09.08.2019
การก่อตัวของปัสสาวะในร่างกาย การก่อตัวของปัสสาวะในร่างกายมนุษย์ - กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
ไตเป็นอวัยวะหลักที่ควบคุมกระบวนการ homeostasis ในร่างกายมนุษย์โดยการขับน้ำส่วนเกินซึ่งเป็นสารที่ไม่จำเป็นต่อการทำงานกำหนดระดับความเข้มข้นที่เหมาะสมขององค์ประกอบเลือดที่ต้องการ
ซึ่งหมายความว่าการก่อตัวของปัสสาวะไม่เพียง แต่ในการปลดปล่อยของเหลวส่วนเกินเท่านั้น แต่ยังเป็นกลไกที่ละเอียดอ่อนของการมีปฏิสัมพันธ์กับอวัยวะและระบบทั้งหมดโดยคำนึงถึงความต้องการและเงื่อนไขของการช่วยชีวิต
นอกจากนี้โรคจะมาพร้อมกับการสลายความสัมพันธ์ที่จัดตั้งขึ้นซึ่งหมายความว่าไตมี "หน้าที่" ในการชดเชยและรักษาสมดุลของวัตถุดิบที่จำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะที่ไม่เสียหายและการฟื้นตัวของผู้ป่วย
ไต "แก้" ปัญหาอะไรด้วยการสร้างองค์ประกอบของปัสสาวะ?
ไตเชื่อมต่อกับกระแสเลือดและตอบสนองต่อความเข้มข้นของสารบางชนิดในเลือด งานของพวกเขา:
- กำจัดของเสียที่แปรรูปจากเลือดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อเซลล์เก่า
- กำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกาย
- เจือจางด้วยน้ำหรือในทางตรงกันข้ามเพิ่มความเข้มข้นของส่วนประกอบที่สำคัญทางชีวภาพที่มีสารที่จำเป็นสำหรับความต้องการในปัจจุบัน
- ควบคุมเนื้อหาของอิเล็กโทรไลต์เกลือและน้ำในเนื้อเยื่อทั้งภายในเซลล์และในช่องว่างนอกเซลล์
- รักษาระดับความสมดุลของกรดเบสที่เหมาะสมซึ่งกระบวนการทางชีวเคมีทั้งหมดเกิดขึ้น
การก่อตัวของปัสสาวะเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาการละเมิดซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิวิทยา
โครงสร้างของไตผลิตปัสสาวะอะไร?
ร่างกายมีอวัยวะที่จับคู่กัน (ไต) ซึ่งแต่ละอวัยวะมีจำนวนล้านเนฟรอน หน่วยโครงสร้างเหล่านี้ประกอบด้วย:
- เส้นเลือดฝอยที่เลือดไหลออกจากหลอดเลือดแดง
- แคปซูลรอบ glomeruli (Bowman);
- tubules สองประเภท (ใกล้เคียงและส่วนปลายซึ่งอ้างถึงโดยสัมพันธ์กับศูนย์กลางของเนฟรอน);
- รวบรวมท่อระบายปัสสาวะลงในถ้วย
สิ่งสำคัญคือมีเพียงท่อส่วนปลายและท่อรวบรวมเท่านั้นที่สามารถควบคุมองค์ประกอบของของเหลวที่เข้ามาได้ ส่วนที่เหลือของ nephron ทำงานอย่างต่อเนื่องในโหมดเดียวกันภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันของบุคคล
กระบวนการกรองเป็นอย่างไร?
เมื่ออยู่ใน glomeruli แล้วพลาสมาของเลือดจะถูกกรองที่ระดับของเยื่อหุ้มเซลล์ ดังนั้นจึงเรียกว่าอัลตราฟิลเตรชัน การสร้างปัสสาวะมี 3 ขั้นตอน
ขั้นเริ่มต้นหรือขั้นแรกคือการก่อตัวของปัสสาวะหลัก สถานที่ที่ก่อตัวของปัสสาวะปฐมภูมิคือโกลเมอรูลัสจากเส้นเลือดฝอย กระบวนการแพร่กระจายเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของแรงลอยตัวของเลือดที่มีตัวถูกละลายความเข้มข้นสูง
โปรตีนในพลาสมามีบทบาทสูงสุดซึ่งโดยปกติแล้วตัวมันเองจะไม่ผ่านเมมเบรนเนื่องจากมีขนาดโมเลกุลใหญ่
ของเหลวที่กรองแล้วจะสะสมอยู่ระหว่างใบของโบว์แมนแคปซูล นี่คือวิธีการสร้างปัสสาวะหลัก ประกอบด้วย:
- น้ำ;
- เกลือละลาย
- สารไนโตรเจน (ยูเรียครีเอตินีน);
- ตะกรัน;
- กรดอะมิโน;
- กลูโคส;
- สารประกอบที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำอื่น ๆ
ไตทั้งสองข้างกรองปัสสาวะได้เฉลี่ย 125 มิลลิลิตรต่อนาที ผู้ชายมีมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย หากเรา จำกัด ตัวเองในขั้นตอนนี้ (ระยะการกรอง) ปัสสาวะมากถึง 7.5 ลิตรควรเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะภายในหนึ่งชั่วโมง ในทางปฏิบัติสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากขั้นตอนต่อไปถูกเปิดขึ้นซึ่งกระบวนการสร้างปัสสาวะยังคงดำเนินต่อไป
การมีส่วนร่วมของท่อในกระบวนการดูดซึมกลับ
ขั้นตอนที่สองคือการดูดซึมของท่อซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปัสสาวะหลักเกือบทั้งหมดกลับคืนสู่กระแสเลือด กลไกต่อไปของการสร้างปัสสาวะจะผ่านเข้าไปในระบบท่อ
สถานศึกษามีความสม่ำเสมอ:
- ส่วนที่อยู่ใกล้กับแคปซูลของ Bowman ซึ่งแสดงด้วยส่วนที่ซับซ้อนและตรงเรียกว่าท่อใกล้เคียง
- จากน้อยไปมากและขึ้นเป็นส่วนบาง ๆ ที่ก่อตัวเป็นห่วง Henle;
- บริเวณส่วนปลายหนาตรงเรียกว่าท่อทวารหนักส่วนปลาย
- ท่อที่ซับซ้อนส่วนปลาย
การก่อตัวของปัสสาวะทุติยภูมิเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนที่ย้อนกลับของตัวถูกละลายและน้ำจากท่อไปยังเส้นเลือดฝอยโดยรอบ (เยื่อบุช่องท้อง)
กระบวนการนี้พิจารณาจากความสามารถของเซลล์เยื่อบุผิวของ tubules ในการถ่ายโอนน้ำและสารที่จำเป็น (กลูโคสอิเล็กโทรไลต์) กลับเข้าสู่เลือด การดูดซึมกลับดำเนินการ:
- ในท่อใกล้เคียง
- ห่วง Henle;
- ท่อที่ซับซ้อนส่วนปลาย
- สิ้นสุดในการรวบรวมท่อ
96% ของน้ำถูกดูดกลับ
ไตที่แข็งแรงจะไม่สูญเสียสารอาหารทุกสิ่งที่จำเป็นจะกลับคืนสู่เลือดอย่างสมบูรณ์ ของเหลวที่ได้จะมีน้ำตาลกลูโคสก็ต่อเมื่อความเข้มข้นในเลือดสูงเกินระดับเกณฑ์
การหลั่งในท่อไตเป็นอย่างไร?
