov zdravniki sklepajo o stopnji varnosti zdravil.

Ta članek je rezultat študije več deset nedavnih pregledov.

Začel bom s težko artilerijo. Še vedno je ohranjen previden odnos do agonistov serotonina 5-HT1 – triptanov. Vendar se izkušnje z uporabo kopičijo in pojavlja se vedno več spodbudnih podatkov.

Triptani

To je razmeroma mlad razred zdravil, ki pa jih poznajo vsi migreni, saj je to »zlati standard« zdravljenja. Najbolj raziskana je sumatriptan, odobren za uporabo leta 1995 - klinična zgodovina snovi je 20 let.

Od osmih trenutno uporabljenih triptanov ima najmanj izrazit vazokonstrikcijski učinek in ne povzroča krčenja maternice. Sumatriptan se lahko šteje za pogojno varno terapevtsko alternativo za nosečnice, pri katerih se migrena poslabša v prvem trimesečju.

Kliničnih podatkov je vedno več, ki ne kažejo negativnega vpliva sumatriptana na potek nosečnosti in zdravje otroka. Vendar pa je pri ženskah z anamnezo migrene vedno statistično značilno število novorojenčkov, ki tehtajo manj kot 2500 g (tako tistih, ki so jemali zdravilo, kot tudi ne).

Dobesedno pred objavo članka sem našel najnovejši britanski medicinski priročnik, v katerem je v priporočilih sumatriptan z dodatkom: "niso ugotovljeni nobeni škodljivi izidi, lahko se priporoča."

Ne tako dolgo nazaj so se začele študije o živi posteljici: največ 15% posameznega minimalnega odmerka premaga oviro. Ta količina snovi ne vpliva na plod. Prenatalno uporabo je treba prekiniti, saj lahko snov poveča tveganje za poporodno krvavitev. To je neposredno povezano z mehanizmom njegovega delovanja.

Največje študije AC5-HT1 izvajajo Norvežani, Švedi in Danci. Imajo fenomenalne zdravstvene registre, ki dokumentirajo vse. Priporočam, da si preberete norveško recenzijo, saj vsebuje številne dragocene informacije, ki jih ni mogoče spraviti v članek.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ibuprofen, naproksen in diklofenak velja za relativno varno izbiro v drugem trimesečju, vendar ni priporočljiva v I in III. Ibuprofenu se je treba izogibati po 30 tednih zaradi povečanega tveganja za prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa in oligohidramnija. Nekatere populacijske študije podpirajo težave zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil v prvem trimesečju, druge ne.

Zaključek metapregleda vseh študij o ibuprofenu za migreno je, da je v povprečju 45 % učinkovitejši od placeba.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil moti zanositev in resno poveča tveganje za spontani splav.

Aspirin v minimalnih odmerkih ga lahko jemljete do tretjega trimesečja, najkasneje do 30 tednov (ne več kot 75 mg na dan), če je povzročilo lajšanje migrene pred nosečnostjo. Če aspirin ni pomagal, nima smisla tvegati, saj vpliva na delovanje otrokovih trombocitov.

Analgetiki

Paracetamol(acetaminofen) je zdravilo izbire za lajšanje bolečin med napadom. Najbolj učinkovit v kombinaciji z aspirinom in kofeinom (naš Citramon ali Citrapak). Kofein v tem primeru deluje kot transport, pomaga pri absorpciji snovi in ​​njegova količina v tableti nima nobenega stimulativnega učinka. Ne smemo pozabiti na omejitve vnosa acetilsalicilne kisline.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 stran 11 navaja: »Na podlagi zgornjih podatkov se paracetamol 500 mg ali v kombinaciji z aspirinom 100 mg, metoklopramid 10 mg ali tramadol 50 mg priporoča kot prva izbira za simptomatsko zdravljenje. zdravljenje hudih napadov."

Nekatere ženske ustavijo napad s paracetamolom, če ga uspejo vzeti v prvih minutah po »vklopu« avre.

Acetaminofen ali paracetamol

Velika danska študija je pokazala statistično značilno povečanje hiperaktivnosti pri dojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale vsaj 2 odmerka paracetamola na teden. Druge ocene ne najdejo takšnih povezav. Seveda sta ključnega pomena odmerek in pogostost dajanja.

kofein

Obstajajo srečneže, ki lahko s skodelico kave občutno zmanjšajo bolečine migrene. Včasih ta trik dobim celo jaz. Kava je najlažji in najvarnejši način, da si pomagate med napadom. Ni dokazov o negativnem učinku gospodinjskih odmerkov kofeina na potek nosečnosti in ploda (2 skodelici na dan). Če je kofein pomagal že prej, se mu ne smete odreči v položaju.

Opiati in opioidi

Všeč so le šibkim tramadol in kodein. En ali dva odmerka sta dovoljena za celotno prenatalno obdobje, če nič od naštetega ni dalo rezultatov. Opioidi rastlinskega izvora so redki, vendar se je treba izogibati čaju iz žajblja (poleg vsebnosti opiatov naj bi povzročal krčenje maternice).

Tudi če je tramadol lajšal bolečino že pred nosečnostjo, poskusite z drugimi možnostmi. Najverjetneje bodo v tem obdobju opiati povečali slabost in jih sploh ne bo smiselno jemati. Čeprav zelo dobro razumem migrene in se držim tistega, kar je najprej pomagalo. Glavna težava je kronična bolečina, ki se v ozadju jemanja opiatov hitro odpravi. Sčasoma napadov ne bo mogoče ustaviti.

Antiemetiki

metoklopramid in ciklizin včasih predpisan za hudo toksikozo in nič manj učinkovit domperidon še ni bil dovolj raziskan. Antiemetik močno lajša simptome migrene in poveča verjetnost, da zdravilo deluje neposredno (priporočljivo je, da ga jemljete skupaj s sumatriptanom).

metoklopramid

Klorpromazin in proklorperazin strogo do tretjega trimesečja. Doksilamin, antagonisti histaminskih H1 receptorjev, piridoksin, diciklomin in fenotiazini niso poročali o neželenih učinkih na plod in nosečnost, vendar se predpisujejo veliko manj pogosto kot metoklopramid. Težava z antiemetiki so stranski učinki, izogibajte se sistematični uporabi.

V skupino preventivnih ukrepov sodijo zdravila, prehranska dopolnila (BAA) in nekaj iz fizioterapije: masaža in akupunktura. Tukaj ne bom prisegala na akupunkturo, poleg tega kot del placebo psihoterapije pomaga pri bolečinah in anksioznih motnjah (Akupunktura za preprečevanje epizodne migrene). Pregledal sem več britanskih priročnikov - niti besede o akupunkturi, že lepo je.

Zdravila

Skoraj vse, kar se običajno priporoča za preprečevanje migrene, ni primerno za bodoče matere: zaviralci beta, antiepileptiki, antidepresivi, zaviralci ACE, ARB, zaviralci kalcijevih kanalčkov in malo raziskani botulinski toksin tipa A (BTX-A).

Vse to se uporablja za zdravljenje hipertenzije, depresije in epilepsije. Takšnih zdravil si ne predpisujemo, zato morate pri načrtovanju nosečnosti zdravniku zastaviti vprašanja o zmanjšanju odmerkov ali možnosti začasne prekinitve nekaterih zdravil iz teh skupin.

Beta blokatorji

Z antihipertenzivi, kot sta metoprolol in propranolol, so stvari zapletene. Večina dokazov se ujema z dejstvom, da jih morate postopoma prenehati jemati že pred spočetjem.

Propranolol ima močne dokaze za preprečevanje migrene in je v nekaterih primerih potreben pri hipertenzivnih bolnikih, tudi v položaju. Nato se njegov sprejem nadaljuje v najnižjem možnem odmerku strogo do drugega trimesečja.

Lizinopril, enalapril in drugi dodatki so strogo prepovedani. Izbirno zdravilo ostaja verapamil v najnižjem odmerku (1). Vsi zaviralci beta se prekinejo pred tretjim trimesečjem.

Antiepileptična zdravila

Valproat in topiramat zelo učinkovito, vendar prepovedano med pripravo na spočetje in nosečnost. O teratogenosti teh zdravil ni dvoma. Lamotrigin za zdravljenje bipolarne motnje se včasih predpisuje za migrene, in čeprav ima zdravilo dober varnostni profil v nosečnosti, njegova učinkovitost ni nič boljša od placeba (antiepileptiki za profilakso epizodne migrene pri odraslih).

Antidepresivi

Uporaba najbolj pravilnega tricikličnega antidepresiva velja za varno (10-25 mg na dan). Njegov negativni učinek na nosečnost in plod ni bil dokazan, vendar obstajajo dokazi o povečanem tveganju za preeklampsijo pri ženskah z depresijo, ki ga sistematično jemljejo.

Vendar pa je bil amitriptilin predlagan kot izbira druge izbire po zaviralcih beta kot preventivni ukrep. Do tridesetega tedna se vsi antidepresivi postopoma ukinjajo.

Prehranska dopolnila

Komplementarna (še vedno enaka alternativna) medicina ni najboljši način za iskanje varnih načinov za lajšanje hudega napada. Toda nekatere običajne varne snovi, ki niso zdravila, lahko pomagajo pri preprečevanju.

magnezija

Ima stopnjo B za dokazano učinkovitost pri preprečevanju migrene (dobesedno: stopnja B: zdravila so verjetno učinkovita). Varno med nosečnostjo (izjema: intravenska uporaba več kot 5 dni lahko vpliva na tvorbo kostnega tkiva otroka).

Pri raziskovanju gradiva za ta članek sem našel najnovejši metapregled študij o magneziju pri zdravljenju migrene (2018). Magnezijev citrat(citrat) je še vedno najbolj biološko dostopen (priporočeni odmerek 600 mg), najslabši je oksid. Na spletnem mestu je ločen članek o zdravljenju migrene z magnezijem, ki ga bom dopolnil z najnovejšimi podatki.

Pogoj je le en – magnezij deluje, če je v celicah pomanjkanje. Je pa vredno poskusiti, če je izbira med prehranskimi dopolnili in težko artilerijo.

piridoksin (vitamin B6)

Zmanjša število napadov in znatno ublaži slabost. Piridoksin se je izkazal za varnega med nosečnostjo v zelo velikih odmerkih pri živalih in ga je odobrila FDA. Natančen mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen, več o tem v viru. Obstajajo posebna priporočila za odmerjanje: 80 mg B6 na dan ali v kombinaciji z drugimi 25 mg dodatki na dan (na primer folna kislina/B12 ali B9/B12).

Feverfew (tansy maiden)

Nova snov z nasprotujočimi si podatki o učinkovitosti in varnosti. Več znan po prečiščeni različici MIG-99. Obstaja tveganje za krčenje maternice, če v zadnjih pregledih ni priporočljiva mrzlica.

