गर्भावस्था के संरक्षण और समय से पहले बच्चों को बचाने के लिए डेक्सामेथासोन। नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम भ्रूण के फेफड़ों को चीरने के लिए कौन सी दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है

हार्मोनल ड्रग डेकासमेथासोन का उपयोग विभिन्न रोगों में किया जाता है, क्योंकि इसकी औषधीय विशेषताएं व्यक्ति की स्थिति को संपूर्ण रूप से सुधारने पर आधारित होती हैं। इस दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए संकेत

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डेक्सामेथासोन के उपयोग की विशेषताएं

सबसे अधिक बार, समस्या हाइपरएंड्रोजेनिज्म में होती है, अर्थात पुरुष सेक्स हार्मोन की सामग्री में वृद्धि होती है। हाइपरएंड्रोजेनिज़्म में निम्नलिखित लक्षण अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

1. अनियमित मासिक धर्म चक्र;
2. ओव्यूलेशन की कमी;
3. शरीर के बालों की वृद्धि हुई।

अभ्यास से पता चलता है कि दवा की प्रभावशीलता बहुत अधिक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने अभ्यास में बहुत सारे मामलों को याद करते हैं, जब डेक्सामेथासोन के बाद गर्भावस्था लगभग तुरंत होती है। आमतौर पर, ओवुलेशन को बहाल करने के लिए, दवा की एक न्यूनतम खुराक क्रमशः पर्याप्त होती है, शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव न्यूनतम होगा।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लेने की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित किया गया है, इस सवाल का जवाब देते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में, अक्सर केवल यह दवा हार्मोनल व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भपात से बचने में सक्षम है। दवा महिला शरीर में टेस्टोस्टेरोन सामग्री को सामान्य करती है और गर्भपात का खतरा गायब हो जाता है।

कुछ मामलों में, हार्मोनल गड़बड़ी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर देती है। नतीजतन, एक महिला का शरीर गर्भावस्था को कुछ पराया समझने लगता है। प्रतिरक्षा प्रक्रिया सक्रिय है और गर्भपात का गंभीर खतरा है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन भी बचाव के लिए आता है।

एक और कारण एक हार्मोनल दवा एक गर्भवती महिला के लिए निर्धारित है जो जीवन के लिए खतरा है। यह क्विन्के की एडिमा या स्वप्रतिरक्षी बीमारियों का शमन हो सकता है।

बच्चे के फेफड़ों को खोलने के लिए गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन का उपयोग

1. गोलियों का रूप;
2. इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में।

गोलियों को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार लिया जाता है जिन्होंने नियुक्ति की थी।

डेक्सामेथासोन की खुराक

1. रोग की विशेषताएं;
2. उपचार प्रक्रिया की अवधि;
3. चिकित्सा के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था के दौरान, दवा को अक्सर सुबह में या सोने से पहले, आधा गोली के साथ लिया जाता है। प्रारंभ में, उच्च खुराक निर्धारित की जाती हैं, जो धीरे-धीरे रखरखाव के लिए कम हो जाती हैं।

दवा के ओवरडोज के एक भी मामले में कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है, लेकिन यह संभव है कि डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, जो मौखिक रूप से प्रशासित दवाओं की मात्रा पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, खुराक के साथ इसे ज़्यादा नहीं करना बेहतर है। डेक्सामेथासोन के मामले में, अधिक का मतलब बेहतर नहीं है। रोगी, चाहे वह कितनी भी अच्छी तरह से दवा को सहन कर ले, उसकी तबीयत खराब हो जाती है और इसके दुष्प्रभाव दिखने लगते हैं। और दुष्प्रभाव अविश्वसनीय गति के साथ बाहर निकलने लगते हैं। इस संबंध में, दवा आमतौर पर छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती है, जिसकी कुल अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं होती है। अगर हम गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के बारे में बात करते हैं, तो इसका उपयोग केवल कई दिनों तक अपेक्षाकृत सुरक्षित रहता है।

डेक्सामेथासोन के मुख्य दुष्प्रभाव

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की किसी भी अन्य दवाओं की तरह, डेक्सामेथासोन प्लाज्मा में थायराइड हार्मोन की सामग्री को कम कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लेने का एक और अप्रिय दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी और घाव भरने की दर है। हालांकि, संकेत दिया "साइड इफेक्ट्स" दवा का उपयोग करते समय सबसे अधिक बार होता है।

लेकिन अगर गर्भवती महिला में मधुमेह जैसी बीमारी की प्रवृत्ति है या इस बीमारी से पीड़ित है, तो उसके लिए डेक्सामेथासोन की नियुक्ति सिद्धांत रूप में अस्वीकार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा इंसुलिन प्रतिरोध को काफी बढ़ाती है।

इस दवा का उपयोग ग्रहणी और पेट के अल्सर वाले रोगियों में बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि आप संक्रामक रोगों से संक्रमित हैं, तो डेक्सामेथासोन का उपयोग भी बंद कर देना चाहिए।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

सक्रिय संघटक द्वारा डेक्सामेथासोन के संरचनात्मक एनालॉग:

• Decadron;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Dexon;
• Maxidex;
• ओस्ट्रियन डेक्सामेथासोन;
• Fortecortin।