ขั้นตอนที่สามในการสร้างปัสสาวะคือการหลั่งของ tubules เราได้กล่าวถึงผลของไตในการรักษาสมดุลของกรดเบส นั่นหมายความว่าจะต้องมีสถานที่ที่เกิดกรดหรือด่างขึ้น
หน้าที่นี้ถูกครอบครองโดยเซลล์ของเยื่อบุผิวของท่อไต ขึ้นอยู่กับความเบี่ยงเบนขององค์ประกอบทางเคมีของของเหลวที่เข้ามาพวกเขาสามารถสะสมอะตอมของไฮโดรเจนที่เป็นกรดโพแทสเซียมไอออนหรือสารตกค้างของสารประกอบอัลคาไลน์จากแอมโมเนีย หากจำเป็นสารเหล่านี้จะถูกลำเลียงเข้าสู่ปัสสาวะโดยผ่านเส้นเลือดฝอยรอบ ๆ ท่อ ดังนั้นจึงมีจำนวนน้อยกว่าในเลือดและความสมดุลจะอยู่ในระดับที่ต้องการ
ในปัสสาวะทุติยภูมิโซเดียมไอออนและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ จะถูกแจกจ่ายใหม่ พวกมันกลับไปที่เลือดบางส่วน ตัวอย่างเช่นปริมาณโซเดียมขึ้นอยู่กับปริมาณเกลือที่คุณกิน หากใช้เกลือไม่เพียงพอโซเดียมจะถูกกักเก็บจากปัสสาวะมากขึ้น
ปัสสาวะปฐมภูมิและปัสสาวะทุติยภูมิมีองค์ประกอบแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ: หากเนื้อหาของสารที่ละลายในส่วนปฐมภูมิตรงกับพลาสม่าในเลือดแล้วในปัสสาวะรองจะมีเพียงตะกรันและส่วนประกอบบางส่วนยังคงอยู่เกินค่าเกณฑ์ในสถานการณ์ปัจจุบันซึ่งร่างกายไม่ต้องการ
ผ่านท่อที่เชื่อมต่อพิเศษปัสสาวะทุติยภูมิจะเข้าสู่ท่อรวบรวมกลีบเลี้ยงกระดูกเชิงกรานของไตและถูกขับออกทางท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะปกติต่อวันสูงถึง 2 ลิตร การขาดปัสสาวะที่ขับออกมาบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบท่อหรือการมีสิ่งกีดขวางในรูปแบบของมวลในไต
ไตทำหน้าที่อะไรในกระบวนการสร้างปัสสาวะ?
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าปัสสาวะเกิดขึ้นในเนฟรอนได้อย่างไร เมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นในกระบวนการกรองการดูดซึมและการหลั่งแบบไม่หยุดนิ่งคำถามก็เกิดขึ้นพลังงานมาจากไหนเพื่อให้แน่ใจว่ากลไกการทำงานของไตทำงานได้ดี? "เครื่องสูบน้ำ" ควรมีกำลังเท่าใดจึงจะสูบของเหลวปริมาณมหาศาลได้ขนาดนั้น
ความสำคัญของการทำงานของไตเป็นหลักฐานจากการเปรียบเทียบดังกล่าว: ในแง่ของน้ำหนักพวกมันมีสัดส่วนเพียง 1/200 ของร่างกายมนุษย์และในแง่ของการใช้ออกซิเจนพวกมันดูดซับหนึ่งในสิบของปัจจัยการผลิตทั้งหมด
ข้อเท็จจริงนี้เน้นถึงความรุนแรงของปฏิกิริยาทางชีวเคมีในเซลล์ไต พวกเขาต้องได้รับการบำรุงและออกซิเจนจากเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของพวกเขาถูกต้อง ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่มีการสังเคราะห์พลังงานในปริมาณที่เพียงพอ
ด้วยการส่งออกของหัวใจแต่ละครั้งการไหลเวียนของเลือด 1/5 จะไปถึงไต
คุณสมบัติของการก่อตัวของปัสสาวะในวัยเด็ก
คุณลักษณะทั้งหมดของเด็กเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ของไตในช่วงแรกเกิด โดยมวลอวัยวะมีขนาดค่อนข้างใหญ่กว่าในผู้ใหญ่ - 1/100 ของน้ำหนักตัวทั้งหมด จำนวน nephrons เท่ากัน แต่มีขนาดเล็กกว่ามาก
ชั้นเยื่อบุผิวบนเยื่อชั้นใต้ดินของ glomeruli แสดงด้วยเซลล์ทรงกระบอกสูง ประเภทนี้มีพื้นผิวการกรองลดลงอย่างมากความต้านทานเพิ่มขึ้น
ท่อในทารกแคบและสั้นและการเตรียมเยื่อบุผิวสำหรับการหลั่งงานยังไม่เสร็จสมบูรณ์ เป็นที่เชื่อกันว่าโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาทั้งหมดของอุปกรณ์ไตจะเติบโตเมื่ออายุสามขวบและในบางคนเมื่ออายุ 6 ขวบ ดังนั้นปัสสาวะในเด็กจึงมีปริมาณและองค์ประกอบที่แตกต่างกัน
ในช่วงหลายเดือนแรกไตของทารกจะกรองของเหลวได้น้อยลงแม้ว่าในแง่ของน้ำหนักตัวกิโลกรัมจะมีการสร้างปัสสาวะมากกว่าในผู้ใหญ่ แต่ไตยังไม่สามารถทำให้ร่างกายปลอดจากน้ำส่วนเกินได้
เมื่ออายุ 1 ปีเด็กจะหลั่งปัสสาวะ 750 มล. เมื่ออายุห้าขวบ - หนึ่งลิตรเมื่ออายุ 10 ขวบจะสอดคล้องกับปริมาตรกับผู้ใหญ่มากถึง 1.5 ลิตร เด็กล้าหลังกว่าผู้ใหญ่ในแง่ของความสามารถในการดูดซึมและสมาธิในปัสสาวะ หากเราเปรียบเทียบปริมาตรของของเหลวเพื่อกำจัดสารตะกรันในปริมาณที่เท่ากันร่างกายของเด็กจะต้องการน้ำมากขึ้น
คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับประเภทของการให้อาหาร:
- เมื่อกินนมแม่ไตไม่จำเป็นต้องให้ความเข้มข้นของปัสสาวะเนื่องจากสารที่ได้รับจากโภชนาการจะถูกดูดซึมโดยร่างกายเกือบทั้งหมด
- ในคน "เทียม" ภาระของโปรตีนแปลกปลอมจะเริ่มขึ้นในช่วงต้นความสมดุลของกรดเบสของเลือดจะเปลี่ยนไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดได้ง่าย (สถานะที่เป็นกรดมากขึ้น) จึงจำเป็นต้องกำจัดสารพิษ
ไม่ว่าอาหารเทียมจะมีคุณสมบัติอย่างไรก็ไม่มีอะไรมีประโยชน์สำหรับทารกมากไปกว่านมแม่
การทำงานของสารคัดหลั่งในเด็กพัฒนาได้ไม่ดี เยื่อบุผิวของ tubules ตั้งแต่อายุยังน้อยไม่สามารถรับมือกับการเปลี่ยนฟอสเฟตอัลคาไลน์ของปัสสาวะหลักให้เป็นเกลือที่เป็นกรดได้ นอกจากนี้การสังเคราะห์แอมโมเนียยังมีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญกระบวนการดูดซึมกลับของเกลืออัลคาไลน์ (ไบคาร์บอเนต) ต้องทนทุกข์ทรมาน
จัดสรรให้มีกรดตกค้างน้อยกว่า 2 เท่าจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเลือดเป็นกรดในสภาวะและโรคต่างๆทางสรีรวิทยา ภาวะนี้เรียกว่า tubular acidosis การเผาผลาญกรดเนื่องจากการกรองไม่เพียงพอก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เพิ่มขึ้นเมื่อกินอาหารที่มีโปรตีน
เยื่อบุผิวของเนเฟอร์รอนในเด็กมีปฏิกิริยาไม่ดีต่อ "คำสั่ง" ของฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกและอัลโดสเตอโรน ดังนั้นความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเด็กจึงต่ำ การศึกษากระบวนการก่อตัวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการอธิบายกลไกของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการวินิจฉัยโรคด้วยตัวบ่งชี้ของปัสสาวะที่ขับออกมา การบ่งชี้การละเมิดขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งของการก่อตัวช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและช่วยชีวิตบุคคลจากปัญหามากมาย
ปัสสาวะเป็นของเหลวที่ผลิตโดยไตซึ่งขับออกโดยระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งขับถ่าย มันเป็นผลมาจากการกรองไตของกระแสเลือด (มุ่งเป้าไปที่การกำจัดผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญออกจากร่างกาย) ซึ่งมีการหมุนเวียนสูงสุด 30 รอบต่อวัน ก่อนที่จะขับออกทางท่อปัสสาวะจะต้องผ่านการสร้างสองขั้นตอน:
- การผลิตปัสสาวะเบื้องต้น
ปัสสาวะปฐมภูมิคืออะไร?