Koencim Q10

Stopnja C: Učinkovitost ni potrjena, vendar možna. Obstajajo dokazi za preprečevanje preeklampsije, zato ga priporočajo kot prehransko dopolnilo (iz neznanega razloga ga Kanadsko združenje za glavobole še posebej priporoča).

riboflavin (vitamin B2)

Stopnja B. Vsi ga poznajo kot profilaktično sredstvo za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Za zdravljenje migrene z riboflavinom je priporočen odmerek: 400 mg na dan. Za bodoče matere se lahko odmerek razlikuje.

Melatonin

Na podlagi več študij (še ni pregledov) je melatonin varen in učinkovit za zdravljenje migrene pri nosečnicah. Biološka uporabnost melatonina iz zdravil je še vedno veliko vprašanje. Vendar pa je več majhnih s placebom nadzorovanih študij pokazalo statistično pomembnost rezultatov v primerjavi s placebom in amitriptilinom pri preprečevanju napadov. Če imate težave s spanjem ali cirkadianimi ritmi, zakaj ne poskusite z melatoninom – lahko je alternativa antidepresivom.

Blokada živcev z anestetičnimi injekcijami

Metoda, ki se uporablja v brezupnih primerih, z refraktorno migreno. Postopek je alternativa kombinacijam antikonvulzivov + antidepresivov + opioidov. Blokada perifernih živcev zdaj ni nič nenavadnega, a se je nosečnice izogibajo. Zahod kopiči vse več podatkov o blokadi pri nosečnicah, rezultati so več kot optimistični. V nekaterih primerih se epileptični napadi ponovijo šele šest mesecev.

Injekcije se dajejo na eno ali več mestih: večji okcipitalni živec, aurikulotemporalni, supraorbitalni in supranuklearni živec (1-2 % lidokain, 0,5 % bupivakain ali kortikosteroidi). Lajšanje bolečine se pojavi takoj v 80% primerov. Majhen odstotek ljudi sploh ne pomaga.

Postopek je bolj znan kot blokada okcipitalnega živca. Lidokain je varen, bupivakain je pogojno varen (manj podatkov), o lokalnih steroidih pa se še razpravlja. Med vsemi načini zdravljenja kroničnih glavobolov je blokada lidokaina najbolj obetavna v kontekstu nosečnosti.

Ugotovitve. Skrbna pozornost pri izbiri zdravil bi morala biti že v fazi načrtovanja. Še posebej pomembno je, da zadevo rešimo s preventivnimi zdravili, ki jih redno jemljemo – skoraj vsa preventiva se postopoma ustavi že pred spočetjem. Malo dodatnega znanja ne škodi, tudi če svojemu zdravniku popolnoma zaupate.

Kako zdraviti migreno med dojenjem

Proces laktacije ščiti pred migreno do 80% žensk. Če se napadi ponovijo, je v tem obdobju veliko lažje nadzorovati stanje kot med nosečnostjo. Dovolj je vedeti koncentracijo zdravila v mleku in njegovo sposobnost, da ga otrok absorbira.

Paracetamol velja za najbolj varno med dojenjem. Koncentracija v materinem mleku je nizka, presnova pri dojenčkih je približno enaka kot pri odraslih. V vsej zgodovini kliničnih opazovanj je znan en primer izpuščaja pri novorojenčku (2 meseca) po izpostavljenosti paracetamolu skozi materino mleko.

nesteroidna protivnetna zdravila kompatibilen s HBs, je ibuprofen priporočljiv med zdravili izbire zaradi kratke razpolovne dobe (cca. 2 uri). Izločanje v GM je majhno in niso poročali o neželenih učinkih. Diklofenak in naproksen je treba jemati previdno, hranjenje po 4 urah. To so zdravila druge skupine izbire.

Neredni enkratni odmerki aspirina so sprejemljivi, vendar na splošno polemika okoli acetilsalicilne kisline ne pojenja. Snov ima visoko stopnjo izločanja, vpliva na trombocite otroka.

Triptani, tudi injekcije, skoraj ne prehajajo v materino mleko. Toda dokler konzervativni previdnostni ukrep ni odpravljen (velja od leta 1998) - 12-urni odmor med jemanjem in hranjenjem. Glede na razpolovno dobo sumatriptana približno 1 uro in izjemno nizko biološko uporabnost je 12 ur predolgo. Večina trenutnih raziskav priporoča nadaljevanje hranjenja po okrevanju po napadu.

Eletriptan je bil med nosečnostjo malo raziskan, vendar je bolj zaželen kot sumatriptan v obdobju dojenja. Dejstvo je, da se snov veže na plazemske beljakovine in praktično nič ne doseže GM. Odmerek 80 mg eletriptana na dan je bil ocenjen kot popolnoma varen.

Opioidi kot nujna enkratna pomoč so sprejemljive, saj imajo nizko koncentracijo. Vedno govorimo samo o kodeinu, ki je najšibkejši od vseh narkotičnih protibolečinskih sredstev.

ergotamin (alkaloid ergot) sploh ne more. To zdravilo je zelo šibko in njegovi stranski učinki prinašajo več težav kot olajšanja. Izjemno veliko kopičenje v mleku, kar vodi v krče in dehidracijo.

Antiemetiki, zlasti metoklopramid, ima izločanje nekoliko nadpovprečno (je nestabilno in odvisno od materinega telesa: od 4,7 do 14,3 %), vendar je med dojenjem dovoljeno nesistematično. Pri otrocih niso poročali o neželenih učinkih.

