Что происходит когда матка в тонусе. Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности? Соглашаться ли на госпитализацию

Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.

Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.

Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.

Почему повышается тонус матки?

Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.

Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.

Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.

На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения . Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).

Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.

Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.

Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.

Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.

Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.

Почему тонус матки опасен?

Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.

В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.

Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.

Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.

Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).

Как ощущается повышенный тонус матки?

Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:

• тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
• боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
• боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
• не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
• учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.

Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика повышенного тонуса матки

Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:

Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.

При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.

В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.

Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.

Лечение повышенного тонуса матки

При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.

Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.

В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.

Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.

Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.

Когда волноваться не стоит

В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:

• при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
• при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
• при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
• после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
• Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
• Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности? Вынашивание ребенка по праву считается чудесным временем для любой женщины. Ведь так приятно осознавать, что в тебе развивается и растет ребенок, чувствовать его первые толчки, слышать сердцебиение, а также постоянно с ним разговаривать. Но, к сожалению, данное состояние способны омрачить многие признаки – к примеру, повышенный тонус. Такое явление нередко приводит к различным неблагоприятным последствиям для плода и женского здоровья, поэтому важно знать все о гипертонусе, для того чтобы вовремя принять меры по его устранению.

Об этом состоянии женского здоровья слышали даже те, кто еще не испытал все прелести беременности, поскольку оно не является редкостью в настоящее время. Прежде, чем давать ответ на вопрос – почему матка приходит в тонус, нужно понять, что представляет собой этот внутренний орган и для чего он нужен в организме.

Матка – это полый орган, состоящий из волокон мышц, в котором происходит рост плода. Состоит она из миометрия – основного слоя, который и является у нее главным.

Разумеется, при беременности матка растет: все ее мышцы по окончании 9 месяцев становятся длиннее в 12 раз и толще в 5. Итак, что такое повышенный тонус матки? Как было задумано природой, все 40 недель вынашивания плода орган находится в полном спокойствии, что и дает возможность благополучно выносить плод.

Иногда орган может немного сокращаться (чаще это бывает перед родами). Данные схватки врачи называют тренировочными. Однако у некоторых женщин они бывают слишком сильными и частыми – в результате этого мышцы постоянно возбуждены и находятся в напряженном состоянии. Это ведет к сжатию органа, что вызывает увеличение в нем давления.

Сильный тонус матки обычно появляется на 5-7 месяце беременности, что считается опасным состоянием, поскольку отсутствие правильного лечения ведет к неприятным последствиям.

Чем грозит данное состояние для женщины и развивающегося плода?

По мнению врачей, повышенный тонус матки ведет к:

• выкидышу;
• ранним родам;
• ухудшению питания плода;
• нарушению поступления кислорода к ребенку;
• ухудшению развития малыша.

Поэтому каждой беременной нужно знать симптомы повышенного тонуса матки, чтобы вовремя заметит данное состояние и принять меры по его устранению.

Причины возникновения гипертонуса бывают разными.

К наиболее известным относится:

• страх и частые возникновения стрессовых ситуаций;
• перенапряжение мышц органа;
• сильные нагрузки на организм;
• гормональные патологии (в данном случае повышенный тонус обычно наблюдается уже в 1 триместре);
• ведение неправильного образа жизни;
• растяжение маточных мышц, вызванное многоводием, большим плодом или же многоплодной беременностью;
• развитие у женщины ОРЗ при вынашивании плода;
• воспалительные заболевания матки (эндометриоз, миома и так далее);
• ранние аборты;
• наличие вредных для здоровья привычек;
• развитие пиелонефрита.

Как видите, матка в тонусе может быт по многим причинам, поэтому при течении беременности нужно внимательно к себе относиться и следить за собственным здоровьем, чтобы не принести вреда себе и не родившемуся малышу.

Если тонус матки развивается на пятом, шестом и седьмом, а также восьмом и девятом месяце беременности, женщина испытывает такие симптомы, как:

1. Неприятные боли, проявляющие себя в крестце или пояснице.
2. Сжимающая боль на нижней линии живота, которая напоминает неприятное чувство, возникающее в период месячных.
3. Болевые ощущения бывают разной степени – то слабые, то сильные.
4. Живот при тонусе становится очень твердым, тем самым напоминая камень.

Иногда вышеперечисленные признаки дополняются кровянистыми выделениями, что ведет к тому, что маточный верхний слой начинает становиться более слабым. Если женщина заметила эти симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Также медицинской помощи требуют схватки, вызывающие тонус, появляющиеся каждые пять-семь минут.

Хотя тонус нельзя назвать наиболее опасным для жизни еще не родившегося малыша, он может привести к не очень приятным последствиям – к примеру, при его частом появлении происходит кислородное голодание плода, так как возникает серьезное нарушение кровоснабжения.

При обнаружении повышенного тонуса нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу, который расскажет будущей матери о том, как надо вести себя в подобной ситуации, а если требуется, то назначит медикаментозную терапию. Ведь это во многом увеличивает благоприятный исход беременности.

К счастью, данное состояние, как утверждают врачи, лечится достаточно просто. Первое, что понадобится больной – нормализация эмоциональности и спокойствие. Пациентке во время лечения стоит больше гулять, отдыхать, спать, выполнять незначительные нагрузки, а также правильно питаться. Кроме того, женщина обязательно должна оградить себя от психических и стрессовых ситуаций, поскольку это негативно отразится на лечении.

Нередко при гипертонусе назначается:

• полное отсутствие интима;
• постельный режим;
• прием витаминов и минеральных комплексов.

Если вышеперечисленные методы не смогут помочь, больная направляется в стационар, где используется лечение лекарственными средствами, такими как:

1. Сибазол.
2. Триоксазин.
3. Нозепам.

Для быстрого снятия тонуса и нормализации состояния мускулатуры хорошо помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Если причиной является недостаточность полового гормона, беременной назначаются Утрожестан или Дюфастон.

Расслабить мышцы органа сможет Гинипрал, который также способен устранить кровотечение.

Важно: если тонус настиг дома, обязательно выпейте Но-шпу и вставьте свечу Папаверин, после чего обязательно обратитесь к врачу для нормализации общего состояния.

Только правильное и эффективное лечение поможет сохранить здоровье будущего ребенка, а также не создавать ему препятствий во время роста, которые могут существенно нарушить его развитие.

Тонус матки — норма или патология? В статье — о ситуациях, когда тонус матки угрожает беременности, и способах их решения.

Гипертонус матки – одна из неприятных неожиданностей, подстерегающих будущую маму в течение 9 месяцев беременности. Подобный диагноз, услышанный от врача, часто повергает беременную в смятение, заставляя не на шутку переживать за малыша в утробе и свое собственное здоровье. Есть ли основания для беспокойства на самом деле?

Что означает тонус матки при беременности?

В области малого таза у женщины находится гладкомышечный орган, «кокон» для плода, матка. Тело этого органа состоит из трех слоев – слизистого (эндометрий), мышечный (миометрий), серозный слой (периметрий).

ВАЖНО: У небеременной женщины матка весит около 50 г, достигает в высоту до 8 см, в ширину – до 5 см. Во время беременности вес и размеры ее стремительно растут. Так, на 39 неделе матка может весить до 1,5 кг, достигать 38 см в высоту и 25 см в ширину. Мышцы матки самые сильные в организме женщины, они способны вытолкнуть ребенка во время родов.

Матка — гладкомышечный орган. Ей характерно периодическое напряжение и рассалабление.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, они периодически сокращаются и расслабляются. Во время беременности тонус может быть:

• нормальным
• повышенным (гипертонус)
• пониженным (гипотонус)

ВАЖНО: Мышцы матки во время беременности могут сокращаться. В норме, женщина не должна ощущать эти сокращения миометрия, тем более, они не должны доставлять ей дискомфорт

Будущая мама должна обратиться к врачу, если:

• она отчетливо ощущает сокращения матки (внизу живота тянет, болит, пульсирует)
• эти сокращения продолжительные

Повышенный тонус — опасное состояние, при котором обращаться за медицинской помощью следует безотлагательно.

