Что нельзя делать в родах? Кому натуживания строго противопоказаны. Препараты для решения проблемы

Любую женщину переполняет масса эмоций. Это и ожидание радостной встречи, и неприятные ощущения, и страх неизвестности. Роды – большой стресс, а каким он будет – положительным или отрицательным, зависит от многих факторов. В любой стрессовой ситуации, тем более в родах, очень важно знать простейшие правила поведения: какие действия помогут выбраться из этой ситуации с минимальными потерями, а какие могут повредить. О вредных действиях, о «нельзя» в родах мы и поговорим в этой статье.

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться . Длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки . Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.

Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты . В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.

Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя , потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем . И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения , отхождение вод , не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах :
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль , нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.

Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать , даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Как бы ни вела себя женщина во время родов, каждое ее действие непременно отразится на этом важном процессе. Благополучное появление ребенка на свет зависит от того, сможет ли мамочка приспособиться к нескольким фазам родовой деятельности. Когда начинаются схватки, важно не растеряться и применить на практике все полученные знания о правильном дыхании и способах расслабления. Чуть позже помимо схваток появляются потуги, когда мышцы диафрагмы, брюшного пресса и таза охватывает состояние сильнейшего тонуса. Именно в этот момент исход родов зависит исключительно от степени подготовленности женщины. Если она знает, как тужиться во время родов, малыш родится быстро и легко.

Потугами называют непроизвольную сократительную деятельность мышц передней брюшной стенки, благодаря чему и рождается ребенок. Потуги появляются во втором периоде родов, который начинается после полного раскрытия шейки матки и продолжается вплоть до появления ребенка на свет.

Механизм развития потуг

Когда шейка матки раскрылась более чем на 10 см, интенсивные маточные сокращения заставляют головку малыша понемногу опускаться вниз, сдавливая прямую кишку. Пребывая под давлением, рецепторы стенок прямой кишки посылают сигнал мышцам передней брюшной стенки и диафрагмы и те начинают рефлекторно сокращаться. У женщины появляется позыв к опорожнению кишечника – это и есть так называемые потуги.

Продолжительность потуг

Роженица не может как-либо повлиять на силу схваток, зато в ее силах контролировать интенсивность потуг. Длятся потуги от 20 минут до 2 часов. Продолжительность этого отрезка времени в родах определяют такие факторы:

1. Параметры таза роженицы. Обладательнице широкого таза гораздо легче вытеснить плод и получается у нее это быстрее, чем у беременной с узким тазом.
2. Размеры плода. «Упитанному» малышу тяжело продвигаться по родовым путям матери.
3. Положение ребенка при родах. Замечательно, если кроха прижал подбородок к груди и опускается по родовому каналу затылком вперед. А вот положение ребенка лицом вперед значительно отдаляет момент его рождения.
4. Роды проходят быстрее, если они не первые по счету. В среднем период потуг занимает 2 часа у женщин, которые рожают впервые, и 1 час у повторнородящих мамочек.
5. Применение эпидуральной анальгезии для обезболивания. Этот метод увеличивает продолжительность периода потуг в среднем на 1 час (3 часа для первородящих и 2 часа для повторнородящих).

Как роженице стимулировать роды

В результате многовековой акушерской практики сегодня каждый врач и роженица под его руководством знают, как облегчить процесс родоразрешения:

1. Чтобы малыш быстрее опустился, его маме нужно широко раздвинуть ноги и присесть. Одновременно важно оторвать пятки от поверхности пола. Все, конечно, зависит от конкретной ситуации. Так, одним женщинам удобнее в этот момент сидеть на стуле, а другие ложатся на пол и максимально близко подтягивают к себе раздвинутые ноги.
2. Подстегнуть роды поможет умение женщины дышать и тужиться. Нужно заранее отрепетировать очень длинный и неторопливый выдох. При этом важно расслабить промежность, влагалище и ягодицы. Диафрагма в это время надавит на плод и он начнет опускаться. Специально тужиться нельзя, это разрешено только в тех случаях, когда невозможно справиться с непроизвольным желанием.

