Linije za masažo obraza: vse o postopku in njihovi smeri. Langerhansove črte (dekolteve) Langerhansove črte

S staranjem poskušamo biti bolj pozorni na svoj obraz. Na njem se pojavijo majhne gubice, kontura pa postane nejasna. Sistematične kreme in maske pomagajo obvladovati težavo. In da bo njihova uporaba čim bolj učinkovita, bo pomagala shema masažnih linij obraza.

Glavni vidiki

Kozmetologi zagotavljajo, da bo pri preučevanju številnih ukrepov in njihovega zaporedja vsaka ženska lahko tak postopek izvedla samostojno. V enem tednu bodo opazni jasni rezultati:

  1. Ta masaža pomaga sprostiti vse napete mišice in prinaša veliko užitka od samega procesa.
  2. Po preučevanju tehnike pravilnega točkovnega učinka lahko z njeno pomočjo vzpostavite večino funkcij v svojem telesu.
  3. Koža je opazno zategnjena, v pravi smeri in na pravih mestih pa mlitava brada izgine, oval obraza se poravna.
  4. Presnova v celicah se izboljša zaradi boljšega krvnega obtoka na tem področju. Pomaga hitro očistiti kožo pred mozolji in vnetji.
  5. Splošno izboljšanje tona vam omogoča, da znatno upočasnite proces prizadevanj, se znebite starostnih peg, edemov in drugih starostnih pomanjkljivosti.

Razčlenjevanje po črtah

Strokovnjaki vedo, da vsak postopek zahteva jasno smer gibanja, pri katerem bodo vključene vse masažne linije obraza in vratu. Njihova shema je vrsta odsekov, od katerih vsak zahteva poseben pristop.

  • brada,
  • lica,
  • zgornji del oči,

Če pravilno sledite shemi nanosa, lahko kožo usmerite v pravo smer in se izognete pretiranemu raztezanju.

Prava smer

Shema bo vsak kozmetični postopek naredila nekajkrat bolj učinkovit. Slednje se izvaja v naslednjih smereh:

Gibanje se začne v predelu brade in sledi masažnim linijam navzgor in ob straneh;

V vrat mora biti vključen vrat, ki je eden prvih, ki razkrije resnično starost;

Od brade, ustnic in nosu se črte razlikujejo do ušesnih mečic;

Most na nosu se masira vzdolž, posebna pozornost je namenjena območju obrvi, kjer se pogosto oblikujejo prve gube;

V predelu čela gredo črte do templjev in navzgor.

Skrbno preučevanje pravih smeri bo pomagalo doseči boljše rezultate, izboljšati delovanje notranjih organov in zagotoviti oskrbo celic z zahtevano količino kisika.

Umetnost masaže

Obstaja veliko različic tega postopka. Za okrevanje je potrebno vlaženje, drenaža spodbuja kakovostno odstranjevanje toksinov, masaža z glikolno kislino se dobro lušči, zahvaljujoč globinskemu čiščenju pa se lahko hitro znebite ogrcev. Vsi uporabljajo masažne linije za obraz in vrat. Podrobna shema takšnega postopka je znana vsakemu strokovnjaku v kozmetičnem salonu.

  • Pred začetkom postopka bo strokovnjak zagotovo opravil posvet, izvedel vse želje stranke, izbral možnost masaže, ki jo potrebuje, in opravil alergijski test za komponente, ki so del uporabljenih sredstev.
  • Sledi globinsko čiščenje območja z blagim izdelkom, pilingom, parno kopeljo ali vročim zeliščnim obkladkom.
  • Stranka je nameščena na udobnem stolu za popolno sprostitev, katera koli vrsta masaže vključuje popolno sprostitev in uživanje v postopku.

Pri izbiri strokovnjaka je treba pristopiti strogo individualno, ob upoštevanju izkušenj njegovega dela. Salonsko masažo je treba izvajati vsaj enkrat mesečno.

Ultrazvočna masaža

Kozmetologi pogosto uporabljajo dodatna sredstva za povečanje učinka postopka - mehanična in strojna oprema, pri kateri so vključene vse masažne linije obraza (diagram). Zdaj se najpogosteje uporablja ultrazvočni masažer. Bistvo njegovega delovanja je v usmerjenem delu ultrazvočnih valov, ki na najbolj pozitiven način vplivajo na videz kože, odpravljajo vnetja in manjše napake na njej. Za doseganje idealnega rezultata je priporočljivo, da se ta postopek izvaja vsak drugi dan. Je popolnoma neboleč, primeren za vse tipe kože in je zelo všeč ženskam.