Beta blokatorji se lahko vrne po porodu. Večina pregledov se zbližuje o najbolje raziskanih metoprololu in propranololu. Izločanje spojin v materino mleko je nizko, do 1,4 % presnovnega materinega odmerka, kar je zanemarljivo tudi pri nedonošenčkih in dojenčkih z nizko porodno težo. To je dobra novica, saj je treba nekatera zdravila jemati redno.

Antiepileptik, prepovedani med nosečnostjo, so dovoljeni med dojenjem. Valproat skoraj ne doseže GM - 1,7% max., v plazmi otroka najdemo le sledove. Topiramat daje koncentracijo do 23 % in kljub dejstvu, da velja za združljivega z dojenjem, je pri najmlajših otrocih potrebna kontrola: razdražljivost, šibek sesalni refleks, driska.

Antidepresivi, zlasti amitriptilin, se lahko uporablja kot profilaksa migrene, kadar zdravila prve izbire (zaviralci beta in prehranska dopolnila) ne delujejo. Združljivo s HB, vsebnost snovi v mleku je nizka - do 2,5 % mat. odmerki. Otrokova plazemska raven je pod zaznavno ali v sledovih. Drugi antidepresivi se ne upoštevajo, saj je njihova razpolovna doba veliko daljša in se teoretično lahko kopičijo v otrokovem telesu (podatki kot taki niso na voljo).

Byly, zlasti enalapril, so nefrotoksični za novorojenčke. Njihovo izločanje je izjemno nizko – do 0,2 %, a glede na to, da se enalapril jemlje vsak dan, velja za nezdružljivega s HB. Nekateri viri govorijo o jemanju "previdno in nadzorovano".

Magnezij in riboflavin se lahko vzame dodatno. Njihovo število v GM se nekoliko poveča.

Ugotovitve. Vsa učinkovita zdravila za zdravljenje hude migrene so združljiva z dojenjem, saj ne prehajajo v materino mleko v farmakološko pomembnih količinah. Po branju na desetine pregledov in študij še nikoli nisem naletel na priporočila za črpanje, vendar ta izbira vedno ostane pri mami.

Viri in literatura

Želim opozoriti na vire informacij. Vsi članki in metarecenzije, na katere se sklicujem, so objavljeni v strokovnih recenziranih kliničnih revijah. Najpomembnejša in sveža gradiva so shranjena v ločeni mapi na Google Drive z brezplačnim dostopom.

Z izvirnim virom se imate možnost seznaniti sami, dokumenti imajo:

1. Celotna besedila v izvirniku, prenesena s sci-huba (s številkami opomb, dodeljenimi v članku (1-11) in povezavami do njih).
2. Strojni prevod vsakega izvirnega članka in recenzije, na katero se povezujem (vendar brez tabel jih je zelo težko prevesti in oblikovati).

Izvirni materiali vsebujejo veliko koristnih informacij o različnih vrstah glavobolov v nosečnosti, vsega pa ne gre v en članek. Vedno priporočam sklicevanje na izvirni vir, tudi če zaupate avtorju besedila v ruskem jeziku. Morda boste potrebovali napotke, kako najti zdravstvene informacije.

Upam, da bo opravljeno delo komu koristilo.

Nošenje ploda (bodočega otroka) je za mnoge vesel dogodek, vendar ga lahko pokvari migrena, ki se pojavi med nosečnostjo.

To je resen test za vsako žensko, saj je poleg drugih znakov nosečnosti v zgodnjih fazah nošenja otroka bolečina v glavi.

Migrena med nosečnostjo se lahko pojavi v obliki hudih in zmernih glavobolov, kar močno spodkopava živčni sistem in zdravje bodoče matere.

Kako lajšati bolečino in kako zdraviti to patologijo? To vprašanje si pogosto zastavljajo ženske, ki nosijo otroka.

Poskušali bomo dvigniti tančico skrivnosti, ki lahko v nekaterih primerih olajša stanje bodoče porodnice.

Vzroki

Da bi razumeli, kako zdraviti migreno med nosečnostjo, je treba ugotoviti vzrok za bolečino.

Če se bolečina nenehno pojavlja, lahko to kaže na več dejavnikov, ki so jo izzvali.

Nekateri vzroki za bolečino pri nosečnicah:

1. Odpoved hormonskega ozadja. Migrena v zgodnji nosečnosti vključuje določeno količino izločenih hormonov. Vse to vodi v močan učinek na živčni sistem bodoče porodnice. Najpogosteje se to zgodi na začetku prvega trimesečja nosečnosti, ker se telo na ta položaj navadi in prilagodi. S to bolečino terapija ni predpisana. Če pa se bolečina pojavi s hudimi napadi, lahko zdravnik predpiše potrebna zdravila za lajšanje simptomov in bolečine. Če se to stanje nadaljuje skozi celotno trajanje ploda, lahko močno poslabša stanje matere in njenega otroka.
2. razvoj hipertenzije. Zvišanje krvnega tlaka se pogosto pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti (v tretjem trimesečju). Vse to je posledica povečanja pretoka krvi in ​​volumna same krvi. Če je imela bodoča porodnica to stanje že pred nosečnostjo, bi morala nenehno izvajati preprečevanje te patologije od začetka svojega zanimivega položaja.
3. Pogosto se zgodi, da to stanje izzove bolezen ledvic, zato je specialist dolžan predpisati zdravljenje z zdravili, ki ne morejo škodovati plodu. Dobro pomagata tudi pravilna prehrana in rekreacija na prostem. Na tej točki je treba popolnoma odpraviti živčne izkušnje, stresne situacije.
4. razvoj hipotenzije. Ko se krvni tlak močno zniža, to pomeni, da je telo prenasičeno s hormonom progesteronom. Ker so lastnosti tega hormona tonične, širi krvne žile in znižuje krvni tlak. Bolečina v glavi je posledica pomanjkanja kisika v možganih. Ali je v tej situaciji potrebna terapija ali ne, določi zdravnik, ki opazuje patologijo. Glavna predpisana zdravila vsebujejo kofein. Dovoljeno je piti skodelico vroče kave, vendar le, če ni kontraindikacij za pitje.
5. Razvoj drugih bolezni. Te bolezni vključujejo: meningitis, sinusitis, očesne bolezni, bolezni ledvic, encefalitis. Ko so diagnosticirani, zdravnik predpiše popolno terapijo, ki ne škoduje plodu. Pogosto, ko se migrena pojavi pri nosečnicah, se pojavi preeklampsija. Za to bolezen je značilen pojav vazospazma, ki vodi do zvišanja krvnega tlaka. V tem primeru lahko ženska izgubi zavest ali doživi močan glavobol.
6. Pogosto je vzrok bolečine lahko napredovanje kroničnih bolezni. Migrena med nosečnostjo je ves čas posledica težav s hrbtenico. To poslabšanje je povezano s povečanjem obremenitve hrbtenice. Osteohondrozo in vegetovaskularno distonijo spremlja tudi glavobol.
7. Kršitve prehrane. S hudim prenajedanjem med nošenjem otroka povečanje telesne mase vodi do zvišanja krvnega tlaka. Pri podhranjenosti telo občuti pomanjkanje esencialnih snovi, kar povzroča tudi glavobole. Zato je treba v celoti upoštevati prehrano in zavrniti uživanje hrane, ki vsebuje toksine in škodljive snovi. Pogosti majhni obroki veliko pomagajo.
8. Izkušene stresne situacije. Nenehna živčna napetost, strah pred nečim, domači prepiri - vse to lahko povzroči migreno in nosečnost ne uspe. Zato je treba voditi bolj odmeren življenjski slog, ne biti preobremenjen in več razmišljati o nerojenem otroku.

Terapija brez zdravil

Med nosečnostjo je uporaba številnih zdravil prepovedana, zato morate upoštevati nekatera priporočila:

• hudo prekomerno delo in nenehno pomanjkanje spanja;
• prekomerno uživanje čokolade, citrusov, sirnih izdelkov in začimb;
• pomanjkanje tekočine v telesu, ki se pojavi v prvem in drugem trimesečju nosečnosti;
• alergijske reakcije;
• vremenske spremembe in podnebne spremembe.

Vse to lahko kaže to boleče stanje, zato je treba bolj natančno upoštevati priporočila zdravnikov. Z bolečino se veliko žensk in deklet obrne na pomoč tradicionalne medicine.

Metode tradicionalne medicine za zdravljenje migrene

Pogosto strah pred škodo otroku prisili žensko, da doma uporablja ljudska zdravila.

Vendar je vredno biti pozoren na dejstvo, da če se stanje bolečine pogosto manifestira, potem brez posvetovanja s strokovnjakom ni mogoče storiti.

Obstajajo najbolj priljubljene metode za lajšanje bolečin pri migreni, ki so jih uporabljale naše prababice:

1. Paketi ledu. To zdravilo lahko nanesete na bolečo glavo, kar bo povzročilo vazodilatacijo. Ta metoda lajša glavobole. Ta obkladek je nemogoče dolgo držati na bolečem mestu, saj se lahko prehladi ali izzove prehlad. Priporočljivo je tudi, da paket zavijete z brisačo, da ni neposrednega stika z lasiščem in čelom.
2. Uporabite lahko svež list zelja, potem ko ga prelijete z vodo. Vse to je potrebno zaviti z volnenim šalom. To je najučinkovitejše in preprosto zdravilo za lajšanje bolečin.
3. Čaj je sladek. V čajniku skuhajte močan čaj, mu dodajte sladkor in počasi pijte. To orodje in metoda ima svoje kontraindikacije. Še posebej nevarno ga je piti v začetku prvega trimesečja nosečnosti.
4. Različne zeliščne decokcije. Če ni lastnih kontraindikacij, vzamemo zeliščno meliso, kamilico, meto v enakih delih in jo poparimo v kozarcu ali termosu. Pred uporabo te odvarke se je treba posvetovati z zdravnikom, ki spremlja nosečnost.

Vse te metode lajšanja bolečin so bile preizkušene skozi leta in stoletja, zato je nujen posvetovalni pogovor z zdravnikom. Poleg teh metod se pogosto uporabljajo sprostitveni ukrepi.

Tehnika sproščanja migrene

V nekaterih primerih je predpisana akupunktura - najvarnejši in najučinkovitejši način za lajšanje bolečin.

Obstaja najbolj prijeten način za lajšanje bolečin - aromaterapija. Uporablja se v odsotnosti alergijskih reakcij na dodatna eterična olja.

Vdihavanje in izdihovanje izhlapevanja olj razbremeni notranjo napetost iz mišic, centralnega živčnega sistema, izboljša pretok krvi skozi žile in sprosti človeško telo. Za uporabo so primerna naslednja olja:

• rožno olje;
• Bazilika;
• eterični evkaliptus;
• limona;
• rožmarin;
• olje poprove mete na osnovi bistvene sestavine.

Masažna metoda za lajšanje bolečin pri migreni

Ta metoda je dobra za migrene, če jo le izvaja pravilno in s strani specialista.

Masažne dejavnosti na vratu in glavi so preizkušena metoda, vendar brez specialista v tej situaciji te metode ni mogoče opustiti.

Lahko poskusite obvladati osnove te metode, nato pa morate to storiti sami.

Obstajajo trije najpogostejši načini, kako si privoščite masažo. Te ukrepe morate narediti sami in masirati 10-13 sekund v 10 pristopih:

1. Začetna točka izpostavljenosti je med obrvmi na sredini čelne kosti.
2. Druga točka, ki lahko lajša bolečine pri migreni, se nahaja med zraslimi kostmi na nogi palca in drugega prsta.
3. Tretje mesto je na mestu poglobitve kostne rasti za robovi zrkla.

Kakšno je pravilo za izvajanje teh postopkov:

• Pritiskanje na točke je treba izvajati s konicami prstov.
• Pritisk na vadbo je močan, vendar ne boleč.
• Pritisk na točke je treba izvajati s krožnimi gibi, kot da bi kremo vtrili v kost.

Če se masažne aktivnosti izvajajo pravilno, lahko opazite dobro sprostitev mišičnega tkiva in kako napetost izgine z bolečino.

Masaža se konča s počasnimi krožnimi gibi s postopno upočasnitvijo, do stanja popolne zaustavitve. Včasih pa je potrebna zdravniška intervencija.

Zdravstvena intervencija za migreno

Če zgornje metode ne prinesejo pozitivnega rezultata, se uporablja zdravljenje z zdravili.

Res je, pred tem se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, da ne bi škodovali nosečnosti.

Najbolj nevarna je uporaba zdravil v prvem in drugem trimesečju, saj plod ni zaščiten in zdravila lahko škodijo razvoju otroka.

Z neverjetno bolečino lahko nosečnica vzame paracetamol ali podobna zdravila, ki ga vsebujejo.

To zdravilo, čeprav je način za odvajanje toplote iz človeškega telesa, je tudi dober analgetik.

Kar je pozitivno pri takšni uporabi, je, da je to zdravilo najvarnejše med drugimi zdravili. To zdravilo je celo predpisano za dojenčke.

V primeru težav s pretokom krvi lahko včasih v zdravniških receptih vidite - Actovigin. To zdravilo dobro lajša migrenske glavobole in odpravlja vzrok njegovega pojava.

Pred uporabo tega orodja se morate prepričati, da ni alergijske reakcije na sestavo zvezdice.

Če so ti napadi migrene posledica občasnih dvigov tlaka, mora zdravnik ob upoštevanju tega skrbno predpisati ustrezna zdravila. Pri hudi bolečini lahko vzamete tableto No-Shpy.

Popolnoma prepovedano jemati zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Ta prepovedana zdravila vključujejo analgin, njegove derivate. Vsi so zelo strupeni za otroka, ki se razvija v maternici, in lahko povzroči resne težave otroku.

Z razvojem sodobnih tehnologij so nastali posebni pripravki za migreno, ki pa jih predpisuje le zdravnik specialist. Nekatere od njih priporočamo tudi med nosečnostjo.

Kdaj obiskati zdravnika zaradi migrene

Epileptični napadi med nosečnostjo so pogosti in razširjeni. Migrena ne predstavlja posebne nevarnosti za ljudi.

Res je, pogosto ta patologija in stanje zahtevata nujen nasvet ali zdravljenje specialista.

V katerih primerih se je treba za nosečnico posvetovati z zdravnikom:

• bolečina zaradi migrene se pojavlja zelo pogosto;
• vedno večja migrenska bolečina;
• stalna bolečina v enem delu glave brez dolgotrajne nagnjenosti k popuščanju;
• stanje bolečine spremljajo skoki krvnega tlaka;
• poleg bolečine v glavi se poslabša govorna sposobnost, močan odziv na svetlobe in svetle predmete, bruhanje in slabost .;
• občutljiva odrevenelost nog, rok;
• slušni refleks izgine in vid se izgubi.

Vse našteto lahko postane resni znaki bolezni nosečnice, zato bo po stiku z zdravnikom izdal napotnico za popolno diagnozo telesa.

Migrena v zgodnji nosečnosti zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom in naknadno zdravljenje.

Med nosečnostjo je treba v celoti zaščititi ne samo žensko, ampak tudi sam plod. Ker bo nepravilno samozdravljenje povzročilo invalidnost otroka ali njegovo izgubo.

Uporaben video

migrena- zdravstveni problem, ki se pojavi v kateri koli starosti, pogosteje pri ženskah. Med nosečnostjo ima številne značilnosti poteka in posebne taktike korekcije.

migrena

To je napad močnega enostranskega glavobola v ozadju močnega poslabšanja dobrega počutja, reakcije notranjih in čutnih organov. Temelji na kršitvi interakcije živčnega sistema z žilnim sistemom. Traja od nekaj ur do 3 dni, gre skozi več stopenj.

Ima naslednje manifestacije:

1. V začetnem obdobju(nekaj ur pred bolečino) se pojavi hitra nihanja razpoloženja, šibkost, živčnost zaradi hrupa, svetlobe.
2. stopnja aure(ko se pojavi) traja do 1 uro, kar se kaže s spremembami v čutilih.
3. V fazi bolečine v ozadju reakcije notranjih organov je izčrpavajoč glavobol.
4. V končni fazi(ne več kot 1 uro) bolečina preneha, stanje se izboljša, prebava se normalizira.

Migrene med nosečnostjo

Pri nošenju otroka se včasih pojavi prvič.

Psiho-čustveno stanje ženske se spremeni, kar je sprožilec ali poslabša potek bolezni v različnih obdobjih. Če so bili simptomi opaženi prej, se potek bolezni praviloma spremeni, manifestacije se znatno zmanjšajo ali izginejo po 3-4 mesecih.

Simptomi

Manifestacije so odvisne od stopnje poškodbe živčnega tkiva, najbolj izrazite so v fazi bolečine.

Glavne značilnosti:

• glavobol;
• vrtoglavica;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje, driska;
• svetlobna, zvočna fobija;
• Bleda koža;
• šibkost;
• občutek vročine, mraza.

Glavobol je posledica lokacije prizadetega območja živčnega tkiva.

Značilnosti bolečine:

• enostranski;
• pulzirajoče;
• zelo visoka intenzivnost.

Sindrom bolečine je vedno v kombinaciji z nestrpnostjo do hrupa in glasnih zvokov, svetlobe, vonjav.

Zgodnji zmenki

Nosečnost v različnih obdobjih ima svoje značilnosti, ki prispevajo k nastanku bolezni.

Posebnosti:

• specifične obremenitve;
• hormonske spremembe;
• pomanjkanje vode, dehidracija;
• Alergija ali zavračanje prej znanih živil.

Zanj je značilno stanje določenega duševnega stresa, povezano s tesnobo glede varnega poroda, poroda. Število dovoljenih zdravil je močno omejeno. Najpogosteje se pojavijo napadi.

Pozni datumi

V tem času žensko telo doživi naslednjo stopnjo sprememb in se pripravi na porod.

Posebnosti:

• poveča se količina tekočine;
• povečana žilna prepustnost;
• gibanje krvi je ovirano;

nadaljevati povečanje obremenitve na različnih delih hrbtenice, predvsem v ledvenem delu. Drža se spreminja. Spremembe v hrbtenici vplivajo na stanje živčnih končičev, žilnih tvorb na tem področju.

Nosečnice postanejo bolj občutljive na spremembe vremenskih razmer, nihanja atmosferskega tlaka, vlažnosti in temperature. To je pogojno porast pojav in poslabšanje napadov bolezni.

V trimesečju

Za drugo trimesečje, za razliko od prvega (zgodnji termini) in tretjega (pozni termini) je značilno opazno izboljšanje, lajšanje simptomov in zmanjšanje pogostosti pojavljanja. Pogosto v tem času pride do popolnega izginotja manifestacij.

Tudi več zdravnikov širi seznam odobrenih zdravil.

Vzroki

Pojav je povezan z kršitevživčna regulacija dela krvnih žil, sproščanje posebnih biološko aktivnih snovi (serotonin). To vodi v poslabšanje delovanja živčnega tkiva, motena je obdelava informacij o bolečini, pa tudi impulzi, ki izhajajo iz čutil in notranjih sistemov.

Najpogosteje lahko bolezen izzove:

• močančustva, vključno s pozitivnimi;
• dolga tesnoba, depresivno razpoloženje;
• fizično preobremenitev;
• nihanja atmosferski tlak, temperatura, magnetne nevihte;
• porabe velika količina čokolade, prekajenega mesa, rdečega vina, kave, trdih sirov;
• spremeniti hormonsko ozadje.

Močna svetloba, glasen zvok, določen oster vonj sprožijo kaskado procesov, ki vodijo do pojava simptomov.

Migrena z avro med nosečnostjo

Med rojenjem otroka, pogosto pred bolečinskim sindromom, opazimo številne znake, povezane z reakcijo čutil, živčnega sistema (običajno enostransko), ki se imenujejo avra.

Aura se kaže s simptomi:

• vizualno učinki (pike, črte, cikcak, svetlobni žarki);
• začasno slepota na eno ali obe očesi;
• oslabitev motorična sposobnost roke, noge na eni strani;
• mravljinčenje, kršitev občutljivosti okončin;
• kršitev govora.

Če je na tej stopnji mogoče ustaviti delovanje provocirajočega faktorja, se lahko nadaljnji razvoj simptomov ne nastane.

Kaj storiti in kako zdraviti?

Med nosečnostjo je zaželeno, da izogibati se jemanje tablet. Normalizirajte življenjski slog, prehrano, uporabite tradicionalno medicino. Potreben je zdravniški nadzor.

Ko začnete, potrebujete:

1. Ustvari mir, ustavi draženje vseh čutil.
2. Izklopite v sobi luč, zaprite in zavesite okna, ugasnite vse, kar širi zvok, vlažite zrak.
3. Nato uporabite l ljudska in tradicionalna sredstva.

Ljudska zdravila

Preden uporabite metode alternativne medicine, je bolje posvetovati se z zdravnikom, da bi se izognili negativnemu vplivu na telo bodoče matere, otroka.

