Запоры при искусственном вскармливании лечение. Показания к применению. Способы предотвращения запоров, профилактика

Статью подготовил:

Появление адаптированных смесей для кормления новорожденных позволило заменить грудное молоко практически схожим по составу продуктом. Для половины грудных детей получение питательных веществ из бутылочки оборачивается расстройством кишечника или задержкой опорожнения. При запоре у грудничка при искусственном вскармливании прежде всего молодой матери нужно понять причину образования запора у ребенка, создать условия для безопасного опорожнения и предотвратить повтор сложившейся ситуации.

В этой статье вы узнаете:

Почему возникает запор

Кормление ребенка грудного возраста с помощью адаптированных смесей часто сопровождается отсутствием стула. Необязательно причина только в замене естественного вскармливания. Существует ряд факторов, способных вызывать запоры:

1. Неправильный подбор смеси, продукт низкого качества, содержащий жирные кислоты и добавки в большом количестве.
2. Отклонение моторики ЖКТ.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Инфекции ЖКТ.
5. Прием медицинских препаратов, способных влиять на работу кишечника.
6. Гиподинамия.
7. Неправильное введение прикорма.

Часто возникают и такие ситуации, когда молодая и неопытная мать не замечает позывов к опорожнению со стороны ребенка. Привлечение его внимания другими процессами может также вызвать подавление этого желания.

Применение некоторых медикаментов может вызвать у малыша запор

При запорах у новорожденных в первую очередь нужно обратиться к врачу для выяснения истинной причины его появления. А далее следовать советам, основанным на результатах исследований.

Коррекция питания

Правильный подбор продукции для кормления ребенка позволит предотвратить развитие затруднения дефекации. Если после нескольких дней кормления одной смесью отмечается отсутствие стула – значит, нужно принимать меры по устранению запора и сменить марку продукта.

Запор у месячного ребенка на искусственном вскармливании не должен сохраняться больше, чем три дня. Далее могут возникнуть отравление организма собственными отходами и тяжелые последствия.

Если у ребенка, возраст которого не превышает одного месяца, возникают проблемы с опорожнением кишечника не более трех-четырех дней, то нужно обратить внимание на состояние младенца и характер кала. Но отличить особенность физиологического строения кишечника ребенка и действительный запор неопытная мать может не всегда. Наиболее характерные отличия нормы и патологии отражены в таблице.

Препараты

Любое средство слабительного действия, разрешенное для использования у детей грудного возраста безопасно, но его количество и частота использования должны обсуждаться с врачом. Средство от запора для новорожденных при искусственном вскармливании не отличается от рекомендованных препаратов для детей на естественном кормлении.

Среди них встречаются лекарства различных форм выпусков:

1. Безопасные в использовании, оказывающие только местное действие на прямую кишку ректальные свечи. В составе основное действующее средство – глицерин. Их использование разрешено уже с первых дней жизни младенца. Несмотря на то, что выпускается препарат в детской и взрослой форме, применение у новорожденных требует только 1/4 или 1/2 части свечи, в зависимости от веса ребенка. Естественная смазка, активация моторики прямой кишки, размягчение кала и мягкая дефекация – так действует простая свеча. Частое использование этого препарата может спровоцировать развитие снижения естественного опорожнения. Введение свечей нужно проводить только по графику, рекомендованному врачом или в соответствии с инструкцией.
2. Препараты в форме сиропа или раствора тоже могут применяться детьми любого возраста. Среди них Прелакс и Нормолакт, в основе которых действующее вещество . Они могут использоваться и в качестве профилактических мер. После применения колики и запоры у новорожденных на искусственном вскармливании больше не должны возникать. Длительное употребление разрешено, но, начиная с высоких доз постепенно, при наличии увеличения моторики ЖКТ, снижать объем сиропа. Готовое средство удобно применять. Оно действует на каловые массы, увеличивая их объем, тем самым активируя моторику прямого кишечника. Дюфалак создан на основе молочной сыворотки, имеет приятный вкус. Действие средства проявляется на следующий день.
3. Готовое для применения в любое время средство – микроклизма. Препарат новый и пока его цена выше других слабительных в аптеке. Отличительной чертой микроклизм является быстрота их действия. Опорожнение кишечника начинается практически сразу после введения содержимого. Здесь нужно точно учитывать дозировку в соответствии с возрастом и весом новорожденного.