भ्रूण पर डेक्सामेथासोन के प्रभाव के लिए, अल्पकालिक उपयोग के साथ, अजन्मे बच्चे को कोई दोष विकसित नहीं करना चाहिए। लेकिन इस घटना में कि उपचार लंबे समय तक जारी रहता है, भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताएं देखी जा सकती हैं। गर्भावस्था के अंत में दवा का उपयोग करना विशेष रूप से खतरनाक है। यदि स्थिति ऐसी है कि किसी भी परिस्थिति में दवा के बिना नहीं करना असंभव है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जिस क्षण से इसे गर्भावस्था के अंत तक लेना शुरू हो जाता है, सब कुछ एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में होता है। केवल इस मामले में, डेक्सामेथासोन लेने वाली एक गर्भवती महिला यह चिंता करने में सक्षम नहीं होगी कि उसके उपचार से एक या अन्य जटिलता हो सकती है।

28 से 37 सप्ताह के बीच गर्भावस्था की समाप्ति को प्रीटरम लेबर कहा जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के नियमों के अनुसार, 22 सप्ताह से 28 सप्ताह की अवधि में गर्भावस्था की समाप्ति को बहुत प्रारंभिक जन्म के रूप में जाना जाता है। हमारे देश में, गर्भावस्था के इस चरण में समाप्ति को समय से पहले जन्म के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, लेकिन एक ही समय में, प्रसूति अस्पताल में सहायता प्रदान की जाती है, और स्त्री रोग अस्पताल में नहीं, और एक गहरे समय से पहले नवजात शिशु के पोषण के लिए उपाय किए जाते हैं। ऐसे बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप पैदा होने वाले बच्चे को 7 दिनों के भीतर एक भ्रूण माना जाता है, केवल एक हफ्ते के बाद ऐसे बच्चे को भ्रूण नहीं बल्कि एक बच्चा माना जाता है। यह शब्दावली विशेषता इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे अक्सर डॉक्टरों की मदद से भी गर्भ के बाहर पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल नहीं हो पाते हैं।

समय से पहले जन्म के कारण

समय से पहले जन्म लेने वाले कारकों को सामाजिक-जैविक और चिकित्सा में विभाजित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरद ऋतु और वसंत के महीनों में इस जटिलता की घटना बढ़ जाती है। यह मौसम की स्थिति में बदलाव के कारण है, विशेष रूप से, वायुमंडलीय दबाव में लगातार परिवर्तन, जो एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने की आवृत्ति को प्रभावित कर सकता है। शरीर के तापमान में उच्च वृद्धि और गंभीर खांसी के साथ गंभीर सर्दी बढ़ सकती है और समय से पहले श्रम का कारण बन सकती है। कई उत्पादन कारकों के गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव नोट किया गया है: रसायनों के संपर्क में, कंपन, विकिरण, आदि। समय से पहले जन्म युवा, छात्र महिलाओं में होता है जिनकी शादी नहीं होती है, भोजन में प्रोटीन और विटामिन की कमी के साथ-साथ बुरी आदतों वाली महिलाओं में।

चिकित्सा कारकों में गंभीर संक्रामक रोग शामिल हैं, जिनमें बचपन में पीड़ित, गर्भपात और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं। भ्रूण के क्रोमोसोमल विकार - प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों (विकिरण विकिरण, व्यावसायिक खतरों, कुछ दवाओं को लेने, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति आदि) के प्रभाव में भ्रूण के वंशानुगत तंत्र को नुकसान - समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है, लेकिन अधिक बार। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था की समाप्ति जल्दी होती है। ज्यादातर मामलों में, समय से पहले जन्म अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय, मोटापा, जिसमें सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम बदल जाता है। जननांगों में शारीरिक परिवर्तन में जननांग शिशुवृद्धि (मादा जननांग अंगों का अविकसित होना), गर्भाशय की विकृतियां, गर्भपात और इलाज के दौरान गर्भाशय की दर्दनाक चोटें और गर्भाशय के ट्यूमर शामिल हैं। लगभग एक तिहाई मामलों में, समय से पहले जन्म का कारण isthmic-cervical अपर्याप्तता है, जिसमें, यांत्रिक प्रभावों (गर्भपात के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर चोट, पिछले जन्म, अन्य स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ या कुछ हार्मोन की कमी) के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा अपना प्रसूति कार्य नहीं करती है।

अक्सर समय से पहले जन्म का कारण गर्भाशय ग्रीवा-योनि संक्रमण (ट्राइकोमोनिएसिस, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि) और वायरल संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, कण्ठमाला) हैं, विशेष रूप से अव्यक्त। जीर्ण जननांग संक्रमण की उपस्थिति स्थानीय सुरक्षात्मक बाधा के उल्लंघन में योगदान करती है। भ्रूण को नुकसान। विवाहेतर रोगों के गंभीर रूप (महिला जननांग अंगों से जुड़े नहीं) और गर्भावस्था की जटिलताओं से भी गर्भपात हो सकता है। इस तरह के रोगों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, एनीमिया, फेफड़ों के पुराने रोग, गुर्दे, यकृत, आदि।

श्रम की शुरुआत के लक्षण

अपरिपक्व श्रम की शुरुआत के साथ, नियमित श्रम और गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई या फैलाव दिखाई देते हैं। श्रम की शुरुआत निचले पेट में नियमित रूप से ऐंठन दर्द की उपस्थिति के साथ होती है, जो समय के साथ तीव्रता में वृद्धि होती है, संकुचन के बीच का अंतराल कम हो जाता है। अक्सर, समय से पहले जन्म एम्नियोटिक द्रव के फैलने के साथ शुरू होता है, और उनकी मात्रा कुछ बूंदों से लेकर कई लीटर तक हो सकती है। इसके अलावा, समय से पहले गर्भावस्था में रक्त या खूनी निर्वहन के साथ लटकी हुई महिला के श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तन हुए हैं, अर्थात्। ई। इसकी चौरसाई। उपरोक्त लक्षणों में से किसी की उपस्थिति को एक प्रसूति अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के मामूली संदेह पर, आपको योग्य मदद लेनी चाहिए।

