Kdo je rodil dvojčka, kako dolgo. Dvojčka. Optimalni čas za porod. Trebuh po rojstvu dvojčkov

Eden najbolj veselih in srečnih trenutkov v življenju staršev je imeti otroke. In če se ne rodi en otrok, temveč dva hkrati, se ta sreča pomnoži z dvema. V tem primeru bo nadvse dobrodošlo pridobivanje materinskega kapitala. Kako pa se izvedejo plačila, ko se rodi več kot en otrok? In ali dajejo materinski kapital za dvojčke? Ta vprašanja zadevajo veliko število mam in očetov. Poglejmo jih podrobneje.

Kaj je materinski kapital?

To je zvezni program Rusije, ki je začel delovati leta 2007. Njegov glavni cilj je povečati rodnost in pomagati mladim družinam z dvema ali več otroki. Če se je otrok na primer rodil 30. decembra 2006, potem materinski kapital zanj ni zagotovljen. Ocenjuje se, da bo konec tega programa konec leta 2016. Vendar obstaja domneva, da se bo ta projekt podaljšal do leta 2025.

Materinski kapital: dvojčka, prvo rojstvo

Številne starše zanima, ali bodo prejeli plačila, če sta se po prvi nosečnosti rodila dva otroka hkrati. Nekateri napačno verjamejo, da če je bil porod samo en, potem ne bodo prejeli plačil. Drugi, nasprotno, mislijo, da bodo materinski kapital, če se bodo rodila dvojčka, prejeli dvakrat. Oboje se moti.

Tako, da se taka vprašanja ne porajajo več, pojasnjujemo: materinski kapital dobi družina, ko se v njej pojavi drugi in naslednji otrok, ne glede na to, koliko rojstev je imela mati - eno ali dve. Hkrati se znesek plačil v nobenem primeru ne spremeni, tudi z rojstvom trojčkov bo znesek enak. Z drugimi besedami, materinski kapital ob rojstvu dvojčkov se izda na enak način kot ob rojstvu enega (ne prvega) otroka - enkrat, tudi če so se starši leto kasneje rodili še dvojčka.

Koliko država plača za rojstvo dvojčkov?

Kot smo že omenili, je znesek plačil za rojstvo enega in več otrok hkrati enak. Na primer, leta 2013 je bilo 408.960 rubljev. Zdaj, leta 2014, je bil zaradi inflacije ta znesek nekoliko prilagojen - 429.408 rubljev.

Pogoji za prejem plačil

Da bodo starši upravičeni do te subvencije, morate imeti določeno pravico. Torej:

• oseba, ki namerava prejemati plačila (praviloma je to mati), mora imeti rusko državljanstvo;
• otrok, za katerega bo izdano glavno mesto, mora biti tudi državljan Ruske federacije;
• državna podpora bo zagotovljena družinam z dvojčki, rojenimi ali posvojenimi od začetka leta 2007 do konca leta 2016.

Dvojne subvencije za drugo rojstvo - ali je to mogoče?

Da, takšni programi obstajajo v več regijah. Če bi se torej rodila dvojčka, bi morale matere vedeti, da imajo možnost dobiti regionalno podporo. Izda se ob vsakem rojstvu ali posvojitvi otrok, dokler njihovo skupno število ne doseže 4-5 ljudi. Takšne subvencije prejemajo starši z Altaja ali iz republike Tyva.

Ob rojstvu dvojčkov pri drugem rojstvu, oziroma njegova velikost, je lahko od 30.000 do 200.000 rubljev. V nekaterih regijah, ko se v družini pojavi tretji in naslednji otrok, starši dobijo parcelo za gradnjo stanovanjske stavbe.

Ali obstaja tak program na vašem območju, lahko ugotovite pri lokalni upravi ali oddelku za socialno varnost pokojninskega sklada.

Kdo lahko dobi plačilo?

Materinski kapital ob rojstvu dvojčkov običajno prejme mati. In kaj če bi odšla? Ali je materinski kapital v tem primeru podeljen za dvojčke? Če da, komu? V takih primerih se subvencija lahko izda:

• posvojitelja obeh otrok;
• očetu otrok, če je njihova mati prikrajšana za starševske pravice ali umrla;
• otroci sami ali en otrok v primerih, ko starši ali posvojitelji iz takšnih ali drugačnih razlogov ne morejo zahtevati plačil.

Kateri dokumenti so potrebni?

Ugotovili smo že, ali materinski kapital rodi dvojčka. Zdaj morate razumeti, kateri dokumenti so potrebni za njegovo pridobitev in kje se morate prijaviti. Torej, če želite zaprositi za izdajo materinskega kapitala, morate v lokalni pokojninski sklad priti z naslednjimi dokumenti:

• potni list matere (ali skrbnika) in njegova kopija;
• rojstni listi dojenčkov in njihove kopije;
• SNILS v imenu osebe, za katero bo izdano potrdilo, in za oba dvojčka;
• po potrebi - dokumenti, ki potrjujejo, da so otroci in upravičenec državljani Ruske federacije;
• ob posvojitvi - dokumenti, ki to dejstvo potrjujejo.