Domača masaža

Če je shema obraznih linij za masažo dobro preučena, lahko tak postopek izvedemo doma, mezokuter pa lahko uporabimo kot učinkovito dodatno orodje. Za takšne namene je priporočljiva naprava z največjo dolžino igle do enega milimetra. Na koži ustvarjajo mikroskopske preboje, ki pospešijo procese njene regeneracije.

  • Gube se gladijo.
  • Izboljša prehrano in hidracijo kože.
  • Oblikuje se pomožna kapilarna mreža, ki izboljša pretok krvi.
  • Koža postane gostejša, celotna polt se izenači.

Poleg tega takšne punkcije vplivajo na določene točke obraza, pozitivno vplivajo na živčni sistem in delo notranjih organov. Izboljšana je absorpcija kozmetike, ki se nanaša na masažne linije obraza. Shema za mezokuter je popolnoma skladna z drugimi vrstami masaže in izključuje le učinek na spodnji del okrog oči.

Tehnike in tehnike

Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan pred spanjem. Shema linij za masažo obraza bo pomagala, da bo čim bolj kakovostna, celoten postopek pa bo trajal največ petnajst minut. Strokovnjaki priporočajo, da ga vsekakor kombinirate s pravilno prehrano, potem rezultati ne bodo dolgo pričakovali. Najpogosteje se uporabljajo naslednje tehnike:

  • tonik - precej energičen, vključuje ščipanje in tapkanje;
  • sproščujoče - predvideva popolno sprostitev in lahke potezne gibe; zanj lahko dodatno uporabite svojo najljubšo vlažilno kremo, ki akciji zagotavlja mehkobo;

Tehnike lahko kombiniramo, tako da postopek začnemo z božanjem in postopoma preidemo na bolj aktivne akcije - močne in intenzivne, od katerih vsaka vodi do ločenega rezultata:

  • lahke potepnice z ravnino dlani dobro okrepijo kožo, jo naredijo gosto in elastično;
  • tapkanje z zglobi se tonizira in pozitivno vpliva na delo živčnih končičev;
  • tweezing zgosti zgornjo plast kože, vam omogoča, da se znebite nejasnih kontur in ohlapne brade.

Zelo pomemben vidik v vseh pogledih so linije za masažo obraza. Shema za nanašanje smetane, mask in drugih uporabnih komponent je v celoti odvisna od njihove lokacije. Da bi snovi prodrle v najgloblje plasti kože, kozmetologi priporočajo strogo upoštevanje gibov vzdolž črt. To ne pomeni, da krema ne bo delovala s preprostim nanosom, ampak bo s tem povečala svoje koristi.

  • poskušajte izbrati samo naravne izdelke za masažo in kasnejšo nego kože, ki ne vsebujejo parabenov in naftnih derivatov; lahko uporabite domače izdelke iz več vrst olj (baznega in esencialnega);
  • dejanja naj bodo živahna, vendar mehka, ne da bi poškodovala kožo, ampak jo le privedla v ton - dober rezultat bodo dobili zapleteni postopki, vključno s kontrastnimi umivanji in visokokakovostnim vlaženjem obraza.

Znanost že dolgo ve za obstoj take snovi, kot je kolagen. Gre za beljakovinske filamente, ki so prisotni v vezivnem tkivu, in sicer v medcelični snovi. Kolagen zagotavlja čvrstost in elastičnost vlaken. Ta snov tvori neke vrste žarke. Langerjeve črte se nahajajo v njihovi smeri.

Zgodovina odkritij in nadaljnje raziskave

Leta 1861 je znanstvenik Langer izdal svoje delo "K anatomiji in fiziologiji kože. Na razcepu kože. " V njej je opisal prisotnost pogojno narisanih črt na površini kože, vzdolž katere je najbolj raztegljiva.

Langer je preučeval lastnosti kože, na primer elastičnost, in opazil, da je koža v nekaterih smereh bolj elastična kot v drugih. Ta pojav je pripisal postavitvi snopov kolagena pod kožo na teh mestih. Izjavil je, da imajo elastična vlakna v različnih delih telesa različne smeri.

Ob linijah dekolteja je usnje veliko bolj trpežno. Znanstvenik je to ugotovil empirično z uporabo kože na truplah. V našem času so raziskovalci s poskusi na živalski koži poskušali dati natančnejše podatke o tem pojavu. Seveda se živalska koža bistveno razlikuje od človeške. Zato so tako pridobljene informacije pustile veliko vprašanj.

Znanstveniki z University College Dublin na Irskem in osebno profesor Aisling Ni Annaidh so poskušali pridobiti natančne informacije. Za izvedbo raziskav so potrebovali približno šestinpetdeset fragmentov kože (vzete iz trupnega materiala).

Podatki raziskave so potrdili Langerjevo hipotezo, vendar je vprašanje izvora tega pojava ostalo odprto. To je verjetno le značilnost vpliva sil, ki delujejo, ko je koža pritrjena na telo, lahko pa je tudi anatomsko določena. Se pravi, da ima koža sama skrite strukture, ki tvorijo Langerjeve črte.

Glavni zaključek vseh študij tega pojava je lahko dejstvo, da morajo številni strokovnjaki v različnih smereh preprosto upoštevati obstoj Langerjevih linij. Začenši s kirurškim posegom in končajo s kozmetologijo, za učinkovitejši učinek na kožo morate poznati lastnosti Langerjevih linij.

Langerjeve črte na obrazu

Za zmanjšanje posledic po operaciji, vključno s plastično, pa tudi za učinkovitejše delo kozmetologa je treba natančno vedeti, kje so Langerjeve črte (dekolte) na obrazu.

Te črte na obrazu so naslednje:

  1. Po črti od brade do ušesnih mečic.
  2. Od vogalov ustnic do sredine ušes.
  3. Od kril nosu do zgornjih konic ušes.
  4. Od sredine nosu do templjev.
  5. Na nosu: od konice nosu do nosnega mostu vzdolž hrbta in od nosnega mostu do kril.
  6. Zgornja veka: v polkrogu od notranjega kota veke do zunanjega.
  7. Spodnja veka: v polkrogu od zunanjega kota veke do notranjega kota.
  8. Čelo: od sredine čela do templjev; od črte obrvi naravnost do linije las.
  9. Vrat: sprednji del vratu ima vlakna od spodaj navzgor, stran pa od zgoraj navzdol.

Ni si tako težko zapomniti lokacije teh linij, vendar jih je vsekakor treba upoštevati pri čiščenju obraza in odstranjevanju ličil ter celo pri nanašanju ličil. Te postopke je treba izvajati strogo v smeri teh črt, pri čemer se izogibajte raztezanju kože. Nanesite ličila na površino nosu od kril navpično do dna nosu in od čela spremenite smer proti templjem.

Koža okoli oči je najtanjša in je v nobenem primeru ne smete raztegniti niti pri nanašanju niti odstranjevanju ličil. Izdelke je bolje vtirati s potepnimi gibi in odstranjevati ličila s krožnimi masažnimi gibi. Nanos kozmetike na obraz naj poteka po razteznih linijah, ki bodo kožo ohranjale bolj elastično. Pravilna nega preprečuje pojav gub.

Langerjeve črte na telesu in glavi

Očitno so snopi kolagena nameščeni v določeni smeri ne samo na obrazu, ampak po vsem telesu. Za boljše razumevanje bi morali razmisliti o sliki.

Langerjeve črte na telesu so običajno nameščene na mestih naravnih gub kože, saj so usmerjene pravokotno na mišice, tako da se kolagenski snopi pri obremenitvi mišice ne poškodujejo. Kot vidimo, so Langerjeve črte postavljene vodoravno na roke, vzporedno med seboj. Tudi na sredini hrbta in na hrbtu nog. Linije potekajo vzporedno z rebri, obkrožajo prsne mišice spredaj in lopatice zadaj. Na zadnjici, usmerjeni od sredine do robov od spodaj navzgor. Na sprednji strani noge, nad kolenom, so črte navpične. Vse te lastnosti običajno upoštevajo kirurgi med operacijami, maserji in kozmetologi.