Что происходит во втором периоде родов

Когда шейка матки широко раскрывается, чтобы пропустить плод, женщина ощущает те самые чувства, как при желании опорожнить кишечник. Вот почему она находит в себе силы потужиться. Если роженица будет внимательно слушать и выполнять все, что говорит ей врач, она успешно завершит свою природную миссию.

Чтобы сделать все правильно, без пяти минут мама должна на зубок знать несколько простых, но очень важных правил. Схватки, которые достигли пика своей силы, длятся от 60 до 90 секунд, а интервал между ними составляет в среднем 1 минуту. За этот короткий промежуток женщина должна постараться восстановить свои силы: по возможности полностью расслабить мышцы и отдохнуть.

Как правильно тужиться во втором периоде родов

Вот подробная схема, которая охватывает все важные моменты, о которых нужно помнить рожающей женщине:

1. При очередной схватке будущая мама должна ухватиться за ручки кресла и потянуть их на себя. При этом нужно глубоко вдохнуть, набрав полные легкие воздуха.
2. Теперь нужно задержать дыхание, как бы законсервировав воздух внутри. Все усилия должны быть нацелены на нижнюю область. Неправильно тужиться при родах «в лицо» («в голову»). Чтобы поддержать малыша в его продвижении к выходу, мама прижимает подбородок к груди и напрягает мышцы живота. При этом бедра и ягодицы должны быть в расслабленном состоянии.
3. Выдох должен быть плавным, иначе головка ребенка вернется в исходное положение. А если выдохнуть с силой (рывком), ребенок даже может получить черепно-мозговую травму. Глубокое и спокойное дыхание роженицы наоборот, обеспечивает ребенка достаточным количеством кислорода.
4. После выдоха нельзя расслабляться и отдыхать. Нужно глубоко вдохнуть и тужиться снова. За время, что длится полная потуга, вдох-выдох по описанному выше принципу нужно повторить 3 раза. Роженица должна целенаправленно тужиться не меньше 15 секунд, потом глубоко вдыхать и снова тужиться. Так она должна повторить 3 раза, а потом немного отдохнуть. Одним женщинам достаточно потужиться 2 раза, другим – не менее 5. Все очень индивидуально. В любом случае нужно внимательно прислушиваться к советам акушерки.
5. Во время родов женщина должна быть очень внимательной к сигналам, которые подает ее тело. Если боль, вызванная следующей потугой, усиливается – это хороший знак. Мама все делает правильно и ребенок продвигается все ближе.
6. Во время потуг нельзя кричать. В этом случае ценный кислород, в котором так нуждается малыш, его мама расходует на крик.
7. После завершения потуги женщина восстанавливает размеренное ровное дыхание, отдыхает и готовится к очередной потуге.

Роды могут принести женщине много неприятных моментов. Однако ей в это время нужно думать о своем малыше, которому в несколько раз тяжелее.

Это важно! Когда головка ребенка проникает наружу, тужиться нельзя. В этот момент нужно дышать «собачкой».

Что происходит в третьем периоде родов

Наконец, малыш преодолевает все препятствия и появляется на свет, после чего его сразу кладут на грудь обессиленной, но счастливой мамы. В это же время стартует третий, послеродовой, период. Примерно через четверть часа нужно будет потужиться еще один раз, чтобы матка могла исторгнуть так называемое детское место. Процесс этот не болезненный, поскольку вес плаценты составляет всего 500 г.

Как научиться тужиться при родах

На специальных курсах беременной женщине покажут упражнения, благодаря которым она поймет и запомнит, как правильно тужиться. На занятиях будущих мамочек научат контролировать мускулатуру и дыхание.

Исходная позиция для большинства упражнений – лежа на спине. При этом женщина широко разводит колени, подтягивает их к груди и фиксирует руками. Голову нужно наклонить вперед и прижать подбородок к груди. Далее инструктор объяснит, как правильно напрягать живот, чтобы протолкнуть плод к выходу. Некоторые упражнения можно выполнять только при поддержке мужчины в присутствии акушерки. Выполняют их, лежа на твердой поверхности с подушкой под головой.