มันก่อตัวเป็นผล อัลตราฟิลเตรชัน - กระบวนการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากโปรตีนและอนุภาคคอลลอยด์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ การกรองเกิดขึ้นใน nephrons ซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างและการทำงานของไตเมื่อส่วนที่เป็นของเหลวในกระแสเลือดผ่านการแตกตัวของเส้นเลือดฝอยในร่างกายของ Malpegian
กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอัลกอริธึมการคัดเลือกที่เฉพาะเจาะจงเคลื่อนย้ายตะกรันด้วยสารที่จำเป็นสำหรับชีวิต ความยาวของท่อของท่อไตหนึ่งอัน ประมาณ 50 มม... ความยาวรวมสูงสุด 100 กม. ภายในหนึ่งนาทีจะมีการกรองของเหลวประมาณ 100 มล. ต่อวัน - มากถึง 180 ลิตร
องค์ประกอบของปัสสาวะหลัก
น้ำ 99%... ฟิลเตรตนี้มีองค์ประกอบทางเคมีคล้ายกับของพลาสมาในเลือดยกเว้นว่ามีโมเลกุลโปรตีนน้อยที่สุดเช่นฮีโมโกลบินและอัลบูมิน เปอร์เซ็นต์ของกรดอะมิโนกลูโคสไอออนอิสระสอดคล้องกับตัวบ่งชี้เดียวกันในเลือด
ขั้นตอนและกลไกการศึกษา
ขั้นตอนการกรองในเม็ดโลหิตไตเกิดจากการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งจะรักษาความดันโลหิตให้คงที่ในไตแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายสองเท่าก็ตาม มันแสดงออกในการซึมผ่านผนังหลอดเลือดของส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดเข้าไปในแคปซูลของเม็ดโลหิตไต
กระบวนการนี้เกิดจากความแตกต่างของตัวบ่งชี้ความดันโลหิตในหลอดเลือดแบริ่งและโพรงเอง shumlyansky - แคปซูลโบว์แมน... ในกรณีแรกคือ 70-90 มม. ปรอทในที่สอง - 10-15 มม. ปรอท มันไม่ได้ถูกควบคุมโดยสมองของมนุษย์ แต่ดำเนินการอย่างอดทน เมื่อความดันในเส้นเลือดฝอยลดลงถึง 30 มม. กระบวนการกรองจะหยุดลง รูขุมขนของผนังเส้นเลือดฝอยมีน้อยดังนั้นโมเลกุลของโปรตีนขนาดใหญ่และเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด) จะถูกกักเก็บไว้ในเลือด
ปัสสาวะรองคืออะไร?
98-99% คือน้ำ มันเกิดขึ้นจากการดูดซึมย้อนกลับของสารหลายชนิดจากปัสสาวะหลัก (ผ่านเข้าไปในท่อไต) เข้าสู่กระแสเลือดที่ไหลเวียนในเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยรอบ ๆ ท่อเหล่านี้ - ใกล้และส่วนปลาย ท่อใกล้เคียงเรียงรายไปด้วย villi จำนวนมากซึ่งให้การดูดซึมน้ำและเกลือกลับมาใช้ใหม่ได้ถึงสี่สิบเท่าเมื่อเทียบกับความสามารถในการกรองผ่านผนังเส้นเลือดฝอยตามปกติ
เนื่องจากการดูดซึมซ้ำสารที่มีประโยชน์ที่จำเป็นต่อร่างกายจะถูกส่งกลับไปที่เลือด ปริมาณของเหลวที่เกิดขึ้นต่อวันมีความผันผวนประมาณ 1.5 ลิตร การขนส่งกลับช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับสารที่จำเป็นถึง 80% รวมทั้งกรดอะมิโนและวิตามิน
องค์ประกอบของปัสสาวะรอง
องค์ประกอบทางเคมีแตกต่างจากองค์ประกอบหลักอย่างมากโดยมีส่วนผสมของยูเรียกรด guppiric creatinine ซัลเฟตคลอรีนเป็นจำนวนมาก ความเข้มข้นสูงกว่าปัสสาวะหลัก
ขั้นตอนและกลไกการศึกษา
การดูดซึมรวมถึงการขนส่งโปรตีนและโมเลกุลกลูโคสแบบย้อนกลับที่บังคับ (ต้องใช้พลังงานเคมีอย่างมากจากชั้นเซลล์ของท่อใกล้เคียง) รวมถึงการดูดซึมเกลือและน้ำแบบพาสซีฟ (เนื่องจากความดันออสโมติกและการแพร่กระจาย)
หน้าที่ของท่อใกล้เคียงคือการผลิตกรดและเบสเพื่อรักษาสมดุลกรดเบสของเลือด กระบวนการสังเคราะห์และการหลั่งเหล่านี้เกิดจากกิจกรรมของเยื่อบุผิวของท่อไตเพื่อการบำรุงรักษาซึ่งไตใช้ออกซิเจนมากกว่าเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อถึงหกเท่า (โดยมีอัตราส่วนของมวล) ของเหลวที่ได้คือปัสสาวะซึ่งถูกส่งผ่านท่อไตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำจัดออกจากร่างกาย
การควบคุมองค์ประกอบทางกายภาพและทางเคมีของปัสสาวะ
- เนื่องจากระบบการแตกแขนงของปลายประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกซึ่งจะช่วยลดหรือเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต บทบาทของตัวรับออสโมติกซึ่งหงุดหงิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับความดันออสโมติกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของปริมาณเกลือในเลือดก็แสดงด้วย กฎระเบียบนี้มีความสำคัญมากขึ้นสำหรับการกรอง
- การควบคุมอารมณ์ซึ่งสำคัญกว่าสำหรับการดูดซึมกลับ ขึ้นอยู่กับความเด่นขององค์ประกอบบางอย่างในกระแสเลือดฮอร์โมนบางชนิดจะถูกปล่อยออกมาทำให้ลูเมนส์แคบลงและรอยแตกในเยื่อบุผิวดังนั้นการเพิ่ม (หรือลด) การดูดซึมของน้ำโซเดียมและโพแทสเซียมไอออน
- การหลั่ง (การขนส่งองค์ประกอบจากเลือด) ของไฮโดรเจนและโพแทสเซียมไอออนกรดอินทรีย์เพนิซิลลินซึ่งทำหน้าที่ตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วขององค์ประกอบเหล่านี้ในเลือด
อิทธิพลของความเข้มข้นของสารที่ไหลเวียนในเลือดต่อระดับการกรองในไต
- เกณฑ์ - กรดอะมิโนวิตามินไอออนต่างๆกลูโคส พวกเขาจะไม่ถูกกำจัดออกด้วยปัสสาวะจนกว่าจำนวนของมันจะเกินระดับหนึ่งในเลือด มีอาการปวด
- Nonthreshold - ยูเรียซัลเฟต พวกมันจะถูกขับออกมาในระหว่างการกรองด้วยอัลตราไวโอเลตลงในปัสสาวะหลัก (โดยไม่คำนึงถึงปริมาณของมัน) โดยไม่ได้รับการดูดซึมซ้ำ
การตรวจพบสารเกินเกณฑ์ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทุติยภูมิอาจบ่งบอกถึงการละเมิดกลไกการดูดซึมกลับหรืออาจส่งสัญญาณความผิดปกติของร่างกาย
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ตา
ตา - อวัยวะที่จับคู่ซึ่งสร้างและขับปัสสาวะ ไตตั้งอยู่ในบริเวณบั้นเอวในช่อง retroperitoneal ในส่วนที่เรียกว่าไตซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้อง พวกมันอยู่ที่ระดับของทรวงอกที่ 12 และกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนบนสามอัน ในกรณีนี้ไตด้านขวาจะต่ำกว่าด้านซ้าย 2-3 ซม. ต่อมหมวกไตอยู่ติดกับขั้วบนของไตแต่ละข้าง ด้านหน้าและด้านข้างล้อมรอบด้วยลูปของลำไส้เล็กตับอยู่ติดกับไตขวาและม้ามทางด้านซ้าย
ไตมีรูปร่างคล้ายถั่วสีน้ำตาลแดงผิวเรียบเนื้อแน่น ขอบด้านในเว้าเรียกว่าประตูผี หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทของไตเข้าสู่ประตูและหลอดเลือดดำไตท่อน้ำเหลืองและท่อไต น้ำหนักเฉลี่ยของไตคือ 120 กรัมความยาว - 10 - 12 ซม. กว้างประมาณ 6 ซม. ความหนา 3-4 ซม.
ไตถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของมัน ด้านนอกของแคปซูลไตมีเนื้อเยื่อไขมันหนาเรียกว่าแคปซูลไขมัน หลังถูกปิดไว้ด้านหน้าของพังผืดในช่องท้องและปกป้องไตจากการถูกกระทบกระแทกและแก้ไขในช่อง retroperitoneal
เนื้อเยื่อของไตประกอบด้วยสองชั้น: เยื่อหุ้มสมองด้านนอก (สีแดงเข้ม) และด้านในเบากว่า - ไขกระดูก ไขกระดูกแสดงด้วยปิรามิดของไต (ประมาณ 12) ฐานซึ่งหันหน้าไปทางชั้นเยื่อหุ้มสมองของไตและส่วนปลายเข้าหาศูนย์กลาง ท่อไตผ่านไขกระดูก สารเยื่อหุ้มสมองที่ถูกตัดของไตมีชั้นนอกแคบ ๆ ของเนื้อเยื่อไตเช่นเดียวกับพื้นที่ของสารระหว่างปิรามิดของไตซึ่งเรียกว่าเสาไต ในเยื่อหุ้มสมองของไตมี nephrons ซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของไต มีมากกว่า 1 ล้าน nephrons ในไต
จุดเริ่มต้นของทางเดินปัสสาวะของไตคือท่อรวบรวมซึ่งท่อที่ซับซ้อนของลำดับที่สองเปิดออก ท่อเก็บรวบรวมจะรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างท่อ papillary ที่ผ่านไขกระดูกและเปิดที่ด้านบนของปิรามิดเป็นกลีบเล็ก ๆ หลังเมื่อรวมกันแล้วจะสร้างถ้วยขนาดใหญ่สองหรือสามถ้วยที่เปิดออกเป็นช่องที่ขยายออกเรียกว่ากระดูกเชิงกรานของไต ผนังของกระดูกเชิงกรานของไตกลีบเลี้ยงขนาดเล็กและใหญ่ประกอบด้วยเยื่อเมือกกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มชั้นนอก - Adventitia เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของทางเดินปัสสาวะทั้งหมดที่มีการบีบตัวช่วยให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนตัวของปัสสาวะไปสู่ทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง กระดูกเชิงกรานของไตจะเปิดเข้าไปในท่อไต
หลอดเลือดแดงไตที่เข้าสู่ประตูไตแตกกิ่งก้านสาขาไปยังหลอดเลือดแดงจำนวนมากซึ่งกิ่งก้านของขั้วซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงนำ หลอดเลือดแดงแต่ละชนิดเหล่านี้จะเข้าสู่แคปซูล Shumlyansky-Bowman แตกออกเป็นเส้นเลือดฝอยและก่อตัวเป็นโกลเมอรูลัสของหลอดเลือดซึ่งเป็นเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหลักของไต ในทางกลับกันเส้นเลือดฝอยจำนวนมากของเครือข่ายหลักจะถูกรวบรวมในหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกันซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเป็นครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง หลอดเลือดแดงที่แตกออกอีกครั้งจะแตกออกเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ล้อมรอบท่อของทุกส่วนของเนฟรอนซึ่งจะทำให้เกิดเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่สองของไต ดังนั้นจึงมีระบบเส้นเลือดฝอยสองระบบในไตซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของการสร้างปัสสาวะ หลังจากนั้นเส้นเลือดฝอยจะรวมตัวและสร้างเส้นเลือดที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำของไตในที่สุด
ไตใช้ออกซิเจน 9% ของปริมาณออกซิเจนทั้งหมดที่ร่างกายใช้ ความเข้มของการใช้ออกซิเจนสูงกระบวนการทางชีวเคมีของการสลายตัวของ ATP และฟอสโฟรีเลชันออกซิเดชั่นที่ตามมาในไตเกิดจากความเข้มพลังงานของกระบวนการสร้างปัสสาวะจากเลือดที่เข้าสู่อวัยวะเหล่านี้ ในระหว่างวันผ่านไตเลือดทั้งห้าลิตรจะไหลเวียนได้มากถึง 300 ครั้ง
เลือดเข้าสู่โกลเมอรูลัสของหลอดเลือดของไตจากหลอดเลือดแดงที่นำมาซึ่งเป็นสาขาสุดท้ายของหลอดเลือดแดงไต (เลือดมากถึง 1,500 ลิตรผ่านส่วนนี้ของไตต่อวัน) หลอดเลือดแดงของไตมีขนาดใหญ่และกว้างและไตเองก็อยู่ค่อนข้างใกล้กับหัวใจดังนั้นความดันโลหิตที่หยุดนิ่งในหลอดเลือดแดงที่นำมาและดังนั้นในโกลเมอรูลัสของหลอดเลือดจึงค่อนข้างสูง - สูงถึง 70 มม. ปรอทในขณะที่อยู่ในลูเมนของแคปซูล Shumlyansky-Bowman ถึงเพียง 30 มม. ปรอท ระดับของความดันนี้ยังคงอยู่โดยข้อเท็จจริงที่ว่าหลอดเลือดที่ไหลเข้ามีลูเมนที่กว้างกว่าหลอดเลือดที่ไหลออกและเลือดแดงจะไหลผ่านเส้นเลือดฝอยของไตอย่างช้าๆ ผนังด้านในของแคปซูลยึดแน่นกับเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามมีช่องว่างระหว่างเส้นเลือดฝอยที่หลอมรวมกับผนังด้านในของแคปซูลซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการเป็นเส้นทางสำหรับการผ่านพลาสมาของเลือดไปยังลูเมนของแคปซูล
เนฟรอน
เนฟรอน เป็นท่อที่ไม่มีการแตกแขนงยาวส่วนเริ่มต้นซึ่งอยู่ในรูปแบบของชามที่มีผนังสองชั้นล้อมรอบ glomerulus ของเส้นเลือดฝอยและส่วนสุดท้ายจะไหลเข้าสู่ท่อรวบรวม
ไตของมนุษย์มีสองประเภท เยื่อหุ้มสมอง (80%) ซึ่งร่างกายของ Malpighian (ไต) ตั้งอยู่ในโซนด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองและ ตีคู่กัน (20%) ซึ่งเป็นร่างกายของ Malpighian ซึ่งตั้งอยู่ในโซนด้านในของเยื่อหุ้มสมองที่ขอบกับไขกระดูก nephrons ประเภทหลังเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้าง (arteriole ที่นำมามีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับขาออก) ทำหน้าที่เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการไหลเวียนของเลือดแดงไปยังเยื่อหุ้มสมองของไต (การสูญเสียเลือด)
nephron มีสี่ส่วน:
1. ไตหรือ Malpigevo ตัวเล็ก (glomerulus + แคปซูลของ Shumlyansky-Bowman)
2. ท่อที่ซับซ้อนของลำดับแรก - ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง;
3. ท่อตรง - ห่วง Henle;
4. ท่อที่ซับซ้อนของลำดับที่สอง - ท่อที่ซับซ้อนส่วนปลาย
เม็ดเลือดแดง ตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองของไตและประกอบด้วย glomerulus ของหลอดเลือดล้อมรอบด้วยแคปซูลของ Shumlyansky - Bowman แคปซูลนี้เป็นชามที่ประกอบด้วยผนังสองด้าน - ภายนอกและภายในซึ่งระหว่างนั้นมีช่องว่างที่มีลักษณะคล้ายร่องซึ่งสื่อสารกับส่วนถัดไปของเนฟรอน
โกลเมอรูลัสของหลอดเลือด ในทางกลับกันมันเป็นเครือข่ายวงแคบของเส้นเลือดฝอยที่เชื่อมต่อกัน พื้นผิวทั้งหมดของ glomeruli เส้นเลือดฝอยในไตทั้งสองข้างมีขนาดประมาณ 1.5 ตร.ม. m. เลือดเข้าสู่โกลเมอรูลัสของหลอดเลือดผ่านทางหลอดเลือดนำและไหลออกไปยังหลอดเลือดแดงขาออกซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า
เรียกว่าส่วนของเนฟรอนที่อยู่ถัดจากคลังข้อมูลไต ท่อที่ซับซ้อนของคำสั่งแรกท่อนี้ลงไปในไขกระดูกซึ่งจะค่อยๆผ่านไปยังส่วนถัดไปของเนฟรอน - ห่วง Henle.
ห่วง Henle ประกอบด้วยส่วนจากน้อยไปมากและจากน้อยไปมากของลูป. ส่วนจากน้อยไปหามากเมื่อกลับไปที่สารเยื่อหุ้มสมองมีชื่อ คำสั่งท่อที่ซับซ้อน II
ส่วนสุดท้ายของ nephron ไหลเข้าสู่ส่วนเริ่มต้นของระบบทางเดินปัสสาวะของไต - รวบรวมท่อ ความยาวรวมของท่อไตจากแคปซูล Shumlyansky-Bowman ถึงจุดเริ่มต้นของท่อรวบรวมคือ 35-50 มม. ความยาวรวมของท่อทั้งหมดของทั้งสอง
การสร้างปัสสาวะ
ปัสสาวะปฐมภูมิ จากแคปซูลเข้าสู่ลูปของ Henle ซึ่งขั้นตอนที่สองของการสร้างปัสสาวะจะดำเนินการ - กระบวนการดูดซึมซ้ำอันเป็นผลมาจากการเกิดปัสสาวะรองหรือสุดท้ายซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกาย การก่อตัวของปัสสาวะขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อสารกรองผ่านส่วนที่เหลือของเนฟรอน เซลล์ที่อยู่ในผนังของท่อที่ซับซ้อนและตรงของเนฟรอนจะดูดกลับเข้าไปในเครือข่ายเส้นเลือดฝอยรองของไต (การดูดซึมกลับ) เกือบ 99% ของน้ำน้ำตาลกรดอะมิโนวิตามินและเกลือบางชนิด การดูดซึมสามารถเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจตามหลักการของการแพร่กระจายและการออสโมซิสและอย่างแข็งขัน - เนื่องจากกิจกรรมของเยื่อบุผิวของท่อไตด้วยการมีส่วนร่วมของระบบเอนไซม์ด้วยการใช้พลังงาน นอกเหนือจากการดูดซึมซ้ำใน tubules แล้วกระบวนการหลั่งจะดำเนินการเช่น มีการขนส่งสารบางอย่างจากเลือดไปยังลูเมนของท่อ (ครีเอตินีนสารยา) ดังนั้นจากปัสสาวะหลัก 180 ลิตรต่อวันจึงมีปัสสาวะรองเพียง 1.5 ลิตรเท่านั้นที่ถูกสร้างขึ้นและถูกขับออกจากร่างกาย
รองปัสสาวะ เป็นของเหลวใสสีเหลืองอ่อนที่มีน้ำ 95% และของแข็ง 5% ของแข็งแสดงโดยผลิตภัณฑ์สลายโปรตีน (สารที่มีไนโตรเจน) - ยูเรียกรดยูริกครีเอตินีน เกลือโพแทสเซียมโซเดียม ฯลฯ
ปฏิกิริยาของปัสสาวะไม่เสถียร: ระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อเนื่องจากการสะสมของกรดฟอสฟอริกแลคติกและคาร์บอนิกในเลือดเมื่อกินอาหารโปรตีนปฏิกิริยาของมันจะเป็นกรดและเมื่อบริโภคอาหารจากพืชปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเป็นกลางหรือเป็นด่าง โดยปกติจะมีเม็ดสีในปัสสาวะ - อูโรบิลิน ให้ปัสสาวะมีสีเหลืองลักษณะ เม็ดสีในปัสสาวะถูกสร้างขึ้นในลำไส้และไตจากเม็ดสีน้ำดีซึ่งจะเกิดขึ้นจากผลิตภัณฑ์ที่สลายฮีโมโกลบิน ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1.012-1.025 g / cm2
ปัสสาวะปกติไม่มีโปรตีนหากมีโปรตีนปรากฏในปัสสาวะแสดงว่าเป็นโรคไต โปรตีนสามารถปรากฏในปัสสาวะและในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ออกแรงมาก ลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าอัลบูมินูเรีย น้ำตาล (กลูโคส) ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะไม่มีอยู่ในปัสสาวะและจะปรากฏขึ้นชั่วคราวเมื่อมีอยู่ในเลือดมากเกินไป การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะเรียกว่าอาหารกลูโคซูเรีย นอกจากนี้น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นยังพบได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
กระบวนการทางเดินปัสสาวะ
สมดุลของน้ำในร่างกาย
ในระหว่างวันร่างกายจะได้รับน้ำโดยเฉลี่ยประมาณ 2,500 มิลลิลิตรในรูปของเครื่องดื่มและอาหารแข็ง มีการผลิตน้ำประมาณ 150 มล. ระหว่างการเผาผลาญ เพื่อความคงที่ของปริมาณน้ำในร่างกายการมาถึงของมันจะต้องสอดคล้องกับการบริโภค ไตมีบทบาทสำคัญในการกำจัดน้ำ การขับปัสสาวะทุกวัน (ปัสสาวะ) โดยเฉลี่ย 1,500 มล. น้ำที่เหลือจะถูกขับออกทางปอด (ประมาณ 500 มล.) ผิวหนัง (ประมาณ 400 มล.) และอุจจาระจำนวนเล็กน้อย
เลือดไปเลี้ยงไต
ทุกๆนาทีเลือดประมาณ 1.2 ลิตรไหลผ่านไตซึ่งมากถึง 25% ของเลือดที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ มวลของไตในมนุษย์เท่ากับ 0.43% ของน้ำหนักตัวดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่ามีเลือดไปเลี้ยงไตในระดับที่สูงเป็นพิเศษ (สำหรับการเปรียบเทียบ: ในแง่ของเนื้อเยื่อ 100 กรัมการไหลเวียนของเลือดของไตเท่ากับ 430 มล. / นาทีระบบหลอดเลือดหัวใจเท่ากับ 66 และสมองเท่ากับ 53) 91 - 93% ของเลือดที่เข้าสู่ไตจะผ่านเยื่อหุ้มสมอง คุณสมบัติที่สำคัญของการให้เลือดของไตคือการไหลเวียนของเลือดจะคงที่เมื่อความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงมากกว่าสองครั้ง (เช่นศิลปะจาก 90 ถึง 190 มม. ปรอท) เนื่องจากหลอดเลือดแดงไตออกจากหลอดเลือดแดงในช่องท้องจึงมีความดันโลหิตสูง
การกรองไต (การก่อตัวของปัสสาวะหลัก)
การผลิตปัสสาวะเบื้องต้น
ขั้นตอนแรก การก่อตัวของปัสสาวะในไตเริ่มต้นด้วยการกรองพลาสมาของเลือดในไตไต ในกรณีนี้ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจะผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยเข้าไปในโพรงของแคปซูลเม็ดโลหิตของไต การกรองมีให้โดยคุณสมบัติทางกายวิภาคหลายประการ:
- เซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยจะแบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะบางตามรอบนอกและมีรูพรุนในส่วนเหล่านี้อย่างไรก็ตามโมเลกุลของโปรตีนไม่สามารถผ่านได้เนื่องจากมีขนาดใหญ่
- ผนังด้านในของแคปซูล Shumlyansky-Bowman เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวแบนซึ่งไม่อนุญาตให้โมเลกุลขนาดใหญ่ผ่านไปได้
กำลังหลักที่ทำให้เกิดความเป็นไปได้ในการกรองในไตไตคือความดันสูงเนื่องจาก:
- ความดันสูงในหลอดเลือดไต
- ความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงไหลเข้าและขาออกของคลังข้อมูลไต ความดันในเส้นเลือดฝอยของร่างกายประมาณ 60 - 70 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะและในเส้นเลือดฝอยของเนื้อเยื่ออื่น ๆ มีค่าเท่ากับ 15-30 มม. ปรอท ศิลปะ. พลาสม่าที่กรองแล้วจะเข้าสู่แคปซูลเนฟรอนได้อย่างง่ายดายเนื่องจากความดันในแคปซูลต่ำ - ประมาณ 30 มม. ปรอท ศิลปะ.
น้ำและสารทั้งหมดที่ละลายในพลาสมายกเว้นสารประกอบโมเลกุลใหญ่จะถูกกรองเข้าไปในโพรงของแคปซูลจากเส้นเลือดฝอย เกลืออนินทรีย์สารประกอบอินทรีย์เช่นยูเรียกรดยูริกกลูโคสกรดอะมิโน ฯลฯ ผ่านเข้าไปในโพรงของแคปซูลได้อย่างอิสระ โดยปกติโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงจะไม่ผ่านเข้าไปในโพรงแคปซูลและยังคงอยู่ในเลือด ของเหลวที่กรองเข้าไปในโพรงของแคปซูลเรียกว่า ปัสสาวะหลัก... ไตของมนุษย์ต่อวัน 150 - 180 ปัสสาวะหลักลิตร
© 2015-2019 เว็บไซต์
สิทธิ์ทั้งหมดเป็นของผู้เขียน ไซต์นี้ไม่ได้อ้างสิทธิ์ในการเป็นผู้แต่ง แต่ให้การใช้งานฟรี
วันที่สร้างเพจ: 2016-02-16
1. ทำไมผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจึงควรขับออกจากร่างกาย?
การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในร่างกายเช่นยูเรียกรดฟอสฟอริกและซัลฟิวริกคาร์บอนไดออกไซด์และอื่น ๆ อาจทำให้ร่างกายเป็นพิษได้เองซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่างๆและความตายของมนุษย์
2. อวัยวะอะไรเป็นอวัยวะขับถ่าย?
อวัยวะขับถ่ายของมนุษย์ ได้แก่ ต่อมเหงื่อปอดลำไส้รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการขับถ่าย
3. อวัยวะขับถ่ายที่เป็นก๊าซที่ถูกขับออกมาทางไหน?
ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นก๊าซ (คาร์บอนไดออกไซด์ทั้งหมดมีเทนและอะซิโตนเอทิลแอลกอฮอล์ที่นำมาจากภายนอกและอื่น ๆ ) และน้ำ (ไม่เกิน 500 มล. ต่อวัน) จะถูกกำจัดออกทางปอดในระหว่างการหายใจ
4. แสดงรายชื่ออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
5. บอกเราเกี่ยวกับโครงสร้างของไต หน่วยโครงสร้างและหน้าที่คืออะไร?
ไตเป็นอวัยวะรูปถั่วที่จับคู่อยู่ในช่องท้องด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลัง ความยาวของไตคือ 10-12 ซม. กว้าง 5-6 ซม. น้ำหนักไม่เกิน 200 กรัมสองชั้นมีความโดดเด่นในไต สีเข้มกว่าอยู่ด้านนอกเปลือกโลก ชั้นในมีน้ำหนักเบาและกว้างขึ้น - เป็นไขกระดูก ด้านนอกไตถูกปกคลุมด้วยแคปซูลซึ่งมีชั้นของเนื้อเยื่อไขมันติดอยู่ด้านนอก สารเยื่อหุ้มสมองในรูปแบบของคอลัมน์จะเข้าสู่ไขกระดูกและแบ่งออกเป็นปิรามิดไต 15-20 ยอดซึ่งจะถูกส่งไปที่ไต จากด้านบนของปิรามิดแต่ละอันของไขกระดูกท่อปัสสาวะจะหลุดออกไปซึ่งไหลเข้าไปในโพรงเล็ก ๆ ภายในไต - กระดูกเชิงกรานของไตซึ่งเป็นที่เก็บปัสสาวะ hilum ของไตอยู่ติดกับกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งยังคงอยู่ในรูปแบบของท่อบาง ๆ - ท่อไตซึ่งหลอดเลือดแดงของไตจะเข้าสู่เส้นเลือดไตและเส้นเลือดฝอยในน้ำเหลืองออก หน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของไตคือเนฟรอน ไตแต่ละข้างมีมากถึง 1 ล้านคน
6. โครงสร้างและหน้าที่ของเนฟรอนคืออะไร? โครงสร้างใดที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของปัสสาวะปฐมภูมิและโครงสร้างใดในการก่อตัวของปัสสาวะทุติยภูมิ
เนฟรอนเริ่มต้นด้วยแคปซูลที่มีผนังบางซึ่งร่วมกับโกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอยในเลือดก่อตัวเป็นเนื้อไต ผนังของแคปซูลเนฟรอนประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่สร้างแผ่นเปลือกนอกและชั้นในซึ่งระหว่างนั้นมีโพรงที่ผ่านเข้าไปในท่อบาง ๆ ของเนฟรอน ในเม็ดโลหิตไตปัสสาวะปฐมภูมิเกิดจากการกรองพลาสมาของเลือดจากเส้นเลือดฝอยในเลือดไปยังแคปซูลของเนฟรอน บทบาทของตัวกรองชีวภาพจะถูกเล่นโดยผนังของเส้นเลือดฝอยและแคปซูลเนฟรอน ผ่านตัวกรองเหล่านี้จากเลือดที่ไหลผ่านเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลีน้ำและสารทั้งหมดที่ละลายอยู่ในนั้นจะซึมเข้าไปในแคปซูลยกเว้นเซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนซึ่งยังคงอยู่ในเลือด
การกรองจะเข้มข้นมาก ในคนเรามีปัสสาวะหลักมากถึง 7 ลิตรใน 1 ชั่วโมงนั่นคือมากถึง 170 ลิตรต่อวัน ในระหว่างวันเลือดมากถึง 1,700 ลิตรผ่านไต ซึ่งหมายความว่าในเลือดทุกๆ 10 ลิตรจะมีปัสสาวะหลัก 1 ลิตร
นอกจากนี้ปัสสาวะหลักจะเข้าสู่ท่อของ nephrons ซึ่งน้ำเกลือจำนวนมากกรดอะมิโนกลูโคสและสารอื่น ๆ จะถูกดูดซึมจากมันไปยังเส้นเลือดฝอยในเลือดที่ล้อมรอบท่อซึ่งเป็นขั้นตอนต่อไปในการสร้างปัสสาวะ ยูเรียกรดยูริกและสารอื่น ๆ บางชนิดไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดหรือถูกดูดซึมบางส่วน ดังนั้นความเข้มข้นของยูเรียในปัสสาวะทุติยภูมิจึงเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า คนเราผลิตปัสสาวะทุติยภูมิได้มากถึง 1.5-2 ลิตรต่อวัน
ท่อของเนฟรอนหนึ่งอันมีความยาว 50-55 มม. และประกอบด้วยท่อของเนฟรอนลำดับที่หนึ่งและสองและห่วงเฮนลีย์ระหว่างพวกเขา คลองที่มีปัสสาวะรองจะไหลเข้าสู่ท่อรวบรวมและเข้าไปในถ้วยไตขนาดเล็ก ถ้วยขนาดเล็กรวมเข้ากับถ้วยไตขนาดใหญ่ที่ไหลลงสู่กระดูกเชิงกรานของไต
7. เกิดอะไรขึ้นกับปัสสาวะหลักในระหว่างกระบวนการดูดซึมซ้ำ? แตกต่างจากรองอย่างไร?
ดูคำถามที่ 6
8. ไตมีการควบคุมทางประสาทและร่างกายอย่างไร?
การควบคุมประสาท: อิทธิพลที่เห็นอกเห็นใจนำไปสู่การลดลงของปริมาณปัสสาวะที่สร้างขึ้นเนื่องจากการลดลงของลูเมนของหลอดเลือดแดงที่นำมา อิทธิพลของพาราซิมพาเทติกเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านไตเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดแดงเพิ่มการก่อตัวของปัสสาวะ
การควบคุมอารมณ์: ฮอร์โมนของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง - วาโซเพรสซิน (ชื่อที่สอง: ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกคือ "ยาขับปัสสาวะ" (diuresis - ปริมาณปัสสาวะที่สร้างขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง)) ช่วยเพิ่มการดูดซึมน้ำและสารบางอย่างในท่อที่ซับซ้อนลดปริมาณปัสสาวะ ... ฮอร์โมนต่อมหมวกไตอะดรีนาลีนและอัลโดสเตอโรนยังส่งผลต่อการทำงานของไต ภายใต้อิทธิพลของอะดรีนาลีนการขับออกทางปัสสาวะจะลดลงอัลโดสเตอโรนจะช่วยเพิ่มการดูดซึมโซเดียมไอออน ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์ยังสามารถส่งผลทางอ้อมต่อกระบวนการสร้างปัสสาวะโดยการเปลี่ยนการเผาผลาญน้ำและแร่ธาตุในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ไตยังหลั่งฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการสร้างปัสสาวะด้วยเช่นกันแองจิโอเทนซิน II จะทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแดงที่ไหลออกของโกลเมอรูลีแคบลงและเพิ่มการกรองในพวกมัน
9. ทำไมไตจึงถูกเรียกว่า "ตัวกรองชีวภาพ"? คำพูดนี้เป็นจริงหรือไม่?
นี่เป็นเรื่องจริงไตเป็นตัวกรองตามธรรมชาติของร่างกายเรา พวกเขาแยกสารที่มาถึงเราด้วยกระแสเลือดออกเป็นสารที่จำเป็นต่อร่างกายซึ่งยังคงอยู่ในกระแสเลือดหรือได้รับการดูดซึมกลับและเป็นสารที่ต้องกำจัดออกเพื่อรักษาชีวิตปกติ สิ่งเหล่านี้คือสารพิษต่างๆผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและน้ำส่วนเกินในกระแสเลือด
10. โครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์มีความแตกต่างทางเพศอะไรบ้าง?
ระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันที่ความยาวของช่องทางเดินปัสสาวะ: ในผู้ชายจะมีขนาดใหญ่กว่าเนื่องจากมันผ่านอวัยวะที่เป็นรูพรุนของอวัยวะเพศชาย นอกจากนี้ในผู้ชาย vas deferens จะเปิดเข้าไปในท่อปัสสาวะบางส่วนท่อปัสสาวะผ่านความหนาของต่อมลูกหมากซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะลำบากเมื่อขนาดของต่อมเพิ่มขึ้น ในผู้หญิงระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ไม่เกี่ยวข้องกันมากนัก ความยาวของคลองที่สั้นกว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงบ่อยขึ้น (ยิ่งคลองมีขนาดเล็กการติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้นและแพร่กระจายจากน้อยไปมากไปยังอวัยวะทั้งหมดของระบบด้วยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ)
11. คุณรู้จักโรคระบบทางเดินปัสสาวะอะไรบ้าง? บอกเราเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ), pyelonephritis (การอักเสบของกลีบเลี้ยงไต), glomerulonephritis (การอักเสบของ glomeruli ของไต), urolithiasis (การก่อตัวของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะโดยเริ่มจาก calyces ของไตทำให้ปัสสาวะไหลออกได้ยาก) เนื้องอกที่ดีและมะเร็ง , โรคที่มีมา แต่กำเนิด (การเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า, การเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าของไต, การหลอมรวมของไต, การด้อยพัฒนาหรือไม่มีไต) และอื่น ๆ
การป้องกันโรคไตอักเสบคือการรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อทั้งหมดในร่างกายอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมทอนซิลอักเสบโรคฟันผุ (จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้ผ่านทางเลือดสามารถเข้าสู่ไตได้) หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำดูแลรักษาภูมิคุ้มกัน (แข็งตัวทานวิตามินออกกำลังกาย) การปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล (ล้างด้วยน้ำอุ่นและสบู่วันละ 2 ครั้ง) ยาควบคุม (ใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นเนื่องจากหลายคนหากรับประทานไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคไตอย่างรุนแรงได้) การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ดที่มีเครื่องเทศและเกลือมากเกินไป
ปัสสาวะเป็นของเสียของคนที่ไตขับออกมาซึ่งเป็นตัวบ่งชี้สถานะสุขภาพของเขา มีบทบาทสำคัญในการรักษาความคงที่ของสภาพแวดล้อมภายในและขจัดสารพิษและเกลือออกจากร่างกาย ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ ในการทำงานของร่างกายคุณสมบัติและองค์ประกอบของปัสสาวะอาจเปลี่ยนไป
ปัสสาวะคืออะไร
ปัสสาวะเป็นของเหลวทางชีวภาพที่เกิดขึ้นในอวัยวะขับถ่ายอันเป็นผลมาจากการกรองเลือดและการขับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและน้ำออกจากมัน กระบวนการนี้เกิดขึ้นใน nephrons ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไต ประกอบด้วย glomerulus แคปซูลรอบ ๆ tubules และ tubules
จากไตแต่ละข้างท่อไตจะออกจากปัสสาวะซึ่งจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ
กลไกการสร้างปัสสาวะหลัก
ปัสสาวะเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:
- การกรอง
- Reabsorption (การดูดซึมย้อนกลับ)
กระบวนการกรองเกิดขึ้นโดยตรงในเนฟรอน เลือดที่มีสารที่ละลายอยู่จะเข้าสู่ nephron glomerulus ซึ่งจะถูกกรองเนื่องจากความแตกต่างของความดัน เป็นผลให้เกิดปัสสาวะปฐมภูมิ ประกอบด้วยน้ำเกลือแร่สารประกอบไนโตรเจน (ยูเรีย) กลูโคสกรดอะมิโนสารพิษ ในระหว่างวันปัสสาวะหลักจะถูกปล่อยออกมาโดยเฉลี่ย 180 ลิตร ไม่ไปไหน
เนื่องจากการดูดซึมซ้ำจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางท่อของไตได้เกือบทั้งหมด โดยปกติไม่ควรขับสารอาหารออกทางปัสสาวะ
เป็นผลให้เกิดปัสสาวะทุติยภูมิที่มีน้ำโซเดียมโพแทสเซียมไฮโดรเจนและไอออนอื่น ๆ ร่างกายไม่ต้องการส่วนประกอบเหล่านี้อีกต่อไป แต่เป็นส่วนประกอบที่เข้าสู่ท่อไต
ถ้าเราเปรียบเทียบปัสสาวะปฐมภูมิและปัสสาวะทุติยภูมิอันแรกมีองค์ประกอบคล้ายกับพลาสมาในเลือดในขณะที่อันที่สองมีสารพิษและสารที่มีอยู่ในเลือดมากเกินไป
ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานและองค์ประกอบของปัสสาวะ
การทำงานของร่างกายได้รับการประเมินโดยการกำหนดองค์ประกอบของปัสสาวะซึ่งมีผลต่อคุณสมบัติของมัน จัดสรรคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของปัสสาวะ
โครงสร้างของของเหลวที่ปล่อยออกมา
หมายเหตุ! ปัสสาวะยังมีสูตร: (NH2) 2CO
ของสารอนินทรีย์ปัสสาวะประกอบด้วยไอออนของโซเดียมแคลเซียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมคลอรีนซัลเฟต เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาขึ้นอยู่กับลักษณะทางโภชนาการ โดยปกติแร่ธาตุในปัสสาวะโซเดียมมากที่สุด - 0.35% เปอร์เซ็นต์ของซัลเฟตคือ 0.18% โพแทสเซียมและฟอสเฟตเท่ากับ 0.15%
สิ่งที่ไม่ควรอยู่ในปัสสาวะ:
- เม็ดเลือดแดง;
- กระรอก;
- ซาฮาร่า;
- อะซิโตน;
- เมือก;
- จุลินทรีย์.
องค์ประกอบของปัสสาวะ:
ดัชนี | บรรทัดฐาน |
---|---|
ยูเรีย | 233-331 โมล / วัน |
ครีเอตินีน | 13.2-17.6 mol / l ในผู้ชาย 7.1-13.2 mol / l ในผู้หญิง |
ครีเอทีน | 84-1443 μmol / L ในผู้ชาย 145-2061 μmol / L ในผู้หญิง |
Diastasis | สูงถึง 44 มก. / ล |
กรดแลคติก | 178-1700 μmol / วัน |
กรดยูริค | 0.27-0.70 กรัม / วันมากถึง 0.43 กรัมในผู้ที่ทานมังสวิรัติ |
แอมโมเนีย | 20-70 ไมโครโมล / ล |
กรดน้ำดี | 0.46-0.87 ไมโครโมล / วัน |
โซเดียม | 95-310 มิลลิโมล / วัน |
โพแทสเซียม | 3.8 ถึง 5 mmol |
เหล็ก | 0.005-0.3 มก. / ก |
ทองแดง | 0.01-0.07 มก. / ก |
ซีลีเนียม | 0.015-0.06 มก. / ก |
โคบอลต์ | 0.00025-0.002 มก. / ก |
แมงกานีส | 0.00075-0.003 มก. / ก |
อลูมิเนียม | 0-0.04 มก. / ก |
โปรตีน | 0.033 ก. / ล |
กลูโคส | 2.8-3.0 mmol / วันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ 6 mmol / วัน |
ร่างกายคีโตน (อะซิโตน) | 0.17-1.7 มิลลิโมล / วัน |
ไข่ขาว | 1.64-34.2 มก. / วัน |
บิลิรูบิน | ขาด |
ยูโรบิลิโนเจน | 5-10 มก. / ลูเด็กไม่เกิน 2 มก |
17 คีโตสเตียรอยด์ | ในผู้ชาย 22.9-81.1 mmol / วันในผู้หญิง 22.2-62.4 mmol / วัน |
เม็ดเลือดแดง | ผู้ชายไม่มีผู้หญิง 1-3 ต่อตัวอย่าง |
เยื่อบุผิวทรงกระบอก | 0-2 |
1-3 | |
เม็ดเลือดขาว | 0-1 ในผู้ชาย 0-12 ในผู้หญิง |
เฮโมโกลบิน | ขาด |
กระบอกสูบ | ขาดสามารถมีได้เพียงกระบอกไฮยาลิน 1-2 ตัวต่อตัวอย่าง |
แบคทีเรีย | ขาด |
เห็ด | ขาด |
เมือก | ขาด |
ตัวบ่งชี้ทางเคมี
คุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะได้รับอิทธิพลจากองค์ประกอบ ลักษณะต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับเขา:
- ปฏิกิริยาของสิ่งแวดล้อม
- ความโปร่งใส;
- ความหนาแน่น.
ปฏิกิริยาของปัสสาวะเป็นกลางใกล้เคียงกับกรดอ่อน ๆ เนื่องจากความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออน ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร: ในมังสวิรัติมีความเป็นด่างและเมื่อกินเนื้อสัตว์จะกลายเป็นกรด ในเด็กแรกเกิดปัสสาวะเป็นกรดหลังจาก 6 วันจะกลายเป็นด่าง
โดยปกติปัสสาวะจะโปร่งใสไม่ว่าจะเป็นสีใด แต่มีเกลือโปรตีนหนองมากเกินไป เกลือตกตะกอนตกตะกอนซึ่งจะหายไปเมื่อได้รับความร้อนหรือเมื่อเติมน้ำยาต่างๆ
คุณสมบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของปัสสาวะคือความเป็นฟอง ปัสสาวะไม่เกิดฟองโฟมที่ไม่เสถียรอาจก่อตัวขึ้น
ความหนาแน่นของปัสสาวะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของโซเดียมและเกลือยูเรียในนั้น ตัวเลขนี้ไม่ควรต่ำกว่า 1,018 กรัม / ลิตร เมื่ออุณหภูมิโดยรอบสูงขึ้นความหนาแน่นจะลดลง 1 กรัม / มล. ทุกๆ 3 องศา
มีความสัมพันธ์ระหว่างสีและความหนาแน่นของปัสสาวะ ยิ่งมีน้ำหนักเบาความหนาแน่นก็ยิ่งน้อยลง ความเข้มข้นมากขึ้นมีลักษณะความหนาแน่นสูงและส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับการคายน้ำ
ตัวบ่งชี้หลักของสถานะของปัสสาวะ:
คุณสมบัติทางกายภาพ
คุณสมบัติทางกายภาพช่วยในการประเมินปัสสาวะโดยสัญญาณภายนอก ซึ่งรวมถึง:
- กลิ่น;
- สี;
- ปริมาณ
ปัสสาวะไม่เพราะมีแอมโมเนีย ภายใต้อิทธิพลของออกซิเจนแอมโมเนียจะถูกออกซิไดซ์และกลิ่นจะรุนแรงขึ้น
สีของปัสสาวะปกติเป็นสีเหลืองอ่อนเนื่องจากมีสีของน้ำดี ยิ่งคนดื่มของเหลวมากเท่าไหร่ปัสสาวะของเขาก็จะยิ่งจางลง เมื่อการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นพร้อมกับการลดลงของการปัสสาวะความเข้มข้นของเม็ดสีน้ำดีจะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากสีของปัสสาวะจะเข้มขึ้น สีอาจเปลี่ยนไปเมื่อทานยา
ในระหว่างวันโดยปกติร่างกายมนุษย์จะหลั่งปัสสาวะ 1.5-2 ลิตร ปริมาณนี้ขึ้นอยู่กับระบบการดื่มและสภาพอากาศ ในฤดูหนาวคนจะขับปัสสาวะออกมามากขึ้นและในฤดูร้อนความชื้นส่วนหนึ่งจะสูญเสียไปเนื่องจากการขับเหงื่อ อัตราส่วนของของเหลวที่บริโภคและถูกขับออกเรียกว่า diuresis