Placentarna pregrada se ločuje. Posteljica in njena vloga pri razvoju nosečnosti. Nizka navezanost in previa posteljice

In številne druge skupine živali, ki omogočajo prenos materiala med krvnim obtokom ploda in matere;

Pri sesalcih posteljica nastane iz zarodkov plodovih membran (viloza, horion in sečna vrečka - alantois allantois)), ki se tesno oprimejo stene maternice, tvorijo izrastke (resice), ki štrlijo v sluznico, in tako vzpostavijo tesno povezavo med zarodkom in materinim organizmom, ki služi prehrani in dihanju zarodka. Glavni namen posteljice je zagotoviti presnovo med materjo in plodom. Posteljica je prepustna za snovi z nizko molekulsko maso, kot so monosaharidi, vodotopni vitamini in nekatere beljakovine. Vitamin A se skozi posteljico absorbira v obliki svojega predhodnika karotena. Pod delovanjem encimov se v posteljici razgradijo naslednje visoko molekularne snovi: beljakovine - na aminokisline, maščobe - na maščobne kisline in glicerol, glikogen - na monosaharide. Popkovina povezuje zarodek s posteljico.

Posteljica skupaj z membrano ploda (t.i. poporod) ženska zapusti genitalni trakt v 5-60 minutah (odvisno od taktike rojstva) po rojstvu otroka.

Placentacija

Struktura posteljice

Posteljica se najpogosteje tvori v sluznici zadnje stene maternice iz endometrija in citotrofoblasta. Plast posteljice (od maternice do ploda - histološko):

1. Decidua - transformirani endometrij (z decidualnimi celicami, bogatimi z glikogenom),
2. Rohrov fibrinoid (Lanthansova plast),
3. Trofoblast, ki pokriva lakune in raste v stene spiralnih arterij, preprečuje njihovo krčenje,
4. V krvi napolnjene vrzeli
5. Sincitiotrofoblast (večjedrni simplast, ki pokriva citotrofoblast),
6. Citotrofoblast (posamezne celice, ki tvorijo sincicij in izločajo biološko aktivne snovi),
7. Stroma (vezivno tkivo, ki vsebuje krvne žile, Kashchenko-Hoffbauerjeve celice - makrofagi),
8. Amnion (na posteljici sintetizira več plodovnice, ekstraplacentalno - adsorbira).

Med plodovim in materinim delom posteljice - bazalno deciduo - so vdolbine, napolnjene z materino krvjo. Ta del posteljice je z decidualnimi pregradami razdeljen na 15-20 prostorov v obliki skodelice (kličnih listov). Vsak kotiledon vsebuje glavno vejo, ki jo sestavljajo popkovnične krvne žile ploda, ki se naprej veje v niz horionskih resic, ki tvorijo površino kotiledona (na sliki je označena kot Villus). Zaradi placentne pregrade pretok krvi med materjo in plodom ne komunicira med seboj. Izmenjava materialov poteka z uporabo difuzije, osmoze ali aktivnega transporta. Od 3. tedna nosečnosti, ko začne otrokovo srce utripati, se plod oskrbuje s kisikom in hranili skozi "posteljico". Do 12 tednov nosečnosti ta tvorba nima jasne strukture, do 6 tednov - nahaja se okoli celotne jajčne celice in se imenuje horion, "placentacija" poteka v 3-6 tednih.

Funkcije

Oblike posteljice hematoplacentarna pregrada, ki je morfološko predstavljen s plastjo plodovih vaskularnih endotelijskih celic, njihovo bazalno membrano, plastjo ohlapnega perikapilarnega vezivnega tkiva, bazalno membrano trofoblasta, plastmi citotrofoblasta in sincitiotrofoblasta. Plodne žile, ki se razcepijo v posteljico do najmanjših kapilar, tvorijo (skupaj z nosilnimi tkivi) horionske resice, ki so potopljene v lakune, napolnjene z materino krvjo. Določa naslednje funkcije posteljice.

Izmenjava plina

Kisik iz materine krvi vstopi v fetalno kri po preprostih zakonih difuzije, v nasprotni smeri pa se prenaša ogljikov dioksid.

Trofična in izločevalna

Preko posteljice plod dobiva vodo, elektrolite, hranila in minerale, vitamine; tudi posteljica sodeluje pri odstranjevanju presnovkov (sečnina, kreatin, kreatinin) z aktivnim in pasivnim transportom;

Hormonsko

Posteljica ima vlogo endokrine žleze: v njej se tvori horionski gonadotropin, ki ohranja funkcionalno aktivnost posteljice in spodbuja proizvodnjo velikih količin progesterona v rumenem telesu; placentni laktogen, ki ima pomembno vlogo pri zorenju in razvoju mlečnih žlez med nosečnostjo in pri njihovi pripravi na dojenje; prolaktin, ki je odgovoren za dojenje; progesteron, ki spodbuja rast endometrija in preprečuje sproščanje novih jajčec; estrogeni, ki povzročajo hipertrofijo endometrija. Poleg tega posteljica lahko izloča testosteron, serotonin, relaksin in druge hormone.

Zaščitna

Posteljica ima imunske lastnosti - prenaša materina protitelesa na plod in s tem zagotavlja imunološko zaščito. Nekatera protitelesa prehajajo skozi posteljico in ščitijo plod. Posteljica igra vlogo pri uravnavanju in razvoju imunskega sistema matere in ploda. Hkrati preprečuje nastanek imunskega konflikta med organizmi matere in otroka - imunske celice matere, ki prepoznajo tujek, lahko povzročijo zavrnitev ploda. Sincicij absorbira nekatere snovi, ki krožijo po materini krvi, in jim preprečuje vstop v fetalno kri. Vendar posteljica ploda ne zaščiti pred nekaterimi zdravili, drogami,) pojedo svoj porod takoj po lizanju novorojenčka. Tega naredijo ne samo zato, da odstranijo vonj krvi, ki privlači plenilce, temveč si tudi zagotovijo vitamine in hranila, ki jih potrebujejo po porodu.

Opombe

Literatura

• Gavorka E. Človeška posteljica, 1970.
• Milovanov A. P. Patologija sistema mati-posteljica-plod: vodnik za zdravnike. - Moskva: "Medicina". 1999 - 448 str.
• Tkivna terapija. Spodaj. izd. akad. Akademija medicinskih znanosti ZSSR N. A. Pučkovskaja. Kijev, "Zdorov'ya", 1975, 208 str.
• Filatov V. P. Terapija tkiv (nauk o biogenih poživilih).
• Prepis javnih predavanj zdravnikom v osrednji predavalnici Društva v Moskvi (tretja izdaja, popravljena). - M.: Znanje, 1955. - 63 str.
• Tsirelnikov N. I. Histofiziologija posteljice, 1981.
• Shirshev S. V. Mehanizmi imunskega nadzora reprodukcijskih procesov. Ekaterinburg: Založba Uralske podružnice Ruske akademije znanosti, 1999.381 str.
• Sapin M. R., Bilich G. L. Anatomija človeka: učbenik v 3 zvezkih - ur. 3. rev., Add. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - T. 2. - 496 str.

Posteljna pregrada se razume kot selektivne lastnosti posteljice, zaradi česar nekatere snovi prodirajo iz materine krvi v kri ploda, druge pa se po ustrezni biokemični obdelavi zadržijo ali vstopijo v telo.

Pregrado, ki ločuje kri matere in ploda v intervillous prostoru, sestavljajo epitelij trofoblasta ali sincicij, ki pokriva resice, vezivno tkivo resic in endotelij njihovih kapilar.

Pregradno funkcijo posteljice lahko izvajamo le v fizioloških pogojih. Prepustnost placentne pregrade za škodljive snovi in \u200b\u200bmikrobe se poveča s patološkimi spremembami v posteljici, ki so posledica poškodb resic z mikrobi in njihovimi toksini. Prepustnost placente se lahko poveča tudi zaradi tanjšanja sincicija z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Izmenjava plinov (kisika itd.), Pa tudi pravih raztopin skozi placentno membrano poteka po zakonih osmoze in difuzije. K temu pripomore razlika v delnem tlaku v krvi matere in ploda. Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati in druge snovi prodrejo skozi placentno pregrado v obliki najpreprostejših spojin, ki nastanejo pod vplivom encimske funkcije posteljice.

V krvi matere in ploda nastajajo različne koncentracije kalija, natrija, fosforja in drugih snovi. Materina kri je bogatejša z beljakovinami, nevtralnimi maščobami in glukozo kot kri ploda.

Fetalna kri vsebuje več dušika brez beljakovin, prostih aminokislin, kalija, kalcija, anorganskega fosforja in drugih snovi.

Placentarna pregrada plod le delno ščiti pred prodiranjem škodljivih snovi. Skozi posteljico lahko prehajajo zdravila, alkohol, nikotin, kalijev cianid, sulfonamidi, kinin, živo srebro, arzen, kalijev jodid, antibiotiki (penicilin in streptomicin), vitamini in hormoni.

Na prodor snovi iz materine krvi v kri ploda močno vpliva velikost molekul. Med fiziološko nosečnostjo snovi z molekulsko maso pod 350 lahko prodrejo skozi placentno pregrado v plodovo kri , toksini, bakterije, praživali in helminti).

Več na temo Placentalna pregrada:

1. Placentalna pregrada v anestetičnem smislu. Farmakokinetika in farmakodinamika zdravil, ki se uporabljajo v porodniški anesteziologiji
2. Placentarna insuficienca in toksikoza nosečnic. Motnje uteroplacentarne in placentno-fetalne cirkulacije

Placentalna pregrada

Placentalna pregrada -sklop morfoloških in funkcionalnih lastnosti posteljice, ki določajo njeno sposobnost selektivnega prenašanja snovi iz materine krvi v plod in v nasprotni smeri. Funkcije P. so namenjeni zaščiti notranjega plodovega okolja pred prodiranjem snovi, ki krožijo v materini krvi, ki nimajo energijske in plastične vrednosti za plod, pa tudi zaščiti notranjega okolja matere pred prodorom snovi iz plodove krvi, ki kršijo njegovo homeostazo. P. b. je sestavljen iz trofoblastnega epitelija, sincicij, ki pokriva horionske resice posteljice, se povezuje tkiva resic in endotelij njihovih kapilar. V terminalnih resicah je pl. kapilare se nahajajo neposredno pod sincicijem, P. b. medtem ko so sestavljeni iz 2 enoceličnih membran. Ugotovljeno je bilo, da snovi s pomolom lahko v glavnem vstopijo v fetalno kri iz materinega telesa. m pod 350. Obstajajo podatki o prehodu skozi P. b. makromolekularne snovi, protitelesa, antigeni, pa tudi virusi, bakterije, helminti. V patologiji nosečnosti opazimo prodiranje visoko molekularnih snovi, antigenov, bakterij, od P.-ove funkcije. je kršen. P. b. je selektivno prepustna za snovi s pomolom. m pod 350. Torej skozi P. 6. acetilholpn, histamin in adrenalin ne morejo prodreti. Funkcija P. v tem primeru se izvede z uporabo posebnega. encimi, ki te snovi uničujejo. S patologijo nosečnosti je pl. zdravila. snovi, pa tudi produkti motenega metabolizma, prodrejo v kri ploda in škodljivo vplivajo nanj.

Od samega začetka nosečnosti in do konca se oblikuje in deluje sistem mati-posteljica-plod ... Najpomembnejša komponenta tega sistema je posteljica , ki je kompleksen organ, pri nastajanju katerega izpeljanke trofoblast in embrioblast , in decidualno tkivo ... Funkcija posteljice je namenjena predvsem zagotavljanju zadostnih pogojev za fiziološki potek nosečnosti in normalen razvoj ploda. Te funkcije vključujejo: dihalno, prehransko, izločilno, zaščitno, endokrino. Vsi presnovni, hormonski in imunski procesi med nosečnostjo so zagotovljeni žilni sistem matere in ploda ... Kljub temu, da se kri matere in ploda ne meša, saj njuna ločuje placentno pregrado , plod iz materine krvi prejme vsa potrebna hranila in kisik. Glavna strukturna komponenta posteljice je vilo drevo .

Z normalnim razvojem nosečnosti obstaja povezava med rastjo ploda, njegovo telesno težo in velikostjo, debelino, težo posteljice. Pred 16. tednom nosečnosti razvoj posteljice presega stopnjo rasti ploda. V primeru smrti zarodek (plod) rast in razvoj sta zavirana horionske resice in napredovanje evolucijsko-distrofičnih procesov v posteljici. Ko so v 38-40 tednih nosečnosti dosegli potrebno zrelost, se procesi nastajanja novih posod in resic ustavijo v posteljici.

Zrela posteljica je struktura v obliki diska s premerom 15-20 cm in debelino 2,5 - 3,5 cm. Njegova masa doseže 500-600 gramov. Materina površina posteljice , ki je obrnjena proti steni maternice, ima hrapavo površino, ki jo tvorijo strukture bazalnega dela decidue. Sadna površina posteljice ki je obrnjeno proti sadežu, je prekrito s plodovnica ... Pod njim so vidne posode, ki gredo od mesta pritrditve popkovine do roba posteljice. Strukturo sadnega dela posteljice predstavljajo številni horionske resice , ki so združeni v strukturne tvorbe - kličnice. Vsak kotiledon tvorijo razcepljene stebelne resice, ki vsebujejo plodove plodove. Osrednji del kotiledona tvori votlino, ki jo obdajajo številne resice. Zrela posteljica vsebuje od 30 do 50 kličnih listov. Placentalni kotiledon je pogojno primerljiv z drevesom, pri katerem je prvi red nosilnih resic njegovo deblo, resice drugega in tretjega reda so velike in majhne veje, vmesne resice so majhne veje, končne resice pa listi. Kotiledoni so med seboj ločeni s pregradami (pregradami), ki izvirajo iz bazalne plošče.

Intervillous prostor na plodni strani jo tvorijo horionska plošča in nanjo pritrjene resice, na materinski strani pa jo omejujejo bazalna plošča, decidua in pregradi, ki segajo od nje. Večina placentalnih resic je prosto potopljenih v intervillous prostor in opran v materini krvi ... Obstajajo tudi sidrne resice, ki so pritrjene na bazalno deciduo in zagotavljajo pritrditev posteljice na maternično steno.

Spiralne arterije , ki so končne veje maternične in jajčne arterije, hranjenje noseče maternice , odprta v intervillous prostor s 120-150 usti, ki zagotavlja stalen pretok kisikom bogate materine krvi v intervillous prostor. Na račun razlike v tlaku kar je višje v materini arterijski postelji v primerjavi z intervillous prostorom, kisikova kri , od ustja spiralnih arterij je usmerjen skozi sredino kotiledona do resic, jih spere, doseže horionsko ploščo in na delilnih pregradah se vrne v materin krvni obtok skozi venske odprtine. V tem primeru je pretok krvi matere in ploda ločen drug od drugega. Tisti. kri matere in ploda se ne meša med seboj.

Prehod plinov v krvi, hranil , presnovni produkti in druge snovi od materine krvi do ploda in nazaj se izvede v trenutku stika resic z materino krvjo čez placentno pregrado ... Tvorijo ga zunanji epitelijski sloj resic, stroma resic in stena krvne kapilare, ki se nahaja znotraj vsake resice. Fetalna kri teče skozi to kapilaro. Tako nasičena s kisikom se plodova kri iz kapilar resic zbira v večjih posodah, ki se na koncu združijo v vena popkovnice po katerem kisikova kri teče do ploda ... Po dajanju kisika in hranilnih snovi v telesu ploda, krvi, ki je osiromašena s kisikom in bogata z ogljikovim dioksidom, teče iz ploda po dveh arterijah popkovnice v posteljico kjer se te posode radialno delijo glede na število kličnih listov. Zaradi nadaljnjega razvejanja žil znotraj kličnih celic plodna kri spet vstopi v kapilare resic in se ponovno nasiči s kisikom, cikel pa se ponovi. Zaradi prehoda skozi placentno pregrado krvnih plinov in hranil se uresničijo dihalne, prehranske in izločevalne funkcije posteljice. Hkrati kisik vstopi v fetalni krvni obtok in ogljikov dioksid in drugi produkti presnove ploda se odstranijo ... Hkrati se beljakovine, lipidi, ogljikovi hidrati, elementi v sledovih, vitamini, encimi in še veliko več prenašajo proti plodu.

Posteljica opravi pomembno zaščitna (pregradna funkcija) skozi placentno pregrado, ki ima selektivno prepustnost v dveh smereh. V normalnem poteku nosečnosti se prepustnost placentne pregrade poveča do 32-34 tednov nosečnosti, nato pa se na določen način zmanjša. Vendar na žalost dokaj velika količina zdravil, nikotina, alkohola, mamil, pesticidov, drugih strupenih kemikalij, pa tudi številnih povzročiteljev nalezljivih bolezni, v krvni obtok ploda razmeroma enostavno prodre v plodni krvni obtok, kar negativno vpliva na plod. Poleg tega je pod vplivom patogenih dejavnikov še bolj motena pregradna funkcija posteljice.

Posteljica je anatomsko in funkcionalno povezana z amnion (vodna membrana) ki obdaja plod. Amnion je suh membrano , ki obdaja površino posteljice, ki je obrnjena proti plodu popkovina in se zlije s kožo ploda na območju popkovnega obroča. Amnion je aktivno vključen v izmenjavo plodovnica , v številnih presnovnih procesih in opravlja tudi zaščitno funkcijo.

Posteljica in plod sta povezana popkovina , ki je vrvi podobna tvorba. Popkovina vsebuje dve arteriji in eno veno ... Kri, ki je osiromašena s kisikom, teče iz ploda v posteljico skozi dve arteriji popkovnice. Kri, obogatena s kisikom, teče skozi popkovnično žilo do ploda. Posode popkovnice so obdane z želatinasto snovjo, ki se imenuje "Vartonov žele" ... Ta snov zagotavlja elastičnost popkovine, ščiti krvne žile in oskrbuje žilno steno. Popkovina je lahko pritrjena (najpogosteje) v središču posteljice in redkeje na strani popkovine ali na membrane. Dolžina popkovnice med donošeno nosečnostjo je v povprečju približno 50 cm.

Posteljica, plodove membrane in popkovina skupaj tvorijo poporod ki se po rojstvu otroka izloči iz maternice.

Prevoz zdravil skozi posteljico je zapleten in slabo preučen problem. Placentarna pregrada je funkcionalno podobna hematološki pregradi. Selektivna sposobnost krvno-možganske pregrade pa se izvaja v smeri krvno-cerebrospinalne tekočine, posteljica pa uravnava prenos snovi iz materine krvi v plod in v nasprotni smeri.

Placentalna pregrada se bistveno razlikuje od drugih histo-hematoloških pregrad po tem, da sodeluje pri izmenjavi snovi med dvema organizmoma, ki sta bistveno neodvisni. Zato placentna pregrada ni tipična histohematogena pregrada, ima pa pomembno vlogo pri zaščiti ploda v razvoju.

Morfološke strukture placentne pregrade so epitelijski pokrov horionskih resic in endotelij kapilar, ki se nahajajo v njih. Sincitiotrofoblast in citotrofoblast imajo visoko absorpcijo in encimsko aktivnost. Takšne lastnosti teh plasti posteljice v veliki meri določajo možnost prodiranja snovi. Bistveno vlogo v tem procesu igra aktivnost jeder, mitohondrijev, endoplazemski retikulum in druge ultrastrukture placentnih celic. Zaščitna funkcija posteljice je omejena na določene meje. Torej prehod beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, elektrolitov iz matere v plod, ki jih nenehno vsebuje materina kri, urejajo mehanizmi, ki so nastali v posteljici v procesu filo- in ontogeneze.

Študije transplacentarnega prevoza zdravil so bile izvedene predvsem na zdravilih, ki se uporabljajo v porodništvu. Obstajajo dokazi iz poskusov s kemikalijami, ki ponazarjajo hiter prehod etilnega alkohola, kloral hidrata, splošnih anestetičnih plinov, barbituratov, sulfamidov in antibiotikov iz mater v plod. Obstajajo tudi posredni dokazi o prenosu morfina, heroina in drugih drog skozi posteljico, saj odtegnitveni simptomi najdemo pri novorojenih otrocih matere odvisnice.

Več kot 10.000 otrok z deformacijami okončin (fokomelijo) in drugimi patološkimi znaki, rojenimi ženskam, ki so med nosečnostjo jemale talidomid, je še en žalosten dokaz transplantatnega prenosa zdravil.

Prenos zdravil skozi placentno pregrado poteka skozi vse zgoraj obravnavane mehanizme, od katerih je pasivna difuzija največjega pomena. Nedociirane in neionizirane snovi hitro prehajajo skozi posteljico, ionizirane pa s težavo. Olajšana difuzija je načeloma možna, vendar za določena zdravila ni dokazana.

Hitrost prenosa je odvisna tudi od velikosti molekul, saj je posteljica neprepustna za snovi z molekulsko maso več kot 1000. To je posledica dejstva, da premer por v posteljici ne presega 10 nm in zato skozi njih prodirajo le snovi z nizko molekulsko maso. Takšna ovira je še posebej pomembna pri kratkotrajni uporabi nekaterih snovi, na primer zaviralcev živčno-mišičnih sinaps. Pri dolgotrajni uporabi pa lahko mnoga zdravila postopoma prodrejo v plod.

Končno lahko proteini, kot je gama globulin, prodrejo skozi pinocitozo.

Cervikalne amonijeve baze, pa tudi mišični relaksanti (dekametonit, sukcinilholin), težko prodirajo skozi posteljico zaradi visoke stopnje njihove ionizacije in nizke topnosti v lipidih.

Zdravila se izločijo iz ploda z reverzno difuzijo skozi posteljico in ledvično izločanje v amnijsko tekočino. Zato se vsebnost tuje snovi v telesu ploda malo razlikuje od vsebnosti matere. Glede na dejstvo, da je pri plodu vezava zdravil na beljakovine v krvi omejena, je njihova koncentracija za 10-30% nižja kot v materini krvi. Vendar se lipofilne spojine (tiopental) kopičijo v jetrih in maščobnem tkivu ploda.

Za razliko od drugih pregradnih funkcij se prepustnost posteljice med nosečnostjo zelo spreminja zaradi vse večjih potreb ploda. Obstajajo dokazi o povečanju prepustnosti proti koncu nosečnosti. To je posledica sprememb v strukturi mejnih membran, vključno z izginotjem citotrofoblasta in postopnim redčenjem sinicicotrofoblasta resic posteljice. Prepustnost placente v drugi polovici nosečnosti se ne poveča na vse snovi, vnesene v materino telo. Torej je prepustnost natrijevega bromida, tiroksina in oksacilina večja ne na koncu, ampak na začetku nosečnosti. Očitno enakomerna ali omejena oskrba ploda s številnimi kemikalijami ni odvisna samo od prepustnosti placentne pregrade, temveč tudi od stopnje razvoja najpomembnejših fetalnih sistemov, ki uravnavajo njegove potrebe in procese homeostaze.

Zrela posteljica vsebuje nabor encimov, ki katalizirajo presnovo zdravil (CYP) in transportne beljakovine (OCTNl / 2, OCN3, OAT4, ENTl / 2, P-gp). Encimi lahko nastajajo med nosečnostjo, zato je treba pri odločanju, ali je plod lahko izpostavljen snovi, ki kroži v krvi nosečnice, upoštevati presnovne procese, ki se pojavijo v posteljici, in trajanje uporabe drog.

Ob razpravi o vlogi histo-hematoloških ovir pri selektivni porazdelitvi zdravil v telesu je treba opozoriti na vsaj še tri dejavnike, ki vplivajo na ta proces. Prvič, odvisno je od tega, ali je zdravilo v krvi v prosti obliki ali v obliki beljakovin. Za večino histo-hematoloških ovir vezavna oblika snovi ovira njihov vstop v ustrezen organ ali tkivo. Tako vsebnost sulfonamidov v cerebrospinalni tekočini korelira samo z delom, ki je v prostem stanju v krvi. Podobno sliko so opazili pri tiopentalu pri proučevanju njegovega prenosa skozi krvno-oftalmično pregrado.

Drugič, nekatere biološko aktivne snovi (histamin, kinini, acetilholin, hialuronidaza), ki jih vsebujejo kri in tkiva ali so od zunaj vnesene v fizioloških koncentracijah, zmanjšajo zaščitne funkcije histo-hematoloških ovir. Nasproten učinek imajo kateholamini, kalcijeve soli, vitamin P.

Tretjič, v patoloških stanjih organizma se histohematične pregrade pogosto preuredijo, s povečanjem ali zmanjšanjem njihove prepustnosti. Vnetni proces v očesnih membranah povzroči močno oslabitev krvno-oftalmične pregrade. Pri preučevanju vstopa penicilina v cerebrospinalno tekočino kuncev v kontroli in poskusu (eksperimentalni meningitis) je bila njegova vsebnost v zadnjem primeru 10-20 krat večja.

Posledično si je težko predstavljati, da se bodo tudi snovi, podobne strukturi vzdolž distribucijskega profila, obnašale na podoben način. To je posledica dejstva, da je ta proces odvisen od številnih dejavnikov: kemijske strukture in fizikalno-kemijskih lastnosti zdravil, njihove interakcije z beljakovinami v plazmi, metabolizma, tropizma do določenih tkiv, stanja histo-hematičnih ovir.