На занятиях женщина также узнает, какие действия в процессе родоразрешения категорически запрещены. Нельзя:

• тужиться не в нижнюю часть тела, а «в голову»;
• выгибать спину, приподнимая таз и промежность;
• сводить вместе колени;
• поддаваться панике;
• кричать;
• сидеть на твердой поверхности.

Когда женщина по какой-либо причине неправильно тужится, то она только мешает крохе продвигаться вперед. Вот один важный момент, на который нужно обратить внимание во время родов: на разложенном родильном кресле тужиться неудобно, поэтому с разрешения врача лучше встретить первые потуги возле него.

Когда начинать тужиться при родах

Каждая будущая мамочка должна не только заранее поинтересоваться, как тужиться при родах, но и знать, когда можно приступать к этой ответственной миссии. Для начала врач должен определиться, на каком отрезке родовых путей расположена головка плода. Начинать тужиться можно только в том случае, если плод уже прошел большую часть родового пути и его головка расположена на тазовом дне. Если женщина начнет напрягаться раньше времени, она быстро израсходует свои силы, поэтому будет совершенно не готова тужиться, когда это будет действительно нужно. Кроме того, подобная спешка может нарушить маточно-плацентарное кровообращение и привести к дефициту кислорода для ребенка.

Потребность направить все свои силы на то, чтобы как следует потужиться, у всех женщин появляется в разное время. Если такое желание возникло, когда головка ребенка расположена низко, однако шейка матки не успела полностью раскрыться, тужиться нельзя, иначе это может привести к разрыву шейки матки.

Как правильно тужиться во время родов и не получить разрывы

Беременная женщина должна знать, как правильно дышать и тужиться в родах, не только затем, чтобы помочь своему малышу легко появиться на свет, но и для того, чтобы не навредить себе.

Переживать о безопасности промежности нужно с того момента, когда маленький человечек начинает уверенно прорезываться вперед и не возвращается на прежнюю позицию. В это время акушерка вводит три пальца правой руки во влагалище – это не дает головке младенца быстро продвинуться вперед под влиянием потуги и способствует тому, что кожа промежности постепенно растягивается и риск разрывов, соответственно, уменьшается.

Самое правильное положение головки малыша – когда подбородок плотно прижат к груди, поскольку в этом случае головка проходит по родовым путям с наименьшими энергозатратами. Чтобы уберечь роженицу от разрывов, акушерка держит кроху за голову двумя пальцами левой руки и контролирует ее правильное продвижение.

Сначала выходит затылок младенца, потом появляется темечко, затем подбородок ребенка отрывается от груди и наружу прорезывается личико. Когда голова малыша начнет менять свое положение и выпрямляться, но лицо еще не появилось, роженице уже нельзя тужиться. Отметим, что именно от женщины в первую очередь зависит, получит ли она разрывы при родах или нет. Так, с помощью дыхания по-собачьи можно значительно снизить силу давления при потугах. Чаще всего прорезавшаяся головка младенца повернута личиком вниз, потом малыш поворачивается к левому или правому бедру мамы. Сразу с поворотом головы поворачиваются еще не вышедшие наружу плечи, после чего появляется переднее плечо, которое находится возле лонного сочленения, а затем – заднее плечо, что расположено у крестца. И наконец, без особых усилий со стороны матери и ребенка выскальзывают наружу его туловище и ножки.

Как правильно тужиться во время родов: о нюансах

Когда малыш прокладывает себе путь к миру по родовым путям женщины, его тело сильно давит на органы, которые его окружают. Добавим к этому еще и напряжение мамы, которое она целенаправленно нагнетает, чтобы правильно потужиться. Естественно, мочевой пузырь и кишечник могут в это время непроизвольно опорожниться. Несмотря на то, что женщина, принимая активное участие в родах, может совершенно не обратить внимания на случившееся, такой «конфуз» с ужасом прокручивают в голове все будущие мамочки перед родами. А знаете, что по этому поводу вам скажут врачи?

Это последнее, о чем стоит переживать накануне родов. Во-первых, это естественная и закономерная реакция организма женщины, которая переживает процесс родоразрешения. К тому же, подобные явления для медперсонала – не новинка. Во-вторых, все внезапные и нежелательные выделения тут же устранит акушерка, поэтому их контакт с медперсоналом и самой женщиной минимален.

Вместо того чтобы переживать по таким пустякам, женщина, которая уже почти стала новоиспеченной мамой, должна сосредоточиться на своих ощущениях и внимательно слушать рекомендации врача. Тогда пройдет совсем немного времени и двое самых близких на свете людей наконец-то встретятся!

Как тужиться во время родов. Видео

Здравствуйте! Сегодня подробно разберем вопрос правильных потуг.

Спасибо, Людмила! Вы даете очень ценную информацию. А кстати, насчет потуг, очень интересно - можно научиться правильным потугам? Я хоть и родила, но понятия не имею, какие потуги правильные и как это делать. Я скорее всего тужилась неправильно, потому как мои красные белки глаз пугали мужа еще неделю после родов))))

Очень многие женщины из-за неправильных потуг сталкиваются с такими явлениями, как:

• красные глаза (это не страшно, быстро проходит);
• геморрой (уже страшнее, особенно в зависимости от степени), подробнее о геморрое при беременности >>>;
• разрывы матки (совсем не хорошо, поскольку потребуется наркоз);
• разрывы промежности (неприятно, поскольку мешает вам хорошо чувствовать себя после родов).

Хотите избежать этих явлений? Тогда читайте дальше очень внимательно!

Что такое потуги?

Потуги – это рефлекторный акт, который возникает самопроизвольно!!!

То что сейчас мы видим в роддомах – это искусственное растуживание женщины. Врач смотрит – раскрытие полное, головка опустилась – и начинает командовать женщине когда тужиться, а когда нет!

Вот при таком развитии событий, затем Вы и задаете вопрос – а как тужиться правильно? Ведь истинных потуг вы не почувствовали или почувствовали слабо, а может в родовой спешке даже и не поняли что это были они родимые.

Если потуга самопроизвольная – ее очень сложно не заметить! В этот момент ВСЕ ваше тело сжимается и плавно подталкивает малыша на выход. Это очень бережное давление, позволяющее сохранить ваши ткани целыми, а головку ребенка от травматизации.

При естественных потугах, женщина не спрашивает у врача – можно ли тужиться? Когда тужиться? Вы просто это чувствуете!!! Это как волна, которая подхватила вас и вы можете только отдаться ее силе и позволить ей выполнить работу!

Почему женщины не чувствуют как тужиться?

Обычно этому есть ряд причин.

Плохое чувствование своего тела.

Во время беременности уделяется мало внимания подготовке к родам. И суть даже не в том, чтобы натренировать дыхание, или позы изучить. Суть в том, чтобы создать максимальный настрой на естественные роды. Убрать тревогу и стресс, и наполнить себя позитивом, расслабленностью и мягкостью.

Я считаю, что это первично. Это фундамент, без которого все способы обезболивание, дыхание и т.д. просто не будут работать. Будет механика, а не чувства.

Как это делать – этому посвящен курс «Пять шагов к успешным родам» . Возьмите и изучите его. Начните практиковать то, о чем я говорю и увидите результат.

Искусственное начало родов.

Все уже давно придумано за нас. Есть срок когда ребенок должен родиться, и на данный момент существует точка зрения которая мне очень нравится, которая гласит о том, что именно ребенок определяет начало родов.

Не врач, не расписание закрытия роддомов на мойку, не отъезд акушерки с которой вы договорились рожать – РЕБЕНОК! И нужно позволить ему это сделать! Это то, ради чего стоит побороться и отстоять свои права и дождаться самостоятельного начала родов.

Отсутствие вмешательств в ходе родов.

Наверное этот пункт кажется Вам не выполнимым и самым сложным? Возможно так оно и есть! Однако все зависит от вас и от вашей настойчивости – если Вы хотите, вы родите так как задумали.

Недавно рожала одна моя знакомая. Первые роды были через кесарево сечение, во вторых настрой был на самостоятельное рождение. Настрой то был – но все ее внешние действия были абсолютно противоположны.

Легла в роддом заранее, выполняла все назначения и не интересовалась Зачем это, в родах быстро устала, потребовалась стимуляция, после стимуляции ухудшение сердцебиения малышки и врач предложил сделать кесарево, чтобы не мучиться. Она согласилась.

Сейчас большие проблемы с грудным кормлением, депрессия, чувство вины и тяжелое восстановление.

К чему я это Вам рассказываю? К тому, что если Вы заявляете что хотите родить так-то и так – подводите под это конкретные свои действия! Делайте конкретные шаги, которые помогут родить вам хорошо!

В нем подробно разбираем все от начала схваток до приезда в роддом:

• Приезд в роддом: когда это лучше сделать?
• Приемное отделение: что делать, от чего отказаться, какие документы подписать а какие нет;
• Типы врачей и их взгляд на роды;
• Родовое отделение- что там?
• Как разговаривать с врачами чтобы они вас слушали, а не отмахивались как от ЕЩЕ одной роженицы?

Я люблю этот курс, поскольку там все очень конкретно и по-делу. Хотя многие пишут что у меня всегда по делу, но вот Легкие роды – это базис без которого я бы даже не советовала вам ехать в роддом.

До встречи!

Людмила Шарова, психолог для беременных.

Существует два вида потуг:
- естественные;
- управляемые.

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшной стенки, по ощущениям напоминающее позывы к дефекации.

При естественных потугах весь процесс никем не управляется и не контролируется. Здесь очень важен ваш настрой и самообладание. Просто дышите и расслабляйтесь. Для начала представьте, что вы – это бутон цветка, который в данный момент начинает распускаться. Между схватками старайтесь глубокие и спокойные вздохи, тело расслабьте и дайте себе немного отдохнуть. Прислушивайтесь к своему телу и не нервничайте.

При управляемых потугах весь процесс контролирует врач. Он говорит вам, когда нужно тужиться, а когда отдыхать. Чаще всего такие потуги менее эффективны. Поскольку мама достаточно быстро устает, они слишком затягиваются, и в результате начинает страдать малыш. Кроме того, нередко в процессе управляемых потуг возникают разрывы, и врачи делают разрез промежности - эпизиотомию.

Выбор позы при потугах

В процессе потуг очень важна свобода выбора. Принимайте те позы, в которых вам наиболее комфортно. Для первых правильной считается вертикальная . Такая поза способствует наклону копчика на 3 см назад, тем самым оставляя свободное пространство для крохи. Кроме того, вертикальная позиция помогает малышу плавно продвигаться к «выходу», устраняя шанс разрывов тканей промежности. При этом притяжения, который провоцирует естественные потуги.

При потугах в горизонтальной позе рекомендуют принять положение, в котором ступни находятся чуть ниже таза. В такой позе сила притяжения поможет ускорить родовую деятельность. После этого глубоко вдохните и задержите дыхание. Далее в течение 5-6 секунд начинайте интенсивно давить мышцами пресса на сверху, затем плавно выдохните и повторите это действие. На протяжении одной естественной потуги вам предстоит тужиться 4-6 раз.

Помните! Репетировать потуги необходимо вполсилы.

Вы можете отрепетировать этот процесс заранее. Для этого присядьте на пол, спиной облокотитесь на диван или подушку, засеките время (1 минута) и приступайте. Учтите, что напрягать необходимо именно те мышцы, которые расположены над . Положите руку на живот и постарайтесь их почувствовать.

Как правильно дышать при потугах

Устроившись поудобнее, нужно глубоко вдохнуть. Задержав дыхание и напрягая мышцы живота, следует плавно усилить давление на низ. Затем необходимо медленно выдохнуть и снова глубоко вдохнуть. Без перерыва на отдых следует начинать тужиться. За время полной потуги нужно повторить все эти 3 раза.

Затем следует сделать глубокий вдох и медленный, спокойный выдох, после чего отдохнуть. Когда головка крохи появится на свет, нужно начать дышать «по-собачьи».

Самое главное, не бойтесь и прислушивайтесь к советам медперсонала. Не кричите, расслабьтесь, настройтесь на позитив, и все пройдет благополучно и для вас, и для вашего малыша.