อาการทารกเสียชีวิตกะทันหันจนถึงอายุเท่าใด ตรวจพบ SIDS ในกรณีใดบ้าง? สถิติกลุ่มอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน งานวิจัยเกี่ยวกับโรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน

ซินโดรม เสียชีวิตอย่างกะทันหันทารกแรกเกิดคือการเสียชีวิตของเด็กในวัยทารกที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใดเป็นพิเศษ มักเกิดขึ้นในช่วงเช้าตรู่หรือตอนกลางคืน การชันสูตรพลิกศพผู้เสียชีวิตไม่ได้เผยให้เห็นความผิดปกติใด ๆ ที่อธิบายถึงการเสียชีวิต

การวิจัยเกี่ยวกับปัญหาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเริ่มขึ้นครั้งแรกในโลกตะวันตกในช่วงทศวรรษที่ 60 แต่ยังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้ สถิติสำหรับ SIDS (กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน) มีดังนี้: ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว มีเด็กอย่างน้อย 6,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปี ในสหรัฐอเมริกา กลุ่มอาการนี้อยู่ในอันดับที่สามในรายการสาเหตุ การตายของทารก- อัตรา SIDS สูงในนิวซีแลนด์ อังกฤษ และออสเตรเลีย

อัตรา SIDS ในปี 2542 ต่อการเกิด 1,000 ครั้งในอิตาลี - 1; ในเยอรมนี – 0.78; ในสหรัฐอเมริกา - 0.77; ในสวีเดน – 0.45; ในรัสเซีย – 0.43 ส่วนใหญ่แล้ว "ความตายในเปล" มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ สิ่งนี้เกิดขึ้นทั้งในเวลากลางคืนในเปลและระหว่าง งีบหลับในรถเข็นเด็กหรือในอ้อมแขนของผู้ปกครอง SIDS มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว แต่ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด

ยังไม่มีใครรู้ว่าทำไมเด็กบางคนถึงตายแบบนี้ การวิจัยยังดำเนินอยู่ และแพทย์กล่าวว่าปัจจัยหลายประการกำลังเกิดขึ้น เชื่อกันว่าเด็กบางคนมีปัญหาในส่วนของสมองที่ทำหน้าที่หายใจและตื่นนอน พวกเขาตอบสนองอย่างไม่เหมาะสม เช่น เมื่อปากและจมูกของพวกเขาถูกผ้าห่มคลุมโดยไม่ตั้งใจขณะนอนหลับ

“ความตายในเปล” ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับเด็ก น้อยกว่าหนึ่งเดือน- ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนที่สองของชีวิต ประมาณ 90% ของกรณีเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ยังไง เด็กโตยิ่งมีความเสี่ยงน้อยลงเท่านั้น หลังจากผ่านไปหนึ่งปี กรณีของ SIDS จะพบได้น้อยมาก

ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ กลุ่มอาการนี้จึงไม่เป็นเรื่องปกติในครอบครัวชาวเอเชีย

ใน ทศวรรษที่ผ่านมากำลังระบุสาเหตุของกลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน คำถามเกี่ยวกับการโต้ตอบของพวกเขายังคงเปิดอยู่ จนถึงปัจจุบัน มีการระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องดังต่อไปนี้:

• ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการนอนคว่ำหน้า
• โดยไม่จำเป็น เสื้อผ้าที่อบอุ่น, การห่อ. แม้ว่าจะไม่แนะนำให้เด็กเย็นเกินไปในแง่ของความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS
• พื้นผิวเตียงหรือเปลนุ่มเกินไป ไม่แนะนำหมอน
• ระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นโดยไม่มีเหตุผลในอดีต (ในเด็กหรือพี่น้อง);
• มารดาเลี้ยงเดี่ยวอายุต่ำกว่า 20 ปี ที่ไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอดจากแพทย์
• ความเจ็บป่วยของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
• ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์น้อยกว่า 1 ปี
• หากมีการแท้งบุตรมาก่อน
• การสูบบุหรี่ ดื่มเหล้า ยาเสพติดจากแม่
• การคลอดบุตรยาก (การนำเสนอก้นทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยง 7 เท่า)
• แรงงานที่ยาวนานมากกว่า 16 ชั่วโมง (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่า)
• การเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญ ระบบประสาททารกในครรภ์
• ทารกคลอดก่อนกำหนด;
• ไม่สามารถจับเต้านมได้
• การให้อาหารเทียม;
• เพศชายเด็ก (เด็กชายคิดเป็น 61% ของคดี SIDS);
• อายุของเด็ก (ส่วนใหญ่มักจะ 2-4 เดือน)
• นอนคนละห้องกับพ่อแม่

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันความเป็นไปได้ของ SIDS แต่ผู้ปกครองสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS ได้:

เด็กที่มีความเสี่ยงต้องการ การสังเกตอย่างใกล้ชิดกุมารแพทย์ในพื้นที่ และหากเป็นไปได้ แพทย์โรคหัวใจ วิธีการที่เหมาะสมที่สุดการป้องกัน SIDS ถือได้ว่าเป็นการตรวจติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือด จอภาพที่บ้านใช้ในต่างประเทศเพื่อจุดประสงค์นี้ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ บี๊บดึงดูดผู้ปกครอง บ่อยครั้ง เพื่อฟื้นฟูการหายใจและการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ การกระตุ้นทางอารมณ์ของทารกก็เพียงพอแล้วโดยการอุ้มเขาไว้ในอ้อมแขน นวดเขา ระบายอากาศในห้อง ฯลฯ

อาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหันคือการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่ไม่สามารถอธิบายได้จากอาการก่อนหน้านี้หรือการชันสูตรพลิกศพในภายหลัง ส่วนใหญ่แล้วการเสียชีวิตอย่างไม่มีสาเหตุของทารกจะเกิดขึ้นในเวลาเช้าในเด็กอายุ 2-4 เดือน

เหตุผลที่เป็นไปได้

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตได้หลังจากรวบรวมประวัติทางการแพทย์และการชันสูตรพลิกศพของเด็กแล้ว ก็ถือเป็นเหตุให้สันนิษฐานว่าทารกเสียชีวิต เหตุผลของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ โรคการเสียชีวิตของทารกกะทันหันได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. 2514 ก่อนหน้านั้นโรคต่างๆ ได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของเด็กดังกล่าว ระบบทางเดินหายใจ- หนึ่งใน เหตุผลที่เป็นไปได้ถือเป็นการหยุดหายใจเป็นเวลานานระหว่างการนอนหลับ อีกทฤษฎีหนึ่งระบุว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องมาจากความสมบูรณ์ไม่เพียงพอของก้านสมองบางส่วน เป็นผลให้กลไกการควบคุมอุปกรณ์หดตัวของกล้ามเนื้อและการหายใจหยุดชะงัก การหยุดหายใจเป็นเวลานานยังเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตกะทันหันได้เช่นกัน

จากข้อมูลล่าสุด ตำแหน่งของเด็กบนท้องระหว่างการนอนหลับก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ในตำแหน่งนี้ จะสำรอกอาหารและหายใจได้ยากขึ้น นอกจากนี้ยังร้อนเกินไปเร็วขึ้น (ความร้อนสูงเกินไปอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน) ควรสังเกตว่าในเด็กที่กำลัง ให้นมบุตรโดยมีอัตราการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกน้อยกว่าทารกที่ได้รับนมผสม

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

มีการระบุกลุ่มเสี่ยงซึ่งรวมถึงเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตกะทันหัน ซึ่งรวมถึงเด็กประเภทต่อไปนี้:

• รอดชีวิตจากเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตในระหว่างที่พวกเขาหยุดหายใจและได้ใช้ขั้นตอนการช่วยชีวิตเพื่อช่วยพวกเขา
• มีพี่น้องที่เป็นเหยื่อของโรคนี้
• ทุกข์ทรมานจากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• เด็กที่มีอาการหยุดหายใจนานเกิน 15 วินาที
• ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีปัญหาการหายใจ
• ทารกที่การตรวจพบว่ามีการเบี่ยงเบนอย่างร้ายแรงจากบรรทัดฐาน
• ลูกของคุณแม่ยังสาว

ในยุโรปกลางจากกลุ่มอาการ การตายของทารกในเด็ก 100 คน มีทารกเสียชีวิต 1-2 คนต่อปี ในเยอรมนี เด็ก 1,000-5,000 คนเสียชีวิตจากอาการนี้ต่อปี

กรณีของการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันจะพบบ่อยในฤดูหนาวมากกว่าในฤดูร้อน ในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ เด็กๆ มักแสดงอาการติดเชื้อที่ส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ, ที่ เป็นเวลานานและถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิต

จะปกป้องลูกน้อยของคุณได้อย่างไร?

วันนี้การป้องกันบางส่วนของโรคนี้เป็นไปได้ ไม่กี่วันหลังคลอดทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด หากสงสัยว่าอยู่ในกลุ่มเสี่ยงก็จะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลาหนึ่ง ที่บ้านผู้ปกครองควรดูแลเด็กเช่นนี้ต่อไป เพื่อจุดประสงค์นี้ อุปกรณ์พิเศษถูกสร้างขึ้นเพื่อบันทึกการหายใจและ (หรือ) กิจกรรมการเต้นของหัวใจของเด็กที่กำลังหลับ เด็กที่กำลังนอนหลับอยู่บนที่นอนพร้อมเซ็นเซอร์ที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์พิเศษ อุปกรณ์จะบันทึกทุกลมหายใจและ/หรือการเต้นของหัวใจ อุปกรณ์ตอบสนองต่อภาวะหยุดหายใจหรือความผิดปกติของหัวใจด้วยสัญญาณเสียงหรือแสง ในกรณีนี้ควรปลุกเด็กให้ตื่น เกี่ยวกับ มาตรการที่จำเป็นแพทย์จะแจ้งเรื่องการปฐมพยาบาลให้ทราบ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ตรวจติดตาม โดยสามารถซื้อหรือเช่าได้ ในบางกรณีอาจมีการสั่งจ่ายยา

ทารกที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 4 เดือนมีความเสี่ยงต่ออาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมากที่สุด เมื่อถึงหกเดือน ปรากฏการณ์นี้แทบจะไม่ได้รับการบันทึกมากนัก และในบรรดาทารกอายุ 9 เดือนและเด็กโต มีรายงานเพียงกรณีเดียวของ SIDS

การวิจัยที่ดำเนินการช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ค้นพบได้มากที่สุด ช่วงอันตรายการเสียชีวิตของทารก แต่ยังคงเป็นสาเหตุที่แท้จริงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ทารกมันไม่เคยเป็นไปได้ที่จะค้นพบ มีปัจจัยโน้มนำหลักหลายประการสำหรับ SIDS การศึกษาทางพยาธิวิทยาได้พิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างความล้าหลัง แต่ละส่วนอัตราการตายของสมองและเด็ก

ที่เก็บอาการของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก

เฉพาะในช่วงปลายทศวรรษที่ 60 เท่านั้นที่วงการแพทย์ต้องเผชิญกับคำถามเฉียบพลันเกี่ยวกับการเสียชีวิตในวัยเด็ก ในช่วงเวลานี้เองที่คำว่า SIDS ได้รับการประกาศเกียรติคุณ แน่นอนว่าเด็ก ๆ เคยเสียชีวิตมาก่อน แต่เมื่อถึงปลายศตวรรษที่แล้วกุมารแพทย์ทั่วโลกจึงเริ่ม "ส่งเสียงเตือน" โดยดำเนินการรณรงค์ทุกประเภทเพื่อพยายามป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้

แม้ว่าทารกจะสามารถปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ได้อย่างรวดเร็ว แต่การเสียชีวิตเนื่องจากภายนอกหรือ เหตุผลภายในยังสูงอยู่ มักจะอยู่ในรูปลักษณ์ภายนอก เด็กที่มีสุขภาพดีตายเป็นผล โรคต่างๆการพัฒนาอันเนื่องมาจากการติดเชื้อครั้งก่อนและบ่อยครั้งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บครั้งก่อน พ่อแม่ที่ไม่สงสัยวางลูกไว้บนเปลแล้วพบว่าเขาเสียชีวิตที่นั่น

ทารกที่กำลังนอนหลับอาจประสบปัญหาการหายใจ ตามกฎแล้วความล่าช้าในระยะสั้นถือเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก เมื่อระดับออกซิเจนในเลือดลดลง สัญญาณจากสมองจะทำให้ทารกตื่นและหายใจต่อ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางกรณีเท่านั้น หากผู้ปกครองเริ่มสังเกตเห็นว่าทารกกลั้นหายใจเป็นเวลา 10-15 วินาทีระหว่างการนอนหลับและหยุดหลายครั้งภายในหนึ่งชั่วโมง สิ่งนี้จะเป็นเช่นนั้น เหตุผลที่ร้ายแรงเพื่อพาเด็กไปพบแพทย์

โดยทั่วไปแล้วสาเหตุของการเสียชีวิตจะถูกกำหนดโดยการชันสูตรพลิกศพโดยนักพยาธิวิทยาและเมื่อไม่สามารถทำได้เท่านั้นที่จะทำการวินิจฉัย SIDS ตามสถิติ:

• เด็กแอฟริกันอเมริกันเสียชีวิตจาก SIDS น้อยกว่ามาก
• ในเด็กประมาณสามในพันคนที่เสียชีวิต การชันสูตรพลิกศพไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตได้
• ผู้เสียชีวิตมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นเด็กผู้ชาย
• ใน 90% ของกรณี เด็กอายุ 2-4 เดือนเสียชีวิต
• ความเสี่ยงของ SIDS จะเพิ่มขึ้นมากที่สุดเมื่อทารกอายุครบ 13 สัปดาห์
• การเสียชีวิตของเด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งสัมพันธ์กับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของผู้ปกครอง
• ในเด็ก 40% วัยเด็กก่อนเสียชีวิตมีการสังเกตอาการของโรคหวัด
• บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคการเสียชีวิตในเด็กอย่างกะทันหันนั้นเกิดจากการมีสภาพอากาศหนาวเย็น

พ่อแม่ที่ลูกตกอยู่ในความเสี่ยงต้องใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อสร้างประโยชน์สูงสุด เงื่อนไขที่ดีเพื่อชีวิต พวกเขาต้องใส่ใจต่อความตั้งใจของทารกมากขึ้นและมอบให้เขา ส่วนใหญ่เวลาว่างของคุณ

ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาปรากฏการณ์เช่น SIDS อย่างเต็มที่. บุคลากรทางการแพทย์ยังคงสับสนเมื่อ พ่อแม่ที่ห่วงใยจู่ๆก็เสียชีวิต เด็กที่มีสุขภาพดี- ไม่มีใครสามารถตอบได้อย่างแน่นอน 100% ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• หยุดหายใจระหว่างนอนหลับ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• พยาธิวิทยาของหลอดเลือดหัวใจที่ส่งออกซิเจนไปยังสมอง
• การเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไปสุขภาพของเด็กกับภูมิหลังของความเครียดทางจิตและอารมณ์
• การติดเชื้อ;
• การบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ยังควรเน้นถึงปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กและนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเวลากลางคืน:

• การติดนิโคตินและยาเสพติดของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์
• ล่าช้า การพัฒนามดลูกที่รัก;
• การคลอดบุตรก่อนกำหนด;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในเปลระหว่างการนอนหลับ (บนท้อง)
• เลือกไม่ถูกต้อง เครื่องนอน(หมอนใบใหญ่ ผ้าห่มนุ่ม ฯลฯ);
• วัตถุแปลกปลอมในเปล (ขวด จุกนม ของเล่น ฯลฯ)
• อุณหภูมิอากาศมากเกินไปในห้องเด็ก
• การสูบบุหรี่ของผู้ปกครอง

เด็กที่เสียชีวิตจำนวนมากสามารถได้รับการช่วยชีวิตได้ - เด็กส่วนใหญ่มักเสียชีวิตเนื่องจากความผิดของพ่อแม่ หากในการชันสูตรพลิกศพแพทย์พบร่องรอยการเสียชีวิตอย่างรุนแรง SIDS ก็จัดว่าเป็นการฆาตกรรม มักจะมีกรณีที่ แม่ของตัวเองคลุมทารกไว้ด้วยหมอนเพื่อไม่ให้ได้ยินเสียงร้องไห้อีกต่อไป

บางครั้งพ่อแม่อาจทำร้ายลูกที่ทำอะไรไม่ถูกโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากกล้ามเนื้อคอของทารกอ่อนแอ การเคลื่อนไหวหรือการสั่นของทารกโดยไม่ระมัดระวังจะนำไปสู่การถูกกระทบกระแทกหรือรอยฟกช้ำของสมอง (เราแนะนำให้อ่าน :)

บ่อยครั้งหลังจากการสั่นสะเทือน ทารกจะเงียบลง เขาอาจหมดสติและตกอยู่ในอาการโคม่า บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เสียชีวิตขณะหลับเมื่อแม่ของตนอยู่ภายใต้อิทธิพล ยานอนหลับหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เขาจะโน้มตัวไปบนทารกที่กำลังหลับอยู่ซึ่งกำลังทำอะไรไม่ถูกอยู่ข้างๆ

มีความเสี่ยงในการเกิด SIDS ในระดับใด?

สำหรับทารกแรกเกิดและทารกถึง 2 เดือนซินโดรม เสียชีวิตอย่างกะทันหันไม่ธรรมดา จุดสูงสุด ผู้เสียชีวิตเกิดขึ้นเมื่ออายุ 13 สัปดาห์ หากเด็กย้ายไปอยู่ในกลุ่มอายุถัดไป เขามีอายุมากกว่า 6 เดือนแล้ว ในกรณีนี้ความเสี่ยงของ SIDS จะลดลงเหลือ 10%

เด็กอายุหนึ่งขวบเสียชีวิตขณะหลับน้อยมาก วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์สามารถเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากการเพิ่มขึ้นได้ การออกกำลังกายและได้พักผ่อน

SIDS มักเกิดในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 ปี ทันทีที่ทารกเรียนรู้ที่จะพลิกตัว นั่งลงและยืนขึ้น ความเสี่ยงของโรคการเสียชีวิตอย่างกะทันหันก็จะกลายเป็นศูนย์ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป เด็กสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายขณะนอนหลับได้อย่างอิสระ โดยใช้ตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับตัวเขาเอง

อาการนี้เป็นไปได้ในผู้ใหญ่หรือไม่?

น่าเสียดายที่กลุ่มอาการการเสียชีวิตในเวลากลางคืนกะทันหันยังเกิดขึ้นในหมู่ผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าเราควรกลัวปรากฏการณ์นี้ในช่วงอายุเท่าใด ปีแล้วปีเล่ามีการบันทึกการเสียชีวิตทั่วโลกเมื่อ คนที่มีสุขภาพดีอายุ 18 ถึง 30 ปี เสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุ

แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากจะทำให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใกล้การคลี่คลายสาเหตุของ SIDS มากขึ้น แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าว เช่น การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องมีการศึกษาอย่างจริงจัง ชุมชนวิทยาศาสตร์ยืนกรานถึงความจำเป็นในการแนะนำคำศัพท์ใหม่ SIDS (กลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ใหญ่) ในคนหนุ่มสาว การทำงานของหัวใจหยุดลงหรือหยุดหายใจระหว่างนอนหลับ ผลการชันสูตรพลิกศพไม่ได้สังเกตแต่อย่างใด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในทางตรงกันข้าม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้เสียชีวิตมีสุขภาพที่ดี

จากสถิติที่มีอยู่และขัดแย้งกันอย่างมาก สามารถสรุปได้ว่าโดยเฉลี่ยในโลกทุกสัปดาห์ที่ไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้เสียชีวิต 4 คน. มีการบันทึก SHS มากกว่า 200 กรณีต่อปี

หากคุณดูข้อมูลอื่นๆ ที่นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษได้รับ อัตราการเสียชีวิตจาก SHS นั้นน่าทึ่งมาก ในประเทศนี้ มีผู้เสียชีวิต 3,500 คนโดยไม่จำเป็นทุกปี

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่หยุดหายใจกะทันหัน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในโรงพยาบาลคลอดบุตรและกุมารแพทย์ในพื้นที่ควรทำการสนทนากับผู้ปกครองใหม่เพื่อให้สามารถให้ข้อมูลได้ทันที ความช่วยเหลือฉุกเฉินถึงลูกของคุณ การทราบอาการสาหัสของกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหันสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโศกนาฏกรรมได้

หลังจากหยุดหายใจ เด็กจะรอดได้หากดำเนินมาตรการทันเวลา อาการของ SIDS อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 1 ถึง 30 นาที โดยปกติแล้ว การหายใจของทารกจะอ่อนแอ เด็กไม่ได้ใช้งานและเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ผิว, กล้ามเนื้อลดลง

ทันทีที่พ่อแม่สงสัยว่า อัตราการเต้นของหัวใจหากทารกถูกรบกวนหรือมีปัญหาเรื่องการหายใจ ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที คุณไม่สามารถเสียเวลาสักนาทีได้ คุณต้องพยายามฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจโดยไม่ต้องตื่นตระหนกและรักษาความสงบ ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• ใช้นิ้วของคุณไปตามกระดูกสันหลังอย่างเข้มข้นหลาย ๆ ครั้ง
• เขย่าทารกเล็กน้อยพยายามปลุกเขาให้ตื่น
• นวดเท้า มือ และใบหูส่วนล่าง

ด้วยการกระทำดังกล่าวทำให้เด็กสามารถรับรู้ความรู้สึกได้ เขาตื่นขึ้นมา การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจกลับคืนมา อย่างไรก็ตามหากการยักย้ายทั้งหมดไม่ได้เกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่ต้องหยุดต้องนวดซ้ำแล้วซ้ำอีกจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องนวดหัวใจให้ทารกด้วย หน้าอก- การกระทำทั้งหมดจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากกระดูกของทารกยังเปราะบางเกินไปและคุณอาจทำให้เขาได้รับบาดเจ็บได้

สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้หรือไม่?

ด้วยการวิจัยเป็นเวลาหลายปี แพทย์จึงสามารถพิสูจน์ประสิทธิผลได้ มาตรการป้องกันในการต่อสู้กับ SIDS คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในเวลากลางคืนอย่างกะทันหันได้โดย:

• เลิกสูบบุหรี่เพราะว่า ควันบุหรี่เป็นพิษอย่างยิ่ง ผลกระทบอย่างต่อเนื่องต่อร่างกายที่เปราะบางของเด็กเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
• ไม่ควรอยู่ในเปล วัตถุแปลกปลอม- เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีไม่จำเป็นต้องใช้หมอน ที่นอนควรมีความแน่น
• อย่าคลุมทารกด้วยผ้าห่มอุ่นขณะนอนหลับ ทารกไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของเขาได้ เขาสามารถดึงผ้าห่มคลุมตัวเองได้อย่างง่ายดาย จึงจำกัดการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
• ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีความเห็นว่า การที่เด็กนอนกับแม่จะดีกว่า ด้วยวิธีนี้เธอจึงสามารถติดตามการนอนหลับของทารกได้ คุณต้องเข้าใจว่าการดื่มแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับในกรณีนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
• เมื่อวางทารกไว้ในเปล คุณต้องวางเขาไว้บนหลังของเขา และขยับศีรษะไปด้านข้างหรือตะแคง โดยยึดลำตัวทั้งสองข้างด้วยเครื่องจัดตำแหน่ง

หากผู้หญิงดูแลสุขภาพของเธอในระหว่างตั้งครรภ์ ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ คลินิกฝากครรภ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก็มีโอกาสคลอดบุตรและเลี้ยงดูได้ทุกครั้ง เด็กที่มีสุขภาพดี- และยังได้มีการสังเกตอีกด้วยว่าเด็กที่กินนมแม่ได้ สุขภาพที่ดีและปรับตัวเข้ากับมันได้ดีขึ้น สิ่งแวดล้อมมากกว่าทารกที่ได้รับสารอาหารเทียม

จากที่กล่าวมาทั้งหมด เราสามารถสรุปง่ายๆ ได้ว่า พ่อแม่จำเป็นต้องทำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตให้ ความสนใจมากขึ้นลูกของคุณและปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยการนอนหลับของเด็ก

หากทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS ผู้ปกครองควรดูแลล่วงหน้าในการซื้ออุปกรณ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับกรณีดังกล่าว ด้วยวิธีนี้ ขณะที่ลูกของคุณนอนหลับ คุณจะสามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของเขาได้ และหากถูกรบกวน เสียงปลุกก็จะดังขึ้น เครื่องตรวจวัดหัวใจระบบทางเดินหายใจวางอยู่ข้างเปลและมีอิเล็กโทรดติดอยู่กับร่างกายของทารก

สถิติ SIDS ในรัสเซีย

อาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS) ไม่ใช่โรค นี่คือการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถระบุได้ เหตุผลที่แท้จริงการตายของทารก ในการชันสูตรพลิกศพไม่มีโรคไม่มีสัญญาณของความรุนแรงการวินิจฉัยการเสียชีวิตเป็นผลมาจาก SIDS

ในสหพันธรัฐรัสเซีย สถิติการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของประชากรเด็กได้ถูกเก็บไว้เมื่อเร็วๆ นี้ จากข้อมูลทางสถิติที่ได้รับ ในรัสเซีย ต่อเด็ก 1,000 คน อัตราการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือ 0.43

กิจกรรมการศึกษาของมูลนิธิศึกษาปัญหาการตายของเด็กเริ่มขึ้นเมื่อปี พ.ศ. 2534 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา จำนวนการเสียชีวิตของทารกที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับก็ลดลงอย่างมาก ผู้ปกครองเริ่มฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ กรณีโศกนาฏกรรมลดลง 75% แต่ SIDS ยังคงคร่าชีวิตเด็กทารกต่อไป

พ่อแม่มือใหม่ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อให้ลูกมีสุขภาพแข็งแรง แต่บางครั้งเด็กที่ดูเหมือนมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็อาจเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อทารกเสียชีวิตก่อนอายุ 1 ขวบ เรียกว่าโรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน (SIDS) เนื่องจากภาวะนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ จึงอาจได้ยินคำว่า "ความตายของเปล" เช่นกัน

SIDS หมายถึง การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ซึ่งยังคงไม่สามารถอธิบายได้หลังจากการสอบสวนกรณีต่างๆ อย่างละเอียด รวมถึงการชันสูตรพลิกศพทั้งหมด ตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุการเสียชีวิต และทบทวนประวัติทางคลินิก กรณีที่ไม่เป็นไปตามคำจำกัดความนี้ รวมถึงกรณีที่ไม่มีการสอบสวนชันสูตรพลิกศพ ไม่ควรจัดว่าเป็นการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน ตอนที่เกี่ยวข้องกับการชันสูตรพลิกศพและการสอบสวนอย่างละเอียดแต่ยังไม่ได้รับการแก้ไขอาจถูกระบุว่าไม่ชัดเจนหรือไม่สามารถอธิบายได้

การเกิดโรค

แม้ว่าจะมีการเสนอสมมติฐานจำนวนมากว่าเป็นกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่รับผิดชอบต่อ SIDS แต่ก็ไม่มีการพิสูจน์เลย แบบจำลองความเสี่ยงสามประการที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกัน ชี้ให้เห็นว่ากลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นจุดตัด ปัจจัยต่างๆ รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องในการควบคุมระบบประสาทของระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ
• ช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนากลไกการควบคุมสภาวะสมดุล (รูปแบบการตอบสนองของร่างกายต่อสภาพความเป็นอยู่)
• สิ่งเร้าภายนอกภายนอก

SIDS พบได้น้อยในทารกที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือผู้ที่มีปัจจัยเดียวเท่านั้น ในการศึกษาหนึ่ง 96.3% ของทารกที่เสียชีวิตมีปัจจัยเสี่ยง 1 ถึง 7 ประการ โดย 78.3% มีปัจจัยเสี่ยง 2 ถึง 7 ประการ ในอีกรายงานหนึ่ง 57% ของทารกมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่ง ปัจจัยภายในความเสี่ยงและ 2 ภายนอก

ความตายเกิดขึ้นเมื่อเด็กเผชิญกับปัจจัยความเครียดและมีกลไกการป้องกันเชิงโครงสร้างและหน้าที่ไม่เพียงพอ”

ข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทและมีงานวิจัยจำนวนมากที่พยายามระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับ SIDS

ข้อมูลทางกายวิภาคและสรีรวิทยาหลายอย่างสนับสนุนบทบาทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (การหยุด การเคลื่อนไหวของการหายใจ) ใน SIDS

การศึกษาชิ้นหนึ่งวิเคราะห์ข้อมูลจากทารก 6 คนที่ได้รับการเฝ้าติดตามที่บ้าน จากผู้เสียชีวิต 6 ราย มี 3 รายที่มาจาก SIDS ผู้ป่วยทุกรายที่มี SIDS มีหัวใจเต้นช้า (ลดการหดตัวของหัวใจ) ที่เกิดขึ้นก่อนหน้าหรือเกิดขึ้นพร้อมกันกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับในส่วนกลาง 1 รายมีอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) ถึงภาวะหัวใจเต้นช้า ผู้ป่วยรายหนึ่งแสดงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างช้าๆ เป็นเวลาประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนเสียชีวิต

โดยทั่วไปภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถจำแนกได้ ตามสามประเภทหลักดังต่อไปนี้:

• ส่วนกลางหรือกะบังลม (เช่น ไม่มีความพยายามในการหายใจ);
• อุดกั้น (มักเกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน);
• ผสม

ในขณะที่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางสั้น (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

ภาวะหยุดหายใจขณะหายใจ (หยุดหายใจเมื่อหายใจออก) ได้รับการเสนอเป็นสาเหตุของ SIDS; อย่างไรก็ตาม หลักฐานการมีอยู่ของมันพบได้ในบางกรณีเท่านั้น

การค้นพบอื่นๆ ยังชี้ให้เห็นถึงบทบาทของภาวะขาดออกซิเจน (ระดับออกซิเจนต่ำในร่างกาย) แบบเฉียบพลันและเรื้อรังใน SIDS ไฮโปแซนทีน ซึ่งเป็นเครื่องหมายของภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ จะเพิ่มขึ้นในอารมณ์ขันน้ำแก้ว (โครงสร้างคล้ายเจลที่อยู่ด้านหลังเลนส์ของลูกตา) ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจาก SIDS เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่เสียชีวิตกะทันหัน

ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ตามขั้นตอนที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนดังต่อไปนี้

1. ระยะที่ 1 คือหายใจเร็ว (หายใจตื้นอย่างรวดเร็ว) เป็นเวลา 60 ถึง 90 วินาที ตามมาด้วยอาการหมดสติ ปัสสาวะไม่ออก และหายใจไม่ออก
2. ระยะที่ 2 - หายใจเข้าลึกๆ และหายใจไม่ออก โดยแยกจากกันเป็นช่วงเงียบหายใจ 10 วินาที
3. ระยะที่ 3 - จุดพีเทเชีย (จุดสีแดง) ก่อตัวบนเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) และเด็กจะหยุดหายใจไม่ออก
4. ระยะที่ 4 - เสียชีวิตหากการช่วยชีวิตไม่เริ่มต้น

แม้ว่าการชันสูตรพลิกศพของทารกที่เสียชีวิตจาก SIDS มักจะไม่พบสิ่งผิดปกติ แต่ทารกส่วนใหญ่มีโรคผิวหนังอักเสบจำนวนมาก การปรากฏตัวของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าภาวะขาดอากาศหายใจหลายครั้งเกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวันก่อนเสียชีวิต ทำให้เกิดอาการหายใจลำบากเป็นระยะๆ โดยมีการก่อตัวของ petechial ที่เกี่ยวข้อง

ดังนั้น ภาวะขาดอากาศหายใจซ้ำแล้วซ้ำอีก ซึ่งก่อนหน้านี้จำกัดตัวเองด้วยการกระตุ้นและฟื้นคืนสติโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาจถึงแก่ชีวิตได้ในท้ายที่สุด

สาเหตุ

มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถนำไปสู่ ​​SIDS ได้ มักจะแตกต่างกันไปในเด็กแต่ละคน

ความผิดปกติของสมอง

ทารกแรกเกิดบางคนเกิดมาพร้อมกับปัญหาทางสมอง พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับ SIDS มากกว่าคนอื่นๆ สมองบางส่วนควบคุมการหายใจและความสามารถในการตื่นจากการหลับลึก เมื่อสมองไม่ส่งสัญญาณให้ทำหน้าที่ที่เหมาะสม เด็กก็จะเสียชีวิต

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

เมื่อเด็กเป็นหวัดเป็นเวลานานจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที

ทารกจำนวนมากเสียชีวิตเมื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหวัดเรื้อรัง ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาการหายใจ

น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

การคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักทารกน้อย มีโอกาสเกิด SIDS มากขึ้น เมื่อเด็กยังไม่โตพอ ร่างกายจะควบคุมการหายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจได้น้อยลง

Hyperthermia (ความร้อนสูงเกินไป)

การห่อตัวทารกมากเกินไปจะทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ทำให้อัตราการเผาผลาญเพิ่มขึ้นและทารกอาจสูญเสียการควบคุมการหายใจ

สูบบุหรี่

หากแม่สูบบุหรี่ โอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตจาก SIDS จะเพิ่มขึ้น

การมีสิ่งของเพิ่มเติมบนเปลของทารกหรือทารกนอนหลับในตำแหน่งที่ไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS

บาง รูปแบบการนอนหลับที่เพิ่มความน่าจะเป็นของ SIDS มีดังนี้

1. นอนหงาย - ในท่านี้ทารกจะหายใจลำบาก
2. นอนบนพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม การนอนบนที่นอนนุ่มๆ หรือใช้ผ้านวมหนานุ่มกดทับหน้าสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจของทารกได้
3. การปิดบังทารกด้วยผ้าห่มหนาๆ และการปิดหน้าให้มิดก็เป็นอันตรายเช่นกัน
4. นอนกับพ่อแม่. จะดีกว่าถ้าทารกนอนในห้องร่วมกับพวกเขา แต่อยู่บนเตียงแยกต่างหาก เมื่อเด็กนอนร่วมเตียงกับพ่อแม่ พื้นที่จะหนาแน่นและหายใจลำบาก

กลุ่มเสี่ยง

แม้ว่ากลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจส่งผลต่อทารกที่ปกติและมีสุขภาพดีได้ แต่นักวิจัยได้ค้นพบแล้ว มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง:

• เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค SIDS มากกว่าเด็กผู้หญิง
• ทารกที่มีอายุครบ 2 - 4 เดือน
• ทารกที่พี่น้องหรือลูกพี่ลูกน้องเสียชีวิตด้วย SIDS
• ทารกที่เกิดจากแม่สูบบุหรี่

ทารกมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด SIDS หากแม่ประสบปัญหาดังต่อไปนี้: ปัจจัยต่อไปนี้:

• มีการดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของรก
• มีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การสูบบุหรี่หรือติดยาระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์
• โรคโลหิตจาง;
• การตั้งครรภ์ก่อนอายุ 20 ปี

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้ว ทารกที่เสียชีวิตจาก SIDS จะต้องเข้านอนหลังจากให้นมแม่หรือให้นมจากขวด การตรวจทารกตามช่วงเวลาที่ต่างกันนั้นไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่พบว่าทารกเสียชีวิต ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในตำแหน่งที่เขาวางไว้ก่อนนอน

แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะดูสุขภาพดี แต่พ่อแม่หลายคนอ้างว่าลูกของตน "ไม่ใช่ตัวเอง" ในช่วงไม่กี่ชั่วโมงก่อนเสียชีวิต มีอาการท้องร่วง อาเจียน และเซื่องซึมเมื่อสองสัปดาห์ก่อนเสียชีวิต

ก็สังเกตเห็นเช่นกัน กำลังติดตาม:

• ตัวเขียว (50 - 60%);
• ปัญหาการหายใจ (50%);
• การเคลื่อนไหวของแขนขาผิดปกติ (35%)

สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดลำดับเวลาที่แน่นอนของเหตุการณ์ จำเป็นต้องตอบ สำหรับคำถามต่อไปนี้

1. ทารกมีสิ่งแปลกปลอมหรือการบาดเจ็บในทางเดินหายใจหรือไม่?
2. ทารกมีประวัติหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่?
3. ทารกมีความกระฉับกระเฉงแค่ไหนก่อนหยุดหายใจขณะหลับ? การหยุดชะงักของการหายใจหลังจากไอ paroxysmal (paroxysmal) ในเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน บ่งชี้ว่ามีอาการไอกรน
4. เวลาและปริมาณของมื้อสุดท้าย ผู้ปกครองอาจตีความการสำรอกผิดๆ หลังจากให้อาหารเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต

ตำแหน่งของเด็กคืออะไร?

สิ่งแรกที่ถูกสังเกต? การเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกและการหายใจที่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีการไหลเวียนของอากาศบ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้น หากไม่มีการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอก ความพยายามในการหายใจ และการไหลเวียนของอากาศ บ่งชี้ถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

ระยะหยุดหายใจขณะหลับ (เป็นวินาที) คืออะไร? เด็กที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะหยุดหายใจชั่วขณะขณะนอนหลับ

สีผิวของเด็กเปลี่ยนไปหรือไม่? ต้องตรวจสอบตำแหน่งของตัวเขียว เด็กที่มีสุขภาพดีบางคนจะมีลักษณะเป็นสีฟ้ารอบปากเมื่อพวกเขาร้องไห้ และโรคอะโครไซยาโนซิส (การเปลี่ยนสีผิวของมือ เท้า หูเป็นสีน้ำเงิน) หรือการเปลี่ยนสีระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถตีความผิดได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต

กล้ามเนื้อของเด็กเป็นอย่างไรบ้าง (เช่น ฟลอปปี แข็งทื่อ หรือสั่นคลอน) การเคลื่อนไหวที่แข็งทื่อหรือกระตุกพร้อมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก (การโจมตีด้วยการกลั้นหายใจ)

ทำอย่างไร (เช่น CPR) และทำอย่างไร? แพทย์ควรสัมภาษณ์ผู้ปกครองหรือพยานคนอื่นๆ อย่างรอบคอบเกี่ยวกับความพยายามในการช่วยชีวิตเด็ก การขาดความจำเป็นในการช่วยชีวิตบ่งชี้ถึงสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง ในขณะที่ความจำเป็นในการช่วยชีวิตหัวใจและปอดบ่งชี้ถึงสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า

สถานการณ์โดยรอบความตาย

ข้อค้นพบที่สอดคล้องกับ SIDS คือ: ดังต่อไปนี้:

• เราเห็นทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงได้รับการป้อนอาหาร เข้านอน และพบว่าเสียชีวิตแล้ว
• ความตายอันเงียบสงบของเด็ก
• ความพยายามในการช่วยชีวิตไม่ประสบผลสำเร็จ
• อายุของเด็กที่เสียชีวิตคือน้อยกว่า 7 เดือน (90% ของกรณี, ความชุกสูงสุดที่ 2 - 4 เดือน)

หลักสูตรของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และวัยทารก

ข้อมูลที่ได้รับ SVSM ที่เกี่ยวข้อง:

• การดูแลก่อนคลอดจากน้อยไปหามาก
• มีรายงานการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• อาจมีข้อบกพร่องเล็กน้อยในด้านโภชนาการและระบบประสาท (เช่น ความดันเลือดต่ำ ความง่วง และหงุดหงิด)

ปัจจัยอื่นๆ รวม:

• ส่วนสูงและน้ำหนักลดลงหลังคลอด
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ทารกมีปากเปื่อย, โรคปอดบวม, สำรอก, GER, อิศวร, อิศวรและตัวเขียว;
• การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
• การดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอหรือไม่มีเลย
• การมาถึงสถานพยาบาลล่าช้าสำหรับการคลอดบุตรหรือการคลอดบุตรนอกโรงพยาบาล
• กุมารแพทย์ไม่เห็นเด็กไม่มีการฉีดวัคซีน
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ระหว่างและหลังการตั้งครรภ์
• วิธีการให้อาหารแบบเบี่ยงเบน
• ความผิดปกติทางการแพทย์ที่ไม่สามารถอธิบายได้ก่อนหน้านี้ (เช่น อาการชัก);
• ตอนก่อนหน้าของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ผลการชันสูตรพลิกศพ

ในการชันสูตรพลิกศพ ทารกมักจะแสดงสัญญาณของความชุ่มชื้นและโภชนาการตามปกติ ซึ่งบ่งบอกถึงการดูแลที่เหมาะสม ไม่ควรมีอาการของการบาดเจ็บที่ชัดเจนหรือซ่อนเร้น การตรวจอวัยวะต่างๆ อย่างละเอียดมักไม่เปิดเผยสัญญาณของความผิดปกติแต่กำเนิดหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ได้มา

ก้อนเนื้อในช่องอกมักปรากฏบนพื้นผิวของต่อมไธมัส (ต่อมไธมัส) เยื่อหุ้มปอด และอีพิคาร์เดียม (เยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ) ความถี่และความรุนแรงของอาการเหล่านี้ไม่ขึ้นกับว่าทารกจะคว่ำหน้า ขึ้น หรือตะแคงบนเตียง

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเล็กน้อยในต้นหลอดลม

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเพื่อแยกแยะสาเหตุการเสียชีวิตอื่นๆ (เช่น มีการตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์เพื่อแยกแยะภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การเพาะเลี้ยงจะดำเนินการเพื่อขจัดการติดเชื้อ) เมื่อใช้ SIDS ข้อมูลเหล่านี้มักจะตรวจไม่พบ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีที่รับประกันว่าจะป้องกัน SIDS ได้ แต่ผู้ปกครองควรใช้มาตรการป้องกันหลายประการเพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด

1. ให้ลูกน้อยของคุณนอนหงาย:

• ทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS มากขึ้นเมื่อนอนตะแคงหรือท้อง ในระหว่างท่านี้ ใบหน้าของทารกจะวางหนักบนที่นอน และเขาไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้คลุมศีรษะของทารก และควรวางทารกที่กำลังหลับอยู่บนหลังของเขาจะดีกว่า ช่วยให้เขาหายใจได้สบายขึ้น

2. รักษาเปลให้สะอาดและเป็นระเบียบเรียบร้อย:

• อย่าทิ้งของเล่นนุ่มๆ หรือหมอนไว้บนเปลของทารก เนื่องจากจะรบกวนการหายใจของทารกเมื่อใบหน้าของทารกถูกกดทับกับวัตถุเหล่านี้

3. หลีกเลี่ยงการทำให้ลูกน้อยของคุณร้อนเกินไป:

• ขอแนะนำให้ใช้ถุงนอนหรือผ้าห่มบางเพื่อให้เด็กอบอุ่น
• อย่าใช้ผ้าปิดทับเพิ่มเติมหรือปิดหน้าเด็กเมื่อเขาหลับ
• เมื่อคลุมทารกด้วยผ้าห่มขนนุ่มเนื่องจากเด็กเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัวหลายครั้งและผ้าห่มอาจทำให้หายใจไม่ออกได้
• เลือกผ้าห่มผืนเล็กแล้ววางไว้ที่ตีนที่นอนเพื่อให้คลุมไหล่ของเด็ก
• การห่อตัวหรือห่อทารกด้วยผ้าหนานุ่มทำให้เขารู้สึกไม่สบายและทำให้หายใจลำบาก
• เด็กที่รู้สึกร้อนจัดจะเกิดความวิตกกังวลและไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิร่างกายที่สูงเป็นเวลานานได้

4. การให้นมบุตรมีประโยชน์มาก:

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของเด็กและปกป้องเขาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ขอแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

5.ข้อเสนอแนะจุก:

• การดูดจุกนมหลอกขณะนอนหลับช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• แต่หากทารกไม่สนใจหัวนมก็ไม่ควรบังคับเขา
• วางจุกไว้ในปากของทารกก่อนนอน แต่อย่าใส่ปากมันหลังจากที่เขาหลับไปแล้ว
• รักษาจุกนมหลอกให้สะอาดเพื่อป้องกันเชื้อโรคที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกายของทารก

6. อย่าสูบบุหรี่รอบๆ ลูกน้อยของคุณ:

• พ่อแม่ที่สูบบุหรี่ควรเลิกเสพก่อนและหลังคลอดบุตร
• การสูบบุหรี่เฉยๆ มักทำให้ทารกหายใจไม่ออก
• ทารกที่เกิดจากมารดาที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS มากขึ้น

7. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณนอนบนพื้นแข็ง:

• วางลูกของคุณให้นอนบนพื้นแข็งเสมอ
• อย่าวางเด็กไว้บนโซฟาระหว่างหมอน
• เมื่อลูกน้อยของคุณเผลอหลับไปในเป้ ให้ลองวางเขาไว้บนที่นอนที่มั่นคงโดยเร็วที่สุด

8. การดูแลก่อนคลอด:

• การดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอมีประสิทธิผลในการลดความเสี่ยงของ SIDS;
• ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุล
• มารดาจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพบ่อยครั้งตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการวินิจฉัยความผิดปกติในทารกในครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ โรคทางสมองมักนำไปสู่ ​​SIDS;
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำยังช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อย

9. การตรวจสุขภาพเด็กและการฉีดวัคซีนเป็นประจำ:

• เมื่อเด็กมีอาการป่วยหรือหายใจลำบาก ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
• มีความจำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้เด็กตามตาราง การสร้างภูมิคุ้มกันช่วยปกป้องเขาจากโรคที่คุกคามถึงชีวิต
• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนเด็กภายในระยะเวลาที่กำหนดช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS
• หากลูกของคุณมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ ให้พาเขาไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะตรวจสอบปัญหาสุขภาพและทำตามขั้นตอนการรักษาที่จำเป็น

บทสรุป

การลดความเสี่ยงของ SIDS เกี่ยวข้องกับการใส่ใจในรายละเอียด แม้ว่ากลุ่มอาการการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเด็กจะพบได้น้อย แต่พ่อแม่ควรทำทุกอย่างเท่าที่ตนทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้น

อะไรจะเลวร้ายไปกว่าการตายของเด็กในเปล? นี่คือสิ่งที่ผู้คนเรียกว่ากลุ่มอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน (SIDS) อีกชื่อหนึ่งคือโรคทารกเสียชีวิตกะทันหัน (SIDS) ตัวย่อภาษาอังกฤษคือ SIDS หรือ Sudden Infant Death Syndrome SIDS คือการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (apnea) โดยส่วนใหญ่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือตอนเช้าตรู่เมื่อทารกอยู่คนเดียวในเปล

การชันสูตรพลิกศพไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตได้ นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกต่อสู้กับปริศนาเรื่องการตายของทารกมาหลายปีแล้ว คำว่า SIDS ได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 1969 วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่พวกเขาค้นพบ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน

การรวบรวมสถิติเกี่ยวกับ SVSM ค่อนข้างยาก อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีอยู่ระบุว่าในหลายประเทศ SIDS มีอัตราการเสียชีวิตของทารก 3 ถึง 10 รายต่อเด็ก 1,000 คน ตามสถิติอย่างเป็นทางการในรัสเซีย เด็ก 11 คนจาก 1,000 คนไม่ได้มีชีวิตอยู่ถึงอายุ 1 ขวบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบจำนวนผู้เสียชีวิตจาก SIDS ที่แน่นอน

กล่าวกันว่าการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันจะเกิดขึ้นหากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนระหว่างอายุหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งปี การเสียชีวิตในสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กเกิดขึ้นจากสาเหตุปริกำเนิด

ส่วนใหญ่แล้วเด็กอายุ 2-4 เดือนจะเสียชีวิตจากการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน สันนิษฐานว่าอาจเป็นเพราะในวัยนี้เด็กสามารถพลิกท้องได้ด้วยตัวเองแล้ว แต่ไม่สามารถพลิกกลับหรือหันศีรษะไปด้านข้างได้หากเขาเริ่มสำลัก เด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนไม่สามารถพลิกตัวได้ด้วยตัวเอง เด็กอายุมากกว่า 4 เดือนมีสัญชาตญาณในการถนอมตนเองที่เด่นชัดกว่า

เด็กผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กมากกว่าเด็กผู้หญิง – ประมาณ 1.5 เท่า ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด - บางทีสถิตินี้อาจเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงในเด็กชายแรกเกิด

เด็กที่มีภูมิคุ้มกันลดลงมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตกะทันหันมากกว่าคนอื่นๆ สิ่งนี้เป็นสิ่งที่เข้าใจได้: ภูมิคุ้มกันส่งผลโดยตรงต่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการหายใจของเด็ก นั่นคือสาเหตุที่ทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนด เด็กจากการตั้งครรภ์แฝด และแน่นอนว่า ลูกของแม่ที่มีนิสัยไม่ดีจึงตกอยู่ในความเสี่ยง

อาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเกี่ยวข้องโดยตรงกับตำแหน่งการนอนหลับ ประมาณ 70% ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นขณะนอนคว่ำ ความร้อนสูงเกินไปและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับเด็กทารก โดยความร้อนสูงเกินไปเป็นอันตรายมากกว่ามาก

พัฒนาการใหม่ในการวิจัยการเสียชีวิตของเด็กกะทันหัน

มีงานวิจัยสองสายที่อาจให้ความกระจ่างเกี่ยวกับสาเหตุของ SIDS ประการแรกคือการศึกษาการผลิตเซโรโทนินหรือที่เรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุขไม่เพียงพอ ในร่างกายของทารกที่เสียชีวิต ระดับเซโรโทนินต่ำมาก ในขณะเดียวกัน ฮอร์โมนนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง รวมถึงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ทฤษฎีนี้กล่าวถึงการขาดเซโรโทนินเป็นปัจจัยที่ทำให้การหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจไม่มั่นคง

ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2555 ผลการศึกษาอีกชิ้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันได้รับการตีพิมพ์: การไม่มียีน Atoh1 ไม่อนุญาตให้ร่างกายควบคุมการหายใจโดยอัตโนมัติและตอบสนองต่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้น การทดลองดำเนินการกับประชากรหนู

พ่อแม่ควรทำอย่างไรหากลูกไม่หายใจ?

เนื่องจากพ่อแม่หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับความตายในเปล จึงไม่น่าแปลกใจที่หัวข้อนี้จะมีการพูดคุยกันอย่างแข็งขันในหมู่คุณแม่ยังสาว สิ่งสำคัญกว่ามากคือต้องหารือเกี่ยวกับข่าวลือเพื่อทราบขั้นตอนการดำเนินการที่ต้องดำเนินการหากคุณพบว่าเด็กไม่หายใจ นี่สามารถช่วยชีวิตเขาได้! แพทย์วินิจฉัยการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็ก แต่บ่อยครั้งที่ภาวะหายใจล้มเหลวสามารถฟื้นฟูได้

ดังนั้นผู้ปกครองควรทำอย่างไรขณะเรียกรถพยาบาลทันที:

• ตรวจสอบการหายใจของเด็ก (ปากและจมูก) การเคลื่อนไหวของหน้าอก
• ประเมินสีของผิวหนังและเยื่อเมือกอย่างรวดเร็ว - เมื่อหยุดหายใจจะเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือสีน้ำเงิน
• พยายามกระตุ้นทารกด้วยการนวดมือ ส้นเท้า และติ่งหู บ่อยครั้งมากพอที่จะฟื้นฟูการหายใจ
• หากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผลคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอของทารกและเริ่มการช่วยหายใจทันทีจนกว่าแพทย์จะมาถึง

การป้องกัน SIDS

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะระบุแนวโน้มของเด็กที่จะเสียชีวิตกะทันหันได้ ดังนั้นการป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะนั้นจึงมีความสำคัญที่สุด ประการแรกเกี่ยวข้องกับการนอนคว่ำซึ่งกุมารแพทย์หลายคนต่อต้าน เส้นนั้นบาง - เพราะในทางกลับกันการนอนคว่ำก็มีประโยชน์ คุณสามารถเลือกวิธีการประนีประนอมได้ เช่น วางทารกตะแคง วางกุญแจเพื่อป้องกันไม่ให้พลิกท้องขณะนอนหลับ

ไม่ว่าในกรณีใดในห้องที่เด็กนอนไม่ควรร้อน - ในทางกลับกันห้องควรมีการระบายอากาศก่อนเข้านอน หากอากาศแห้งเกินไป คุณควรใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อให้ได้ความชื้นที่เหมาะสมที่สุด

นักวิจัยบางคนเกี่ยวกับการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างกลุ่มอาการนี้กับการนอนหลับร่วมของเด็กและผู้ปกครอง อย่างไรก็ตาม ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนในที่นี้ ในหลายประเทศที่การนอนหลับร่วมถือเป็นบรรทัดฐาน สถิติ SIDS นั้นต่ำกว่าเพียงเล็กน้อย และในประเทศอื่นๆ เป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม เป็นไปได้มากว่าปัจจัยที่สำคัญกว่าในกรณีนี้คือคำเตือนจากผู้ปกครอง 4.9 จาก 5 (27 โหวต)