Какая норма белка в моче у беременных. Профилактика повышения белка в моче при беременности. Нормальные показатели белка, и почему он появляется в моче

В период беременности любые результаты анализов, отличающие их от нормальных значений, требуют тщательной диагностики и пристального наблюдения за женщиной и ее будущим малышом.

Во время каждого осмотра врача необходимо сдавать анализ мочи, чтобы во время определить любого рода нарушения, и своевременно приступить к необходимой терапии. Специалист обязан в ближайшее время выяснить, почему возникли те или иные патологические состояния, и в чем их причина.

Повышенный белок в моче при беременности становится поводом для обследования женщины на любом сроке гестации. Нередко с данным симптомом требуется ее госпитализация и дальнейшее наблюдение только в условиях специализированного отделения.

Нормальные показатели белка, и почему он появляется в моче

В норме вся жидкость в организме человека проходит через почечный фильтр, который располагается в клубочковом аппарате органа. Некоторые элементы плазмы крови способны проникать через этот барьер и попадать в мочевой осадок. Как правило, речь идет о небольшом количестве лейкоцитов, единичных эритроцитах и белках мелкой фракции.

Белок в моче содержится у здорового человека, а также у беременных женщин, что объясняется повышенной нагрузкой на их почки (увеличивается объем проходящей через них крови, давление со стороны растущей матки и т. д.).

Однако концентрация белка в урине не должна превышать предельно допустимых значений, иначе этот симптом становится патологическим, ведь его появление может быть связано с началом разных заболеваний.

Нормальными считаются следующие показатели:

• следы белка в мочевом осадке (данное заключение обычно обозначается знаком «+/-» или термином «trace», что означает пограничное значение);
• уровень белка в однократной порции мочи, не превышающий 10-20 мг/л;
• уровень белка в суточном объеме мочи, не превышающий 0,3 г/л.

На последних сроках беременности, когда нарастает нагрузка на органы мочевыделения, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л, но только при условии удовлетворительного состояния женщины и плода.

Как правило, лабораторные показатели анализов крови и мочи в период беременности аналогичны таковым у небеременных женщин, однако допускаются определенные отклонения в разных триместрах

Если протеинурия наблюдается однократно, то стоит повторить анализ. В случае повторного повышения белкового компонента в мочевом осадке, можно говорить о начале того или иного патологического состояния.

Степень протеинурии оценивается по концентрации вещества в суточной моче:

• легкая степень (уровень не превышает 1 г/сутки);
• средняя степень (до 3 г/сутки);
• тяжелая степень (потеря белка в сутки превышает 3 г).

Протеинурия средней и тяжелой степени во время беременности требует обязательной госпитализации женщины в стационар, ведь существует угроза ее здоровья и жизни малыша.

Состояния, способные привести к протеинурии

Физиологические причины

Повышение белка в моче не всегда связано с болезнями органов мочевыделительной системы или другими патологическими состояниями. Нередко протеинурия обусловлена «естественными» факторами, которые довольно легко устранить.

Неправильный сбор мочи. Если женщина произвела забор анализа без предварительной подготовки, то это, в большинстве случаев, является причиной ложноположительного результата (определяются в большом количестве лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии, белок и т. д.). Чтобы этого не произошло, необходимо подмываться (спереди назад) и использовать в качестве емкости стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке.

Появление белка в урине может быть связано с особенностями ее питания. Речь идет об употреблении в пищу высокобелковых продуктов, например, творога большой жирности, молока, яиц, мяса птицы и т.д. Чаще всего такая ситуация наблюдается у беременных женщин, которые практикуют разгрузочные «белковые» дни, а после это идут сдавать анализы.

Если в организм поступает большое количество белка, возможно, его появление в урине даже у абсолютно здоровых людей

Белок в моче при беременности появляется после занятия разного рода физическими нагрузками, а также на фоне умственных перенапряжений и при волнительных ситуациях. Кроме того, немалое значение в развитии протеинурии играет неполноценный сон и отсутствие отдыха в течение дня.

Избыточное употребление жидкости. В такой ситуации возрастает водная нагрузка на почки, при этом клубочковый аппарат не успевает справляться с фильтрацией и реабсорбцией всех клеточных элементов плазмы крови, проходящих через него. Протеинурия носит легко обратимый характер и не вызывает никакой опасности.

Протеинурия обычно диагностируется после перенесенной лихорадки, когда организм женщины восстанавливается после болезни. Также прием разных групп лекарственных препаратов может стать причиной выхода белка в мочевой осадок (например, противовоспалительных или антибактериальных средств).

Патологические причины

Особая роль в возникновении протеинурии, особенно если у беременной изначально регистрируются ее высокие показатели, отводится заболеваниям органов мочевыделения или гестозу разной степени тяжести. Каждое из этих патологических состояний имеет определенные симптомы и требует тщательной диагностики, ведь лечение их должно быть незамедлительным и только специализированным.

Пиелонефрит

Заболевание носит воспалительную природу, то есть его возникновение связано с инфекционными агентами, которые внедряются в паренхиму одной или обеих почек.

В медицине существует такой термин, как « ». Это состояние наблюдается в период беременности. Оно может возникнуть впервые, или же у женщины происходит обострение хронической формы процесса.

Как правило, клиническая картина болезни довольно яркая:

• появляются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или обеих сторон, которые носят постоянный характер;
• нарушается процесс мочеиспускания, оно становится частым и приносит дискомфорт или болевые ощущения;
• повышается температура тела, появляются все симптомы интоксикации (сильная слабость, ломота в теле и т. д.);
• меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным, невооруженным глазом видны хлопьевидные включения и т. д.).

Бывают ситуации, когда гестационный пиелонефрит протекает атипично, и в клинической картине заболевания присутствуют только симптомы астенического характера без температурной реакции

Цистит

Нередко в период беременности происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этому способствуют застойные явления в органах мочевыводящих путей, так как происходит их сдавление увеличенной маткой.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• очень частое и болезненное мочеиспускание скудными порциями, так как между походами в туалет моча не успевает накопиться в пузыре;
• появляются ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время акта мочеиспускания;
• при выраженной активности процесса может повышаться температура тела (как правило, не выше субфебрильных значений);
• меняется цвет мочи, она становится мутной, иногда видны следы гноя или крови.

Гестоз

Данный процесс является тяжелой патологией, которая чаще всего развивается на фоне сопутствующих заболеваний у женщин, находящихся в группе риска (например, наличие сахарного диабета или гипертонической болезни в анамнезе).

Для заболевания характерна триада клинических проявлений:

• отечный синдром разной степени выраженности;
• артериальная гипертензия;
• выраженная протеинурия.

Необходимо помнить, как только у женщины начали появляться отеки любой локализации, необходимо, как можно раньше, сообщить об этом лечащему врачу. Тоже самое касается патологической задержке жидкости в организме беременной, когда еженедельная прибавка в весе превышает 400-500 мг.

Если речь идет о протеинурии, никак не связанной с заболеваниями, то основные мероприятия по ее устранению сводятся к нормализации образа жизни у беременной женщины. Общие рекомендации лечебно-профилактического характера следующие.

Необходимо следить затем, чтобы в ежедневном рационе присутствовала пища, богатая витаминами и минеральными веществами. Нужно ограничить в употреблении те продукты, которые содержат в своем составе чистый белок (молоко и творог высокой жирности, яйца и т. д.), а также снизить уровень употребляемой соли. Рекомендовано есть достаточно свежих овощей и фруктов.

При склонности женщины к ожирению отдается предпочтение правильному питанию с максимальным ограничением хлебобулочных и кондитерских изделий, жареной пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Еда должна употребляться часто и дробно (небольшими порциями 4-5 раз в сутки).

В особую группу риска по возникновению протеинурии входят женщины с избыточной массой тела или ожирением разной степени

Нельзя допускать ситуаций, при которых происходит избыточная потеря жидкости из организма беременной (например, долгое время находиться в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами).

Все лекарственные препараты должны приниматься только по разрешению врача и по строгой необходимости. Если в момент лечения в мочевом осадке обнаруживается разная степень протеинурии, решается вопрос о полной отмене медикамента или замене его на другое средство с аналогичным механизмом действия.

Для того чтобы «разгрузить» работу почек, рекомендовано принимать коленно-локтевую позу несколько раз в сутки (по 10-15 минут не реже 5-6 раз). Благодаря такому положению снижается давление на органы мочевыделительной системы со стороны растущей матки, особенно на последних сроках беременности. Улучшаются процессы кровообращения, фильтрации и диуреза.

В период беременности нашли свое применение средства народной медицины, благодаря их эффективности и практически полному отсутствию побочных эффектов. Используют разные фитосборы, из которых готовят отвары и настои.

Если протеинурия незначительная, то назначение улучшит процесс фильтрации, окажет мягкое противовоспалительное и мочегонное действие. Настой на его основе готовится легко и не требует от женщины особых навыков. Необходимо взять фильтр-пакет, содержащий эту траву, залить 100-1500 мл кипяченой воды и оставить настаиваться на 20 минут. После чего в настой добавляют 100 мл воды и употребляют 2-3 раза в сутки по ½ стакана (за 20-30 минут до основного приема пищи).

Кроме того, можно готовить отвары из листьев и ягод брусники, плодов шиповника, травы зверобоя, ягод клюквы и т. д.

С целью профилактики разных воспалительных процессов в органах мочевыделения и для улучшения диуреза, беременным рекомендовано несколько раз в неделю делать бруснично-клюквенный морс или компот

Если у женщины в период беременности артериальное давление начинает периодически повышаться, необходимо завести дневник самоконтроля. В нем нужно записывать цифры АД утром и вечером, а также все причины, которые могли на него повлиять (например, пациентка помыла пол, поднялась по лестнице и т. д.).

Когда речь идет о выраженной протеинурии, возникновение которой связано с разными заболеваниями, медикаментозное лечение проводится только в условиях стационара или родильного дома (особенно в последнем триместре).

Выбор лечения напрямую зависит от причины, которая привела к повышению уровня белка в моче (антибактериальные средства, мочегонные, гипотензивные и т. д.).

Заключение

Протеинурия или повышенный белок в моче – явление, требующее особого внимания, несмотря на удовлетворительное состояние беременной, и отсутствие у нее каких-либо жалоб.

Каждая женщина в этот период должна осознавать необходимость постоянного исследования мочи и регулярного наблюдения у врача. При появлении любых отклонений в своем состоянии, нужно как можно раньше обратиться к нему за квалифицированной помощью.

Беременность требует от женщины, чтобы она очень тщательно следила за состоянием своего здоровья. Во время вынашивания ребенка ей приходится сдавать множество различных анализов, чтобы вовремя выявить реальную угрозу для развития плода, и заподозрить наличие инфекций или различных патологий в организме беременной.

На протяжении всего срока беременности, женщина регулярно сдает анализ мочи, который является обязательным и информативным. Однако чтобы он был достоверным, надо правильно к нему подготовиться и соблюсти некоторые правила по сбору мочи. За день до исследования урины, врачи советуют не употреблять в пищу соленое, острое и блюда из мяса. Емкость, для сбора материала, должна быть чистой и хорошо закрываться, лучше купить ее в аптеке. Женщине следует тщательно подмыть половые органы с мылом, либо специальным гелем. Брать необходимо среднюю порцию мочи, в утренние часы и натощак. Собранный материал нужно отвезти в лабораторию не более чем за два часа.

Многозначащим показателем в является белок. Повышенный уровень белка - это нередкое явление в этот период, так как во время беременности почки перегружаются, и растет нагрузка на мочевыделительную систему. Его отклонение является тревожным сигналом о признаках заболевания почек, мочевыводящих путей, и может повлечь за собой серьезные последствия. Вот почему проверка белка в урине становится неотъемлемым элементом в анализе мочи. Вместе с белком могут появиться лейкоциты и бактерии, наличие которых крайне нежелательно для будущей матери.

Норма белка в моче при беременности

Таблица уровня белка у беременных

У многих здоровых людей обнаруживается присутствие белка в урине, но в дозволенном количестве. Его повышенная численность называется протеинурией. У беременных данная патология может возникнуть вследствие пережатия кровеносных сосудов в почках, по причине роста матки. При этом стенки капилляров становятся тонкими, и проницаемость для белковых клеток растет. Либо бывает наоборот, уменьшается обратное всасывание белка. Если вовремя не заподозрить, и запустить лечение этого заболевания, то есть риск что она перейдет в хроническую форму – протеинемию, по-другому, снижение концентрации белка.

У беременных нормой считается повышение белка в пределах до 0,002 г/л, в конце беременности эти цифры могут повыситься до 0,033 г/л, потому что идет высокая нагрузка на почки. В случае, если уровень протеинов достиг до 3 г/л, то это уже может быть следствием серьезных патологий. В подобных случаях назначаются дополнительные исследования, которые могут удостоверить или же, наоборот, опровергнуть результаты предыдущего анализа.

Существуют три вида протеинурии:

1. Функциональная протеинурия – уровень белка в моче составляет от 0,034 г/л до 0,14 г/л. При этом самочувствие женщины не меняется. Если соблюдать все предписания лечащего доктора, можно быстро нормализовать белок, и не вызвать осложнений.
2. Патологическая протеинурия – количество протеинов достигает до 0,25 г/л и выше. В подобных случаях возникают обострения заболеваний почек и мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания.
3. Ложноположительная протеинурия – повышение белка есть, но признаков заболевания и жалоб у беременной нет. В подобном случае белок варьируется от 0,031 г/л до 0,055 г/л., причиной этого может быть неправильный сбор мочи и обострение хронических заболеваний.

Высокий показатель - это еще не признак возможного недуга, вполне вероятно, что это может иметь физиологический характер. А именно, употребление пищи с повышенным содержанием белка: творог, яйца и молоко, также прием определенных медикаментов. Физические нагрузки, высокая температура и стрессовые состояния тоже могут повлиять на результат анализа.

Но если обнаруживается стойкое повышение белка, то это говорит, скорее всего, о присутствии у беременной таких болезней, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. А также сахарный диабет, гипертония, инфекция мочевыводящих путей и почек. Вот почему большое значение уделяют контролю уровня белка в урине женщины, которая готовится стать матерью.

Концентрация

Для оценки работы почек определяется суточная протеинурия при беременности. Как правило, его делают, если повышенный белок был выявлен в общеклиническом исследовании мочи.

Нормальное значение анализа: выделение белка 0,08–0,024 г/сутки, концентрация белка 0,0–0,14 г/литр. Небольшая концентрация белка в моче часто бывает после приема сырых яиц, некипяченого молока и других продуктов, богатых белками.

Если концентрация белка появилась в первом или во втором триместре, то врачи назначают повторные анализы. В основном, это связано с инфекцией или воспалением почек. Ежели, высокий белок обнаружился в третьем триместре – то это повод для медикаментозной терапии. В подобных ситуациях беременную срочно госпитализируют.

Чем опасен белок на поздних сроках беременности

Таблица нормы белка по срокам беременности:

Увеличение белка в моче в третьем триместре выше 0,033 г/л, серьезный повод насторожиться. Причиной протеинурии может быть гестоз. Он встречается у 30 % женщин, после 28 недель беременности. Происходит это из-за всевозможных нарушений в работе организма.

При этом возникает спазм кровеносных сосудов и снижается количество крови, которая несет кислород и питательные вещества в различные органы. Вследствие всего этого возникает отечность. Сбивается водно-солевой баланс. Плод не может получать достаточное количество жизненно важных веществ. В результате этого, может возникнуть нехватка кислорода и торможение роста и развития, а иногда привести к потере малыша.

Опасность для жизни ребенка в утробе и для самой матери несет поздний гестоз, который грозит развитием эклампсии. При этом возможны преждевременная отслойка плаценты и обморок, из-за этого врачам приходится прибегнуть к искусственным родам раньше срока.

Признаком этого опасного заболевания является жажда, поэтому женщине, которая ждет ребенка, крайне важно контролировать:

• объем выпитой и выделенной жидкости;
• значительную прибавку в весе и поздний токсикоз;
• отеки, сначала они появляются на ногах, потом на лице и на руках;
• долговременное повышение артериального давления;
• и конечно же, повышенное количество .

Избавиться от гестоза полностью не получается. Исходя из этого, врачи назначают лекарственные средства, которые способны нормализовать уровень белка в моче. Необходимо чтобы перед родами концентрация протеинов была в допустимых количествах, иначе это повлияет на течение родов. Снизить белок до нормы можно придерживаясь специальных диет.

Чтобы предотвратить эту патологию, нужно регулярно сдавать анализ мочи, и отслеживать уровень белка. А также снизить потребление копченостей, перца, соли, жареного мяса, шоколада, кофе и крепкого чая.

Таблица нормы основных показателей белка

Чтобы правильно оценить данные результата обследуемого материала беременной женщины, необходимо ориентироваться на главные показатели и сравнивать их между собой. Анализировать эту информацию может только медицинский специалист.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Здоровье ребенка зависит от здоровья будущей мамы, поэтому каждая женщина в положении обязана контролировать свое состояние. Кроме регулярного посещения специалистов, необходимо правильно питаться, проходить все назначенные врачом процедуры. Что делать, если при беременности в моче повышенный белок?

Протеинурию или появление белка в моче диагностируют у беременных в случае патологического состояния. В моче абсолютно здоровой беременной женщины белка быть не должно. Для мужского организма белок в моче характерен для состояния стресса, лихорадки, переохлаждения, злоупотребления белковой пищей, а также о наличии заболеваний мочевыводящей и половой системы. У ребенка в норме также не должно быть белка в моче, при его появлении необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы определить истинную причину такого явления и как можно раньше начинать лечение.

Белок в моче при беременности всегда признак патологии. Никаких следов белка в урине здоровой женщины быть не должно . Так как это признак заболевания, необходимо провести дополнительные меры диагностики и понять причину. Белок в моче у беременных для многих гинекологов считается нормой в том случае, когда его объем равен менее двухтысячных граммов на литр урины. Существует риск неправильного сбора анализа или же неправильного хранения жидкости, поэтому при минимальном количестве белка можно говорить не о патологии, а о нарушении технологии сбора.

На самом позднем сроке высокий белок в моче может появиться в количестве тридцати трех тысячных грамма на литр урины. В данном случае это является нормой, так как женский организм в период беременности претерпевает нагрузки и на почки и мочеполовую систему оказывается давление. Если повышен белок значительно, то это является причиной патологии. Нормы белка в моче при беременности являются относительными, поэтому рекомендуется повторная сдача анализа и дополнительные меры диагностики.

Правила сбора урины

Результат анализов может быть искажен по ряду причин, и чтобы повысить вероятность получения точных результатов, необходимо соблюдать все основные рекомендации и правила сбора и хранения.

За сутки до сбора мочи на анализ на белок категорически запрещено употреблять в пищу белковые продукты, такие как мясо, сильно соленые и острые блюда. Также день до сдачи рекомендуется провести в покое с минимальными физическими нагрузками и нервными переживаниями.

Для анализа необходима урина, отделившаяся через два часа после пробуждения, соответственно первую мочу после сна собирать не надо. Также правильно сначала немного помочиться, далее собрать мочу на анализ, и снова помочиться. Желательно приобрести в аптечном пункте специальную емкость для сбора, она стерильная и никаких манипуляций с ней делать нет необходимости. Если для сбора используется бытовая емкость, ее необходимо тщательно прокипятить и убрать все загрязнения. Кроме того, в таких тарах остаются следы и остатки веществ, которые были в них.

Не менее важна тщательная гигиена половых органов. Во избежание попадания секрета влагалища в жидкость, его рекомендуется прикрыть тампоном, и при мочеиспускании запрещено касаться телом емкости. После наполнения тары жидкостью, ее плотно закрывают крышкой и относят в лабораторию. Между сбором и анализом не должно пройти более двух часов.

Причины появления

Существует много причин, по которым в анализе мочи может появиться белок у беременных женщин:

1. Самой частой причиной является нарушение в сборе урины. Жидкость необходимо собирать натощак в стерильную посуду, а также необходимо хорошо промыть половые органы.
2. Рекомендуется исключить за сутки из рациона продукты, насыщенные белками, такие как творог, молоко и т.д.
3. При физических перегрузках, а также если женщина переживает стрессовую ситуацию с сильными переживаниями и волнениями. В такой ситуации появление белка разовое и со временем проходит, поэтому из-за его появления не стоит паниковать.
4. Патологический белок возникает вследствие заболеваний. На появление такого белка влияют различные патологии почек и мочеполовой системы, например, пиелонефрит. Кроме белка в урине, у беременной пациентки появляются дополнительные симптомы. Пациентка испытывает боли в пояснице, озноб, а также повышенная температура тела. При проведении мер диагностики появляются не только белки, но и повышается значение лейкоцитов и иногда эритроцитов.
5. Воспаление почек хронического и острого характера называется гломерулонефрит. Таким образом, белок в моче может сигнализировать о серьезной патологии, течение которой сопровождается мочой красного цвета и повышением значения эритроцитов и лейкоцитов.
6. На большом сроке беременности у женщины может возникнуть опасное состояние, которое называется геостоз. А такое состояние входят заболевания нефропатия, водянка, эклампсия. Последнее заболевания может спровоцировать смерть ребенка и матери.

Ранняя диагностика отклонения позволит найти заболевание и патологию на стадии без осложнений, что значительно облегчит лечение.

Должное лечение

Самолечение строго запрещено, так как существует риск не только вреда здоровью ребенка и матери, но и риск летального исхода. Поэтому лечение, как и диагностику может назначить только специалист. После разового анализа при выявлении белка назначается дополнительный анализ, который можно считать контрольным.

Только анализа мочи будет мало, при превышенном значении белка, сигнализирующем о наличии воспалительного процесса, специалист назначает обследование, которое позволит с точностью установить истинную причину и позволит провести лечение проблемы, а не ее симптома — повышенного белка.

При пиелонефрите основное медикаментозное лечение антибиотиками дополняется диетой, а также растительными противовоспалительными препаратами и диуретиками. Даже применение средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы и препараты и беременность несовместимы. Основные травы: медвежьи ушки, календула, березовые почки.

Острая и хроническая формы требуют лечения антибиотиками. Тип препарата и дозировку подбирает врач и необходимо строго соблюдать назначенный курс. При воспалительном процессе врачи часто рекомендуют больше двигаться, делать специальную гимнастику и упражнения, а также необходимо спать на боку, на спине спать запрещено, чтобы уменьшить давление на внутренние органы. При правильном лечении и соблюдении пациенткой всех назначений специалистов со всеми патологиями можно справиться без вреда для здоровья мамы и ребенка.

Появление гестоза

Гестоз очень опасное заболевание, и диагностика данного заболевания начинается в анализе мочи на наличие белка. К сожалению, современная медицина на ранних сроках беременности при гестозе рекомендует беременность прервать, так как данное отклонение грозит смертью ребенка и матери.

Нередко женщины решают оставить ребенка, в таком случае, весь период беременности необходимо находиться в стационаре и строго соблюдать рекомендации врача до появления ребенка на свет. Для подтверждения данного диагноза необходимо провести суточный анализ мочи. Контроль за состоянием матери обязателен, так как заболевание грозит преждевременными родами.

Объем белка в моче можно уменьшить при помощи следующих методов:

1. Диетотерапия на основе белково-растительной пищи и уменьшением количества потребляемой соли.
2. Полный покой.
3. Лечение и восстановление функции всех органов беременной. Назначаются препараты, контролирующие уровень давления и улучающие кровоток.
4. Прием успокоительных препаратов.
5. Контроль за состоянием родоразрешения, то есть при необходимости проведение кесарево сечения для избежания эклампсии и преэклампсии.

Возможно соблюдение профилактических мер для предупреждения появления заболевания. В первую очередь необходимо планировать беременность и провести обследование состояния здоровья супругов до зачатия. Также необходимо во время беременности посещать акушера гинеколога по назначенному курсу.

Чем раньше женщина встала на учет по беременности, тем раньше появляется возможность выявления патологий. Необходимо проводить контроль за артериальным давлением и измерять уровень белка в моче. Тщательно следить за состоянием нервной системы.

Беременная женщина должна правильно питаться и исключить из рациона вредные продукты, чаще находиться на свежем воздухе и заниматься умеренной гимнастикой. Необходимо полностью избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, но хорошо высыпаться и отдыхать. Женщине, перенесшей гистоз, необходимо в течение трёх лет использовать методы контрацепции.

Основные правила

Всем беременным женщинам, имеющим патологии почек, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Важно правильно составить рацион и соблюдать рекомендации врачей по диете.
2. Нельзя допускать сильного повышения и колебания веса, поэтому желательно взвешиваться ежедневно.
3. Артериальное давление должно быть под контролем, его измеряют дважды в день при нормальном состоянии и при ухудшении самочувствия.
4. Необходимо избегать отеков и наблюдать за процессом мочевыделение.
5. Нельзя нарушать режим.
6. Полностью исключить из рациона: любой кофе, крепко заваренный чай, шоколад, цитрусовые, жирные продукты, жареные блюда, сильно соленую еду, особенно снеки, газировку, а также блюда, насыщенные специями.
7. Белковая пища может искажать анализ мочи на белок, поэтому ее употребление должно быть умеренным, а перед сдачей урины полностью исключено.
8. Полезны для организма различные травяные чаи, зеленый чай при низком давлении, бессмертник при повышении давления, прочие ягоды и фрукты.

Когда анализ мочи показал наличие белка не стоит паниковать, необходимо довериться врачу и пройти дополнительные исследования и все мероприятия по выявлению причины такой ситуации. Современная медицина позволит сохранить здоровье малыша и будущей маме, а также поддерживать нормальное функционирование женского организма в течение всей беременности. Повышенный белок в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Беременным женщинам приходится сдавать анализ мочи практически перед каждым визитом к гинекологу. Для врачей данный вид диагностики является одним из наиболее информативных: присутствие в моче определенных составляющих, которых там быть не должно, или отклонение общепринятых показателей от нормы может указывать на имеющиеся в организме неполадки. Сегодня мы поговорим о том, должен ли у беременных в моче содержаться белок и о чем свидетельствует его наличие в результатах исследования.

Белок в моче при беременности: норма или патология?

У здорового человека белка в моче быть не должно: его молекулы слишком велики, что не позволяет им проходить через фильтр почек. Присутствие белка – один из признаков того, что в работе мочевыделительной системы имеются какие-то проблемы. Однако с будущими мамами дела обстоят несколько иначе.

Хронические заболевания почек могут появиться у женщины еще до зачатия ребенка. Но даже если раньше с анализами было все в порядке, появление следов белка в моче при беременности (протеинурия) возможно, и чаще всего оно является следствием увеличения нагрузки на мочевыделительную систему и нарушения нормального оттока урины в результате увеличения размеров матки.

Согласно нормам, белок в моче при беременности не должен выходить за пределы 0,002 г/л. Слабо выраженная протеинурия (0,033 г/л) допускается на поздних сроках вынашивания и объясняется чрезмерно высокой нагрузкой на почки перед родами. Однако если показатель белка зашкаливает (3 г/л и выше), это говорит о более серьезных патологиях.

Причины повышенного белка в моче при беременности

Наличие следов белка в моче при беременности, как правило, становится поводом для дополнительного анализа. Дело в том, что существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ложную протеинурию. В их числе:

• Употребление продуктов, богатых белком (мясо, яйца, молоко, творог), а также острой, соленой или кислой пищи накануне сдачи анализа;
• Повышенная температура тела, физические нагрузки, стрессы;
• Неправильное взятие образца мочи. Например, баночка была не стерильна или в нее попали выделения из половых путей.

В остальных случаях повышенный белок в моче при беременности свидетельствует о серьезных заболеваниях выделительной системы, таких как:

• Пиелонефрит – воспаление почек, сопровождается высокой температурой тела (до 40 °C) и болями во время мочеиспускания. В анализе мочи, кроме белка, наблюдается повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• Гломерулонефрит – поражение почек, в результате которого они теряют способность выводить из организма жидкость и токсические продукты обмена. В числе других симптомов: темный цвет мочи, повышенная температура тела, боли в области почек;
• Поздний токсикоз (гестоз) – осложнение беременности, для которого характерно увеличение артериального давления и патологическая отечность. Наиболее тяжелым исходом заболевания может стать отек мозга и эклампсия;
• Цистит – воспаление мочевого пузыря, проявляющееся частым мочеиспусканием, а также болями внизу живота.

Что делать, если у беременной в моче обнаружили белок?

В случае выявления белка в моче при беременности врач, исходя из симптоматической картины, назначает лечение. Если показатель белка вышел за пределы 0,033 г/л, что является следствием воспалительного процесса в почках, лечить необходимо первопричину. Так, при пиелонефрите женщине прописывают диуретические средства и противовоспалительные препараты на растительной основе (Канефрон, Фитолизин). В тяжелых случаях назначают антибиотикотерапию.

Намного опаснее, когда появление белка в моче спровоцировано гестозом. Если беременная отказывается от госпитализации, ей необходимо проявить сознательность относительно своего самочувствия. В первую очередь следует наблюдать за давлением, измеряя его дважды в день, и прислушиваться к малейшим отрицательным изменениям в своем состоянии (головные боли, потемнение в глазах, звон в ушах).

Гестоз не поддается лечению, однако снизить уровень белка в моче поможет соблюдение диеты. Женщинам, склонным к отечности, необходимо сократить объем потребляемой жидкости и наблюдать за количеством выделяемой. По возможности следует отказаться от соли, поскольку она задерживает воду в тканях. В качестве питья рекомендуются ягодные морсы (клюквенный, брусничный), а также травяные чаи, обладающие мягким мочегонным эффектом (листья и почки березы, отвар толокнянки, почечный сбор и др.). При высоком давлении рекомендуют пить зеленый чай, а нормализовать низкое помогает отвар травы бессмертника или чай из женьшеня.

Вдобавок к этому, необходимо существенно ограничить, а лучше совсем исключить из меню острую, жареную пищу и копчености, сократить потребление кисломолочных продуктов с высокой жирностью и цитрусовых. Желательно полностью отказаться от газированных напитков, шоколада, крепкого чая и кофе. В основе рациона должны лежать ягоды, фрукты и овощи. 5 из 5 (1 голос)

Что значит белок в моче при беременности? Какие значения содержания белковых частиц в моче считаются нормальными у беременных? Какое лечение поможет убрать белок в моче? В данной статье представлена подробная информация, которая позволит каждому из нас разобраться в возможных причинах развития, методах лечения протеинурии.

Что такое протеинурия и каковы причины ее развития?

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

• Снижение содержания белковых фракций крови (в норме белок крови (общая фракция) должен быть не менее 65 и не больше 85 г/л., а фракция альбуминов — от 35 до 50 г/л.);
• Повышение уровня кровяного давления по причине повышения содержания антидиуретического гормона и альдостерона в крови пациента;
• Жидкость задерживается в организме, коэффициент проницаемости сосудистых стенок увеличивается, в результате чего развивается отечный синдром;
• Повышается значительно уровень различных фракций липидов (гиперхолестеринемия);

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Функциональная протеинурия у беременных

Белок в моче у беременных может незначительно повышаться без каких-либо патологических изменений в организме. Такие эпизоды являются транзиторными и не сопровождаются другой патологической симптоматикой. Такую протеинурию называют доброкачественной или функциональной.

Возможные причины протеинурии доброкачественного характера:

1. Искривления позвоночного столба женщины, особенно в поясничном отделе (лордоз);
2. Нарушение фиксационного аппарата почки и ее опущение (нефроптоз);
3. Протеинурия при смене горизонтального положения тела на вертикальное;
4. Белок в моче может появиться после выполнения интенсивных физических упражнений (протеинурия напряжения);
5. При повышенном отделении пота и при недостаточном поступлении жидкости в организм женщины может развиться альбуминурия;
6. Стрессовые состояния, сильные переохлаждения или лихорадка могут спровоцировать появления белка в моче;
7. Употребление в суточном рационе большого количества белковой пищи также может стать причиной транзиторной функциональной протеинурии;
8. Из-за увеличения в размерах полости матки циркуляция крови в малом тазу несколько нарушается, может незначительно нарушаться отток мочи. Такие застойные явления способствуют «просачиванию» молекул белка через мембрану почечных клубочков.

Причины возникновения патологической протеинурии

Уровень белка в моче при беременности может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. Нефриты, гломерулонефриты;
2. Пиелонефрит;
3. Патологии почек аутоиммунного характера;
4. Почечный поликистоз;
5. Новообразования в почечной паренхиме;
6. Заболевания сердца и сосудов;
7. Образование конкрементов в почках.

Преренальная протеинурия беременных (ранний токсикоз)

Повышенный белок в моче при беременности может выявляться по причине развития раннего гестоза у женщины. Ранний гестоз сопровождается наиболее часто многократной рвотой, обильным слюноотделением. Вследствие данных процессов может повышаться уровень белка в моче (из-за обезвоживания). Но количество белка в суточной моче в таких случаях обычно не превышает 1 грамм. Ранние токсикозы обычно развиваются в период первых 12 недель беременности, симптоматика зачастую регрессирует к 13-14 неделям гестации.

Обычно лечение таких состояний осуществляется амбулаторно. Тяжелые ранние токсикозы являются показанием к госпитализации беременной.

Протеинурия в результате позднего гестоза беременных

Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и включают такие обязательные симптоматические компоненты: наличие артериальной гипертонии стойкого характера и отечный синдром.

Среди причин поздних токсикозов можно выделить следующие:

1. Аутоиммунные реакции и конфликт между клетками иммунной системы ребенка и мамы;
2. Нарушения в работе ЦНС и гормональный дисбаланс;
3. Нарушения в работе мочевыделительной системы на поздних сроках беременности значительно влияет на все вышеперечисленные процессы, усугубляя ситуацию.

Факторы риска развития позднего гестоза у беременной женщины:

1. Гипертония в анамнезе;
2. Хронические болезни мочевыделительной системы (в частности почек);
3. Одним из факторов риска считаются анамнестические данные пациентки по поводу приема лекарственных средств, токсически воздействующих на почки;
4. Анемии;
5. Сахарный диабет у женщины;
6. Наличие гиперчувствительности к каким-либо компонентам или веществам;
7. Аутоиммунные реакции;
8. Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве и курение.

Чем опасен поздний гестоз, развивающийся у беременной, для ребенка? Существует огромный перечень патологий, которые формируются у ребенка в зависимости от формы гестоза.

Формы гестоза, которые встречаются наиболее часто:

1. Водянка. При данной форме гестоза отмечается многоводие, которое может привести к ишемии плаценты и гипоксии плода. Ребенок рождается с задержкой внутриутробного развития и гипоксическим синдромом, в некоторых случаях может развиться отек головного мозга.
2. Нефропатия беременных часто приводит к гипоксическим осложнениям, что может стать причиной «замершей беременности».
3. Развитие преэклампсии опасно для женщины тем, что возрастает риск возникновения судорожного синдрома.
4. Эклампсия. Этот термин означает появление судорожных сокращений мышц всего тела беременной женщины, что приводит к отслойке плаценты и гибели плода, а также возможно нарушение мозгового кровообращения у матери. Вполне вероятно погружение женщины в коматозное состояние.

Лечение

Следы белка в моче при беременности свидетельствуют о прогрессирующем патологическом процессе в организме будущей мамы. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы этого заболевания и назначить терапию для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Если высокие цифры белка в моче стали следствием болезней почек воспалительного характера – назначаются антибактериальные средства (которые разрешены беременным), противомикробные препараты и диуретические средства. Данный алгоритм направлен на устранение патологического бактериального очага и профилактики развития осложнений. Если суточная протеинурия не изменяется на фоне такого лечения, то нужно проводить более тщательное обследование женщины.

Зачастую причиной протеинурии является гестоз. В таком случае лечение должно быть направлено на поддержание нормального функционального состояния внутренних органов матери и ребенка. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• Врачи акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать постельный режим;
• Диетическое питание, о котором речь пойдет ниже;
• Медикаментозные способы лечения: седативные средства, эуфиллин, диуретические средства, солевые и коллоидные растворы, медикаменты, снижающие кровяное давление;

В обязательном порядке женщина с поздним гестозом должна проконсультироваться с реаниматологом.

В таком состоянии женщина должна находиться в стационаре, где ежедневно будет осуществляться исследование ее кислотно-основного баланса крови, функциональной способности почек и состояния свертывающей системы крови.

Если терапия не дает никаких результатов, то можно думать о срочном родоразрешении.