Как должен срыгивать новорожденный ребенок. Что делать, если грудничок часто срыгивает. Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью

Елена Жабинская

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами сегодня Лена Жабинская!

Традиционно хороший аппетит у крохи является поводом для радости и гордости для родителей. Когда кроха уплетает за обе щеки еду, душа радуется, ведь это является одним из показателей его хорошего самочувствия и отсутствия проблем со здоровьем.

Однако, это в идеале. В реальной жизни же всегда возникают вопросы. Один из них почему после кормления новорожденный срыгивает.

Я хорошо себе представляю, как это бывает, когда съеденное молоко выплескивается малышом обратно, иногда через нос, иногда вообще фонтаном. Увиденное может вызвать шок у молодой мамы, особенно если это её первый ребенок. Опасно ли это и где граница нормы, когда стоит бить тревогу и обращаться ко врачам? Узнаем сегодня.

Новорожденный покушал грудное молоко или смесь. И вдруг, спустя 3-5 минут, срыгивает какое-то количество обратно.

Обычно обратно выходит 2-3 чайных ложки, но возможно и другое количество.

Как правило, крохе это не доставляет никаких неудобств. Многие малыши не обращают на произошедшее никакого внимания и продолжают заниматься своими делами.

Редко, когда срыгивание, по какой-то причине, происходит сильно, фонтаном или через нос, карапуз может напугаться и заплакать скорее от испуга.

Почему происходит?

Самая частая причина срыгиваний — это банальное переедание. Ребёнок ещё не умеет ориентироваться на чувство насыщения, поэтому он съедает не столько, сколько нужно его маленькому желудочку, а столько, сколько влезет.

Естественно, желудок перерастягивается, и лишнее отправляет обратно. Это защитный механизм, предусмотренный самой природой.

В очень редких случаях, когда карапуз срыгивает прямо через нос и фонтаном буквально после каждого кормления, это может быть одним из признаков каких-то неврологических проблем. Но это, разумеется, большая редкость.

Если ребенок срыгивает едой, а не молоком или смесью, возможно, он ещё не готов к прикорму. Напоминаю, что прикорм может быть введён не раньше 6 месяцев при наличии других признаков, о которых я писала в статье .

Об опасностях раннего введения прикорма читайте .

От срыгиваний необходимо отличать рвоту. Различие в намного большем количестве рвотных масс. Также кроха при этом будет вести себя беспокойно и плакать.

В любом случае чрезмерно обильные фонтанирующие систематические срыгивания — это повод для консультации с доктором, поскольку выходят за пределы нормального.

Когда это нормально?

В абсолютном большинстве случаев мы говорим о физиологических срыгиваниях по причине переедания. Если вас это беспокоит, проконтролируйте динамику веса новорожденного.

Прибавка должна составлять около 20 г в сутки и около 600 г в месяц. Если эти условия выполняются, то вы можете не переживать по поводу вышедшего обратно молочка.

Если прибавка веса меньше или отсутствует, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку основная опасность здесь кроется в обезвоживании организма в том случае, если обратно возвращается вообще всё, что в него поступило.

Таким образом, вес – главный показатель нормальности. Если требуемая прибавка есть, новорожденный имеет полное право срыгивать после каждого кормления, но беспокоиться здесь не о чем.

Нужно ли что-то делать?

Это вам обязательно посоветуют бабушки, и даже многие педиатры (к сожалению). И это очередной миф.

Подумайте сами. Если малыш съел лишнего, и его желудок элементарно не может съеденное вместить и переварить не способен, он отправит это обратно. И неважно при этом, в каком положении, вертикальном или горизонтальном, находится новорожденный.

Скажу вам больше. Своего первенца Лёвушку я носила тем самым пресловутым столбиком после каждого кормления, терпеливо ожидая, когда выйдет воздух, из-за попадания которого в животик, якобы, происходят срыгивания.

Думаете, это помогало? Нисколько. Однако по моей логике на тот момент, «виноват» был ребенок – слабенький какой, даже ношение «столбиком» ему не помогает молочко удержать!