Najvarnejši način za lajšanje stanja je:

1. zvarka, pijte sladek čaj, močnejši kot običajno.
2. Do bolečega na cono nanesite obkladek iz svežega zeljnega lista, ki ste ga prelili z vrelo vodo. Zavijte z volnenim šalom.
3. Objava led za kratek čas.
4. Naredite masirajte z rokami ali masažno ščetko, po pogojnih linijah od čela do zadnjega dela glave, vsake pol ure.
5. Dihajte pari aromatičnih olj citrusov, melisa, meta.
6. Uporaba blazina, znotraj katere so suhi zaliv, češnjevi, evkaliptusovi listi.
7. Postavi majhne rezine limone na temporalni regiji, zavijte glavo z brisačo, navlaženo z vročo vodo.
8. Prtički navlažite z vodo z dodatkom nekaj kapljic evkaliptusovega olja, položite na templja, čelo.
9. Stisniti iz parjenega pelina dajte na čelo, viski, zavijte z brisačo.

Pred uporabo zeliščnih zdravil in aromatičnih olj se morate prepričati v odsotnosti alergije nanje.

Priprave

Zdravila za žensko, ki je v katerem koli obdobju nošenja otroka, predpiše zdravnik. Brez posvetovanja z zdravnikom ne smete jemati tablet, tudi če jih je ženska jemala pred nosečnostjo.

Trenutno se uporablja večina tradicionalnih zdravil proti migreni nevarno. Uporaba aspirina lahko privede do krvavitev, zapletov, zgodnjih splavov in poznega prezgodnjega poroda.

Paracetamol

Paracetamol je trenutno eno redkih zdravil, ki jih je mogoče jemati za zdravljenje med nosečnostjo. Predpiše to zdravilo, določi število tablet, ki jih lahko pijete na dan, samo zdravnik. Paracetamol med nosečnostjo jemljite previdno, ne poskušajte ga jemati na prazen želodec.

Kdaj iti k zdravniku

Nosečnica mora vsekakor k zdravniku, če jo je začelo motiti ali so se prej opažene migrene okrepile. Posvet vam bo pomagal pri krmarjenju s priporočili pri izbiri tablet za zdravljenje, če je potrebno.

Vendar pa obstajajo situacije, ko je treba poiskati zdravniško pomoč nujno.

Mora biti pozoren:

• bolj intenzivno glavobol kot običajno;
• ne mimo okvara vida;
• vztrajno po napadu, otrplosti ali poslabšanju gibov;
• postopoma povečana kronična bolečina na katerem koli področju glave;
• zmedenost zavest.

Pomen nujne diagnoze pri teh manifestacijah je posledica dejstva, da so migreni podobni simptomi in znaki lahko znaki. drugi bolezni, ki zahtevajo popolnoma drugačna dejanja.

Preprečevanje

Osnova preventive je popravek življenjskega sloga in prehrane.

Najprej potrebujete:

1. Sledite režim počitka in budnosti (9-10 ur spanja);
2. Izogibajte seživčna psihološka preobremenitev;
3. Zagotovite nizka raven hrupa, odsotnost kemikalij, svetlobnih dražilnih snovi (svetlobni indikatorji);
4. Podpora sobna temperatura ne več kot 23 ° C, vlažnost - 50-70%.
5. spi večinoma na strani, zlasti v tretjem trimesečju.
6. Aktiven prenehajte s telesno dejavnostjo najkasneje 6 ur pred spanjem.
7. Uporaba pri večerji majhna količina dobro prebavljive hrane, ki vsebuje veliko beljakovin (pusto meso, ribe, skuta).
8. Jejte najkasneje 2 uri pred spanjem.

Prej ko je bolezen diagnosticirana in sprejeti ukrepi za zmanjšanje njenih simptomov, lažje bo pospešiti konec napadov in v prihodnosti preprečiti njihov nastanek.

Tako pri nosečnost obstajajo številne spremembe, ki prispevajo k nastanku, pa tudi vplivajo na obstoječe migrena. Opazovanje, pravočasno odkrivanje in nabor terapevtskih ukrepov vam omogočajo stabilizacijo stanja, izogibanje zapletom in povrnitev zdravja.

Migrena se imenuje huda bolečina na eni strani glave, ki jo povzročajo žilni krči. Napad spremljajo slabost, fotofobija, omotica, šibkost, bolečina pa je lokalizirana bodisi v časovnem delu bodisi v čelnem režnju, zatilniku.

Značilna lastnost je močna pulzirajoča enostranska bolečina, ki je običajna zdravila proti bolečinam ne bodo pomagala znebiti.

Ženske se pogosteje srečujejo med nosečnostjo, razlog za to pa je lahko prekomerno delo, hormonske spremembe v telesu, žilne patologije in stres.

Kaj povzroča napade pri nosečnicah, kako in kako zdraviti migreno med nosečnostjo? Več o tem kasneje.

Migrena je dedna kronična bolezen, ki se pogosto prvič pojavi med nosečnostjo.

To se zgodi zaradi naravnih hormonskih in fizioloških sprememb in Napad lahko sproži več dejavnikov. Tej vključujejo:

• pomanjkanje sprehodov na svežem zraku;
• travma in vaskularna distonija;
• aktivno ali pasivno kajenje;
• nepravilna in podhranjenost;
• hipertenzija;
• dolgotrajne stresne situacije;
• spanje več kot 8-9 ur na dan ali nespečnost.

Poleg tega lahko tudi tako znana živila, kot so čokolada, močan čaj ali kava, praženi arašidi, banane, pomaranče in limone, povzročijo napad migrene pri nosečnicah.

Pomembno je, da znamo ločiti napad migrene od običajnega glavobola.. Zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na več znakov pred paroksizmom. Vsi imajo skupno ime "aura" in se izražajo v ostri kršitvi slušnega in vidnega zaznavanja, motnji govora, pojavu črnih pik pred očmi.