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा, जो कि आशावादी मां को अस्पताल ले जाएगी। कुछ मामलों में, गर्भावस्था को लम्बा खींचना संभव है; यदि यह संभव नहीं है, तो अस्पताल में सावधानीपूर्वक प्रसव - प्रसव के लिए स्थितियां बनती हैं, जिसके दौरान एक बहुत नाजुक बच्चा कम से कम तनाव का अनुभव करता है।

श्रम के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अपरिपक्व जन्म के साथ, एमनियोटिक द्रव का समयपूर्व टूटना, श्रम की कमजोरी और शिथिलता, तेजी से या, नियामक तंत्र का उल्लंघन, भ्रूण हाइपोक्सिया अधिक बार देखे जाते हैं।

एम्नियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना अक्सर हीथमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता या संक्रमण की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। निचला ध्रुव संक्रमित हो जाता है, और सूजन के परिणामस्वरूप झिल्ली आसानी से फट जाती है। आम तौर पर, भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के करीब फट जाता है, अर्थात, पहले से ही श्रम के विकास के साथ। एक महिला की संवेदनाएं अलग-अलग हो सकती हैं: उसके अंडरवियर पर एक छोटे से गीले स्थान से योनि से बड़ी मात्रा में पानी बहने और उसके पैरों के नीचे बहने के लिए। पानी हल्का होना चाहिए, लेकिन बादल छाए रहेंगे और गहरे भूरे (यदि कोई संक्रमण है)। समय से पहले जन्म बहुत बार जल्दी या तेजी से आगे बढ़ता है। एक महिला बल्कि दर्दनाक संकुचन विकसित करती है, उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, संकुचन के बीच का अंतराल 5 मिनट से कम और जल्दी से 1 मिनट तक कम हो जाता है, श्रम का पहला चरण (जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला नहीं होता है) 2-4 घंटे तक कम हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि समय से पहले भ्रूण का सिर छोटा है, भ्रूण का निष्कासन तब शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं खुलता है। एक छोटा बच्चा जन्म नहर के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ता है।

समय से पहले पैदा हुआ शिशु

समय से पहले प्रसव के विपरीत, समय से पहले जन्म के साथ, अधिक जटिलताएं हैं सबसे पहले, बच्चे के सिर में मां की पैल्विक हड्डियों के अनुकूल होने और कॉन्फ़िगर करने का समय नहीं है। जन्म नहर से गुजरने पर सिर का विन्यास बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों को विस्थापित करने की क्षमता है। यह तंत्र आपको नवजात शिशु के सिर और ग्रीवा रीढ़ पर दबाव को कम करने की अनुमति देता है। समय से पहले बच्चे की खोपड़ी की हड्डियां नरम होती हैं और मस्तिष्क को सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकती हैं, प्रसव के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों में झिल्ली के नीचे आघात, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। नतीजतन, बच्चे को रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, उसके पास पर्यावरण में परिवर्तनों के अनुकूल होने का समय नहीं है, उसका नियामक तंत्र परेशान है। दूसरे, एक महिला को अक्सर जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा, योनि और बाहरी जननांग अंगों) में आंसू मिलते हैं, क्योंकि ऊतकों में खिंचाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है।

धमकी देने और बच्चे के जन्म के साथ, एक महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

बहुत कम अक्सर, समय से पहले जन्म के साथ, श्रम में कमजोरी होती है। कमजोरी, कमज़ोर या कम संकुचन के साथ कमजोरी आ सकती है। बच्चे के जन्म का समय काफी बढ़ जाता है, महिला थक जाती है, बच्चे को भी दर्द होने लगता है। श्रम की अन्य असामान्यताएं संभव हैं, उदाहरण के लिए, संकुचन की ताकत और आवृत्ति पर्याप्त है, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है। यह सब अपरिपक्व श्रम के दौरान नियामक प्रणालियों के उल्लंघन के कारण है, प्रसव के लिए पर्याप्त हार्मोनल तैयारी नहीं है। प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में संक्रामक जटिलताएं मां और भ्रूण दोनों में अधिक आम है। इन जटिलताओं में सिवनी दमन (यदि कोई हो), पोस्टपार्टम मेट्रेंडोमेट्राइटिस (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों की परत की सूजन), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), और संक्रमण (सेप्सिस) का अधिकतम प्रसार शामिल है। यह एक अव्यक्त या स्पष्ट संक्रमण की उपस्थिति के कारण है जो प्रसव से पहले एक गर्भवती महिला में मौजूद था, जो अक्सर गर्भपात का कारण होता है। संक्रमण उनकी अवधि (कमजोरी के साथ) के कारण, बच्चे के जन्म के दौरान शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कोरिओमनीओनाइटिस (भ्रूण की झिल्ली की सूजन)। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और इसलिए उनमें संक्रमण की आशंका अधिक होती है।

बाल रोग

प्रसूति संबंधी बाधाओं की ख़ासियत और भ्रूण के लिए बच्चे के जन्म के विभिन्न परिणामों के कारण, समय से पहले जन्म को तीन अवधियों में विभाजित करना उचित माना जाता है, गर्भधारण के समय (गर्भावस्था) को ध्यान में रखते हुए: समय से पहले जन्म 22-27 सप्ताह पर, समय से पहले जन्म 28-33 सप्ताह पर, समय से पहले जन्म 34 पर। गर्भ के 37 सप्ताह।

22-27 सप्ताह पर समय से पहले जन्म (500 से 1000 ग्राम तक भ्रूण का वजन) अक्सर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (पिछले जन्म में आघात के कारण), भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव के संक्रमण और भ्रूण मूत्राशय के समय से पहले टूटने के कारण होता है। इसलिए, महिलाओं के इस समूह में, एक नियम के रूप में, कुछ प्राथमिक गर्भवती महिलाएं हैं। जननांग पथ में एक संक्रमण की उपस्थिति ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में लंबे समय तक गर्भावस्था की संभावना को बाहर करती है। भ्रूण के फेफड़े अपरिपक्व होते हैं, और कुछ ही समय में मां को दवा लिखकर उनकी परिपक्वता को तेज करना संभव नहीं होता है। ऐसे बच्चे उच्च जोखिम वाले समूह के होते हैं, अधिक बार वे तत्काल पुनर्जीवन के अधीन होते हैं। उन्हें एक नियोनेटोलॉजिस्ट और योग्य नर्सों की सख्त निगरानी में, इनक्यूबेटरों में रखा जाता है। बच्चों को लगभग हमेशा नर्सिंग के एक और चरण की आवश्यकता होती है और उनके निवास स्थान पर प्रसवकालीन केंद्रों या पॉलीक्लिनिक में लंबे समय तक पंजीकृत होते हैं।

28-33 सप्ताह (भ्रूण का वजन 1000-1800 ग्राम) की गर्भकालीन उम्र के साथ समय से पहले जन्म के कारण अधिक विविध कारणों से होता है। जन्म के इस श्रेणी में प्राथमिक गर्भवती महिलाएं 30% से अधिक हैं।

आधी से अधिक महिलाओं में, गर्भधारण की उम्मीद और संरक्षण किया जाता है। ऐसे बच्चों में, फेफड़ों में "परिपक्व" होने का समय नहीं होता है, सर्फेक्टेंट का उत्पादन बाधित होता है। एक सर्फेक्टेंट वसा और प्रोटीन का मिश्रण होता है जो कि बड़े एल्वियोली (फेफड़ों की एक घटक इकाई) में संश्लेषित होता है, उन्हें कवर करता है, उनके उद्घाटन की सुविधा देता है और साँस लेना के दौरान उन्हें ढहने से रोकता है। इस पदार्थ की अनुपस्थिति या कमी में, बच्चे की श्वास बिगड़ा हुआ है। सर्फैक्टेंट दवा को आवश्यकतानुसार नवजात शिशुओं को दिया जा सकता है, इससे सांस लेने में बहुत आसानी होती है, लेकिन यह दवा बहुत महंगी है और हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। इसलिए, श्वास विकारों को रोकने के लिए, महिलाओं को ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित किया जाता है। वे समय से पहले जन्म के खतरे के साथ 2-3 दिनों के भीतर भ्रूण में फेफड़े के सर्फेक्टेंट और "परिपक्वता" के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। प्रसव की शुरुआत के साथ, 3-4 घंटे के अंतराल पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

34-37 सप्ताह (गर्भ भार 1900-2500 ग्राम या उससे अधिक) की गर्भकालीन उम्र में समय से पहले जन्म का कारण और भी अधिक विविध कारण हैं, संक्रमित महिलाओं का प्रतिशत पिछले समूहों की तुलना में बहुत कम है, और गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत 50% से अधिक है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण के फेफड़े व्यावहारिक रूप से परिपक्व होते हैं, यह उन एजेंटों को प्रशासित करने के लिए आवश्यक नहीं है जो सर्फेक्टेंट की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं।

बच्चों को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किए जाने की संभावना कम है, लेकिन सभी मामलों में राउंड-द-क्लॉक देखभाल और अवलोकन आवश्यक है जब तक कि बच्चे की स्थिति पूरी तरह से स्थिर न हो जाए।

नर्सिंग की विशेषताएं

अपरिपक्व श्रम का प्रबंधन

धमकी देने और उत्तेजित करने वाले श्रम के साथ - जब कोई ग्रीवा फैलाव नहीं होता है या यह महत्वहीन होता है - गर्भावस्था को लंबा करने के लिए रणनीति का उद्देश्य है। महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक सख्त बिस्तर आराम का निर्माण किया जाता है, शामक निर्धारित किए जाते हैं, और जिन कारणों से समय से पहले जन्म होता है (यदि संभव हो) समाप्त हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता, योनि संक्रमण का उपचार, योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की बहाली या एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के मामले में गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं, उपचार एक चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (यदि आवश्यक हो) के साथ मिलकर किया जाता है। एक अनिवार्य घटक दवाएं हैं जो गर्भाशय (टोलिटिक्स) के स्वर को कम करती हैं, नाल के काम में सुधार करती हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाती हैं, विटामिन थेरेपी, साथ ही ऐसी दवाएं जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी पोषण में सुधार करती हैं और भ्रूण के फेफड़ों की "परिपक्वता" को तेज करती हैं।

प्रत्येक मामले में, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, हालांकि, डॉक्टरों के प्रयासों से हमेशा वांछित परिणाम नहीं होते हैं, और प्रक्रिया समय से पहले जन्म की शुरुआत में चली जाती है।

24 घंटे की देखभाल और पर्यवेक्षण सभी मामलों में आवश्यक है जब तक कि बच्चे की स्थिति पूरी तरह से स्थिर न हो जाए।

समय से पहले जन्म के लिए एक योग्य प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। महिला और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। एक महिला की नियमित रूप से जांच की जाती है, रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापा जाता है, और मूत्र और रक्त परीक्षणों की निगरानी की जाती है। हृदय की निगरानी के आंकड़ों के अलावा, वे श्रम के विकास को नियंत्रित करते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते हैं, और भ्रूण की स्थिति निर्धारित करते हैं। भ्रूण की हृदय की निगरानी हृदय गति का एक अध्ययन है। इसे एक विशेष उपकरण पर रखा जाता है, 30-60 मिनट के लिए गर्भवती महिला की स्थिति में। गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर, एक इलास्टिक टेप की मदद से, रिकॉर्डिंग सेंसर होते हैं जो भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करते हैं, साथ ही साथ संकुचन की आवृत्ति और ताकत भी।

बच्चे के जन्म में अधिकांश जटिलताएँ, माँ से और भ्रूण से, दोनों गर्भाशय के सिकुड़ने की गतिविधि के उल्लंघन के कारण होती हैं। अपरिपक्व श्रम में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की सुविधाओं की पहचान करने के लिए, एक पार्टोग्राम (संकुचन की आवृत्ति और ताकत का ग्राफिक प्रतिनिधित्व) को बनाए रखने और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है। पार्टोग्राम को बिना किसी तकनीक के, स्पर्श द्वारा, स्टॉपवॉच के साथ, संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है, और फिर उन्हें एक ग्राफ पर चित्रित किया जा सकता है। हालांकि, सभी विशेष केंद्रों में हृदय की निगरानी होती है, जो स्पष्ट रूप से श्रम प्रक्रिया के दौरान बच्चे की स्थिति, साथ ही गर्भाशय के स्वर और गतिशीलता में संकुचन की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करती है, जो किसी भी विचलन के लिए समय में योग्य चिकित्सा देखभाल को सही और प्रदान करना संभव बनाता है।

ग्रीवा फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला की जांच करता है। भ्रूण की स्थिति पर संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण, श्रम उत्तेजना या श्रम के निषेध को ध्यान से माना जाता है, और अक्सर कुछ समय के भीतर समस्या को हल करना आवश्यक होता है, जबकि निर्णय कई डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। वे भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की रोकथाम करते हैं, ज्यादातर मामलों में वे मादक दर्द निवारक से इनकार करते हैं (क्योंकि वे भ्रूण के श्वसन केंद्र को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं)। बच्चे के जन्म को उसके पक्ष में झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में बच्चे के जन्म को नियंत्रित करना आसान होता है, सिर जन्म नहर के साथ जल्दी से नहीं चलता है, महिला और भ्रूण संतोषजनक रहता है, लापरवाह स्थिति के विपरीत, जिसमें गर्भवती गर्भाशय बड़ी शिरापरक वाहिकाओं को संकुचित करती है, बिगड़ती है। माँ और भ्रूण का रक्त संचार। संज्ञाहरण और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को गति देते हैं, जो अक्सर बहुत तेज होता है। भ्रूण के सिर के पास जन्म नहर के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, और अक्सर खराब फैला हुआ पेरिनेम स्थिति को उत्तेजित करता है, इसलिए उन्हें व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाता है।

यह समय से पहले जन्म की संभावना को कम करने के लिए महिला की शक्ति में है। जिस डॉक्टर के साथ महिला पंजीकृत है, उससे पहले के गर्भपात और भड़काऊ प्रक्रियाओं को छिपाने की आवश्यकता नहीं है। आपको अपने चिकित्सक को तुरंत अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों की जानकारी देनी चाहिए, विशेष कक्षाओं में जाकर प्रसव की तैयारी करनी चाहिए। यदि एक विकृति का पता चला है, तो किसी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, आहार की निगरानी करना आवश्यक है, जो विविध और अच्छी तरह से संतुलित होना चाहिए। मसालेदार, नमकीन या वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों का कारण बनता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। यदि गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको गर्भावस्था के अंतिम दो महीनों के दौरान यौन संबंध बनाना बंद कर देना चाहिए। यदि आपको गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन का मामूली संदेह है, तो आपको योग्य मदद लेनी चाहिए।

गर्भावस्था हमेशा आसानी से नहीं होती है। अक्सर समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा होता है। डॉक्टर, सभी तथ्यों की तुलना करते हुए, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते हुए, समय से पहले जन्म के लिए भ्रूण तैयार करने और जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के उद्देश्य से मजबूत दवाओं को लिख सकते हैं। इन दवाओं में से एक डेक्सामेथासोन है। इतनी मजबूत हार्मोनल दवा क्यों निर्धारित की गई है, और हम इससे क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के उपयोग का मुख्य संकेत समय से पहले जन्म का खतरा है। यदि ऐसी समस्या पाई जाती है, तो यह दवा बच्चे को तेजी से खोलने में मदद करेगी। बच्चे के जन्म के बाद, उसके पास अपने दम पर सांस लेने का हर मौका है, क्योंकि श्वसन प्रणाली विकसित और तैयार होगी। अन्यथा, ऐसे जोखिम हैं कि बच्चा अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं होगा, उसे श्वसन गिरफ्तारी और उसकी मृत्यु हो सकती है। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन माँ के शरीर में सामान्य तनाव का कारण बनता है। बच्चे को यह महसूस होता है, और पहले से ही गर्भ में इस तथ्य के लिए तैयार करता है कि उसे जल्दी पैदा होना पड़ सकता है।

इसके अलावा, दवा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि के लिए निर्धारित है। वैसे, अगर यह ज्ञात है कि एक महिला एक लड़के की उम्मीद कर रही है, तो उसे संरक्षित करने के लिए गर्भावस्था के अंत तक दवा निर्धारित की जा सकती है: एक लड़का ले जाने पर, टेस्टोस्टेरोन को अतिरिक्त रूप से उत्पादित किया जा सकता है। कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब मां का शरीर भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश कर रहा होता है। डेक्सामेथासोन मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को थोड़ा दबा देता है ताकि वह भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करना बंद कर दे। इस प्रकार, कई मामलों में, गर्भपात से बचने, सूचित करने और एक बच्चे को जन्म देने के लिए भी संभव है।

दवा बहुत मजबूत है और निर्देश कहते हैं कि गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह अक्सर तब होता है जब कोई गंभीर खतरा होता है। सबसे पहले, दवा स्वयं महिला के लिए मुश्किल है, क्योंकि बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। लेकिन, यह बच्चे को भी प्रभावित करता है, क्योंकि नाल इसे अवरुद्ध नहीं करता है। इसलिए, कोई भी डॉक्टर "बस ऐसे ही" ऐसी दवा नहीं लिखेंगे। हमें गंभीर कारणों की आवश्यकता है।

Ampoules intramuscularly के उपयोग के लिए निर्देश

औसत दैनिक खुराक 0.5-0.9 मिलीग्राम से लेकर है। पहले दिन, अधिकतम खुराक (4-20 मिलीग्राम) पेश की जाती है, और अगले दिन, यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। सटीक खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है। इंजेक्शन एक चिकित्सा सुविधा और घर पर दोनों में इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं, अगर एक महिला निश्चित रूप से कर सकती है।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर डॉक्टर के परामर्श के बिना और अच्छे कारण के लिए दवा का आत्म-प्रशासन नहीं करता है।

साइड इफेक्ट्स और मतभेद

दवा में बहुत सारे मतभेद हैं:

मतभेदों की एक पूरी सूची निर्देशों में पाई जा सकती है। इन इंजेक्शनों को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को उन्हें ध्यान में रखना चाहिए। डेक्सामेथासोन के कई दुष्प्रभाव भी हैं। इसलिए, यह बहुत मुश्किल माना जाता है:

• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• चयापचयी विकार;
• हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन।

आपको निश्चित रूप से साइड इफेक्ट्स के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, खासकर यदि वे स्पष्ट हैं।

Ampoules में डेक्सामेथासोन कितना है

दवा अपेक्षाकृत सस्ती है। 4 मिलीग्राम के 25 ampoules के साथ डेक्सामेथासोन के एक पैकेज की कीमत औसतन 130-200 रूबल है, जो शहर और फार्मेसी नेटवर्क पर निर्भर करता है जहां इसे खरीदा जाता है।

गर्भावस्था एक अवधि है जब शरीर से कुछ भी उम्मीद की जा सकती है। दुर्भाग्य से, सभी महिलाओं को यह आसानी से नहीं होता है। बाद की तारीख में समय से पहले जन्म या सहज गर्भपात के खतरे के मामले काफी आम हैं। एक महिला को गर्भवती रहने में मदद करने के लिए, डॉक्टर असुरक्षित तरीकों का सहारा ले सकते हैं और मजबूत दवाएं लिख सकते हैं। यह हार्मोनल ड्रग डेक्सामेथासोन है। गर्भवती महिलाओं के लिए यह किन मामलों में निर्धारित है और क्यों? यह गर्भवती माँ और अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? यह लेख आपको इसके बारे में बताएगा।

गर्भवती महिलाओं को डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान दवा के अवांछनीय उपयोग के बारे में चेतावनी देते हैं, डॉक्टर अभी भी अक्सर इसे गर्भवती माताओं को लिखते हैं। विशेषज्ञों को यकीन है कि अगर कुछ शर्तों को पूरा किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन लेना सुरक्षित है। इसमें शामिल है:

• एक मेडिकल स्टाफ की देखरेख में एक गर्भवती महिला का उपचार;
• दवा की सही खुराक (प्रत्येक महिला के लिए इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। विटामिन ई का उपयोग समानांतर में किया जाता है। यह संयोजन गर्भावस्था की संभावित समाप्ति को रोकने का मौका देता है और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने में मदद करता है। गर्भवती महिलाओं को दवा निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत हैं:

• नेत्र रोग (iritis, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• हार्मोनल स्तर पर व्यवधान;
• समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा;
• अजन्मे बच्चे के फेफड़ों को तैयार करने और खोलने के लिए।

एक महिला में हाइपरएंड्रोजेनिज्म

बच्चे को ले जाने के दौरान डेक्सामेथासोन के उपयोग के संकेतों में से एक गर्भवती महिलाओं में उच्च स्तर के पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) है। चिकित्सा में इस समस्या को हाइपरएंड्रोजेनिज्म कहा जाता है। यदि यह मौजूद है, तो प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भवती माताओं को सहज गर्भपात का खतरा होता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म इस तथ्य की ओर जाता है कि डिंब गर्भाशय में नहीं रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इसके अलावा, महिला शरीर में टेस्टोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन न केवल असर और बच्चे को जन्म देने के साथ हस्तक्षेप करता है, बल्कि सामान्य रूप से गर्भवती भी हो रहा है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो भ्रूण से छुटकारा पाने की तलाश करता है, इसे एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है। डेक्सामेथासोन एंटीबॉडी की गतिविधि को अवरुद्ध करके इस प्रक्रिया को रोकता है।

यदि यह ज्ञात है कि एक महिला को एक लड़का होना चाहिए, तो चिकित्सक उसे टर्म के अंत तक, लेकिन छोटे पाठ्यक्रमों में दवा लेने के लिए लिख सकता है। एक विशेषज्ञ की ऐसी क्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि जब एक पुरुष भ्रूण को ले जाया जाता है, तो महिला शरीर में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा कई गुना बढ़ सकती है। इससे बच्चे में अधिवृक्क प्रांतस्था शोष के विकास का खतरा होता है।

बच्चे के फेफड़ों का विस्तार करने के लिए डेक्सामेथासोन

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, समय से पहले जन्म की संभावना अधिक होती है। यदि किसी महिला को यह समस्या है, तो, डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार, उसे दवा का इंजेक्शन दिया जाता है। इस मामले में डेक्सामेथासोन की कार्रवाई अपेक्षित मां पर नहीं, बल्कि बच्चे पर निर्देशित है।

रक्त में इंजेक्टेबल डेक्सामेथासोन की अधिकतम एकाग्रता जल्दी से पर्याप्त रूप से पहुंच जाती है। इसी समय, महिला के शरीर में भारी संख्या में परिवर्तन होते हैं, जिसे बच्चा तनाव के रूप में मानता है। दवा के इस प्रभाव से बच्चों में सहनशक्ति और धीरज बढ़ता है। दवा बच्चे के फेफड़ों के त्वरित परिपक्वता और उद्घाटन को बढ़ावा देती है।

यदि बच्चा पहले से ही पैदा होने का फैसला करता है, तो उसकी श्वसन प्रणाली, डेक्सामेथासोन के लिए धन्यवाद, पूरी तरह से विकसित होगी। यही है, जन्म के बाद बच्चा अपने दम पर सांस लेने का एक बड़ा मौका है।

यदि, किसी कारण से, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के लिए आसान नहीं होगा। जन्म के बाद, उसके फेफड़े नहीं खुल सकते हैं और वह अपने दम पर सांस नहीं ले पाएगा। इस मामले में, मेडिकल स्टाफ को नवजात को वेंटिलेटर से जोड़ने के लिए मजबूर किया जाएगा, अन्यथा मृत्यु की संभावना संभव है।

योजना के स्तर पर

अक्सर, विशेषज्ञ उन महिलाओं को डेक्सामेथासोन निर्धारित करते हैं जो गर्भवती नहीं हो सकती हैं। हालांकि, हार्मोनल दवा के निर्देशों का कहना है कि यह गर्भवती महिलाओं और उन लोगों के लिए हानिकारक है जो बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। किस पर विश्वास करें?

आधुनिक चिकित्सा दवा के लिए इस कथन से सहमत नहीं है और इसे पुराना मानते हैं। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार का उपयोग प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में एक वर्ष से अधिक के लिए किया गया है। दवा अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के लिए एक कृत्रिम विकल्प के रूप में कार्य करती है।

डेक्सामेथासोन एक महिला के हार्मोनल चयापचय में भाग लेता है, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है, जो बांझपन और गर्भपात का मुख्य कारण है। समय पर दवा चिकित्सा एक सफल गर्भाधान और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाती है। यह सब डेक्सामेथासोन द्वारा एण्ड्रोजन की स्थिति के नियंत्रण के कारण है।

जैसे ही एक महिला गर्भवती होने में सफल हो जाती है, किसी भी स्थिति में उसे दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए। डॉक्टर केवल खुराक को नीचे की ओर समायोजित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, डेक्सामेथासोन का एक महिला का सेवन जन्म तक ही जारी रहता है। यह किसी भी तरह से प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि अपेक्षित मां द्वारा ली गई दवा की खुराक कम से कम है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस हार्मोनल एजेंट की अधिकतम खुराक टैबलेट की 1/4 से अधिक नहीं है। थेरेपी केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित की जा सकती है।

मां और बच्चे के लिए मतभेद, दुष्प्रभाव और संभावित परिणाम

यह सलाह दी जाती है, ज़ाहिर है, गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन नहीं लेना। यदि, फिर भी, इससे बचा नहीं जा सकता है, तो उपचार एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में और निम्नलिखित मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए:

कई समीक्षाओं के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लेने से न केवल इसका कोर्स प्रभावित होता है, बल्कि यह अपेक्षित माँ की भलाई भी है। ड्रग थेरेपी से गुजरने वाली गर्भवती महिलाएं अक्सर इसके दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति के बारे में शिकायत करती हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी (अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रदर्शन में कमी, चीनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);
• बिगड़ा हुआ चयापचय (शरीर में पसीना, वजन बढ़ना, शरीर में द्रव प्रतिधारण, कैल्शियम, पोटेशियम और सोडियम की अधिकता);
• पाचन तंत्र के साथ समस्याएं (पेट फूलना, खाने के लिए आंशिक इनकार, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ);
• हृदय प्रणाली के रोग (ब्रेडीकार्डिया, घनास्त्रता, हृदय ताल गड़बड़ी, तीव्र हृदय विफलता);
• दृष्टि समस्याओं (नेत्र दबाव में वृद्धि, ऑप्टिक तंत्रिका और कॉर्निया के शोष, मोतियाबिंद, दृष्टि की नीरसता, आंख में एक विदेशी शरीर की भावना);
• अन्य (एलर्जी प्रतिक्रियाओं, चक्कर आना, ऑस्टियोपोरोसिस, धीमी गति से घाव भरने के साथ खराब रक्त के थक्के, overexcitation, बिगड़ा हुआ समन्वय, मतिभ्रम, अनिद्रा, आक्षेप, त्वचा के नीचे घाव, थ्रॉम्बोलेबिटिस, त्वचा की सुन्नता, इंजेक्शन साइट पर परिगलन का विकास, वापसी सिंड्रोम)।

इस तथ्य के बावजूद कि डेक्सामेथासोन इंजेक्शन कुछ स्थितियों में काफी प्रभावी हैं, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति किसी को इस बारे में सोचने के लिए बनाती है कि इसका उपयोग करना है या नहीं। प्रयोगशाला जानवरों पर दवा के कई अध्ययन गर्भ में बच्चे के विकास पर इसके नकारात्मक प्रभाव को इंगित करते हैं। जन्म के बाद, बच्चे अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य समान रूप से खतरनाक विकृति के साथ गंभीर समस्याएं विकसित कर सकते हैं। सबसे खतरनाक चीज एड्रेनालाईन संकट है। यह घातक हो सकता है।

अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने बच्चे को परीक्षाओं के लिए ले जाना चाहिए। खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान मां को डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया गया था।

दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश

दवा के निर्देशों में, इस हार्मोनल एजेंट को कैसे और किस खुराक में लेना चाहिए, इस पर कोई स्पष्ट निर्देश नहीं हैं। यह सब डॉक्टर के निर्णय पर निर्भर करता है, जो वह लेता है, महिला की स्थिति और उसके द्वारा पारित परीक्षणों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता है।

डेक्सामेथासोन की दैनिक खुराक औसतन 0.5 से 0.9 मिलीग्राम तक होती है। पहले अंतःशिरा (कम अक्सर इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिक्युलर) इंजेक्शन में दवा की अधिकतम खुराक शामिल होती है (4 से 20 मिलीग्राम), बाद के दिनों में दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। चिकित्सा की अवधि 3 से 4 दिनों तक होती है। उपचार के एक कोर्स को हर 3-4 महीने में एक बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। अपवाद संभव हैं, लेकिन केवल एक व्यक्तिगत आधार पर और केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार।

दवा डेक्सामेथासोन हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। इस पदार्थ का उद्देश्य मानव शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, गर्भपात को रोकने के लिए, अन्य बीमारियों में एक महिला की स्थिति को बनाए रखने के लिए, और समय से पहले जन्म के दौरान बच्चे के फेफड़ों को खोलने के लिए। इस तथ्य के बावजूद कि यह दवा डॉक्टरों के बीच बहस का कारण बनती है, आधी सदी के लिए स्त्री रोग में इसका उपयोग किया गया है।

दवा डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत प्रदान करते हैं:

• आमवाती रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• श्वसन रोग (तपेदिक);
• हीमेटोलॉजिकल बीमारियों;
• दृश्य अंगों के रोग;
• गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थितियां।

गर्भावस्था के दौरान गोलियों में डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है, लेकिन यदि स्थिति गंभीर है, तो इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति कठिन है, आमवाती बीमारियों से जुड़ा हुआ है, तो दर्द को दूर करने के लिए पदार्थ को जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। दवा में इस दवा का उपयोग काफी व्यापक है।

इस दवा का उपयोग अनधिकृत रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि प्रशासन की खुराक और आवृत्ति की गणना केवल प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा की जाती है। इसलिए, एक स्थिति में महिलाओं के लिए एक भी प्रवेश योजना नहीं है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन उपचार के पहले 3-4 दिनों में निर्धारित किया जाता है, फिर रोगी को दवा के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित किया जाता है। दुष्प्रभाव भी मौजूद हो सकते हैं, अर्थात्: मतली, रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, एलर्जी।

फेफड़ों के लिए गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

बच्चे के फेफड़ों को खोलने के लिए गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी का समय से पहले जन्म होता है, तो समय से पहले बच्चे के जन्म को रोकने के लिए, संकुचन रोक दिया जाता है। इसके लिए, एजेंटों को पेश किया जाता है जो दबाने में सक्षम होते हैं। और बच्चे के श्वसन अंगों की परिपक्वता के लिए, मां को डेक्सामेथासोन के साथ इंजेक्ट किया जाता है। यह मुख्य मामला है कि गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित किया जाता है।

एक छोटा जीव इस पदार्थ को प्रसव की तैयारी के संकेत के रूप में मानता है और जन्म के लिए तैयार करता है। इस तरह उसके फेफड़े परिपक्व होते हैं और जब वह पैदा होता है तो वह अपने दम पर सांस ले सकता है। दवा उस मामले में भी निर्धारित की जाती है जब बच्चे में पर्याप्त अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन नहीं होता है, लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है।

डेक्सामेथासोन निर्देशों से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था के दौरान एण्ड्रोजन की मात्रा को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। और यद्यपि निर्देश गर्भवती महिलाओं के लिए इस उपाय के उपयोग को प्रतिबंधित करता है, यह स्त्री रोग में व्यापक है। यदि आप इस पदार्थ के साथ पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम करते हैं, तो यह गुजरता है।

33 सप्ताह या उससे पहले गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग बच्चे के श्वसन संबंधी रोगों को रोकने के लिए किया जाता है, और गर्भपात को भी रोका जाता है। रोकथाम या उपचार, साथ ही साथ खुराक का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ सफल उपचार संभव है।

यह पदार्थ रक्तचाप को कम करता है और यदि नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करेगा। यह खोपड़ी के अंदर और आंखों के अंदर दबाव बढ़ाता है, माइग्रेन और अन्य विकारों को ट्रिगर करता है। रोगी को अधिक कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है, वसा की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए यदि कोई महिला बीमार या मोटापे से ग्रस्त है, तो उसे इस पदार्थ को लेने से रोक दिया जाता है। यह शिरापरक घनास्त्रता के लिए भी उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन एक गंभीर स्थिति में जो रोगी या उसके बच्चे की जान को खतरा है, इस पदार्थ का उपयोग किया जाना चाहिए।