Ko moramo določiti lokacijo Langerjevih linij na mestih, kjer ni naravnih gub ali gub, lahko naredimo naslednje: stisnemo kožo s prsti, najprej vzdolž in nato čez. Če se pojavijo kožne gube, obstajajo Langerjeve črte, če je površina gladka, to območje ne ustreza smeri črt.

Langerjeve črte se nahajajo ne samo na obrazu, temveč po celotni glavi. Njihovo lokacijo je pomembno upoštevati na primer pri presajanju las.

Langerjeve črte v zgornji polovici čela so vzporedne z linijo las.

Langerjeve črte - linije napetosti ali plastenja kože, ki so značilne za vsak del telesa. V mikroskopskih odsekih, narejenih vzdolž teh črt, je večina kolagenih snopov mrežaste plasti vzdolžno prerezana, medtem ko imamo v odsekih, narejenih čez črte, prereze snopov. Razslojene črte se v večini delov telesa tesno ujemajo z gubami na površini kože. Na drugih predelih telesa so Langerjeve črte vidne ali pa jih je mogoče enostavno zaznati s stiskanjem kože. Na lasišču Langerjeve črte niso vidne zaradi prisotnosti las in velike debeline kože. Pri operaciji za obnovo las so Langerjeve linije pogosto zlomljene. Rez, ki se uporablja za sagitalno eliptično zmanjšanje lasišča v srednji črti (če ga ne zapremo z vlečenjem), ustvari kozmetično sprejemljivo brazgotino, saj je usmerjen po Langerjevih linijah (sagitalno). Značilno je, da brazgotine, ki prečkajo te črte, postanejo širše po celjenju. Bolj kot rez odstopa od Langerjeve črte, širša je brazgotina. Zarezi med vlečenjem lasišča na navpični temporalni liniji las in diagonalno v čelnem predelu prečkajo Langerjeve črte in vedno pustijo širše brazgotine od tistih, ki so sagitalno narejene vzdolž srednje črte. Zarezi, ki se nanesejo zadaj za popravek reže s tremi zavihki Frechet, niso vzporedni z Langerjevimi črtami in dajejo širše brazgotine. To sta le dva primera lomljenja Langerjevih linij v postopkih raztezanja lasišča in po mojem mnenju nastale brazgotine niso sprejemljive.

Okrogli dermatom ali vsadek (instrument, podoben udarcu) krši Langerjeve črte znotraj 358 stopinj od 360 (99,4%). Vzporednost opazimo le v dveh stopinjah. Eliptični dermatom bi moral povzročiti manjše brazgotine, saj manj moti te črte. Rez z ravnim skalpelom vzdolž črt v sagitalni ravnini te črte najmanj krši ali pa jih sploh ne. Rezki z dolžino 1,5 do 2 mm, narejeni z mikrokirurškim ostrim koničastim skalpelom in usmerjeni po Langerjevih linijah, ne puščajo brazgotin, če je velikost vstavljenega presadka (kožna zavihka v laseh) pravilno izbrana.

Obnova las, ki jo lahko izvedemo z najmanj brazgotinami, je najbolj estetsko sprejemljiva. Dvignjeni in potopljeni presadki, razbarvanje (hipo- in hiperpigmentacija) ter vidne brazgotine pokvarijo videz kože in zaznavanje rezultata, ne glede na število presajenih dlačic na kvadratni centimeter. Lasišče je platno, na katerem predstavljamo svojo umetnost, najboljše rezultate pa dosežemo, ko se lasišče najmanj spremeni.

Kožne linije so že vrsto let predmet raziskav in razprav med anatomi in kirurgi. Noben od razpoložljivih pristopov k rezalnim linijam kože ne velja za zlati standard kirurgije. Poleg tega se pri razpravi o takem konceptu, kot so linije kože, pogosto pojavijo nesporazumi. V literaturi so pogoste napačne razlage tega izraza.

Za preučevanje linij kože so uporabili najrazličnejše tehnike, od preproste palpacije do ustvarjanja 3D interaktivnih modelov. Obstaja veliko različnih stališč glede razlogov za nastanek in vrste teh črt.