С Евой я уже этого не делала – опыта и знаний прибавилось. Больше того – она у меня любительница полежать на животике, особенно после еды. Так вот, авторитетно вам заявляю.

Положение тела ребенка во время и после кормления не влияет на вероятность и частоту срыгиваний. Если малыш съел слишком много – он срыгнёт. Если нет – нет.

Сейчас это для меня очевидно – животики у малюток ведь не резиновые, а переедать они склонны. В этом вся проблема. И воздух в животике здесь абсолютно ни при чём.

Прислушивайтесь к своему карапузу, будьте к нему внимательны и берегите. Сохраняйте статью к себе на стену, если она была полезной и не теряйте её. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Первый год жизни ребенка – самый сложный период для родителей. Любое ненормальное, с их точки зрения, поведение вызывает тревогу за здоровье новорожденного. Одним из поводов для беспокойства становятся срыгивания, которые часто беспокоят родителей больше, чем самих малышей. Для начала необходимо успокоиться и разобраться в причинах, вызывающих подобное состояние. Не лишним будет и умение отличать естественный физиологический процесс от патологического.

Содержание:

Причины срыгиваний

Пищевод крохи очень короткий, а желудок мал по объему, к тому же форма его отлична от формы желудка взрослого. Сфинктер, препятствующий выводу пищи обратно в пищевод, у новорожденных тоже еще не развит. Всему этому только предстоит совершенствоваться, а пока организм справляется с нагрузками по-своему: просто отторгает некоторое количество пищи. Это мы и называем срыгиванием.

Медицинский термин определяет специфику срыгиваний – функциональный рефлюкс. Другими словами, подобные явления связаны с особенностями функционирования организма малыша. Но неразвитость ЖКТ – лишь одна из причин, почему новорожденный срыгивает, помимо нее существует еще несколько, наиболее распространенных:

1. Ребенок еще не знает чувство меры в еде: импульсы из желудка в головной мозг поступают с опозданием. Срыгивания в этом случае – защита маленького желудка от перегрузок.
2. Срыгивать заставляет непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав как смеси, так и материнского молока при несоблюдении диеты кормящей женщиной.
3. Колики и запоры , также вполне нормальные на фоне недостаточно развитой системы пищеварения, создают в организме давление, за счет которого малыш срыгивает.
4. Заглатываемый во время приема пищи воздух оказывается ниже молока. Естественное отрыгивание в этом случае сопровождается выбросом некоторого количества пищи.

Видео: Причины, по которым срыгивает грудничок

Когда не стоит беспокоиться

Как мы выяснили, срыгивания – физиологическое состояние организма новорожденного, связанное с его становлением. Следует разобраться, однако, как отличить нормальные срыгивания от патологических.

Нормальным состоянием грудничка считается стабильный набор веса даже при частых срыгиваниях, которые происходят вскоре после приема пищи непереваренным молоком. При этом наблюдается обычное поведение: без капризов, раздражительности и плача. Если же видны явные признаки беспокойства, резкий плач, речь идет о патологии.

Патологические срыгивания

Во время патологических срыгиваний выделяется большее по объему количество масс. Происходят они, как правило, спустя более получаса после кормления и имеют вид створоженного молока. Это говорит о том, что пища начала перевариваться, и отторжение ее не является нормальным. При патологических процессах малыш часто срыгивает фонтаном – происходит резкий выброс содержимого желудка. При этом он плохо набирает вес.

Подобное поведение требует консультации со специалистом и обследования органов ЖКТ, включающее в себя рентген и УЗИ-диагностику, анализы крови, мочи и кала.

Как же узнать количество отторгнутой пищи? Опытные мамы измеряют его в столовых ложках. Так, нормой до четырехмесячного возраста считается срыгивание 2-3 столовых ложек молока. Определить это можно, вылив на сухую пеленку такое же количество воды и сравнив с тем, что срыгнул малыш.

Причины патологических срыгиваний

При обильных срыгиваниях после каждого кормления и частых срыгиваниях фонтаном новорожденного нужно показать врачу. Такое поведение свидетельствует о серьезных проблемах:

• грыже диафрагмы;
• патологии ЦНС;
• внутричерепном давлении;
• аномалии развития отделов ЖКТ.

Кроме того, необходимо отличать срыгивания, даже патологические, от рвоты. Срыгивает ребенок легко, рвота же, часто свидетельствующая о кишечных инфекциях, сопровождается напряжением мышц живота.

Особое внимание обращают на состояние родничка при любых отторжениях пищи. Он должен быть спокоен. При западении и вялости родничка нужно бить тревогу, так как это признак обезвоживания. Если же родничок напряжен и выпирает, это свидетельствует о ВЧД, которое также влияет на то, почему после кормления новорожденный срыгивает.

Как предотвратить частые срыгивания

Если срыгивания у новорожденного не связаны с патологиями, бороться с ними можно самостоятельно. Полностью предотвратить их вряд ли удастся, а вот контролировать частоту и интенсивность вполне возможно.

Так, при искусственном вскармливании обращают внимание на соску: либо она неправильно подобрана под прикус, либо отверстие в ней слишком большое. Нужно помнить, что смесь должна вытекать непрерывной тонкой струей.

Форма бутылочки также играет не последнюю роль. Некоторые торговые марки выпускают так называемые антиколиковые бутылочки, в которых специальный загиб не позволяет воздуху попасть в желудок грудничка.

При грудном вскармливании следят, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и часть ореолы, так как неправильный захват груди ведет к заглатыванию большого количества воздуха. При этом важно не допустить переедания: количество выпитого молока отследить достаточно трудно. Здесь выручит кормление по времени. Так, подержав ребенка у груди 10-15 минут, делают небольшой перерыв. Если за это время видны явные признаки беспокойства, то малыш остался голодным. Впоследствии каждая мама научится определять, когда ребенок сыт, а когда удовлетворяет сосательный рефлекс.

Видео: Как предотвратить частые срыгивания.

Разобравшись, почему новорожденные часто срыгивают, можно попытаться помочь задержать и усвоить молоко. Педиатры и опытные мамы советуют совершать некоторые ритуалы, связанные с приемом пищи:

1. Перед кормлением малыша полезно выложить на животик: это улучшит принятие и переваривание пищи.
2. Кормят ребенка в правильном положении, когда голова находится выше тела.
3. После кормления грудничка держат в вертикальном положении, слегка покачивая вперед-назад. Так он отдаст воздух, заглоченный с молоком, и срыгивание не будет сильным.
4. После кормления в течение получаса малыш должен отдохнуть: не стоит играть с ним, тем более давить на животик.

Видео: Опыт мамы: от срыгиваний поможет массаж.

Для детей, склонных к срыгиваниям, существуют специальные антирефлюксные смеси, в которых загустителем выступает рисовый крахмал. Малышам постарше, находящимся на грудном вскармливании, для предотвращения частых срыгиваний перед кормлением можно дать чайную ложку разведенной однокомпонентной каши: рисовой, кукурузной, гречневой. Эти крупы не аллергены, и до введения прикорма они выступают загустителями материнского молока, предотвращающими обильные срыгивания.

Срыгивать ребенок прекращает в момент полного развития ЖКТ. Происходит это, как правило, к 6-8 месяцу жизни, когда он учится сидеть самостоятельно.

Молодые мамы склонны к преувеличению проблем с новорожденными. Чтобы понять, из-за чего грудничок часто срыгивает, нужно определить, что значит часто. Является ли это вредным для малыша, а потом уже бросать кучу сил на устранение предполагаемого частого срыгивания.

Что такое срыгивание

В отличие от большей части других органов и систем, пищеварительная система новорожденного не является зрелой. Поэтому чаще всего проблемы молодой мамы связаны именно с пищеварением малыша (газики, колики).

Срыгивание, научное название которого – гастроэзофагеальный рефлюкс, не является заболеванием. Это нормальное явление, причиной которого специалисты называют заглатывание воздуха при сосании в сочетании с незрелостью нижнего пищевого сфинктера. 70% детишек возраста от 1 до 4 месяцев срыгивают пищу хотя бы один раз в 24 часа.

