Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду - скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов - зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Закажите детское питание для новорожденных
Доставка на дом от 2-х часов

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ - железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.

Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания.

В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно - ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает.

В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше - в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки?

1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди.

2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее.

3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки.

4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками.

Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей.

Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее. Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара.

Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки - недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой - это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать.

С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка.

Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно - мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) - крепят.

Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается - это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным - это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей.

Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего.

Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком - возможно, так он станет благосклоннее. Дети - ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года.

Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе.

Соки - агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом.

Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается.

Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая - с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом - дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре. Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо.

Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ

  

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот.

Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема).

Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком.

Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы - смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.

Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй.

Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты.

Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов - обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Прикорм - это питание, которое предлагают малышу по достижении им определенного возраста. Вводимые продукты дополняют грудное молоко, позволяя детскому организму получить больший спектр питательных веществ, витаминов и минералов. В первый год жизни очень важно сформировать правильный и сбалансированный рацион питания, так как именно в этот период закладываются основы здоровья ребенка. Всех родителей волнует вопрос о том, когда вводить прикорм при грудном вскармливании, какие продукты предлагать ребенку, по какой схеме. В этой статье мы постараемся ответить на все эти важные вопросы.

Когда вводить меню шестимесячного малыша

Российские педиатры советуют вводить ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, когда он достигает шестимесячного возраста. Именно к концу первого полугодия жизни у него формируется готовность к принятию иной, помимо молока, пищи. У ребенка прекращает функционировать выталкивающий рефлекс языка, то есть малыш может проглотить что-либо съестное, предложенное на ложечке. К этому времени малыш учится сидеть, наклоняться к ложке и отклонять корпус, показывая нежелание есть. В целом ребенок становится более активным и подвижным, поэтому его деятельность начинает требовать более серьезной "подпитки". Шестимесячные детки уже показывают интерес к пище: наблюдают за трапезой родителей и проявляют желание попробовать их еду. Считается, что грудное молоко к 6 месячному возрасту перестает удовлетворять на 100% потребности растущего организма. Тем не менее, даже если вы отмечаете у своего малыша несколько признаков готовности к опробованию новых продуктов, начало прикорма при грудном вскармливании вы должны обсудить с педиатром. Именно врач подскажет, какой именно продукт подойдет для первого прикорма вашему ребенку, и когда конкретно необходимо начинать обогащать рацион грудничка. Итак, мы рассмотрели, когда вводить прикорм при грудном вскармливании наиболее оптимально. Шесть месяцев - это возраст, который, по мнению Союза педиатров России, наиболее подходит для введения продукта первого прикорма. Тем не менее, все дети индивидуальны, и более точное время для опробования новой пищи вам подскажет ваш специалист.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании и как? Основные правила ознакомления ребенка с новым продуктом

На шестом месяце жизни малыша кормят 5 раз в день, выдерживая между приемами пищи промежутки в 3,5 часа. Ночной перерыв составляет 10 часов. Первый прикорм желательно предложить в обед (12-13 часов), либо в иное время, помимо утреннего и вечернего. Новый продукт предлагается перед кормлением грудью, это повышает шансы того, что малыш заинтересуется едой и проглотит ее с большим энтузиазмом. Начинают прикармливать с очень малой дозы - половины чайной ложечки каши или овощного пюре. И в течение последующих 10 дней постепенно доводят дозу до необходимого для ребенка объема (около 150 г). Для введения пищи стоит приобрести специальную мягкую силиконовую ложечку, снижающую вероятность случайного травмирования ротовой полости крохи. Предлагать еду стоит очень осторожно и терпеливо, ни в коем случае нельзя оказывать давление, настаивать и принуждать малыша. После того, как у вас получилось ввести один продукт, начинайте "разбавлять" его новым видом овощей или каш. К примеру, прикармливать можно начинать с кабачкового пюре, через 10 дней к нему добавляем половину ложечки пюре из цветной капусты. И постепенно увеличиваем количество цветной капусты, уменьшая при этом объем кабачкового пюре. Чуть позже в овощи можно будет добавлять растительное масло - оливковое, подсолнечное и др.

Схема прикорма при грудном вскармливании, рекомендуемая российскими педиатрами

Существует два основных варианта введения прикорма:

• начало прикорма с монокомпонентных безглютеновых каш на воде - рис, гречка, кукуруза;
• начало прикорма с пюре из овоща одного вида (зеленого или белого окраса) - кабачка, цветной капусты, горошка, капусты брокколи, стручковой фасоли.

Введение овощей советуют начинать для ребенка с признаками рахита, пищевой аллергии, анемии. Деткам с малой массой тела, а также часто срыгивающим малышам в качестве первого продукта прикорма можно предложить кашу. Стоить помнить, что все каши готовятся на воде, либо с использованием грудного молока. Цельное коровье молоко нежелательно использовать до восьмимесячного возраста. Неплохой альтернативной самостоятельному приготовлению пищи считаются готовые каши. Они производятся из качественного сырья и обогащаются различными витаминами и микроэлементами. В первые разы кашу разводят до очень жидкого состояния, а затем постепенно делают ее гуще, доводя до консистенции жидкой сметаны. Постепенно можно добавлять в нее сливочное масло.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании: меню семимесячного малыша

После ознакомления с первым видом продуктов можно переходить к расширению рациона. Следующим шагом станет формирование прообраза "завтрака" - замена десятичасового кормления иными продуктами, кроме грудного молока. Если сначала вы кормили ребенка овощами на обед, то теперь на очереди - каши. Выбор первой крупы зависит от вашего ребенка: если малыш склонен к запорам, желательно начинать с гречки, если имеет место диатез - с риса или кукурузы. Каши вводятся точно так же, как и овощи: начиная с половины чайной ложечки на завтрак и постепенно доводя порционный объем до 150 г. В случае если блюдом первого прикорма это были каши, в 7 месяцев малышу необходимо предложить овощи. Также в это время вводится желток (куриное яйцо варится вкрутую). Начинают ввод желтка с нескольких крупинок, доводя общий объем продукта до 1 шт. дважды в неделю. Желток можно перетирать с грудным молоком или перемешивать с кашей или овощным пюре.

Как и когда вводить прикорм при грудном вскармливании? Мясные и кисломолочные продукты

На восьмом месяце жизни пришло время познакомить вашего ребенка с мясными продуктами. Мясное пюре предлагается по аналогии с кашами и овощами, начиная с 1/2 чайной ложки, в течение недели объем доводят до 40-50 г. Все мясные блюда должны быть хорошо измельченными, чтобы малыш мог легко проглотить их и не подавиться. Хорошей альтернативой домашнему приготовлению являются промышленные монокомпонентные мясные консервы - без соли, приправ и иных ненужных добавок. Для первого ознакомления с мясом подойдет говядина, индейка, кролик. Итак, введение любого продукта проводится по одной схеме. Сначала малышу предлагается совсем небольшое количество еды, тщательно отслеживается его реакция. Если все проходит хорошо, объем пищи постепенно увеличивают. После введения каш, овощей и мяса в рацион ребенка с 9-го месяца жизни начинают включать кисломолочные продукты (творог, кефир) и хлебобулочные изделия. А с 10-го месяца - фруктовые пюре и соки (яблоко, груша, слива и пр.). На 11 месяце жизни можно предложить ребенку рыбу. Таким образом, к году формируется полноценный рацион и режим питания, и малыш приобщается к взрослой пище, питаясь разнообразно и качественно.

Каждая мать, еще с момента зачатия крохи беспокоиться о его здоровье, полноценном развитии. Важные аспекты полноценного развития карапуза – правильный рацион и режим питания. Со временем малыш взрослеет, материнское молоко, уже не может досыта накормить его.

Естественный выход — ввод прикорма при грудном вскармливании. ВОЗ рекомендует нормы по введению прикорма грудничкам. Их соблюдение обеспечит полноценное развитие формирующегося организма. Важную роль играет начало прикорма при грудном вскармливании. Что, как, с какого возраста необходимо вводить в меню малютки?

Вопрос о введении прикорма при грудном вскармливании объемный и неоднозначный. Точного ответа на вопрос – когда начинать прикорм при грудном вскармливании, нет. Многое зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей грудного ребенка.

Такой подход обусловлен тем, что до шестимесячного возраста молоко матери целиком соответствует потребностям крохи. Организм грудничка еще не обладает достаточным набором ферментов для переваривания пищи, отличной от материнского молока. Микрофлора органов пищеварения находится на стадии формирования.

Большинство молодых мам склоняются к прикорму по «педагогической» системе. Суть, которой заключается в кормлении крохи тем же, что употребляют родители. Такая система предусматривает тщательный контроль за процессом кормления малютки – большими кусками кроха может подавиться, некоторые продукты могут привести к аллергии.

Специалисты лояльно относятся к «педагогической» системе введения прикорма при грудном вскармливании. «Взрослый» рацион должен состоять из здорового питания. Содержать минимум жареных, жирных, острых, чрезмерно приправленных блюд.

Особый подход необходим к продуктам, способным спровоцировать аллергическую реакцию у малютки, различной экзотике, не относящейся к нашим природно-климатическим условиям.

Введение первого прикорма при грудном вскармливании положительно отражается на мелкой моторике малыша, способствует правильному развитию жевательного аппарата, включает его в психологическое и эмоциональное взаимодействие с окружающими его людьми.

Как понять что ребенок готов?

Возраст малютки – один из параметров для определения времени первого прикорма ребенка при грудном вскармливании. Существует ряд правил, которые позволяют матери правильно определить то, когда необходим первый прикорм при грудном вскармливании.

Перечислим основные:

1. Малыш достиг как минимум 4-х месячного возраста. Для недоношенных детей, при подсчетах берем гестационный срок. Искусственники проявляют готовность приблизительно на месяц раньше.
2. Малыш увеличил вес с момента появления на свет минимум в 2 раза. У крох, рожденных раньше срока вес должен быть больше в 2,5 раза.
3. У малютки появились первые зубы.
4. У крохи отсутствует выталкивающий рефлекс языка, он обострен на первых месяцах жизни. Рефлекс защищает ребенка от проглатывания случайных небольших предметов, которыми он может подавиться. При этом если ребенку дать питье из ложки, он не выплюнет все на подбородок.
5. Малютка хорошо сидит. При необходимости может приблизить тело к ложке, или наоборот – отклонить, показывая, что не хочет есть. Контролирует положение головы, при отказе от употребления пищи может повернуть, отклонить голову.
6. При искусственном вскармливании ребенок употребляет около литра заменителя материнского молока, но не наедается. При естественном вскармливании – опустошает груди, активно просит еще.
7. Малютка научился сжимать предметы руками, осознанно стремиться засунуть их в рот.
8. Ребенок научился выпячивать нижнюю губу, что способствует облегчению процесса кормления ложкой. Дите с готовностью открывает рот при поднесении к нему ложки с едой.
9. Присутствует жевательный рефлекс, малютка способен языком продвигать порции пищи вглубь ротовой полости.
10. Наиболее ВАЖНОЕ условие – кроха активно интересуется продуктами «взрослого» рациона, хочет попробовать их на вкус.

Малютке природой заложены определенные механизмы, которые срабатывают, как только организм ребенка готов воспринять какую-либо пищу кроме материнского молока, или его заменителя. Если говорить о средних значениях – это диапазон от 5-и до 9-и месяцев.

Удивительно, но факт – даже в случае двойняшек период появления всех необходимых признаков может отличаться. Один малютка будет полостью готов в 4-и месяца, другой может созреть к 12-и месячному возрасту – это крайняя норма.

Уверенно можно сказать одно – спешить с началом прикорма нельзя! Более позитивной для организма ребенка будет незначительная задержка, нежели поспешное введение новых продуктов.

Если крохе хватает материнского молока или он употребляет качественный адаптированный его заменитель – недостатка питательных веществ, необходимых элементов, витаминов и минералов не будет!

Когда стоит отложить?

Почти все дети в возрасте 9-и месяцев, на физиологическом уровне подготовлены для прикармливания. Иногда врачи могут рекомендовать перенести прикорм, если кто-либо из членов семьи или сам малыш страдает от аллергии. Если кроха заболел, еще не сидит, ему предстоит вакцинация. Лишний стресс при этом может навредить малышу.

Приведенные ниже факторы, подразумевают, что кроху кормят естественным способом (исключительно материнским молоком), но они справедливы для искусственников.

Позитивные факторы позднего прикорма:

1. Формирует защитные механизмы детского организма. Организм крохи получает вещества, укрепляющие иммунитет на протяжении всего периода кормления грудью. Наибольшее их количество поступает именно тогда, когда материнское молоко является единственным в рационе.
2. Позволяет органам пищеварительной системы полностью сформироваться. При неполном созревании пищеварительной системы, она не переварит новые продукты, что ведет к плохому пищеварению, нарушению стула, чрезмерному образованию газов, и т.п.
3. Уменьшает риск возникновения аллергической реакции на продукты питания. Исследователи утверждают, что между продолжительностью кормления ребенка исключительно материнским молоком и количеством аллергических реакций организма на продукты питания существует прямая корреляционная зависимость.
4. Отложенная схема введения прикорма при грудном вскармливании препятствует развитию дефицита железа. При поступлении железа и продуктов богатых железом в организм ребенка на первом полугодии жизни уменьшается его усвоение. Специалисты отмечают, что здоровые доношенные дети, находящиеся категорически на вскармливании материнским молоком первые 9-ть месяцев жизни, обладают нормальным уровнем железа и гемоглобина в крови.
5. Снижает риск возникновения проблемы лишнего веса. Специалисты обнаружили прямую корреляционную зависимость между проблемой ожирения и преждевременным прикормом.
6. Позитивно влияет на выработку оптимального количества материнского молока. Специалисты утверждают, что при введении прикорма, он заменяет материнское молоко, а не дополняет его. Это необходимо учитывать при использовании прикорма. Чем большее количество продуктов прикорма употребит ребенок, тем меньшее количества молока он возьмет из материнской груди. Чем меньше материнского молока употребит малыш, тем меньше его сформируется в организме матери. Малютки, находящиеся на раннем прикорме, раньше времени прекращают сосать материнскую грудь.
7. Поздний первый прикорм препятствует очередной беременности. Грудное вскармливание – один из самых надежных способов контрацепции. При этом ребенок должен питаться исключительно материнским молоком, а его сосательный рефлекс и потребность в еде удовлетворяют с помощью материнской груди.
8. Ребенка тем легче приспособить к прикорму, чем позже это будет сделано. Повзрослевший ребенок может самостоятельно принимать пищу, ниже риск возникновения аллергической реакции на еду.

Правила введения

Есть определенные правила, которые важны особенно на начальном этапе:

1. Необходимо принимать во внимание календарные сроки. Ранней весной и зимой с овощными продуктами лучше быть осторожными, покупать баночные или замороженные овощи. Лето и осень хорошо подходят для введения овощей.
2. При приучении ребенка к прикорму необходимо выработать правильный питательный режим – делайте промежутки по 4 часа.
3. Прикорм (теплый, но не горячий) необходимо давать крохе на пустой желудок, когда он хочет есть. После прикорма, можно докормить малыша материнским молоком или его заменителем. Первый прикорм осуществляют при втором кормлении.
4. Начинать подкармливать малютку необходимо СТРОГО силиконовой ложкой, которая защищает от поражения чувствительные десны. Постепенно кроха должен привыкнуть к ложке, научится обращению с ней. Первые порции прикорма сопровождают материнским молоком или его заменителем.
5. Ввод новых продуктов в питательный рацион карапуза необходимо осуществлять утром, так есть возможность проследить за реакцией организма.
6. Фабричное питание для детей проходит многоуровневую оценку качества изготовления на предприятии. Однако если у молодой матери появилось свободное время, она может приготовить овощную кашу, например из брокколи дома используя блендер.
7. Начинать прикорм малыша или вводить новый продукт, можно, только если кроха не имеет патологий. Можно в восстановительный период после болезни, если у ребенка нет нарушений стула. Не начинайте прикорм непосредственно перед (3-4 дня) или сразу после вакцинации ребенка. Поводом повременить является стресс, смена привычной для карапуза обстановки.
8. При приучении к прикорму категорически запрещено проявлять насильственные меры. Если карапуз отворачивает голову, отставляет ложку с прикормом, сильно плачет – дайте ему грудь, или ее заменитель.
9. Если питательный рацион крохи пополнил новый продукт, необходимо отследить реакцию на него организма. При появлении сыпи на кожных покровах, сухости кожных покровов, чесотки, расстройство стула, других патологических симптомов пищеварительной системы – новый продукт необходимо срочно исключить из рациона.
10. Второй продукт можно давать через две недели, после принятия организмом крохи первого.
11. Питье необходимо давать крохе при первой же его просьбе. Но при приеме пищи, от употребления жидкости необходимо воздержаться. Когда ребенок плохо пьет воду, можно заменить ее компотом без сахара – если ему исполнилось 8 месяцев.
12. Консистенция продуктов первоначально должна быть жидкой, однако со временем блюда должны быть более густыми.

1. Употребление пищи, между едой по графику необходимо устранить. Когда ребенок настойчиво требует еды или ему просто необходимо пожевать что-либо – дайте ему местный фрукт.

1. Внимательное отслеживание стула, тщательная проверка кожного покрова – основные задачи ответственной матери, что актуально для всего периода кормления малыша прикормом.
2. При появлении высыпаний на кожных покровах, нарушении стула малютки необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.
3. Первый прикорм составляет около половины чайной ложки. Если карапуз с интересом относится к предлагаемой еде – увеличивайте объем, доведя его за две недели до необходимой возрастной нормы. Пищу и блюда для ребенка нельзя хранить в холодильнике, готовьте еду непосредственно перед кормлением.

Какие продукты можно давать

Подходить к выбору продуктов питания для первого прикорма необходимо сугубо индивидуально.

Необходимо придерживаться следующих ориентиров при выборе рациона малыша:

• масса тела;
• состояние стула;
• общее состояние здоровья;
• пора года.

При нормальном состоянии здоровья малыша находящегося на ГВ и нормальном прибавлении веса, предпочтительно введение пюре из овощей. Например, введите пюре из кабачков, такой продукт не обладает аллергенами свойствами (капустное пюре, брокколи).

Вот еще несколько полезных советов:

• при проблеме слабого набора веса необходимо начинать прикорм карапуза с каш, хорошо подойдут рисовая, гречневая, кукурузная; уже на следующем этапе дополните рацион крохи овощами, блюдами из них;
• если карапуз страдает от частого расстройства стула – первым продуктом рациона должно быть черносливное пюре;
• рекомендовано по возможности применять для овощных блюд растительные масла, а в случае каш – топленое сливочное масло;
• специалисты не рекомендуют начинать с пюре из фруктов, т.к. после сладкого карапуз не будет нормально воспринимать пресные овощные блюда;
• бульоны на мясной основе употреблять не рекомендуют – они дополнительно нагружают почки;
• коровье и куриное мясо, яйца, рыбу рекомендуют употреблять после достижения малюткой 12-и месячного возраста.

Таблица ввода прикорма

Таблица первого прикорма по ВОЗ

Специалистами ВОЗ и педиатрами предложены графики и схемы, они позволяют на каждом этапе правильно организовать прикорм малыша.

На выбор прикорма оказывают влияние:

• индивидуальные особенности организма карапуза;
• природно-климатические условия зоны;
• национальные традиции.

Для стран расположенных на экваторе, или рядом с ним первыми продуктами будут тропические растения типа: апельсинов, бананов, манго, сладкого батата. Для Российской Федерации нормальные продукты это те, что распространенны в средней части страны, являются не новыми для организма карапуза.

Ребенок начинает привыкать к таким продуктам еще, когда находиться в материнской утробе, так снижается возможность появления аллергии.

Определение первого из однородных продуктов (например, зерновые каши) советуют проводить исходя из мониторинга малыша или по совету педиатра.

Рассматривая рекомендованную схему ввода прикорма можно заметить, что в таблице иногда есть перечень однотипных продуктов, это не означает, что необходимо питаться всеми сразу. Необходимо вводить 1-2 продукта одной группы.

Первый прикорм при грудном вскармливании, схема которого утверждена Всемирной организацией здравоохранения и наиболее авторитетными педиатрами, приведена ниже.

Можно ли вводить: творог, кефир и сыр?

Авторитетный педиатр Комаровский рекомендует первым делом вводить кисломолочные блюда. В магазинах с детским питанием необходимо выбрать специальный кефир. Еще через пару дней от начала прикармливания малыша кисломолочный продукт можно дополнить обезжиренным творогом.

Именитый педиатр убежден, что такой рацион более подходит малышу, поскольку он по вкусовым качествам и составу ближе к материнскому молоку. Пюре из овощей разительно отличается от привычных продуктов рациона. Что может привести к нарушению работы органов пищеварительной системы малыша (нарушение стула, колики).

Врачи-диетологи утверждают, что творог опасен тем, что он в чрезмерном количестве содержит калий. Но в материнском молоке количество указанного элемента почти такое же.

Очевидной является польза от употребления кисломолочного питания. Питание творогом приводит к укреплению костного скелета, улучшает развитие зубов, ногтей, волосяного покрова, способствует формирования нормальной структуры кожных покровов. Творог позитивно влияет на функционирование головного мозга, улучшает память.

Включение в прикорм кефира помогает устранить расстройство кишечника, повысить иммунную систему ребенка. Кроме того, это дополнительно защищает кроху от воздействия на организм патогенных микроорганизмов и вирусов. Компоненты, составляющие кефир, принимают участие в обмене веществ, останавливают гниение и брожение в организме ребенка.

Таким образом, что должно входить в первый прикорм каждая мать решает индивидуально. Прежде всего, необходимо чутко отслеживать состояние крохи.

Сыр вводить в прикорм раньше 11-12 месяца не стоит, это слишком тяжелый продукт для пищеварения ребенка. Обратите внимание на жирность сыра она не должна превышать 45%. Обезжиренные сыры также нельзя вводить в прикорм.

Схема введения каш

Первый прикорм кашами необходим, если ребенок страдает от следующих патологий: атопического дерматита, поллинозов, бронхиальной астмы, недобор массы, частое срыгивание. Приучение карапуза к злакам необходимо начинать с каш, не содержащих глютен (растительный белок).

Такой компонент трудно воспринимается развивающимся организмом, это может привести к вспучиванию, чрезмерному образованию газов, болям в области живота. Глютен содержат злаки пшеницы, овса, ржи, проса, ячменя.

Готовить каши для малыша можно на воде, при ГВ необходимо использовать материнское молоко. В случае искусственного кормления ребенка допускается применять для приготовления каши привычный для него заменитель.

При предрасположенности ребенка к нарушению стула, не рекомендуют первым продуктом прикорма делать кашу из риса. Наиболее подходящая, для этого случая – каша из гречки.

Гречневая каша может спровоцировать аллергическую реакцию, но это индивидуально – отслеживайте реакцию крохи, далее принимайте решение. При обнаружении аллергии на кашу из гречки, используйте рис, при запорах – гречку.

Если карапуз сразу подвержен аллергическим реакциям и запорам, вводите кукурузную кашу, причем речь идет не о перемолотой кукурузе, а о специальной кукурузной детской каше. После можно дополнить рацион малютки овсяной кашей.

Для минимизации возникновения аллергии или другого негативного воздействия от каш добавлять их в рацион малыша необходимо с осторожностью, особенно если ребенок подвержен таким патологиям как диатез, аллергия, запор, диарея и т.д. Чем меньшей будет первоначальная дозировка, тем это лучше для организма карапуза. При небольшой изначальной дозировке, каша будет усваиваться в организме постепенно, снижая вероятность появления диатеза.

Приучать ребенка к кашам необходимо по следующему графику:

• 6-7-й месяц – готовим каши из риса, гречки, кукурузы;
• 7-8-й месяц если кроха хорошо воспринял перечисленные выше каши, можно перейти к различным их комбинациям, также можно дополнить рацион овсяной кашей;
• начиная с 10-го месяца можно использовать пшено, перловку;
• после 12-и месяцев хорошо подойдет манка.

Схема введения овощей

Пюре и суп из овощей, свежие овощи – это рекомендованные продукты первого прикорма крохи, не имеющего проблем со здоровьем. Такие продукты хорошо подойдут для деток с проблемой рахита, анемии.

При приучении малыша к овощам большое значение имеет время года, т.к. категорически нельзя употреблять подобные продукты, приобретенные в магазинах, поскольку содержание вредных элементов в них может быть выше допустимого количества.

В качестве первого блюда прикорма отлично подойдет пюре из овощей, готовить его необходимо по специальному детскому рецепту. Продукты для приготовления пюре при этом должны подвергаться контролю количества нитратов, пестицидов, других опасных элементов.

Пюре из овощей производимое в упаковках — хороший вариант, поскольку при обработке овощей они сохраняют большинство полезных элементов. Еще одна положительная сторона – упакованные пюре из овощей содержат дополнительный комплекс из витаминов и минералов, что обеспечивает полноценное развитие карапуза. Непосредственно перед выбором того или иного продукта необходима консультация специалиста, он поможет учесть индивидуальные особенности крохи.

Не вводите два овоща одновременно, только однокомпонентное пюре. Через 30 дней после начала приучения к овощам, заправляйте овощное пюре малыми дозами масел растительного происхождения.

Наиболее полезны растительные масла, произведенные по «холодной» технологии, они вмещают насыщенные жирные кислоты, позитивно отражающиеся на кожном покрове. Наиболее положительный эффект от льняного масла.

После приучения к пюре из свежего или мороженного овоща, можно переходить к различному комбинированию овощных продуктов.

Когда стоит цель избежать употребления готовых детских пюре, замороженных овощей из магазина – можно заготовить сырье самостоятельно. Температуру устанавливают в зависимости от того, сколько будут сохранять овощи: при минусовой температуре в 6 градусов – при хранении в течении недели, минус 12 градусах – при хранении 30 дней, минус 18 градусах – при хранении 90 дней.

Важно! При выборе готового пюре из овощей тщательно изучите состав, в нем не должно быть специй, соли. Первое, впрочем, как и последующие пюре должны состоять исключительно из воды и овощей.

• объем прикорма постепенно доводят до 100 миллилитров, если все нормально – дают следующий овощ, единый закон для любого продукта – новый продукт раз за две недели;
• чем меньше изначальная доза овощного прикорма, тем менее вероятно возникновение у ребенка диатеза;
• начинать необходимо с «местного» овоща, типичного для конкретной семьи, района;
• овощ оставляют, если продукт не привел к возникновению негативных реакций организма, таких как: высыпания, образование покраснений, зуд, нарушение стула, вспучивание;
• если возникли негативные последствия – продукт исключают из рациона, ждут 3 дня, за которые симптомы должны пройти, вводят следующий овощ;
• на начальном этапе без блендера обойтись не получится, далее достаточно будет размять вареные овощи с помощью вилки (ребенка полезно приучать к пище, состоящей из мягких кусков);
• когда негативную реакцию организма провоцирует повышение дозировки уже употребляемого овоща, прерываем его употребление на двое суток, далее переходим на дозировку, которая была до появления аллергической реакции;
• стандартные овощи со временем можно дополнить:
  • кабачками;
  • патиссонами;
  • репой;
  • топинамбуром;
  • тыквой;
  • пастернаком;
  • зеленым горошком;
  • кукурузой.

Рецепты прикорма для грудничка

Ниже рассмотрим рецепты приготовления различных блюд питательного рациона малютки.

Овощное пюре

Для полугодовалого малютки необходимо:

• половина картошки;
• четверть морковки;
• пятая часть репы;
• три ст. ложки молока;
• третья часть ч. ложки сиропа;
• пол ч. ложки раствора соли.

Для малышей не рекомендовано использовать натуральный сахар, соль. Применяют их заменители – сироп из сахара, раствор соли. Сироп из сахара: сахар в соотношении 1:1 залить кипятком, варить в течении получаса. Полученный раствор процедить. Раствор соли: в литре кипятка растворите 1 ч. ложку соли.

Помыть овощи, почистить, нарезать. Добавить воду так чтоб она покрыла овощи, накрыть и тушить. Отваренные овощи заправляем молоком, сиропом, раствором соли. Тушить в течении 3-х минут. Перемешиваем все с помощью блендера.

Творог по-домашнему

Творог рекомендовано есть как малютке, так и матери при ГВ. Готовят творог для крохи возрастом 6-7 месяцев так: нагрейте молоко, положите 4 ст. ложки сметаны. Перемешайте все, накройте и оставьте на ночь в темном, теплом месте.

Блюдо из мяса

Субпродукты добавляют малыми порциями в пюре из овощей, после достижения крохой годовалого возраста. Для приготовления детских блюд используют мясо низкой жирности. Можно использовать говядину, телятину, курицу, индейку, крольчатину.

Фарш использовать запрещено – только мясо кусочками. Отваренные куски мяса, перемелите с помощью блендера, смешайте с овощным пюре.

При достижении крохой 7-8 месячного возраста можно переходить на употребление бульонов и мясных супов. Для готовки супа-пюре из овощей на мясной основе или с добавлением мяса необходимо пол картошки, пол морковки. Могут применять брокколи или цветную капусту.

Сварите мясо, забросьте почищенные и нарезанные овощи. Кипятить на огне до полного приготовления. Далее бульон, со всем содержимым необходимо измельчить с помощью блендера. Для более взрослых детей, кидают мелко порезанное мясо.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли грудничку ввести манную кашу в качестве первого прикорма?

Многие молодые матери, припомнив свое детство и советы бабушек, особенно при плохом наборе малышом массы вводят манку уже в 4-х месячном возрасте, надеясь, что это укрепит организм крохи. В таком возрасте специалисты не рекомендуют вообще использовать прикорм.

Манная каша хорошо усваивается организмом, но может привести к аллергической реакции. Чем раньше срок введения продукта в рацион крохи, тем выше вероятность возникновения аллергии.

Особенность манной каши в том, что даже в рекомендованном для прикорма ребенка возрасте, ее прием в пищу не окажет позитивного воздействия. Манка содержит много калорий и глютен. Ее употребление в этом возрасте приведет к чрезмерному увеличению веса карапуза, нарушению его нормального физического развития.

Наиболее оптимальный возраст освоения данного блюда – после достижения крохой 12 месяцев. Нужно четко регулировать дозу употребления каши. Цель любого прикорма – знакомство с различной едой, не больше.

Помните о калорийности, рационально употреблять манную кашу не более раза за 7 дней. Размеренное употребление манки актуально до трехлетнего возраста.

Если ребенок не воспринимает манную кашу – не заставляйте!

Что делать, если ребенок не хочет есть прикорм?

Иногда, особенно на первоначальном этапе ребенок может выплевывать продукты, прикорм может приводить к рвотному рефлексу. Заботливые родители классифицируют это как отказ от прикорма.

Специалисты утверждают, что опасаться рвоты не стоит, поскольку в таком возрасте она имеет функциональный характер. Наиболее часто рвота проявляется при затянутом периоде ГВ. Желания и вкус крохи необходимо принимать во внимание, при этом отстаивать нужный результат.

Вкусовые предпочтения малыша можно изменить не силой, а с помощью маленьких хитростей, вот несколько рекомендаций, если возникли сложности с введением прикорма:

• новый прикорм дают крохе в первую очередь – когда он голоден;
• четко придерживайтесь графика приема пищи – карапуз должен проголодаться;
• на начальном этапе можно обработать новый продукт материнским молоком или его заменителем;
• определите вкусовую предрасположенность крохи – пюре из картофеля, брокколи, пюре из смеси овощей;
• когда очередной продукт вызвал негативную реакцию – не упорствуйте, попробуйте дать другой, вернитесь к изначальному блюду через время;
• к новому прикорму приучают медленно (7 дней), проверяя реакцию на него организма;
• сажайте кроху за семейный стол, демонстрируйте на собственном примере, что употребляемая пища вкусная;
• можно дать немного пищи из «взрослой» тарелки, важно не применять насильственных мер!

Отказ от прикорма может быть следствием плохого самочувствия младенца – формирование зубов, боли в области живота. Не надо пользоваться игрушками, осуществлять кормление «в тихую». Это может сформировать опасную привычку употреблять еду во время игр. Кормление «в тихую» не окажет положительного влияния на формирующийся организм. Если ребенок не настроен на прием пищи – слюна и желудочный сок не выделяются, пища не переварится.

Будет ли ребенок крепче и здоровее, если ввести прикорм, как можно раньше?

Специалисты уверяют, что никакого позитивного эффекта от введения прикорма в раннем возрасте нет.

Обозначим основные негативные последствия раннего прикорма ребенка:

• возникновение аллергических реакций;
• вспучивание, боли в области живота;
• нарушение стула;
• рвотный рефлекс, частое срыгивание;
• колики;
• непринятие пищи.

Еда для прикорма обязательно должна быть домашнего приготовления?

Прежде всего, необходимо отталкиваться от того, есть ли возможность приобретения готовых продуктов высокого качества. При производстве детского питания, оно подвергается проверке качества продукции, на каждом технологическом этапе.

Каждая мать также может самостоятельно приготовить любое из блюд питательного рациона крохи. Все зависит от конкретной ситуации – решение за вами!

При пониженном гемоглобине важно прикармливать яблоками и гречневой кашей?

При возникновении первых симптомов анемии, необходимо срочно обратиться к педиатру, сдать кровь для определения уровня гемоглобина. При необходимости посетите профильного специалиста.

Лечение анемии происходит в домашних условиях, больной употребляет лекарства содержащие железо ориентированные на малюток. В рацион ребенка при этом необходимо включить продукты, содержащие много железа, марганца, меди (яблоки, каша из гречки).

Когда единственным продуктом рациона малыша является материнское молоко, необходимо корректировать рацион матери. Если повысить уровень гемоглобина не получилось – необходимо пройти лечебные процедуры под наблюдением специалистов.

После года можно кушать все?

Главное условие при составлении питательного рациона ребенка после 12-и месяцев – он должно быть разнообразный, сбалансированный, полезный. Заботливая мать должна четко отслеживать употребляемую ребенком еду.

• различные виды полуфабрикатных изделий;
• готовые мясные изделия (колбасы, сосиски);
• копченые продукты – мясные, рыбные, сыры;
• сладкую газированную воду;
• различные чипсы, орешки, сухари, соленые семечки;
• продукты быстрого питания;
• законсервированную продукцию – мясо, рыбу, овощи, фрукты;
• грибы, не зависимо от способа приготовления;
• майонезы, соусы, кетчупы.

Есть продукты, которые детям принимать в пищу не желательно, но допустимо:

• сладости различных сортов;
• выпечка, мучные продукты;
• морепродукты;
• специи и приправы;
• быстрые каши.

Доктор Комаровский о прикорме

Теперь, вы знаете, когда вводить прикорм при грудном вскармливании, как правильно это делать. Поэтому если карапуз активно сопротивляется новому прикорму, не проявляйте упорство.

Внимательно наблюдайте за реакциями крохи, слушайте свое сердце, только это способно обеспечить нормальный рост ребенка, его здоровье. Не торопитесь с введением прикорма! Только соблюдая приведенные правила, вы обеспечите максимальную пользу от еды для организма карапуза.

Малыши первого года жизни – настоящие гурманы, оценивающие вкус пищи совсем иначе, чем взрослые. Споры о сроках введения прикорма не утихают многие годы. Однако в последнее время все больше педиатров советуют не торопиться с первым прикормом.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Грудное молоко содержит абсолютно все питательные компоненты, необходимые ребенку первых месяцев жизни. Но уже к полугоду ребенок малыш вполне готов начинать осваивать другую еду: возрастают потребности маленького человека в энергии (белках), минеральных веществах, витаминах и пищевых ингредиентах.

1. Прикормом называют все продукты, предлагаемые малышу, кроме грудного молока и адаптированных смесей.
2. С прикормами в рацион малыша постепенно входят полноценные углеводы, пищевые волокна, растительные белки.
3. Прикорм обеспечивает тренировку пищеварительной системы малыша. С появлением новых продуктов организм вырабатывает и нужные для их усвоения ферменты. Если этого не происходит, впоследствии с пищеварением могут возникнуть проблемы.
4. Прикорм помогает развитию жевательного аппарата ребенка.
5. Новая еда стимулирует сократительную деятельность кишечника, стабилизирует стул, помогает избежать запоров.

В каком возрасте начинать прикорм?

Раньше считалось, что давать воду и прикорм ребенку нужно уже с 3 месяцев, однако современные рекомендации ВОЗ говорят совсем о других сроках. Организация здравоохранения информирует о приоритете грудного вскармливания до 6 месяцев и допускает начало прикорма чуть ранее этого срока. Поощряется индивидуальный подход к срокам знакомства с взрослой едой, параллельно с максимальной длительностью кормления ребенка грудным молоком.

За то, чтобы начать прикармливать малыша с полугода, говорит тот факт, что ферменты желудочного сока и поджелудочная железа созревают только после того, как ребенку исполнится три месяца. Формирование кишечной микрофлоры и развитие необходимых рефлексов, помогающих ребенку не давиться более густой пищей, завершается только к 4 месяцам. Так что, устаревшие рекомендации о введении в рацион 3-недельных младенцев яблочного сока (якобы, повышающего уровень гемоглобина) просто опасны для здоровья ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, первый прикорм вводится не ранее 4-6 месяцев от рождения. Это помогает малышу дольше сохранять порядок в пищеварительной системе и не тратить силы, необходимые ему для роста и развития, на переваривание чуждой ему пищи. Дети первых 6 месяцев жизни еще не сталкивались с обычной пищей и потому прикорм для них – атака на все системы организма. Особенно это касается неоправданно раннего прикорма. У новорожденного ребенка каждый месяц жизни по интенсивности развития сопоставим с годами взрослой жизни. Активно тренируется иммунная система, учится реагировать на вызовы среды пищеварительная система, адаптируется к новым условиям нервная система. В этот момент (если ребенок здоров и нормально прибавляет в весе) никаких прикормов просто не нужно.

Введение прикорма раньше 6 месяцев оправдано только в том случае, если ребенок кормится одной лишь адаптированной смесью. Заметим, что искусственники должны пробовать новую еду гораздо осторожнее своих «молочных» собратьев, потому что они гораздо сильнее склонны к аллергии, чем дети, питающиеся женским молоком.

Введение прикорма приводит к уменьшению количества грудного молока у мамы, потому что ребенок меньше прикладывается к груди. Это еще один факт в пользу введения взрослой пищи не ранее, чем ребенку исполнится полгода.

Есть еще причина для начала прикорма: у ребенка к полугоду просыпается интерес ко всему новому. Ему хочется узнать, что и как едят взрослые. Если сроки пищевого интереса упущены, велика вероятность, что ребенок потом будет испытывать дискомфорт от встречи с новой едой, не захочет пробовать ее и пр.

Есть точка зрения, согласно которой, если ребенок маловесный, плохо ест, у него низкий гемоглобин, тогда допустимо смещение начала прикорма на 5 месяцев. Однако это спорно, потому что маловесный ребенок больше других нуждается в том, чтобы на его иммунную и пищеварительную системы «не покушались» раньше времени.

Также некоторые врачи считают, что в России, с учетом ее климата (короткое лето, недостаток натуральных витаминов и света), можно слегка пренебрегать сроками введения прикорма. То есть, если летом ребенку 5 месяцев, и вы думаете, можно ли дать ему свежее пюре из молодого кабачка, или подождать, делайте выбор в пользу положительного ответа. Но однозначного ответа на этот вопрос не существует – нужно адекватно оценить здоровье и возможности конкретного ребенка.

Как определить готовность ребенка к введению прикорма

Есть ряд факторов, которые педиатры во всем мире считают признаками готовности ребенка к началу прикорма. Итак, задуматься о прикорме пора, если ваш кроха:

• может сидеть с поддержкой;
• умеет контролировать движения головы;
• удвоил свой вес с рождения;
• имеет один или 2 зуба.

Все эти признаки объяснимы: чтобы не подавиться, нужно есть сидя и поворачивая голову. Удвоение веса свидетельствует о нормальном развитии и работе пищеварения, а появление первого зуба – прямой сигнал к началу новой пищевой стадии, связанной с пережевыванием твердой пищи.

Отложить введение новой по содержанию, структуре и вкусу пищи нужно, если:

• у ребенка тяжелая форма дисбактериоза;
• у ребенка пищевая аллергия;

Принципы введения прикорма

Принципы введения новой пищи продиктованы исключительно логикой.

• готовность ребенка к прикорму;
• нормальное здоровье;
• выбор тактики прикорма;
• постепенность;
• регулярность;
• отсутствие в прикорме вредных компонентов.

Вводить новые блюда прикорма следует только готовому к новой еде малышу, который уже заинтересовался взрослой едой.

Кроха должен быть здоров. Знакомство с пищей противопоказано до и сразу после прививок, в стрессовых ситуациях.

Тактика прикорма выбирается в зависимости от веса ребенка. При недостатке веса можно начать еду по-взрослому с безглютеновых каш. В остальных случаях лучше выбрать овощные пюре. Сок в качестве первого прикорма – плохая идея, так как он агрессивно воздействует на ЖКТ и не способствует тренировке кишечника. Если в рацион ввести первым фруктовое пюре (сладкое), то ребенок, возможно, не захочет в дальнейшем есть несладкие овощи.

Идеальный вариант – овощное пюре, поскольку в нем много минеральных солей, растительных волокон. Каша рекомендована также, если ребенок часто срыгивает, не имеет устойчивого стула.

Любой продукт и блюдо вводятся постепенно, начиная с ½ чайной ложки утром, чтобы в течение дня у родителей была возможность проконтролироват ь состояние ребенка, его стул. Если появился хотя бы один признак аллергии или непереносимости продукта, его введение в рацион лучше перенести на 3-4 недели.

Даже самое лучшее блюдо, щедро сдобренное сахаром и солью, не принесет ничего хорошего. Специи, соль, сахар, лимонная кислота в питании ребенка до года исключены. Это формирует правильные пищевые привычки на всю оставшуюся жизнь, помогает избежать проблем с пищеварением и углеводной зависимости.

Как и что есть

На привыкание к 1 новому виду прикорма организму нужно примерно месяц. Прикорм выдают до кормления грудью, пока ребенок голоден. Для того чтобы у мамы сохранялась лактация, после прикорма ребенку следует предлагать грудное молоко. Также обратите особое внимание на ночные кормления, способствующие выработке больших доз пролактина. В ложку с пюре можно сцедить немного молока, чтобы ребенку было вкуснее.

Для первых проб выбирайте овощи неяркого цвета – белые или зеленые. Пюре можно сделать самими, сварив и протерев овощи, а можно использовать магазинное – оно мельче по структуре и точно сделано из качественных овощей, поскольку проходит санитарный контроль. Если ребенок начал получать однокомпонентное овощное пюре и перенес его нормально, вводите второй овощ.
Потом овощи можно комбинировать. Рекомендованы для «первой пробы» цуккини, кабачок, брокколи, цветная капуста. В первый день ребенок может съесть пол-ложки пюре, на второй день – 1 ч.л. Далее – по нарастающей, до полноценной порции, положенной по возрасту. Для замены одного кормления на прикорм требуется примерно неделя времени.

Новые овощи по половине ложки можно подмешивать в те, которые ребенок уже освоил. Если есть покраснения, зуд на коже, то продукт исключается из рациона ребенка на месяц. Поликомпонентные овощные пюре разрешены, если новым в них для ребенка будет только 1 компонент.

Каши начинаем пробовать после овощного месяца. Начать можно с гречневой каши, затем попробовать овсяную и рисовую. Количество наращивается так же, как и с овощами, затем одно кормление полностью заменяется кашей. Обратите внимание, что первые каши должны быть безмолочными и безглютеновыми! Далее можно использовать фабричные каши, содержащие вместо молочного компонента адаптированную смесь для детского питания. Если накормить ребенка кашей перед ночью, то ребенок крепко и долго спит, давая маме больше отдохнуть.

Далее по месяцам вводятся творог, мясо, фрукты, рыба и т.д. Обычное молоко вообще не рекомендуется пить детям до года, поскольку они просто не в силах его переварить. Вместе с обычными фруктами можно пробовать и печеные груши и яблоки. Особенно показано запекание фруктов для детей, склонных к аллергии.

К 10 месяцам рацион ребенка уже достаточно разнообразен для супов.

Если ребенок почему-то отказывается от прикорма, не настаивайте. Возможно, малыш позже найдет этот продукт сам. Не торопитесь выдать норму еды своему малышу. Здоровье важнее табличных норм, согласно которым ваш ребенок должен есть или не есть тот или иной продукт.

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.