UVOD

Že vrsto let kirurgi in anatomi preučujejo kožne linije, da bi razvili takšno tehniko rezanja kože, ki bo kar se da učinkovita in hkrati ne bo kršila estetike kože (to pomeni, da bo po operaciji s to tehniko disekcije tkiva brazgotina videti čim bolj estetsko prijetna ).

V 100 letih so zdravniki opisali 36 različnih linij kože (zato so v enem stoletju razvili 36 pristopov k tej težavi). Nobeden od teh pristopov ne velja za primerjalno merilo, vendar zdravniki najpogosteje uporabljajo linije za sprostitev kože (LRL), ki jih opisuje Borges. Za preučevanje teh vrstic so bile uporabljene različne tehnike, od preučevanja trupel do 3D modelov. Kljub temu, da so te črte na obrazu razporejene v določenem vrstnem redu, se črte na nekaterih predelih obraza med sekajo pravokotno in ne potekajo vzporedno - to povzroča določene težave.

TEHNIKE ZA PREUČEVANJE LINIJ KOŽE

Karl Langer (1819-1887), profesor anatomije na dunajski Medicinsko-kirurški akademiji, je opravil veliko raziskav na telesih nedavno preminulih ljudi s prebodom kože z okroglim šilom (slika 1). Luknje, ki so nastale zaradi punkcije, so bile eliptične, ne krožne - to je bilo posledica posebnosti strukture in gibanja mišic. Ta razlaga se v literaturi pojavlja zelo pogosto.

Langer ni bil edini znanstvenik, ki je opazil to lastnost kože. Prvi je bil Guillaume Dupuytren (1834), znan po opisu fleksijske kontrakture prstov. Ta pojav je podrobno opisal med preučevanjem trupla samomora, ki mu je z ostrim, zaobljenim instrumentom zadel več prodornih ran. Tudi njegove rane so bile eliptične, ne krožne.

Leto kasneje je Langer izvedel naslednjo serijo poskusov na okončinah, pri čemer je naredil tri centimetre krožne reze v upogibnih mišicah roke, upognjene v komolcu, in ugotovil, da se je koža sprva sprostila vzdolžno, po krožnem rezu pa prečno.

Cox se je med disertacijo v Veliki Britaniji leta 1941 ponovno lotil preučevanja linij Langer, s koničastim orodjem, ki spominja na kup. Študija je bila ponovno izvedena na truplih, vendar je tokrat Cox delal samo na telesih srednje velikih ljudi z nizko do zmerno telesno maščobo (slika 2).

Leta 1947 je Rubin v okrožni bolnišnici Kings v Brooklynu s pomočjo policijske naprave za prstne odtise (na kožo nanesen premazan material in nato natisnil na papir) oblikoval lokacijo kožnih linij napetosti (slika 3). ...

Chrysl (Kraissl), ki je delala v New Yorku, je uporabljala fotografije in risbe. Po staranju ene obrazne mišice je fotografiral obraz starejše osebe. Hkrati se je povečala resnost gub. Chrysle je skiciral rezultat in postopoma sestavil sestavljeno skico vseh obraznih linij. (Slika 4).

Straith je leta 1961 v Detroitu predstavil študijo, ki je proučevala podkožne šive. Med študijo je Strafe opozoril na lokacijo kožnih napetostnih linij, ni pa jasno pojasnil metod, uporabljenih za ustvarjanje diagrama njihove lokacije (slika 5).

Ponavljal je drugo serijo Langerjevih poskusov, Bulacio je v Argentini v letih 1961 in 1974 predstavil nov vzorec obrazne črte. Skiciral je raztezne linije kože in preučil luknje v koži trupel (slika 6).

Nazadnje je Borges leta 1984 opisal preprosto metodo za prepoznavanje linij sprostitve kože. Borges je predlagal, da kožo nežno stisnete in povlečete na določenem območju in nato opazujete nastale brazde. Verjel je, da lahko z uporabo prejšnjih tehnik nekatere črte na koži, ki izhajajo iz krčenja mišic in gibanja sklepov v določeni smeri in pod določenimi koti, zamenjamo kot prave črte sprostitve kože (LRL) (slika 7).

Sarifakioglu je leta 2004 nove linije kože opisal kot "linije spanja". Lega teh linij je odvisna od položaja človekovega telesa med spanjem in vrste blazine, vendar jih ne smemo zamenjevati z rezanimi linijami kože, saj potekajo pravokotno na črte sprostitve kože in Langerjeve črte.

Menili so, da so linije kože statična značilnost obraza, toda Bush je preučil 175 brazgotin na vrezah na obrazu in vratu. Ugotovil je pomembno razliko v stopnji vrtenja Langerjevih linij za različne izraze obraza, pri čemer je primerjal dolgo os rezov glede na navpične črte, ki so bile predhodno označene pred operacijo. Poleg tega so bile dinamične linije napetosti kože identificirane z uporabo 3D modelov, ki temeljijo na kinematični analizi kože, avtomatizirano z uporabo računalniških sistemov. Ta metoda velja za najmanj invazivno, uporablja se lahko večkrat in velja za najbolj natančno.

Rezultati in razprava

V skoraj vseh knjigah o plastični kirurgiji lahko najdete različne razprave o Langerjevih črtah. Poleg tega lahko koncepte, kot sta "Langerjeve črte" in "Linije za sprostitev kože (LRL)", pomotoma uporabimo kot zamenljive.

Študija z Royal Glasgow College of Surgery je pokazala, da so bile Langerjeve črte sprva napačno prerisane v različnih učbenikih, poleg tega pa je bilo njegovo delo slabo prevedeno iz nemščine v angleščino. Druga dilema je izhajala iz dejstva, da Langer svojih raziskav ni izvajal z namenom ustvariti posebne tehnike za disekcijo tkiva. Langerjevih linij ni mogoče imenovati "sprostitvene črte", saj je v svojih raziskavah uporabljal trupelna tkiva,
tisti v stanju rigor mortisa - o kakršni koli sprostitvi ne more biti govora. Če preučite te črte, boste opazili, da se na večini območij nahajajo po enakih načelih, na nekaterih pa se sekajo pod kotom 90 stopinj.

Če za osnovo vzamemo Borgesove črte, lahko izpeljemo "anti-LRC"

Območja proti LRC.

Langerjeve črte: Lasišče, čelo, prečno na veke, glabela, sredina lic

Cox Lines: Lasišče, čelo in brada

Rubinove črte: Glabela, srednji in spodnji del lic

Chrysla linije: Nos, kontura oči, brada

Strafe linije: Kolumele, glabele in mentolabialne gube

Proge Bulazio: Čelo, spodnji del očesa, zgornje in spodnje ustnice, zgornji del vratu

Vrstice spanja: Čelo, koža okoli oči, nazolabialna guba in glabela


Ves čas raziskav je bilo za preučevanje teh vrstic uporabljeno ogromno metod. Najenostavnejša metoda je Borgesova metoda - preprost ščepec kože. Med operacijami so kirurgi pogosto usmerjeni na Borgesove linije (LRK). Čeprav pri Langerjevih linijah pogosto nastane zmeda, jih plastični kirurgi pogosto vodijo tudi po njih.

Videz teh linij je razložen z dejavnostjo podkožnih mišic, katerih vlakna potekajo pravokotno na te črte. Druga razlaga je bila pridobljena s pregledom kože z elektronskim mikroskopom. Z uporabo te naprave so znanstveniki ugotovili, da napetostne linije kože nastanejo zaradi interakcije elastina in kolagenskih vlaken. Linije spanja pa nastanejo zaradi določenega položaja glave med spanjem - struktura kože in mišična aktivnost ne vplivata na oblikovanje spalnih linij.

Ali Al Hamdi

Iz literature je znano, da nekateri avtorji priporočajo zareze na koži (Fuschi), drugi pa glede tega vprašanja zavzemajo nasprotno stališče (Bunnell). Smer Langerjevih linij na koži roke sovpada s smerjo poteka najpomembnejših tvorb le na določenih mestih roke. S statičnim pregledom rane, tako kot jo je Langer gledal na trupli, je enostavno prepričati se, da je njegovo poučevanje zanesljivo.

Robovi ran, ki se nahajajo po Langerjevih črtah, se konvergirajo, robovi ran, ki se nahajajo pravokotno na Langerjeve črte, pa se razhajajo. Vendar pa lahko pri obravnavi vprašanja z vidika funkcije pridete do drugačnega zaključka. Koža rok in prstov izvaja različne gibe, robovi kožne rane pa jim sledijo. Tako se podaljšanje, ki se pojavi med delovanjem roke, doda statični Langerjevi smeri in ta dva dejavnika določata naravo sile, ki deluje na črto reza.

Langerjeve črte na čopiču. Smer rezov na zapestju običajno ni v skladu s temi črtami.

Tako na primer naprej zadnji del prstov Langerjeve črte teči v vzdolžni smeri. Po Fyushi je ta smer najbolj ugodna za rez. V funkcionalni anatomski študiji vzdolžnih in prečnih odsekov iste dolžine pa je bilo dokazano, da so vzdolžni odseki izpostavljeni večjemu raztezanju kot prečni.

Langerjeve črte kažejo pravilno smer urezov kože samo na negibni roki, na roki trupla. Še vedno je razširjeno zarezovanje kože po Langerjevih linijah, ki niso vidne in se le vtisnejo v spomin kirurgu, medtem ko so vidne in dobro zarezane kožne tvorbe redko upoštevane. Če na žlebove dlanske površine dlani potegnemo črte rezov v različnih smereh in jih opazujemo med gibanjem roke, lahko enostavno pridemo do zaključka, da med črtami različnih smeri največje spremembe - skrajšanje, stiskanje, deformacija - poteka s črto, pravokotno na žlebove kože.


Primerjava raztezne sposobnosti vzdolžnih in prečnih rezov na upogibni površini prstov.
Slika prikazuje, da je od vzdolžnih vrezov kože prsta s stališča raztezanja najmanj ugoden "srednje vzdolžni" rez.

Pri upogibanju se podaljša in napne, torej se razteza v večji meri kot ostali črte... Rezki, ki potekajo vzporedno z naravnimi brazdami, so najmanj raztegnjeni. Z odstopanjem smeri rezov od vzporednega do pravokotnega se stopnja raztezanja rane poveča.

Raztezanje rane so hiperplazija granulacijskega tkiva, nastanek več brazgotin in na koncu gubanje: kontraktura kože. Primarno kontrakturo kože lahko spremljajo sekundarne poškodbe podkožja, tetivnega ovoja, samih tetiv in tudi sklepov. Med praktičnim delom se lahko v to pogosto prepričate pri pregledu brazgotin, ki nastanejo po mediani, pravokotni na žlebove kože, urezninah na roki, vzdolžnih urezninah na dlanski površini zapestja, na dlani, na dnu prstov in tudi na dlanski površini falang.
Nasprotno pa se rane, ki potekajo vzporedno z naravnimi utori kože, celijo skoraj brez brazgotin.

Srednje stranska črta v obliki nekoliko izrazitega loka teče vzdolž stranske površine prstov nad koncem upogibnih utorov. Njegova definicija je prikazana na zgornji sliki.
Spodnja slika prikazuje potek srednje stranske črte, ko je prst iztegnjen.

Pri študiju funkcionalne anatomija kože rok treba se je osredotočiti na tiste dele kože dlani, ki so z vidika raztezanja indiferentna območja (Bunnell). Zarezi na teh območjih se nekoliko raztezajo, vendar ne povzročajo kontrakcij kože. Velika prednost reza po "nevtralni" črti je, da teče nekoliko dorzalno glede na žile in živce, ki se nahajajo vzdolž anterolateralnega roba, v vzdolžni smeri, s čimer se zmanjša tveganje za poškodbe teh tvorb.

Nevtralnost tega območja v smislu raztezanje je deloma posledica morfoloških, deloma funkcionalnih razlogov. Gosta, debela koža dlani na tem področju se zlije v tanjšo kožo na zadnji strani prstov. Pri upogibanju ali razgibanju falang prstov je gibanje kože dlanske in hrbtne površine nasprotno. Ko je koža na zadnji strani dlani napeta, se koža dlani naguba. Črta, vzdolž katere se raztezanje v nasprotnih smereh zdi nevtralizirano, se imenuje nevtralna črta.


Razmerje srednjestranskega Bunnellovega reza (upodobljeno z belimi pikami) do tvorb prstov na nogi:
a) površinsko, vensko omrežje,
b) in c) hrbtne digitalne arterije in živce, d) in e) palmarne digitalne arterije in živce,
f) površinska arterijska mreža
Če najdete napako, izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter.