Боль в сосках: возможные причины. Почему болят соски при кормлении грудью. Как не допустить осложнений

Вы узнаете, что необходимо делать, если при кормлении ребенка болит грудь.

Грудное вскармливание по сей день является самым лучшим для ребенка. Никакие смеси полноценно не заменят материнское молоко. Но, несмотря на это, многие мамы переводят малыша на искусственное питание. Причин для этого есть несколько.

Кто-то переходит на использование смесей в связи с отсутствием молока, а кто-то просто не хочет кормить грудью по своим причинам. Но наиболее часто мамочки жалуются на боль груди при кормлении. Некоторые настолько плохо это переносят, что, не разобравшись, перестают давать ребенку грудь. Следует понимать, что вначале кормления, когда грудь еще не приспособилась, женщина может ощущать некий дискомфорт, который проходит через некоторое время. Но если ребенок больно сосет грудь постоянно, необходимо принять определенные меры.

Если боль не очень беспокоит и проходит довольно быстро после начала кормления, то тревожиться не стоит. Но если эта боль носит постоянный характер и причиняет дискомфорт, стоит задуматься. Такие признаки говорят о том, что нарушен правильный процесс лактации. Поэтому стоит немедленно обратиться к врачу, а не терпеть и надеется, что все само по себе пройдет.

Боль может возникнуть при гормональном сбое организма после родов. Молоко в таком случае может вырабатываться в больших количествах, чем необходимо малышу. Грудь может становиться больше и твердеть. Если при кормлении ребенка болит грудь, то нужно срочно найти причину. Потому как подобные случаи могут привести к маститу.

Чтобы уменьшить боль нужно учесть некоторые детали. Во-первых, нужно правильно прикладывать ребенка к груди. Если кожа сосков воспалена, необходимо, чтобы врач назначил специальные кремы для устранения этой проблемы. Пока кожа сосков будет восстанавливаться, ребенок должен быть отстранен от груди на несколько дней. Помогает частое употребление жидкости и отдых.

Попробуем представить себе, что будет, если детеныш млекопитающего, к примеру, медведицы, слонихи, гориллы, вдруг возьмет да и раздумает сосать маму? Ответ прост: в естественных условиях такой малыш не выживет. Поэтому маму он не сосет только в двух случаях: либо сам слаб и нежизнеспособен, либо с мамой случилась беда, и мамы больше нет.

Во всех остальных случаях детеныш маму сосет.

Так уж устроена Природа, что отказ от груди - явление неестественное. Отказ практически не встречается в природе, не встречается он и в человеческих сообществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей. В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди - явление весьма привычное. Попробуем понять, почему это происходит.

Главная задача любой популяции, том числе человеческой - выжить, сохранить потомство. В ходе естественного отбора на протяжении десятков тысячелетий закреплялись признаки, позволяющие матери обеспечивать наилучшие условия для сохранения потомства, формировались оптимальные модели материнского поведения. Материнский опыт, знания, приемы материнского искусства были достоянием всего сообщества - рода, племени и непрерывно передавались из поколения в поколение.

В таком сообществе молодая мать никогда не бывает брошена на произвол судьбы.

Она готова к материнству, потому что:

• Во-первых, ее саму вскормили и воспитали правильно, как вскармливали и взращивали все предшествующие поколения, наилучшим для сохранения здоровья потомства образом.

• Во-вторых, она умеет обращаться с маленькими детьми, потому что видела, как ведут себя другие матери, и сама нянчила малышей.

• В-третьих, ее всегда опекают и поддерживают более опытные матери. Они учат ее кормлению и уходу за ее собственным ребенком, поправляют, если мама что-то делает не так.

К рождению четвертого ребенка женщина становится достаточно опытной матерью, чтобы обходиться без опеки, передавать свой опыт другим матерям. К сожалению, случилось так, что цепочка передачи материнского опыта прервалась. Большинство современных мам воспитано "по Споку". Кроме того, они практически не общались с малышами до рождения собственных деток и никогда не наблюдали за тем, как опытные женщины кормят грудью, ухаживают за своими детьми.

Большинство современных бабушек носителями положительного материнского опыта не является, ведь это именно они своих детей "по Сопку" растили. Вдобавок и мамы, и бабушки запутались в противоречивых сведениях о том, как же все-таки правильно кормить, растить и воспитывать. Вместо помощи и поддержки, знаний и опыта, проверенного поколениями, современное общество предлагает маме разнообразные "заменители", средства для отделения ребенка от мамы в виде смесей, бутылочек с сосками, пустышек, радионянь, а также множество новомодных методик воспитания и развития, противоречащих самой природе человека.

В этих условиях отказ - неестественное по сути своей явление уже давно стал делом привычным.