Мам волнует, до какого возраста продолжается это неприятное явление. Обычно всё проходит к полугоду, реже – к первой годовщине ребенка.

Как понять, много ли срыгивает ребёнок

Стандартов по количеству срыгиваний и по объему выходящей пищи не существует: всё индивидуально для каждого ребёнка. Есть новорожденные, которые срыгивают после каждого кормления. Другие – реже.

Примерные стандарты: ребёнок в среднем срыгивает 5 раз в день, объем выделений – не больше 2-3 столовых ложек за один раз. Как узнать, сколько столовых ложек жидкости малыш срыгнул? Вылив на полотенце столовую ложку воды, сравните размер пятна.

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

1. Нет ли потери в весе
2. Не появились ли симптомы обезвоживания (запавший родничок, сухость кожи и языка, уменьшение количества мочеиспусканий – явные признаки)
3. Не спит ли ребёнок больше обычного или, наоборот, не перевозбужден ли он
4. Не кричит ли ребёнок во время кормления
5. Какого вида отходящие массы

Чем опасно срыгивание

Есть важное правило, касающееся срыгивания: нельзя класть ребёнка после еды на спину. Почему? Срыгнув, он может задохнуться, если молоко попадет в дыхательное горло. Что же делать, если малыш поел и уснул? Неужели не давать ему спать? Если нет возможности носить ребёнка столбиком, положите его на бочок, подоприте подушками. Можно купить специальную U-образную подушку, или же использовать обычные не слишком мягкие подушки, свернутое одеяльце.

Как уменьшить объем и частоту срыгиваний

1. Выкладывайте свое чадо на животик до кормления
2. Не кладите на живот после него
3. Держите после кормления столбиком
4. Не ждите, когда малыш сильно проголодается – так он будет кушать жадно, в связи с этим и наглотается воздуха
5. После кормления не играйте, не теребите грудничка
6. Правильно прикладывайте ребёнка к груди
7. При кормлении через рожок проверьте, не велико ли отверстие. Используйте специальные бутылочки с системой против колик – они помогут уменьшить срыгивание в том числе
8. Не одевайте на грудничка одежду, давящую на живот. Не применяйте тугого пеленания
9. Не перекармливайте малыша! Много – не всегда хорошо. Не затыкайте ему рот грудью или бутылочкой при каждом крике
10. При искусственном вскармливании: попробуйте заменить смесь
11. Регулярно делайте массаж животика. Это тренирует мышцы брюшной полости

Как носить грудника столбиком

Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.

1. Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
2. Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
3. Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
4. Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха. Можете также легонько похлопать его по спине
5. Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
6. Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут. Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.

Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.

Срыгивание или рвота?

По сути, срыгивание – это разновидность рвоты. Почему же мы говорим об этих явлениях как о двух отдельных? Первое – это нормальное физиологическое явление, а второе – признак серьёзной болезни (повышенной температуры, отравления, инфекции, нарушения работы внутренних органов). Срыгивание не приводит к серьёзному беспокойству малыша, почему и не является поводом обращаться за медицинской помощью. Отличить эти два явления поможет сводная таблица:

Еще один важный признак рвоты – массы выходят «фонтаном», то есть под большим напором.

Срыгивание фонтаном

Отхождение молока фонтаном пугает мам, даже если прочие признаки рвоты отсутствуют. Причинами нечастых случаев выхода масс фонтаном могут быть:

1. Переедание – тогда явление происходит сразу после отрыва от груди или бутылочки
2. Аэрофагия, то есть проглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка
3. Усталость малыша – после необычно долгого бодрствования или нервного напряжения (прихода гостей, похода к врачу). Происходит через несколько минут после принятия пищи

Если же ребёнок фонтаном срыгивает часто или всегда, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы исключить такие варианты:

1. Инфицирование стафилококком
2. Серьезного нарушения пищеварения
3. Пороков развития ЖКТ
4. Неврологической проблемы

Срыгивание слизью

Если срыгивание слизью произошло у новорожденного первых дней жизни – ничего страшного, это остатки околоплодных вод, которые маленький человечек глотал несколько месяцев утробной жизни. Но если массы отделяются творожком со слизью в более старшем возрасте – нужно проконсультироваться с педиатром. Слизь – возможный признак простудных или кишечных заболеваний, а также патологий функционирования ЖКТ.

Срыгивание водой

Многих мам интересует, почему их малыш срыгивает водой или чем-то похожим. Особенно это кажется странным, если мама ребёнка водой не допаивает. Обычно срыгивание водой происходит через длительное время после кормления.

Обратите внимание, возможно, у Вашего малыша сейчас повышенное слюноотделение (это нормальное явление на некоторых этапах развития детского организма). В данном случае вода может оказаться проглоченными слюнями.

Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой. Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание.

Искусственное вскармливание

Почему при кормлении из бутылочки может возникать повышенное срыгивание:

1. Из-за неправильной позы кормления. Поза должна имитировать позиции, привычные для грудного вскармливания
2. Неподходящей бутылочки – слишком большое отверстие в соске или неудачная конструкция рожка вызывают повышенное заглатывание воздуха
3. Из-за того, что смесь не подходит Вашему малышу. Используйте специальную антирефлюксную смесь с загустителем (например, рисовым порошком). Используйте смесь без пальмового масла в составе и/или на основе частично гидролизованного молочного белка. Подобные смеси являются лечением и должны назначаться врачом
4. Из-за неправильного наклона бутылки при подаче её малышу. Слишком большой наклон приводит к тому, что грудничок давится, кушая смесь, слишком маленький – к заглатыванию воздуха. Бутылочку нужно подбирать, учитывая, какого возраста Ваш малыш
5. Из-за маленького количества смеси в бутылочке. Смесь должна заполнять бутылочку полностью перед началом кормления

Вывод

Молодых мам волнуют очень много «почему», и это нормально. Срыгивание – явление малоприятное, но не стоит зря волноваться из-за него. Просто соблюдайте несложные советы по уменьшению частоты и объемов срыгиваний, и относитесь к явлению философски.

Вот что специалисты говорят о срыгиваниях у младенца после кормления.

Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.

Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.

Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.

Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.

Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.

Правильная организация грудного вскармливания

Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.

Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.

Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.

Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.

Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.

Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.

Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.

Высокая жирность грудного молока

Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.

Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.

Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.

Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.

Организация питания детей на искусственном вскармливании

Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.

Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.

При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.

Антирефлюксное детское питание

Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.

Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.

Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.

Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.

Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.

Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.

Показатели нормы

Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Тревожные признаки

Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.

Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.

Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.

Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.

Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

По статистике :

• В первые недели жизни срыгивания происходят в среднем у 80% грудничков.
• К 3 месяцам это происходит уже реже.
• Приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Максимальный возраст, до которого срыгивания должны полностью прекратиться – 1,5 года. В противном случае это следует считать отклонением.

До 4 месяцев норма срыгиваний ребенка составляет не более 2 чайных ложечек после каждого приема пищи. Также нормальным считается состояние, при котором грудничок срыгивает один раз в сутки в объеме 3 чайных ложек. В некоторых случаях допустимым является даже срыгивание фонтаном, но не более 1 раза в сутки.

Важно! Обращайте внимание на то, чтобы в момент срыгиваний ребенок не проявлял особого беспокойства. В остальное время он должен хорошо кушать, быть бодрым и активным и прибавлять весе, исходя из своего возраста.

Отличия от рвоты

Срыгивание – это нормальный процесс, который не требует лечения. Что касается рвоты, то она является признаком заболеваний. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, поэтому нужно уметь отличать эти 2 процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам :

• При срыгивании из организма «выходит» незначительное количество веществ, при этом их отделение происходит без проблем. После этого малыш ведет себя обычно.
• Срыгивания у младенца происходят обычно после кормления, а рвота появляется в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.
• Срыгивание зачастую является единоразовым процессом (в сутки), а рвота может повторяться снова и снова.
• При срыгивании из организма выходит неизмененное или немного свернувшееся питание. Приступы рвоты характеризуются переваренной пищей и желудочным соком с желчью.
• При срыгивании самочувствие ребенка не должно ухудшаться, а вот рвота неизменно ведет к плохому самочувствию.

Причины: почему это происходит с новорожденными?

Почему ребенок много срыгивает? Причин срыгиваний у грудничка может быть много. Перечислим некоторые из них:

Когда следует обращаться к врачу?

Что делать, если у ребенка часто происходит срыгивание фонтаном?

Что следует предпринять, если грудничка вырвало фонтаном:

1. Массаж . В том случае, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном, отличной помощью станет массаж живота. Его техника проста – достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, при этом совершать легкие надавливания.
2. Стойка «столбиком» после кормления . После того как вы покормили ребенка, следует подержать его «столбиком» не менее 20 минут, а затем носить исключительно в вертикальном положении. Когда из желудка выйдет весь лишний воздух, позвольте малышу полежать и отдохнуть.
3. Уменьшение порций . Если вы не можете понять, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесями, убедитесь, что вы не перекармливаете его. Сделать это очень просто – достаточно взвести малыша до кормления и после него.
4. Другие методы . Во время кормления рекомендуется держать своего малыша в правильном положении. Это позволит избежать заглатывания ребенком воздуха вместе со смесью, что и приводит к последующему срыгиванию.

Лекарства

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих препаратов:

• Антациды . К этой группе относятся препараты, которые взрослые принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги, например, «Фосфалюгель» и «Маалокс».
  1. В возрасте до 6 месяцев ребенку стоит давать по 1 чайной ложке после еды.
  2. От 6 до 12 месяцев – по 2 чайные ложки. Принимать препарат следует на протяжении 3 недель.
• Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ . У таких препаратов – множество побочных эффектов, поэтому грудным детям их стоит давать только при крайней необходимости. Меньше всего вреда наносит «Мотилиум». Данные препараты нужно принимать из расчета 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней. Смысл приема препарата в ускорении прохождения еды через желудок.
• Блокаторы Н2-рецепторов . Используются в крайних случаях: при непрекращающихся и обильных срыгиваний, когда появляется риск обезвоживания. К этой группе относятся препараты «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин» (1 мг на кг веса). Курс лечения – до 3 месяцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторные срыгивания младенца, необходимо проводить профилактику этого процесса:

1. Если ребенок плачет, покормите его чуть позже.
2. При кормлении ребенка из бутылочки наклоняйте ее под таким углом, чтобы смесь полностью наполняла соску.
3. Покупая новую соску, обязательно проверяйте, чтобы в ней были отверстия среднего размера.
4. Следите за тем, чтобы одежда или пеленки не давили ребенку на живот. Также не рекомендуется туго пеленать младенцев, а вместо штанишек на резинке лучше одевать кроху в ползунки, которые застегиваются на плечах.
5. Во время сна ребенка предпочтительно укладывать на правый бок. Это уменьшит интенсивность заброса содержимого желудка в пищевод. Под голову малышу нужно подложить небольшую подушечку из пары сложенных пеленок или приподнять на 5-10 сантиметров ножки кроватки у изголовья.

Если у малыша после кормления смесью происходят частые и обильные срыгивания, это обусловлено чисто физиологией. В таких случаях родителям не помешают несколько советов :

• перед приемом пищи ребенка нужно выкладывать на твердую поверхность животом вниз;
• после кормления нужно максимально ограничить подвижность и активность младенца;
• кормить ребенка нужно чаще, но меньшими порциями;
• обеспечить ребенку активный образ жизни вне кормления: купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика сделают крепче мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.

Зачастую этих действий хватает, чтобы устранить проблему.

Справка! Однако если ситуация не меняется, частота срыгиваний не снижается, нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Выше были перечислены самые различные причины срыгиваний у грудных младенцев. Как уже было сказано, кроме физиологических и функциональных причин срыгивания, существуют и органические. При этой проблеме иногда требуется хирургическое вмешательство. Благо, встречаются органические причины крайне редко. Если у малыша наблюдаются частые срыгивания, обратитесь за помощью к доктору, даже если в остальное время ребенок чувствует себя хорошо и не проявляет признаков беспокойства.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть видео о причинах срыгивания у ребенка после смеси: