गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन गर्भाशय के दबाव और स्वर को कम कर देगा। निफ़ेडिपिन: गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए "हृदय" गोलियों के उपयोग की बारीकियाँ, खुराक और उपयोग की अवधि

गर्भावस्था आपके बच्चे के इंतजार का एक अद्भुत समय है। इस समय गर्भवती माँ का मुख्य कार्य अपने बच्चे को मजबूत और स्वस्थ्य जन्म देना, उसे जन्म तक ले जाना, उसे हानिकारक प्रभावों से बचाना है।

दुर्भाग्य से, तमाम सावधानियों के बावजूद, कभी-कभी दवाओं के अनिवार्य उपयोग के मामले सामने आते हैं। ऐसी दवाओं में निफ़ेडिपिन शामिल है, जो एक चिकित्सा दवा है जिसका अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निफ़ेडिपिन के उपयोग के लिए संकेत

निफेडिपिन एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं से संबंधित है, यानी रक्तचाप कम करने वाली दवाएं।

इसके उपयोग के मुख्य संकेत हैं:

• कार्डियक इस्किमिया,
• एनजाइना के लक्षण,
• विभिन्न प्रकार का उच्च रक्तचाप,
• गर्भवती माताओं में गर्भाशय की टोन में वृद्धि।

इस दवा का उपयोग रक्त वाहिकाओं की रुकावट और रक्त के ठहराव के लिए भी किया जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय की कोरोनरी धमनियों के क्षतिग्रस्त होने के कारण रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस इस्केमिक रोग का एक नैदानिक ​​रूप है जिसमें मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति बेहद कम हो जाती है।

उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसका मुख्य लक्षण रक्तचाप का बढ़ना है। उच्च रक्तचाप धमनी, शिरापरक, फुफ्फुसीय, इंट्रा-पेट, इंट्राक्रैनियल, पोर्टल, पित्त और अन्य प्रणालियों में हो सकता है। धमनी और गुर्दे का उच्च रक्तचाप न केवल गर्भवती महिला के लिए, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे के लिए भी बेहद खतरनाक है। निफ़ेडिपिन अन्य दवाओं की तुलना में गर्भवती माँ में उच्च रक्तचाप को बेहतर ढंग से स्थिर करने और उसकी स्थिति को सामान्य करने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन क्यों निर्धारित किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन का मतलब है महिला के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करना। हां, निश्चित रूप से, यह एक बहुत ही सकारात्मक क्षण है, लेकिन केवल गर्भावस्था के 9वें महीने में, जब बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार होता है। यदि गर्भाशय की टोन बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान देखी जाती है, न कि गर्भावस्था के अंत में, तो यह बहुत खतरनाक है और भ्रूण के जीवन और गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। ऐसे में दवाओं से गर्भाशय की सामान्य स्थिति बनाए रखना जरूरी है।

हाल ही में, चिकित्सा पद्धति में, डॉक्टरों ने अक्सर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन के लिए निफेडिपिन लिखना शुरू कर दिया है। इसे आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है। निफ़ेडिपिन को वह दवा माना जाता है जो गर्भाशय को टोन से छुटकारा पाने और गर्भावस्था को बनाए रखने में सबसे अच्छी मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन कैसे लें: विस्तृत निर्देश और खुराक

इस दवा का मुख्य सक्रिय घटक 10 मिलीग्राम की औषधीय खुराक में निफ़ेडिपिन है।

इसमें कुछ सहायक पदार्थ भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

• लैक्टोज,
• सेलूलोज़,
• स्टार्च,
• जेलाटीन,
• मैग्नीशियम और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा लेने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श की आवश्यकता होती है। दवा की इष्टतम खुराक, जिस पर मां को लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होगा, 10 मिलीग्राम है, यानी दिन में 4 बार एक गोली। यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो खुराक दोगुनी कर दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है, यानी 24 घंटे के लिए 6 गोलियाँ, प्रत्येक 10 मिलीग्राम।

गर्भावस्था के दौरान, निफ़ेडिपिन की गोलियाँ भोजन से पहले प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मौखिक रूप से लेनी चाहिए। उपचार का कोर्स गर्भवती महिला की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। टैबलेट को पूरा निगल लिया जाना चाहिए और इसे कुचलकर या तरल में पतला नहीं करना चाहिए।

जब गर्भवती महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, तो लंबे समय तक काम करने वाली निफ़ेडिपिन का उपयोग किया जाता है। यह तेजी से असर करने वाली दवा से इस मायने में अलग है कि दवाएं चौबीस घंटे के भीतर असर करना शुरू कर देती हैं, तुरंत नहीं, जिससे गर्भाशय की टोन लंबे समय तक कम हो जाती है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु कैल्शियम की खुराक का एक साथ उपयोग है। जब कैल्शियम निफ़ेडिपिन के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो निफ़ेडिपिन का प्रभाव कमज़ोर हो जाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

किसी भी मामले में, गोलियां लेने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि उपयोग के तरीके और खुराक प्रत्येक गर्भवती महिला को उसकी क्षमताओं और वजन को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती माँ को यह याद रखना चाहिए कि किसी भी दवा की गलत खुराक और उपयोग से भ्रूण के सामान्य कामकाज और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में व्यवधान होता है।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा माँ और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रभाव का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कोई आधिकारिक बयान नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन का भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कुछ विशेषज्ञ यह दावा करने की स्वतंत्रता लेते हैं कि दवा का भ्रूण पर भ्रूण-विषैला और टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, गोलियां लेने से पहले, आपको यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए कि दवा लेने से होने वाले नुकसान की तुलना में लाभ अधिक होगा या नहीं।

यदि किसी डॉक्टर ने किसी गर्भवती महिला को ऐसी गुणकारी दवा दी है, तो इसे सख्ती से चिकित्सकीय देखरेख में ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे योग्य डॉक्टर भी, शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान नहीं लगा सकता है और दवा उस पर कैसे प्रभाव डालेगी।

गर्भवती माँ को यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान उसके सभी कार्य, किसी न किसी तरह, बच्चे को प्रभावित करेंगे। बच्चे को ले जाते समय, आपको अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए हर कदम सावधानी से सोचने की ज़रूरत है।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन को कैसे रद्द करें

यदि निफ़ेडिपिन लेते समय रोगी को प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव होता है या स्वास्थ्य कारणों से गोलियाँ लेना असंभव हो जाता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए और उपचार के दौरान बाहर कर देना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको इसे अचानक लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि मानव शरीर जल्दी ही इस प्रकार की दवा का आदी हो जाता है और लत लग जाती है।

निफ़ेडिपिन को धीरे-धीरे ख़त्म किया जाना चाहिए। यदि रोगी ने औसतन 40 मिलीग्राम की खुराक ली है, यानी प्रति दिन 4 गोलियाँ, प्रत्येक 10 मिलीग्राम, तो दवा बंद करने के पहले दिन सेवन आधा कर देना चाहिए। अगले दिन आपको एक गोली लेनी चाहिए और तीसरे दिन आपको इसे पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

इस मामले में, रोगी अपने शरीर को न्यूनतम नुकसान पहुंचाता है, और गर्भावस्था के मामले में, न केवल खुद को, बल्कि भ्रूण को भी।

निफ़ेडिपिन लेने के लिए मतभेद

प्रत्येक चिकित्सा औषधि के उपयोग के लिए कुछ मतभेद होते हैं। यदि इन मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाता है या, उनके बावजूद, दवा ली जाती है, तो परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। सभी प्रकार के दुष्प्रभावों की संभावना है, जिन्हें समाप्त करना कठिन होगा।

दवा लेने के लिए कई मतभेद हैं:

• रोगी की आयु 12 वर्ष से कम;
• सक्रिय पदार्थ निफ़ेडिपिन या इसमें मौजूद सहायक पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को उपचार के दौरान बाहर रखा जाना चाहिए;
• पिछला रोधगलन
• एनजाइना पेक्टोरिस, अस्थिरता की विशेषता;
• महाधमनी का संकुचन;
• हाइपोवोल्मिया, उच्च-ग्रेड महाधमनी स्टेनोसिस वाले लोगों के लिए दवाओं का उपयोग करने के साथ-साथ रिफैम्पिसिन पर आधारित कोई भी दवा लेने पर इसे प्रतिबंधित किया जाता है;
• यदि रोगी को दिल की विफलता है या धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोवोल्मिया के प्रकार हैं जिनका हेमोडायलिसिस के साथ इलाज किया जाता है तो निफेडिपिन को निश्चित रूप से बाहर रखा जाना चाहिए।

निफ़ेडिपिन दवा के दुष्प्रभाव

निफ़ेडिपिन सहित कोई भी दवा लेने से शरीर की विभिन्न प्रणालियों में व्यवधान हो सकता है:

• हृदय-धड़कन, एनजाइना के लक्षणों का तेज होना। कभी-कभी परिधीय शोफ और महाधमनी हाइपोटेंशन देखा जाता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - स्पष्ट दृष्टि और चेतना का ग्रहण, चिड़चिड़ापन और असंतुलन की भावना, खराब नींद।
• पाचन तंत्र - मतली की भावना, साथ ही कब्ज या दस्त।
• मूत्र प्रणाली - गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, दैनिक पेशाब बढ़ जाता है।

निफ़ेडिपिन हमारे प्रसूति-विशेषज्ञों के साथ-साथ हमारी महिलाओं के बीच भी एक बहुत लोकप्रिय दवा है। मैंने मंचों पर पढ़ा है कि गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, और इसलिए गर्भावस्था के नुकसान के जोखिम को रोकने के लिए माताएं उच्च रक्तचाप होने पर इसे अपने लिए लिखती हैं। लेकिन यह दवा उतनी सरल और सुरक्षित नहीं है जितनी लगती है।

इसलिए, आज हम समझेंगे कि निफ़ेडिपिन क्या है और गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन क्यों निर्धारित की जाती है।

निफ़ेडिपिन क्या है?

यह दवा एक ऐसे पदार्थ पर आधारित है जो धीमे कैल्शियम चैनलों का अवरोधक है। मुख्य गुण: उच्चरक्तचापरोधी - रक्तचाप कम करना और एंटीजाइनल - एनजाइना के हमलों को रोकना।

"स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर" का क्या मतलब है?

निफेडिपिन उन चैनलों को अवरुद्ध करता है जिनके माध्यम से कैल्शियम कोशिका में प्रवेश करता है, जिससे मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। यह दवा हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों पर सबसे मजबूत प्रभाव डालती है। इसका आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर एक मजबूत एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है।

इस प्रकार, निफ़ेडिपिन संवहनी चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करने में सक्षम है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। इसलिए, यह दवा हृदय रोग और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में बहुत आम है। प्रसूति विज्ञान में, इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को कम करने के लिए भी किया जाता है।

इसके अलावा, निफ़ेडिपिन में निम्नलिखित गुण हैं: आंतरिक अंगों की मांसपेशियों की छूट के रूप में (एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव)।

हालाँकि, निफ़ेडिपिन का उपयोग पहले प्रसूति विज्ञान में गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए किया जाता था नवीनतम अध्ययनों ने टोन के लिए इस दवा की कोई प्रभावशीलता नहीं दिखाई है।वर्तमान में इसका उपयोग केवल प्रारंभिक प्रसव के मामलों में प्रसव को रोकने के लिए किया जाता है।

प्रसूति विज्ञान में, निफ़ेडिपिन का उपयोग केवल दो मामलों में किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप के लिए- गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप का लगातार बढ़ना
• तीव्र टोकोलाइसिस के दौरान- समय से पहले जन्म के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि का दमन

टोकोलिसिस के लिए निफ़ेडिपिन

टोकोलिसिस गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि, दूसरे शब्दों में, संकुचन को रोकने की एक विधि है।

प्रसूति विशेषज्ञ ऐसे मामलों में प्रसव पीड़ा को 24-48 घंटों के लिए रोकने के लिए इस पद्धति का उपयोग करते हैं यदि जन्म समय से पहले हुआ होया प्रसव पीड़ा में एक महिला किसी भी विचलन की पहचान की गई, और उसे तत्काल एक विशेष केंद्र में ले जाने की आवश्यकता है।

यदि जन्म समय से पहले होता है, 22 से 36 सप्ताह तक, तो प्रसूति विशेषज्ञों को सबसे पहले बच्चे के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने की आवश्यकता होती है, इसके लिए दुनिया भर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है; ये दवाएं भ्रूण के फेफड़े के सर्फेक्टेंट सिस्टम की परिपक्वता को तेज करती हैं और इस प्रकार प्रसवपूर्व मृत्यु दर के जोखिम को कम करती हैं।

यानी, वे विशेष दवाएं देते हैं जो बच्चे के फेफड़ों के विकास में तेजी लाने में मदद करती हैं, ताकि जब वह पैदा हो तो वह अपने आप सांस लेना शुरू कर सके।

लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का पूरा कोर्स शुरू करने और फेफड़ों को परिपक्व होने में समय लगता है। इसलिए, महिला को 24-48 घंटों के लिए प्रसव पीड़ा रोकने के लिए निफ़ेडिपिन दी जाती है। इस समय के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के पाठ्यक्रम को पूरा करना संभव है और समय से पहले नवजात शिशु के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

हालाँकि, निफ़ेडिपिन को केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही प्रसव पीड़ा रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।डॉक्टरों को लगातार भ्रूण की नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन, एमनियोटिक द्रव या रक्त की हानि, भ्रूण की हृदय गति, द्रव संतुलन और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

यह सब एक कारण से किया जाता है, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर बहुत बारीकी से निगरानी करेंगे कि बच्चा कैसा महसूस कर रहा है, और किसी भी समय वे ऑपरेटिंग रूम खोलने और सिजेरियन सेक्शन करने में सक्षम होंगे। इसलिए, किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर टोकोलिसिस नहीं करना चाहिए और बच्चे के जन्म में देरी करने के लिए निफ़ेडिपिन नहीं लेना चाहिए!

लेकिन आपको पता होना चाहिए कि बच्चे के जन्म का परिणाम हमेशा सकारात्मक नहीं होगा, भले ही संकुचन को रोकना और उपचार निर्धारित करना संभव हो।

चिकित्सकीय रूप से लाभकारी होने से पहले प्रसव पीड़ा को रोकना अक्सर मुश्किल होता है, और गर्भाशय के संकुचन को दबाने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली उपचार का माँ या बच्चे पर दुष्प्रभाव हो सकता है। परिणाम अवांछनीय या खतरनाक हो सकते हैं.

प्रसव में देरी के लिए निफ़ेडिपिन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रक्तचाप (बीपी) बढ़ाने वाली दवा डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन एक साथ दिए जाते हैं।

सामान्य रक्तचाप के साथ, निफिडिपिन की बड़ी खुराक लेना, जो एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है, वर्जित है, क्योंकि रक्तचाप में कमी से गर्भाशय के रक्त प्रवाह पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। अपरा रोधगलन और गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता के विकास के साथ हो सकता है।

रक्तचाप के लिए निफेडेपिन

रक्तचाप की बहुत सारी दवाएँ हैं, जिनका प्रभाव बहुत अलग होता है। हालाँकि, प्रसूति विज्ञान में, बहुत सारे शोध रक्तचाप की दवा के सही विकल्प के लिए समर्पित हैं ताकि बच्चे और माँ को कोई नुकसान न हो।

कुल मिलाकर, रक्तचाप के लिए बिल्कुल हानिरहित दवाएं मौजूद ही नहीं हैं।

यदि आप दवाओं के वर्गीकरण को देखें, तो सबसे सुरक्षित दवाएं श्रेणी ए दवाएं हैं। इस श्रेणी में रक्तचाप का कोई उपचार मौजूद नहीं है.

रक्तचाप की दवाओं के उपयोग के परिणामों पर विभिन्न अध्ययनों का अध्ययन करते हुए, डब्ल्यूएचओ इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ आर्टेरियल हाइपरटेंशन (1999) अभी भी गर्भवती महिलाओं में दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए दवाओं के उपयोग की सिफारिश करता है जैसे: एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स - ऐसब्यूटोलोल, मेटोप्रोलोल , पिंडोलोल और कैल्शियम विरोधी (विशेष रूप से निफेडेपाइन)।

हालाँकि, निफ़ेडेपिन एक हानिरहित दवा नहीं है, और प्रारंभिक चरण में इसे निर्धारित करना बेहद जोखिम भरा है।

जानवरों पर किए गए प्रायोगिक अध्ययनों से इसके जोखिम का पता चला है:

• भ्रूण में जन्मजात विकृति;
• भ्रूण की वृद्धि मंदता और विकासात्मक देरी;
• भ्रूण के आंतरिक अंगों की विकृति;
• जमे हुए गर्भावस्था.

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण पर प्रभाव पर कोई अच्छी गुणवत्ता वाले अध्ययन नहीं हुए हैं, हालांकि अलग-अलग रूसी अध्ययन हुए हैं जिन्होंने भ्रूण और नवजात शिशुओं पर टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव की घटना की पुष्टि नहीं की है।

इस प्रकार, चिकित्सा जगत में भी गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन के उपयोग की सुरक्षा पर कोई सहमति नहीं है। और फिर भी डॉक्टर दवा लिखना संभव मानते हैं, लेकिन मुख्यतः बाद के चरणों में, जब बच्चे के सबसे महत्वपूर्ण अंग पहले ही बन चुके होते हैं, और केवल गंभीर संकेतों के लिए।

ऐसे केवल दो संकेत हैं:

• उच्च रक्तचाप
• तीव्र टोकोलाइसिस करना

गर्भाशय की टोन के लिए निफ़ेडिपिन

एक भी अध्ययन ने इसकी पुष्टि नहीं की है कि आज गर्भाशय हाइपरटोनिटी के इलाज के लिए दवाएं मौजूद हैं! कोई नो-स्पा नहीं, कोई पापावेरिन नहीं, कोई मैग्नीशिया नहीं, कोई नोवोकेन नाकाबंदी नहीं, कोई निफ़ेडिपिन नहीं।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का उपचार प्रभावी है (गर्भाशय पर एक गोलाकार सिवनी का अनुप्रयोग, एक पेसरी की नियुक्ति और प्रोजेस्टेरोन का प्रशासन), लेकिन निफ़ेडिपिन और अन्य दवाओं से गर्भपात के खतरे का इलाज करने के मामले में नहीं।

मुझे पता है कि कई महिलाएं अपने लिए निफ़ेडिपिन लिखती हैं, इसे मंचों पर साझा करती हैं, खुराक स्वयं निर्धारित करती हैं और एक-दूसरे को सलाह देती हैं। यह स्थिति मुझे डराती है. गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी दवाएं कुछ नुकसान पहुंचा सकती हैं। और निफ़ेडिपिन कोई अपवाद नहीं है। शुरुआती चरणों में, आप खुद को और अपने बच्चे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, इस दवा का मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है; इसे लेते समय यह जानना बहुत जरूरी है कि आपका रक्तचाप क्या है, ताकि और अधिक नुकसान न हो।

गर्भाशय स्वर के साथ निफेडिपिन लेना बेकार और खतरनाक है। व्यक्तिगत रूप से, एक अभ्यास चिकित्सक के रूप में, मैं प्रारंभिक चरण (पहली और दूसरी तिमाही) में निफ़ेडिपिन लेना असुरक्षित मानता हूँ। यह दवा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।

निफ़ेडिपिन और मैग्नीशिया का संयोजन

निफ़ेडिपिन को मैग्नीशियम के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि मैग्नीशियम नशा के लक्षण और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की अभिव्यक्तियाँ प्लाज्मा में मैग्नीशियम की चिकित्सीय एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकती हैं, इसलिए, एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक प्राप्त किया जा सकता है।

प्रसव को रोकने के लिए निफ़ेडिपिन के साथ मैग्नेशिया की तैयारी निर्धारित नहीं की जाती है; इसके अलावा, इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि मैग्नेशिया प्रसव को रोकने में सक्षम नहीं है, यह केवल गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करता है।

इसका मुख्य उपयोग प्रीक्लेम्पसिया का उपचार है, और तब भी अल्पकालिक (प्रसव से 78 घंटे पहले और प्रसव के 48 घंटे बाद अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन का उपयोग नहीं)।

प्रारंभिक गर्भावस्था में मैग्नीशिया के उपयोग से भ्रूण और माँ पर गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

माँ में, मैग्नीशियम निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• मतली, गर्म चमक
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• दृश्य हानि
• श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता
• साथ ही फुफ्फुसीय शोथ

इसके अलावा, मैग्नीशियम का गर्भाशय हाइपरटोनिटी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इस तथ्य के बावजूद कि हमारे अस्पतालों में मैग्नीशियम ड्रॉपर बहुत बार निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय की टोन के लिए पापावेरिन और जेनिप्राल

पापावेरिन उन दवाओं में से एक है जिसका गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह पानी की तरह है, केवल दुष्प्रभाव के साथ। इसलिए, गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लिए इसका उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

जेनिप्राल, निफ़ेडिपिन की तरह, एक टोलिटिक है, यानी इसका उपयोग प्रसव को रोकने के लिए किया जाता है। तथापि इस दवा के निफ़ेडिपिन की तुलना में कहीं अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हैं. इसलिए, ऐसे मामलों में जहां प्रसव को रोकना आवश्यक हो, निफ़ेडिपिन का उपयोग करना बेहतर होता है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लिए, जेनिप्राल प्रभावी नहीं है। इसलिए इसे लेने का कोई मतलब नहीं है.

निफ़ेडिपिन लेने के लिए मतभेद

• सक्रिय घटक और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• रोधगलन का तीव्र चरण;
• कम दबाव;
• हृदयजनित सदमे;
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस.

दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव

• त्वचा का हाइपरिमिया;
• हाथों की सूजन और लालिमा;
• निचले छोरों की सूजन (उदाहरण के लिए, टखने और पैर);
• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई थकान;
• दबाव में तेज गिरावट;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पाचन विकार (दस्त, कब्ज, मतली);
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (पित्ती, खुजली)।

निष्कर्ष:

आइए निफ़ेडिपिन के संबंध में आज हमने जो कुछ भी चर्चा की, उसे संक्षेप में प्रस्तुत करें:

1. यह एक असुरक्षित दवा है और इसे केवल डॉक्टर ही लिख सकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको इसे अपने लिए निर्धारित नहीं करना चाहिए।
2. उच्च रक्तचाप और टोकोलिसिस के लिए निफ़ेडिपिन का उपयोग उचित है।
3. मैग्नीशियम के साथ नहीं जोड़ा जा सकता.
4. न तो जिनेप्राल, न नो-स्पा, न मैग्नेशिया, न पैपावेरिन, न ही निफेडिपिन गर्भाशय की हाइपरटोनिटी में मदद करते हैं।

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गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन उन दवाओं में से एक है जिसका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ अक्सर इस दवा को लिखते हैं, जो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान रखती है। गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए दवा लिखना सकारात्मक प्रभाव दिखाता है। हालाँकि, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। चूंकि गर्भवती महिलाओं पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए दवा केवल चिकित्सक की देखरेख में ही निर्धारित और ली जा सकती है।

दवा के लक्षण

निफ़ेडिपिन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जिसके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं।

दवा द्वारा प्रदान किए गए और गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त प्रभावों में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• वासोडिलेशन;
• गर्भाशय का स्वर कम होना।

क्रिया की संरचना और तंत्र

निफ़ेडिपिन की एक गोली में शामिल हैं:

1. मुख्य सक्रिय घटक 10 मिलीग्राम की मात्रा में निफेडेपिन है।
2. सहायक पदार्थ: गेहूं का स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, सेल्युलोज, टैल्क।

निफ़ेडिपिन की क्रिया का तंत्र कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी पर आधारित है। इसी समय, चिकनी मांसपेशियों में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है, वासोडिलेशन होता है और परिधीय संवहनी दबाव कम हो जाता है। नतीजतन, हृदय पर भार कम हो जाता है, और ऑक्सीजन के साथ चिकनी मांसपेशियों की संतृप्ति काफी बढ़ जाती है। वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप कम हो जाता है।

निफ़ेडिपिन एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है। इसके उपयोग का प्रभाव 24 घंटों के भीतर देखा जाता है, इसलिए चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दिन में एक बार दवा लेना आवश्यक है। निफ़ेडिपिन का अवशोषण पाचन तंत्र में होता है। दवा की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 5 घंटे बाद देखी जाती है। दवा मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे और मूत्र द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

निफ़ेडेपाइन के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• यह दवा गुर्दे, आंतों और कोलेलिथियसिस शूल के लिए भी प्रभावी है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा के उपयोग के संकेत हैं:

• समय से पहले जन्म के खतरे के साथ;
• महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप;
• जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ है;
• गर्भवती महिला में एनजाइना.

रिलीज फॉर्म और कीमत

निफ़ेडिपिन 10 टुकड़ों के फफोले में ड्रेजेज के रूप में उपलब्ध है। इनका रंग एक रंग के कारण पीला होता है। लागत औसतन 50 रूबल है।

क्या निफ़ेडिपिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान और किस खुराक में किया जा सकता है?

निफेडिपिन भ्रूण के अपरा अवरोध को भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अवांछनीय है, लेकिन संभव है।

गर्भवती महिलाओं पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए भ्रूण पर प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। यह दवा गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को तब दी जाती है जब मां की जान को खतरा भ्रूण को होने वाले खतरे से अधिक हो जाता है। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है, जब भ्रूण के अंगों का निर्माण पूरा हो जाता है।

निफेडिपिन के नियमित उपयोग से हृदय और संवहनी रोगों के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। दवा लेते समय, दबाव बिना किसी उछाल के आसानी से कम हो जाता है, जिससे गर्भाशय और भ्रूण पर अवांछनीय प्रभाव का खतरा कम हो जाता है। वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, निफेडिपिन मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है और प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है।

प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए खुराक और प्रशासन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। दवा फार्मेसी में प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है, जो स्व-दवा की संभावना को सीमित करती है। निफ़ेडिपिन के निर्देशों में, अनुशंसित खुराक दिन में 2-3 बार दवा की 10 मिलीग्राम है।

कैल्शियम युक्त दवाओं के साथ निफ़ेडिपिन का एक साथ उपयोग इसके प्रभाव को कमजोर कर देता है। मैग्नीशियम युक्त उत्पादों के साथ मिलाने पर मांसपेशियों में कमजोरी विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान निफेडिपिन लेने की विशेषताएं

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, निफेडिपिन को वर्जित किया गया है, क्योंकि भ्रूण पर इसके प्रभाव पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं है। डोपेगिट का उपयोग दबाव को कम करने के लिए किया जाता है, और पापावेरिन का उपयोग गर्भाशय की टोन को राहत देने के लिए किया जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, निफेडिपिन को गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद उन मामलों में निर्धारित किया जा सकता है जहां मां के लिए जोखिम भ्रूण की तुलना में अधिक है।

दवा को तेजी से काम करना शुरू करने के लिए, आपको इसे खूब पानी के साथ पीना होगा। यदि दवा लेते समय कोई दुष्प्रभाव होता है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और उपचार को समायोजित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

मतभेद और दुष्प्रभाव

निफ़ेडिपिन का उपयोग निम्न में वर्जित है:

• हृदयजनित सदमे;
• पोरफाइरिया;
• गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• गिर जाना;
• विघटित हृदय विफलता;
• तीव्र अवधि में रोधगलन;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था और स्तनपान भी मतभेदों की सूची में शामिल हैं।

निफ़ेडिपिन के उपयोग से कुछ दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक कठिन अवधि होती है, क्योंकि उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि में स्वास्थ्य में गिरावट और पुरानी बीमारियों का विकास होता है। कुछ मामलों में, दवा उपचार के बिना ऐसा करना असंभव है। यदि गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का पता चलता है, तो हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन का उपयोग किया जाता है। इस दवा को लेने के सभी गुणों और नियमों को जानना आवश्यक है कि इसका विकासशील बच्चे और गर्भवती माँ पर क्या प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के लिए निर्देश

यह दवा टोलिटिक समूह से संबंधित है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचनाओं के संकुचन को रोकती है। इस गुण के कारण, इसे गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म को रोका जा सकता है। हाल तक, डॉक्टरों द्वारा इस दवा का उपयोग केवल एनजाइना के हमलों से राहत देने और उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता था।

प्रसूति विज्ञान में, अन्य टोलिटिक एजेंटों का उपयोग किया गया था जिनका विकासशील भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। अब निफेडिपिन बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को दी जाती है, क्योंकि इसके गंभीर मामलों में दुष्प्रभाव होते हैं।

महिला के शरीर पर प्रभाव, संरचना

निफ़ेडिपिन कैल्शियम आयनों का एक विरोधी है; जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो इसका संवहनी तंत्र पर एक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। दवा का मुख्य घटक निफ़ेडिपिन है, जो छाती में दर्द (एनजाइना) को समाप्त करता है और उच्च रक्तचाप को स्थिर करता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करते समय, दवा चिकनी संरचना के साथ कैल्शियम की ट्रांसमेम्ब्रेन गति को रोकती है। हालाँकि, हाइपोकैल्सीमिया का विकास नहीं देखा जाता है, क्योंकि शिरापरक रक्त में कैल्शियम आयनों का स्तर परेशान नहीं होता है। सक्रिय घटक नसों के हल्के विस्तार को बढ़ावा देता है, जिससे कोरोनरी ऐंठन का उन्मूलन होता है।

कैल्शियम गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, इसलिए इस अंग की हाइपरटोनिटी और असुरक्षित रोग संबंधी संकुचन को खत्म करने के लिए इसके उपयोग का संकेत दिया जाता है। निफेडिपिन के प्रभाव में, परिधीय नसों और धमनियों का प्रतिरोध कम हो जाता है, जिसके कारण उच्च रक्तचाप संकट का कारण बनने वाला दबाव व्यवस्थित रूप से कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण! दवा निम्नलिखित रक्त मापदंडों में परिवर्तन में योगदान नहीं करती है: लिपिड स्तर, यूरिक एसिड की मात्रा, शर्करा।

यदि दवा मौखिक रूप से ली जाती है, तो यह प्लाज्मा प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करते हुए जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। अवशोषण 60-97% के बीच भिन्न होता है, सक्रिय पदार्थ की आवश्यक चिकित्सीय खुराक 30-90 मिनट के बाद रक्त में केंद्रित होती है। जहां तक ​​दवा के असर की शुरुआत की बात है तो इसका असर 20 मिनट के बाद महसूस होना शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव 4 से 8 घंटे तक देखा जाता है। दवा का रिलीज़ फॉर्म गोलियों और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक इंजेक्शन समाधान द्वारा दर्शाया गया है। इसके उपयोग के कुछ ही घंटों के भीतर लगभग 80% दवा गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाती है।

दिलचस्प तथ्य!समय से पहले जन्म की संख्या, जब 18 से 33 सप्ताह की गर्भकालीन अवधि के दौरान गर्भाशय हाइपरटोनिटी देखी जाती है, 7 दिनों के लिए निफ़ेडिपिन के उपचार के बाद काफी कम हो जाती है।

सक्रिय तत्व के साथ, दवा में मैग्नीशियम स्टीयरेट, गेहूं स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, जिलेटिन, सैकरीन, टैल्क, पॉलीसोर्बेट, मैक्रोगोल और रंगों के रूप में अशुद्धियां होती हैं।

सहायक रासायनिक तत्वों की सूची काफी बड़ी है। उनमें से कुछ गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, जिन्हें निफ़ेडिपिन के उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. ग्लिसरॉल, जो संरचना का हिस्सा है, पाचन तंत्र की गड़बड़ी और सिरदर्द के आवधिक हमलों का कारण बन सकता है।
2. गैलेक्टोसिमिया और लैक्टोज की कमी के लिए, वर्णित दवा में मौजूद लैक्टोज के कारण रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।
3. पीले रंग अक्सर विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, विशेष रूप से सूजन, पित्ती और दमा के दौरे।
4. यदि किसी महिला को ग्लूटेन असहिष्णुता या सीलिएक रोग है, तो गेहूं में स्टार्च की मात्रा के कारण निफ़ेडिपिन को वर्जित किया गया है।
5. प्राकृतिक अंगूर के रस की क्रिया से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ बढ़ जाती हैं।

निफ़ेडिपिन किन मामलों में निर्धारित है?

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं को रोकने के लिए इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• आवश्यक प्राथमिक उच्च रक्तचाप.
• एंजाइना पेक्टोरिस।

जहाँ तक गर्भावस्था का सवाल है, वर्णित दवा का उपयोग निम्नलिखित जटिलताओं के लिए किया जाता है:

• गर्भाशय की टोन में वृद्धि।
• यदि समय से पहले जन्म का खतरा हो।
• देर की अवधि में गेस्टोसिस।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेदों के बारे में

दवा के साथ दिए गए निर्देशों में, गर्भावस्था मुख्य मतभेदों में से एक है। हालाँकि, निफ़ेडिपिन का उपयोग स्त्री रोग में तब किया जाता है जब विकासशील बच्चे और गर्भवती माँ के जीवन के लिए कोई वास्तविक खतरा हो। ध्यान देने योग्य अन्य मतभेद:

1. गलशोथ।
2. न्यूनतम परिसंचारी रक्त मात्रा या हाइपोवोल्मिया महत्वपूर्ण है।
3. महाधमनी का संकुचन।
4. दिल का दौरा पड़ने का इतिहास.
5. असामान्य रूप से निम्न रक्तचाप.
6. स्तनपान की अवधि.
7. दवा के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
8. रिफैम्पिसिन पर आधारित उपचार।

अभ्यास से पता चलता है कि यदि उपचार आवश्यक हो तो गर्भवती महिलाएं निफ़ेडिपिन के प्रभाव को सामान्य रूप से सहन कर लेती हैं। समान समूह की दवाओं की तुलना में, यह पसीना, मतली या सांस की तकलीफ के हमलों को उत्तेजित नहीं करता है। केवल अलग-अलग मामलों में ही स्थिति बिगड़ती है, जिसमें महिलाओं को निफ़ेडिपिन-आधारित थेरेपी छोड़नी पड़ती है। सांख्यिकीय आंकड़ों से यह ज्ञात होता है कि जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान वर्णित दवा ली थी, वे अवसादग्रस्तता सिंड्रोम और प्रतिरोधी पीलिया के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। वे आंतों के रोगों को प्रदर्शित नहीं करते हैं; असाधारण मामलों में मस्तिष्क रक्तस्राव विकसित होता है।

निफ़ेडिपिन उन रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जिनमें रक्त प्रवाह की शिथिलता (अस्थिर गतिशीलता होती है) और हाइपोटेंशन की प्रगति का निदान किया गया है। यदि गुर्दे या यकृत में रोग संबंधी प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, या मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, तो वर्णित दवा पर आधारित उपचार संभावित रूप से खतरनाक है।

सलाह! उपचार पाठ्यक्रम की शुरुआत में, जब शरीर दवा की क्रिया के अनुकूल हो जाता है, तो गर्भवती महिला को चक्कर आने के साथ सामान्य कमजोरी का अनुभव हो सकता है। समय के साथ, ऐसे लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन गाड़ी चलाना बंद कर देना ही बेहतर है।

दुष्प्रभावों के बारे में

यदि कोई दिखाई देता है, तो इसका कारण नसों और धमनियों का तेज विस्तार है। लेकिन कुछ दिनों के बाद मरीजों की स्थिति आमतौर पर स्थिर हो जाती है। संभावित दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• समय-समय पर सिरदर्द होना।
• हाइपरकेलेमिया।
• मतली से पहले उल्टी होना।
• नींद में खलल के साथ बढ़ती चिंता, हाथ-पैरों में कंपन का प्रकट होना। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, अत्यधिक उनींदापन, कमजोरी की भावना के साथ।
• बेहोशी के साथ तचीकार्डिया।
• दृष्टि में गिरावट, दुर्लभ मामलों में, आंखों से रक्तस्राव।
• कार्डियोपलमस।
• अप्रत्याशित ज्वार.
• दिल का दौरा।
• नाक से खून बहने के साथ आवाज बैठ जाना।
• पीलिया, एलर्जी संबंधी चकत्ते।
• जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त या कब्ज)।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• मांसपेशियों में आक्षेप संबंधी ऐंठन।

साइड इफेक्ट्स की यह सूची निफेडिपिन के उपयोग के निर्देशों में इंगित की गई है, यह किसी भी महिला को चिंतित करती है, खासकर यदि वह बच्चे को जन्म दे रही हो। व्यवहार में, ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं बहुत ही कम होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार का नियम

गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए उपचार के परिणाम बहुत निराशाजनक हो सकते हैं, क्योंकि दवा स्तन के दूध में चली जाती है और प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम होती है। इसलिए, खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक किया जाता है, जो गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति और रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए उपचार की अवधि निर्धारित करता है।

मानक के रूप में, निफ़ेडिपिन को दिन में 2 बार 1-2 गोलियाँ ली जाती हैं। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 6 गोलियाँ (60 मिलीग्राम) है। रोगी की स्थिति के आधार पर चिकित्सीय पाठ्यक्रम 1 से 6 सप्ताह तक भिन्न हो सकता है। यदि उपचार की अवधि 3 महीने से अधिक हो जाती है, तो सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है।

महत्वपूर्ण! जहां तक ​​निफ़ेडिपिन की जैवउपलब्धता का सवाल है, यह भोजन की मात्रा के आधार पर नहीं बदलता है

पहली तिमाही

बच्चे के गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में दवा लेने से जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• आंतरिक अंगों के कार्य का उल्लंघन।
• एक बच्चे में जन्मजात विकृति।
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु.
• बाल विकास और वृद्धि में देरी।
• लुप्तप्राय गर्भावस्था.

गर्भावस्था के दौरान (स्वर के साथ) निफ़ेडिपिन लेने का उद्देश्य उच्च रक्तचाप को व्यापक रूप से समाप्त करना है, जिसमें ऑक्सीजन भुखमरी, हृदय विफलता और गुर्दे की विफलता शामिल है।

दूसरी और तीसरी तिमाही

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए वर्णित दवा का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है। इस अवधि के दौरान, आगामी विकास के लिए बच्चे के सभी अंगों का निर्माण लगभग पूरा हो जाता है। लेकिन संभावित जोखिमों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, तदनुसार, उपचार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और केवल आपातकालीन स्थितियों में।

कुछ मामलों में, शिशु में जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को लागू करने के लिए गर्भावस्था को 7-10 दिनों तक बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता होती है। निफ़ेडिपिन पर आधारित ऐसा उपचार आमतौर पर गर्भधारण के 24 सप्ताह से 34 (कुछ मामलों में 36) सप्ताह के बीच किया जाता है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को ऐसी स्थिति से जूझना पड़ता है, जहां डॉक्टर खराब क्लिनिकल परीक्षण या किसी बीमारी के निदान के कारण एक विशेष दवा लेने की आवश्यकता बताते हैं।

यह कुछ रोगियों को डराता है, खासकर जब हम गंभीर विकृति के इलाज के लिए शक्तिशाली दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं।

यह निफ़ेडिपिन जैसी प्रसिद्ध दवा पर भी लागू होता है, जिसका उद्देश्य धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए है। गर्भावस्था के दौरान, इसे केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के रक्त की जांच और प्रयोगशाला परीक्षण के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

लंबे समय से निफ़ेडिपिन के व्यापक उपयोग के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग की संभावना के बारे में बहस अभी भी जारी है।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक, निफ़ेडिपिन, एक हाइपोटेंशन और एंटीजाइनल प्रभाव रखता है। इसके उपयोग से हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान में एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव हो जाता है, जो भलाई में सामान्य सुधार, रोग के कारण के उन्मूलन के साथ-साथ नैदानिक ​​लक्षणों की तीव्रता में कमी से प्रकट होता है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, "निफ़ेडिपिन":

• संवहनी दीवारों में कैल्शियम जमाव को रोकता है;
• रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की लोच का विस्तार और सुधार करने में मदद करता है;
• हृदय संकुचन की संख्या कम कर देता है;
• रक्तचाप को सामान्य करता है;
• रक्त प्रवाह में सुधार;
• ऑक्सीजन अणुओं की आवश्यकता कम कर देता है;
• हृदय के आकार को सामान्य करता है (यह पुरानी हृदय विफलता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• धमनियों में रक्तचाप को नियंत्रित करता है (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय);
• एथेरोस्क्लेरोसिस के सभी रूपों में द्रव परिसंचरण में सुधार;
• अतिरिक्त पोटेशियम और सोडियम को हटा देता है;
• एक टोलिटिक प्रभाव होता है।

लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने से अधिक) के साथ, रोगियों में निफ़ेडिपिन के प्रति सहनशीलता विकसित हो जाती है।

दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है (निफ़ेडिपिन का अवशोषण 100 प्रतिशत है), सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से भी।

यह दवा अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

गर्भावस्था के दौरान निफ़ेडिपिन के उपयोग के संकेत

दवा के आधिकारिक निर्देश गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग पर रोक लगाते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि निफेडिपिन प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव डालता है, जिससे बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• जन्म दोष;
• विकृति;
• विकास संबंधी विकार;
• विकास मंदता;
• आंतरिक अंगों की विकृति;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;

इस दवा का उपयोग केवल गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, जब बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके होते हैं। लेकिन इस मामले में भी, बच्चे के विकास में जटिलताओं और दोषों का विकास संभव है, इसलिए आपको निफ़ेडिपिन के उपयोग से बचना चाहिए जब तक कि इसके लिए गंभीर संकेत न हों।

एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, दवा समूह सी से संबंधित है, यानी भ्रूण के विकास और गठन पर इसका विषाक्त और टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ता है।

यह कब निर्धारित है?

गर्भावस्था के दौरान, निफ़ेडिपिन को निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (), अन्य दवाओं द्वारा खराब नियंत्रित;
• गर्भाशय स्वर;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस शक्तिशाली उपाय के उपयोग की अनुमति केवल अत्यधिक संकेतों की उपस्थिति में ही दी जाती है, जब माँ के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई वास्तविक खतरा हो।

यदि कोई गर्भवती महिला उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो उसे सुरक्षित उपचार चुनना चाहिए जिसका भ्रूण पर इतना गहरा नकारात्मक प्रभाव न पड़े। यही बात हाइपरटोनिटी पर भी लागू होती है - फार्मास्युटिकल बाजार बड़ी संख्या में प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, "ड्रोटावेरिन", "", आदि) प्रदान करता है जो मां या बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना समस्या का सामना कर सकता है।

किसी भी मामले में, निफ़ेडिपिन लेने की संभावना के बारे में निर्णय विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसके पास गर्भवती रोगियों का इलाज करने का कौशल हो।

का उपयोग कैसे करें?

निफ़ेडिपिन लेने का नियम हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आवश्यक खुराक का चयन बड़ी संख्या में कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, खासकर जब गर्भवती महिलाओं की बात आती है। निर्माता नीचे दी गई खुराक की अनुशंसा करता है।

कैप्सूल और टैबलेट (0.1 ग्राम)

वयस्क रोगी:

1 गोली/कैप्सूल दिन में 3-4 बार।

• वैरिएंट एनजाइना, उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप।

2 गोलियाँ/कैप्सूल 4 से 6 बार

• उच्च रक्तचाप.

1 गोली (यदि डॉक्टर ने निर्धारित किया हो, तो आप एकल खुराक के लिए खुराक को 20-30 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं) दिन में 3 बार

• एनजाइना पेक्टोरिस (उसी योजना के अनुसार, दवा उच्च रक्तचाप संकट के लिए निर्धारित है)।

1-2 गोलियाँ (जीभ के नीचे या मौखिक रूप से कैप्सूल के रूप में), यदि आवश्यक हो, 10 मिनट के बाद दोहराएं

1 कैप्सूल/टैबलेट दिन में 3 बार

अंतःशिरा समाधान के लिए

दवा के इस खुराक रूप का उपयोग मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप संकट के इलाज के लिए किया जाता है। इस मामले में खुराक दवा की 5 मिलीग्राम है।

जलसेक 6.13-12.5 मिली/घंटा की दर से 4-8 घंटे तक ड्रिप द्वारा किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। जलसेक चिकित्सा 3 दिनों के लिए की जाती है, फिर रोगी को मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

निफ़ेडिपिन का उपयोग अक्सर साइड इफेक्ट्स के साथ होता है, उदाहरण के लिए:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी (चेहरे का हाइपरमिया, बुखार, क्षिप्रहृदयता, हृदय क्षेत्र में दर्द, बेहोशी);
• ल्यूकोपेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• मायालगिया, अंग कांपना, ऐंठन सिंड्रोम;
• पाचन विकार (मतली, मल में परिवर्तन);
• गम हाइपरप्लासिया;
• ऊपरी और निचले छोरों की सुन्नता और सूजन;
• (एक्जिमा, पित्ती, खुजली)।

दवा को बंद करने का निर्णय केवल एक डॉक्टर को लेना चाहिए, क्योंकि अचानक उपयोग बंद करने से महिला की स्थिति और भलाई में गिरावट हो सकती है।

आपको इसे कब नहीं लेना चाहिए?

यदि आपके पास निम्नलिखित निदान का इतिहास है तो निफ़ेडिपिन नहीं लिया जाना चाहिए:

• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
• रोधगलन (गंभीर चरण);
• हृदयजनित सदमे;
• दिल की विफलता का गंभीर रूप (विघटन का चरण);
• गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही)।

अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया

• बीटा अवरोधक।

रक्तचाप में तेज कमी, दिल की विफलता में वृद्धि।

• मैग्नीशियम लवण.

मांसपेशियों में कमजोरी, भ्रम, निगलने और सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक हाइपोटेंशन।

• डिगॉक्सिन।

डिगॉक्सिन ओवरडोज़ (रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की बढ़ी हुई सांद्रता)।

• क्विनिडाइन।

नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि।

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक की खुराक का उपयोग करते समय, यह निफ़ेडिपिन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

• मिर्गी के विरुद्ध औषधियाँ।

निफ़ेडिपिन की प्रभावशीलता कम करें।

• रिफैम्पिसिन।

निफ़ेडिपिन के अवशोषण को कम करता है।

• डिल्टियाज़ेम।

शरीर में प्रवेश करने के बाद निफ़ेडिपिन की चयापचय (विघटन) की प्रक्रियाओं को दबा देता है।

इसे किससे बदला जाए?

ऐसे कई एनालॉग्स हैं जिनमें निफ़ेडिपिन होता है। उनमें से किसी एक के पक्ष में चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि ये सभी दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

"निफ़ेडिपिन" के एनालॉग्स:

• "डिपिन-ई";
• "कोर्डिपिन"
• "निफ़ेसन";
• "निफ़ेबीन";
• "फार्माडिपिन";
• "स्पोनिफ़ 10";
• "प्रोकार्डिया";
• "कॉर्डाफेन";
• "कॉर्डफ्लेक्स", आदि।

निफ़ेडिपिन एक बहुत ही गंभीर दवा है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि कुछ प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसे अपने रोगियों को लिखते हैं, आपको हमेशा इसे सुरक्षित रखना चाहिए और पूछना चाहिए कि क्या प्रत्येक विशिष्ट मामले में इस दवा के उपयोग के बिना करना संभव है, क्योंकि भविष्य के व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य अक्सर इस पर निर्भर करता है। इस पर।