В какие цвета одеваться. Как подобрать цвет одежды под цвет волос? Желтый – кусочек солнца

Саркома матки - неэпителиальная опухоль злокачественного происхождения, развивающаяся из гетеротопических эмбриональных зачатков, мезенхимального клеточного материала, стромы слизистой, соединительной и мышечной тканей миометрия. Саркома матки диагностируется с помощью УЗИ, лапароскопии, гистологии биоптатов, бимануального исследования. В структуре злокачественных опухолей матки саркома составляет 2-5%. Характеризуется быстрым развитием, агрессивным течением, стремительным метастазированием.
При саркоме матки опухолевая дисплазия (недоразвитость) возникает в соединительной ткани, мышцах матки и других структурах. Саркома миометрия- новообразование круглой формы, имеющее на разрезе мягкую консистенцию, розовато-серый или пестрый оттенок. Саркома эндометрия - диффузное ограниченное разрастание белого цвета. По мере прогрессирования опухоль достигает периметрия и «внедряется» в соседние органы - кишки, мочевой пузырь. Склонна к ранней деструкции и быстрому росту, метастазирует в кости, позвоночник, яичники, легкие, лимфатические узлы.

Этиология и провоцирующие факторы:
- рецидивирующие травмы матки;
- фибромиомы, родовые травмы, эндометриоз;
- полипы эндометрия;
- хронические интоксикации (алкогольные, никотиновые);
- облучение малого таза;
- нейроэндокринные сбои.

Симптомы саркомы матки:

- межменструальные патологические кровянистые выделения, реже - обильные кровотечения;
- дизурические расстройства (запоры, задержки мочи);
- боли внизу живота;
- анемия, субфебрильная температура, общая слабость.

Стадии саркомы матки:

- первая. Опухолевый процесс затрагивает только тело матки;
- вторая А. Рак поражает миометрий или эндометрий;
- вторая В. Саркома поражает шейку и тело матки, за пределы органа не выходит;
- третья. Опухоль достигает малого таза;
- третья А. Поражается параметрий, метастазы распространяются в придатки;
- третья В. Саркома внедряется в параметральную клетчатку, метастазы распространяются в лимфатические узлы, влагалище;
- четвертая. Опухоль «выходит» за сегмент малого таза, образуются отдаленные очаги поражения (метастазы).

Диагностика саркомы матки

Специалисты называют саркому матки «немой» опухолью, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Заподозрить опухоль можно по следующим признакам: увеличение размеров матки, нарастающая слабость, регулярные кровотечения. Диагностические мероприятия:
- изучение анамнеза, клинических проявлений, осмотр половых органов, бимануальное влагалищное исследование, исследование шейки матки и влагалища в зеркалах;
- УЗИ. Позволяет определить деформацию полости матки, величину и локализацию узлов, изменения эндометрия;
- гистероскопия. Выявляет новообразования разной формы и величины;
- гистология;
- общий анализ крови;
- колоноскопия, рентген грудной клетки;
- МРТ таза, КТ брюшной полости.

Лечение саркомы матки
Приоритетный метод лечения саркомы - хирургический. Оперативное вмешательство позволяет детализировать стадию болезни, удалить большую часть опухоли. Медики проводят расширенную экстирпацию матки с придатками, недифференцированная саркома сопровождается забрюшинной и тазовой лапаротомией и оментэктомией. При наличии метастаз и рецидивах применяется комбинированная схема - лучевое, хирургическое, цитостатическое лечение.

Саркома матки - прогноз жизни


Для показания выживаемости при всех типах рака (саркомы матки в том числе) применяется понятие "пятилетняя выживаемость", исходя из которой ниже приведенны данные о продолжительности жизни больных в процентном соотношении.
Для того, чтобы получить данные о 5-летней выживаемость, врачи должны наблюдать продолжительность жизни и состояние здоровья людей, которые лечились по крайней мере 5 лет назад. Улучшения в лечении (медицина не стоит на месте, изобретаются новые лекарства и методики борьбы с раком) с тех пор могут привести к более благоприятным прогнозам для людей в настоящее время с подобным диагнозом.
Выживаемость часто основана на предыдущих результатах большого числа людей, которые имели данное заболевания, но они не могут предсказать, что произойдет в случае любого конкретного человека. Многие факторы могут повлиять на выживаемость при саркоме матки:
- Стадия саркомы
- Тип саркомы (лейомиосаркома, эндометриальная стромальная саркома)
- Вид саркомы
- У женщины общее состояние здоровья
- Получил ли больной надлежащее лечение.

Прогноз и профилактика саркомы

Зависит от гистологической структуры опухоли, глубины, размера и локализации инвазии в соседние ткани, степени дифференцировки и злокачественности образования.
У 50-60% больных после первичной терапии возникают отдаленные метастазы и местные рецидивы, причем сроки образования метастазов исчисляются годами.
Профилактика саркомы матки: регулярное посещение гинеколога, коррекция нейроэндокринных нарушений, своевременное лечение эндометриоза, фибромиом, эндометритов, полипов матки.

Пятилетние относительные показатели выживаемости дают возможность сравнить выживание людей с раком с продолжительностью жизни обычных здоровых людей.

Выживаемость при леймиосаркоме 1, 2, 3, 4 стадий:

  • Саркома локализована только в матке (соответствует 1 стадии) - выживаемость составляет 63%
  • Саркома распространилась на близлежащие ткани и/или лимфоузлы (соответствует 2 и третьей стадиям саркомы) - выживаемость 36%
  • Саркома распространилась на отдаленные ткани и/или лимфоузлы (соответствует 4а и 4б стадиям) - выживаемость 14%.

Выживаемость при недифференцированной саркоме 1, 2, 3, 4 стадий:

  • Саркома локализована только в матке (соответствует 1 стадии) - выживаемость составляет 70%
  • Саркома распространилась на близлежащие ткани и/или лимфоузлы (соответствует 2 и третьей стадиям саркомы) - выживаемость 43%
  • Саркома распространилась на отдаленные ткани и/или лимфоузлы (соответствует 4а и 4б стадиям) - выживаемость 23%.

Выживаемость при эндометриальной стромальной саркоме 1, 2, 3, 4 стадий:

  • Саркома локализована только в матке (соответствует 1 стадии) - выживаемость составляет 99%
  • Саркома распространилась на близлежащие ткани и/или лимфоузлы (соответствует 2 и третьей стадиям саркомы) - выживаемость 94%
  • Саркома распространилась на отдаленные ткани и/или лимфоузлы (соответствует 4а и 4б стадиям) - выживаемость 69%.

Саркома матки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Что такое саркома матки?

Саркома матки - это злокачественная неэпителиальная опухоль, которая развивается из стромы слизистой оболочки, мышечной и соединительной ткани миометрия, незрелых клеточных элементов, мезенхимальных клеток, гетеротопических эмбриональных зачатков.

Саркомы матки составляют 2 – 6 % злокачественных новообразований матки и менее 1 % злокачественных опухолей гениталий.

В течение последних 30 лет заболеваемость саркомой матки не менялась. По статистике, в мире на 1 млн. женщин выявляется 8 случаев заболевания. В США – 17,1 на 1 млн. женского населения.

В структуре сарком женских половых органов преобладают гладкомышечные опухоли – лейомиосаркомы - 41,4%, на долю эндометриальных стромальных сарком приходится 15%.

Методов ранней диагностики сарком нет.

Существующие в настоящее время методы позволяют установить диагноз саркомы до операции лишь у трети больных.

Саркомы матки, так же как и рак эндометрия, чаще встречаются в климактерическом периоде. Средний возраст больных саркомами – 50 лет.

Факторы риска возникновения ЭСС

  1. позднее наступление менструаций, первых родов;
  2. наличие в анамнезе спонтанных абортов и многочисленных искусственных абортов;
  3. поздняя менопауза,
  4. проведение ЛТ на область малого таза.

У больных ЭСС низкой степени злокачественности миома отмечалась в 58% случаев, нарушения углеводного и жирового обмена выявлены у 32% пациентов.

Пациентки с недифференцированной ЭСС не имеют обычных факторов риска рака эндометрия. 5 - летняя выживаемость при недифференцированной саркоме матки составляет 25-30%. При ЭСС с НЗ – 85,8%. Отдаленные метастазы недифференцированной саркомы матки наблюдаются у 20-30% больных. Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, яичниках, большом сальнике (20%, 19,6%, 22%).

Лейомиосаркома

Невысокая частота возникновения ЛМС матки затрудняет проведение рандомизированных исследований, поэтому многие вопросы прогноза и лечения до сих пор остаются открытыми. Методы лечения, направленные только на первичную опухоль не предупреждают гематогенное метастазирование. Прогрессирование наблюдается у 45 – 73 % больных ЛМС матки. Более 80% рецидивов и метастазов локализуются вне малого таза.

Чем саркома отличается от рака тела матки?

Рак тела матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из поверхностного цилиндрического эпителия желез эндометрия, саркома развивается из неэпителиальных элементов стромы, мышечных и соединительнотканных элементов матки.

Как классифицируется саркома?

Согласно морфологической классификации 2003 года саркомы матки подразделяются:

  1. Эндометриальные стромальные опухоли
    1.1 Эндометриальная стромальная саркома – злокачественная опухоль, состоящая из неопластических клеток, напоминающих строму эндометрия в фазе пролиферации;
    1.2 Стромальный узелок;
    1.3 ЭСС низкой степени злокачественности;
    1.4 Недифференцированная саркома матки.
  2. Гладкомышечные опухоли с неопределенным злокачественным потенциалом;
  3. Лейомиосаркома;
  4. Смешанные: эндометриальная стромальная саркома и гладкомышечные опухоли;
  5. Недифференцированная эндометриальная саркома;
  6. Другие мягкотканые опухоли.

По степени дифференцировки делятся:

  1. низкодифференцированные (состоят из незрелых клеток, в строме большое количество сосудов). К ним относятся кругло-, веретено-, гиганто-, полиморфноклеточные саркомы и редко встречающиеся лимфосаркома, альвеолярная саркома, меланосаркома;
  2. умереннодифференцированные;
  3. высокодифференцированные (состоят из более зрелых клеток. К ним относятся мышечно-клеточные и фибропластические саркомы).

По классификации NCCN 2008 года саркомы тела матки подразделяются:

  1. эндометриальная стромальная саркома (ESS);
  2. недифференцированная саркома (HGUD) (включена high-grade эндометриальная стромальная саркома, и группа редких опухолей;
  3. фиброзная гистиоцитома, рабдомиосаркома, ангиосаркома, липосаркома, хондросаркома и т.д.);
  4. лейомиосаркома (LMS).

Классификацию сарком тела матки по стадиям 2009 года (FIGO) см. раздел "Алгоритмы диганостики и лечения злокачественных новообразований".

Какие симптомы должны насторожить женщину или когда необходимо внеочередное обращение к гинекологу?

Клинические проявления заболевания зависят от локализации и скорости роста опухоли.

При субмукозных узлах (опухоль растет в полость матки) появляются патологические, межменструальные кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, боли внизу живота, бели.

При интрамуральном (внутристеночном) расположении опухоль может протекать бессимптомно, реже отмечаются боли внизу живота, ациклические кровотечения.

При субсерозном росте опухоли (в направлении брюшной полости) клинические проявления могут отмечаться со стороны соседних с маткой органов: при давлении на стенку мочевого пузыря – дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи, при давлении на стенку прямой кишки – запоры, чувство неполного опорожнения при акте дефекации.

Развитие опухолевого процесса может сопровождаться общими симптомами:

  • слабостью;
  • потерей массы тела;
  • анемией;
  • длительным субфебрилитетом.

Могут ли вышеуказанные симптомы встречаться при доброкачественных заболеваниях матки?

Да. Большинство вышеперечисленных симптомов характерны так же для фибромиомы матки, занимающей среди новообразований женских половых органов первое место по частоте.

Лейомиома матки

Лейомиома матки – наиболее часто встречающаяся мезенхимальная доброкачественная опухоль у женщин.

Для большинства больных миомой характерна гиперэстрогения. Опухоль развивается из гладкомышечных клеток, характеризуется увеличением матки, ее деформацией миоматозными узлами, меноррагией и т.д.

Встречается у 25 – 30 % женщин старше 35 лет, у 30 – 35 % женщин, достигших пременопаузального возраста.

Миоматозные узлы могут располагаться субсерозно (под серозным покровом матки), интерстициально (в толще мышцы) и субмукозно (под слизистой оболочкой).

Лейомиома состоит из гладких мышечных волокон, при преобладании соединительной ткани, называется фибромиомой, при атрофии мышечных волокон называется фибромой.

Кровотечения, расстройства менструального цикла наблюдаются чаще при субмукозных и интрамуральных миоматозных узлах.

Обильные и длительные менструации приводят к вторичной анемии. Боли возникают при быстром росте узлов, некрозе, перекруте ножки узла. При "рождении" субмукозного узла боли могут быть схваткообразными. Миомы больших размеров так же могут оказывать давление на тазовые органы, вызывая учащение мочеиспускания и затруднение опорожнения прямой кишки.

Миомы могут протекать и бессимптомно, достигая больших размеров. Такие опухоли выявляются самостоятельно женщиной в виде опухоли внизу живота или врачом при профосмотре.

Диагностика миомы

Для первичной диагностики миомы используются:

  1. гинекологическое исследование;
  2. трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ;
  3. гистероскопия;
  4. раздельное диагностическое выскабливание;
  5. в последующем осуществляется диспансерное наблюдение в динамике.

Какие методы диагностики сарком используются?

Установить диагноз саркомы матки на основании анамнеза, клинических данных не представляется возможным. Заподозрить данную опухоль можно на основании cовокупности следующих симптомов:

  1. рост опухоли в менопаузе;
  2. кровотечения или кровянистые выделения в пре- и постменопаузе в сочетании с увеличением размеров матки;
  3. кахексия, анемия не связанная с маточным кровотечением, нарастающая слабость;
  4. быстрый рост опухоли матки в любом возрасте;
  5. развитие опухоли в культе шейки матки после надвлагалищной ампутации матки.

Сбор анамнеза и физикальное обследование, включающее осмотр наружных половых органов, исследование влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование позволяют заподозрить злокачественную опухоль гениталий. Гинекологический осмотр позволяет определить наличие увеличенной бугристой матки, рождающихся фиброматозных узлов, метастатических образований во влагалище.

Ультразвуковое исследование при миоме

Наиболее распространенный метод диагностики и последующего наблюдения при миоме матки, который позволяет определить локализацию, величину узлов, деформацию полости матки, патологические изменения эндометрия.

Роль УЗИ в распознавании сарком ограничена, поскольку четких акустических признаков саркома не имеет. Однако увеличение размеров опухоли при контрольном исследовании (увеличение опухоли за год на величину, соответствующую 5-недельному сроку беременности, считается быстрым ростом опухоли), изменение структуры фиброматозного узла в сочетании с клиническими проявлениями в перименопаузе и в постменопаузе является показанием к хирургическому лечению. УЗИ исследование так же позволяет оценить состояние соседних органов и регионарных лимфоузлов.

Аспирационная биопсия с цитологическим исследованием отделяемого из полости матки, отторгнувшихся фрагментов опухоли.

Гистероскопия при миоме

В зависимости от локализации патологических изменений (в мышце или слизистой оболочке матки) выявляются различной величины и формы опухолевые образования с ровными или прерывистыми неправильными очертаниями. Возможно выполнение прицельной биопсии опухоли.

Гистологическое исследование при миоме

Установить диагноз саркомы на дооперационном этапе удается по данным раздельного диагностического выскабливания слизистой полости матки при субмукозном росте опухоли с прорастанием эндометрия, при стромальной эндометриальной саркоме. При субсерозном и интрамуральном расположении саркоматозных узлов каких-либо изменений эндометрия не выявляется.

Хирургическое лечение миом

При хирургическом лечении миом в репродуктивном возрасте, когда планируется органосохранный объем вмешательства, необходима тщательная ревизия удаленных опухолевых узлов. При выявлении макроскопически отека, некроза, кровоизлияний в узле целесообразно проводить срочное гистологическое исследование.

Это позволит выполнить операцию в адекватном объеме. В морфологической диагностике сарком используется так же иммуногистохимический анализ. Опухолевые клетки ЭСС позитивны к виментину (95,8 %) CD – 10, локально к актину. К маркерам мезенхимальной дифференцировки относят десмин, актин, виментин, коллаген IV типа, цитокератины.

Дополнительные методы исследования выполняются по показаниям с целью уточнения степени распространенности опухолевого процесса:

  • общий анализ крови (может определяться ускорение СОЭ, низкое содержание гемоглобина);
  • исследование мочевыводящих путей;
  • ректосигмоскопия или колоноскопия;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ органов брюшной полости и таза;
  • МРТ таза и т.д.

Окончательный диагноз устанавливают после гистологического исследования удаленной опухоли.

Какие существуют методы лечения сарком?

Основным методом лечения сарком гениталий у женщин является хирургический.

Операция позволяет уточнить стадию заболевания и удалить основную массу опухоли (при распространенном опухолевом процессе). Оптимальным объемом хирургического вмешательства является расширенная экстирпация матки с придатками, при недифференцированной саркоме матки сопровождается оментэктомией, тазовой и забрюшинной ЛАЭ. Подробно лечение см. раздел "Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований".

При ЭСС эффективна ЛТ. Проводится при остаточной опухоли в малом тазу или рецидиве опухоли. При недифференцированной саркоме матки проводится адьювантная ЛТ. При рецидивах и метастазах ЭСС применяют и хирургическое, и лучевое, и цитостатическое лечение. Выбор метода лечения индивидуален.

ЭСС с НЗ содержит большое число стероидных рецепторов и ряд исследователей считают ее гормонозависимой опухолью.

При рецидивах эффективна ЛТ и гормонотерапия прогестагенами.

Лечение больных с лейомиосаркомой и саркомой на фоне малигнизации миоматозного узла всегда начинается с операции. Экстирпация матки с придатками является операцией выбора.

На сегодняшний день наиболее значимым фактором прогноза жизни больных саркомами следует считать гистологическую структуру опухоли. Имеют так же значение локализация опухоли, размер и глубина инвазии в подлежащие ткани, степень злокачественности и дифференцировки опухоли, число митозов и наличие некрозов в опухоли.

Практически у половины больных саркомами в разные сроки после первичного лечения возникают местные рецидивы и отдаленные метастазы. Локализация метастазов сарком зависит от гистологической структуры.

ЛМС чаще метастазируют в легкие, на втором месте по частоте метастазирования лимфатические узлы таза и поясничной области, затем брыжейки тонкой и толстой кишки. Так же метастазы по париетальной и висцеральной брюшине. Реже наблюдается поражение большого сальника.

Для ЛМС и ЭСС характерно относительно медленное прогрессирование процесса.

Нередко сроки появления метастазов опухоли исчисляются годами. Наличие солитарных или единичных метастазов ЛМС без признаков диссеминации по брюшине является показанием к их хирургическому удалению.

Лекарственное лечение и ЛТ применяются при лечении метастазов и рецидивов ЭСС. Иногда комбинируют оба вида лечения.

Понятие саркомы (от греческого sarcos - рыбье мясо) было известно в глубокой древности, когда под саркомой понимали всякое «неестественное разращение мяса». Одни исследователи относят к саркоме только истинно соединительнотканные опухоли, другие включают в эту группу злокачественные новообразования мезенхимального происхождения.
Первым автором, описавшим саркому матки, нужно считать французского физиолога Леберта (1845). В 1860 г. Вирхов демонстрировал случай полипозной саркомы матки. М. И. Горвиц описал это заболевание в 1867 г., предполагая вначале рак шейки матки. В 1969 г. Н. Ф. Толочиновым была описана так называемая гроздьевидная саркома.
Частота саркомы среди злокачественных опухолей колеблется от 2 до 8%. Саркомы составляют 1,4% всех опухолей и 4,3% злокачественных опухолей матки. Частота саркомы матки по отношению к фибромиоме колеблется от 0,3 до 10% и в среднем, по данным А. И. Сереброва составляет 3,9%.
Исходным материалом для саркомы могут служить строма слизистой оболочки матки, мышечная и соединительная ткань миометрия, элементы сосудов и мезенхимальные элементы.
Макроскопически саркоматозные узлы бывают матовыми, белесоватого или серовато-розового цвета, мягковатой консистенции. Иногда они имеют характер мозговидной ткани с участками распада и некроза. Часто наблюдаются такие вторичные изменения, как отек ткани, слизистое превращение, гиалиноз и обызвествление. Капсула у опухоли отсутствует.
Микроскопически для саркомы характерны обилие клеточных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, множество ядер, беспорядочно расположенных, клеточный полиморфизм, большое количество митозов.
Различают саркому тела и шейки матки. В зависимости от исходного места развития опухоли выделяют саркому мышечного слоя и саркому слизистой оболочки матки. Первая из них встречается гораздо чаще, чем последняя.
Саркома мышечного слоя имеет вид единичных узлов и может располагаться субмукозно, интрамурально или субсерозно. Саркома слизистой оболочки бывает 2 форм - отграниченная (в виде полипов или узлов) и диффузная, захватывающая часть или всю слизистую оболочку матки. Различают также подобную саркоме фибромиому, имеющую не все признаки злокачественности (например, резкий клеточный полиморфизм, но без выраженных митозов и пр.).
Саркома слизистой оболочки шейки матки имеет вид папиллярных или полипозных разрастаний, иногда в виде цветной капусты, и напоминает рак шейки матки.
Некоторые авторы связывают возникновение саркомы с хроническим эндометритом. Шредер считает, что саркома чаще встречается у бездетных. Количество нерожавших среди этих больных составляет в среднем 20%. Альберт подчеркивает семейное предрасположение и отягощенную наследственность у этих больных. Однако возникновение саркомы, как и других опухолей, видимо, может обусловливаться общепризнанными полиэтиологическими факторами в сочетании с дисэмбриоплазией и повторными травмами.
В настоящее время четкой гистогенетической классификации саркомы еще нет. Практически она классифицируется по форме клеток и степени их дифференцировки. Выделяют круглоклеточную, гигантоклеточную, веретеноклеточную, полиморфноклеточную и гроздьевидную саркому.
Саркома матки встречается в любом возрасте, в том числе у детей. Чаще она возникает после 40 лет. В. П. Тобилевич считает, что саркома в большей мере поражает женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде, являясь как бы заболеванием пожилых. С максимальной частотой она диагностируется в возрасте 40-60 лет.
Клинические проявления заболевания зависят от локализации, направления и быстроты роста опухоли. В начале развития саркомы специфических признаков обычно нет. Поскольку саркоме матки в 50% случаев предшествует фибромиома, почти вся симптоматика может быть отнесена к последней. В особенности бедна проявлениями саркома, развивающаяся в миоматозных узлах.
Условно выделяют местные и общие симптомы заболевания. К первым относятся различного рода кровянистые выделения, бели и боли.
Кровеотделения могут быть в виде мено- и метроррагий, ациклических и контактных кровотечений, кровотечений с отделением тканевых частиц, что особенно характерно для субмукозно расположенной саркомы и саркомы слизистой оболочки матки.
Бели чаще наблюдаются при поражении шейки матки и по характеру могут быть водянистыми, слизистыми и гнойными.
Боли бывают постоянные, ноющие, схваткообразные, с локализацией внизу живота и в пояснице. Они чаще сопутствуют быстрому росту опухоли. При интерстициальном и подсерозном расположении опухолевых узлов боли носят ноющий характер. При подслизистом росте отмечаются схваткообразные боли. В случае интрамурально и субсерозно расположенных узлов маточные кровотечения обычно отсутствуют и единственными проявлениями заболевания могут быть боли внизу живота и быстрый рост опухоли.
Субсерозно расположенная саркома вызывает раздражение брюшины, может прорастать серозный покров, спаиваться с соседними органами, распространяться по брюшинному покрову и приводит к асциту. При разрыве крупного сосуда возможно развитие внутрибрюшного кровотечения и картины острого живота.
Для общих проявлений характерны снижение, аппетита, головные боли, бессонница, похудание, общая слабость, развитие анемии и кахексии, появление отеков на ногах, а в далеко зашедших случаях - желтухи.
При закрытии опухолью цервикального канала и затрудненном оттоке содержимого полости матки может развиться гемато- и пиометра, что обычно сопровождается повышением температуры.
Процесс при саркоме матки распространяется по протяжению, лимфогенным и гематогенным путем. Распространение в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) наблюдается сравнительно редко. Наиболее часто поражаются ретроперитонеальные лимфатические узлы, легкие, печень и яичники. Довольно характерна для саркомы склонность к метастазированию в легкие и печень. Бартолиниевые железы метастатическим процессом поражаются редко.
Диагностика саркомы матки трудна, а порой невозможна. Правильный предоперационный диагноз ставится только у 30-40% больных. Из дополнительных методов используются полное цитологическое обследование больных, гистерография, гистероскопия, гистологическое изучение соскоба слизистой полости матки, которые, однако не всегда приводят к успеху. Правильно поставить диагноз можно только при саркоме эндометрия или прорастании ее в последний.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с фибромиомами матки, полипами и полипозом эндометрия, карциномой тела матки и хорионэпителиомей. При этом большое внимание уделяют клиническим проявлениям заболевания. Особенно патогномоничен быстрый рост опухоли при обнаружении его в менопаузе, когда фибромиома должна уменьшаться в размерах. Характерны постоянные боли внизу живота вследствие перерастяжения брюшинного покрова растущей опухолью, размягчение и неравномерная консистенция опухолевых узлов. При подозрении на хорионэпителиому ценным диагностическим методом является реакция мочи на хорионический гонадотропин.
Клиническое течение зависит от места развития опухоли, ее гистологического строения и общего состояния организма. В среднем болезнь длится около 2 лет. При интрамиоматозном развитии процесса заболевание протекает медленнее, при поражении слизистой оболочки - значительно быстрее. Очень злокачественно протекают ангио- и лимфосаркома.
По мнению многих исследователей, прогностическим критерием при саркоме могут служить клеточные митозы в опухоли: чем их больше, тем злокачественнее течение саркомы.

Лечение

При саркоме матки применяется комбинированный и сочетанный лучевой метод. При ранних стадиях заболевания предпочтительнее комбинированное лечение, которое состоит из хирургического вмешательства и послеоперационного облучения. Общепризнанным объемом операции является экстирпация матки с придатками. При поражении шейки матки желательна расширенная экстирпация матки с придатками, параметральной клетчаткой, подвздошными лимфатическими узлами и верхней третью влагалища. Облучение проводят на дистанционных аппаратах глубокой рентгено- или гамма-терапии. Однако, как считают некоторые авторы, последнее не улучшает отдаленных результатов, так как саркома обычно мало или вовсе нечувствительна к лучевому воздействию. Вот почему в настоящее время считается целесообразным применять комплексное лечение, включающее курс химиотерапии (циклофосфан, ТиоТЭФ и др.), так как указанные препараты усиливают (потенцируют) действие облучения.
Показанием к сочетанной лучевой терапии являются запущенность процесса, наличие другой патологии, а также рецидивы опухоли. Внутри-полостная радиевая терапия и наружное облучение проводят по методике, которая используется у больных раком шейки матки.
Прогноз при саркоме даже после радикально проведенного лечения не всегда благоприятный. 5-летнее излечение наблюдается в среднем в 30-35% случаев.
Как уже указывалось, особую группу саркомы представляют смешанные мезодермальные опухоли матки. Они встречаются значительно реже и относятся к высокозлокачественным опухолям. Частота их составляет 0,07% по отношению ко всем гинекологическим заболеваниям.
Вопрос о происхождении мезодермальных смешанных опухолей остается до сих пор неясным. Считают, что их возникновение связано со смещением элементов мезодермы в процессе эмбриогенеза в стенку матки. Эти опухоли могут возникать как в теле, так и в шейке матки, причем в теле матки у взрослых женщин они наблюдаются гораздо чаще.
В детском возрасте саркомы обычно исходят из стенок влагалища. Это настолько характерно, что, по мнению многих авторов, каждый полип, обнаруженный во влагалище девочки или девушки, должен рассматриваться как саркоматозный.
Основной элемент опухоли - эмбриональная ткань саркоматозного характера, отличающаяся наклонностью к миксоматозному превращению и напоминающая вартонов студень пупочного канатика. Опухолевые разрастания чаще имеют вид одиночного или множественных полипов («связки полипов»); отсюда и происходит название «гроздьевидная саркома».
Смешанные мезодермальные опухоли могут возникать у женщин любого возраста, но чаще они наблюдаются в период менопаузы, а у девочек в первые 2 года жизни.
Симптоматика характерна для фибромиомы и саркомы матки. Мезодермальные смешанные опухоли отличаются быстрым ростом. Они распространяются по брюшине и в параметрии, часто рецидивируют. Клинически эти опухоли диагностируются редко.
Радикальное хирургическое вмешательство при данной опухоли малоэффективно. Лучевая терапия неэффективна вовсе. Прогноз обычно плохой.
Профилактика саркомы состоит в регулярном проведении профилактических осмотров, осмотре наружных половых органов у девочек, что должны делать матери, патронажные сестры. Необходимы радикальное и своевременное лечение доброкачественных опухолей матки и тщательное обследование женщин, у которых опухоли матки обнаружены в период менопаузы.


Онкологические заболевания это – чума 21 века. Медицина активно ищет эффективные методы лечения.

Некоторые результаты уже применяются в медицинской практике. Фактическая медицинская статистика показывает, что заболевания опухолевой злокачественной природы, уносят жизни множества людей.

Медицина нашла методы продления жизни на несколько лет, в случаях рака, но вопрос полного излечения злокачественных опухолей до сих пор остается открытым. Современная медицина способна продлить жизнь больных раком, способна успешно удалить некоторые виды саркомы, и применять терапии, до момента полного выздоровления человека.

Неблагоприятным фактором оказывается – измерение жизни человека, в денежном эквиваленте, операции дорого стоят и развелось много мошенников, желающих заработать на чужом горе.

В данной статье мы собрали необходимую и полезную информацию о таком заболевании, как – саркома матки (бессимптомная опухоль). Данное заболевание пугает даже самых опытных медиков, и обостряет актуальность задачи изучения заболевания еще глубже. Страх медиков заключается в том, что саркома матки возможно уже есть в теле матки, а вот симптомы ее чаще всего отсутствуют, даже на поздних (запущенных) стадиях. Но об этом мы повествуем вам ниже.

Злокачественные опухоли, в отличии от доброкачественных, представляют угрозу организму человека, его здоровью и, зачастую, даже жизни. Шансы полностью выздороветь есть всегда, главное вовремя начать лечение и верить в выздоровление. Самонастрой — очень важный фактор для выздоровления, в испытании болезнью.

Опухоль злокачественного характера развития состоит из «плохих» клеток, которым свойственно деление. При делении злокачественные клетки «захвачивают» пораженный ими орган (ткань) полностью, убивая жизнь положительных клеток вокруг злокачественного поражения, прекращая их деление.

Злокачественные клетки бесконтрольно делятся, метастазы их мигрируют с места возгорания очагов заболевания и на другие органы. Такой процесс опасен для организма заболевшего человека.

Метастазы - вторичное образование опухоли. Заболевание - саркома не является раком, но имеет схожие симптомы, характер ее развития быстрее развития раком.

Симптомы злокачественных опухолей

  • Бесконтрольный рост и быстрое развитие.
  • Сдавливание и повреждение окружающих нормальных тканей.
  • Метастазирование в другие, даже отдаленные органы.
  • Интоксикация организма человека, от токсинов, вырабатываемых злокачественной опухолью, что способно вызвать даже депрессию.
  • Иммунитет не способен бороться против заболевания.
  • Мутации в злокачественных клетках.
  • Уровень незрелости клеток, прямо влияет на их злокачественность, незрелые клетки – злокачественнее, чем более зрелые. Плюс в том, что незрелые клетки чувствительнее к химиотерапии и лучевой терапии.
  • Образования создают свою собственную кровеносную систему, также возможен их рост за счет окружающих тканей.
  • Возможны кровоизлияния в опухоль.

Саркома матки – немая опухоль, с доброкачественной фибромой. Это опасное и коварное заболевание, встречается редко, но, к сожалению, есть случаи летальных исходов.

Саркома матки, как и любое опухолевое заболевание, трудно диагностировать на ранних стадиях развития заболевания, этим данный вид саркомы также опасен. Развитие медицины не стоит на месте, но терапия против саркомы матки, не всегда дает результаты.

Виды саркомы

Даже в наш век, век бурного развития медицинских достижений и усовершенствования практики, причины саркомы матки неизвестны, существуют предположения, на основании исследований и наблюдений медиков, но точных причин никто не знает.

Причины саркомы матки

  1. Гормональный дисбаланс и возникновение доброкачественных опухолей.
  2. Неправильное развитие эмбриона.
  3. Послеродовые травмы.
  4. Повреждения после выскарбливаний и абортов.
  5. Генетическая предласположенность.
  6. Вредные привычки.
  7. В случаях, если женщина на протяжении жизни, женщина ни разу не рожала.
  8. Проблемы с лишним весом.
  9. Поздняя менопауза.
  10. Другие патологии.

Причины рассматриваются медицинской практикой как возможные факторы риска возникновения и дальнейшего развития данного заболевания. На основании перечисленных негативных факторов развивается много проблем со здоровьем женщины.

Симптомы саркомы матки

Опасным фактом является отсутствие симптоматики как таковой на начальных стадиях, и женщина, конечно же, зачастую не спешит к гинекологу на консультацию и осмотр, так как жалоб, как таковых, и нет.

В основном в зоне риска оказываются женщины после 45 – 50 и больше лет. Поэтому в таком возрасте, женщине необходимо более тщательно следить за своим женским здоровьем, чаще обращаться в медицинское учреждение, особенно при появлении каких-либо подозрительных симптомов.

На поздних стадиях возможны симптомы приведенные ниже.

Саркома матки и ее симптомы :

  1. Кровянистые выделения из влагалища.
  2. Непостоянные менструации.
  3. Кровотечения матки.
  4. Молочница.
  5. Гнойные выделения.
  6. Приступообразные боли в малом тазу.
  7. Кожа лица приобретает желтоватость.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Изменения состава крови.
  10. Слабый иммунитет.
  11. Возникновение анемии и другие.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание точно, из-за отсутствия характерной опухолевой симптоматики – практически невозможно. Выявить опухолевые образования возможно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

УЗИ – распространенный метод диагностики данного заболевания, с его помощью можно выявить места локализации, размеры образований, возможную деформацию матки, патологии.

Гистологическое исследование, также эффективный метод, на сегодняшний день, анализы на гистологическое лабораторное исследование берут путем выскарбливания (соскоб). Этот метод делают перед оперативным вмешательством, что дает возможность провести адекватную ситуации операцию.

Также назначают другие анализы, к примеру – общий анализ крови, анализ мочи, рентген, КТ, МРТ и прочие. Окончательный анализ медикам удается поставить, после гистологии уже удаленной опухоли.

Лечение саркомы матки

Методов борьбы с данным недугом существует несколько в медицинской практике.

Самым эффективным и часто применяемым методом является – удаление опухолей путем операции (хирургическое вмешательство). Путем операции, как раз, и стает возможным установить стадию развития и характер течения болезни. При запущенных стадиях, одного хирургического вмешательства недостаточно, в таких случаях применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Однозначного прогнозирования продолжительности жизни при саркоме нет. Все зависит от многих факторов, а также от стадии развития заболевания и характера развития. Интенсивные исследования в области изучения слепой опухоли (саркомы) ведутся учеными-медиками.

Саркомам характерны метастазирование и рецидивы, что усложняет состояние больного, и влияет на продолжительность жизни в целом. Метастазирование происходит в легкие, лимфоузлы таза, тонкую и толстую кишку.

Прогнозирование несет неутешительный характер, но необходимо помнить и верить, что шансы выздороветь есть всегда.

Выводы

Саркома матки является опасным, коварным, бессимптомным заболеванием. Симптоматика проявляется уже на запущенных стадиях развития опухоли.

Медицина активно ищет пути решения проблемы эффективной борьбы с данным недугом, и уже многого достигла, но, к сожалению, на практике лечение происходит очень сложно, и зачастую не до конца эффективно.

Установить диагноз на ранних стадиях заболевания – невозможно, оно прогрессирует признаками уже на запущенных стадиях. Диагностирование происходит с помощью УЗИ, необходимых анализов, и самым главным лабораторным исследованием в данной ситуации есть – гистологическое исследования соскоба (добытого путем выскарбливания матки).

С помощью гистологии же, возможным становится адекватное прогнозирование и риски заболевания. Лечение происходит путем операций, в большинстве случаев. Также, как методы борьбы, используют – ЛТ (лучевую терапию) и химиотерапию.

Саркомам характерны такие опасные факторы, как – метастазирование в другие органы и рецидивы.

Опухолям свойственно убивать здоровые клетки в местах поражения и на окружающих территориях тканей и органов. Эти злокачественные монстры, способны агрессивно и быстро развиваться, создавать собственную кровеносную систему в «организме опухоли», с кровоизлияниями в это же образование.

Медицинская статистика устала посчитывать количество летальных случаев, вся надежда на скорейшие эффективные результаты лабораторных исследований, и нахождение выхода, который заключается в эффективности лечения, и точном установлении причин заболевания, с которыми также следует бороться.

Вредные привычки, постоянные стрессы, аборты, выскарбливания, роды, наследственность, сопутствующие заболевания – все это и многие другие факторы испытывают организм слабой половины человечества.

Ведите здоровый образ жизни, живите с позитивным отношением к миру, наслаждайтесь жизнью, придерживайтесь хотя бы легкой диеты и правильного питания, ешьте здоровую пищу, богатую витаминами, ведь от нашего иммунитета, нашей защиты организма полностью зависят течения любых заболеваний и борьба с ними.

Гуляйте на свежем воздухе, воздух очищает организм от токсинов (не секрет что злокачественные опухоли выделяют токсины в организм своей жертвы). Прогулки полезны для организма и снятия стрессов, которыми насыщена жизнь человека в обществе.

Какой бы диагноз не поставили, не стоит забывать об исключениях из правил, и случаях выздоровления. Всегда есть шанс, нужно только верить в это и обязательно лечиться.

Мы настоятельно рекомендуем часто ходить на прием к гинекологу, особенно после родов, возможных других заболеваний матки и шейки матки, абортов, миом, особенно после 40 лет, для возможного предупреждения многих возможных опасных не на шутку заболеваний.

В фэн-шуй каждый цвет имеет свое значение. Выбирая тот или иной цвет в одежде, вы притягиваете то, что характерно по энергетике этого цвета. Получается, что с помощью некоторых цветов можно привлечь удачу и поднять настроение. Какие же цвета в одежде по фэн-шуй являются благоприятными, а какие притягивают неприятности и проблемы?

Синий цвет в одежде

Этот цвет настроит вас на деловой лад. Идете на важную встречу, собеседование, экзамен? Тогда синяя гамма вам поможет. Данный цвет, согласно искусству фэн-шуй наделяет рационализмом, концентрирует внимание на нужных вещах и придает уверенности в себе. Люди, одетые в одежду синего цвета воспринимаются как решительные, умные и рассудительные.

Зеленый цвет

Зеленый цвет символизирует гармонию и спокойствие. Это также цвет жизни и оптимизма. Одевая одежду зеленого цвета, вы заряжаетесь позитивной энергией и хорошим настроением. Носить зеленую гамму рекомендуется импульсивным, меланхоличным и раздражительным людям. Данный цвет поможет им усмирить негативные эмоции.

Черный

Черный цвет является цветом тоски и грусти. Этот цвет притягивает неудачи, депрессии, одиночество и плохое настроение. Его рекомендуется одевать только тогда, когда вы чувствуете переизбыток энергии — он поможет сохранить баланс.

Розовый цвет

Этот цвет притягивает положительные эмоции и легкость. Если вам не хватает романтики и чувств, то почаще одевайте одежду розового цвета, и вы увидите, как неприятности будут обходить вас стороной, а проблемы не покажутся неразрешимыми.

Белый

Это цвет уверенных и гармоничных людей. Если в вашей жизни пошло что-то не так, либо вы сбились со пути, то поносите несколько дней одежду белого цвета — это поможет сосредоточиться на самом главном и привести мысли в порядок.

Красный цвет в фэн-шуй

Красный цвет символизирует энергию и страсть. Если вам не хватает решительности, смелости и упорства, то почаще носите одежду красного цвета. Она придаст вам силы и храбрости, а также поселит в вас тягу ко всему новому. Хотите по-настоящему почувствовать эту жизнь? Тогда облачайтесь в красный!

Желтый

Это цвет позитива. Если вы хотите обратить на себя внимание, то надевайте одежду этого цвета. Вы станете душой компании и центром всеобщего внимания. Не стоит надевать одежду оранжевого цвета на важные мероприятия и переговоры — вы можете прослыть несерьезные человеком.

Согласно фэн-шуй, цвет в одежде имеет значение! И если вы хотите сделать свою жизнь лучше и счастливее, то выбирайте свои цвета удачи! Желаем удачи и не забывайте нажимать на кнопки и

21.09.2014 09:23

Экстрасенс Илона Новоселова считает, что цвета способны оказывать влияние на судьбу человека. По ее словам, ...

Экстрасенс рассказала на своем сайте о магических свойствах одежды. По ее словам, каждая вещь, окружающая...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.