Uporaba subvencij

Denar, na katerega se zanašajo ob rojstvu dvojčkov, se ne izda. Po treh letih po rojstvu otrok lahko starši uporabijo materinski kapital v naslednjih smereh:

• Izboljšanje stanovanjskih razmer. Subvencijo lahko uporabimo za gradnjo hiše (plačilo dela izvajalca) ali nakup dokončanega stanovanja.
• Plačilo za izobraževanje otrok.
• Kopičenje dela materinske pokojnine.
• Odplačilo stanovanjskega posojila.

Če se znesek subvencije ne porabi v celoti, se saldo indeksira letno v skladu z naraščajočo inflacijo.

Pogoji za registracijo in prejem subvencij

Če starši niso mogli takoj zaprositi za subvencije, ali v tem primeru dajo materinski kapital za dvojčke? Obvezno. Vlogo za certifikat je mogoče vložiti tako takoj po pojavu dojenčkov kot po letu ali dveh. V zakonu ni natančnih izrazov. Odločitev o izdaji potrdila bo sprejeta v 30 dneh, vlagatelj pa bo o tem obveščen.

Ko so dojenčki stari 3 leta, lahko starši subvencijo uporabljajo na zgoraj naštetih področjih. Izjema je pri stanovanju - v tem primeru ga je mogoče uporabiti takoj po prejemu potrdila. Izplačilo sredstev se izvede 2 meseca po sprejemu in oddaji vloge za njihovo razpolaganje.

Kaj če bi umrl en otrok?

Kaj pa, če eden od novorojenčkov med porodom umre? Ali je materinski kapital v tem primeru podeljen za dvojčke? Ne, v takih primerih zakon prepoveduje dodelitev subvencije. Če je otrok umrl potem, ko so starši prejeli potrdilo o svojem rojstvu, potem obstaja možnost, da prejme potrdilo.

V zadnjih desetletjih so ženske vse bolj začele rojevati dvojčka ali dvojčka. Nekateri sodobni poročeni pari sanjajo o tem, da bi takoj spočeli dvojčka, zato se obrnejo na ginekologa z vprašanjem, kako povečati možnost za razvoj večplodne nosečnosti. Kako dolgo se rodijo dvojčki? Koliko tednov se nosečnost dvojčkov šteje za polno dobo?

Od kod prihajajo dvojčki in kakšni so?

Rojstvo dvojčkov je posledica dejstva, da ženske hkrati ovulirajo v dveh jajčnikih. V tem primeru se rodijo bratski dvojčki. Znani so tudi primeri rojstva dvojčkov v eni jajčni celici. Takšni otroci se imenujejo enojajčni dvojčki.

Ginekologi ločijo med dvema vrstama dvojčkov - monozigotnimi in dizigotnimi dvojčki. Monozigotne dvojčke običajno imenujemo dvojčka. Nastanejo v enem samem jajčecu. Glede na obdobje delitve zigote strokovnjaki ločijo med naslednjimi sortami:

• Bichorial. Če je do delitve prišlo najpozneje 5. dan po zanositvi, bosta oba ploda imela svojo posteljico in plodovnico.
• Dichorial. Ločitev jajčne celice se zgodi pred implantacijo - v intervalu med delitvijo zigote in stopnjo morule.
• Diamniotski. Vsak zarodek prebiva v svoji plodovnici in ima skupno placento.
• Monoamniotski. Oba ploda sta v isti amnijski vrečki ali membrani in imata skupno placento.

Monozigotni dojenčki ali dvojčki so si med seboj zelo podobni, dokler jih določeni čas tujci ne ločijo. Razlika v videzu postane opazna šele v odrasli dobi. Dvojčki se prav tako ne razlikujejo po spolu: v družini, kjer se rodijo monozigotni dvojčki, sta dva dečka ali dve deklici.

Dizigotična dvojčka sta bratska otroka, tako da je vsak zarodek v ločeni plodovnici. Takšni dojenčki so lahko istega in različnega spola. Kar zadeva njihovo zunanjo podobnost, si v večini primerov dizigotični otroci niso zelo podobni.

Z ultrazvočnim pregledom lahko ugotovite, kakšnega spola bodo otroci pri ženski, ki nosi dvojčke. Obstaja mnenje, ki še vedno nima znanstvenih dokazov, da se otrok rodi prvi, fizično ali duševno manj razvit.

Kdaj običajno rodiš dvojčka?

