Ожог соляной кислотой лечение. Ожог уксусной кислотой

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

Первая степень : на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.

Вторая степень : на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.

Третья степень : омертвение кожи (образование струпа).

Четвертая степень : обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхностьнакладывают сухую чистую повязку.

Внимание:

При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.

При ожогах органическими соединениями алюминия воду не используем, так как возможно воспламенение.

Список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Ожог щелочью относится к самым опасным видам травматизации. Под воздействием опасного реагента на кожи или иной части тела человека происходит сильнейшая травматизация поверхностной кожной ткани или слизистой, после этого щелочь проникает в глубину кожных покровов и продолжает агрессивно действовать уже на клетчатку.

Ожог щелочью классифицируется, как бытовая и производственная травма. Как правило, при получении бытовой травмы ожоги не представляют серьезной угрозы для пострадавшего, так как в домашнем обиходе воздействие вредного реагента происходит в допустимых концентрациях. При получении производственной травмы ожоги щелочами могут иметь довольно негативные последствия для пострадавшего.

Как правило, на предприятиях и заводах в процессе работы используются очень концентрированные и ядовитые вещества, при взаимодействии с которыми человек может получить серьезное увечье. От своевременности оказания первичной помощи пострадавшему зависит его дальнейшее здоровье и жизнь. Важно помнить, что он известен своими осложнениями, вплоть до попадания инфекции и развития нагноения на месте получения травмы.

Тяжесть ожога и виды

Глубина и тяжесть ожога щелочью зависит от:

Ожоги щелочами подразделяются на 4 степени полученной тяжести:

1. Первая степень - при травматизации повреждается только поверхностный слой кожного покрова. Симптомами являются: покраснение кожи, появление незначительного отека, неострая болезненность поврежденного места.
2. Вторая степень - отличается повреждением уже более глубоких слоев кожи. Симптомами травмы аналогичны первой степени, но на месте получения ожога наблюдается появление волдырей с жидким содержимым.
3. Третья степень - поражаются глубокие слои кожного покрова, нередко травматизация касается и подкожно жировой ткани. Признаки третьей степени - ощущение острой боли, на месте травмы появляются крупные и мелкие волдыри, наполненные мутноватой жидкостью, иногда, с вкраплением крови.
4. Четвертая степень - представляет опасность для жизни пострадавшего. При получении травмы поражаются все органы человека: мышцы, кожа, сухожилия и, нередко, костная структура.

При ожоге щелочью на месте повреждения образуется рыхлый, белый струп (корочка). Главная опасность заключается в том, что реагирующее вещество при взаимодействии с кожей человека проникает глубоко во внутренние слои кожного покрова, продолжая свое разрушительное действие.

Очень важно оказать пострадавшему оперативную первичную помощь. Если наблюдается ожог 1 или же 2 степени, то основное лечение травмы можно провести в домашних условиях, а при получении 3 или 4 степени пострадавшего нужно срочно доставить в медицинское учреждение.

Первая помощь

Основная задача оказания первой помощи при ожоге щелочами - это промывание поврежденного участка кожи от вредного агрессора и последующая его нейтрализация. От своевременности оказанных процедур зависит дальнейшее здоровье пострадавшего.

Как оказать первую помощь при ожоге щелочью?

Незначительные ожоги щелочами не требуют дальнейшего лечения. Для устранения опасных последствий более серьезных травм лечение проводится в медицинском учреждении.

Лечение

Все необходимые манипуляции и процедуры по лечению производятся только после определения степени травмы и его локализации.

Для лечения ожога щелочью назначается следующая терапия:

Ожог щелочью глаз

Ожог щелочью глаз происходит по причине попадания в слизистую глаза щелочного раствора. Травма может случиться в бытовых или же в производственных условиях. В любом случае при поражении слизистой глаза щелочами пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для предотвращения негативных последствий.

Тяжесть получения ожога щелочью глаза зависит от нескольких обстоятельств:

Симптомами ожога щелочью глаз являются:

1. светобоязнь;
2. слезотечение;
3. ощущение рези в месте повреждения;
4. поражение кожного слоя вокруг глаз;
5. при сложных травмах - потеря зрения.

Первая помощь при ожоге глаза щелочью должна быть оказана пострадавшему немедленно. Она заключается в тщательном промывании поврежденного глаза прохладной проточной водой. Необходимо раздвинуть веки у пострадавшего и тонкой струей воды вымывать химический реагент со слизистой глаза. Длительность процедуры - не менее 20-ти минут. Затем пострадавшего доставить к доктору для назначения дальнейшего лечения.

Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.

Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.

Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.

Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).

Особенности ожогов:

1. Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
2. После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
3. Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
4. Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
5. Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
6. Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
7. Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.

Степени

Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.

Степени химической травмы:

1. На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
2. На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
3. На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
4. На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.

Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, . Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.

Первая помощь

При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.

Алгоритм оказания помощи следующий:

1. Убрать одежду в зоне поражения.
2. Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
3. Не протирать место ожога тканью, салфетками.
4. Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
5. Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
6. Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.

При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.

При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.

Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот

Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.

Дальнейшее лечение и прогноз заживления

Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.

Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.

Общая методика лечения:

1. Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
2. Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, .
3. Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
4. Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.

Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.

Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.

В каких случаях происходит некроз тканей

Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным — молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.

Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:

• термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
• обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
• коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.

Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.

Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.

Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).

Ожог, полученный при контакте кожи или слизистых с кислотным уксусом, относится к химическим поражениям. Это вещество является сильным реагентом и при попадании на ткани человека оказывается мощное разрушающее действие. Важно своевременно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар. Ведь от этого будет зависеть эффективность и быстрота проведения мероприятий по устранению последствий ожога уксусной кислотой, а это, в свою очередь, сказывается на здоровье, а иногда и жизни пострадавшего.

Внешний и внутренний ожоги

Различают внешний и внутренний ожоги уксусом. Внешним называют повреждение кожи под воздействием кислоты. Тяжесть его зависит от продолжительности действия вещества и его концентрации. Чем быстрее будет оказана первая помощь при внешнем ожоге, тем меньше будут его последствия. При попадании уксуса на коже необходимо как можно быстрее смыть его водой и нейтрализовать, а затем обработать рану. Пострадавшего стоит отвезти в пункт скорой помощи для определения глубины и тяжести поражения.

Внутренний ожог представляет большую опасность для жизни и здоровья пострадавшего. Ведь устранить быстро его последствия не получится, а при попадании на слизистую внутренних органов уксус быстро начинает разрушать их. Кроме того, в результате контакта с соляной кислотой желудочного сока уксусная кислота становится еще агрессивнее. Первой помощью при внутренних ожогах уксусной кислотой должно стать промывание желудка, нейтрализация поражающего вещества и скорейшее доставление больного в медицинское учреждение.

Причины и симптомы

Причины ожога уксусной кислоты практически всегда кроются в неосторожности действий с этим веществом. Известны случаи преднамеренного контакта с уксусом, употребления его с целью совершения суицида.

При контакте с кожей активный раствор кислоты, особенно с высокой концентрацией, начинает воздействовать на нее, вызывая омертвение тканей. В результате отмечается массированная гибель клеток и разрушение кожных покровов, приводящее к их некрозу. Контакт с раствором низкой концентрации может не вызывать на коже особых изменений, покраснение, раздражение и другие признаки поражения возникают позднее.

Место ожога кислотой обычно покрыто сухой, твердой коркой. По ее краю проходит четкая граница пораженных и здоровых тканей. Цвет ожога обычно грязновато-белый.

Помощь при ожоге уксусной кислотой

Ожог уксусной кислотой на коже

При ожоге кожи уксусной кислотой, прежде всего, следует снять одежду с поврежденной конечности или оголить пораженную область. Если невозможно снять ее, то одежду разрезают и удаляют по частям. Место ожога промывают с помощью проточной воды, не менее четверти часа. При этом важно, чтобы вода была прохладной или холодной. Помимо прочего, холодная вода уменьшит боль от повреждения тканей. После этого можно промыть пораженный участок раствором соды или мыла. Они имеют щелочную среду и, таким образом, способствуют нейтрализации воздействия кислоты.

Ожог пищевода

Первая помощь при ожогах пищевода уксусной кислотой заключается в промывании желудка, обеспечении больному большого количества воды и употреблении внутрь раствора соды для нейтрализации. При таких поражениях пострадавшего следует незамедлительно доставить в больницу, так как от этого зависит его жизнь. В стационаре проверяют тяжесть поражения, дополнительно промывают желудок и назначают лечение. Оно обычно включает: спазмолитические и обезболивающее средства, антисептики для предотвращения вторичного инфицирования, а также препараты, поддерживающие работу внутренних органов.

Ожог глаза

В некоторых случаях уксусная кислота попадает на слизистую глаза, например, при открывании бутылки или при прикосновении к ней. В этом случае следует немедленно промыть глаз чистой водой, растянув процедуру не менее чем полчаса. Затем приготовить раствор соды из расчета маленькая ложка на стакан воды и промыть им глаз. После этого необходимо отправляться к врачу.

Ожог дыхательных путей уксусной кислотой

Ожог дыхательных путей может возникнуть при вдыхании паров уксусной кислоты. Тяжесть поражения зависит от концентрации вещества. Первая помощь в этом случае заключается в промывании всех областей, имеющих контакт с уксусом, водой, употреблении внутрь содового раствора и вызове скорой помощи. Лечение такого ожога включает антигистаминные и обезболивающие препараты, ингаляции с увлажняющим действием и антибиотики.

Чем лечить ожог от кислоты на коже?

Мазь от ожогов уксусной кислоты

При лечении ожогов уксусной кислотой можно применять такие мази, как Пантенол , Рициниол, Бепантен , Левомеколь , Д-пантенол и другие. Они способствуют быстрому восстановлению пораженных тканей и обладают обезболивающим действием. Такие мази наносят на кожу поврежденного участка, а сверху прикрывают чистой повязкой.

Обезболивающие средства

К обезболивающим препаратам, использующимся при ожогах, можно отнести:

1. Эбермин . Представляет собой мазь с комплексным действием. Она оказывает бактерицидное, заживляющее и обезболивающее действие.
2. Пантенол, и его аналог Бепантен. Выпускается в разных формах. При ожогах может использоваться в виде мази или спрея, который наносят на пораженное место. Препарат не токсичен, допускается для лечения детей и беременных женщин.
3. Солкосерил . Хорошо справляется с болью, способствует ускорению регенерации и скорейшему восстановлению тканей.
4. Морадол, раствор для инъекции. Применяется при тяжелых ожогах. Его вводят внутривенно, обезболивающий эффект наступает очень быстро. Препарат безопасен, не относится к наркотическим.
5. Морфин, наркотическое средство на основе опиума, обладающее выраженными обезболивающими свойствами. Имеет множество противопоказаний и возможных побочных эффектов. Используется при очень тяжелых поражениях, когда остальные анальгетики плохо действуют.

Народные методы

Из народных методов, применяющихся при ожогах уксусом, наиболее известными являются следующие:

1. Облепиховое масло. Применяется только в восстановительном периоде. Уменьшает вероятность образования шрамов и рубцов на коже.
2. Кора дуба. 2 большие ложки измельченной коры варят в течение получаса в полулитре воды, затем процеживают и остужают. Средство используют для изготовления примочек и компрессов.
3. Кора вяза. Ее заваривают из расчета большая ложка на 200 мл кипятка и варят на тихом огне пока количество воды не уменьшиться вдвое. Процеженное средство применяют в виде примочек ежедневно по пять раз.
4. Кора осины. Большую ложку измельченной коры всыпают в 400 мл воды и варят на водяной бане полчаса. Затем процеживают и доливают чистой воды до достижения прежнего уровня. Употребляют средство внутрь трижды в день по две большие ложки. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить немного сахара.

В связи с тем, что по роду своей профессии мне приходилось много раз сталкиваться и со щелочами, и с кислотами,то могу рассказать, чем чревато незнание того, как оказывать первую помощь при ожоге тем или другим.

Одна из историй: шло занятие в институте, девушка пролила кислоту (сейчас не подскажу какую, но толи соляная, толи серая…) на рабочий стол и начала вытирать тряпкой, которой мы вытирали столы от мусора, но ни как не от химикатов.

Естественно тряпка быстро пропиталась кислотой и соответственно…попала на руки девушке, которая в порыве быстрой уборки даже и не заметилаэтого. И тут она берет и чешет щеку и глаз одной из рук….и продолжает убирать.

Через какое-то время мы видим, как она стоит, наклонясь над раковиной и усердно промывает водой лицо, при этом подвывая…конечно же становится ясно, что не просто так она решила поумываться на работе.В итоге её преподаватель пожурил, заставил хорошо вымыть руки и только потом осторожно промыть лицо. Ожог был небольшой, в виде покраснения легкого. Но уроком послужило всем.

Хотя, скажу, что я не раз тоже обжигалась, но все заканчивалось хорошо.) Да и какой химик не попробовал себе парочку0троечку химикатов)))

Итак, давайте рассмотрим, что надо делать при ожогах кислотами или щелочами.

В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на уроках химии, в промышленности, в сельском хозяйстве и т.д. Вот, например, вы купили новое средство для «своих любимых» колорадских жуков, переборщили с дозировкой, начали опрыскивать картошку, ветер был в вашу сторону, и, струя с раствором попала вам на рубашку, пропиталась и попала на кожу. Вот вы и заработали химический ожог. А вы, женщины, решили сэкономить, купили на рынке или в супермаркете недорогое средство для чистки ванны, а оно сделано без соблюдения норм содержания химических веществ, и, конечно же, вы начали чистить ванну без перчаток, средство попало на кожу, кожа покраснела и стала болеть. Налицо химический ожог. Также химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, это случается и в промышленности, и в быту. Перечислим основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.

Внимание! Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10-15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 мин. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. Необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса.
В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
Уважаемые хочульки и мамочки, все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов и т.д. происходят из-за растерянности в трудную минуту и иногда незнания элементарных правил оказания первой помощи. Сегодня мы ознакомиись с тем, как оказывать первую помощь пострадавшим от ожогов. Теперь вы, запомнив все эти минимально необходимые правила, вполне сможете самостоятельно оказать помощь в подобных ситуациях.
И будьте внимательны к себе и своим близким! Не теряйтесь! Будьте уверены в своих силах!