Почему возникают кровянистые выделения при беременности. В чем причина и что предпринять при кровотечении во время беременности

Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.

Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в . И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.

Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.

Могут появляться такого рода выделения и после занятий , потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и и . Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.

Как правило, такие выделения быстро исчезают.

Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови. К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо - угроза прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с , то где-то в организме свернулась кровь. Не исключено, что есть .

При у женщины также бывают кровяные выделения. К сожалению, в такой ситуации могут удалить трубу и промыть промывают брюшную полость.

Еще одна причина - . В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Причинами кровяных выделений могут быть и внематочная беременность, и воспаления в шейки матки, и имплантация эмбриона в шейку матки. Между прочим, в случае с эмбрионом - беременная ни на что не жалуется, а выделения у нее «безобидного», казалось бы, цвета - бледно-розовые.

При замершей беременности тоже наблюдаются кровяные выделения. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Мажущие кровянистые выделения могут быть и сигналом выкидыша. Им часто сопутствуют еще и боли внизу живота. Чем скорее в такой ситуации обратиться к доктору, тем больше шансов на спасение малыша.

Причиной кровяных выделений может быть и пузырный занос - разрастание плацентарной ткани. Выделения обильны, но абсолютно безболезненны. К сожалению, женщина потеряет малыша: ей проведут выскабливание и около полугода будут внимательно следить за гормональным статусом.

Во втором и третьем триместре беременности кровяные выделения особенно опасны. Они могут свидетельствовать о патологиях, угрожать жизни и мамы, и малыша.

Во-первых, возможна отслойка плаценты, особенно это касается женщин с , гестозом, травмами живота, многоводием. Часто встречается и : состояние, когда плацента находится в области внутреннего зева цервикального канала. Стенка матки истончается, происходит разрыв сосудов, это опасно для организма женщины, а вот малыш не страдает.

Миомы, эрозия шейки матки, полипы , травмы половых органов — все это также может повлечь за собой кровяные выделения.

Несмотря на то, что часто кровяные выделения сами по себе неопасны, к врачу все же стоит обратиться хотя бы, чтобы перестраховаться. Гинекологу нужно довериться полностью — в подробностях описать цвет выделений, характер болевых ощущений, их интенсивность.

Специально для - Мария Дулина

Наиболее распространенной причиной, по которой происходят является гормональный дисбаланс (как в 1, так и в последнем триместрах). Они могут быть связаны с повышенным кровообращением во влагалищной слизистой. Эти ситуации не представляют опасности для здоровья. К другим причинам относятся вирусы или бактерии – в таких случаях необходимо лечение.

В период мимо беременности незначительные выделения, в основном, являются признаком правильного функционирования яичников. В этом случае речь идет об ответе на гормональные изменения, сопровождающие созревание яйцеклеток и овуляцию. После того, как женщине удается забеременеть, яичники «приостанавливают» свою деятельность, яйцеклетки не действуют, а гормоны работают по-другому. Тем не менее выделения могут быть активны и в этот период.

В большинстве случаев нет причин для беспокойства – почти каждую беременность сопровождают небольшие влагалищные выделения. В этом, определенно, нет никакой трагедии.

Однако, если появляются кровотечения, тем более, сопровождающиеся болями, следует проявить осторожность – они могут быть предупреждающим сигналом о более серьезном состоянии. Поэтому выделения кровянистые при беременности должны стать причиной посещения гинеколога. Врач сможет определить их причину и – при необходимости – назначит лечение.

Начало беременности

Слабые выделения в первом триместре, как правило, происходят за несколько дней до даты менструации. Они могут свидетельствовать о закреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке. Неожиданное сильное кровотечение с ярко-красной, жидкой кровью или сгустками является признаком возможного выкидыша. Если кровь идет в первые 3 месяца, это может быть признаком внематочной беременности. Этот симптом, обычно, сопровождают боли в нижней части живота. Внематочная беременность должна быть досрочно прервана. Другие причины легких кровотечений в этот период включают упомянутое гормональное неравновесие, травму шейки матки и последствия полового акта (контактное кровотечение).

Что делать самостоятельно?

Главное – успокоиться, прилечь и подложить ноги. Можно приложить прохладный компресс на подбрюшье. Необходимо вызвать врача, самолечение неуместно!

Что сделает врач?

Ваш врач, скорее всего, проведет внутреннее и ультразвуковое обследование – это позволит увидеть, происходит ли развитие плода должным образом. Если все в порядке, врач порекомендует отдохнуть, пока кровотечение не прекратится. Если будет рекомендована госпитализация, нецелесообразно ей противиться.

Второй триместр

Кровяные выделения при беременности, происходящие в период 4-6 месяцев, чаще всего, бывают связаны с плацентарными изменениями. Плацента может находиться в неуместном положении, в некоторых случаях может произойти отрыв. Частая причина этого – повышенная хрупкость сосудов в матке. Кровотечению способствует также т.н. синдром исчезающего близнеца. Этот синдром затрагивает до 20% всех беременностей с близнецами.

Третий триместр

Кровотечение на поздних стадиях беременности часто является симптомом предлежания или отслоения плаценты. При предлежании плаценты она находится в нижней части матки и предотвращает питание плода. Ее отслоение от стенки матки в течение последних 3 месяцев беременности вызывает кровотечение различной интенсивности. Такое состояние подвергает мать и ребенка большой опасности, поэтому важно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Что сделает врач?

Терапевтический подход определяется в соответствии со степенью тяжести. Если кровяные выделения во время 3 триместра слабые, выбирается консервативное лечение – отдых и постельный режим до родов. При сильном кровотечении беременность может быть прекращена путем кесарева сечения (после 6-го месяца).

Основные причины

Рассмотрим ближе основные причины, по которым кровит при беременности :

• повышение кровоснабжения слизистой оболочки;
• секс;
• внематочная беременность;
• инфекции;
• выкидыш.

Выделения во время беременности могут быть вызваны увеличением кровотока во влагалищной слизистой оболочке. Они несущественны, почти бесцветны (незначительные примеси крови), отсутствует зуд или жжение. Такое явление не представляет угрозы и являются проблемой. Но оно способно напугать будущую маму, которая боится угрозы выкидыша. Но, ситуация в большинстве случаев не столь драматична. Нередко слизь с примесью крови выделяется во время наступления даты менструации. Фактически, речь идет о «гормональной недостаточности»: тело готово к менструации, но уровень гормонов, отвечающих за закрепление яйцеклетки, повышен настолько, чтобы предотвратить ее. Тем не менее хорошо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить потенциальные осложнения. В большинстве случаев рекомендуется спокойствие или прием препаратов, повышающих прочность сосудистых стенок.

Выделения могут возникнуть и незадолго до родов, когда организм беременной начинает приготовления к важному событию.

Светлые кровянистые выделения также могут быть спровоцированы использованием непригодных средств, раздражающих слизистые.

Секс

Незначительная кровянистая секреция нередко имеет место в первые месяцы беременности, потому что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на слизистой оболочке матки и вызывает нарушения капилляров. Если отсутствует болезненность и другой физический дискомфорт, это состояние не представляет опасности.

Проблема может возникать после полового акта, при котором возможно нарушение целостности капилляров.

Внематочная беременность

Если выделения идут более обильно и имеют ярко-красный цвет, целесообразно немедленно обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком внематочной беременности! Наряду с кровью появляются ощущения обморока и постепенное увеличение боли в нижней части живота. При раннем выявлении патологии возможно не только сохранить беременность, но иногда даже избежать операции.

Инфекции

Одна из причин, почему появляются кровянистые примеси, представлены инфекциями. Наиболее часто беременных поражает грибок. Этому содействуют гормональные изменения, несущие с собой повышение уровня сахара. А сахар – это рай для патогена! Самый распространенный вид – Candida albicans. Его присутствие обычно проявляется белесой, желтоватой, сильно раздражающей, иногда жгучей секрецией, покраснением и отеком слизистой. Однако, могут присутствовать и кровянистые примеси. Грибковые инфекции обычно не опасны для женщины, но способны стать причиной существенного дискомфорта.

Если имеется подозрение на присутствие грибка, назначается соответствующее лечение. Планируя ребенка, можно заранее улучшить состав микрофлоры путем лечения безрецептурными средствами, содержащими природные компоненты, обеспечивающие кислотную среду: молочную кислоту, лактобактерии или природные дезинфицирующие компоненты (например, масло чайного дерева).

В более запущенных случаях назначаются лекарства, непосредственно нацеленные на ингибирование грибковых поражений, но решение об их приеме принимается врачом!

Другой причинный фактор выделений – бактерии. Они более опасны: могут спровоцировать преждевременные роды и дальнейшие осложнения. Патогенов, поражающих беременных женщин, есть много, а инфекции, которые они вызывают, обычно называют бактериальным вагинозом. Заболевание преимущественно поражает женщин с уменьшенным количеством лактобактерий, обеспечивающих естественную кислотную среду. В случае такого дисбаланса формируется идеальная среда для размножения патогенов. Проявления бактериальных инфекций – типичны, и включают: зуд, покраснение слизистых и выделения (в т.ч. – кровянистые). Решение о методе лечения принимается гинекологом. Бактерии, представляющие серьезную угрозу беременности, включают Streptococcus agalactiae. Опасность патогена заключается в способности заражения плодовой оболочки и провоцирования преждевременных родов. Бактерии опасны и для самого ребенка – они могут стать причиной врожденных дефектов. Поэтому в конце беременности проводится обследование, целью которого является окончательное уничтожение этой бактерии. Иногда необходима антибиотическая терапия.

Выкидыш

Кровотечение в первой половине беременности является наиболее распространенным симптомом выкидыша. Оно также может быть признаком эктопической беременности, опасного для жизни состояния, требующего немедленного решения.

Другие причины кровотечения включают рак шейки матки – в этом случае оно слабее, выглядит, как коричневатые выделения.

Во второй половине беременности кровотечение может указывать на плацентарные расстройства, в худшем случае – преждевременное отслоение плаценты.

Несколько слов в заключение

Выделения и кровотечения в первые недели беременности могут напугать будущую маму. Но они не всегда предупреждают об опасности. С другой стороны, не рекомендуется недооценивать такие симптомы – как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

Как только женщина узнает о своем «положении», она начинает намного больше времени уделять здоровью. И это вполне естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущей крохи. И когда у женщины открывается кровотечение при беременности на ранних сроках, это, конечно же, вызывает у нее страх и панику, так как кровянистых выделений, как многие считают, при гестации не должно быть. Но действительно ли это так? И могут ли кровяные выделения нести угрозу для дальнейшего развития плода? Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Женский организм является сложным механизмом, работа которого несет в себе много сложностей и «чудес». Ведь только в нем может зародиться новая жизнь! И с ее появлением работа организма полностью меняется. Причиной тому есть повышенный синтез гормонов, который активизируется с целью поддержания гестации. Из-за этого у женщин часто начинает выделяться из влагалища алая кровь. Но что же она означает?

Если у будущей мамочки открылось кровотечение на 4 неделе, сильно волноваться по этому поводу не стоит, но проконсультироваться со специалистом потребуется, ведь на таком сроке кровь из влагалища появляется по нескольким причинам:

• Имплантация плодного яйца (не считается патологией и в данном случае состояние, при котором происходит появление из влагалища крови во время беременности на ранних сроках, считается нормой и именуется как имплантационное или маточное кровотечение).
• Отторжение плаценты и возникновение угрозы прерывания гестации (это состояние уже является патологическим и всегда сопровождается болевым синдромом).

Имплантационное кровотечение происходит по причине внедрения яйцеклетки в матку, при этом она повреждает сосуды, в результате чего орган начинает кровить. Этот процесс осуществляется, как правило, на четвертой неделе гестации и в данный период женщина может наблюдать небольшие капельки алой крови или обильные выделения, требующие применения гигиенических прокладок.

Важно! Отличительной чертой имплантационного кровотечения в первом триместре является то, что весь процесс происходит без боли. Единственное, что может ощущать будущая мамочка, незначительную тошноту, головокружения и слабость. Но все эти признаки являются вполне естественными для гестации.

Совершенно по-другому проявляет себя кровотечение на 7 неделе и ранее, возникающее по причине наличия угрозы выкидыша. В данном случае женщина может отмечать у себя сгустки крови, появление коричневых выделений или сильное кровотечение, требующего замену гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа.

При этом открытие кровотечения всегда дополняется следующей клинической картиной:

• Возникает слабость и ощущение усталости.
• Изменяется субфебрильная температура.
• Возникают головные боли.
• Начинает «скакать» артериальное давление.
• В нижней части живота появляются тянущие боли.

Важно! Если женщина заметила, что у нее вышел сгусток крови при беременности, при этом ее стали беспокоить острые боли в животе, следует незамедлительно вызывать бригаду врачей! Данная клиника характерна для выкидыша, а после него пациентка нуждается в контроле состояния специалистами.

Существует еще одна причина, почему у женщин из влагалища выделяется кровь на 6 неделе. И это развитие, и формирование плодного яйца в несвойственном для этого месте – фаллопиевой трубе. Речь сейчас идет о внематочной беременности, для которой характерно одно серьезное осложнение – разрыв фаллопиевой трубы. Если она лопнет, откроется не только кровотечение, но и возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства, в ходе которого ее просто удалят. Так как остановить кровотечение в этом случае обычными медикаментами невозможно.

Те женщины, которые уже столкнулись с данной проблемой, не могут забеременеть естественным путем, а потому они часто обращаются в специализированные клиники для проведения ЭКО. Кстати, при наступлении беременности после ЭКО у женщин также часто кровоточат матка и цервикс, что обуславливается вмешательством в работу этих органов.

Важно! Если у женщины кровит шейка матки при беременности, наступившей искусственным путем, необходимо постоянно находиться под контролем врача. Ведь после ЭКО процент выкидышей практически равен 70.

Стоит отметить, что выделения крови из влагалища на 2–3 неделе беременности и позже могут возникать по причине воздействия на организм определенных факторов. Среди них находятся:

• Стрессы.
• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Резкая смена климата.
• Грубые половые контакты.
• Инструментальные гинекологические осмотры.

На первом месяце беременности в организме повышается уровень прогестерона, при воздействии которого матка и цервикс становятся очень чувствительными. А потому грубые половые контакты и инструментальные гинекологические осмотры могут легко спровоцировать открытие кровотечения в первом триместре. Но в этом случае оно небольшое и проходит самостоятельно спустя несколько часов.

Причины кровотечения разнообразны и среди них так называемое прерывистое кровотечение, которое периодически возникает у беременных в дни, когда должна пойти менструация. Это является вполне естественным процессом и также не требуют проведения какого-либо лечения.

Патологические причины

Кровотечение может возникать и в результате развития у женщины патологий. Среди них находится гиперандрогения. Относится к разряду эндокринных заболеваний и характеризуется повышенной секрецией андрогенов.

Андрогены представляют собой гормоны, которые вырабатываются яичками у мужчин и яичниками у женщин. Также в процессе их продуцирования принимают участие надпочечники и щитовидная железа. При высоком содержании андрогенов, сохраниться беременность не может, так как в женском организме возникают процессы, характерные для мужского организма, в результате чего повышается рост волосяного покрова, черты лица приобретают иные очертания и т. д.

Вообще, как утверждают врачи, при развитии гиперандрогении, зачатие ребенка естественным путем наступает крайне редко (в 2 случаях из 1000). И если женщине все-таки удалось это сделать, нужно тщательно следить за своим самочувствием. Даже капля крови при таком заболевании может сигнализировать о наличии большой угрозы для дальнейшего развития гестации, особенно когда наступает четвертая-пятая неделя, когда происходит трансплантация эмбриона в матку.

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами – хирургическим применяется в запущенных стадиях, и медикаментозным, то есть, с использованием гормональных препаратов. Прием последних тоже может спровоцировать небольшое кровотечение, что также не должно пугать беременную.

Если врач заметил, что у женщины кровит шейка матки при осмотре на второй-третьей неделе гестации, то он проводит дополнительное обследование, которое показывает, есть ли угроза для дальнейшего развития гестации или нет, а также можно ли продолжать лечение или его следует отложить на более поздний срок.

Кровь может появляться и в результате наличия на цервиксе эрозии. Это заболевание характеризуется образованием на шейке матки язвы, которая имеет свойство озлакачиваться, поэтому ее нужно лечить незамедлительно.

Но так как эрозия при беременности не прижигается, лечат патологию только медикаментозно. Кровит эрозия в основном по причине ее механического повреждения. Как правило, происходит это либо при грубом сексе, либо при осмотре у гинеколога. Однако и кровотечение на поздних сроках беременности для нее также характерно. Обуславливается это сильным давлением увеличенной матки на цервикс.

Если эрозия во время беременности имеет маленький размер, женщине могут разрешить рожать самостоятельно. Но если она большая то, скорее всего, врач предложит проводить кесарево сечение, так как во время прохождения ребенка по родовым путям, эрозия может сильно повредиться, что возможно приведет к ее травмированию и активизации процессов ее роста. А это только увеличит вероятность озлокачивания.

Еще одна патология, при которой женщины может открыться кровотечение. И это пузырный занос. Встречается нечасто, но при его появлении гестация сохраняется редко. Главным фактором развития пузырного заноса считается неправильное формирование эмбриона. Обуславливается это дефицитом или переизбытком хромосом, характерных для этой патологии. Ведь развивается она по нескольким причинам:

• Когда происходит оплодотворение «пустой» яйцеклетки, не несущей в себе хромосом (дефицит хромосом).
• Когда яйцеклетка оплодотворяется сразу несколькими сперматозоидами (переизбыток хромосом).

Эти состояния приводят к аномальному развитию плода, в результате чего организм сам пытается от него избавиться. При этом женщина может отмечать у себя не только сгустки крови на ранних сроках, но и тянущие боли в животе.

Кровотечение способно открываться и на фоне отслоения плаценты. Это состояние является опасным и может привести к прерыванию беременности. Таким образом, при возникновении характерных для этого состояния симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

При отслоении плаценты практически всегда открывается небольшое кровотечение, которое дополняется:

• Приступами тошноты.
• Повышенной утомляемость.
• Раздражительностью.
• Болями в животе.

Провокаторами открытия кровотечения могут также являться различного рода инфекции, развивающиеся в родовых путях. Они раздражают слизистые матки и цервикса и на белье отмечается немного крови.

Распознать кровотечение, открывшееся на фоне инфекционных процессов – просто. Как правило, оно всегда сопровождается:

• Зудом и жжением.
• Болезненными ощущениями при мочеиспускании.
• Появлением специфического запаха в промежности.
• Гиперемией половых губ.

Возникновение выделений на 9 неделе может обуславливаться и развитием воспалительных процессов, охватывающих слизистые влагалища, цервикса или матки. Клинически болезнь способна проявлять себя по-разному:

• Кровь во время беременности дополняется болями в животе и повышением температуры.
• Выделения с каждым днем могут становиться меньше, а клинические проявления притупляться, что не очень хорошо, так как такая клиника характерна для хронических воспалений.

В силу того, что причин, по которым может открыться кровотечение, много, при обнаружении, что из влагалища идет кровь, следует обязательно посетить врача. Ведь некоторые патологии в самом начале своего развития не сопровождаются дополнительной клиникой, а последствия их несвоевременного лечения могут быть серьезными. Поэтому в независимости от того, какая неделя гестации наступила, пятая или двенадцатая, посетить врача все же необходимо.

А если позже?

Выше уже были рассмотрены основные причины того, почему у женщин происходит открытие кровотечения на 14 неделе и ранее. Но может ли оно возникнуть на более поздних сроках? Конечно, и причин тому тоже несколько.

Так, небольшие выделения крови при беременности на 16–20 неделе могут возникать на фоне предлежания плаценты. Она перекрывает цервикс, оказывая на него сильное давление, из-за чего и выделяется кровь, имеющая алый цвет. В данном случае кровь идет в небольших количествах, но это состояние характеризуется таким симптомом, как окаменелость живота.

Важно! Предлежание плаценты представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается не только открытием кровотечения, но прерыванием гестации. Поэтому если и у тебя появились первые признаки развития данной патологии обязательно сходи к врачу и сделай УЗИ.

Говоря о том, почему кровит на 23 неделе беременности, нельзя не сказать о воспалениях и инфекциях, которые также могут возникать во время гестации и требуют незамедлительного лечения. Ведь они способны негативно отразиться на состоянии здоровья будущего малыша.

Если же женщина отмечает у себя кровянистые выделения на 32–40 неделе, то ей следует быть очень осторожной, так как в любой момент могут начаться роды. В данном случае, как правило, из влагалища выходят слизистые сгустки с прожилками крови. Это пробка, которая образуется в канале цервикса еще на первых неделях гестации.

Выходить она может на протяжении нескольких дней или недель. Но как только она выйдет, сразу же начинают роды. Если по срокам рожать еще рано, необходимо срочно идти к врачу, так как в этом случае, чтобы сохранилась гестация, потребуется пройти курс общеукрепляющей терапии и постоянно находиться под врачебным контролем.

Если кровит в последнем триместре беременности, не стоит слишком долго думать, что предпринять в этой ситуации. Нужно срочно отправляться в роддом, даже если крови выделяется очень мало. Дальше она пойдет намного сильнее, а после этого могут легко отойти воды.

Также нужно сказать, что появление крови на 38 неделе и ранее может тоже происходить в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. И чтобы не дать осложнений во время родов (а на этом сроке они могут наступить в любой момент), лучше сделать УЗИ.

Следует понимать, что причин того, почему при беременности пошла алая кровь, множество. И зачастую они имеют физиологический характер. Однако, чтобы убедиться в отсутствии патологий, угрожающих развитию и формированию плода, проконсультироваться со специалистом все-таки необходимо.

Кровянистые выделения при беременности, особенно в первом триместре, бывают довольно часто, однако при этом 80% женщин, у которых они отмечались, донашивают беременность. Следовательно, не стоит впадать в панику при любом появлении выделений – маленьких пятнышек крови (часто именно так и происходит). Но необходимо обратить на это внимание и строго контролировать ситуацию. Итак, какие выделения должны быть при беременности?

Что должно насторожить, если появились выделения при беременности?

Такое увеличение интенсивности выделений, что менять прокладку приходится каждый час. Это в любом случае говорит об угрозе прерывания беременности, причем серьезной угрозе. Поэтому нужно срочно посетить врача или хотя бы проконсультироваться по телефону.

Что может вызывать кровянистые выделения при беременности?

Небольшие отслойки плаценты, под которыми скапливается кровь и впоследствии выделяется наружу. Если выделения продолжались недолго и исчезли – нет повода опасаться за сохранение беременности.

Незначительные выделения коричневого (мазня) могут быть в те дни, когда до беременности у вас была менструация, это носит гормональный характер и неопасно. Обычно в таких случаях выделения сопровождаются тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Выделения могут исходить вообще не из матки, а из влагалища и нижних половых путей – это бывает в случае травмирования слизистой при половом контакте, особенно если есть полип влагалища или эрозия. Хотя эрозии часто исчезают сами при беременности – это гормональное заболевание – но не у всех.

Бывают выделения при некоторых половых инфекциях – для исключения необходим мазок.

И самым частым случаем кровянистых выделений на ранних сроках бывает угроза прерывания беременности. Определяется это довольно просто, иногда – при обычном осмотре гинеколога, и в этом случае надо педантично выполнять все назначения, включая госпитализацию. Возможности медицины в отношении сохранения беременности большие.

И под конец – о печальном. Как это не грустно, но 20% тех, кому диагностировали угрозу прерывания из-за выделений во время беременности, всё-таки потеряли малыша. Смириться с этим тяжело, особенно, если далась она нелегко. Я знаю беременных, которые категорически отказались от прерывания беременности и до срока жизнеспособности плода – до 28 недель – лежали пластом и даже периодически стояли на голове. И некоторым удалось родить жизнеспособного ребенка. Но этот героизм имеет смысл только в ситуации, когда беременность развивается – узнать это можно по динамике гормона ХГЧ, а позже – по УЗИ и сердцебиениям плода. В противном случае организм избавляется от ставшего инородным тела, и противостоять этому – не только ненужный труд, но и опасность для жизни матери.