В практике консультирования по грудному вскармливанию проблема отказа стоит на третьем месте по количеству обращений после подозрения на недостаток молока и лактостаза. В сегодняшней ситуации отказ ребенка от груди - вполне естественный и единственно доступный ребенку способ сказать маме "нет", заявить о своем несогласии с ее действиями.

Как выглядят нормальные отношения мамы и грудного ребенка

Многочисленные наблюдения за поведением грудных детей в естественных условиях, а также за поведением тех мам, которым посчастливилось получить тот самый, проверенный поколениями материнский опыт, позволяют понять, как же ведет себя в норме грудной ребенок, как выглядят его взаимоотношения с мамой.

Если мама предлагает грудь, малыш всегда начинает сосать. Даже если в этот момент ему не очень то и хочется, грудь он возьмет. Просто в этом случае сделает несколько сосательных движений и спокойно грудь отпустит. Почему так происходит?

Так устроено природой, что новорожденный человеческий детеныш - существо беспомощное, полностью зависимое от мамы. Поэтому отношения в паре мать-дитя несимметричны: мама главная, она выполняет ведущую роль. Мама главная, предлагает грудь - значит так надо, и малыш начинает сосать.

Обычно мама своим лидерством не злоупотребляет и предлагает ребенку грудь, когда он действительно испытывает потребность в сосании, либо в экстренной ситуации, где ей самой нужна помощь. Например, по какой-то причине пришло слишком много молока и мама испытывает дискомфорт. Стоит отметить, что описанное выше поведение является нормой на протяжении всего периода грудного вскармливания. А продолжительность этого периода у человека составляет в среднем три с половиной года.

Так бывает, если взаимоотношения в паре мать-ребенок нормальные. Если они нарушены, малыш может отказываться от груди.

Как нарушаются взаимоотношения

Когда малыш появляется на свет, он точно знает, что у него есть мама. За девять месяцев своей внутриутробной жизни малыш привык к вполне определенным ощущениям: он привык слышать звуки маминого организма, ее голос, ритм ее шагов, привык к определенной температуре и комфортной позе, к маминому запаху. Новорожденный малыш нуждается в постоянной близости с мамой, ведь именно у нее на руках, посасывая грудь, он попадает в атмосферу привычных ощущений, в атмосферу умиротворения и комфорта.

Ребенок ожидает от мамы вполне определенных действий, направленных на удовлетворение всех его потребностей, он ждет, что поведение мамы, в общем, не сильно будет отличаться от поведения женщины первобытной или живущей в индейском племени, изолированном от цивилизации. Это врожденные генетические ожидания, сформировавшиеся в ходе эволюции, которые есть у каждого новорожденного малыша. Если мама не оправдывает ожиданий ребенка, малыш теряет веру в ее надежность, а это всегда фундамент возможного отказа.

Например, ребенок может "обижаться" на роды. Когда в ход естественного процесса вмешались, нарушив его. В такой ситуации малыш может отказаться от груди уже в первые дни жизни. Такие ситуации редки, но они встречаются.

Может быть, мама пытается научить ребенка плавать и нырять, делает с ним динамическую гимнастику, неловко держит, неправильно ухаживает, кормит по режиму, редко берет на руки, откладывает малыша спать в отдельную кроватку…

Во всех этих случаях ребенок испытывает негативные переживания. Он не ожидает, что мама может вести себя подобным образом, потому что тысячи предшествующих поколений мам вели себя совсем по-другому.

Как выглядит отказное поведение

В ответ на предложение мамы малыш не берет грудь. Может отворачиваться молча, может кричать при попытке дать грудь или как только грудь оказалась во рту, или даже при виде мамы и груди, часто выгибается.

Встречаются разные варианты:

1. Ребенок не берет обе груди
2. Ребенок не берет одну грудь, а другую сосет хорошо
3. Берет грудь, но, сделав несколько сосательных движений, с криком бросает
4. В периоды бодрствования малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет во сне совсем по-другому

Разновидности отказа

В зависимости от поведения ребенка и причин, его вызывающих, выделяют несколько видов отказа:

• При кажущемся или ложном отказе наблюдается поведение, похожее на отказ, но вызвано оно не нарушением взаимоотношений, а другими причинами.

• Причиной подлинного отказа всегда является нарушение взаимоотношений.

В зависимости от степени нарушений, поведение ребенка может различаться. В случае мягкого отказа ребенок иногда берет грудь, в случае жесткого - не берет вообще.

Кажущийся отказ

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи кажущегося отказа и действия мамы, позволяющие исправить ситуацию

1. Некоторые мамы пугаются, принимая за отказ такое поведение, при котором новорожденный ребенок вертит головой у груди.

В исполнении новорожденного подобное движение с отрицанием не связано. Это инстинктивное поведение ребенка, проявление поискового рефлекса, который помогает малышу ориентироваться и находить сосок.

В этом случае маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его поведение, тогда рефлекс вскоре отомрет за ненадобностью.

При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губки расслаблены и вывернуты, захватывают ареолу практически полностью, язычок подложен на нижнюю десну. При правильном прикладывании малыш сосет бесшумно, не причмокивает, не щелкает язычком, не заглатывает воздух.

Для контроля маме следует всегда накладывать свободную руку на головку ребенка, не позволяя ему крутить головой, сползать на сосок или оттягивать его.

1. Малыш может начать беспокоиться у груди, испытывая телесный дискомфорт. Например, из-за желания пописать или покакать.

Маме стоит относиться к этому с пониманием, успокаивать и поглаживать ребенка. В такой ситуации малышу стоит снова предлагать грудь, ведь сосание груди помогает ребенку справиться с подобными проблемами. Научившись высаживать ребенка, мама сможет еще лучше помогать ему в подобных ситуациях.

1. Ребенок может не брать грудь из-за того, что ему больно сосать.

Такое случается, если ребенок болен, например, у него насморк, стоматит, ангина, молочница.

Если ребенок болен, его следует лечить. Возможно, во время болезни малыш будет лучше сосать во сне.

1. Ребенка могут беспокоить зубы.

Для уменьшения болезненности, связанной с прорезыванием зубов, можно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для этих целей. Когда боль пройдет, малыш снова будет охотно брать грудь.

1. Другой случай, связанный с болезненностью - колики.

При коликах малыш регулярно ведет себя беспокойно по вечерам. Ребенок может кричать при смене положения тела, при любом напряжении, не может сосать. Он поджимает ножки к животу, резко выпрямляет их, плачет, поэтому многие ошибочно считают, что ребенка беспокоит боль в животе.

На самом деле, маленький ребенок одинаково ведет себя при любой боли, поскольку у него еще нет локализации ощущений. Действительной причиной колик являются не проблемы с пищеварением, а головная боль сосудистого происхождения, грудничковая мигрень. От напряжения боль усиливается, поэтому малыш болезненно реагирует на все, что требует от него напряжения.

• Если ребенок подвержен коликам, он может быть чувствительным к геомагнитным явлениям, перемене давления, фазе Луны

• При коликах маме следует вести себя спокойно

• Не предлагайте ребенку грудь во время приступа, он не сможет сосать, поскольку это требует от него напряжения и усиливает боль

• Держите ребенка на руках, постарайтесь подобрать такое положение тела малыша, или ритм укачивания, при котором он сможет успокоиться и уснуть

• Если ребенок уснул, не меняйте положение его тела. Важно не разбудить ребенка, дождаться, когда он проснется сам. Постарайтесь устроиться поудобнее и терпеливо ждите, когда он проснется

• Если малыш проснулся сам, значит приступ прошел. Предложите ему грудь, теперь он снова сможет сосать

Склонность ребенка к коликам бывает вызвана ошибками в уходе за ним. Если у Вашего малыша колики, постарайтесь наладить уход, обучитесь приемам материнского искусства.

1. Ребенку бывает сложно сосать, когда молоко слишком сильно течет из груди.

Во время бодрствования малыш может испытывать трудности с сосанием.

Как правило, эти трудности временные и к трем - четырем месяцам все налаживается. Реагируйте на ситуацию спокойно, постарайтесь успокоить малыша, ласково разговаривайте с ним, поглаживайте, покачивайте. Попробуйте приспособиться к ситуации, подобрав с помощью консультанта наиболее удачную позу для кормления. Во сне, как правило, малыш затруднений с сосанием не испытывает, постарайтесь это использовать.

1. Бывают случаи разового отказа от груди.

Если мама отлучилась, оставив ребенка, то по возвращении она может обнаружить, что малыш не хочет сосать грудь.

Постарайтесь вести себя спокойно, внешне не реагируйте на происходящее. Укачайте ребенка. Когда он уснет, ложитесь с ним в обнимку и постарайтесь дать грудь при первом его шевелении. Как правило, после сна все налаживается.

Не забывайте о том, что грудной ребенок должен сосать только грудь. Соски и пустышки ему не следует давать даже в отсутствие мамы. Человек, с которым вы оставляете ребенка, должен уметь при необходимости докормить малыша из ложки, чашечки или шприца без иголки.

Разовый отказ занимает промежуточное положение между кажущимся и подлинным отказом. Разовый отказ может быть не случайным. Если это произошло, обязательно задумайтесь, все ли Вы делаете правильно, уверен ли ребенок в том, что вы надежная мама.

Подлинный отказ

Подлинный отказ возникает, если нарушены взаимоотношения мамы с ребенком, когда действия мамы привели к тому, что малыш потерял веру в ее надежность.

Если ребенок разуверился в надежности мамы, достаточно малейшего повода, чтобы спровоцировать отказ. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа…

Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде, последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка - это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному.

• Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее "перевоспитать"

• Если ребенок не берет грудь вообще, это ультиматум, настоящий отказ от мамы

Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывают глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность.

Что же делать, если ребенок, действительно, отказывается от груди? Как преодолеть подлинный отказ

Прежде всего, необходимо понять, почему произошел отказ, найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. Консультант поможет вам найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.

Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем.

Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда Вы не знали, как поступать правильно и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить Вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.

Прежде всего, ребенку необходимо Ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если Вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре Вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.

Первый этап (подготовительный)

Справится с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержко. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы Вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем Вы собираетесь делать и попросите не вмешиваться как минимум три недели.

Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все Ваши жалобы, сказать что-то в роде: "А все-таки, ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится ". На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.

Второй этап (основной)

Проводится путем маленькой "осады". Мама на 2-3 недели запирается от мира, уединяется с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта. Все это время она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой.

Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Нельзя передавать ребенка на руки другим людям. Две-три недели прикасается к малышу только мама. Убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Они убираются навсегда.

• Если Вы докармливаете ребенка из бутылочки, научитесь делать это ложкой. Можно сделать это постепенно, за 3-4 дня. Потом уберите пустышку

• Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу

• Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью

• Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом

• Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий

Маме стоит раздеться по максимуму, идеально надеть шорты и легкую рубашку на пуговках, максимально раздеть ребенка. Важно, чтобы малыш как можно чаще прикасался к маминой коже, чувствовал, что грудь рядом и всегда доступна. Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа.

Всегда предлагайте грудь на сон, при просыпании и при каждом беспокойстве ребенка. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Спите в обнимку с ребенком и днем и ночью. Во сне предлагайте грудь, как только малыш пошевелится. Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью.

Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его. Если ребенок сосет, не отнимайте грудь, пока он сам ее не отпустит. Обычно, если мама выполняет все рекомендации, через 3-5 дней малыш начинает сдавать свои позиции.

Борьба с отказом закончена, если ребенок сам просит грудь. В любом случае, продолжайте "осаду" не менее двух недель.

Третий этап (закрепление достигнутых результатов)

Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны, пока ребенку не исполнится восемь месяцев.

Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить Вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Маме стоит устраивать малышу проверки на "лояльность" и предлагать грудь по своей инициативе 1-2 раза в день. В случае рецидивов отказа придерживайтесь изложенных выше рекомендаций.

Устойчивое отношение к груди будет сформировано у ребенка только к восьми месяцам. Здесь даны самые общие рекомендации. Если у Вас не получается, обратитесь за помощью к консультанту. После того, как отказ преодолен, Вам придется научиться жить по-другому. Освоить все тонкости и приемы материнского искусства вам поможет инструктор по уходу.

Если у Вас нет возможности пригласить инструктора, обратитесь за помощью к опытной маме. Важно, чтобы женщина, с которой Вы советуетесь, имела положительный опыт грудного вскармливания, то есть кормила грудью не менее полутора лет, вспоминает об этом с удовольствием.

В заключение, стоит отметить следующее:

• Отказ от груди - это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли Вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.

• Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.

• Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но Ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания - основы Ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в Вас в самом начале пути!

Вскармливание ребенка грудным молоком имеет немало преимуществ. Сама природа позаботилась о том, чтобы в молоке присутствовали все необходимые питательные вещества, которые нежная пищеварительная система малыша способна переработать и усвоить. Грудное вскармливание играет важную физиологическую роль в организме женщины. Этот процесс не всегда является простым и легким. Сосательные движения малыша вызывают повреждение кожи. Поэтому при кормлении соски нередко болят. Женщине приходится терпеть, пока кожа не огрубеет.

Содержание:

Причины, по которым возникают болезненные ощущения

Кожа сосков и области вокруг них является очень нежной, легко травмируется при трении, которое производят губки, десна и язычок малыша при сосании. Боль, как правило, ощущается в первые несколько дней после начала кормления. Затем при правильном уходе за грудью неприятные ощущения проходят. Чувствительность кожи уменьшается. Характерно то, что болезненные ощущения появляются не только после первых родов, но и повторяются в следующий раз. После окончания грудного вскармливания естественное состояние кожи восстанавливается.

Причинами того, что болят соски при кормлении, чаще всего являются:

• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• индивидуальные особенности молочных желез (втянутые или тугие соски);
• неправильный уход за молочными железами в период вскармливания;
• эмоциональное состояние матери и ребенка;
• физическое состояние ребенка.

Как правильно прикладывать малыша к груди

Необходимо, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и область, которая его окружает. Тогда ему требуется меньше усилий, чтобы выдавить молоко, оно не будет вытекать из ротика. Малыш будет сосать грудь спокойнее, а значит, и боль будет меньше. Обычно болезненные ощущения появляются в начальный момент, после нескольких сосательных движений ребенка они проходят.

Примечание: При кормлении мать может сидеть или лежать - как ей удобнее. Ребенок должен легко дотягиваться до соска, иметь возможность свободно поворачивать голову, чтобы не захлебываться.

Как вынимать грудь изо рта ребенка

Травмирование часто происходит из-за неправильного вынимания соска из ротика малыша. Если отбирать грудь резко, он может вцепиться в сосок и удерживать его деснами. Необходимо либо дождаться, пока он наестся и сам бросит грудь, либо надо аккуратно вставить свой мизинец в уголок рта малыша. После того, как ротик откроется, вытащить грудь.

Что делать, если соски втянутые или плоские

Обычно кормление очень усложняется, если у женщины соски плоские или втянутые. Ребенок нервничает, не наедается, может бросить грудь. Для профилактики трещин некоторым женщинам рекомендуется еще во время беременности использовать специальные приспособления для груди, формирователи соска. Однако их использовать возможно не всегда, так как стимулирование этой области вызывает сокращение матки, ведет к выкидышу.

Форма соска иногда меняется и естественным образом, так как ребенок совершает всасывающие движения ртом, за счет чего сосок становится более выпуклым.

В крайнем случае, применяются специальные пластиковые накладки, защищающие кожу. Недостатками их является то, что требуется их постоянная дезинфекция. Кроме того, ребенок не чувствует контакта с маминой кожей, хуже набирает вес, заглатывает больше воздуха. При этом у младенца часто болит живот. У мамы уменьшается количество вырабатываемого молока.

Видео: Как пользоваться накладками для кормления

Гигиенический уход за грудью во время вскармливания

Соблюдение гигиены во время вскармливания имеет большое значение. Но подготавливать грудь нужно правильно:

1. Нельзя мыть ее с мылом. Пересушенная кожа быстрее трескается, легче травмируется.
2. Нельзя смазывать трещины зеленкой (по той же причине).
3. Достаточно споласкивать грудь чистой водой.
4. После кормления рекомендуется использовать кремы на основе натурального ланолина (воска). Они безвредны, не имеют вкуса и запаха, способствуют заживление мелких трещинок (крем Лансино, например).
5. Если болят соски, между кормлениями не рекомендуется пользоваться непроницаемыми грудными прокладками, так как создаются условия для размножения бактерий и возникновения воспаления.

Значение эмоционального и физического состояния ребенка в момент кормления

Рекомендуется перед началом кормления успокоить, отвлечь ребенка. При необходимости лучше начать кормить его чуть раньше, чтобы он не заходился криком от голода. Тогда он будет аккуратнее брать грудь, при кормлении соски болеть будут меньше. Мама также должна быть спокойной и сосредоточенной, вложить сосок в ротик крохи правильно, проследить, чтобы он наедался.

Иногда кормление осложняется каким-нибудь физическим недугом у ребенка. Например, если у малыша наблюдается повышенный тонус шейных мышц или болит ушко, то он предпочитает поворачивать головку в какую-либо одну сторону. При этом одну грудь он берет охотно, а вторую бросает, отворачивается, тянет сосок.

Еще одним осложнением становится так называемая кривошея новорожденных, вызванная недоразвитием шейной мышцы. Ребенок резко поворачивает и откидывает голову, захватив грудь деснами.

Какие могут быть осложнения при кормлении

Болезненное раздражение кожи сосков и ближайшей области вызывает ее воспаление, появление трещин. Возможно образование в груди застоя молока (лактостаза) . Молоко из больной груди надо осторожно сцеживать. Инфицирование через трещины может привести к гнойному воспалению млечных протоков (маститу).

Видео: Как избежать мастита при кормлении грудью

Предупреждение: При мастите гной попадает в молоко, поэтому кормить ребенка больной грудью категорически запрещается. Если поражена только одна грудь, то можно кормить ребенка из второй, здоровой.

Для лечения трещин используют такие мази, как Бепонтен, Солкосерил. Перед кормлением их необходимо смывать. Кроме того, хорошо помогают облепиховое масло, компрессы из настоя календулы.

Если необходимо ребенка докармливать детской молочной смесью или сцеженным молоком, то делать это надо с ложки. Попробовав сосать молоко из бутылки с соской, ребенок, как правило, отказывается от груди. Кормление из бутылки менее комфортно, чем грудное: требуется соблюдать условия хранения, подогревать молоко до нужной температуры. Малышу необходим телесный контакт с мамой, он должен слышать стук маминого сердца, который успокаивал его еще до рождения. Поэтому сохранить возможность кормления грудью очень важно.

Очень часто, родив малыша, мама сталкивается с тем, что кормление грудью доставляет ей болезненные ощущения. Воспринимая это как должное, мама героически терпит. Однако терпеть боль при кормлении нельзя.

Во-первых, прикладывание к груди должно приносить обоим участникам процесса радость и умиротворение — так задумано природой, без этого род человеческий вряд ли просуществовал долго. Но о какой радости можно говорить, если мама предлагает грудь малышу, в буквальном смысле слова сжав зубы от боли.

Во-вторых, боль при кормлении — почти всегда сигнал о том, что есть ошибки в . Для малыша это чревато недостаточным питанием (и как следствие — переходом на другие виды вскармливания), для мамы — проблемами со здоровьем (как трещины сосков, так и недостаточное опорожнение груди могут при неблагоприятных обстоятельствах привести к маститу).

Итак, для продолжения полноценного грудного вскармливания необходимо найти причину боли и устранить ее. Вот что чаще всего обнаруживается в первые дни и недели после родов у мам, которым кормление причиняет боль.

1. Неправильное прикладывание к груди и/или неправильная .
   Возможные варианты:
   • губки ребенка втянуты внутрь вместо того, чтобы лежать на груди;
   • плохая поддержка груди и/или головки ребенка в первые дни, из-за чего малышу трудно удерживать сосок в правильном положении;
   • поза «перекрестная колыбелька», используемая позже 1-2 недели после родов (в этой позе головка малыша лежит не у локтевого сгиба на руке, а на ладони противоположной маминой руки, что может приводить к сползанию на сосок, ведь растущую головку становится трудно держать на ладони);
   • ребенок постепенно и сосет только его после начального хорошего прикладывания;
   • мама делает пальцем «ямочку» на груди для носика ребенка — сосок в ротике сдвигается из оптимального положения и становится более уязвимым;
   • не очень хорошая поддержка груди снизу, из-за чего она своим весом давит на нижнюю губку ребенка, в результате сосок в ротике располагается неправильно.
2. Техника сосания изменена из-за использования искусственных сосок (в том числе ).
3. Вытекающее из груди молоко задерживается возле кожи соска (к примеру, если носить влажные прокладки для груди) и размягчает кожу.

Если вы столкнулись с чем-то подобным, постарайтесь (отказаться от заменителей соска; изменить уход за грудью), а если не получится самостоятельно — обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Есть, пожалуй, единственный случай, когда болезненность сосков при кормлении нормальна и естественна. Обычно она проявляется на вторые сутки в роддоме. Боль ощущается, когда ребенок захватывает грудь, но если прикладывание к груди правильное, то проходит во время сосания. Причина этих болезненных ощущений в том, что на соске происходит смена эпителия — формируется более грубая кожа, после чего болезненность исчезает. Обычно это происходит через максимум 1 неделю.

Однако бывает так, что боль сохраняется дольше, и после того, как прикладывание к груди исправлено, или возникает вдруг, через несколько месяцев успешного кормления. Причины этого могут быть как со стороны ребенка, так и со стороны мамы.

Причины болезненности сосков со стороны ребенка

1. Короткий язык или подъязычная уздечка, длинный язык.
2. Аномалии ротовой полости — неба (высокое, желобчатое), костные выступы на деснах или небе, которые натирают сосок.
3. Неврологические проблемы, мешающие нормально сосать.
4. Сложности с дыханием тоже могут изменять механизм сосания. Так, при заложенном носике нормальная последовательность сосание-глотание-дыхание может нарушаться; малыш может пытаться дышать ртом и при этом нарушать прикладывание к груди. Слизь из заложенного носика ребенка может раздражать область соска.
5. Изменения состава слюны ребенка во время прорезывания зубов .
6. Остатки пищи в ротике ребенка (после введения прикорма) могут вызвать аллергическую сыпь или раздражение соска.
7. Мама забирает у ребенка грудь, не прервав предварительно «присасывание» (резко вынимает сосок изо рта).
8. Ребенок тянет, выкручивает грудь при сосании.
9. Ребенок «играет» с соском.
10. Ребенок (особенно, если зубки режутся) укусил или повредил сосок.
11. Ребенок прикусывает или зажимает сосок (тоже может быть вызвано прорезыванием зубов).
12. На зубике ребенка есть острый край, который раздражает кожу ареолы или соска.
13. Оральный вирус у ребенка — такой, как вирус Коксаки А16.

Многих проблем удастся избежать, если по мере взросления ребенка мама будет обучать его правильному поведению под грудью . Сразу останавливайте все действия малыша, которые вам неприятны (сосет одну грудь, а другую пощипывает, выкручивает сосок и т.п.) и которые могут перерасти в привычку в дальнейшем (одно дело, когда так поступает 5-месячный малыш, и совсем другое — 1,5-годовалый). Просто мягко и терпеливо убирайте ручку малыша, который делает что-то не то. На любую болезненность, возникшую внезапно, сразу реагируйте — осторожно заберите грудь у ребенка и попытайтесь понять, что случилось.

На прикусывания груди ребенком реагируйте естественно — вскрикните (ведь больно же!) и заберите грудь. Скажите уверенным голосом: «Нельзя кусать маму». И если ребенок просит, вновь предложите грудь. Прикусывание груди (не важно, деснами или первыми зубками) — закономерный этап в процессе постепенного отделения малыша от матери. Ваша правильная реакция поможет ребенку со временем прийти к понимаю того, что он и мама — уже не одно целое, а это важно для психологического взросления.

Причины болезненности груди со стороны мамы

1. или мастит, нагрубание груди, вследствие чего ее трудно правильно захватить.
2. Аномалии соска (такие как , вдавленные, с глубокой складкой, кожные выросты на соске, бородавка в области соска).
3. Высокочувствительные соски (обычно отмечается и до беременности).
4. Сухая кожа соска и ареолы из-за частого мытья водопроводной водой и мылом. Кроме того, еще не окончательно забыты советы смазывать соски бриллиантовой зеленью — внимание, этого делать нельзя! Возможно также, на ареоле слишком мало желез Монтгомери, выделяющих естественную смазку для соска.
5. Мама расчесала зудящую или сухую кожу соска и повредила ее.
6. Кожа повреждена слишком жестким полотенцем или слишком старательным трением во время мытья, усердным во время беременности.
7. Слишком сильные приливы молока (могут быть болезненными для некоторых матерей).
8. Сон на животе, когда грудь сильно сминается.
9. Операция на груди или в области соска (даже в то время, когда сама мать была еще младенцем).
10. Травма соска или груди (локтем ребенка, мячом, ручкой швабры и т.п.).
11. Использование плохо прилегающего к груди или нерегулируемого молокоотсоса (слишком сильный вакуум, при использовании грушевых моделей — долгое присасывание к груди).

Дополнительные причины

1. Неправильно подобранное и неподходящее — шов бюстгальтера (особенно нового) или кружевная отделка раздражает сосок; слишком тесный бюстгальтер или маленький размер чашечек.
2. Аллергические реакции:
   • на краску или отделку ткани (стирайте новые вещи перед тем, как носить);
   • на смену средств для стирки (порошки, ополаскиватели, отбеливатели и т.д.);
   • на остатки моющих средств (одежда плохо прополоскана);
   • на смену продуктов личной гигиены (особенно аэрозольных деодорантов);
   • на мази, кремы или другие препараты, которые мама использовала для лечения сосков, или же реакция на стирание/смывание их с груди перед кормлением;
   • раздражение от мыла, гелей, пудры, спреев, духов и т.д.
3. Молочный пузырь — пузырек на соске, образовавшийся от закупорки выводного отверстия на соске.
4. Кандидозное инфицирование — в этих случаях болезненность сосков долго не проходит. Лечение должен назначить врач. Похожи на грибковую инфекцию поражения при дерматите, экземе, болезни Рейнольдса (сужение кровеносных сосудов в конечностях из-за холода или стресса).
5. Вазоспазм соска (нарушение кровоснабжения в соске из-за спазма сосудов).
6. Повреждение нерва соска (от травмы или разреза).
7. Псориаз.
8. Герпес.
9. Импетиго.
10. Фибромиалгия (хроническая боль в мышцах и мягких тканях вокруг суставов).
11. Болезнь Пэджета — разновидность рака, проявления ее выглядят как экзема, но при этом есть кровянистые выделения из соска. Если есть подозрения на это, маме надо немедленно связаться с врачом.

Помните: если причина боли устранена не будет, то рутинные рекомендации по залечиванию трещин (мази, гели и т.п.) не помогут. При боли в сосках может заметно снижаться количество молока, сокращается продолжительность грудного вскармливания в целом. Обязательно обратите внимание на устранение причины болезненности сосков во время кормления. Боль не надо терпеть.

Василисушка

22.11.2009, 11:34

Недели три назад начал развиваться лактоз,справилась за сутки с этой проблемой.Но после этого,когда ребенок начинал сосать эту грудь появлялась боль в соске,как иголочки колят.Но при сосание проходило.
А вчера вечером стало очень больно.а ночью разболелась так грудь,что её больно трогать.Уплотнений никаких нет.только горячая.Температуры тоже нет.
Ребенок сосет грудь,я чувствую как по ней идет молоко с очень сильной болью.Что это такое???Помогите советом. я просто в панике.

22.11.2009, 11:56

Похоже что попал какой то микроб (стафилококк например) Если есть возможность съездите сами в приёмное отделение ближайшей взрослой больницы(где есть отделение гнойной хирургии) попросите чтобы вас хирург посмотрел. Я тоже так обращалась -мне помогли.

утро туманное

22.11.2009, 15:27

У меня было нечто похожее после суток в поезде. Тогда вообще все как-то заболело.
Витамины (мульти) попила первым делом. Отошло за пару дней.

22.11.2009, 15:42

У меня вчера вечером тоже грудь заболела. Вроде и уплотнении никаких, а больно. На Гв уже 2,2 года, никаких проблем не было. А тут с чего? Что делать то?

Василисушка

22.11.2009, 16:20

Сейчас приехала от врача-хирурга.Сказала, ничего страшного.Это молоко перегорает из за застоя,который был??? 3 недели назад.Но я в это что то не верю.Врач первоначально подумала,что я заканчиваю кормить.Но когда узнала,что я пока не собираюсь заканчивать кормление,сказала лучше УЗИ сделать.и пить НО-ШПУ перед кормлением. грудь мягкая,но очень болит и горит.Завтра пойду УЗИ груди сделаю.А сейчас с медовой лепёшкой хожу,вроде полегче стало.

22.11.2009, 16:26

тут еще может быть был какой-нибудь удар? Может ребенок случайно сжал грудь сильно? Такая боль может быть и из-за внутреннено ушиба, синяка (его тоже может быть не видно) - у меня так было после того, как дочь ущипнула меня за грудь (я на это даже внимания не оратила) - а потом грудь так начала болеть.. И вспомнила, что грудь немного травмировалась..

22.11.2009, 16:34

22.11.2009, 16:43

Срочно сделайте УЗИ. Пусть доктор посмотрит не закупорены ли протоки!
Если определят, что лактостаз, то ниже стандартные рекомедации.

Для меня самое действенное средство - это перед каждым кормлением за 5-10 мин. закапывать по капле окситоцина в каждую ноздрю.
Далее пункт 1, 5 и 7 (совмещая)
После мазала грудь (кроме соска) мазью ТРАУМЕЛЬ (гомеопатическая - мне очень хорошо помогает!)

ЛАКТОСТАЗ (Застой молока)

1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.
2. После кормлениями на 5-10 мин на больное место лед (оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.
3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои.
5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.
6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики - они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления.
7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка(сосущая) приходилась на больную долю - можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.
8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы.
9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой, а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.
10. Если температура высокая, ее можно сбить, например, Тайленолом (или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью)

Чего нельзя делать ни в коем случае:

1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы - алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы - вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди

Василисушка

22.11.2009, 16:44

У меня тоже сильно болела грудь и не было уплотнений еще сильно горела,когда пришла к момологу сделали узи груди оказалось развивается лактостаз.
Вам назначили лечение?Какое?

22.11.2009, 16:59

у меня подобное было,при кормлении как иголкой кололо грудь, кто лактостаз ставил, хотя грудь не болела, кто попадание инфекции, кто что.
и у гинеколога была, и у 2 маммологов и консультанты приезжали на дом по грудному вскармливанию.
развлекалась примерно месяц с этим, потом как-то само прошло.
и узи грудных желез делала и клинич. анализ крови сдавала - все в норме.
самый точный диагноз был - воспаление желез Монтгомери (бугорки около соска), сказали, что ничего с этим сделать нельзя, придется терпеть, пока кормите или завязывать с кормлением, чего я не хотела, т.к. ребенку 7мес. было.
По совету своей акушерки делала компресы на больную грудь с гипертоническим раствором (сколько-то ч.л. соли на какой-то объем кипяченой воды - точно не помню) и от этого легче становилось.
В общем если грудь сама не болит и уплотнений нет, а боль только при сосании возникает - однозначно это не лактостаз!

22.11.2009, 18:05

Вам назначили лечение?Какое?
А когда ребенок сосал грудь,боль была,как иголками колет?

У меня была немного другая ситуация деть не хотел сосать грудь и это все произошло из-за того что не могла сцеживаться до конца,но признаки такие как у вас были не уплотнений просто горячая грудь и боль жуткая.Вам мое лечение не подойдет так как мне пришлось все срочно сварачивать.Могу только посоветовать еще капустный лист прикладывать сама врач советовала.Поправляйтесь:flower:Узи сделайте обязательно потому как лактостаз(если это он и есть) быстро развивается.

Елена Фомина

22.11.2009, 18:23

НЕ знаю, поможет вам или нет, попробуйте как можно дольше и чаще кормить ребенка с этой груди, и хорошо если деть ночью будет с вами у груди спать, и банально - не пейте много на ночь. Я приклеивала дочь к себе и через 3-4 дня все проходило, меньше пила, потом пила какие-то травки мочегонные (в аптеке купила), никакого душа горячего, только теплый и на грудь особенно не лила ни горячей, ни холодной, лист капустный, но только не из холодильника, а то + мастит или воспаление начнется на фоне лактостаза. Удачи вам автор, поправляйтесь.