Что можно мигрени во время беременности. Что такое мигрень при беременности и при помощи чего проводить лечение недуга? Что такое мигрень

Многие женщины, страдающие мигренью, боятся планировать беременность. Эти страхи обоснованы — если судить по инструкциям, 99% лекарств нельзя принимать в положении. Однако, обзор исследований мигрени при беременности показал, что варианты лечения есть.

Хорошие новости : до 80% женщин уже в первом триместре испытывают облегчение приступов (особенно среди группы с менструальными мигренями), до 60% — забывают о ней до конца грудного вскармливания. У 4-8% будущих мам чуда не происходит, именно для них я провела свое исследование.

Информация по источникам и литературе вынесена в конец статьи с подробным комментарием.

Влияет ли мигрень на течение беременности

Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.

Беспокойство могут вызывать тяжелые приступы с аурой, длящиеся дольше суток и продолжающиеся во втором и третьем триместре. Такие состояния могут провоцировать преэклампсию и некоторые другие осложнения (в статье я не хочу писать какие-либо пугающие статистические данные, но источник для самостоятельного изучения обязана указать ).

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод. Однако, ребенку косвенно вредит плохое самочувствие мамы, недостаток сна и голодание во время тяжелых приступов. Низкий вес малыша является самым частым негативным влиянием болезни. Поэтому в тяжелых случаях нужно постараться купировать приступ, а не пытаться его перетерпеть.

Какие симптомы должны насторожить будущую маму

Некоторые симптомы мигрени, особенно проявляющиеся впервые, могут быть поводом обратиться к доктору (срочно):

• Вы впервые испытали ауру или она длится дольше часа;
• Высокое давление (измеряйте всегда, даже когда предполагаете, что пришел типичный приступ);
• Боль пришла внезапно и достигла максимальной интенсивности за 1 минуту;
• Поднялась температура, мышцы шеи в спазме (нужно вызывать СП);
• Одновременная свето- и звукобоязнь;
• Головная боль не односторонняя, но такая же сильная и пульсирующая;
• Изменение характера боли;
• Первая атака приходит в конце второго или третьем триместре.

Доктор тщательно оценит нетипичные проявления и исключит другие заболевания, может назначить дообследование.

Чем снять приступ мигрени у беременных

По этическим причинам, женщины в положении не допускаются к участию в каких-либо контролируемых исследованиях препаратов. Поэтому в инструкциях подавляющего большинства лекарств беременность является противопоказанием к приему — мы не можем доказать безопасность напрямую. Но это вовсе не значит, что «все нельзя».

Таблички адаптированы из Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Оригинал и перевод есть в приложении в конце статьи.

Нам доступны терапевтические и клинические наблюдения, которые вносятся в специальные реестры во всех развитых странах. По результатам систематических обзоров данных из таких реестров врачи делают выводы о степени безопасности лекарств.

Эта статья — результат изучения нескольких десятков последних обзоров.

Начну с тяжелой артиллерии. Настороженное отношение все еще сохраняется к агонистам серотонина 5-НТ1 — триптанам. Тем не менее, опыт применения накапливается и появляется все больше обнадеживающих данных.

Триптаны

Это относительно молодой класс препаратов, но с ними знакомы все мигреники, так как это “золотой стандарт” лечения. Самым изученным является суматриптан , одобренный к применению в 1995 г — клинической истории вещества 20 лет.

Из восьми применяемых сейчас триптанов, имеет наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не вызывает сокращение матки. Суматриптан можно считать условно безопасной терапевтической альтернативой для беременных женщин, испытывающих ухудшение мигрени в первом триместре.

Клинических данных все больше, и они не показывают отрицательного влияния суматриптана на ход беременности и здоровье ребенка. Однако, для женщин с мигренью в анамнезе, всегда присутствует статистически значимое количество новорожденных с весом меньше 2500 г (и у тех, кто принимал лекарство, и нет).

Буквально перед публикацией статьи нашла самую свежую британскую врачебную методичку , в которой есть суматриптан в рекомендациях с припиской: “неблагоприятных исходов не выявлено, рекомендовать можно”.

Не так давно стали проводить исследования на живой плаценте: не более 15% из однократной минимальной дозы преодолевает барьер. Это количество вещества не оказывает какого-либо влияния на плод . Прием в предродовой период следует прекратить, так как вещество может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Это напрямую связано с его механизмом действия.

Самые крупные исследования АС5-НТ1 проводят норвежцы, шведы и датчане. У них феноменальные медицинские реестры в которых документируется все. Рекомендую ознакомиться с норвежским обзором, так как в нем содержится ряд ценных сведений, которые в статью не уместить .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ибупрофен , напроксен и диклофенак считаются относительно безопасным выбором во втором триместре, но не рекомендуются в I и III. Ибупрофен следует избегать после 30 недель из за повышенного риска преждевременного закрытия артериального протока и маловодия. Некоторые популяционные исследования подтверждают проблемы от НПВП в первом триместре, другие нет.

Вывод мета-обзора всех исследований по ибупрофену при мигрени показывает, что он эффективнее плацебо в среднем на 45%.

Прием НПВП препятствует зачатию и серьезно повышает риск выкидыша.

Аспирин в минимальных дозах можно принимать до III триместра, не позднее 30 недели (не более 75 мг в день), если он приводил к облегчению мигрени до беременности. Если аспирин не помогал — нет смысла рисковать, так как он влияет на функцию тромбоцитов малыша.

Анальгетики

Парацетамол (ацетаминофен) является препаратом выбора для облегчения боли во время приступа. Наиболее эффективен в сочетании с аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапак). Кофеин в этом случае выступает в роли транспорта, помогает всасыванию веществ и его количество в таблетке не несет какого-либо возбуждающего действия. Необходимо помнить про ограничения на прием ацетилсалициловой кислоты.

В The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 стр 11 говорится: “Исходя из указанных выше данных, парацетамол 500 мг или в комбинации с аспирином 100 мг, метоклопрамидом 10 мг или 50 мг трамадола рекомендуется в качестве первого выбора симптоматического лечения тяжелых атак.”

Некоторые женщины купируют приступ с помощью парацетамола, если успеют принять в первые минуты после “включения” ауры.

Ацетаминофен или парацетамол

Большое Датское исследование показало статистически значимое увеличение гиперактивности у малышей, чьи мамы принимали не менее 2 доз парацетамола в неделю во время беременности. Другие обзоры не находят подобных корреляций. Безусловно, дозировки и частота приема имеют решающее значение.

Кофеин

Есть счастливицы, которые могут существенно умерить мигренозную боль чашкой кофе. Иногда этот фокус получается даже у меня. Кофе — простейший и самый безопасный способ помочь себе во время приступа. Нет никаких доказательств негативного влияния бытовых доз кофеина на течение беременности и плод (2 чашки в день). Если кофеин помогал ранее, не стоит отказываться от него в положении.

Опиаты и опиоиды

Только слабые, такие как трамадол и кодеин . Допускается одно-двукратный прием за весь пренатальный период, если ничего из вышеописаннного не дало результата. Опиоиды растительного происхождения — редкость, но от чая с шалфеем нужно отказаться (помимо опиатов в составе, он предположительно вызывает маточные сокращения).

Даже если трамадол хорошо снимал боль до беременности — пробуйте другие варианты. Скорее всего, в этот период опиаты будут усиливать тошноту и смысла в их приеме не будет вовсе. Хотя я очень хорошо понимаю мигреников, крепко держащихся за то, что впервые помогло. Основная проблема — хронические боли, быстро закрепляющиеся на фоне приема опиатов. Со временем купировать атаки будет нечем.

Противорвотные

Метоклопрамид и циклизин иногда назначают при тяжелых токсикозах, а не менее эффективный домперидон пока недостаточно изучен. Противорвотное значительно облегчает симптомы мигрени и повышает вероятность сработать непосредственно лекарству (рекомендуется прием совместно с суматриптаном) .

Метоклопрамид

Хлорпромазин и прохлорперазин строго до третьего триместра. Доксиламин, антагонисты рецептора гистамина H1, пиридоксин, дицикломин и фенотиазины не отмечались в неблагоприятных влияниях на плод и беременность, но их назначают гораздо реже метоклопрамида. Проблема противорвотных — побочные эффекты, избегайте систематического приема.

В группу профилактических мер входят лекарственные средства, диетические добавки (БАДы) и кое-что из физиотерапии: массаж и акупунктура. Про акупунктуру тут ругаться не буду, к тому же, в рамках плацебо-психотерапии она помогает именно при болях и тревожных расстройствах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine). Просмотрела несколько британских методичек — про иглоукалывание ни слова, уже приятно.

Лекарственные средства

Почти все, что обычно рекомендуется для профилактики мигрени, не подходит будущим мамам: бета-блокаторы, противоэпилептические, антидепрессанты, АПФ, БРА, блокаторы кальциевых каналов и пока мало изученный ботулотоксин типа А (BTX-A).

Все это применяется для лечения гипертонии, депрессии и эпилепсии. Сами себе мы не назначаем такие препараты, поэтому, планируя беременность, нужно задать вопросы доктору по поводу снижения доз или возможности временной отмены некоторых лекарств из этих групп.

Бета-блокаторы

С антигипертензивными лекарствами, такими как метопролол и пропранолол, все сложно. Большинство данных сходится к тому, что нужно постепенно прекращать их принимать еще до зачатия.

Пропранолол имеет серьезную доказательную базу по профилактике мигрени и в некоторых случаях он необходим у гипертоников, в том числе в положении. Тогда его прием продолжается в минимально возможной дозе строго до второго триместра.

Лизиноприл, эналаприл и другие прилы строго нельзя. Препаратом выбора остается верапамил в минимальной дозе (1). Все бета-блокаторы отменяются до III триместра.

Противоэпилептические препараты

Вальпроат и топирамат очень эффективны, но запрещены во время подготовки к зачатию и беременности. Нет сомнений в тератогенности этих лекарств. Ламотриджин для лечения биполярного расстройства иногда назначают при мигренях, и хотя у препарата хороший профиль безопасности при беременности, его эффективность не лучше плацебо (Antiepileptics for the prophylaxis of episodic migraine in adults).

Антидепрессанты

Применение самого правильного трициклического антидепрессанта считается безопасным (10-25 мг в день ). Его негативное влияние на беременность и плод не доказано, но есть данные о повышенном риске преэклампсии у женщин с депрессией, принимающих его систематически.

Тем не менее, Амитриптилин предложен в качестве выбора второй линии после бета-блокаторов, как профилактическая мера. К тридцатой неделе любые антидепрессанты постепенно отменяются.

Диетические добавки

Комплементарная (все та же альтернативная) медицина — не лучший выход в поиске безопасных способов снять тяжелый приступ. Но кое-что из привычных безопасных веществ, не являющихся лекарством, может помочь в профилактике.

Магний

Имеет уровень В по доказанной эффективности для профилактики мигрени (дословно: Level B: Medications are probably effective). Безопасен во время беременности (исключение: внутривенное введение более 5 дней может повлиять на формирование костной ткани малыша).

Изучая материал для этой статьи, нашла свежайший мета-обзор исследований магния в терапии мигрени (2018 г) . Magnesium citrate (цитрат) пока остается наиболее биодоступным (600 мг рекомендуемая дозировка), хуже всех — оксид. На сайте есть отдельная статья, посвященная лечению мигрени магнием, которую я дополню последними данными.

Есть только одно условие — магний работает, если есть его дефицит в клектах. Тем не менее, его стоит попробовать, если стоит выбор между БАДом и тяжелой артиллерией.

Пиридоксин (Витамин В6)

Снижает количество приступов и существенно притупляет тошноту. Безопасность пиридоксина во время беременности доказана на очень высоких дозах у животных, его одобрил FDA. Точный механизм действия до конца не понятен, подробнее об этом в источнике. Есть конкретные рекомендации по дозировкам: 80 мг В6 в день или в комбинации с другими добавками 25 мг в день (например, фолиевая кислота/В12, или В9/В12).

Пиретрум (Пижма Девичья)

Новое вещество с противоречивыми данными как об эффективности, так и о безопасности. Известен больше по очищенной версии MIG-99. Есть риск маточных сокращений, пока пиретрума нет в рекомендациях последних обзоров.

Коэнзим Q10

Уровень С: эффективность не подтверждена, но возможна. Есть данные по профилактике преэклампсии, поэтому его рекомендуют в качестве диетической добавки (почему-то особенно рекомендует Канадское общество головной боли).

Рибофлавин (Витамин В2)

Уровень В. Все его знают, как профилактическое средство при железодефицитной анемии. Есть рекомендуемая дозировка для лечения мигрени рибофлавином: 400 мг в день. Для будущих матерей дозировка может отличаться.

Мелатонин

Судя по нескольким исследованиям (обзоров пока нет), мелатонин безопасен и эффективен для лечения мигреней у женщин в положении. Биодоступность мелатонина из препаратов под большим вопросом пока. Тем не менее, несколько небольших плацебоконтролируемых исследований показали статистическую значимость результатов по сравнению с плацебо и амитриптилином в профилактике атак . Если у вас проблемы со сном или циркадными ритмами, почему бы не попробовать мелатонин — это может быть альтернативой антидепрессантам .

Блокада нервов инъекциями анестетиков

Метод, применяемый в безнадежных случаях, при рефрактерной мигрени. Процедура является альтернативой комбинациям антиконвульсантов + антидепрессантов + опиоидов. Блокада периферических нервов не редкость сейчас, но ее избегают делать женщинам в положении. Запад накапливает все больше данных по блокаде у беременных, результаты более чем оптимистичные . В некоторых случаях приступы не возвращаются до полугода.

Инъекции вводятся в один или несколько участков: большой затылочный нерв, аурикулотемпоральный, надглазничный и супрануклеарный нерв (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиды). Облегчение боли наступает немедленно в 80% случаев. Небольшому проценту людей не помогает совсем.

Процедура больше известна как блокада затылочного нерва. Лидокаин безопасен, бупивакаин условно безопасен (меньше данных), а местное применение стероидов пока обсуждается. Из всех методов лечения хронических головных болей лидокаиновая блокада наиболее перспективна в контексте беременности.

Выводы. Внимательно относиться к выбору лекарств нужно уже на этапе планирования. Особенно важно решить вопрос с профилактическими препаратами, которые мы принимаем регулярно — почти вся профилактика постепенно прекращается еще до зачатия. Немного дополнительных знаний не повредит, даже если вы полностью уверены в своем докторе.

Чем лечить мигрень в период кормления грудью

Процесс лактации защищает от мигрени до 80% женщин. Если же приступы вернулись, контролировать состояние в этот период в разы проще, чем во время беременности. Достаточно знать концентрации препарата в молоке и его способность усваиваться малышом .

Парацетамол считается самым безопасным во время кормления грудью. Концентрация в материнском молоке низкая, метаболизм у малышей примерно одинаков со взрослыми. За всю историю клинических наблюдений известен один случай сыпи новорожденного (2 мес.) после воздействия парацетамола через молоко матери.

НПВС совместимы с ГВ, ибупрофен рекомендуется в числе препаратов выбора благодаря его короткому периоду полураспада (ок. 2 ч). Экскреция в ГМ низкая, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. Диклофенак и напроксен следует принимать с осторожностью, кормление после приема через 4 часа. Это препараты второй группы выбора.

Нерегулярные разовые дозы аспирина допустимы, но в целом, вокруг ацетилсалициловой кислоты не утихает полемика. Вещество имеет высокий уровень экскреции, влияет на тромбоциты малыша.

Триптаны , даже инъекционные, почти не переходят в молоко матери. Но пока не отменена консервативная мера предосторожности (действует с 1998 года) — 12 часов перерыва между приемом и кормлением. Учитывая период полувыведения суматриптана около 1 часа и крайне низкую биодоступность, 12 часов чрезмерно. Большая часть современных исследований рекомендует возобновлять кормление после восстановления от приступа.

Элетриптан был мало изучен в период беременности, но для лактационного периода он более предпочтителен, чем суматриптан. Дело в том, что вещество связывается белками плазмы и до ГМ практически ничего не доходит. Оценена полная безопасность дозы в 80 мг элетриптана в день .

Опиоиды в качестве экстренной разовой помощи допустимы, так как имеют низкую концентрацию. Речь всегда идет только о кодеине, он самый слабый из всех наркотических обезболивающих.

Эрготамин (алкалоид спорыньи) нельзя вообще. Этот препарат очень слабый, а его побочные эффекты приносят больше проблем, чем облегчения. Крайне высокое накопление в молоке, приводящие к судорогам и обезвоживанию.

Противорвотные , в частности метоклопрамид, имеет экскрецию чуть выше среднего (она нестабильна и зависит от организма мамы: от 4.7 до 14.3%), но допускается при грудном вскармливании несистематически. Побочных эффектов у детей зарегистрировано не было.

Бета-блокаторы можно возвращать после родов. Большинство обзоров сходятся к наиболее изученным метопрололу и пропранололу. Выделение соединений в грудное молоко низкое, до 1.4% от метаболизированной дозы матери, что является пренебрежимо малым количеством даже для недоношенных и малышей с низким весом. Это хорошие новости, ведь некоторые препараты необходимо принимать регулярно.

Противоэпилептические , запрещенные при вынашивании, разрешаются в период лактации. Вальпроат почти не доходит до ГМ — 1.7% макс., в плазме ребенка обнаруживаются лишь следовые количества. Топирамат дает концентрацию до 23%, и не смотря на то, что он считается совместимым с грудным вскармливанием, необходим контроль у самых маленьких детей: раздражительность, слабый сосательный рефлекс, понос.

Антидепрессанты , в частности амитриптилин, могут использоваться в качестве профилактики мигрени в том случае, когда препараты первого выбора не работают (бета-блокаторы и диетические добавки). Совместимы с ГВ, уровень вещества в молоке низкий — до 2.5% от мат. дозы. Уровень в плазме ребенка ниже детектируемого или следовой. Другие антидепрессанты не рассматриваются, так как их периоды полувыведения значительно выше и они теоретически могут накапливаться в организме малыша (данных как таковых нет).

Прилы , эналаприл в частности, нефротоксичны для новорожденных. Их экскреция крайне низка — до 0.2%, но учитывая, что эналаприл принимается ежедневно, его считают несовместимым с ГВ. В некоторых источниках говорится о приеме “с осторожностью и контролем”.

Магний и рибофлавин можно принимать дополнительно. Их количество в ГМ повышается незначительно.

Выводы. Все эффективные препараты для лечения тяжелых мигреней совместимы с кормлением грудью, так как не передаются в материнское молоко в фармакологически значимых количествах. Перечитав десятки обзоров и исследований, ни разу не встретила рекомендаций о сцеживании, но этот выбор всегда остается за мамой.

Источники и литература

Хочу обратить внимание на источники информации. Все статьи и мета-обзоры, на которые я ссылаюсь, опубликованы в рецензируемых клинических журналах. Самые важные и свежие материалы вынесены в отдельную папку на гугл-драйв со свободным доступом.

У вас есть возможность ознакомиться с первоисточником самостоятельно, в документах есть:

1. Полные тексты в оригинале, скачанные с sci-hub (с номерами сносок, назначенными в статье (1-11) и ссылки на них).
2. Машинный перевод каждой оригинальной статьи и обзора, на которые я ссылаюсь (но без таблиц, их очень сложно переводить и форматировать).

В оригинальных материалах содержится масса полезной информации о разных типах головной боли у беременных, не все можно уместить в рамки одной статьи. Я всегда рекомендую обращаться к первоисточнику, даже если вы доверяете автору русскоязычного текста. Вам может пригодится инструкция по поиску медицинской информации.

Надеюсь, проделанная работа будет кому-то полезной.

Ношение плода (будущего ребенка) для многих радостное событие, но его может портить возникшая мигрень при беременности.

Это серьезное испытание для любой женщины, так как помимо других признаков беременности, возникает болевое ощущение в голове на ранних сроках ношения малыша.

Мигрень во время беременности может появиться в виде сильных и средних головных болей, что сильно подрывает нервную систему и здоровье будущей мамочки.

Как снять боль и чем лечить данную патологию? Этот вопрос, часто задают женщины, носящие ребенка.

Постараемся приоткрыть завесу тайны, что сможет в некоторых случаях облегчить состояние будущей роженицы.

Причины возникновения

Для того, чтобы понять, как лечить мигрень в период беременности, необходимо выяснить причину болевого состояния.

Когда боль появляется на постоянной основе, то это может говорить о нескольких факторах спровоцировавших ее.

Некоторые из причин появления болевого состояния у беременных:

1. Сбой гормонального фона. Мигрень при беременности на ранних сроках предусматривает определенное количество выделяемых гормонов. Все это приводит к сильному воздействию на нервную систему будущей роженицы. Наиболее часто это происходит в начале первого триместра беременности, потому как происходит привыкание и адаптация организма к такому положению. При этой боли, терапия не назначается. Если все же боли происходят с сильными приступами, то доктор может назначить необходимые препараты для снятия симптоматики и болевых ощущений. Если такое состояние будет продолжаться на протяжении всего ношения плода, это может сильно ухудшить состояние матери и ее малыша.
2. Развитие гипертонии. Увеличение артериального давления, часто происходит на последних месяцах беременности (в третьем триместре). Все это связано с увеличением кровотока и самой крови в объеме. Если данное состояние у будущей роженицы было и до беременности, то ей следует постоянно проводить профилактику данной патологии с начала своего интересного положения.
3. Часто бывает, что данное состояние провоцирует заболевание почек, поэтому специалист, обязан назначить лечение препаратами, которые не смогут навредить плоду. Также хорошо помогает правильное питание, отдых на свежем воздухе. В этот момент необходимо полностью исключить нервные переживания, стрессовые ситуации.
4. Развитие гипотонии. Когда артериальное давление сильно понижается, это значит, что в организме идет перенасыщение гормоном прогестероном. Так как свойства данного гормона тонизирующее, он расширяет сосуды и понижает давление. Болевое состояние головы происходит от нехватки кислорода мозгу. Необходима или же нет терапия в данной ситуации, определяется наблюдающим патологию врачом. Основные препараты, которые назначаются, содержат в себе кофеин. Допускается выпить чашечку горячего кофе, но только если нет противопоказаний к употреблению.
5. Развивающиеся другие заболевания. К таким болезням относят: менингит, синусит, глазные заболевания, болезнь почек, энцефалит. При их диагностировании, врачом назначается полная терапия, не вредящая ношению плода. Часто, когда возникает мигрень у беременных, появляется гестоз. Это заболевание характеризуется возникновением спазма сосудов, что приводит к повышению артериального давления. При этом женщина может потерять сознание или испытать сильную головную боль.
6. Часто причиной болей, может быть, прогрессирование хронических заболеваний. Мигрень при беременности на всем протяжении бывает из-за проблем с позвоночным столбом. Такое обострение связано с увеличением нагрузки на позвоночник. Остеохондроз и вегетососудистая дистония, также сопровождается головной болью.
7. Нарушения правил питания. При сильном переедании при ношении ребенка, увеличение веса приводит к поднятию артериального давления. При недоедании, организм испытывает нехватку необходимых веществ, что также становится причиной головной боли. Поэтому, необходимо полностью соблюдать режим приема пищи и отказаться от употребления продуктов с содержанием токсинов и вредных веществ. Хорошо помогает частое питание мелкими порциями.
8. Пережитые стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение, боязнь чего-либо, домашние ссоры – все это способно вызвать мигрень и беременность может сорваться. Поэтому, необходимо больше вести размеренный образ жизни, не перегружаться и больше думать за еще не рожденного малыша.

Терапия без медикаментов

При беременности, употребление многих медикаментов запрещено, поэтому нужно следовать некоторым рекомендациям:

• сильное переутомление и постоянный недосып;
• чрезмерное употребление шоколада, цитрусовых, сырных продуктов и специй;
• нехватка жидкости в организме, которая бывает на первом и втором триместре беременности;
• аллергические реакции;
• изменение погоды и смена климатических поясов.

Все это, способно проявить данное болевое состояние, поэтому необходимо более тщательно выполнять рекомендации врачей. При болях, многие женщины и девушки, обращаются за помощью к народной медицине.

Методы народной медицины при мигрени

Часто, боязнь навредить ребенку, толкает женщину на использование народных средств медицины на дому.

Но стоит обратить внимание на то, что если болевое состояние проявляется часто, то без проведения консультации со специалистом не обойтись.

Существуют наиболее популярные методы снять болевое состояние при мигрени, которыми пользовались еще наши прабабушки:

1. Лед в пакетах. Данное средство можно приложить к больной голове, что даст расширение сосудов. Этот способ снимает головную боль. Данный компресс держать долго на больном месте нельзя, так как он может простудить голову или спровоцировать простудные заболевания. Пакет, также желательно обмотать полотенцем, чтобы не было прямого контакта с кожей головы и лбом.
2. Можно использовать свежий капустный лист, предварительно обдав его варом воды. Все это требуется обмотать шерстяным шарфом. Это самое эффективное и простое средство для снятия болевого ощущения.
3. Чай сладкий. Заварить в запарнике крепкий чай, добавить в него сахара и медленно выпить. Данное средство и способ имеет свои противопоказания. Особенно опасно его пить в период начала первого триместра беременности.
4. Разные отвары из трав. Если не имеется собственных противопоказаний, то берем траву мелиссу, ромашку, мяту, в равных частях и запариваем в банке или термосе. Перед употреблением данного отвара, необходимо провести консультацию с сопровождающим беременность врачом.

Все эти методы снятия болевого ощущения, проверены годами и веками, поэтому необходимо провести консультативную беседу с доктором. Помимо данных способов, широко применяют релаксационные мероприятия.

Техника релаксации при мигрени

В некоторых случаях назначается иглотерапия – самый безопасный и наиболее эффективный способ снятия болевого синдрома.

Существует самый приятный способ снятия болевого состояния – ароматерапия. Ее применяют при отсутствии аллергических реакций на добавочные эфирные масла.

Вдыхание и выдыхание испаряющихся масел, снимают внутреннее напряжение с мышц, центральной нервной системы, улучшает кровоток по сосудам, расслабляет организм человека. Для использования подходят такие масла:

• масло розовое;
• базиликовое;
• эфирное эвкалиптовое;
• лимонное;
• розмариновое;
• мятное масло на основе эфирного составляющего.

Массажный метод снятия болевого состояния при мигрени

Данный метод хорошо помогает при мигрени, если только он будет выполняться правильно и специалистом.

Массажные мероприятия на шее, голове – способ проверенный, но без специалиста в данной ситуации с этим методом не обойтись.

Можно попробовать освоить азы данного метода, и тогда его необходимо делать себе самостоятельно.

Существуют три наиболее распространенных способа провести себе массаж. Данные меры необходимо делать себе и массировать в течение 10-13 секунд по 10 подходов:

1. Начальная точка воздействия, находится между бровями на середине лобной кости.
2. Вторая точка, способная снять болевое состояние от мигрени – находится между сросшимися костями на ноге большого и второго пальца.
3. Третье место – в месте углубления костного нароста за краешками глазного яблока.

Какое правило выполнения данных процедур:

• Нажатие на точки следует выполнять подушечками пальцев.
• Давление осуществлять сильно, но не больно.
• Давление на точки необходимо делать с круговыми движениями, как бы втирая крем в кость.

Если массажные мероприятия проводятся правильно, то можно заметить хорошее расслабление мышечной ткани и как уходит напряжение с болью.

Сеанс массажа заканчивается медленными круговыми движениями с постепенным замедлением, до состояния полной остановки. Бывает, что все же приходится применять медикаментозное вмешательство.

Медикаментозное вмешательство при мигрени

Если вышеописанные методы не приносят положительного результата, применяют медикаментозное лечение.

Правда, перед этим необходимо пройти консультацию с лечащим врачом, чтобы не навредить беременности.

Наиболее опасным считается употребление препаратов при первом и втором триместре, так как плод не защищен и лекарства смогут навредить развитию малыша.

При неимоверной боли, беременная женщина может принять парацетамол или подобные средства с его содержанием.

Данный препарат, хоть и является способом снятия жара с тела человека, но также является хорошим анальгетиком.

Что положительного от такого употребления, так это то, что данный препарат является наиболее безопасным среди других препаратов. Это средство даже прописывают детям грудного возраста.

При проблемах с кровотоком, иногда в назначениях врача можно увидеть – Актовигин. Это средство хорошо снимает головную боль при мигрени и устраняет причину ее возникновения.

Перед применением данного средства, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на состав звездочки.

Если данные приступы мигрени вызваны периодическими скачками давления, то врач, беря во внимание данное, должен с аккуратностью назначить соответственные медикаментозные средства. При сильной боли, можно принять таблетку Но-Шпы.

Полностью запрещено принимать медицинские препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

К данным запрещенным медицинским средствам относят и Анальгин, его производные. Все они сильно токсичны для развивающегося в утробе матери малыша и могут принести серьезные проблемы ребенку.

С развитием современных технологий, созданы специальные препараты от мигрени, но они назначаются только специалистом врачом. Некоторые из них, рекомендованы даже при беременности.

Когда необходимо обращаться с мигренью к доктору

Приступы в момент беременности – частое и повсеместное явление. Особой опасности мигрень для человека не несет.

Правда, довольно часто, данная патология и состояние, требует срочного совета или назначение лечения от специалиста.

При каких случаях необходимо проконсультироваться у врача беременной женщине:

• болевое состояние из-за мигрени происходит очень часто;
• постоянно усиливающаяся боль от мигрени;
• боль постоянно в одной части головы без длительной тенденции к стиханию;
• болевое состояние сопровождается скачками артериального давления;
• помимо болевого состояния головы, происходит ухудшение речевой возможности, сильное реагирование на свет и яркие предметы, рвота и тошнота.;
• чувствительное онемение ног, рук;
• пропадает слуховой рефлекс и теряется зрение.

Все выше перечисленное может стать серьезными признаками заболевания беременной женщины, поэтому после обращения к доктору, он выдаст направление на полную диагностику организма.

Мигрень при беременности на ранних сроках требует незамедлительной консультации с доктором и последующего лечения.

При беременности, необходимо полностью беречь не только женщину, но и сам плод. Так как неправильное самолечение приведет к инвалидности ребенка или его потери.

Полезное видео

Мигрени – медицинская проблема, возникающая в любом возрасте, чаще – у женщин. При беременности имеет ряд особенностей течения и специфическую тактику коррекции.

Мигрени

Это приступ сильной односторонней головной боли на фоне резкого ухудшения самочувствия, реакции внутренних и органов чувств. В основе — нарушение взаимодействия нервной с сосудистой системой. Длится от нескольких часов до 3 суток , проходит несколько стадий.

Имеет следующие проявления:

1. В начальный период (за несколько часов до боли) возникают быстрые смены настроения, слабость, нервозность из-за шума, света.
2. Стадия ауры (при ее возникновении) длится до 1 часа, проявляется изменениями со стороны органов чувств.
3. В болевую стадию возникает изнуряющая головная боль на фоне реакции внутренних органов.
4. На заключительной стадии (не более 1 часа) прекращаются боли, улучшается состояние, нормализуется пищеварение.

Мигрени при беременности

При вынашивании ребенка иногда возникает впервые.

Психоэмоциональное состояние женщины меняется, что служит пусковым механизмом или усугубляет течение заболевания в разные сроки. Если симптомы наблюдались ранее, то течение болезни, как правило, видоизменяется, значительно уменьшаются или исчезают проявления после 3-4 месяца.

Симптомы

Проявления зависят от степени поражения нервной ткани, максимально выражены во время болевой стадии.

Основные признаки:

• головная боль;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота, понос;
• свето-, звукообоязнь;
• бледность кожи;
• слабость;
• чувство жара, холода.

Головная боль обусловлена расположением пораженного участка нервной ткани.

Характеристика боли:

• односторонняя;
• пульсирующая;
• очень высокой интенсивности.

Болевой синдром всегда сочетается с непереносимостью шума и громких звуков, света, запахов.

Ранние сроки

Беременность в разные периоды имеет свои особенности, которые способствуют возникновению заболевания.

Особенности:

• специфические стрессы;
• изменение гормонального фона;
• недостаток воды, обезвоживание;
• аллергия или неприятие продуктов питания, ранее привычных.

Характерно состояние некоторого психического напряжения, связанное с беспокойством о благополучном вынашивании, родах. Количество разрешенных медикаментов резко ограничено. Приступы возникают чаще всего.

Поздние сроки

В это время организм женщины претерпевает следующий этап изменений и готовится к родам.

Особенности:

• увеличивается количество жидкости;
• повышается проницаемость сосудов;
• затрудняется движение крови;

Происходит увеличение нагрузки на разные отделы позвоночника, особенно поясничный. Меняется осанка. Изменения позвоночного столба влияет на состояние нервных окончаний, сосудистых образований этой области.

Беременные становятся более чувствительны к изменению погодных условий, колебанию атмосферного давления, влажности, температуры. Это обуславливают учащение возникновения и усиления приступов болезни.

В триместре

Для второго триместра , в отличие от первого (ранние сроки) и третьего (поздние сроки) характерно заметное улучшение, облегчение симптомов, уменьшение частоты возникновения. Нередко отмечается полное исчезновение проявлений в это время.

Также врачами несколько расширяется список разрешенных препаратов.

Причины

Возникновение связано с нарушением нервной регуляции работы сосудов, выделением особых биологически активных веществ (серотонина). Это приводит к ухудшению работы нервной ткани, нарушается обработка информации о боли, а также импульсах, исходящих из органов чувств, внутренних систем.

Чаще всего могут заболевание провоцируют:

• сильные эмоции, включая позитивные;
• длительная тревожность, сниженное настроение;
• физические перегрузки;
• колебания атмосферного давления, температуры, магнитные бури;
• потребление большого количества шоколада, копченостей, красного вина, кофе, твердых сыров;
• изменение гормонального фона.

Сильный свет, громкий звук, определенный резкий запах запускает каскад процессов, приводящих к появлению симптомов.

Мигрень с аурой при беременности

Во время вынашивания ребенка часто перед болевым синдромом наблюдается ряд признаков, связанных с реакцией органов чувств, нервной системы (как правило, односторонних), которые называются аурой .

Аура проявляется симптомами:

• зрительные эффекты (точки, линии, зигзаги, световые лучи);
• временная слепота на один или на оба глаза;
• ослабление двигательной способности руки, ноги с одной стороны;
• покалывание , нарушение чувствительности конечностей;
• нарушение речи.

Если на этом этапе удается прекратить действия провоцирующего фактора, то дальнейшего развития симптомов может не возникнуть .

Что делать и чем лечить?

Во время беременности желательно максимально избегать приема таблеток. Нормализовать образ жизни, рацион питания, использовать средства народной медицины. Необходимо наблюдение врача.

При приступе нужно:

1. Создать покой , прекратить раздражение всех органов чувств.
2. Выключить в комнате свет, закрыть и занавесить окна, выключить все, распространяющее звук, увлажнить воздух.
3. Далее, использоват ь народные и традиционные средства.

Народные средства

Перед использованием методов нетрадиционной медицины лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативного влияния на организм будущей мамы, ребенка.

Наиболее безопасно для облегчения состояния:

1. Заварить , выпить сладкий чай, крепче обычного.
2. К болевой зоне приложить компресс из свежего капустного листа, облитого кипятком. Обмотать шерстяным шарфом.
3. Поместить лед на непродолжительное время.
4. Делать массаж руками или массажной щеткой, по условным линиям ото лба до затылка, каждые полчаса.
5. Вдыхать пары цитрусовых ароматических масел, мелиссы, мяты.
6. Использовать подушку, внутри которой находятся сухие лавровые, вишневые, эвкалиптовые листья.
7. Положить небольшие ломтики лимона на височную область, перевязать голову полотенцем, смоченным горячей водой.
8. Салфетки , смоченные водой с добавлением пары капель эвкалиптового масла, положить на виски, лоб.
9. Компресс из запаренной полыни положить на лоб, виски, обмотать полотенцем.

До применения растительных средств и ароматических масел нужно убедиться в отсутствии аллергии на них.

Препараты

Лечебные средства женщине, которая находится в любом периоде вынашивания ребенка, назначает врач. Без консультации доктора никакие таблетки употреблять нельзя, даже если женщина принимала их раньше, до беременности.

Большинство традиционных препаратов для лечения мигрени в это время использовать опасно . Употребление аспирина может привести к кровотечению, осложнениям, выкидышам на ранних стадиях, преждевременным родам на поздних сроках.

Парацетамол

Парацетамол на сегодня является одним из немногих препаратов, которые можно принимать для лечения во время вынашивания . Назначает этот препарат, определяет количество таблеток, которые можно выпить за сутки, исключительно врач. Принимать парацетамол при беременности нужно с осторожностью, стараться не принимать натощак.

Когда стоит идти к врачу

Беременной женщине обязательно стоит идти к врачу, если ее начали беспокоить или усилились ранее наблюдаемые мигрени. Консультация поможет сориентироваться с рекомендациями, в подборе таблеток для лечения, если это необходимо.

Однако, существуют ситуации, когда обращение за врачебной помощью должно быть срочным .

Обязательно должно насторожить:

• более интенсивная головная боль, чем обычно;
• не проходящее нарушение зрения;
• сохраняющееся после приступа онемение или ухудшение движений;
• постепенно увеличивающаяся хроническая боль любой области головы;
• спутанность сознания.

Важность срочной диагностики при этих проявлениях обусловлена тем, что симптомы и признаки, подобные мигренозным, могут быть признаками других заболеваний, которые требуют совершенно других действий.

Профилактика

В основе профилактики лежит коррекция образа жизни, рациона питания.

В первую очередь необходимо:

1. Соблюдать режима отдыха и бодрствования (сон 9-10 часов);
2. Избегать нервных психологических перегрузок;
3. Обеспечить низкий уровень шума, отсутствие химических средств, световых раздражителей (световые индикаторы);
4. Поддерживать температуру помещения не более 23°C, влажность – 50-70%.
5. Спать преимущественно на боку, особенно в третий триместр.
6. Активные физические нагрузки прекратить не позже чем за 6 часов до сна.
7. Употреблять за ужином небольшое количество хорошо усваиваемых продуктов, содержащих много белка (нежирное мясо, рыба, творог).
8. Кушать не позднее чем за 2 часа до сна.

Чем ранее диагностирована болезнь и предприняты меры по уменьшению ее симптомов, тем легче будет ускорить окончание приступов, а в дальнейшем не допустить их появления.

Таким образом, при беременности происходит ряд изменений, которые способствуют возникновению, а также влияют на существующую мигрень . Наблюдение, своевременное выявление и комплекс лечебных мероприятий позволяет стабилизировать состояние, избежать осложнений, восстановить здоровье.

Мигренью называют сильную боль с одной стороны головы, вызываемую сосудистыми спазмами. Приступ сопровождается тошнотой, светобоязнью, головокружением, слабостью, а боль локализуется либо в височной части, либо в лобной доле, затылке.

Характерной особенностью является мощная пульсирующая односторонняя боль, избавиться от которой не помогут обычные обезболивающие.

Именно во время беременности, женщины чаще сталкиваются с , а причиной тому может стать переутомление, гормональная перестройка организма, сосудистые патологии, стресс.

От чего возникают приступы у беременных, как и чем лечить мигрень во время беременности? Об этом далее.

Мигрень является наследственным хроническим заболеванием , чаще впервые проявляющимся в период беременности.

Происходит это из-за естественных гормональных и физиологических изменений, а спровоцировать приступ могут сразу несколько факторов . К ним относятся:

• отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• травмы и сосудистая дистония;
• активное или пассивное курение;
• нерегулярное и неполноценное питание;
• гипертония;
• длительные стрессовые ситуации;
• сон более 8-9 часов в сутки или бессонница.

Кроме того, вызывать приступ мигрени у беременных способны даже такие привычные продукты, как шоколад, крепкий чай или кофе, жареный арахис, бананы, апельсины и лимоны.

Важно уметь отличить приступ мигрени от обычной головной боли . Врачи советуют обратить внимание на несколько признаков, предшествующих пароксизму. Все они имеют общее название «аура» и выражаются в резком нарушении слухового и зрительного восприятия, нарушении речи, появлении черных точек перед глазами.