Народные рецепты

Применение средств народной медицины для детей первого года жизни – это возможность без тяжелых медикаментов избавиться от недуга. Применять их можно только при отсутствии побочных эффектов и нетяжелых формах проявления затруднения опорожнения.

Ребенку нужно давать больше жидкости. Желательно, чтобы вода не была кипяченой, так как она может усугублять застой кала в кишечнике. Врачи рекомендуют покупать чистую воду в бутылках.

Самый популярный и доступный метод устранения запора в народе – растительное масло. Взрослый легко может решить эту проблему таким способом, но вот бороться с запорами у грудничков с помощью растительного жира нужно очень осторожно. Не более 20 капель масла нужно давать перед едой, примерно за час.

Фитопрепараты активно используются для лечения и профилактики затруднений опорожнения кишечника. Среди них отвары и настои из семян льна и фенхеля, укроп, ромашка, корни солодки и одуванчика, душица.

Ежедневное употребление кисломолочных продуктов нормализует работу кишечника. Кефир и другие продукты, содержащие живые бифидобактерии, не только противостоят образованию затруднений дефекации, но и способствуют усвоению микроэлементов и полезных веществ из любых продуктов.

Прикорм из напитков кисломолочных разрешен детям от 8 месяцев, поэтому такой способ может подойти не всем.

В видео рассказывается о методах лечения и профилактики запоров у младенцев:

Гимнастика и массаж

Предотвратить запор у младенцев при искусственном вскармливании или избавиться от уже застоявшегося кала можно без употребления внутрь каких-либо препаратов или продуктов. Физическая активность малыша в первые месяцы жизни очень низкая, поэтому также могут возникать проблемы с дефекацией. Если основная причина запора в этом, то все в руках матери. Ежедневные занятия гимнастикой и проведение массажа позволят избежать возникновения этой и ряда других проблем.

Желудочно-кишечный тракт младенцев сформирован еще не полностью, поэтому его работа достаточно нестабильна. Для новорожденных малышей характерны различные расстройства пищеварительной системы, в том числе и запоры.

Следует разобраться в основных причинах запоров у детей, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании. Почему они бывают? Как распознать проблему, а главное - как помочь ребенку? Что советует доктор Комаровский?

Как понять, что у ребенка действительно запор?

Пользу грудного молока сложно переоценить - безусловно, это оптимальная пища для новорожденного. Тем не менее по множеству причин матерям приходится переводить детей на искусственные смеси, что вовсе не так страшно, как кажется.

Современные смеси для искусственного вскармливания качественны и питательны. Они содержат все необходимые витамины, микроэлементы и особенные компоненты, которые входят в состав грудного молока.

Однако запоры для «искусственников» не редкость, впрочем, как и для грудничков. Только вот причины проблемы в каждом случае разные.

Желудочно-кишечный тракт каждого младенца работает в своем индивидуальном режиме, который является для него нормой. Кто-то испражняется после каждого приема пищи или хотя бы дважды в день, а кто-то - один раз в два дня, но чувствует себя при этом хорошо.

То есть, если ребенок не испражнялся больше суток, но он активен и не капризничает, говорить о запоре рано.

Специалисты, в том числе доктор Комаровский, определяют следующие признаки запора:

1. ребенок не испражнялся на протяжении 2-4 суток;
2. у него повышенное газообразование;
3. малыш неспокоен, он плачет и капризничает;
4. при попытках дефекации он слишком сильно тужится, краснеет, кряхтит или плачет (значит процесс вызывает боль или дискомфорт);
5. живот твердый и вздутый;
6. каловые массы твердые, плотные и сухие (в норме кал младенца немного жидкий, похожий на кашицу).

Ощущение дискомфорта может вызвать и другие симптомы, например, плохой сон. При запоре присутствует ощущение полного живота, что может сказаться и на аппетите. Если малыш отказывается кушать, нужно давать ему достаточно воды.

Вышеперечисленные признаки указывают на то, что ребенок действительно страдает от задержки стула. Нужно обязательно оказать ему необходимую помощь, чтобы улучшить самочувствие и избежать проблем со здоровьем в дальнейшем.

У малышей на искусственном или смешанном вскармливании обычно бывают запоры функционального характера. Их вызывают нарушения работы пищеварительного тракта, нехватка важных ферментов для переваривания пищи.

Причины запора у малыша на искусственном вскармливании

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенок больше двух дней не может сходить в туалет, родители сразу пытаются разобраться, почему появилась проблема. Доктор Комаровский выделяет ряд причин, которые могут спровоцировать ее возникновение:

1. неправильно подобранное детское питание (не подходит по возрасту или составу);
2. резкий переход на питание от другого производителя;
3. слишком частая смена разных смесей;
4. потребление недостаточного количества воды;
5. слишком раннее введение прикорма;
6. дисбактериоз (нарушение функционирования кишечника, нехватка ферментов и полезных бактерий);
7. замедление перистальтики кишечника;
8. прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
9. эмоциональная травма, которая сказывается на работе кишечника (для некоторых малышей отлучение от груди становится нелегким психологическим испытанием).

Нередко младенцам необходимо особенное питание по определенным медицинским показаниям. Так, аллергическая реакция или плохое усвоение лактозы может легко привести к нарушениям стула.

К счастью, в продаже можно найти гипоаллергенные, безлактозные и другие специальные смеси.

Кроме того, бывает запор при смешанном вскармливании. С одной стороны, даже небольшое количество грудного молока полезно для здоровья и иммунитета. С другой стороны, смешивание натуральных и искусственных продуктов может отрицательно сказаться на пищеварении.

В зависимости от причин затрудненной дефекации запоры бывают двух видов:

1. Острые (разовые). Появляются при наличии конкретной проблемы и исчезают после ее решения.
2. Хронические (постоянные). Проявляются при серьезных патологиях системы пищеварения, или если внешняя проблема не решается родителями вовремя.

Как помочь ребенку?

При наличии проблемы необходимо правильно помочь ребенку и как можно скорее облегчить его самочувствие. Лечить запор можно разными способами. Сначала стоит попробовать проверенные годами безопасные домашние средства. Лекарства может назначать только доктор, так как они серьезно влияют на организм и имеют возрастные ограничения.

Необходимо соблюдать режим питания. Кормление по требованию применимо только для грудничков. Искусственников нужно кормить каждые 3 часа, так как искусственное питание более сытное, на его усвоение нужно больше времени. Необходимое количество смеси указано на банке, превышать его не нужно. Между приемами еды малыш должен пить воду.

Если малышу больше 2 недель, чаще выкладывайте его на животик. Также полезно делать зарядку, некоторые упражнения могут ускорить пищеварение. Можно прижимать коленки к груди, а затем выпрямлять ножки, или поочередно прижимать ножки к груди (сначала правую, потом левую).

Соблюдайте температурный режим, температура в помещении не должна превышать 21 градуса. Воздух должен быть влажным. Менять питание лучше постепенно, чтобы избежать лишнего стресса.

Препараты от запора

Перед тем как начать лечение лекарственными препаратами, необходимо пройти медицинское обследование. Нужно сдать анализы, которые покажут истинную причину патологии. Самолечение крайне не рекомендовано, оно может быть опасным.

При терапии запоров часто используют пробиотики, хотя применение бифидобактерий иногда вызывает споры у специалистов. Тем не менее было проведено немало исследований, которые подтвердили эффективность этих препаратов, помогающих наладить функционирование ЖКТ. Для достижения положительного эффекта курс лечения должен длиться около месяца.

Механизм действия пробиотиков и пребиотиков:

1. восстанавливают нормальную внутреннюю микрофлору;
2. большое количество полезных бактерий увеличивает объем каловых масс, что помогает опорожниться;
3. устраняют повышенное газообразование, процесс брожения и гниения непереваренной пищи;
4. улучшают перистальтику за счет укрепления мышечного тонуса кишечника;
5. ускоряют кровообращение.

Список препаратов:

Эффективно устраняет запор микроклизма Микролакс, которую можно применять с рождения. Микролакс действует исключительно местно, не всасываясь в общий кровоток и не влияя на организм. Таким образом клизма поможет малышу сходить в туалет, но не устранит причину запора.

Механизм действия препарата прост. Влага не всасывается в стенки кишечника. Она увеличивает объем твердых каловых масс и разжижает их. Параллельно Микролакс раздражает слизистую и способствует нормальной перистальтике (сокращению кишечника).

Применять микроклизму можно тогда, когда запор действительно присутствует. Увлекаться препаратом нельзя. При хронической патологии нужно лечить первоисточник недуга.

Самым распространенным методом лечения проблемы является использование слабительных средств. Они отличаются по механизму воздействия, поэтому назначать лекарство может только доктор.

Список слабительных, применяемых в педиатрии:

Для быстрого опорожнения кишечника подходят свечи. Они действуют местно, эффективно устраняя запор. Глицериновые свечи размягчают кал, напитывая его влагой. Одновременно глицерол раздражает рецепторы в прямой кишке.

Газообразующие суппозитории содержат бикарбонат натрия. Образование большого количества углекислого газа способствует раздражению рецепторов на слизистой и нормальной дефекации.

Массаж при запоре

Массаж может быть весьма эффективным при задержке стула. Делать его нужно аккуратно, не надавливать слишком сильно, чтобы не сделать малышу больно и не травмировать его.

Делать массаж можно несколькими способами:

1. Положить кроху на спину. 10 раз пройти массажными круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Массаж продолжать пару минут.
2. Проводить ладонями по боковым линиям животика вверх и вниз. Надавливание должно быть умеренным (не давить, но и не гладить).
3. Сгибать и разгибать ножки в коленках, прижимая их к груди. Затем выполнять движения поочередно каждой ногой.
4. Положить кроху на спинку. Скрещивать ножки и ручки по очереди. Выполнить 10-15 повторений.
5. Ребенок лежит на животе. Слегка надавливая, проводить ладонями вдоль позвоночника от лопаток к попе.

Чего нельзя делать?

Чего делать нельзя? Во-первых, нельзя паниковать. Нужно обратиться к педиатру, пройти обследование, следовать рекомендациям доктора. Во-вторых, нельзя применять слабительные препараты, предназначенные для взрослых или детей старшего возраста. Такие лекарства агрессивны и могут сильно навредить работе ЖКТ.

В-третьих, не нужно прибегать к очистительным клизмам, используя большое количество воды. Обыкновенная клизма может навредить месячному малышу. Жидкость уничтожит местную микрофлору и повредит слизистую.

Профилактика запоров

Профилактика патологии напрямую зависит от причин ее возникновения. Важно правильно подобрать детское питание, которое подойдет малышу.

Смесь должна подходить по возрасту. Большинство смесей маркируются цифрами 1-3. До 6 месяцев ребенку положена «единичка», которая максимально приближена по составу к грудному молоку. После полугода можно покупать «2». После года можно смело переходить на смесь с маркировкой 3.

Продукт должен быть качественным. Педиатр подскажет проверенные торговые марки, которые пользуются популярностью. Хорошее питание стоит недешево, зато оно не навредит.

Если у новорожденного есть склонность к проблемам со стулом, лучше перейти на смесь, которая содержит необходимые пробиотики и пребиотики:

1. Hipp Combiotic;
2. Similac;
3. Nutrilac;
4. Friso Vom;
5. Kabrita Gold;
6. Мамако;
7. Нэнни;
8. Агуша gold.

В качестве профилактики нужно аккуратно и постепенно переходить на новые марки питания, если в этом есть необходимость; наблюдать за реакцией ребенка и, в случае проблем, своевременно принимать меры. Между кормлениями ребенок должен пить достаточно воды. Жидкость обязательна и при искусственном, и при смешанном вскармливании.

Перед каждым приемом пищи нужно выкладывать детей на животик (если ребенку исполнилось 14 дней). Это полезно не только для ЖКТ, но и для укрепления скелета.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании – частое явление. Каждый пятый младенец «искусственник» страдает данной проблемой. Часто родители зря паникуют, самостоятельно ставят неверный диагноз. Стул новорожденного отличается от взрослого и имеет ряд особенностей.

Кишечник ребенка в первые месяцы не всегда выполняет свою работу хорошо. Необходимо время, чтобы он приспособился к новым условиям. Цвет, консистенция, запах, частота опорожнения часто вызывают сомнения родителей.

Педиатры утверждают, что молочная смесь, подходящая малышу, хорошо усваивается, оставляя минимум отходов в виде кала. Процесс очищения кишечника меняется с возрастом ребенка.

Особенности стула в первый месяц жизни. Первый стул у новорожденных – темного цвета, без запаха, желеобразный, называется меконий. Так выходит содержимое околоплодных вод, которыми малыш наглотался внутриутробно. У месячного ребенка стул частый, до 10 раз в сутки. «Искусственник» в отличие от «грудного» малыша имеет более плотный кал с резким запахом.

Особенности стула со второго месяца. По мере роста ребенок какает реже. У двухмесячного малыша «искусственника» процесс опорожнения происходит до 3 раз в сутки. С увеличением объема поступающей пищи увеличивается вес кала, меняется консистенция в густую кашицу.

«Искусственник» и «грудной» ребенок уже являются индивидуальностью. Для одного норма какать раз в три часа, для другого раз в три дня. Стул должен быть регулярным, без болей.

Симптомы запора

Ошибочно называть каждую задержку кала в организме запором. Существует несколько признаков, которые помогут распознавать это неприятное явление:

• Редкий стул (при хорошем самочувствии ребенка допускается отсутствие стула до 5 дней).
• Твердый кал темного цвета. Провоцирует образование трещин заднего прохода.
• Вздутие живота.
• Плохой сон.
• Рвота.
• Плохой аппетит.
• Отсутствие газов, газы с запахом гнили.

Причины запора

Искусственное питание, в отличие от грудного молока, имеет большее количество жирных кислот и различных добавок. Неразвитому кишечнику новорожденного тяжело с ними справляться. Поэтому грудничок на искусственном вскармливании больше подвержен запору. Иногда причина запора не связана с питанием малыша. Рассмотрим возможные факторы, провоцирующие задержку кала.

Неправильно подобранное питание

От смеси, которую употребляет малыш, зависит здоровье и развитие детского организма. Нельзя экономить на детском питании, хорошая смесь не может стоить дешево. Покупайте данный продукт только в аптеках или специальных детских магазинах. При выборе ориентируйтесь на возраст ребенка, внимательно изучите упаковку. Ниже приведена основная классификация смесей:

• Смеси высокой адаптации – состав наиболее схож с грудным молоком, состоит из молочной сыворотки и ряда биоактивных веществ. Подходящий вариант для новорожденных.
• Смеси малой адаптации – в составе увеличено содержание белка, характерного для коровьего молока.
• Смеси частичной адаптации – не имеют биологически активных добавок. Подходят для старших деток.
• Кисломолочные смеси – в состав добавлены бактериальные ферменты. Применяются дополнительно к основному питанию.
• Смеси специального назначения – лечебно-профилактические, могут использоваться с рождения. Назначаются врачами для детей с проблемами пищеварения, лактазной недостаточности, анемией, аллергией.

Изменения в питании

При смене смеси стул младенца обычно меняется. Может измениться цвет, запах, консистенция, произойти задержка кала. Запор, возникающий при переходе на новое питание, ложный. После адаптации организма он проходит. Переводить на новую смесь новорожденных необходимо постепенно, в течение недели, добавляя маленькими порциями в обычное кормление ребенка. Смена смеси должна происходить по крайней необходимости!

Питьевой режим

Педиатры рекомендуют после смеси предлагать младенцу чистую воду, «изюмную воду», отвар чернослива. Плотный кал свидетельствует о недостатке жидкости в организме. Количество выпиваемой воды в сутки должно быть 30 г. на один кг. веса.

Дисбактериоз

Запор у новорожденного может возникать при дисбактериозе. С этим дисбалансом здоровой микрофлоры кишечника сталкиваются до 95% детей до года. Многие врачи не считают дисбактериоз болезнью. Организм самостоятельно постепенно налаживает работу в своей микрофлоре. Некоторые педиатры назначают лечение с применением пребиотиков и пробиотиков.

Методы и средства против запора

В большинстве случаев, при запоре у грудничков лечение не требуется. Рекомендуется держать ситуацию под контролем, внимательно следить за самочувствием ребенка.

Многие родители начинают паниковать, быстро менять одну смесь на другую, испытывать на ребенке народные, бабушкины средства. Такими действиями можно ухудшить состояние ребенка. Зная методы и средства лечения запора, проблему можно спокойно решить.

Самостоятельные безопасные действия

Родитель может помочь младенцу справиться с недугом. Главное – не волноваться, волнение перейдет на ребенка, спровоцирует крики и слезы. Уверено и осторожно нужно делать следующие действия:

• Массаж животика. Не затрагивая пупок, большой палец правой руки расположите ниже пупка, остальные пальцы следует нежно вращать по часовой стрелке. Нельзя давить на живот. Массажируйте теплой рукой.
• Высаживание над емкостью. Через 10 минут после кормления прижмите колени младенца к животику, и таким образом высадите над емкостью. Пребывание в данной позе способствует работе кишечного тракта. Процедура проводится ежедневно, желательно в одно время.
• Упражнения ножками. Положите младенца на спину, по очереди следует сгибать и разгибать ножки в коленях, аккуратно прижимая бедро к животику. Повторите 5-10 раз. Потом проделать данное упражнение, сгибая одновременно две ножки.
• Выкладывание на животик. Перевернуть малыша на живот (желательно, на твердой поверхности), поглаживать по спинке с легким надавливанием.

Слабительные медикаментозные средства

Самое распространенное слабительное средство от запора – сироп лактулозы. Продается в аптеках под разным коммерческим названием (Дюфалак, Нормазе, Гудлак). Считается безвредным веществом, не вызывает привыкания. Назначить дозировку должен врач.

Глицериновые свечи и микроклизмы

Глицериновые свечи применяются в крайнем случае, могут вызывать зуд и раздражение кожи ребенка. Применять не больше одной свечки в день. Эффект достигается в течение часа.

Безопасный современный вариант борьбы с запором - маленькие клизмы Микролакс. Готовый раствор вводится в анальное отверстие на глубину половины наконечника (обозначено специальной отметкой), в течение 10-15 минут проблема запора устранится. Раствор действует только на плотные каловые массы, не влияет на органы пищеварительной системы, в отличие от остальных медикаментозных способов лечения запора.

Народные средства

Некоторые люди считают медицинский подход небезопасным и применяют «бабушкины рецепты». Многие методы испробованы веками и дают положительные результаты.

Главное условие при применении народных средств – не впадать в крайности, думать о безопасности малыша.

Рассмотрим популярные методы народной медицины:

• Укропная вода. Новорожденному укропную воду необходимо давать перед и после каждого кормления в размере двух чайных ложек. Рецепт приготовления довольно простой: одна чайная ложка семян укропа заливается стаканом воды, проварить на слабом огне в течение трех минут, дать настояться. Затем процедить.
• Мед. Считается натуральным легким слабительным. Обмакните пустышку в мед и дайте младенцу. Помимо слабительного действия, он благоприятствует крепкому, здоровому сну малыша. Мед – сильный аллерген, применяйте с осторожностью.
• Раздражение анального отверстия. Ватную палочку, смазанную глицерином, аккуратно ввести в анус младенца, затем покрутить. Вместо палочки подойдет газоотводная трубка. Иногда используют тонкий кусочек мыла, но последние исследования показывают, что это приносит вред здоровью малыша. Педиатры не рекомендуют данный способ.

Специальные смеси против запора

Специальные смеси содержат пребиотики и пробиотики, а также низкий процент белка. Это способствует более активному перевариванию и быстрому выведению питания из организма. Некоторые смеси содержат лактулозу. Она обладает слабительным эффектом и размножает бифидобактерии, которые приводят к естественному оздоровлению моторики кишечника.

Кисломолочные смеси добавляют в основной рацион питания. Смеси заселяют живыми бактериям микрофлору кишечника, настраивая его работу.

Профилактика запора

Чтобы избежать запора у новорожденного на искусственном вскармливании, соблюдайте правила, рекомендованные врачами:

• Тщательно подходить к выбору смеси.
• Стараться придерживаться одной смеси, не переходить на новые.
• Соблюдать питьевой режим.
• Регулярно делать рекомендованные физические упражнения ребенку.
• Выкладывать на животик.

Если, соблюдая эти правила, родители все равно столкнулись с проблемой запора, то в первую очередь обратитесь к лечащему врачу, который предложит грамотное лечение.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.

У грудничков пищеварительная система развита слабо - особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

• стул нерегулярный, не каждый день;
• стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
• грудничка беспокоит боль в животе;
• нарушается сон, пропадает аппетит;
• ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
• животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

Причины возникновения

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Обследование ребенка

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Правила ввода прикорма

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Рассмотрим очередность введения продуктов:

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, нуждаются в прикорме меньше. Особенно это касается каш и мясных продуктов, поэтому рамки ввода прикорма можно сдвинуть на более поздний период. Кроме того, от этих продуктов могут возникать запоры.

Профилактика запоров

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в более щадящей диете, но это не значит, что проблема никогда не исчезнет. После года у ребенка происходят большие изменения в строении органов. Вероятно, что при условии соблюдения режима питания запоры беспокоить больше не будут.