Подобные симптомы могут говорить о гипертонусе мышц матки и возможной угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный тонус – это не самостоятельный диагноз, причинами данного состояния являются различные патологические процессы в организме беременной, а также неблагоприятные внешние факторы. Эти причины:

1. Гормональные нарушения. Тонус может повысится при недостаточной выработке яичниками, плацентой, надпочечниками женских эстрогенов и прогестерона при одновременном переизбытке гормонов мужских
2. Врожденные пороки развития женских половых органов (недоразвитость, двурогая матка, прочие)
3. Воспалительные процессы в области половых органов и органов малого таза женщины
4. Инфекционные болезни, в том числе и венерические
5. Новообразования в теле матки (миомы)
6. Нарушения в работе нервной и иммунной систем организма беременной
7. Экстрагенитльные заболевания (болезни сердечнососудистой, мочевыделительной систем, прочее)
8. Вредные привычки
9. Тяжкий физический труд, переутомление
10. Стресс
11. Депрессии и тревоги, связанные с беременностью и предстоящими родами

Чем опасен тонус матки при беременности?

Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.

1. Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
2. До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
3. После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
4. Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития

Видео: матка в тонусе

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?

Обычно, беременная ощущает гипертонус матки. Эти ощущения сравниваются:

• с болью в первый день менструации
• кишечной коликой
• болями в пояснице

Также, к этим ощущениям могут добавляться мажущие кровянистые выделения.

Во втором и третьем триместре гипертонус виден невооруженным глазом – живот твердеет, становится как будто каменным.

Схваткообразная боль внизу живота, мажущиеся выделения с кровью — признаки повышенного тонуса матки.

Тонус матки в первом триместре беременности

В первом триместре беременности организм женщины только привыкает к новому состоянию, своей новой ответственной роли. В это время в нем происходят грандиозные изменения. Не удивительно, что реакция у этого находящегося в стрессе организма может быть различной и непредсказуемой.

В первом триместре повышенный тонус матки может быть временным и вполне нормальным явлением. Пройти сам собой он может, если будущая мама:

1. Перенервничала. Врачи-гинекологи отмечают, что матка беременной начинает сокращаться непосредственно во время визита к ним, так как женщина очень переживает. В нервном напряжении также держат грядущие изменения в жизни, связанные с вынашиванием малыша и материнством: отношения с мужем, переходящие на новый виток, вынужденный перерыв в карьере, прочее. Обычно, чтобы тонус нормализовался, будущей маме достаточно отдохнуть и успокоиться
2. Переутомилась. В первые три месяца животик беременной совсем не виден, но ее организм уже прикладывает грандиозные усилия, чтобы взрастить новую жизнь. Будущая мама должна всерьез задуматься о том, что ей нужно снять с себя часть обязанностей на работе и дома
3. У нее был половой акт. Во время оргазма матка и беременной, и не беременной женщины приходит в тонус. Если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, занятия сексом пойдут ей лишь на пользу и морально, и физически. А вот при наличии патологий, указанных выше в статье, от секса ей посоветуют воздержаться на какой-то срок или на всю беременность

К сожалению, у 60% беременных в первые три месяца гипертонус является опасным состоянием, сигналом о том, что беременность протекает с отклонениями от нормы. Он может говорить:

1. Об угрозе самопроизвольного аборта. Тогда параллельно с сокращениями матки у женщины могут появиться красноватые или коричневатые выделения из половых путей. В таком случае ей немедленно нужно вызвать «скорую» и направиться в стационар, где сделают все возможное, чтобы сохранить беременность
2. О замершей беременности. К сожалению, бывает так, что по стечению определенных условий плод в какой-то момент замирает, то есть останавливается в развитии. Женщина днями и неделями может не замечать, что новой жизни в ней больше нет. Косвенным признаком замершей беременности является гипертонус на фоне исчезновения прочих признаков беременности

Для сохранения беременности дома или в стационаре женщине предпишут принимать препараты с прогестероном, спазмолитики, щадящий образ жизни и больше отдыха.