Nekateri pari sanjajo o spočetju dvojčkov. Ta sposobnost je običajno podedovana. Vendar obstaja več načinov, kako zanositi z dvojčkom po medicinskih postopkih:

• Spodbujanje ovulacije s hormonskimi sredstvi. Verjetnost razvoja večplodne nosečnosti se poveča po uporabi močnih hormonov v ovulacijski fazi.
• In vitro oploditev (IVF). Med postopkom se zdravniki zatečejo k umetni pridelavi več foliklov. Po končani ovulaciji se oplodijo s spermo. Po IVF praviloma v bodočo mater vstavimo vsaj dva zarodka.
• Dodatek folne kisline. Redna uporaba zdravil, ki vsebujejo to snov, v fazi načrtovanja prispeva k uspešni zasnovi in \u200b\u200bpovečuje verjetnost za razvoj večplodne nosečnosti.

Kako dolgo se dojenčki štejejo za donošene?

Pri večplodni nosečnosti ženske pogosto zanima vprašanje, koliko tednov običajno poteka porod. Nosečnice, ki imajo enega otroka, bi morale imeti normalno porod v 38–40 tednih. Večplodne nosečnosti se štejejo za donošene v 36–37 tednih. Teža vsakega dojenčka v 37. tednu v idealnem primeru ne sme presegati 2,5 kg. V 38–39 tednih je povprečna telesna teža enega otroka 3 kg.

Kako poteka naravni porod in kakšni so možni zapleti?

Vaginalni porod v večplodni nosečnosti je običajno povezan s številnimi zapleti. Kljub temu se zdravniki zelo redko zatekajo k operativnemu porodu (s hipoksijo, nepravilnim položajem ploda). Poleg tega ginekologi izvajajo carski rez s povečanim tveganjem za zaplete, vključno z:

• šibkost poroda;
• prezgodaj odmik posteljice;
• odpiranje krvavitve.

Novice o nosečnosti so vedno dobre novice. In nosečnost z dvojčkoma hkrati razveseli in prestraši. Kako bo naprej? Ali bo bodoča mamica sama lahko rodila dvojčka? Milijon vprašanj se poraja v glavi takoj, ko bodoči starši izvedo, da bosta dva otroka.

Najpogosteje nosečnica do prvega ultrazvoka ne ve, kaj lahko pričakuje od dvojčkov. Čeprav pogosto krvni test za hCG v obdobju 4 tednov ali več lahko pove o večplodni nosečnosti.

Kljub dejstvu, da je takšna nosečnost v mnogih primerih precej enostavna, jo zdravniki običajno uvrščajo med patologije. Tveganja so lahko zelo različna: prezgodnje rojstvo dvojčkov, splav, patologija ploda.

Možnost zanositve dvojčkov se praviloma podeduje, pogosto po več generacij. Vendar pa lahko sodobne medicinske zmogljivosti in različna ljudska zdravila pomagajo izpolniti tako drzne sanje.

Za začetek je vredno ugotoviti, da sta dvojčka enako dojenčka, pogosto različnega spola. Dvojčki pa se razvijejo v enem jajčku in se imenujejo enaki. Dvojčka sta skoraj vedno istega spola.

Zanositev dvojčkov z medicinskimi postopki in zdravili:

• Po stimulaciji ovulacije z močnimi hormonskimi zdravili se lahko zaradi zorenja velikega števila foliklov razvije večplodna nosečnost.
• Ustavitev kontracepcije lahko poveča tudi aktivnost foliklov stimulirajočega hormona.
• Umetno osemenjevanje, oz. Najpogostejši vzrok dvojčkov. V zadnjih letih se vedno več žensk zateče k otrokom, da bi se posvetili pomoči reproduktivnim strokovnjakom. Zdravniki spodbujajo rast velikega števila foliklov. Nato po ovulaciji izvedemo operacijo odstranjevanja foliklov z jajčnimi celicami, ki jih nato prečkamo s spermo. Na podlagi števila pridobljenih zarodkov se odloča o vprašanju ponovne zasaditve. Praviloma je priporočljivo posaditi največ dve. Tako se rodijo dvojčki in trojčki.

1. Jemanje folne kisline. Blagodejno vpliva na žensko telo in prispeva k pojavu dvojčkov.
2. Dolgoročno dojenje prvega otroka lahko pomaga tudi pri spočetju naslednjih dvojčkov.
3. Pravilna prehrana in vključitev živil, ki spodbujajo aktivnost jajčnikov v prehrani, bosta imela ugoden učinek. Piščančja jajca, mlečni izdelki, orehi, cela zrna vsebujejo različne vitamine in aminokisline, blagodejno vplivajo na delovanje medeničnih organov.
4. Dokazano je, da je tudi starost ženske sposobna "pomagati" pri načrtovanju večplodne nosečnosti. Ženske, starejše od 30 let, bolj verjetno rodijo dvojčka.

Kako poteka večplodna nosečnost?

Nosečnost z dvojčki ali trojčki pogosto poteka precej ugodno in se malo razlikuje od običajne. Vseeno pa ima še nekaj lastnosti.

Da bi spremljali potek večplodne nosečnosti, zdravniki posebno pozornost posvečajo enakomernemu razvoju plodov v maternici. Izrazita razlika v teži in velikosti lahko kaže na razvojno patologijo.

Poleg tega lahko en otrok zaradi različne oskrbe ploda s krvjo drugega "poje". Zaradi tega drugi dojenček ne dobi dovolj prehrane in lahko umre ali zaostaja v razvoju.

Prvo trimesečje večplodne nosečnosti v 20% primerov prinese neprijetna presenečenja. V neugodnem spletu okoliščin lahko en plod umre.

Če se drugi dojenček počuti dobro in se še naprej razvija, potem zdravniki raje preprosto spremljajo takšno nosečnost. Če drugo oplojeno jajčece ne škoduje živemu otroku, potem ostane v maternici do poroda.

Noseče dvojčke pogosto trpijo zaradi pomanjkanja železa. Pojavi se stanje, imenovano anemija. Da se to ne bi zgodilo, zdravniki predpišejo dodatne vitaminske komplekse.

Drugo in tretje trimesečje je najtežje pri večplodni nosečnosti. Stene maternice se preveč raztezajo, notranji organi trpijo zaradi povečanega krvnega obtoka, velike obremenitve srca in ledvic. Zaradi takšnih obremenitev se pogosto zgodijo splavi in \u200b\u200bprezgodnji porodi.

Kako dolgo naj pričakujem porod?

Večplodne nosečnosti se razlikujejo od običajnih nosečnosti tudi v času rojstva dojenčkov. Dvojčki in trojčki dozorijo nekaj tednov prej. Seveda, pozneje kot je rok rojstva ploda, manj težav lahko nastane z njihovim zdravjem.

Ko gre za porod s carskim rezom, potem le porod določi datum poroda. Vendar se v večini primerov večplodne nosečnosti končajo.

Porod v 32-33 tednih je težaven in nepredvidljiv. Malčki so lahko precej odporni. Pogosto pa preživijo dolg potek rehabilitacije. V tem času otroci ne morejo vedno dihati sami, manjka jim veliko refleksov.

34–36 tednov dojenčkom daje veliko boljše možnosti za preživetje. Če ženska še ni rodila, ji ponudijo nadzor, saj se porod lahko začne kadar koli. Pri 36 tednih lahko ženska že rodi otroke po naravni poti, ne da bi posegla po operaciji.

Porod v 37-38 tednih velja za normalno. Dojenčki so že donošeni in pripravljeni na samostojno življenje. V tem trenutku vam ni več treba skrbeti za začetek prezgodnjih popadkov.

V kateri koli fazi nosečnosti se le zdravnik odloči, kako naj rodi dvojčka. Tudi če bi nosečnost potekala brez zapletov, se med porodom lahko pojavijo različne nepredvidene situacije, ki jih lahko reši le porodničar.

Vaginalni porod ali carski rez

Ugodna večplodna nosečnost se lahko konča z naravnim porodom. V tem primeru mora bodoča mama vedeti, kako naprej.

Pogosto uriniranje je lahko znanilci dela. Tudi ženska opazi izraženo, po katerem postane lažje dihati. Bolečina v spodnjem delu trebuha vas bo potisnila k ideji o skorajšnjem porodu.

Popadki pri nosečnici se lahko začnejo od 25. tedna. Imenujejo se trening, ne povzročajo bolečin in hitro minejo. V tem primeru nosečnice ni treba skrbeti.

Če pa je obdobje brejosti že več kot 30 tednov in se krči močno podrejo presredku, morate obiskati zdravnika, da potrdite začetek poroda. Popadke lahko spremlja tudi odvajanje vode in zastoji. Pravi popadki imajo očitno pogostost, ki se sčasoma zmanjšuje.

Med začetkom poroda se maternični vrat maternice začne pripravljati na rojstvo dojenčkov. Njegova odprtina mora biti znotraj 9-10 cm.

Po nastopu krčenja in odprtju materničnega vratu se začnejo poskusi. To je za mater najpomembnejši del naravnega poroda. Ugoden izid poroda je odvisen od tega, kako pravilno zna potiskati.

Časovna razlika med dojenčki od dvojčkov je od 5 do 20 minut. Da bi pospešili postopek videza drugega otroka, zdravniki ročno odprejo plodov mehur.

Po rojstvu dojenčkov jih operejo, stehtajo in ocenijo. Ob ugodnem izidu se otroci razširijo na materin trebuh.

Nekaj \u200b\u200bčasa po rojstvu otrok ima ženska še eno pomembno nalogo: rojstvo posteljice. Izstopa tudi s težavo. Stanje materinih medeničnih organov je odvisno od tega, kako trden je bil porod.

Naravno rojstvo dvojčkov poteka precej ugodno. Veliko je odvisno od tega, kako pismen je porodničar-ginekolog.

Naravna rojstva dvojčkov so predstavljala le približno 1,5% celotnega števila rojstev. Vsesplošno uvajanje reproduktivnih tehnologij je povzročilo porast večplodnih nosečnosti, katerih število v nekaterih državah doseže 30% samskih nosečnosti.

Kakšni dvojčki so?

Lokacija dvojčkov v maternici določa vodenje nosečnosti in izbiro taktike med porodom. Za dvojčke obstaja več možnosti:

• monohorealni monoamniotik - dojenčki se nahajajo v eni lupini, delijo eno posteljico v dveh;
• monohorealni diamniotik - vsak ima svojo membrano, vendar je posteljica ena;
• bihoreal biamniotic - dvojčka z dvema posteljicama in membranama.

Nosečnost z dvojčki zahteva posebno pozornost, saj je obremenitev materinega telesa v tem primeru večja kot pri običajni nosečnosti, zapleti pa se pogosteje razvijejo. Obstaja skupina posebnih patologij nosečnosti, značilnih za nošenje dvojčkov. Prav tako vplivajo na izbiro časa in načina dostave.

Koliko časa traja porod z dvojčki?

Če načrtujete dvojčka, rojstni rok po naravni poti nastopi prej. Običajno mame uspejo doseči 38 tednov. Dva ploda močno raztezata maternico, zato se obdobje brejosti skrajša. Ob upoštevanju tega se ženski svetuje, da se vnaprej pripravi na potovanje v bolnišnico, postavi stvari zase in za dojenčke in ne odhaja na velike razdalje.

Prezgodnje rojstvo dvojčkov se zgodi v 32-35 tednih. V takšnih razmerah, ko se začnejo redni popadki, se predlaga carski rez, da bi se izognili zapletom za zdravje otrok.

Da bi ugotovili tveganje za prezgodnji porod, se ultrazvočni pregled opravi v kritičnem času (22-24 tednov), v katerem se določi dolžina materničnega vratu:

• dolžina 34 mm pomeni možen porod do 36 tednov,
• dolžina 27 mm kaže na verjetnost prezgodnjega poroda v 32-35 tednih,
• dolžina do 19 mm pomeni tveganje za prezgodnji porod pred 32 tedni.

Dvojčki: naravni porod ali carski rez?

Kaj imeti raje, ko se pričakujejo dvojčki - naravni ali operativni porod? Odvisno od posamezne situacije. Najbolj pravilen porod je po naravnem porodnem kanalu. Vendar niso vedno mogoči.

Operacijo carskega reza lahko načrtujemo vnaprej. Indikacije za izbirno operativno dostavo:

• bočni položaj prvega otroka;
• hlapna predstavitev prvega ploda pri prvorojenih;
• bočni položaj drugega otroka, če zdravstveno osebje ni usposobljeno za izvajanje obrata na nogi;
• torzija popkovnice pri monohorionskih dvojčkih;
• skupna teža otrok je 6 kg ali več;
• polihidramnije;
• združena dvojčka.

Nekateri zdravniki menijo, da je med nosečnostjo z monohorealnimi dvojčki optimalno izvesti načrtovan carski rez. Cilj operacije je izogniti se zapletom, kot je sindrom fetalne transfuzije krvi, ki se lahko razvije med porodom. V tem primeru se kri prenaša z enega ploda na drugega, kar vodi do smrti otroka zaradi hipovolemije in poškodb možganov.

Med porodom se lahko pojavijo naslednje indikacije za nujni carski rez:

• akutna fetalna hipoksija;
• izguba zank popkovnice ali majhnih delov telesa s predstavitvijo glave;
• , ki ga zdravila ne odpravijo;
• trčenje plodov.

Če prvi otrok leži z medenico navzdol, drugi pa je v cefalični obliki, lahko pride do zapleta, kot je trk. V tem primeru otroci hkrati vstopijo v majhno medenico in stisnejo brado. Razmere je mogoče rešiti le s pomočjo nujne akcije.

Indikacija za carski rez je tudi majhna teža otrok (manj kot 1500 g) ali majhna teža enega od otrok z normalno težo drugega.

Kako se dvojčki rodijo naravno?

Če nosečnost poteka normalno, se otroci razvijajo v skladu s terminom, mater nima kontraindikacij, porod poteka naravno.

Prvo obdobje pri prvorojenih traja do 10 ur:

• V tem času se maternični vrat odpre s krčenjem.
• Da bi preprečili stiskanje spodnje votle vene, je predlagano rojstvo dvojčkov ob strani.
• Po odprtju 10 cm lahko glava preide in pade v medenico.

Drugo obdobje se začne s povezovanjem poskusov - to so ritmično močne napetosti sprednje trebušne stene:

• Rodi se prvi otrok, babica veže popkovino.
• Poskusi se ne ustavijo.
• Po rojstvu dvojčkov morate hitro pregledati rojstni kanal, ugotoviti prisotnost ruptur, položaj drugega ploda.
• Včasih se med porodom opravi ultrazvok.
• Amnijski mehur se odpre drugemu plodu. Otrok se pojavi v 5-20 minutah.

Običajno se v tretjem obdobju posteljica lušči in ugasne. Izvede se pregled posteljice in membran, da se ugotovi, ali se je vse izšlo ali obstajajo deli, ki se zadržujejo v maternici. Območja posteljice, ki ostanejo v maternici, ji bodo preprečila krčenje, kar je nevarno pri hipotonični krvavitvi. Da bi preprečili zaplete pri porodu, se na želodec položi ledena grelna blazinica in intravensko injicira oksitocin.

Mama dobi otroke v porodni sobi. Zelo pomemben je prvi stik koža na kožo - med njim je koža dojenčkov poseljena z normalno mikrofloro.

Takoj pride tudi do prvega hranjenja - mati dojenčkom izčrpa prve kapljice dragocenega kolostruma.

Zapleti naravnega rojstva dvojčkov

Če ženska nima kontraindikacij za normalen porod, sme roditi sama. Med porodom se lahko pojavijo različni zapleti, ki bodo privedli do hitrega zaključka procesa rojstva otrok:

• prekomerno raztezanje maternice in šibkost poroda;
• prezgodnji odmik skupne posteljice ali pri nerojenem plodu;
• hipotonična krvavitev v tretji fazi poroda ali po njih.

Rojstvo dvojčkov lahko poteka naravno in ne prinaša zapletov za mater in otroke. V primeru nevarnosti za zdravje je bolje upoštevati zdravnikova priporočila in porod končati s carskim rezom.

Julija Ševčenko, porodničarka-ginekologinja, posebej za spletno mesto

Koristni video

Vsebina:

Večplodne nosečnosti zahtevajo od ženske neverjeten trud in potrpljenje. V vseh 9 mesecih se morate pripraviti na zadnji dogodek, saj je rojstvo dvojčkov odgovoren in težek proces, ki zahteva posebno pozornost. Močno obremenjujejo zdravje mater in dojenčkov.

Bodoče matere se pogosteje kot druge posvetujejo, opravijo ultrazvočni pregled in se testirajo. Na porodniški dopust jih celo pošljejo veliko prej, saj je rojstvo otrok možno že pri 33 tednih. Kaj naj par kmalu ve, da bosta dobila dvojčka?

Že ob naslednjem pregledu (najpogosteje se to zgodi na ultrazvoku) je ženska obveščena, da bo imela dvojčka, že od tega trenutka se mora na porod natančneje pripraviti, da bosta minila brez zapletov. Ta stopnja traja vseh 9 mesecev in bi morala vključevati naslednje dejavnosti:

1. Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, vzemite vse brez izjeme, natančno upoštevajte vse zdravniške predpise.
2. Okrepite prehrano, kar ne pomeni povečanja količine zaužite hrane, temveč izboljšanje njene kakovosti. Ženska mora dojenčkom zagotoviti hranila.
3. V tretjem trimesečju morate več počivati, poskrbite za dovolj spanja, zlasti od 33. tedna, ko se porod lahko začne kadar koli. Za rojstvo obeh dojenčkov morate imeti dovolj moči.
4. Finančno vprašanje je treba izračunati tako, da bo dovolj stvari za dva otroka.
5. Z zdravnikom se je treba vnaprej pogovoriti o tem, kako bo potekalo rojstvo dvojčkov: ali s carskim rezom. Če obstajajo nepravilnosti v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate z operacijo.

Na tej stopnji je zelo pomembna psihološka priprava ženske. Ne bi smela razmišljati o slabih stvareh, biti živčna, zaskrbljena. Za to bi morala poskrbeti sama in njena družina. Tu je najpomembneje pravilno sprejeti odločitev o rojstvu dojenčkov, da se izognemo morebitnim zapletom.

Radovedne statistike... Po sodobnih statističnih podatkih je danes na svetu približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je vsak 44., na Japonskem - 286.. Odstotek rojstev dvojčkov se je od 60. let 20. stoletja povečal skoraj za 2,5-krat.

Naravni porod ali carski rez?

Kljub temu, da je rojstvo dvojčkov skoraj vedno povezano z določenimi tveganji in se pogosto ni mogoče izogniti zapletom, zdravniki skušajo zagotoviti, da ženska rodi dojenčke sama. Le če je zdravje in še posebej življenje matere in dvojčkov nekaj ogroženo, se sprejme odločitev o carskem rezu. Medicinski kazalniki zanj so:

• šibkost poroda;
• hipoksija;
• če so dojenčki v različnih predstavitvah;
• če je teža drugega otroka v primeru hlačnic manjša od 1.500 gramov ali večja od 3.500 gramov;
• krč materničnega vratu.

Do 33. tedna se mora par, ki pričakuje dvojčka, s svojim zdravnikom pogovoriti, ali naj rodi sam ali s carskim rezom. Glede tega lahko imate svoje mnenje, vsekakor pa morate poslušati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ni odvisno samo od zdravstvenega stanja bodoče matere in predstavitve ploda, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da ...

Se dvojčki ne rodijo vedno istočasno? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Vrste dvojčkov

Ko bo ženska rodila dvojčka, tako sebe kot vse sorodnike zelo zanima vprašanje, ali si bodo otroci med seboj podobni, ali so istospolni. V porodništvu in ginekologiji ločimo več vrst dvojčkov.

Monozigotna

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz enega samega jajčeca. Delitev zigote se lahko zgodi v različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, ločimo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

• biamniotski;
• bichorial;
• dikorial;
• diamniotik: vsak otrok se razvije v svoji plodovnici;
• monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar določa njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovnice so pogosto tesno prepletene, pogosto se rodijo sijamski dvojčki).

Monozigotni dojenčki so rojeni istega spola, med seboj so si čim bolj podobni, razlike v videzu se pojavijo šele s starostjo. Najpogostejši porod monohorionskih diamniotskih dvojčkov se zgodi, ko se oba dojenčka hranita iz iste posteljice. Njihova težava je, da bo en otrok bolj razvit in večji od drugega. Ob zadostni prehrani matere med nosečnostjo pa bosta obe drobtini prejeli potreben nabor hranil za normalen razvoj.

Dizigotično

Dizigotik v medicini se imenuje ragtag otroci. Vsak od njih se razvije ne samo v svoji amnijski vrečki, temveč tudi v ločeni posteljici. Ni nujno, da so si podobni, njihova krvna skupina se lahko razlikuje. Včasih so rojeni istega spola, včasih so nasprotnega spola.

Prikazuje, kateri dvojčki se razvijajo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ve, kakšne otroke ima: heteroseksualne ali ne, podobne ali ne. Čeprav se tu celo medicina moti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je že odločeno, na kakšen način se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, potem v katerem časovnem obdobju se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

Zanimivo je! Po mnenju znanstvenikov se prvi od dvojčkov rodi tisti, ki ima nekakšne težave, odstopanja v razvoju.

Čas

Ena značilnih značilnosti večplodne nosečnosti je, da dvojčki rodijo veliko prej kot rojstvo enega otroka. Zato je tukaj zelo pomembno, da ne paničimo, ampak da razumemo, ali so zgodnji popadki patologija ali za njihov položaj vse poteka v okviru norme.

32-33 tednov

Če dojenčke prosijo ven ven pri 32-33 tednih, se domneva, da gre za prezgodnje rojstvo dvojčkov, ki zahteva posebno pozornost. Eden od njih morda še ni pripravljen na rojstvo, še ni izoblikovan. To je preobremenjeno z majhno težo novorojenčkov in različnimi odstopanji v njihovem fizičnem razvoju. Najpogosteje se v teh obdobjih zdravniki, da bi se izognili zapletom in posledicam, odločijo za carski rez tudi s pravilno predstavitvijo ploda.

35-36 tednov

Če vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot ponavadi, se že v 35-36 tednih ženski ponudi odhod v bolnišnico, saj se lahko težko pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če ostane doma, je priporočljivo vrečke zbrati vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek fizično pripravljena na porod. Običajno je rojstvo dvojčkov v 36. tednu lahko naravno brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško podporo, saj se med običajnim porodom to obdobje šteje za prezgodaj.

37-38 tednov

Najpogosteje se dvojčki rodijo v 37. tednu, v odsotnosti odstopanj in zapletov pa gre vse dobro. Oba dojenčka sta v tem času rojena močna in zdrava, čeprav sta po teži slabša od vrstnikov samic. Med tistimi, ki pričakujejo dva dojenčka hkrati, le redki dosežejo 38. teden.

Ker ženske poznajo posebnosti časa rojstva dvojčkov, morda ne bo skrbelo, če se bodo popadki začeli prezgodaj. Ker ima takšne informacije, se bo lahko vnaprej pripravila na prezgodnje rojstvo dojenčkov in zaradi tega ne bo panike. V vsakem primeru si morate prizadevati za rojstvo sami, če zdravniki dovolijo naravni porod. Pred carskim rezom imajo veliko prednosti.

Včasih se zgodi... 25% dvojčkov ima zrcalno sliko. To pomeni, da če ima eden mol blizu desnega očesa, ga ima drugi blizu levega očesa.

Naravni porod

Če se oba dojenčka razvijeta brez odstopanj in se je mlada mama v celotni nosečnosti počutila odlično, ni razloga za carski rez. Pri normalni predstavitvi (cefalični prikaz) obeh plodov je dovoljeno naravno rojstvo dvojčkov, med katerimi se enake faze razlikujejo kot pri običajnih. Njihova edina značilnost je, da bo drugo obdobje dvojno, saj se bosta naenkrat pojavila dva dojenčka.

Faza 1. Znanilci

Znanilci poroda pri dvojčkih se praviloma malo razlikujejo od običajnih:

• želodec pade;
• postane lažje dihati;
• uriniranje postaja pogostejše;
• v sramnem predelu in križu so ostre bolečine;
• hoja postane počasnejša in bolj izmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, to pomeni, da se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne iz dneva v dan.

Faza 2. Kontrakcije

• takoj ko so se začele sistematične dovolj močne bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha, to pomeni, da se porod začne z dvojčki, ki se v tej fazi malo razlikujejo od običajnih;
• maternični vrat se začne odpirati;
• njegov cilj je razširiti do 10 cm, da lahko skozi njega prehajajo glave dojenčkov;
• izpust vode in sluznice;
• boleče občutke lahko zmanjšamo z masažo ali toplo kopeljo;
• sčasoma krči postanejo daljši, pogostejši, močnejši.

Faza 3. Poskusi

• na tej stopnji je glavna naloga ženske v vsem ubogati zdravnike, pravilno potiskati in dihati;
• po rojstvu prvega dojenčka jih vzporedno pregledajo, ugotovijo se stanje in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
• razlika med njima je najpogosteje od 5 do 20 minut;
• včasih se za hitrejše rojstvo drugega dvojčka odpre plodovnica.

Faza 4. Dostava placente

• približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (poporod);
• nanos dojenčkov na materino dojko povzroča krčenje maternice, spodbuja hitrejše rojstvo posteljice, spodbuja laktacijo, sesalne gibe;
• v tem ključnem trenutku drobtine skupaj z kolostrumom dobijo hranila, hormone, encime in se umirijo;
• pojavilo se bo še nekaj popadkov, vendar ne tako močnih in dolgotrajnih: tako se posteljica loči od maternice;
• pregledata se dvojčka in posteljica.

Naravni porod dvojčkov traja na različne načine. Začenši s prvimi kontrakcijami in konča z odvajanjem posteljice, je lahko pri prvorojenih to obdobje od 8 do 12 ur. Matere, ki že imajo otroke, se s tem spopadajo veliko hitreje: od 5 do 7 ur. Obstajajo tudi primeri, ko rojstvo dvojčkov poteka pod posebnimi pogoji, ki bodo zahtevali bolj natančno pozornost.

Čudo narave... Tudi znanstveniki so presenečeni nad dejstvom, da imajo enojajčni dvojčki med seboj čim bolj podobne encefalograme. To priča o enakem delu njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izid ni vedno predvidljiv. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako zdravstvenega osebja kot bodočih staršev.

Po IVF

Po zunajtelesni oploditvi ima vsaka četrta ženska dva dojenčka. Če je prej ta postopek vključeval obvezen carski rez, lahko rojstvo dvojčkov po IVF poteka naravno po zapletih in negativnih posledicah. Vendar pa je med nosečnostjo in med samim porodom potrebna posebna pozornost medicinskega osebja.

Tretje rojstvo

Pogosto obstajajo dvojčki, ki se od ostalih razlikujejo po hitrosti in hitrosti, kar zahteva posebno pripravo medicinskega osebja in same ženske. Znanilci so v tem primeru lahko nevidni in celoten postopek traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Domači porod

Zdravniki so do te prakse izjemno negativni. Za dvojčke se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo premočna nekatera načela in prepričanja o naravnosti tega procesa. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Težko je roditi enega otroka doma, še bolj pa dva. Smiselno je poskrbeti za pravilno predstavitev dojenčkov, njihov intrauterini razvoj je normalen. Le malo babic se strinja, da bodo dvojčke rodile doma. Ali je vredno tvegati?

Za nekoga so dvojčki sreča in neizrekljivo veselje, nekoga motijo \u200b\u200bdvomi in strah. V vsakem primeru mora par razumeti, da je njihov položaj edinstven in zahteva poseben pristop, natančno preučevanje vseh odtenkov in najmanjših podrobnosti. Ničesar ne smemo spregledati. Maksimalno upoštevanje zdravniških priporočil in receptov je zagotovilo za uspešno porod in varen porod obeh dojenčkov.