Тухлый запах кала у грудничка. Патологические примеси в кале грудничка. Причины нарушения стула у новорожденных

Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

При кормлении исключительно стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Патологические примеси в кале грудничка

Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится .

Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

Изменения частоты и консистенции кала грудничка

Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается . К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

При появлении следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.

Параметры стула грудничка – один из важнейших показателей правильности функционирования его организма. Изменение цвета, запаха и консистенции испражнений является ответной реакцией на перемены в питании и состоянии малыша. Как же должен пахнуть кал здорового новорожденного? И по каким причинам возникают отклонений от нормы?

Нормы на грудном вскармливании

В первые 2-3 суток после рождения кал младенца называется первородным или меконием. Он состоит из проглоченных им околоплодных воды, эпителиальных клеток и других веществ. Меконий, отличающийся дегтеобразной консистенцией и черно-зеленым цветом, не имеет аромата.

До 10-го дня жизни происходит активное заселение слизистых оболочек новорожденного бактериальной флорой, а его кишечник приспосабливается к материнскому молоку. В этот период наблюдается переходный кал зеленоватого цвета и кашеобразной жидковатой консистенции. Запах у него кислый.

В дальнейшем устанавливается стабильный индивидуальный график дефекации. Кал грудничка становится зрелым. Его основные характеристики таковы:

1. желтый цвет
2. однородная консистенция с незначительными вкраплениями слизи и белых хлопьев (непереваренное молоко)
3. густота сметаны
4. ненавязчивый запах, напоминающий аромат кефира, творога или кислого молока

Внешний вид стула младенца, питающегося грудным молоком, зависит от меню мамы. Возможны небольшие отклонения от приведенных норм. Они не должны пугать родителей, если кроха набирает вес и не проявляет признаков беспокойства.

Нормы при кормлении смесью и прикорме

У новорожденного на искусственном вскармливании сразу после отхождения мекония появляется оформленный кал. Он имеет густую однородную консистенцию, темно-желтый или коричневый цвет и типичный запах, но не слишком резкий и не гнилостный. Опорожнение кишечника новорожденного происходит 1-3 раза в день.

Независимо от типа вскармливания после введения прикорма стул грудничка начинает постепенно приближаться к «взрослым» параметрам. На этапе адаптации к новому типу питания в испражнениях могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов, а их запах будет кислым. Если малыша не мучают боли в животике, газы и сыпь на коже, то прикорм отменять не нужно. Со временем его желудочно-кишечный тракт приспособится к твердой пище.

Возможные отклонения

Внезапные изменения в свойствах кала или его нехарактерный вид с первых дней являются поводом для более тщательного наблюдения за малышом. Если запах очень кислый, резкий, гнилостный, болотный или напоминает аромат тухлых яиц, а сами выделения обладают зеленым, серым или черным цветом и жидкой или слишком твердой консистенцией, то, вероятнее всего, здоровье грудничка не в порядке.
Возможные причины отклонений в параметрах стула:

1. дисбаланс в питании
2. запор
3. аллергическая реакция на питание кормящей мамы или смесь
4. дисбактериоз
5. лактазная недостаточность
6. инфекционные заболевания

Дисбаланс в питании

Появление жидковатого, пенистого стула с резким кислым запахом – возможный признак того, что малыш получает слишком много переднего молока с повышенным содержанием сахара. На это также указывает беспокойство во время кормления и раздражение вокруг ануса грудничка. Но вес он набирает нормально.

Для устранения этой проблемы необходимо держать ребенка у одной груди 15-20 минут или сцеживать немного молока перед кормлением. Благодаря этому малыш будет иметь возможность добраться до заднего молока, в котором присутствуют необходимые ему вещества.

Аллергия

Самым явным симптомом пищевой аллергии является зудящая сыпь на теле. Но у новорожденного это заболевание может сопровождаться и проблемами со стулом. Кал становится частым, зеленым, водянистым, зловонным, с примесями слизи, а иногда и крови (при реакции на коровье молоко).

Спровоцировать такую картину при искусственном вскармливании может неподходящая смесь. Выбирать ее лучше совместно с педиатром. Скорее всего, малыша придется перевести на гипоаллергенную смесь, в которой белок коровьего молока дополнительно расщеплен или заменен козьим. Также может понадобиться лечение антигистаминными препаратами.

Если же кроха получает только грудное молоко, то маме необходимо пересмотреть свой рацион. Непереносимость продуктов очень индивидуальна, но чаще всего аллергию вызывают такие лакомства, как цельное молоко, кофе, фабричная выпечка, икра, готовые соусы, шоколад, раки, клубника и так далее. Также кормящей женщине стоит избегать любых блюд с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами и прочими вредными веществами. Всевозможная «химия» в пищевых продуктах пагубно отражается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, и у его стула появляется неприятный запах.

К раздражению слизистой кишечника может привести и злоупотребление мамой овощами и фруктами: в плодах содержатся не только витамины, но и кислоты, которые попадают в молоко.

Лактазная недостаточность

Очень кислый запах стула может быть следствием лактазной недостаточности, то есть нехватки фермента, отвечающего за усвоением молочного сахара. Помимо аромата, признаками этого состояния являются пена в испражнениях, их зеленый цвет и водянистость, а также повышенное газообразование. Процесс дефекации обычно сопровождается громким «хлопком», малыш не очень хорошо набирает вес, а на его ягодичках появляются опрелости. Подтверждается диагноз с помощью исследования кала на углеводы.

Для начала врачи рекомендуют уменьшить количество цельного молока в рационе кормящей мамы. Если это не помогает, то назначается прием фермента лактазы. При искусственном вскармливании подбирается низколактозная смесь.
В большинстве случаев к 9-12 месяцев организм грудничка начинает сам вырабатывать достаточное количество необходимых ферментов. Исключение составляют лишь тяжелые случаи лактазной недостаточности, обусловленные генетическими особенностями.

Дисбактериоз

Дисбактериоз представляет собой нарушение баланса полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. У грудничка он проявляется в виде учащенного, жидкого, зеленого стула с пеной, слизью и зловонным запахом. Малыш мучается от метеоризма и не очень хорошо набирает вес.

Диагностируется это состояние на основании клинических проявлений и анализа кала на микрофлору. Многие специалисты, считают этот анализ неинформативным, поэтому ориентируются прежде всего на состояние крохи. Если с его здоровьем и развитием есть реальные проблемы, то назначается курс пробиотических препаратов.

Грудное вскармливание во время лечения прекращать не нужно, ведь в молоке содержатся элементы, ускоряющие размножение полезных бактерий в кишечнике. А деткам-«искусственникам» прописывается лечебная смесь с пре- и пробиотиками.

Запор

Запоры – это проблема, с которой очень часто сталкиваются малыши, питающиеся смесью. Его признаки:

• стул реже, чем раз в сутки
• твердые испражнения, от которых исходит запах тухлых яиц
• болезненность дефекации

Решить проблему можно с помощью кисломолочной смеси или выписанных врачом слабительных средств. Кроме того, важно не перекармливать кроху.
На грудном вскармливании запоры случаются редко. В первые месяцы жизни младенец может опорожнять кишечник один раз в 3-5 дней. Но если при этом наблюдается мягкий стул, и у грудничка не болит животик, то переживать не нужно: просто молоко усваивается без остатка.

Если же присутствуют характерные признаки запора, то маме стоит обратить внимание на свое меню. Белковые продукты и рафинированная пища способствуют «закреплению» кишечника, в то время как свежий кефир, абрикосы, чернослив и свекла «послабляют» его.

Инфекции

Внезапное изменение запаха стула на резкий и гнилостный, сопровождающееся болями, рвотой и повышением температуры, может указывать на развитие инфекционного заболевания у грудничка. Выделения при этом очень жидкие, частые и необычные по цвету (серые, ярко-зеленые).

В младенческом возрасте воспаление кишечника чаще всего вызывается ротавирусами. Основная опасность такого состояния – обезвоживание организма. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо вызвать доктора и обеспечить кроху питьем. Это могут быть растворы для пероральной регидратации или грудное молоко.
Нехарактерный запах кала грудного ребенка может стать одним из сигналов начинающихся проблем со здоровьем. Но не стоит паниковать. Реальная угроза существует только в том случае, если карапуз очень плохо себя чувствует. Во всех остальных ситуациях решить проблему можно с помощью незначительной коррекции питания мамы или младенца.

В представленном видео знаменитый доктор Комаровский расскажет о кишечных инфекциях у детей.

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.

В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с . Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».

Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.

После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания ( , искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.

С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.

Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.

Частота стула у грудничка

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с .

Характер стула меняется при введении . Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается , если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения . Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

• зеленый стул;
• резкий кислый запах испражнений;
• покраснение в области анального отверстия;
• беспокойство ребенка;

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Резюме для родителей

Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:

Консультант по ГВ Л. Шарова рассказывает о стуле грудничка:

В этой статье:

Сразу после родов молодые родители сталкиваются с массой проблем. Надо приучать малыша к груди, постоянно менять ему подгузники, делать массажи, купать, следить за температурным режимом. На это наслаивается борьба с сонливостью и отчаянием, вызванным непониманием причин плача ребенка.

Любое изменение цвета кала вызывает панику, но часто она не обоснована. Стул у новорожденных может меняться по виду, степени плотности массы, запаху практически каждый день, расстраиваться сразу же не стоит, ведь это может быть вариантом нормы.

Следует знать, как отличается стул малыша, который находится на грудном вскармливании и на смешанном или искусственном. Первые недели жизни характеризуются постепенным изменением цвета, консистенции кала, который продолжает видоизменяться в зависимости от типа кормления, его частоты, продолжительности. Введение в рацион ребенка соков или пюре также оказывает непосредственное воздействие на испражнения грудничка.

Цвет и запах испражнений: какими они должны быть

Изображение с сайта http://ponos-x.com/

У новорожденного кал не обладает никаким специфическим запахом, ему присущ черный или с зеленоватой примесью цвет. При этом стул жидкий и вязкий. Ребенок часто испражняется, заметить же это можно только заглянув в подгузник. Именно поэтому врачи рекомендуют первые месяцы при плаче малыша сначала проверить чистоту подгузника, только после этого приступать к кормлению. Состоит первородный кал (его еще называют меконием) из всего того, что ребенок проглотил вместе с околоплодными водами за месяцы пребывания в материнской утробе. Появление мекония у новорожденного свидетельствует о нормальном функционировании кишечника новорожденного.

В период со 2 по 6 день с даты рождения у ребенка стул может изменить свой цвет на сероватый или серо-зеленый, стать более густым (консистенции полужидкой мази). Это характерно для всех здоровых детей во время адаптации к новому способу получения пищи. Со второй недели кал становится желтовато-горчичного оттенка, иногда коричневым с нерезким кисломолочным запахом. Консистенция основной массы жидковатая, встречаются белые небольшие крупинки. Такой стул свидетельствует о нормальной работе ЖКТ ребенка. Нормой считается незначительное присутствие слизи или зеленого оттенка при стабильном наборе веса.

Вариантом нормы является случай, когда кал ребенка светлого коричневого цвета или очень темного бурого. Допускается наличие небольших зеленоватых вкраплений. По консистенции к содержимому подгузника предъявляются два требования – он не должен быть жидким, как вода, недопустим слишком плотный кал. Запах может быть резким и неприятным. Данная ситуация характерна по отношению к детям, находящимся на смешанном вскармливании. Аналогичные показатели появляются и при введении прикорма.

Бывает, что в подгузнике явно видны кусочки непереваренной пищи. Если это наблюдается редко, то тревожится не стоит. В зависимости от пищи кал может окрашиваться в оранжевый или бордовый цвет. Это характерно после употребления моркови или свеклы.

Частота опорожнения кишечника

В возрасте до 6 недель при грудном вскармливании малыш опорожняется 4-12 раз в течение суток. С возрастом частотность стула значительно снизится. К двум месяцам ребенок может радовать родителей пахучим стулом как 4 раза в день, так и 1-2 раза в пятидневный срок. Это эталонные показатели, небольшое отклонение в одну или другую сторону при условии соответствия норме цвета, запаха и консистенции считается допустимым.

Молодые родители иногда путают нормальный жидкий стул с поносом. Даже если ребенок опорожняется раз в сутки, но очень обильно (вплоть до вытекания каловых масс из подгузника), не стоит бить тревогу. У некоторых детей кишечник работает так, что испражнения появляются редко, но в больших объемах. Это не является патологическим изменением. Беспокоиться следует, если опорожнение происходит более 12 раз в сутки. Каловые массы при этом будут не просто жидкими, а водянистыми, они будут вытекать и сверху, и снизу, и по бокам подгузника.

Отсутствие стула у ребенка в течение 4-5 дней подряд с последующим успешным испражнением и при нормальной консистенции массы не должно становится причиной изменения ежедневного меню. Это вариант нормы, а потому исключается возможность любого механического воздействия на ребенка с целью ускорить опорожнение. Ни в коем случае нельзя делать малышу клизму, так как это может вызвать ослабление нормальной рефлекторной деятельности соответствующих мышц. Не рекомендуется пытаться помочь ребенку путем раздражения анального отверстия градусником или кусочком мыла (хоть бабушки и будут настаивать на применении данных методов).

Какой кал свидетельствует о патологии?

Случаи, когда испражнения малыша нормального цвета, но они чересчур жидкие или немного пенистые, от них исходит резкий кисломолочный запах, требуют повышенного внимания со стороны родителей, особенно при грудном вскармливании. Если к перечисленным признакам добавляется и наличие раздражения в области анального отверстия, а сам малыш начал вести себя очень беспокойно, капризничает во время приема пищи и после него, недобирает в весе, то это свидетельствует о нехватке в рационе заднего молока. Оно является более калорийным, не таким сладким и содержит в себе ферменты, необходимые для расщепления молочных сахаров. Всего этого нет в переднем молоке, поэтому надо просто реже менять грудь.

Если в стуле присутствует большое количество слизи, а кал зеленого, желтого или коричневого цвета, то ориентироваться надо на поведение и самочувствие малыша. Если его данный факт не беспокоит, то врачебная помощь вряд ли необходима. Скорее всего это следствие недавно перенесенного простудного заболевания или предвестник прорезывания зубов. За медицинской консультацией следует обращаться, если подобная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких дней подряд.

Мягкий и очень густой кал коричневого оттенка может быть как вариантом нормы, так и патологией. Если в последнее время ребенок принимал железосодержащие препараты, то можно не беспокоиться. К врачу надо обращаться, если дополнительного приема железа не было. Тогда необходимо обследование, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Срочная врачебная помощь нужна, если стул чрезмерно водянистый и обладает неприятным запахом, а ребенок плохо набирает вес или вовсе теряет его. Причина может крыться в аллергии, отравлении или инфекционном заболевании. Твердый кал, выходящий небольшими частями при постоянном сильном напряжении живота под сопровождение крика и плача малыша, свидетельствует о запоре. Причина может быть в прикорме при наличии в нем ингредиента, который не подходит ребенку, или в неправильном рационе матери.

Вспененный кал зеленого цвета, который появляется вместе со специфическим «хлопком», обладающий резким кислым запахом, свидетельствует о патологии. Если вокруг анального отверстия плюс ко всему появилось раздражение и краснота, то надо немедленно отправляться на консультацию к врачу. Обычно при таких симптомах дети перестают набирать вес и постоянно капризничают, ведут себя крайне беспокойно. Причина заключается в лактозной недостаточности, как первичной, так и вторичной.

Появление в каловых массах крови, как жидкой алого цвета, так и черных кровяных комочков должно повлечь за собой срочное обращение в больницу. Чаще всего это провоцируется аллергической реакцией на белок, содержащийся в коровьем молоке, также может быть одним из симптомов развития бактериальных инфекций. По результатам обследования может диагностироваться геморрой или кишечное кровотечение. Обе проблемы требуют немедленного лечения. Случай с переваренными кровяными комочками может свидетельствовать о том, что соски матери повреждены, и малыш с молоком заглатывает сочащуюся из трещин на груди кровь. Для новорожденного такой вариант является безопасным, хотя лучше не допускать подобного варианта развития событий.

При выявленных нарушениях работы кишечника следует обратиться за врачебной помощью. Это поможет вовремя диагностировать патологические изменения в организме ребенка, ускорить последующую нормализацию стула и восстановит темпы набора веса. Основополагающие рекомендации врачей часто сводятся к изменению техники кормления грудью.

Среди них:

• кормление должно происходить в удобной для матери и новорожденного позе;
• важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и не сосал только сосок;
• в ряде случаев необходимо повысить выработку молока путем более частых прикладываний к груди малыша, сцеживания после каждого кормления;
• особое внимание надо уделить тому, чтобы малыш получал достаточно заднего молока;
• нельзя искусственно ограничивать продолжительность сеансов кормления;
• в первые месяцы жизни крохи не стоит пытаться кормить по режиму, гораздо лучше делать это по требованию.

Всегда внимательно осматривайте содержимое подгузника малыша – это даст возможность своевременно отреагировать на любое патологическое изменение. Но и паниковать при малейшем несоответствии норме также не стоит.

Полезное видео

Добрый день.ребенку 2,5 месяца. Вес при рождении 2610,минимальный 2306,в мес 3200,в два месяца 4200. Пописов в сутки не считала,но за полчаса может три раза пописать. Кормления на просыпания,засыпание и беспокойство. Молоко пришло на шестой день,докармливать на 4й и 5й день жизни смесью Семилак 1 по 20-25 граммов в день из шприца. После этого полное ГВ без сосок и бутылок. Стул появился только день на шестой,жо этого дочь с голодухи видимо не какала. С самого рождения нет нормального кашицеобразного желтого стула. То он зеленоватый,то очень водянистый,то с комочками. Последние несколько дней стул желтый но с большим количеством пены и слизи, прямо как желе в подгузнике. Иногда бывают комочки. Какает 3-4 раза в день. Стараюсь грудь чередовать каждые три часа,но дочь ленится пить заднее молоко,поэтому перекладываю ее бывает а процессе кормления с одной на другую,если она выплевывает сосок. Ребенок спокойный,веселый,развивается по возрасту,УЗИ в норме. Спит с переменным успехом. С трех недель начались газики. Причем дочь не кричит,не сучит ножками,а поджимает ножки к животу,сгибается полукругом,тужится и краснеет. Ночью просыпается часа в три и начинает вот так корчиться. Если пропукается,то потом более менее спит,если нет то так до утра с ней мучаемся с небольшими перерывами на сон. Иногда когда совсем уж больно,начинает хныкать.Днем спит более менее нормально. Массаж,прикладывание к маминому животу,выкладывание на живот слабо помогают.Могла ли смесь повлиять на флору и здоровье кишечника и следовательно на стул? Результаты копрограммы: Исследование Результат Макроскопическое исследование Консистенция см.комм ЖИДКАЯ Форма см.комм НЕОФОРМЛЕННЫЙ Запах см.комм КИСЛЫЙ Цвет см.комм ЖЁЛТЫЙ pH 6.0 ед. ph Слизь см.комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Кровь не обнар Остатки неперевар. пищи не обнар Химическое исследование Реакция на скрытую кровь отрицат. Реакция на белок отрицат. Реакция на стеркобилин отрицат. . Реакция на билирубин положит. Микроскопическое исследование Мыш. волокна с исчерченн. не обнар М. волокна без исчерченн. не обнар Соединительная ткань не обнар Жир нейтральный не обнар Жирные кислоты см.комм ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Соли жирных кислот не обнар Раст. клетчатка неперев. не обнар Раст. клетчатка перевар. не обнар Крахмал внутриклеточный не обнар Крахмал внеклеточный не обнар Иодофильная флора норм. не обнар Иодофильная флора патол. не обнар Кристаллы не обнар Слизь см.комм В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Эпителий цилиндрический не обнар в п/зр. Эпителий плоский не обнар в п/зр. Лейкоциты 4-8 в п/зр. Эритроциты не обнар в п/зр. Простейшие не обнар Яйца гельминтов не обнар Дрожжевые грибы не обнар