Тонус матки во втором триместре беременности

Во втором триместре тонус матки может повышаться по всем указанным ранее причинам. К ним добавляется увеличение в размерах и значительная прибавка в весе у плода.

ВАЖНО: С третьего по седьмой месяц беременности гипертонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью. Эти два состояния имеют общие причины. В совокупности они – наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности на данном сроке

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачивается и раскрывается. Если ее длина менее 2,5 см, а раскрытие – более 0,5 см, шейку матки ушивают или ставят на нее специальное кольцо, пессарий.

Во втором триместре тонус может возникнуть одновременно с истмико-цервикальной недостаточностью.

Тонус матки в третьем триместре беременности

В третьем триместре матка периодически приходит в тонус, готовясь к родам. Тренировочные сокращения называют ложными схватками, схватками Брэкстона- Хикса. Их можно отличить от преждевременного начала родовой деятельности по следующим признаками:

• ложные схватки не должны приносить нестерпимую боль
• они непродолжительные
• они нерегулярные
• ложные схватки прекращаются, если принять спазмолитик, сходить в душ, поменять позу, прочее

Тонус на 7-8 месяце беременности — частая причин рождения недоношенных детей.

В противном случае, если срок беременности составляет менее 37 недель, необходима срочная госпитализация.

Как снизить тонус матки при беременности? Как лечить тонус матки при беременности?

Тонус матки подтверждают несколькими способами:

• методом пальпации, когда гинеколог прощупывает живот беременной
• методом тонусометрии – с помощью специального аппарата
• методом УЗИ

То, что необходимо сделать беременной в первую очередь, это поменять образ жизни. Чтобы снизить тонус матки, ей необходимо:

• нормально высыпаться
• не перенапрягаться физически
• не поднимать тяжести
• больше отдыхать в положении сидя и лежа
• избегать стрессов
• воздерживаться от половой жизни, если на этом настаивает врач

ВАЖНО: При гипертонусе, угрожающем беременности, будущей маме предписывают постельный режим

Собственно же лечение повышенного тонуса мышц матки производится строго по назначению врача и сводится к приему:

• седативных препаратов синтетических и растительного происхождения
• спазмолитических препаратов (классический вариант — Но-шпа)
• гормональных препаратов
• препараты магния и витамины

В процессе лечения тонуса постоянно контролируются состояние плода и самой беременной (ее сердцебиение, давление, состав крови).

ВАЖНО: Если гипертонус сильный, болезненный, сопровождающийся выделениями, будущую маму обязательно госпитализируют в гинекологический стационар «на сохранение»

При повышенном тонусе матки от «сохранения» нельзя отказываться.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Почувствовав повышенный тонус матки, беременная женщина может оказать себе скорую помощь с помощью специальных дыхательных и релаксационных упражнений.

ВАЖНО: Если физические упражнения, предполагающие напряжение мышц тела, будущей маме с гипертонусом противопоказаны, то научиться выполнять расслабляющие она, наоборот, должна

Вот несколько способов расслабить миометрий:

• Считается, что мышцы матки и влагалища напрямую связанны с лицевыми мышцами женщины. Чтобы уменьшить тонус миометрия, ей нужно расслабить лицо. Женщина должна принять положение сидя, слегка наклонить голову вперед, дышать ровно, максимально расслабить шею и лицо
• Коленно-локтевая поза. Матка расслабиться, если окажется в подвешенном состоянии. Для этого женщине необходимо стать на колени, нагнуться и опереться на локти. Под них для удобства можно подложить подушечку. Как правило, уже после нескольких минут в такой позе дискомфорт, вызванный повышенным тонусом, проходит
• Кошка. Находясь все в той же позе на коленях, женщина может поочередно выгибать спину дугой и прогибать ее. Менять позицию спины нужно на медленном вдохе, сохраняться в каждой позиции по 5-7 секунд

Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы

Узнав о гипертонусе матки, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача относительно образа жизни и лечения. Если ей предлагают госпитализацию, ситуация действительно серьезная, тонус угрожает нормальному течению беременности. Отказываясь от «сохранения», женщина ставит под угрозу себя и своего малыша.

Но нервничать из-за тонуса беременной ни в коем случае нельзя. Слезы и переживания не только не поправят ситуацию, а лишь усугубят ее: нельзя забывать, что нервы являются одной из причин перенапряжения мышц матки.

Видео: Упражнения для снятия тонуса матки

Беременность для любой женщины – это период, который запомниться на всю жизнь. В это время будущая мама должна быть предельно внимательной к себе. Беременную женщину могут подстерегать новые опасности, о которых она раньше и не знала. Одна из таких – диагноз матка в тонусе.

Причины тонуса матки

Чтобы понять причины этого состояния, стоит разобраться в строение органа. Матка состоит из нескольких слоев: периметрия, миометрия, эндометрия.

Миометрий (мышечный слой) способен сокращаться, эта функция должна работать во время родовой деятельности. В спокойном состоянии мышца не напрягается, и находится в нормальном тонусе. Если при беременности мышца начинает сокращаться, а до родов еще далеко – это значит, что матка в тонусе. Этот процесс естественный, и не всегда означает, что существует угроза для полноценного протекания беременности.

В западных странах это состояние считается нормой, если оно не сопровождается другими тревожными симптомами. Здравый смысл в этом есть, ведь как показывает опыт, тонус часто повышается во время осмотра у гинеколога.

На этот показатель влияет психологическое состояние будущей мамы. Решающим фактором здесь является продолжительность проявления, если тонус кратковременный, то переживать не стоит. Когда он сохраняется на протяжении длительного времени, может повлиять на течение беременности.

Какой вред может причинить тонус матки?

Если гипертонус появляется в первом триместре, результатом может стать самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках он встречается чаще, при постоянном напряжении затрудняется закрепление плодного яйца, что может спровоцировать его отторжение. Это и будет причиной самопроизвольного выкидыша, которое может произойти до 28-й недели.

Когда напряжение появляется на II или III триместре, это может повлечь преждевременные роды.

Если тонус возникает на поздних сроках, практически перед родами – это значит, что начались дородовые (ложные) схватки. Они не способны нанести вред ребенку. Скорее наоборот, матка таким образом подготавливается к будущим родам.

Продолжительное состояние матки в тонусе может нанести вред малышу. Напряженные мышцы могут сжимать пуповину, в результате чего плод может недополучить кислород – это влечет за собой появление гипоксии. Если недостаток не только в кислороде, а и в питательных веществах, то это чревато гипертрофией плода.

Что может спровоцировать гипертонус?

Гипертонус может появляться по различным причинам. Диагноз о тонусе матки ставят половине беременных женщин. Недостаток прогестерона на ранних сроках является основной причиной. Он на протяжении четырех месяцев протекания беременности выделяется желтым телом. Этот гормон должен подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца. Также он призван расслаблять гладкую мускулатуру, чтобы не возникало напряжение матки. Таким образом, недостаток этого гормона может повлечь возникновение гипертонуса.

Еще одной причиной подобного диагноза могут стать гормональные сбои, например увеличение мужских гормонов. Поэтому будущей маме стоит интересоваться состоянием гормонального фона на протяжении всей беременности.

Негативное влияние на состояние матки оказывает токсикоз. Особенно если он сопровождается сильной рвотой.

При рвоте мышцы живота начинают интенсивно сокращаться. Этот процесс негативно влияет на состояние матки. К сожалению, избавиться от токсикоза невозможно, удастся лишь немного улучшить общее состояние организма.

Гипертонус, как следствие аномалий или заболеваний беременной

Этот диагноз может быть поставлен в результате аномального развития, если матка беременной двурогая или седловидная. Любая врожденная аномалия может повлиять на течение беременности.

Планируя беременность, будущая мама должна полностью обследоваться и узнать о существующих проблемах. Если таковые имеются, она будет под контролем врача, начиная с самых ранних сроков.

При резус-конфликте матка тоже может быть в тонусе. Когда у будущих родителей разный резус, например у мамы отрицательный, а у будущего папы положительный, организм может отторгать плод, воспринимая его как чужеродное тело. Проявляться этот процесс будет через повышенный тонус матки.

Причиной диагноза может стать инфекция и воспаление половых органов беременной. Их не сложно определить по сопутствующим симптомам, таких как зуд, характерные выделения и боли.

Когда плод слишком большой происходит растяжение мышц матки, из-за этого она будет в тонусе. Появляется растяжение и при многоводии. Кроме вышеперечисленных причин, основанием для состояния матки в тонусе могут быть аборты, опухоли или выкидыши. Повлиять могут стрессы, перенапряжения, психологическая усталость, и даже проблемы работы кишечника.

Главное помнить, что гипертонус является симптомом, поэтому лечить его как отдельное заболевание нельзя. Для эффективного лечения необходимо проводить множество обследований.

Основные симптомы

Чтобы самостоятельно определить наличие тонуса следует знать основные симптомы. На первом триместре беременности ощущаются спазмы как при месячных, тяжесть внизу живота, порой болевые ощущения возникают в области поясницы. На II и III триместре симптомы подобные, но теперь можно увидеть, как живот сжимается и становиться «каменным». Любая женщина без труда опознает эти ощущения.

Иногда гипертонус сопровождается мажущими выделениями кровянистого характера. В таких случаях следует немедленно звонить в скорую, а до ее приезда постараться не нервничать.

При своевременном обращении в медучреждение большой процент беременностей сохраняются.

Диагностика

Понять, сто матка в тонусе можно при очередном приеме у гинеколога. Еще один способ диагностики – УЗИ, он позволяет обследовать мускулатуру матки, проверить ее состояние.

Исследование показывает присутствие тонуса по одной из стенок матки (передней или задней), что напрямую зависит от того, к какой из них плод прикреплен.

Лечение

Когда известен диагноз, следует немедленно приступить к лечению. В первую очередь необходимо выполнять указания своего врача. Лечение будет зависеть от степени тонуса, и причин его возникновения. Если беременная не подвергается сильному риску, то лечение может проходить амбулаторно.

Больной необходимо придерживаться пастельного режима и принимать спазмолитики, такие, как но-шпа или папаверин.

Также назначают магний Б6, пустырник и лекарства которые будут лечить причину возникновения гипертонуса.

При проблемах с кишечником, повышенном газообразовании, врач назначает препараты, которые стабилизирую работу этого органа. В случаях, когда в организме женщины не хватает прогестерона, ей выписывают препарат с содержанием этого гормона.

Если организм перенасыщен мужскими гормонами, беременной прописывают антиподы.

Когда лечение лекарственными препаратами не дает должного результата, врачи настаивают на госпитализации и лечении в стационаре. Там больная будет находиться под пристальным вниманием медицинского персонала и не сможет нарушать постельный режим. В случае увеличения тонуса, больной оперативно окажут помощь, чтобы не допустить преждевременные роды.

Соглашаться на госпитализацию или нет?

Дома беременная не всегда может придерживаться постельного режима. Домашние обязанности по уборке дома, приготовлению пищи необходимо переложить на другие плечи, а это не всегда удается сделать.

Особенно важна госпитализация для беременных сроком более 28 недель. Сегодня современная медицина в силах спасти такого новорожденного. На более ранних сроках врачи будут всеми силами стараться остановить родовую деятельность, шансы на выживание у новорожденного на 26 неделе ничтожно малы.

Женщина должна понимать, насколько важна госпитализация. Если риск преждевременных родов или выкидыша велик, значит необходимо немедленно ложиться в стационар.

Как снять тонус матки, находясь дома?

Иногда вместо медикаментозного лечения, когда матка в тонусе, но риск не слишком велик, можно прибегнуть к выполнению специальных упражнений. Одно из таких называется «кошка», выполняется стоя на коленях с поднятой головой и прогнутой спиной.

Стоять необходимо несколько минут, потом постепенно вернуться в расслабленное положение. Повторяется это упражнение несколько раз.

Профилактика

Для профилактики гипертонуса, следует придерживаться некоторых правил. Беременной нужно избегать перенапряжения и стрессов. Необходимо придерживаться режима, ложиться вовремя спать, правильно питаться и стараться не нервничать. Употребление спиртных напитков и курение негативно влияет на беременность в целом. Поэтому стоит отказаться от вредных привычек еще при планировании беременности.

Но если, диагноз «матка в тонусе» имеет место быть – волноваться не нужно, это только усугубит положение. В большинстве случаев беременность удается сберечь, а негативное воздействие на ребенка – минимизировать.

Начиная с первых недель беременности во всем организме женщины происходит перестройка и подготовка оптимальных условий для развития новой жизни. И матка — не исключение. Естественное растяжение и увеличение ее в размерах зачастую сопровождаются специфическими ощущениями разной степени выраженности. Важно отличать физиологические изменения и их проявления от других, патологических состояний, требующих медицинского контроля. Речь пойдет о таком явлении, как «матка в тонусе».

Тонус матки – непроизвольные сокращения ее мышечного слоя (миометрия). Чаще всего это проявление — следствие определенных процессов в организме, нежели самостоятельное явление. В случае возникновения таких спазмов важно контролировать их длительность и интенсивность. Итак, как проявляется тонус матки и какие существуют методы диагностики данного состояния?

Признаки тонуса матки

В зависимости от степени тонуса матки симптомы могут быть более или менее выражены. Проявления гипертонуса, требующие консультации врача, это:

• Боли в нижней части живота. Характер ощущений может быть как тянущий, похожий на менструальный, так и схваткообразный (на более поздних сроках).
• Болезненные ощущения в крестце, спине, ломота в них.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Любые выделения, отличные от характерных ежедневных.

В случае подобных жалоб, наряду с пальпацией, которую доктор проведет в горизонтальном положении беременной, рекомендовано проведение УЗИ-мониторинга. Оно может быть выполнено как с помощью вагинального датчика, так и трансабдомиально. По результатам исследования врач судит о локализации тонуса – по передней или задней стенке миометрия, его интенсивности – 1 или 2 степень.

Определить наличие тонуса матки женщина может и самостоятельно. Для этого ей следует лечь на спину, расслабиться, опустить руку на живот. Аккуратно прощупывая его, будущая мама должна следить за ощущениями. Если во время обследования живот мягкий – это говорит о том, что явных причин для беспокойства нет. Твердый, плотный живот, «как камень» – тревожный сигнал, требующий особого внимания. В этом случае стоит предположить, что тонус матки повышен. Такое состояние может нести серьезную угрозу беременности, вплоть до ее прерывания.

Причины возникновения тонуса матки

Повышение тонуса матки вызывают причины, не всегда напрямую связанные с ней. Среди наиболее распространённых выделим общие факторы, оказывающие воздействие вне зависимости от срока беременности, и те, которые способны максимально проявить себя только в определенном триместре.

Общие факторы

1. Переутомление, стрессы.

Эти факторы оказывают негативное воздействие на восприимчивый организм беременной женщины, подвергая его дополнительной нагрузке.

1. Физические упражнения.

Активные занятия спортом во время «особого положения» могут привести к нежелательному перенапряжению мышц и, как следствие, гипертонусу.

1. Воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Ранее перенесенные вмешательства, хронические заболевания матки или ее придатков создают риск повышения тонуса при увеличении нагрузки на орган (матку).

1. Инфекционные и соматические заболевания – ОРЗ, грипп, болезни сердца, печени, почек или других органов, отклонения в работе ЦНС.

Отклонения в работе систем организма способны вызвать нарушение регулировки мышечных сокращений матки.

1. Резус-конфликт.

Отрицательный резус-фактор беременной женщины может вызвать конфликт с положительным резус-фактором будущего папы. Тогда организм матери воспринимает плод уже как чужеродное тело, от которого надо избавиться. Результат – повышенное сокращение мышц матки и гипертонус.

1. Анатомия.

Индивидуальные особенности строения, форма матки (двурогая или седловидная) могут служить располагающим фактором к её чрезмерному сжатию и спазмам, вызывать сложности с вынашиванием.

Особенности триместра

• Наиболее частые «провокаторы» тонуса матки на ранних сроках беременности – гормональные нарушения и сильные токсикоз.

Недостаток прогестерона в организме – гормона, непосредственно отвечающего за нормальный тонус в матке, – серьезный звоночек, безразличие к которому может привести к выкидышу.

Сильный токсикоз зачастую сопровождается обильной и частой рвотой. При этом происходит интенсивное сжатие практически всех мышц живота, в число которых попадают и мышцы матки.

• Во втором и третьем триместрах причины тонуса носят физиологический характер.

Многоплодная беременность, крупный плод, многоводие вызывают чрезмерное растяжение матки и повышают напряжение в ней.

Лечение тонуса матки

Если доктор диагностировал тонус матки, лечение этого неприятного явления будет направлено на расслабление ее мышечного слоя, устранение спазмов. Специализированную терапию назначает исключительно врач, основываясь на анализе причин, вызвавших такое состояние. Медикаментозное лечение не возымеет должного эффекта без соблюдения постельного режима – первого и главного требования. Наиболее широкое распространение получили следующие «расслабляющие» препараты:

• Но-шпа (инъекционно или в виде таблеток), Папаверин и Магнезия.
• 3 триместр – поддержка витаминами (например, Магне B-6). Полностью устранять сокращения не рекомендуется, ведь происходит постепенная подготовка организма к родовой деятельности.

Кроме того, назначаются лекарства, призванные устранить собственно причину тонуса. Если имеет место нехватка прогестерона – соответствующая заместительная терапия восполнит его недостаток. При резус-конфликте или избытке мужских гормонов также подбирается адекватное лечение.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Несложные манипуляции, направленные на снятие тонуса матки и болей, вызванных им, может произвести и сама беременная, не выходя из дома.

Упражнение «Кошка»

Встаньте на четвереньки, поднимите голову и прогните спину. Прогиб необходимо совершать на вдохе. Постойте в таком положении 3-5 секунд. Вернитесь в исходную позицию. Повторите так несколько раз, а затем отдохните в течение часа. Важное правило: упражнение выполняйте плавно, без резких движений, сохраняя спокойное дыхание.

Расслабление мышц лица

Расположитесь в удобной позе и опустите голову, стараясь расслабить все мышцы лица и шеи насколько это возможно. Дыхание ровное, через рот. Старайтесь в этот момент ни о чем не думать. Упражнение длится несколько минут. Такая техника не только снимет напряжение, но и научит чувствовать и контролировать свое тело.

Аромотерапия

Теплый душ с ароматическими маслами, капля масла в медальоне успокоят, вернут расположение духа и позитивный настрой. Однако, следует быть осторожным как с выбором масла (некоторые наоборот – могут усилить тонус), так и с его количеством.

Профилактика тонуса матки

Любое заболевание или патологическое состояние гораздо лучше предотвратить, чем устранить. Несколько простых рекомендаций помогут, если не избежать тонуса, то существенно снизят риск его возникновения.

1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе – порция кислорода и отличная зарядка в одном флаконе.
2. Регулярная гимнастика. Посильные физические упражнения нормализуют мышечный тонус, придадут бодрость и положительный настрой.
3. Правильное питание. Старайтесь исключить из рациона не только все «вредности», но и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Рекомендовано ограничение потребления ряда пряностей, таких как чеснок, петрушка, сельдерей. Соленые и копченые блюда приводят к усиленному потреблению воды, задерживают ее в организме, что повышает риск отеков, многоводия. Это может стать причиной тонуса.
4. Прием витаминов. Необходимые именно Вам препараты подскажет врач.
5. При появлении дискомфорта ограничьте или вовсе откажитесь на некоторое время от сексуальной активности.
6. Избегайте ношения тесной одежды, которая будет оказывать давление на живот, ухудшит кровообращение.
7. Самое главное – побольше положительных эмоций. Улыбайтесь, наслаждайтесь своим прекрасным состоянием.

Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций доктора помогут выносить и родить здорового малыша. Важно помнить, что повышенный тонус матки при беременности — это не приговор, а особенность ее течения, которая требует более пристального внимания.