น้ำคร่ำรั่วระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่? น้ำคร่ำรั่วก่อนวัยอันควรมีอันตรายอย่างไร? น้ำรั่วคืออะไร

ไม่มีความลับใดที่ทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งเรียกอีกอย่างว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งออกมาจึงเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วกว่าปกติ อาจเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในเอกสารฉบับนี้ เราจะดูสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ และเหตุใดสถานการณ์นี้จึงเป็นอันตรายต่อสตรีและเด็ก

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สาม กระบวนการทางสรีรวิทยาของการหลั่งเพิ่มขึ้นเกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาว่าผู้หญิงคนนั้นได้เริ่มจำหน่ายแบบไหนแล้ว โดยปกติแล้วนรีแพทย์ในอาคารพักอาศัยซึ่งกำลังเฝ้าดูหญิงตั้งครรภ์ควรทำสิ่งนี้ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และผู้หญิงไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์จะต้องรับรู้ถึงการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดอย่างอิสระ

• ของไหลที่ปล่อยออกมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
• หากนี่เป็นการแตกของถุงน้ำคร่ำเล็กน้อยน้ำก็สามารถไหลลงมาที่ขาได้และผู้หญิงถึงแม้จะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ไม่สามารถกลั้นการปลดปล่อยได้
• หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก ก็สามารถระบุการรั่วไหลได้โดยการทดสอบหรือสเมียร์ใน LC (คลินิกฝากครรภ์)

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามระบุด้วยสีของสารคัดหลั่งบนแผ่นอนามัยว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก น้ำส่วนใหญ่มีสีใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาล หรือขุ่น

ทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

1. คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำสักพัก อาบน้ำให้สะอาดและใช้ผ้าขนหนูเช็ดให้แห้งเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากมีจุดเปียกปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที มีโอกาสสูงที่น้ำคร่ำจะรั่ว ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้คือประมาณ 80%
2. ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดโอกาสที่จะเกิดการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิล

ผู้หญิงที่รัก โปรดจำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันทีที่อาคารพักอาศัยหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร หากปล่อยให้ทารกขาดน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาและแม้กระทั่งชีวิตของทารกด้วยซ้ำ

น้ำคร่ำรั่วตามปกติได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• เมื่ออายุครรภ์ 38-42 สัปดาห์ การคลอดจะเริ่มขึ้น
• ในระหว่างการหดตัวครั้งหนึ่งถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวจะไหลออกมาในกระแสเดียว
• หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

อะไรคือผลที่ตามมาของการรั่วไหลของผู้หญิงและทารกในครรภ์?

หากน้ำแตกอย่างสมบูรณ์ในไตรมาสที่สองสิ่งนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งในกรณีนี้จะผ่านการป้องกันทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์-นรีแพทย์วินิจฉัยว่าหญิงตั้งครรภ์มีน้ำคร่ำรั่ว ฝ่ายหญิงจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมทำงานนอกมดลูก ก็จะมีการกระตุ้นให้มีการคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลที่ตามมาจากการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิด จะต้องดำเนินมาตรการหลายอย่างเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและวิธีหยุดการคลอดบุตรและจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์พัฒนาการที่จะทำให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตสิ่งที่เรียกว่าน้ำคร่ำ มันล้อมรอบทารกในครรภ์และทำหน้าที่ต่าง ๆ : เมแทบอลิซึม, การป้องกันจากอิทธิพลภายนอก, รักษาความเป็นหมัน ฯลฯ การหลั่งไหลออกมามักเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของการคลอด อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่แม้กระทั่งก่อนการคลอดบุตร น้ำก็เริ่มรั่ว ตอนนั้นเองที่คำถามอาจเกิดขึ้นว่าจะแยกแยะการรั่วไหลของน้ำคร่ำจากการหลั่งได้อย่างไร

จะแยกแยะการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างไร?

ไม่ใช่เรื่องยากที่จะสังเกตเห็นการรั่วไหลของน้ำคร่ำเพียงครั้งเดียว สามารถจุได้ถึง 500 มล. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำคร่ำแตกที่ฐานใกล้กับปากมดลูก ในกรณีนี้ ไม่มีอะไรป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลออกมาทันที หากเกิดการแตกที่อื่นน้ำคร่ำอาจค่อยๆระบายออก ปริมาณเล็กน้อยอาจสับสนได้ง่ายกับการตกขาวตามปกติหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งบางครั้งพบได้ในหญิงตั้งครรภ์

การรั่วไหลของน้ำสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณพื้นฐานหลายประการ:

1. ระยะเวลา: น้ำไหลอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งคลอดบุตร การปลดปล่อยอาจปรากฏขึ้นหรือหายไป
2. ความสม่ำเสมอ: ของเหลวเหมือนน้ำ ของเหลวที่ไหลออกมาตามปกติจะข้นขึ้น (เมือกหรือชีส)
3. กลิ่น: แปลกไม่คล้ายกลิ่นปัสสาวะหรือสารคัดหลั่ง
4. สี: ปกติจะโปร่งใส แต่อาจมีโทนสีน้ำตาล สีแดง หรือสีเขียว ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่ดี (ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยด่วน) ตกขาวมักมีสีขาว

เมื่อพิจารณาจากสัญญาณเหล่านี้เพียงอย่างเดียว บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าคุณต้องจัดการกับอะไร เช่น น้ำที่ไหลออกมากหรือน้ำที่ค่อยๆ ลดลง ดังนั้นจึงมีหลายวิธีในการพิจารณา

การทดสอบการแตกของน้ำ

เพื่อวินิจฉัยการรั่วไหลได้อย่างถูกต้อง คุณสามารถทำการทดสอบหรือติดต่อนรีแพทย์ของคุณได้

วิธีการตรวจสอบที่บ้าน? การหลั่งน้ำคร่ำทีละน้อยโดยไม่ปรึกษาแพทย์สามารถตรวจพบได้สองวิธี:

• วางผ้าอ้อมสีขาวโดยเทกระเพาะปัสสาวะออกแล้วรอประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง หากหลังจากเวลานี้รอยเปื้อนค่อยๆ ปรากฏขึ้น แสดงว่าเยื่อหุ้มเซลล์ส่วนใหญ่แตกออก
• ซื้อการทดสอบพิเศษที่ร้านขายยา โดยปกติจะขายในรูปแบบของปะเก็นที่มีสารพิเศษเพื่อตรวจสอบว่ามีน้ำหรือไม่มีน้ำ

ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือการตกขาวได้ ดังนั้น หากมีข้อสงสัยควรขอความช่วยเหลือทันที

นรีแพทย์วินิจฉัยได้อย่างไร?

นรีแพทย์จะทำการตรวจบนเก้าอี้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณอาจถูกขอให้ไอเพื่อเพิ่มความดันในช่องท้อง หากถุงน้ำคร่ำเสียหาย จะมีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อย นอกจากนี้แพทย์จะทำการสเมียร์เพื่อระบุองค์ประกอบที่เป็นลักษณะของสาร จากผลการวิเคราะห์ดังกล่าวเท่านั้น คุณจะได้คำตอบ 100%

ทำไมน้ำถึงรั่ว?

โดยปกติแล้ว การปล่อยน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการคลอด เมื่อปากมดลูกเริ่มเปิดออกเล็กน้อย และถุงน้ำคร่ำจะแตกออกเองตามธรรมชาติภายใต้ความเครียดจากการหดตัว การตั้งครรภ์จะถือเป็นการตั้งครรภ์เต็มระยะหากกระบวนการนี้เริ่มต้นที่ 37 สัปดาห์ขึ้นไป

สาเหตุของการไหลออกก่อนกำหนดอาจเป็นดังนี้:

• กระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบในมารดา
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• การบาดเจ็บของหญิงตั้งครรภ์หรือความผิดปกติในโครงสร้างของร่างกายส่งผลให้ถุงน้ำคร่ำบีบตัวไม่ดี
• การปิดปากมดลูกไม่สมบูรณ์หรือไม่สามารถทนต่อแรงกดดันในมดลูกได้
• การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือ polyhydramnios;
• การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ในระหว่างการทดสอบบางอย่าง (เช่นการเจาะน้ำคร่ำหรือการเจาะ Cordocentesis)
• โรคเรื้อรังในสตรี นิสัยไม่ดี

โดยปกติในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะรายงานถึงอันตรายของการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปรากฏการณ์นี้

การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่น้ำรั่ว

การหลั่งไหลอาจเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะนี้มีหลายพันธุ์ที่มีความโดดเด่น:

1. ทันเวลา - เกิดขึ้นพร้อมกับการขยายปากมดลูกทั้งหมดหรือเกือบสมบูรณ์
2. คลอดก่อนกำหนด - เริ่มต้นก่อนที่แรงงานจะคงที่
3. ช่วงต้น - ในระยะเริ่มแรกของการคลอด แต่เมื่อยังไม่เริ่มการขยายตัว
4. ล่าช้า - การคลอดเต็มไปด้วยความผันผวน แต่การแตกไม่เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาแน่นของเปลือกกระเพาะปัสสาวะสูง (ในกรณีนี้แพทย์จะเจาะกระเพาะปัสสาวะ)
5. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เหนือระดับคลองปากมดลูก

ตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้ถือได้ว่าเป็นประโยชน์หากการตั้งครรภ์ครบกำหนดและการคลอดเริ่มตรงเวลา หากเกิดเหตุการณ์นี้ก่อน 37 สัปดาห์ แพทย์จะดำเนินการตามสถานการณ์โดยพิจารณาจากอันตรายต่อทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเอง

น้ำคร่ำรั่วก่อนวัยอันควรมีอันตรายอย่างไร?

ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะแรกสามารถตัดสินได้จากการทำงานของของเหลวนี้ต่อทารก ตัวอย่างเช่น ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อทุกประเภท การละเมิดเชลล์สามารถเปิดการเข้าถึงไวรัสและสายพันธุ์ต่างๆ การลดปริมาณน้ำอาจทำให้การทำงานของกั้นลดลงจากความเสียหายทางกล และเหนือสิ่งอื่นใดสารนี้จะป้องกันไม่ให้เด็กถูกบีบอัดด้วยสายสะดือและช่วยให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติในทุกแขนขาของเขา

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นเอกลักษณ์สำหรับสิ่งมีชีวิตซึ่งอุดมไปด้วยองค์ประกอบทั้งหมดที่จำเป็นต่อชีวิตของมัน มีบทบาทเป็นระบบภูมิคุ้มกันจนกระทั่งเกิด การละเมิดองค์ประกอบใด ๆ อาจนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย ดังนั้นการวินิจฉัยปรากฏการณ์นี้ตั้งแต่เนิ่นๆสามารถรักษาการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกได้สูงสุด และแน่นอนว่าอายุครรภ์ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดอันตรายของปรากฏการณ์นี้ ยิ่งมีขนาดใหญ่เท่าใด โอกาสที่จะหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

มาตรการทางนรีเวชเพื่อกำจัดการแตกของน้ำคร่ำ

กลยุทธ์ของแพทย์ในการระบุปัญหาดังกล่าวขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระดับความพร้อมของช่องคลอด

ในขั้นตอนแรก ผู้เชี่ยวชาญจะต้องค้นหาเวลาที่เริ่มมีการรั่วไหล หากเกินหกชั่วโมงจะต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์

ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด การคลอดจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง หากไม่เกิดขึ้น จะมีการกำหนดให้กระตุ้นการใช้แรงงาน ในกรณีนี้คุณควรค้นหาความพร้อมของปากมดลูกในการคลอดบุตร ความไม่บรรลุนิติภาวะของเธอในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วย

ข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติกลายเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด

ในกรณีที่ตรวจพบการรั่วไหลก่อน 35 สัปดาห์ หากไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อสตรีดังกล่าวจะถูกติดตามในโรงพยาบาล เนื่องจากก่อนช่วงเวลานี้ระบบทางเดินหายใจของเด็กจะพัฒนาและทุกวันมีความสำคัญมากสำหรับเขา ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะแสดง:

• ที่นอน;
• อัลตราซาวนด์, CTG และการตรวจสอบสภาพของทารกอื่น ๆ
• การป้องกันภาวะขาดออกซิเจน
• การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียในกรณีที่มีการติดเชื้อ

การป้องกัน

การป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงการรักษาภาวะขาดน้ำคร่ำและคอคอดตั้งแต่เนิ่นๆ และการคุกคามของการแท้งบุตร ในกรณีหลังนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกนำไปไว้ในสถานพยาบาลเพื่อความปลอดภัย นอกจากนี้จำเป็นต้องฆ่าเชื้อช่องคลอดและป้องกันโรคอักเสบและติดเชื้อ

อาการผิดปกติใดๆ จะต้องรายงานต่อนรีแพทย์ที่ดูแลเรื่องการตั้งครรภ์ของคุณโดยทันที การวินิจฉัยโรคและโรคต่างๆ มากมายตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรได้สำเร็จ

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์สูงหรือการเกิดรอยแตกขนาดเล็กในเยื่อหุ้มเซลล์ แสดงออกได้จากการปล่อยน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง สำหรับการวินิจฉัย การตรวจด้วยกระจก การตรวจน้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำด้วยสีย้อมที่ปลอดภัย การตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอดด้วยกล้องจุลทรรศน์ และใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้อง กลวิธีทางสูติกรรมจะพิจารณาจากระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สภาพของมารดาและทารกในครรภ์ และภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการรักษาแบบคาดหวัง จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ กลูโคคอร์ติคอยด์ และยาโทโคลิติก กลยุทธ์เชิงรุก ได้แก่ การยุติการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

ข้อมูลทั่วไป

ความเสียหายต่อไข่ที่มีการรั่วไหลของน้ำเล็กน้อยนั้นพบได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่าภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นใน 2-5% ของการตั้งครรภ์และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตปริกำเนิดเกือบ 10% เนื่องจากมีอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อย จึงมักตรวจไม่พบการรั่วไหลได้ทันเวลา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและเป็นสาเหตุหลักของการคลอดก่อนกำหนด, ภาวะ hypoplasia ในปอดและการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ - ปัจจัยสำคัญสามประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด การใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการจัดการอย่างมีเหตุผลของหญิงตั้งครรภ์ที่มีเยื่อหุ้มเซลล์เสียหายสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของแม่และเด็กได้อย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การปล่อยน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องจะสังเกตได้เมื่อความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์เสียหาย ตรงกันข้ามกับการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดจำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากการแตกของขั้วล่างของไข่ การรั่วไหลมักเกิดขึ้นพร้อมกับการฉีกขาดด้านข้างสูงหรือการก่อตัวของรอยแตกขนาดเล็ก มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อน้ำคร่ำ:

• กระบวนการติดเชื้อ- การแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์โดยธรรมชาติมักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, colpitis, ปากมดลูกอักเสบ, adnexitis ความแรงของน้ำคร่ำจะลดลงอย่างมากเมื่อมีโรคคอริโอแอมนิออนอักเสบ
• ความผิดปกติในระบบมดลูก- ความน่าจะเป็นของความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีมดลูก bicornuate หรือ double uterus, ICI, รกไม่เพียงพอ, การแนบเมมเบรนหรือการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• ผลกระทบจากไขมันในเลือด- การรั่วไหลอาจเป็นผลมาจากการตรวจแบบสองมือซ้ำๆ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การเจาะน้ำคร่ำ การเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิก และการเสริมความแข็งแรงของปากมดลูกด้วยการเย็บ ICI
• ปัจจัยของทารกในครรภ์- ผนังของถุงน้ำคร่ำมีความกดดันเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง, ภาวะน้ำคร่ำของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของตำแหน่งและการแทรกส่วนที่นำเสนอ
• พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มเซลล์- การขยายตัวของน้ำคร่ำมากเกินไปเกิดขึ้นกับโพลีไฮดรานิโอส ซึ่งมีสาเหตุมาจากการผลิตน้ำคร่ำมากเกินไปในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิหรือการสลายที่บกพร่อง ความยืดหยุ่นของเยื่อจะลดลงตามความเสื่อมของไฮยาลิน (การเสื่อมก่อนวัย)
• อาการบาดเจ็บที่ท้อง- เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์สามารถแตกได้เนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรงที่ช่องท้องหรือบาดแผลที่เจาะเข้าไปในช่องท้องและมดลูก

รักษาภาวะน้ำคร่ำรั่ว

เมื่อตรวจพบการรั่วไหลของน้ำในสตรีที่ตั้งครรภ์ 34-36 สัปดาห์จะใช้ทั้งกลยุทธ์ที่คาดหวังและเชิงรุก เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่าการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ในระยะนี้ทำให้ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดแย่ลง ทางเลือกที่สองจึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่า การรอมักกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ chorioamnionitis และการบีบตัวของสายสะดือ โดยปกติระยะเวลาสังเกตจะไม่เกิน 1 วัน หลังจากเริ่มมีการคลอดแล้วจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

เมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป หากตรวจพบน้ำคร่ำในของเหลวที่ไหลออกและไม่มีการคลอดบุตร จะมีการบ่งชี้การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียใช้ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำคร่ำ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันเฉพาะในกรณีที่ระยะเวลาที่คาดไว้ของการรั่วไหลของน้ำเกิน 18 ชั่วโมง

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์ภาวะการรั่วไหลของน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การใช้การจัดการแบบคาดหวังอย่างมีเหตุผลช่วยให้ทารกในครรภ์เติบโตได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การหยุดการรั่วไหลในระหว่างตั้งครรภ์ 22-33 สัปดาห์ช่วยให้คุณสามารถยืดเวลาออกไปได้เต็มที่หากสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจและปริมาณน้ำคร่ำยังคงอยู่ในระดับปกติ หากน้ำรั่วไหลอย่างต่อเนื่องไม่มีสัญญาณของการอักเสบและสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจสามารถยืดเยื้อได้ไม่เกิน 1-3 สัปดาห์ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตปริกำเนิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อคลอดก่อนกำหนดในช่วงสัปดาห์ที่ 31-33 ของการตั้งครรภ์และอุบัติการณ์ของทารกแรกเกิด - ตั้งแต่ 34 ปีขึ้นไป การป้องกันการรั่วไหลของน้ำก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับการจำกัดการออกกำลังกายอย่างหนัก การเลิกสูบบุหรี่ การลงทะเบียนอย่างทันท่วงที และการไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำ การสั่งยาตามสมควรของขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกราน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบปัจจัยเสี่ยง)

ก่อนคลอด ทารกขณะอยู่ในครรภ์มารดาจะ “ว่ายน้ำ” ในน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์เรียกว่าน้ำคร่ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งลิตรครึ่ง ในระหว่างการคลอดบุตร ถุงน้ำคร่ำจะระเบิดและมีน้ำไหลออกมา แต่ประมาณร้อยละ 15 ของกรณี กระบวนการนี้เริ่มนานก่อนเกิดนี่เต็มไปด้วยผลร้ายแรงต่อผู้หญิงและเด็ก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้วิธีรับรู้ถึงพยาธิสภาพนี้และควรทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้

การรั่วไหล (ไหลออก) ของน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในระยะของการคลอดปกติ โดยเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดช่วงแรกโดยมีปากมดลูกขยายเต็มที่หรือเกือบสมบูรณ์ หากการรั่วไหลเกิดขึ้นก่อนการคลอดและยิ่งกว่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนดก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้ การแตกของน้ำคร่ำนั้นมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับเวลาที่มันเกิดขึ้น:

1. ทันเวลา-เกิดขึ้นในตอนท้ายของระยะแรกของการคลอดโดยมีการเปิดปากมดลูกทั้งหมดหรือเกือบสมบูรณ์
2. คลอดก่อนกำหนด -การแตกของน้ำคร่ำก่อนเริ่มคลอด
3. แต่แรก- การรั่วไหลของน้ำคร่ำหลังการคลอด แต่ก่อน;
4. ล่าช้า- การแตกของน้ำคร่ำหลังจากการเปิดปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ในช่วงที่สอง (สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาแน่นของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำมากเกินไป)
5. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์สูง- การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เหนือคอหอยปากมดลูก

ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือการปล่อยน้ำคร่ำให้ทันเวลา อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ครบกำหนด (มากกว่า 37 สัปดาห์) ตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้จะเป็นประโยชน์หากมีการพัฒนาแรงงานปกติ

อันตรายเป็นอันตรายต่อเด็กและแม่ การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด(สูงสุด 37 สัปดาห์)

เพื่อให้เข้าใจถึงผลที่ตามมาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรจำเป็นต้องเข้าใจหน้าที่ของพวกมัน:

1. ป้องกันการติดเชื้อซึ่งสามารถเข้าถึงเด็กในแนวตั้งได้ (ทางอวัยวะเพศของมารดา)
2. ป้องกันการกดทับสายสะดือจึงสร้างการไหลเวียนของเลือดฟรีให้กับเด็ก
3. เครื่องกล- ปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ (การล้ม การกระแทก ฯลฯ ) สร้างสภาวะสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
4. เป็นสื่อที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพโดยมีการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่และเด็กและการหลั่งสารเคมีอย่างต่อเนื่อง

เมื่อน้ำไหลเกิดขึ้น ฟังก์ชั่นทั้งหมดเหล่านี้จะได้รับผลกระทบ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือ การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์เพราะ การรั่วไหลเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ความแน่นในการปกป้องเด็กจากสภาพแวดล้อมภายนอกจะหายไปและความเป็นหมันจะหยุดชะงัก สร้างโอกาสในการแทรกซึมของแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ฯลฯ

สาเหตุ

ที่พบมากที่สุด สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:

1. มารดามีอาการอักเสบจากการติดเชื้อ
2. สิ่งที่เรียกว่า (เมื่อปากมดลูกปิดไม่เพียงพอและไม่สามารถรับมือกับแรงกดดันของเด็กที่กำลังเติบโตได้)
3. การบาดเจ็บทางกลระหว่างตั้งครรภ์
4. การบีบอัดส่วนที่ไม่ดีของทารกในครรภ์ (มักเกิดจากผู้หญิงและความผิดปกติอื่น ๆ );
5. การตั้งครรภ์แฝดและ;
6. , (ขั้นตอนการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางพันธุกรรมและสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ)

สำคัญ หากมีน้ำไหลออกมาต้องเรียกรถพยาบาล!

วิธีสังเกตการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ส่วนใหญ่มักจะสามารถระบุก่อนกำหนดได้ทันทีโดยการปล่อยของเหลวใสขนาดใหญ่ (ประมาณ 500 มล.) อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการแตกของเยื่อสูง น้ำอาจไหลได้น้อย ตัวเลือกนี้จะต้องแตกต่างจากการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการขับถ่ายตามปกติเพราะฉะนั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ การหลั่ง (การทำงานของการขับถ่าย) ของเยื่อเมือกในช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น และเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลง มีอยู่ การทดสอบสำหรับใช้ในบ้านซึ่งช่วยรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากไม่สามารถทำได้ คุณสามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเองโดยใช้เกณฑ์ที่แสดงในตารางด้านล่าง ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. เป็นการดีที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะและส้วมอวัยวะเพศภายนอก
2. วางผ้าอ้อมผ้าฝ้ายที่สะอาดและแห้ง (ควรเป็นสีขาว) แล้วสังเกตเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมง เมื่อน้ำคร่ำรั่ว ผ้าอ้อมก็จะค่อยๆ เปียก เพราะ... น้ำรั่วตลอดเวลาจนกว่าทารกจะเกิด

โต๊ะ 1: ความแตกต่างระหว่างการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรกับปัสสาวะและการขับออก

อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยความถูกต้องของคำจำกัดความคุณต้องปรึกษาแพทย์ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจได้โดยใช้วิธีการและการตรวจเพิ่มเติม วิธีการเพิ่มเติมได้แก่ การทดสอบอะมิโน และ การตรวจทางเซลล์วิทยา- การทดสอบอะมิโนขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนจำเพาะที่มีอยู่ในน้ำคร่ำ ด้วยวิธีทางเซลล์วิทยา จะตรวจสารคัดหลั่งด้วยกล้องจุลทรรศน์ เมื่อมีน้ำคร่ำ ผลึกคล้ายเฟิร์นจะก่อตัวบนกระจก

การวิเคราะห์การรั่วไหลของน้ำคร่ำ

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ มีการใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การตรวจทางนรีเวช ประสิทธิภาพของมันต่ำ แต่จากการตรวจสอบเบื้องต้นก็ค่อนข้างเป็นที่ยอมรับ ในขณะเดียวกันแพทย์ก็ขอให้ผู้ป่วยไอหรือเคลื่อนไหว ในกรณีของ POV ของเหลวจะปรากฏขึ้นหลังจากนี้เสมอ แต่สามารถสับสนกับสารที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย
2. เอฟเฟ็กต์เฟิร์น หากรอยเปื้อนของของเหลวที่ปล่อยออกมาทำให้แห้งบนกระจกสไลด์มีลักษณะเป็นผลึกคล้ายกับใบเฟิร์น เป็นไปได้มากว่านี่อาจเป็นน้ำคร่ำ เป็นไปได้มากว่าเนื่องจากสเปิร์มก็สร้างรูปแบบที่คล้ายกันเช่นกัน
3. การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากส่วนหลังของช่องคลอดเผยให้เห็นว่ามีน้ำอยู่อย่างน่าเชื่อถือมากกว่าวิธีการก่อนหน้านี้
4. อะมิโนเทสต์. ในกรณีนี้ สีย้อมจะถูกฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย และหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ผ้าอนามัยแบบสอดที่ปลอดเชื้อจะถูกใส่เข้าไปในช่องคลอด หากมีคราบก็สามารถยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือว่ามีน้ำคร่ำรั่วไหล ข้อเสียของการวินิจฉัยนี้คือความเจ็บปวด ค่าใช้จ่ายสูง ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ กระตุ้นให้มีเลือดออกและการยุติการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีหนึ่งในสองร้อยกรณี
5. วิธีที่ทันสมัยที่สุด ปราศจากข้อผิดพลาด และง่ายที่สุดในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการใช้การทดสอบพิเศษ ยังดีอยู่เพราะสามารถทำได้ที่บ้าน หลักการของมันจะขึ้นอยู่กับสีของตัวบ่งชี้ที่เปลี่ยนไปเมื่อสัมผัสกับสื่อต่างๆ ดังนั้นสีเดิมของมันคือสีเหลือง สอดคล้องกับระดับ pH ปกติในช่องคลอด (4.5) ของเหลวอื่นๆ ให้สีเป็นสีเขียวอมฟ้า สารคัดหลั่งต่างๆ มีค่า pH ประมาณ 5.5 และในน้ำคร่ำตัวบ่งชี้นี้จะสูงที่สุด - ประมาณ 7 ในกรณีนี้สีของตัวบ่งชี้จะรุนแรง ในระหว่างการตรวจซึ่งกินเวลาครึ่งวัน แผ่นที่มีตัวระบุจะติดกาวไว้กับชุดชั้นใน จากนั้นจะใช้สีของตัวบ่งชี้เพื่อตัดสินลักษณะของการคายประจุ

รักษาอาการรั่วซึม

ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาการรั่วไหลของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจก่อนวัยอันควร แพทย์เลือกกลยุทธ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ ที่เรียกว่า ระยะเวลาปราศจากน้ำ(เวลาตั้งแต่วินาทีที่น้ำคร่ำเริ่มรั่วจนถึงการคลอดบุตร) หากกินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดเองจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมง หากขาดไปภายใน 3 ชั่วโมง สูติแพทย์-นรีแพทย์จะเริ่มการคลอดบุตร (stimulation of labor) อย่างไรก็ตามหากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร) ภูมิหลังของฮอร์โมนจะถูกสร้างขึ้นก่อนเพื่อให้เจริญเติบโตเต็มที่ หากมีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติให้ดำเนินการ หากการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของมัน ในระยะเวลานานถึง 35 สัปดาห์ และไม่มีอาการติดเชื้อใด ๆ เลย มีการใช้การรักษาแบบคาดหวังเพราะว่า ทุกวันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ระบบทางเดินหายใจของเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกเตรียมโดยใช้ยาฮอร์โมน (กลูโคคอร์ติคอยด์) ผู้หญิงและเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง:

1. มีการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียและป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
2. ผู้หญิงคนนั้นอยู่บนเตียง
3. มีการตรวจสอบสภาพของเด็ก (กิจกรรมการเต้นของหัวใจ การประเมินการไหลเวียนของเลือด) และมารดา (การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวัดอุณหภูมิร่างกาย) อย่างต่อเนื่อง

หลังจากผ่านไป 35 สัปดาห์ ระบบทางเดินหายใจของทารกจะถือว่าครบกำหนดแล้ว และไม่ได้ใช้การดูแลแบบคาดหวัง แพทย์จะเลือกการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดตามธรรมชาติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความพร้อมของช่องคลอด

การป้องกัน

ชนิดไหน ป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร:

1. การรักษาภาวะขาดปากมดลูกไม่เพียงพออย่างทันท่วงที (การเย็บปากมดลูกการใส่เครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรม) และการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม (การรักษาแบบอนุรักษ์)
2. และจุดโฟกัสอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคฟันผุ, pyelonephritis ฯลฯ )

ผลที่ตามมาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรอาจไม่มีผลกระทบใด ๆ หากการตั้งครรภ์ครบกำหนดไม่มีการติดเชื้อและการคลอดตามปกติ ยิ่งใกล้ถึงวันครบกำหนดน้ำจะแตก การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

บ่อย ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:

1. การติดเชื้อในมดลูกของเด็ก
2. การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในมารดา (chorioamnionitis - การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์, ethdometritis - การอักเสบของชั้นในของมดลูก, การช็อกจากพิษติดเชื้อ ฯลฯ )
3. การคลอดก่อนกำหนด;
4. ความอ่อนแอของแรงงาน

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรก

การปรากฏตัวของน้ำคร่ำก่อนสัปดาห์ที่ 37 ถือเป็นช่วงแรกและหลังคลอดก่อนกำหนด สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ในระยะต่าง ๆ อาจแตกต่างกันและคำแนะนำทางการแพทย์ที่ใช้ในกรณีนี้ก็แตกต่างกันเช่นกัน:

1. สาเหตุของการติดเชื้อและการอักเสบของทารกในครรภ์เป็นเวลานานถึง 20 สัปดาห์ โดยปกติแล้วจะไม่สามารถช่วยชีวิตทารกที่ประสบปัญหาดังกล่าวได้ และถ้าเขาทำสำเร็จ เขาก็จะเกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ มากมาย (ตาบอด หูหนวก ระบบหายใจล้มเหลว อัมพาต) หลังจากการตรวจแม่อย่างละเอียดแล้ว จะมีคำตัดสินทางการแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ต่อและผลที่ตามมาที่คาดหวังจากขั้นตอนดังกล่าว
2. สาเหตุของ POV ในช่วงปลายไตรมาสที่สอง - ต้นไตรมาสที่สามคือการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ (ทางเพศสัมพันธ์) ที่หลากหลาย สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกซึ่งมักจะพิการแต่กำเนิดและอาจไม่รอด ข้อสรุปเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะทำเป็นรายบุคคลหลังจากการตรวจร่างกายเป็นเวลานาน

เหตุใด POV จึงเป็นอันตราย

การรั่วไหลของน้ำคร่ำมีอันตรายเพียงใดและผลที่ตามมาสามารถตัดสินได้จากการทำงานที่พวกเขาทำ:

• นี่เป็นอุปสรรคที่เชื่อถือได้ในการติดเชื้อ หากฝ่าฝืน "ประตูแห่งการติดเชื้อ" จะเปิดจากแม่สู่ลูก
• ป้องกันการบีบอัดของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ มิฉะนั้นอาจเกิดโรคของอวัยวะต่าง ๆ ของทารกได้
• การป้องกันกลไกของทารกจากการกระแทกและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน สื่อของเหลวช่วยปกป้องเขาจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น ข้อบกพร่องของมันคือการละเมิดข้อควรระวังด้านความปลอดภัยของผู้อาศัยในท้อง
• ของเหลวซึ่งมีองค์ประกอบเฉพาะนี้ยังเป็นสื่อกลางในการแลกเปลี่ยนสารเกิดขึ้นระหว่างแม่กับทารกและให้การปกป้องระบบภูมิคุ้มกัน การละเมิดองค์ประกอบเนื่องจากการติดเชื้อทำให้เกิดอันตรายต่อทารกที่ขาดเกราะป้องกันตามธรรมชาติ

ระดับอันตรายของการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 37 แม้จะทำให้เกิดความวิตกกังวล แต่ก็ไม่น่ากลัวเกินไปสำหรับทารก ยิ่งได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเร็วเท่าไรก็ยิ่งทำให้เกิดอันตรายน้อยลงเท่านั้น

หากตรวจพบปัญหาในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ อาจเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ หรือ (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) ใช้การดูแลแบบคาดหวังเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ออกไปอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ทารกในครรภ์จะได้มีเวลาพัฒนากลไกการป้องกัน เพราะฉะนั้น, ติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที ช่วยให้คุณรักษาการตั้งครรภ์ได้ในกรณีที่มีน้ำไหลออกก่อนเวลาอันควรในระยะต่อมา

08.18.2017 / หมวดหมู่: / มารี ไม่มีความคิดเห็น

น้ำมีความสำคัญต่อทุกชีวิตบนโลก น้ำคร่ำก็มีความสำคัญต่อทารกในครรภ์เช่นกัน ยิ่งกระบวนการซับซ้อนและสมบูรณ์แบบมากขึ้นเท่าใด ผลที่ตามมาของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ปรากฎว่าจำนวนการตั้งครรภ์ที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพิ่มขึ้นทุกปี คำถามยังคงเปิดอยู่สำหรับคุณแม่:

• จะดูหรือตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างไร?
• จะประพฤติตัวอย่างไรให้ถูกต้อง?
• เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยชีวิตลูกน้อย?

ทำอย่างไรไม่ให้พลาดอาการ

POPV หมายถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์ ในสถานการณ์มาตรฐาน การเทน้ำคร่ำเกิดขึ้นก่อนคลอดบุตร จนถึงจุดนี้ของเหลวจะให้:

• การเผาผลาญระหว่างทารกในครรภ์และร่างกายของมารดา
• ความแห้งแล้งของสิ่งแวดล้อมเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
• ป้องกันการกระแทก เสียง การบีบตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
• รองรับการเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อแม่เคลื่อนไหว

สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ ปริมาณน้ำคร่ำควรอยู่ที่ 1.5-2 ลิตร ตรวจสอบระดับของเหลวโดยใช้อัลตราซาวนด์ หญิงตั้งครรภ์มักพบกับแนวคิดเรื่อง oligohydramnios - การขาดน้ำคร่ำ สาเหตุอาจเป็นได้ทั้งลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายของแม่และรอยแตกขนาดเล็กในเยื่อหุ้มเซลล์รอบ ๆ เด็ก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การรั่วไหลอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และการแท้งในระยะแรกได้ สำหรับเด็กภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้จะเต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจน ทารกสามารถไปได้โดยไม่ต้องดื่มของเหลวเป็นเวลา 12 ชั่วโมงต่อวัน

สำคัญ! การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์

มีการจำแนกประเภทของการแตกร้าวตามเวลาและสถานที่ที่เกิดความเสียหาย

ตามสถานที่:

• การแตกของปากมดลูก - เยื่อหุ้มเซลล์ได้รับความเสียหายในบริเวณปากมดลูกส่งผลให้ของเหลวสูญเสียไปจำนวนมาก
• ฟองฉีกขาดด้านข้างหรือด้านบนสูง - ของเหลวออกมาเป็นส่วนเล็ก ๆ ทีละหยด

ภาวะปัสสาวะไหลมากและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติในระยะหลังๆ ทำให้การวินิจฉัยพยาธิสภาพทำได้ยากขึ้นมาก

ความเอาใจใส่เป็นพิเศษทำให้สามารถรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำได้ การโทรครั้งแรก:

• ลักษณะของสารคัดหลั่งมีการเปลี่ยนแปลง: บ่อยครั้ง, มากมาย, มีน้ำมีน้ำมูกน้อย;
• การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน, การไอ, แม้แต่อาการสะอึกและเสียงหัวเราะจะมาพร้อมกับการปลดปล่อย;
• เนื่องจากการสูญเสียน้ำไปบางส่วน ท้องจึงมีขนาดลดลงและอาจลดลงเล็กน้อย
• หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะแล้ว ของเหลวจากช่องคลอดจะยังคงถูกปล่อยออกมา

แม้แต่สัญญาณเล็กๆ น้อยๆ ก็ไม่ควรมองข้าม ยิ่งดำเนินมาตรการเร็วเท่าใด แม่และเด็กก็จะทนต่อผลที่ตามมาจาก POPV ได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

สาเหตุทั่วไป

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะแรกจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากปริมาณที่น้อยมาก หยดสองสามหยดอาจสับสนได้ง่ายกับการตกขาวตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของการรั่วไหลมีทั้งความเบี่ยงเบนระหว่างตั้งครรภ์และในลักษณะโครงสร้างร่างกายของมารดาและสภาวะสุขภาพในขั้นตอนการวางแผน

ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงปัจจัยกระตุ้นหลักดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียและกระบวนการอักเสบ
• “เพศหญิง” อักเสบ;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารก
• กระดูกเชิงกรานแคบของสตรีมีครรภ์
• โครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก
• ปากมดลูกไม่เพียงพอ;
• การหยุดชะงักของรก;
• การเจาะน้ำคร่ำ, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus;
• การตั้งครรภ์กับลูกสองคนขึ้นไป
• น้ำตาอันเป็นผลมาจากการล้ม

สำคัญ! การใช้แอลกอฮอล์และยาในทางที่ผิด และการสูบบุหรี่จัดสตรีมีครรภ์เป็นกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติ

การติดเชื้อสร้างความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำอย่างไร

การติดเชื้อเป็นปรากฏการณ์ที่ร้ายกาจที่สุด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของแม่และเด็กโดยไม่มีใครสังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ภาระในร่างกายจำนวนมาก และความอ่อนแอโดยทั่วไปสร้างสภาพอากาศที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงในปริมาณเล็กน้อยและก่อนหน้านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตราย แม้แต่ภาวะ dysbiosis ในช่องคลอดก็สามารถส่งผลร้ายแรงได้

โรคเรื้อรังและปัญหา “ของผู้หญิง” ที่ถูกลืมเตือนให้เรากลับมาแข็งแรงอีกครั้ง

จากสถิติพบว่า 10% ของผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรสิ้นสุดลงด้วยน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันใน 25% ของกรณี อันตรายของสถานการณ์นี้คือแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปข้างในผ่านรูในเปลือกโดยผ่านกลไกการป้องกันทั้งหมด

สำคัญ! แม้แต่ความสงสัยเล็กน้อยก็ควรเป็นแนวทางในการดำเนินการ มีหลายวิธีในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่บ้านรวมทั้งวิธีการทางห้องปฏิบัติการด้วย

เมื่อใดควรระมัดระวังให้มากขึ้น

การพังทลายหรือโรคอื่น ๆ ของปากมดลูก การทำแท้ง และการผ่าตัดในบริเวณนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำใน 50% ของกรณี ความผิดปกติในโครงสร้างของปากมดลูกก็เป็นอันตรายเช่นกัน ปากมดลูกไม่เพียงพอเมื่อผนังไม่ปิดจะนำไปสู่การยื่นออกมาของกระเพาะปัสสาวะ การออกแรงเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำลายกระเพาะปัสสาวะได้

การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์จะทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมบนเยื่อหุ้มเซลล์ ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย เมื่อท้องลดลงและทารกถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด จะมีเข็มขัดสัมผัสล้อมรอบศีรษะของทารก ดังนั้นน้ำคร่ำจึงถูกแบ่งออกเป็นน้ำด้านหน้าและด้านหลัง กลไกนี้ช่วยให้คุณกระจายน้ำหนักบนผนังของเปลือกได้ เมื่อทารกในครรภ์วางตัวขวางหรือหงายขึ้น ของเหลวทั้งหมดจะไหลลงมา กดบนผนังด้านล่างด้วยแรงสองเท่า และความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเปลือกจะเพิ่มขึ้น

ด้วยเหตุผลเดียวกัน กระดูกเชิงกรานที่แคบตามหน้าที่ของสตรีมีครรภ์สามารถนำไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะได้ ไม่สามารถสอดศีรษะเข้าไปในช่องคลอดได้ เนื่องจากมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าและปริมาตรของเหลวทั้งหมดจะไปอยู่ที่ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยปริกำเนิดมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความผิดปกติ ความผิดปกติของโครโมโซม โรคทางพันธุกรรม และในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจทำให้เกิดการรั่วไหลของของเหลวจากถุงน้ำคร่ำ การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-13 โดยการตัดส่วนของรกออก การเจาะน้ำคร่ำเป็นการตรวจน้ำคร่ำ

วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ถูกรวบรวมโดยใช้การเจาะ เข็มยาวสอดเข้าไปในมดลูกโดยเจาะช่องท้องในบริเวณที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ระยะเวลาที่เหมาะสมคือไตรมาสที่สอง หากจำเป็น ให้ทำการเจาะน้ำคร่ำในไตรมาสที่สามด้วย หลังจากการทดสอบดังกล่าวแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดต้านการอักเสบและติดตามสภาพของสตรีมีครรภ์อย่างระมัดระวัง

สำคัญ! การมีคุณสมบัติข้างต้นในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรทำให้สตรีมีครรภ์ตื่นตระหนก ข้อมูลข้างต้นเน้นย้ำถึงความสำคัญของการใส่ใจกับอาการของคุณอย่างใกล้ชิดเท่านั้น

การวินิจฉัย

การระบุการรั่วไหลสามารถทำได้ทั้งในสภาพห้องปฏิบัติการและโดยอิสระ

หากระบุไว้ ให้นำรอยเปื้อนจากหญิงตั้งครรภ์และตรวจดูว่ามีโปรตีนจากน้ำคร่ำหรือไม่

มีอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ค่อยแม่นยำแต่ใช้ค่อนข้างบ่อย อาการที่เรียกว่าเฟิร์น สเมียร์ถูกนำไปใช้กับกระจกสไลด์ และหลังจากการทำให้แห้ง ผลลัพธ์จะถูกประเมินด้วยสายตา เมือกจะตกผลึกเมื่อแห้ง หากสเมียร์มีน้ำคร่ำจะเกิดลวดลายคล้ายใบเฟิร์น การผสมปัสสาวะหรือน้ำอสุจิในสเมียร์อาจให้ผลเช่นเดียวกัน

การตรวจน้ำคร่ำมีความโดดเด่นด้วยความแม่นยำ ราคาสูง ขั้นตอนการรักษาที่เจ็บปวด และความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม เช่น การติดเชื้อ การตกเลือด ใช้เข็มยาวฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในน้ำคร่ำ สีย้อมไม่เป็นอันตรายต่อทารก เนื่องจากน้ำคร่ำจะถูกสร้างใหม่ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าสีย้อมจะถูกขจัดออกจากร่างกายของมารดา หลังจากทำหัตถการ 30 นาที ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกใส่เข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย การย้อมสีผ้าอนามัยแบบสอดบ่งชี้ว่ามีรูในเมมเบรน ทุกๆ 300 ครั้งจะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง 1 กรณี

หากผลอัลตราซาวนด์ต่ำกว่าปกติ แพทย์จะต้องยืนยันหรือหักล้างการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยการศึกษาเพิ่มเติม เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นความเสียหายต่อเมมเบรนได้บนจอภาพ

วิธีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยมากซึ่งก็ปฏิบัติเช่นกันคือการตรวจโดยนรีแพทย์ สตรีมีครรภ์ขอให้ไอ ในเวลานี้แพทย์จะสังเกตอย่างรอบคอบว่ามีของเหลวปรากฏขึ้นหรือไม่

การวินิจฉัยที่ผ่านการทดสอบตามเวลา

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นวิธีที่ไม่สะดวก มักใช้เวลานานและลำบากในการตรวจจับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ พวกเขารู้วิธีตรวจสอบความเสียหายของกระสุนด้วยตัวเองมานานก่อนที่จะมีการทดสอบสมัยใหม่

สำหรับการทดสอบที่บ้าน ผ้าฝ้ายสะอาดก็เพียงพอแล้ว คุณสามารถใช้ผ้าขาวบางก็ได้ ผู้หญิงควรอาบน้ำให้สะอาดและเช็ดตัวให้แห้ง คุณต้องนอนบนผ้าปูที่นอนโดยไม่มีชุดชั้นใน คุณควรผ่อนคลายให้มากที่สุด หลังจากผ่านไป 20 นาที คุณต้องประเมินผลลัพธ์ หากเนื้อเยื่อเปียกแสดงว่ามีเหตุผลในการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

อีกวิธีหนึ่งคือพับผ้าสีขาวหลายครั้งและ "สวมใส่" เป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมงเหมือนผ้าอนามัย คุณต้องนอนราบและเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายหลายๆ ครั้ง: นอนตะแคงขวา 10 นาที จากนั้นนอนตะแคงซ้ายและหลัง ยืนขึ้นและนั่งอย่างระมัดระวัง งอทั้งสองข้างเล็กน้อย การเคลื่อนไหวจะดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยไม่มีความกระตือรือร้นมากนัก จากนั้นจึงตรวจสอบผ้าซับใน การรั่วไหลของน้ำคร่ำจะปรากฏเป็นจุดเปียกเมื่อของเหลวถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อจนหมด เมื่อแห้งขอบของคราบจะไม่เรียบและมีโทนสีน้ำตาล หากมีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อยและไม่ดูดซึม แต่ยังคงอยู่บนพื้นผิวในรูปของเมือกทุกอย่างก็เรียบร้อยดี

การทดสอบสมัยใหม่: การทดสอบแผ่น

การทดสอบแผ่นทดสอบเป็นวิธีที่ง่ายและเป็นที่นิยมในการตรวจหาว่ามีน้ำคร่ำอยู่ในของเหลวหรือไม่ ค่อนข้างแพง

มันได้ผลเนื่องจากความสมดุลของกรดเบสในร่างกายมนุษย์แตกต่างกัน และค่า pH ของช่องคลอดจะมีสภาพเป็นกรดอยู่ที่ 3.8-4.5 ความเป็นกรดยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรียที่ "ไม่เป็นมิตร" และช่วยรักษาสุขภาพของผู้หญิง

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยของสิ่งมีชีวิตใหม่ อุดมไปด้วยสารอาหารและส่วนประกอบทางชีวภาพ สีของน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์จะมีสีเหลืองจากนั้นจะมีความโปร่งใสมากขึ้นคล้ายกับน้ำธรรมดา เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีเมฆมาก สีเขียวหรือสีน้ำตาลบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ค่า pH ของน้ำคร่ำคือ 6.98-7.23

ดังนั้นหากเกิดการรั่วไหล ความเป็นกรดของช่องคลอดจะลดลง และค่า pH จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย ปะเก็นมีไฟแสดงที่จะเปลี่ยนเป็นสีเทอร์ควอยซ์เมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง - pH 5.5 ขึ้นไป

สำคัญ! ในระหว่างการทดสอบ สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีความชื้นติดปะเก็น มือและเป้าต้องแห้งสนิท

สามารถสวมแผ่นทดสอบได้นาน 12 ชั่วโมง หรือจนกว่าผู้หญิงจะรู้สึกชุ่มชื้น จากนั้นนำแผ่นทดสอบออกจากชุดชั้นใน ถอดแถบทดสอบออกแล้วใส่ไว้ในกล่องพิเศษ (รวมอยู่ในชุด) หากผ่านไป 30 นาทีแถบสีไม่เปลี่ยนสี แสดงว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

ข้อเสียคือความเป็นกรดของช่องคลอดอาจลดลงได้จากสาเหตุอื่น ที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อราในช่องปากหรือการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ยังต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเพียงพอ ไม่ว่าในกรณีใด ต้องขอบคุณการทดสอบที่ทำให้ผู้หญิงสามารถระบุปัญหานี้หรือปัญหานั้นได้ทันที

การทดสอบโปรตีนจากน้ำคร่ำ

วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง มีการพัฒนาการทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น เครื่องหมายในกรณีนี้คือรก α1ไมโครโกลบูลิน โปรตีนนี้พบได้ในน้ำคร่ำในปริมาณมาก และไม่มีอยู่ในช่องคลอด ปัสสาวะ และเลือด ดังนั้นการทดสอบจึงตรวจจับการรั่วไหลของน้ำได้อย่างแม่นยำ

นอกจากความแม่นยำสูงแล้ว ยังมีข้อดีอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ไม่ต้องการทักษะหรือเครื่องมือพิเศษ
• ดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่บ้าน
• ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
• บรรจุภัณฑ์มีทุกสิ่งที่คุณต้องการ

ขั้นตอนนั้นง่าย ก่อนเริ่มการทดสอบ คุณต้องนำภาชนะที่มีสารละลายพิเศษออกจากบรรจุภัณฑ์และเขย่าเพื่อให้เนื้อหาจมลงด้านล่าง

ชุดประกอบด้วยผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ ด้วยความช่วยเหลือคุณจะต้องเก็บตัวอย่างตกขาว ผ้าอนามัยแบบสอดสอดเข้าไปไม่เกิน 5-7 ซม. แนะนำให้เก็บผ้าอนามัยแบบสอดไว้ในช่องคลอดประมาณ 1 นาที

สำคัญ! ผ้าอนามัยแบบสอดไม่ควรสัมผัสกับของเหลวหรือสารอื่นๆ นอกเหนือจากตกขาว มือจะต้องแห้ง

ตัวอย่างที่ได้จะถูกใส่ลงในหลอดทดลองพร้อมสารละลายเป็นเวลาหนึ่งนาที ตลอดเวลาจำเป็นต้องคนสารละลายด้วยสำลี

ไม้กวาดจะถูกเอาออกจากหลอดทดลอง กล่องนี้ยังประกอบด้วยแถบทดสอบที่ปิดสนิทซึ่งมีลักษณะคล้ายกับที่ทดสอบการตั้งครรภ์แบบรวดเร็ว การดำเนินการเพิ่มเติมจะเหมือนกัน: ลดแถบลงในหลอดทดลองโดยใช้รีเอเจนต์โดยให้ปลายระบุด้วยลูกศรจนถึงระดับที่ระบุโดยเส้น

ผลลัพธ์จะใช้เวลาไม่นานก็มาถึง ภายใน 30 วินาที หากถุงน้ำคร่ำเสียหาย จะมีแถบ 2 แถบปรากฏขึ้น แถบเดียว - ทุกอย่างเรียบร้อยดี เพื่อความแน่ใจ คุณควรรอประมาณ 10 นาที น้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยจะปรากฏขึ้นในภายหลัง และเส้นหนึ่งอาจมีสีซีดกว่า ความแม่นยำในการทดสอบด้วยแถบสองแถบคือ 100% ข้อผิดพลาดของผลลัพธ์เชิงลบคือ 1% กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในกรณีพิเศษ การทดสอบอาจไม่ตรวจพบโปรตีน:

1. หากน้ำไหลออกมา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
2. น้ำคร่ำเข้าสู่ช่องคลอดในปริมาณที่น้อยมาก

ราคาของการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นเพียงข้อเสียเปรียบเท่านั้น แต่เมื่อพูดถึงความเป็นอยู่ที่ดีของแม่และเด็กแล้ว ส่วนทางการเงินกลับหายไป

จะทำอย่างไรต่อไป?

POPV ไม่สามารถรักษาได้ การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มรอบ ๆ ทารกก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์มักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือการแท้งบุตร ในกรณีเช่นนี้ แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

หากมีการรั่วไหลในสัปดาห์ที่ 36 ขึ้นไป การตั้งครรภ์จะไม่คงอยู่ บ่อยครั้งภายใน 12 ชั่วโมง กระบวนการคลอดบุตรจะเริ่มขึ้น มีการกำหนดการกระตุ้นแรงงานหรือการผ่าตัดคลอดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี

ในช่วงสัปดาห์ที่ 22 ถึง 36 สัปดาห์ แพทย์จะใช้แนวทาง "รอดู" ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีภายใต้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมง ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินปริมาณน้ำที่เหลืออยู่ การเต้นของหัวใจ และสภาพทั่วไปของทารก

รักษาการตั้งครรภ์ให้นานที่สุดเพื่อให้ทารกมีเวลามากขึ้น มีการกำหนดการรักษาด้วยยาพิเศษ มีการบริหารยาเพื่อเร่งการพัฒนาและการสุกของปอดและระบบอื่นๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ แรงงานสามารถเริ่มงานเมื่อใดก็ได้ หากอาการของเด็กหรือมารดาแย่ลง การตั้งครรภ์จะไม่ได้รับการดูแลอีกต่อไป หลังจากนั้นทารกจะถูกวางลงในกล่องพิเศษ - ตู้ฟัก ถัดมาเป็นการรักษา เด็กจะอยู่ในตู้ฟักจนกว่าเขาจะมีน้ำหนักตามที่ต้องการและแข็งแรงขึ้น

ไม่ควรละเลยอาการใดๆ ของ POPV คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

สำคัญ! อย่าพยายามจัดการกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาชาวบ้านที่น่าสงสัยซึ่งทำให้อินเทอร์เน็ตท่วมท้น

ไม่มีการป้องกันพิเศษเช่นนี้ แต่นรีแพทย์เน้นย้ำถึงความสำคัญของขั้นตอนการวางแผน ก่อนที่จะตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจและไม่รวมจุดที่อาจเกิดการอักเสบรวมถึงโรคฟันผุ สุขภาพของพ่อในอนาคตยังส่งผลต่อการตั้งครรภ์และสภาพของทารกด้วย