Что делать при инсульте первая. Алгоритм первой помощи при инсульте в домашних условиях и на улице: что можно и нельзя делать. Народные методы помощи

Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.

"Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. "

Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.

Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.

Диагностика предынсультного состояния

Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:

1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;

2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;

3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.

Симптоматика инсульта

Инсульты подразделяют на два вида:

ишемический – инфаркт мозга;

геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:

• онемение рук, ног и лица;
• ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
• невнятная речь;
• головная боль и головокружение;
• утрата согласованности движений;
• ухудшение зрения;
• судороги.

Признаки геморрагического инсульта:

• сильная головная боль;
• утрата слуха;
• тошнота и рвота;
• паралич конечностей;
• изменение мимики;
• усиление слюноотделения.

При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.

Доврачебная помощь при инсульте

До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.

Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
• освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
• снять протезы во рту, если они имеются;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
• приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
• всячески поддержать кровообращение в конечностях;
• наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
• при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).

Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
• не перемещать и держать в состоянии покоя;
• прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
• не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
• поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
• окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
• массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
• при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.

Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.

Инсульт - опасное заболевание, выражающееся в нарушении мозгового кровообращения и целом ряде негативных симптомов. Ежегодно, данный диагноз ставят полумиллиону человек только в России, при этом умирает до трети всех пациентов. Оказанная на раннем этапе, квалифицированная и правильная первая помощь, а также оперативная доставка больного в стационар, повышают вероятность выживания в два раза.

Первые признаки инсульта головного мозга

В большинстве случаев (при или ) инсульт имеет собственные предвестники и первые признаки, по которым достаточно точно можно диагностировать нарушение мозгового кровообращения.

1. Потери сознания и оглушенность.
2. Сильная сонливость либо наоборот - возбуждённость.
3. Сердцебиение с головокружениями.
4. Потливость, тошнота и рвота.
5. Частичная либо полная потеря ориентации во времени и/или пространстве.
6. Частичная либо полная потеря контроля за отдельными частями тела, параличи нижних, верхних конечностей.
7. Гемипарез в острой стадии.
8. Нарушения зрительных восприятий и работы речевого аппарата, потеря чувствительности.

При подозрении на , необходимо срочно вызвать скорую помощь, желательно «неотложку». После этого, начинайте приступать к следующим мероприятиям:

1. Положите человека горизонтально и подложите под голову подушку, подняв её над туловищем под углом 25–30 градусов.
2. Раскройте створки и окна в помещениях или же расположите человека в тени, если он находится на улице.
3. Если у больного начинается рвота - немедленно переверните его набок, чтобы он не захлебнулся.
4. Поддерживайте с больным контакт, если он в сознании, но ни в коем случае не давайте ему есть либо пить.
5. Сразу после помещения в горизонтальное положение, ослабьте человеку узлы, пояс, галстук и иные обтягивающие элементы одежды.
6. Измерьте артериальное давление - если оно повышено, немедленно дайте бета-адреноблокатор, например, Атенолол.
7. В случае исчезновения дыхания либо остановки сердца проводите реанимационные мероприятия. Произведите прекардиальный удар (ребром сжатой в кулак руки, в район нижней средней трети грудины, на два сантиметра выше мечевидного отростка) - это запустит работу сердца. После этого начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Действия больного при инсульте

1. При первом подозрении на инсульт необходимо срочно сообщить окружающим о проблеме и принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку.
2. Не принимайте самостоятельно лекарственные средства, не пейте воду и не употребляйте жидкость.
3. В большинстве случаев при инсульте человек не может самостоятельно и адекватно контролировать собственные действия, поэтому никаких дополнительных действий он совершить не может. Больному следует максимально оперативно сообщить близким, друзьям или в скорую помощь о своём состоянии до потери речевой функции или паралича.

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
3. Периодически контролировать артериальное давление - если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Пациент успешно пережил инсульт - теперь ему требуется комплексное восстановление, включающее в себя целый ряд медицинских, физиологических и социально-психологических процедур.

Самый важный этап - первые три месяца, именно в данный период начинают восстанавливаться двигательные и иные функции. При отсутствии прогресса шансы на полноценное выздоровление практически отсутствуют.

В список классических приёмов, входит лекарственная консервативная терапия, занятия с массажистом, логопедом, физиотерапевтические процедуры, кинезио- и нейрофизиотерапия, а также эргоприспособляемость.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее - необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

В этот сложный для пациента период времени, правильное питание станет одним из краеугольных камней быстрой и эффективной реабилитации больного. Основные тезисы:

1. После приступа и восстановление физиологического минимума пациента, ему требуется в день не менее двух литров жидкости в виде бульонов, слабого чая, нежирного молока и т.д.
2. В остром и подостром периоде болезни, калорийность пищи должна быть невысокой, но при этом, пищевая ценность - достаточной для поддержания нормальной жизнедеятельности.
3. В первые дни после инсульта пищу тщательно перетирают в кашицу и кормят человека с чайной ложки. Поят - с миниатюрного чайника или специальной бутылки.
4. При отсутствии глотательного рефлекса пищу доставляют в организм через зонд, естественно она должна быть жидкой с добавлением витаминов. В случае сильного неврологического расстройства и утери базовых двигательных функций, прибегают к внутривенному введению питательных растворов.
5. После окончательного восстановления глотательного рефлекса и общего улучшения состояния организма разрешается вводить более твердые продукты - овощи, паровые котлеты, пюре из картофеля, яйца всмятку, проч.

Базовые характеристики диеты после инсульта включают в себя отказ от сладкой и жирной пищи, соли, острых закусок, алкоголя, крепкого чая/кофе и любых видов маринадов/копчёностей. Гипертоникам желательно вводить в ежедневный рацион больше гречки, кураги, капусты и инжира - они содержат полезные после инсульта, соли магния и калия.

Диетологи отмечают, что у людей, перенесших инсульт, довольно часто возникают регулярные запоры. Бороться с ними желательно не медикаментозными средствами и клизмой, а правильным подбором схемы питания, включающей в себя кроме всего вышеперечисленного, употребление исключительно черного хлеба из муки грубого помола, чернослива, мёда, свежих фруктов (исключая те, которые повышают давление), а также минеральных вод с послабляющим действием.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово». Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте

Инсульт – опасное для жизни заболевание, в большинстве случаев приводящее к инвалидности и даже смерти. Вероятность развития опасных последствий зависит от временного промежутка, прошедшего между пиком приступа и оказанием медикаментозной помощи в стационаре. У пострадавшего от инсульта, окружающих его людей и докторов для восстановления кровотока мозга есть не более 4-х часов. Поэтому оперативно оказанная первая помощь при инсульте крайне важна, в этот период необходимо распознать приступ по характерным симптомам, снизить до приезда медиков воздействие атаки путем оказания первичной помощи, доставить пострадавшего в больницу и назначить ему лечение.

Распознать инсульт и характер его механизма развития можно по комплексу общих неврологических и специфических симптомов, чтобы своевременно оказать первую помощь. К общим первичным признакам, возникающим спонтанно без каких-либо предвестников, относят:

• онемение конечностей – в большинстве случаев с одной стороны тела;
• потемнение и двоение в глазах;
• нарушение координации и ориентации;
• кратковременные приступы амнезии;
• нарушение речи.

Проявления ишемического инсульта имеют свои характерные особенности:

• паралич тела или конечностей развивается с одной стороны, практически всегда противоположной стороне поражения мозговых клеток;
• походка становится неуверенной и шаткой, часто пострадавший не может устоять самостоятельно на ногах;
• затрудняется речь, снижается артикуляция и восприятие сказанного;
• возникает , сопровождающееся приступами рвоты.

Приступу геморрагического инсульта довольно часто предшествует резкое повышение артериального давления – гипертонический криз. В результате этого происходит разрыв артерии и кровоизлияние в ткани мозга. В момент приступа у человека возникает:

• острая и невыносимая боль, по ощущениям разрывающая голову;
• учащенный сердечный ритм;
• искажение лица на фоне повышенного мышечного тонуса;
• паралич;
• высокая светочувствительность, точки и расплывчатые круги перед глазами.

К признакам, позволяющим окончательно диагностировать инсульт до приезда медиков, относят:

• асимметричная улыбка и невозможность поднятия одного из уголков губ;
• нарушенная артикуляция и заторможенная речь;
• несимметричное движение конечностей при попытке одновременного их поднятия вверх.

Если при внезапном ухудшении самочувствия у человека выявлено хотя бы несколько из описанных признаков, следует немедленно вызывать реанимационную скорую помощь и доставлять его в стационар.

При первых признаках инсульта, несмотря на наличие у пострадавшего сознания и его уверения в том, что все в порядке, находящиеся рядом люди должны оперативно вызвать скорую помощь, при этом подробно описать диспетчеру проявившиеся симптомы мозговой недостаточности. До приезда медиков больному для облегчения состояния необходимо оказать первичную помощь:

1. В случае особых указаний диспетчера – выполнить их беспрекословно.
2. Аккуратно уложить пострадавшего в положение, в котором голова приподнята до 30° и немного повернута набок. Это необходимо для того, чтобы при внезапно возникшей рвоте остатки пищи не попали в дыхательные органы, а также в случае потери сознания не запал язык.
3. Открыть окно или форточку, чтобы в помещение, где находится пострадавший, поступал свежий воздух.
4. Успокоить больного, если он перевозбужден или начинает нервничать из-за ограничения подвижности. Следует спокойным тоном объяснить, что ему для облегчения состояния скоро будет оказана врачебная помощь.
5. Измерить давление и по возможности уровень сахара, результаты замеров зафиксировать, чтобы впоследствии сообщить врачам.
6. Снять или расстегнуть детали одежды, сдавливающие горло, грудную клетку, пояс.
7. При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения немедленно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Существуют также методы первичной помощи при инсульте, которые не всегда признаются специалистами традиционной медицины, однако достаточно эффективны на практике. Основным из них является метод иглоукалывания. Пострадавшему без сознания прокалывают обработанной спиртом иглой подушечки пальцев до появления 2-х или -3-х капель крови.

Также при выраженной асимметрии лица больному интенсивно растирают мочки ушей, после чего прокалывают их иглой до появления крови. Эта методика довольно часто приводит больного в сознание и позволяет снять напряжение в структурах мозга.

К действиям, которые запрещено выполнять при подозрении на инсульт, относят:

• сильную тряску пострадавшего, резкие движения, крики и истерику окружающих;
• кормление и обильное питье;
• приведение в чувство нашатырем и другими кислотосодержащими средствами;
• попытки устранить симптомы мозговой недостаточности самостоятельно фармацевтическими средствами;

Первая медицинская помощь при инсульте

Пострадавшему до приезда бригады скорой помощи не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо медикаментозные препараты за исключением случаев, когда диспетчер скорой помощи по описанной симптоматике может сделать однократное назначение.

Медикаментозная помощь оказывается фельдшерами скорой помощи. Непосредственно в реанимационном автомобиле врачами выполняются оперативные действия, направленные на поддержание жизненных показателей организма. К их числу относят:

• непрямой массаж сердца;
• искусственное дыхание;
• интубация трахеи;
• введение разжижающих кровь препаратов при симптомах ишемического инсульта;
• введение антиконвульсантов при выраженном судорожном синдроме;
• снижение артериального давления медикаментозными препаратами, если его показатели критично повышены;
• введение осмодиуретиков, если у пострадавшего проявляются признаки отека мозга;
• введение тромбообразующих средств, если диагностирован геморрагический инсульт;
• введение препаратов, улучшающих кровоток по сосудам и артериям.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

После доставки пациента в стационар предельно важно оперативно подтвердить предварительный диагноз инструментальными методами и назначить адекватное лечение, направленное на восстановление кровотока и поврежденных нервных тканей.

2 года назад

Инсульт – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной смертельного исхода. Своевременная и квалифицированная первая помощь при инсульте может спасти даже незнакомому человеку жизнь и повысить шансы на реабилитацию после перенесенного недуга. Перечень первоочередных действий должен знать каждый из нас, чтобы в нужный момент не растеряться и сработать не хуже профессионала.

Многие из нас наверняка неоднократно слышали об этом недуге и даже могут рассказать об основных его симптомах. Оказание первой помощи при инсульте играет немаловажную роль в дальнейшем. От этого зависит прогноз продолжительности жизни человека.

Чтобы оценить всю важность первой помощи, необходимо понимать, что происходит в организме при инсульте. Профильные специалисты выделяют его две основные формы – геморрагическую и ишемическую.

При ишемии в результате закупорки сосуда нарушается кровообращение и в отдельные участки головного мозга перестают поступать кислород и кровь. Наблюдается отмирание клеток. В этом случае специалисты диагностируют инфаркт мозга.

Геморрагический инсульт представляет собой большую опасность, поскольку при таком заболевании нарушается целостность кровеносного сосуда и происходит кровоизлияние в мозг. В большинстве случаев при геморрагической форме инсульта человек впадает в бессознательное состояние.

К числу характерных признаков инсульта следует отнести:

• нарушение двигательной активности;
• перекошенность лица;
• невнятность речи;
• онемение верхних и нижних конечностей с одной стороны;
• повышение уровня артериального давления;
• потерю сознания;
• судорожные явления;
• головную боль различной интенсивности;
• снижение зрительной функции.

Как распознать инсульт?

Первая помощь при инсульте в домашних условиях очень важна. Все мероприятия надо выполнять до приезда неотложки. Сначала следует убедиться, что действительно у человека случился инсульт. Если пациент в сознательном состоянии, предложите ему выполнить три простых действия:

• повторить сказанное вами выражение;
• улыбнуться;
• высунуть язык и дотронуться пальцем любой руки до его кончика.

Как показывает медицинская практика, при инсульте нарушается двигательная координация и функционирование речевого аппарата. Если случился ишемический или геморрагический инсульт, человек не выполнит поставленных задач.

Если человек потерял сознание, следует без промедления вызывать карету скорой помощи. Трясти такого человека или пытаться привести его в чувства ни в коем случае нельзя так же, как и транспортировать.

Что делать при инсульте: первая помощь

Итак, если у человека проявились признаки геморрагического или ишемического инсульта, нужно начинать незамедлительно выполнять мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента.

Чем быстрее начнете выполнять такие действия, тем лучше. От этого зависит размер участка головного мозга, клетки которого подверглись некрозу. Первая помощь при инсульте до приезда скорой включает в себя ряд определенных мероприятий. Давайте рассмотрим их последовательно и в подробностях.

Важно! Сразу нужно позвонить по номеру вызова скорой помощи. Нельзя терять ни минуты!

Алгоритм действий:

1. Сначала нужно определить наличие симптоматики, характерной инсульту. Если это - инсульт, пациента следует уложить на горизонтальную поверхность с приподнятой головой. Можно принять положение на боку. В случае рвотных рефлексов исключается вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
2. Если пациент без сознания, отсутствует дыхание или сердцебиение, необходимо провести неотложные реанимационные мероприятия. Сначала проверьте реакцию зрачков на источник света, затем дыхание. Достаточно поднести зеркальце к носовым проходам. Если оно запотевает, значит, пациент дышит. В качестве реанимации делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Рубашку или другую тесную одежду следует расстегнуть, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ кислорода. Нельзя больного теребить, переворачивать, пытаться поднять. В этот момент его лучше не транспортировать.

Ни в коем случае не паникуйте, все действия выполняйте последовательно и четко. Постарайтесь успокоить пациента, если он пребывает в сознании. Расспросите его о присущей симптоматике. Если началась рвота, больного следует уложить на бок.

А вот если пациент находится в бессознательном состоянии, то между верхней и нижней челюстью следует постараться вставить прочный предмет, обернутый тканью. Не пытайтесь разжать зубы силой, это может привести к травме. Максимум - надавите на нижнюю челюсть, чтобы ее слегка выдвинуть вперед.

На заметку! Не кладите в рот пациента без сознания пальцы, это может быть чревато переломом или вообще потерей фаланги.

Если скорая медицинская помощь по непонятным причинам задерживается, пациенту можно дать медикаментозный препарат. Любые фармакологические средства не подходят, иначе это может усугубить клиническую картину.

Врачи советуют давать человеку с инсультом лекарства, которые поддерживают клетки головного мозга в нормальном состоянии. К их числу относят:

• «Пирацетам»;
• «Актовегин»;
• «Ноотропил»;
• «Цераксон»;
• «Тиоцетам»;
• «Фуросемид»;
• «Кортексин».

Оказываем помощь в экстренной ситуации

В большинстве клинических случаев инсульт возникает внезапно и сопровождается потерей сознания. При ишемическом инсульте высока вероятность сохранения сознания, тогда человек может оказать помощь себе самостоятельно.

Нужно выполнить простой алгоритм действий:

• сразу следует принять горизонтальное положение, приподняв голову;
• вызвать карету скорой помощи;
• расстегнуть верхнюю одежду, снять галстук, чтобы освободить шею и грудную клетку от сдавливания.

Важно! Если вы находитесь в сознании, а рядом никого нет, обязательно сообщите об ухудшении своего самочувствия соседям или близким людям по телефону. Не нужно паниковать, постарайтесь не нервничать и успокоиться.

Если инсульт геморрагический, то, как правило, человек сразу теряет сознание. В этом случае наряду с перечисленными неотложными мероприятиями к голове следует приложить пузырь со льдом. Определите, с какой стороны произошло кровоизлияние. Если кровоизлияние произошло справа, то нарушится двигательная активность слева и, соответственно, наоборот.

Если вы увидели человека, которому стало плохо на улице, не проходите мимо. Ваша помощь, возможно, спасет ему жизнь. Сразу же помогите такому человеку принять горизонтальное положение с приподнятой головой, расстегните одежду. Определите симптоматику и привлеките внимание прохожих. Попросите их вызвать скорую медицинскую помощь.

Если неотложные мероприятия выполняются в холодное время года, то верхние и нижние конечности пострадавшего следует укутать или растереть, чтобы не допустить переохлаждения и поддерживать полноценное кровообращение.

Когда человеку стало плохо в помещении, помимо выполнения стандартных мероприятий, рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить конвертацию воздуха. Если у вас под рукой есть тонометр и вы умеете им пользоваться, измерьте артериальное давление. При повышении его до отметки в 140/90 мм рт. ст. пациенту можно дать фармакологическое средство, обладающее гипотензивным действием.

Если таких медикаментозных препаратов нет, ноги можно опустить в таз с горячей водой. При отсутствии такой возможности пациента обкладывают бутылками, наполненными водой, нагретой до температурной отметки в 40-43°.

Чего категорически нельзя делать?

До приезда бригады скорой помощи пациента нельзя поднимать. Если человек в сознании, он должен пребывать в состоянии покоя, не предлагайте ему встать или походить по комнате. В ряде случаев инсульт может сопровождаться сердечной недостаточностью, поэтому от приема фармакологических средств лучше воздержаться. Если человек потерял сознание, не нужно приводить его в чувство, используя нашатырный спирт, ведь это может только усугубить его самочувствие.