Метод кенгуру – спасение для недоношенных детей. Спасительное мамино тепло, или Реабилитация недоношенных детишек методом «Кенгуру

Недоношенные малыши, у которых отсутствует сосательный рефлекс или есть другие причины, препятствующие кормлению, получают пищу через зонд , в среднем через 6-16 часов после рождения, в зависимости от состояния.

Как происходит кормление недоношенных детей через зонд? Через ротик в желудок малыша вводится тонкая гибкая трубка, по которой маленькими порциями вводятся питательные растворы, глюкоза и молоко.

В идеале, если нет противопоказаний, малыша кормят сцеженным маминым молоком . Значение грудного вскармливания для недоношенного малыша невозможно переоценить. Мамино молочко окажет неоценимую помощь в реабилитации и развитии ребёнка, поэтому обязательно постарайтесь сохранить молоко.

Выхаживание недоношенных детей методом «кенгуру»

Метод базируется на принципе «кожа к коже» и предполагает тесный контакт тела мамы и малыша.

Он был опробован в 80_х годах в Колумбии. Инкубаторов на всех не хватало, и врачи решили перевести малышей, чье состояние было относительно стабильным, в буквальном смысле на маму.

Малышей размещали между грудями матери и закрепляли в таком положении с помощью одежды или перевязи. Удивительно, но в ходе исследования было доказано, что недоношенные дети, реабилитация которых проводилась таким способом, развивались и набирали массу гораздо быстрее тех, кто содержался в инкубаторе.

Сердцебиение у таких деток было ровным и стабильным, дыхание улучшалось, температура поддерживалась на оптимальном уровне. Вес они набирали быстрее и быстрее же излечивались от различных патологий

Кроме того, малыш, располагаясь на коже матери перенимает её микрофлору, а значит, укрепляет иммунитет, что крайне необходимо для недоношенного ребёнка.

Помимо физиологических аспектов, метод кенгуру положительно влияет на психологическое состояние и мамы, и ребёнка.

Как показывает практика, преждевременные роды, по какой бы причине они не случились, это большая психологическая травма для матери. Чего стоит только беззащитный, вызывающий непомерную жалость и боль в материнском сердце, вид недоношенного новорожденного. Метод кенгуру помогает пережить этот стресс маме, почувствовать себя нужной, преодолеть чувство беспомощности и неопределенности, понять, что она помогает своему ребёнку, что она необходима.

Для малыша такой тесный контакт с мамой – это самое нормальное и естественное состояние, предназначенное для новорожденного природой. Малыш становится более спокойным, он слышит такой родной и знакомый стук маминого сердца, ощущает её теплое дыхание. Удивительно, но было зарегистрировано, что, если температура тела ребёнка повышалась, температура тела матери падала на такое же значение, тем самым сохраняя баланс.

Как метод кенгуру практикуется сегодня?

В российских роддомах этот метод практикуется. Однако в большинстве случаев, маму приглашают в палату с недоношенными детьми или палату интенсивной терапии и оставляют с малышом на 2-3 часа. Как правило, маме нужно освободить грудь и живот от одежды и лечь на кушетку. Малыша положат ей на грудь и оставят в таком положении на определенное время.

Маме нужно быть готовой к тому, что ребёнок решит сходить в туалет во время сеанса, потому что новорожденным, как правило, необходимо мамино тепло для того, чтобы расслабиться в достаточной степени.

«Метод кенгуру» предназначен для выхаживания недоношенных младенцев. Малышу, который появился на свет раньше положенного срока, трудно адаптироваться во внешнем мире. В современных родильных домах есть ультрасовременное оборудование для помощи таким младенцам, однако материнская ласка иногда даже более эффективна.

История появления «метода кенгуру»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заговорила о «методе кенгуру» в 2003 году, выпустив необычную рекомендацию по уходу за недоношенными новорожденными младенцами. Раньше младенцев с низким весом держали в стерильных медицинских кюветах, обеспечивая отсутствие прямого контакта с кем бы то ни было. В соответствии с новым методом, матери было рекомендовано носить своего ребенка в нательной перевязи-слинге, «кожей к коже». Именно так поступают сумчатые животные, в частности – кенгуру. Их детеныши появляются на свет функционально недоразвитыми, с нашей точки зрения – недоношенными. Природа позаботилась о том, чтобы мамы-кенгуру «донашивали» детенышей в специальной нательной сумке.

Инициатива ВОЗ казалась в тот момент спорной, однако положительные результаты не заставили себя ждать. Малыши, которых мамы почти круглосуточно носили «кожей к коже», быстрее набирали вес, у них выравнивался сердечный ритм и дыхание, детки начинали брать грудь.

За 10 лет официального существования метода были проведены различные исследования, которые должны были оценить его эффективность. В одном из них, проведенным израильскими учеными, участвовали 146 недоношенных младенцев , половина из которых содержалась в первые недели жизни в стерильных кюветах, а другая половина почти круглосуточно находилась у мамы «в сумке». Малыши, «донашиваемые» по «методу кенгуру» , намного опережали в развитии своих сверстников.

Конечно, сам метод не был изобретен ВОЗ в 2003 году. Метод ношения детенышей «кожей к коже» характерен для приматов, близких к человеку биологически. Круглосуточное ношение ребенка на себе издревле практикуется кочевыми народами и до сих пор широко распространено среди далеких от цивилизации племен. Внедрение «кенгуру-терапии» - это скорее возвращение к истокам, чем современное открытие.

Ключевые моменты «метода кенгуру»

При использовании «метода кенгуру» нужно учитывать следующие ключевые моменты:

• Применение «метода кенгуру» начинают в роддоме, но лучше продолжать пользоваться им и дома – в первые недели после выписки. Метод подразумевает более раннюю выписку недоношенных младенцев (по сравнению с теми малышами, которые содержатся в стерильных кюветах). Считается, что дома адаптация и «дозревание» малыша происходит более эффективно.
• Необходим непосредственный, «кожа к коже», контакт малыша с матерью. То есть, малыш находится на маме максимально раздетым. Чтобы не допустить переохлаждения, на голову младенца можно надеть шапочку, а сверху прикрыть его пеленкой.
• Очень важно естественное вскармливание – грудью или грудным сцеженным молоком. В некоторых исключительных случаях врач назначает недоношенному младенцу дополнительно некоторые питательные вещества.

Противопоказания для применения «метода кенгуру»

Противопоказаний у «метода кенгуру» немного, но они есть. Недопустимо применять его при некоторых патологиях недоношенного младенца , среди них:

• внутричерепные кровоизлияния
• тяжелый сепсис
• нарушения развития дыхательной системы, вызывающие потребность в дыхании воздухом с высоким (не менее 40%) содержанием кислорода
• некоторые патологии сердечно-сосудистой системы

Решение о невозможности использования «метода кенгуру» в этих и других случаях принимает врач, наблюдающий маму и малыша в роддоме.

Со стороны мамы существуют следующие ограничения к применению «метода кенгуру»:

• первые три месяца после кесарева сечения
• наложение швов на шейку матки или промежность (в этом случае можно держать ребенка в нательной сумке полусидя или лежа, но нельзя перемещаться с ребенком) – до полного рубцевания швов
• остеохондроз, радикулит, грыжа позвоночника, другие проблемы со спиной
• первый и, особенно, последний триместр новой беременности
• маточные кровотечения
• эпилепсия, склонность к обморокам и потере координации движений

Как работает «метод кенгуру»

При применении «метода кенгуру» недоношенный младенец получает дополнительную возможность мягко адаптироваться во внешнем мире. Уже родившись, малыш продолжает постоянно чувствовать маму, ее тепло, слышать биение ее сердца, чувствует запах грудного молока. Сумка-слинг защищает младенца от яркого света. Малыши, находящиеся с мамой практически круглосуточно, настолько спокойны, что у них снижается чувство боли – как правило, такие дети даже не реагируют на прокол кожи при взятии анализов.

У малышей, находящегося на материнской груди, стабилизируется температура тела. Были неоднократно зафиксированы случаи, когда при повышении температуры у недоношенного младенца пропорционально снижалась температура тела матери, и малыш не чувствовал дискомфорта. Этот феномен объясняется тесной физиологической связью между мамой и ее ребенком, которая не прерывается и после родов.

Малыши, которых «донашивали» в соответствии с «методом кенгуру» , менее подвержены внутрибольничным инфекциям. Это связано с более быстрым развитием нормальной микрофлоры малыша – ведь при непосредственном контакте с кожей матери его тельце «заселяется» множеством бактерий, в основном – полезных.

Благоприятно влияет и на маму. Тесный контакт со своим малышом способствует быстрому налаживанию лактации. Кроме того, в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин. Кроме усиления выработки грудного молока, этот гормон способствует сокращению матки – таким образом, женщина быстрее восстанавливается после родов.

«Метод кенгуру» эффективен не только для недоношенных младенцев, но и для ослабленных, маловесных новорожденных. При «донашивании» в нательной перевязи такие детишки быстрее набирают вес и приближаются к «нормальным» показателям для своего возраста. Кроме того, в случае усыновления младенца врачи рекомендуют матери и отцу поочередно носить малыша в нательной перевязи – это способствует «импритингу», возникновению тесной связи родителей и ребенка.

Применение «метода кенгуру» имеет еще одну положительную сторону. Когда младенец появляется на свет недоношенным или просто ослабленным, это ведет к дополнительному стрессу для молодой мамы, постоянному беспокойству за малыша. Постоянный физический контакт с младенцем положительно влияет на эмоциональное состояние мамы, успокаивает ее. Спокойствие мамы, в свою очередь, ведет к стабилизации лактации и к более быстрой адаптации ребенка. Спокойная мама - спокойный малыш!

Недоношенные малыши требуют огромной заботы и внимания от врачей и родителей. Кроха с недовесом может в любой момент получить множество медицинских проблем, особенно, если долгое время находится в инкубаторе.

24.05.2017 751 0

Преждевременные роды ужасно пугают мамочку, ведь малыш еще совсем кроха и пока не готов к появлению на свет. Не стоит паниковать, современная медицина умеет справляться с проблемой. Ну а мама может использовать метод Кенгуру.

Недоношенные малыши требуют огромной заботы и внимания от врачей и родителей. Кроха с недовесом может в любой момент получить множество медицинских проблем, особенно, если долгое время находится в инкубаторе. Однако, последнее время врачи все чаще прибегают к методу Кенгуру, позволяя малышам находиться с мамой, даже после преждевременных родов.

Что такое метод Кенгуру: история, принципы

Кangaroo mother care(КМС) впервые использовали в Колумбии, когда в одной из местных больниц просто не стало хватать инкубаторов на всех. Детей, который уже шли на поправку и набирали вес, отдавали матери, закрепляли в определённом положении на ее теле и так донашивали. Результаты оказались ошеломляющими, эти крохи росли гораздо лучше своих инкубаторных сверстников и их развитие быстро нагнало стандартные показатели.

Теперь метод Кенгуру для недоношенных применяют во всем мире, получая замечательные результаты, не только по физическим характеристикам, но и по психологическим.

Ключевые моменты ношения малыша методом Кенгуру

После того, как принято решение перевести ребенка на полноценный и постоянной контакт с матерью, голого кроху (обязательны только шапочка и носочки), помещают на живот родителя, закрепляя в таком положении широким бандажом. Ноги у ребенка при этом расположены под грудью матери, а ручки на ней, головка повернута в сторону и щекой касается кожи родительницы.

Метод Кенгуру для недоношенных подходит только для детей, которые находятся в стабильном состоянии и не требуют дополнительного медицинского обслуживания

В таком положении ребенок получает максимальный контакт с телом женщины и его организм считает, что вынашивание продолжается. Биоритмы и температура тела синхронизируются с материнскими, кроха чувствует себя защищенным и спокойным. Есть основные моменты, которые делают метод Кенгуру и выхаживание недоношенных детей эффективными:

1. Женщине не рекомендуется снимать бандаж с ребенком, даже на время сна; если ей нужно отлучиться в туалет или душ, то на роль Кенгуру приглашают папу или бабушку.
2. Чем больше кожи ребенка соприкасается с кожей матери, тем результат будет лучше. Малыши в таком возрасте еще малоподвижны, поэтому мамочке надо просто следить за правильным расположением чада. При кормлении ребенок не вынимается из бандажа, а сам бандаж слегка спускается, и кроха передвигается к соску.
3. Применяют метод Кенгуру для недоношенных в роддоме или больнице, куда мама попадают с младенцем. Врач или медсестра должны показать мамочке как правильно размещать ребенка, как двигаться, как кормить. В дальнейшем, семья может быть выписана домой, где и продолжится донашивание методом сумчатых.
4. Вскармливание обязательно должно быть грудным, либо кроха получает сцеженное молоко. Для искусственников метод не подходит, к сожалению.

За и Против вынашивания новорожденных методом Кенгуру

Если использовать метод Кенгуру, выхаживание превращается из неприятной медицинской процедуры в нежнейшее взаимодействие матери и ребенка. Однако, как и у всех процедур и методов, у КМС есть свои плюсы и минусы.

• Это настоящее чудо для матери, которая получила глубокую психологическую травму, когда роды прошли преждевременно и ребенка забрали в кувез;
• Метод позволяет не подстраивать температуру в инкубаторе или других помещениях под разные периоды или под перепады температуры новорожденного. Во время Кенгуру кроха полностью синхронизируется с матерью и постоянно получает естественный обогрев, который необходим в первые дни жизни;
• В процессе ношения ребенка идет полная стимуляция всех органов малыша, так усиливается кровообращение и начинается полноценное развитие всех систем организма;
• Ребенок чувствует покой и тепло матери, он как будто снова погружается в околоплодные воды и спокойно продолжает развиваться, не испытывая стресса.

• Метод Кенгуру для недоношенных подходит только для детей, которые находятся в стабильном состоянии и не требуют дополнительного медицинского обслуживания (катетеры, кислородные маски);
• При использовании КМС необходимо постоянно контролировать свои движения, действия, даже скорость дыхания, чтобы ребенку было максимально комфортно.
• Правильное применение метода возможно только по рекомендации врача и после его консультации, в противном случае можно усугубить проблему.

Для того, чтобы начать применять метод Кенгуру, просто заручитесь поддержкой педиатра; в некоторых казахстанских роддомах есть возможность использовать КМС и не расставаться с крохой, даже на время.

Согласно данным статистики, смертность недоношенных детей, столкнувшихся с проблемами недоразвития органов и систем, достигает колоссальных цифр. Избежать подобных явлений можно при условии надлежащего ухода за организмом малыша, рождённого в неположенный срок.

Зная специфику незрелого детского организма, специалисты в области неонатологии разработали так называемую методику Кенгуру, позволяющую создать благоприятные условия для сохранения жизнеспособности недоношенного ребенка. Перспективы этой методики позволяют говорить о ней, как о наиболее эффективном способе сохранения жизни маловесных детей, рождённых задолго до предполагаемого срока.

• Суть метода Кенгуру для недоношенных
• Как происходит выхаживание недоношенных новорожденных по методу Кенгуру
• Противопоказания
• Практическое применение
• Продолжительность выхаживания

Кенгуру для недоношенных

На сегодняшний день, эта процедура является важной составляющей периода реабилитации недоношенных детей, а также малышей, имеющих тяжёлые врождённые патологии органов и систем. Благодаря этому способу, имеется возможность поддерживать постоянство температуры, необходимое для стимуляции биологических процессов в ослабленном детском организме.

Суть метода заключается в том, что на протяжении определенного отрезка времени, недоношенный малыш ежедневно, в течение нескольких часов, контактирует с кожными покровами одного из родителей.

При этом тело малыша сверху укрывается одеялом или теплой пеленкой, а на голову надевается шапочка (если необходимо). Название этого метода появилось в результате наблюдений за процессом вынашивания новорожденных детенышей кенгуру. При рождении, потомство этого животного является слабым и не приспособленным к окружающим условиям, однако благодаря тем условиям, которые созданы в материнской сумке, детеныши кенгуру имеют возможность благоприятно развиваться. Наблюдательные специалисты сделали попытки реализовать аналогичный способ в отношении людей, что увенчалось абсолютным успехом.

Как работает метод Кенгуру для новорожденных

Эта природная методика поддержания стабильной температуры, комбинирует несколько положительных эффектов, способных сыграть решающую роль в вопросе сохранения жизни недоношенного малыша. К таким эффектам относятся:

• Поддержание лактационной функции у молодой мамы;
• Постоянная стимуляция рецепторов и органов чувств новорожденного ребёнка. Метод Кенгуру предусматривает тесный контакт между новорожденным и его мамой, в результате чего малыш чувствует запах материнского тела, слышит её голос, ощущает прикосновения;
• Повышение уверенности и самооценки родителей, которые имеют возможность помочь ослабленному малышу;
• Установление тесного психологического контакта и доверия между грудничком и его родителями;
• Создание эффекта психологического равновесия и релаксации, как для ребёнка, так и для родителей;
• Снижение болевой чувствительности у малыша.

Многие родители, отождествляют метод Кенгуру с обычным удерживанием ребенка на руках в течение определённого времени. Обычное ношение ребенка на руках не создает оптимальных условий для поддержания жизнедеятельности ослабленного детского организма. Именно поэтому, методика Кенгуру предусматривает предварительное обучение родителей.

Благодаря использованию техники Кенгуру, имеется возможность достигнуть таких положительных результатов:

• Уменьшение вероятности формирования апноэ у новорожденного;
• Стимуляция набора массы тела;
• Пролонгирование лактационного периода;
• Профилактика заболеваний дыхательной системы;
• Стимуляция сосательного рефлекса.

Противопоказания

Методика Кенгуру обладает массой преимуществ, но несмотря на практическую пользу, её использование допустимо только при наличии показаний.

В качестве абсолютных противопоказаний можно отметить:

• Внутричерепные кровоизлияния 3 и 4 степени;
• Тяжёлые септические осложнения;
• Необходимость вентиляции легких с кислородной концентрацией не менее 40%;
• В случае проблемной фиксации артериального или венозного катетера.

Если у ребенка отсутствуют перечисленные противопоказания, а его состояние находится в пределах стабильности, то методика Кенгуру делает неоценимый вклад в процесс развития и созревания детского организма.

Как использовать на практике

Несмотря на нестандартный подход к вопросу выхаживания недоношенных детей, техника Кенгуру имеет право не только на жизнь, но и на перспективы широкого применения. Родителям детей, рождённых раньше положенного срока, еще в стенах родильного дома могут предложить этот способ сохранения жизнеспособности малыша.

Сама процедура заключается в реализации таких действий:

1. Палата, в которой осуществляется процедура, должна быть оснащена детской кроваткой, специальным боксом, а также креслом, которое позволит молодой маме принять удобное положение. Удобство молодой родительницы является ключевым моментом, так как методика Кенгуру предусматривает длительный ежедневный контакт матери и ребёнка. Если в одной палате находится несколько недоношенных детей, то для каждой мамы должна быть выделена отдельная ширма.
2. День выполнения процедуры не должен пересекаться с лечебными и диагностическими мероприятиями. Наиболее благоприятным является вечернее или ночное время. Во время тесного контакта между матерью и ребенком, не рекомендовано осуществлять любые виды инъекций или взятие образцов крови для анализа. Соблюдение этой рекомендации позволит избежать формирования негативных ассоциаций у ребёнка, связанных с этой процедурой.
3. Перед тем как приступить к действиям, сотрудники родильного дома или перинатального центра проводят инструктаж для молодой мамы, который предусматривает ознакомление со всеми тонкостями и нюансами техники Кенгуру.
4. Если молодая мама, в силу медицинских противопоказаний не способна выполнять необходимые действия, то поучаствовать в данном процессе может не только отец ребёнка, но и другие члены семьи.
5. Перед тем как приложить недоношенного малыша, необходимо тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.
6. Молодой маме рекомендовано надеть чистую ночнушку или блузку, которая растягивается спереди.
7. Техника Кенгуру предусматривает контакт между матерью и ребенком по принципу «кожа к коже», поэтому на тельце малыша необходимо оставить только шапочку и подгузник.

Для того чтобы безопасно переместить ребёнка из бокса на грудь матери, рекомендовано воспользоваться дополнительной помощью врача, медицинской сестры или одного из родственников.

Первые сеансы выхаживания, должны проходить при содействии врача или медсестры. В процессе получения опыта, родители берут ситуацию под свой контроль.

Длительность выхаживания новорожденных по методу Кенгуру

Длительность одной процедуры выхаживания по методу Кенгуру составляет не менее 3 часов.

Общая продолжительность периода выхаживания ребенка по методу Кенгуру является индивидуальной. Если малыш и его родители испытывают обоюдную потребность в продлении этого периода, то выхаживание не прекращается за пределами родильного дома. По мере развития и взросления грудничка, у него пропадает острая необходимость в тесном контакте с одним из родителей. Когда малыш начинает подавать признаки, указывающие на его способность автономной жизнедеятельности, родители могут завершить реализацию методики Кенгуру без опасения за здоровье и жизни грудничка.

Статьи по теме

Рождение недоношенного ребенка является большим стрессом для семьи. Иногда преждевременная родовая деятельность начинается неожиданно. В некоторых случаях приходится искусственно вызывать роды раньше срока или проводить операцию кесарева сечения. Показаниями к этому являются определенные осложнения беременности. В любом случае на семью обрушивается масса негативных переживаний: чувство вины за происходящее, боль, страх за малыша, чувство неуверенности в своих силах, ощущение безысходности от сложившейся ситуации.

Чем меньше срок гестации, на котором родился ребенок, тем больше времени он будет вынужден провести вне стен дома: в неонатальной реанимации или в отделении выхаживания недоношенных. Не во всех стационарах мамам разрешено лежать вместе со своими детьми. Иногда они навещают своих малышей только 1-2 раза в день. Такое разобщение с ребенком еще больше усугубляет тревожность матерей за их состояние. Поэтому в выхаживании недоношенных детей очень важно создавать атмосферу единения мамы и малыша, даже на несколько часов, что позволит улучшить их психоэмоциональную связь, а также общее состояние здоровья крохи. IllnessNews расскажет, что такое метод «кенгуру» в условиях выхаживания недоношенных малышей, и как он применяется.

Что такое метод «кенгуру»?

Уход за недоношенным новорожденным малышом по методу «кенгуру» подразумевает нахождение ребенка у обнаженной материнской (или отцовской) груди в вертикальном положении, что обеспечивает контакт кожи ребенка с кожей одного из родителей. Основные цели метода - как можно скорее адаптировать новорожденного к внеутробным условиям жизни, дать ему возможность быстрее поправиться и полноценно развиваться среди членов своей семьи.

Почему же такое интересное название - метод «кенгуру»? Давайте обратимся к природе. Самка кенгуру вынашивает своего малыша совсем недолго, всего 30-40 дней. Затем он появляется на свет совсем крошечным, 2-3 см в длину. Он не может жить отдельно от матери и очень от нее зависим. Сразу после родов детеныш кенгуру сам забирается в сумку на животе матери и проводит в ней около семи месяцев. Там он находится в тепле и защищенности, питается материнским молоком и растет. Только став достаточно большим и самостоятельным, кенгуренок покидает свой уютный дом и начинает жить своей жизнью.

Немного из истории

Интересно то, как появился этот метод выхаживания недоношенных в современной медицине. 37 лет назад в Колумбии доктор Эдгар Рэй и его напарник Гектор Мартинец впервые применили метод выхаживания недоношенных на материнской груди в условиях нехватки инкубаторов для детей. Мама дарила ребенку тепло своего тела, что было просто необходимо для недоношенной крохи. Результаты этого опыта потрясли всех: дети быстрее набирали вес, поправлялись, у них становилось меньше проблем с дыханием и кормлением.

В дальнейшем такие новшества в выхаживании недоношенных стали применять в других странах, где было непросто со специализированным оборудованием (бедные страны Африки и Азии). Кроме того, это пригодилось в лагерях для беженцев и в военных госпиталях. Несмотря на сложность условий выхаживания, получалось выходить даже глубоко недоношенных младенцев (вес менее 1000 г). Причину таких успехов отметили благодаря методу «кенгуру».

Постепенно весь мир, включая развитые страны, стал использовать метод «кенгуру» на практике. На сегодняшний день наработан достаточный опыт применения этого метода, проведены исследования с ошеломляющими результатами и достигнуты отличные успехи в выхаживании тысяч недоношенных младенцев.

В стационарах, где выхаживаются недоношенные дети, персонал больницы создает необходимые условия для применения метода «кенгуру». Удобнее всего, если для этого выделены специальные часы по режиму работы отделения. Основные назначения и манипуляции должны быть выполнены к этому времени, чтобы присутствующие в отделении родители не отвлекали врачей и медсестер. Они же, в свою очередь, стараются не трогать ребенка лишний раз и не отвлекать его от общения с родителями.

Чаще всего метод «кенгуру» проводят с мамой, хотя нет никаких противопоказаний, чтобы делать это с папой (за исключением наличия острых заболеваний у него, которые могут передаваться окружающим). Родитель усаживается на стул или специальное кресло и занимает комфортную позу. Затем медицинская сестра укладывает обнаженного ребенка (только в подгузнике, носочках и шапочке) на грудь мамы или папы. Обычно укладывают ребенка животом вниз (поза «лягушки») или на бочок. Сверху их укутывают одеялом и оставляют на некоторое время. Это может быть несколько минут или даже часов, что зависит от состояния малыша и установленных правил в отделении.

Все это время за ребенком наблюдает медицинская сестра. Сделать это не сложно, потому что на коже ребенка установлены специальные датчики, которые фиксируют его частоту сердечных сокращений (ЧСС) и степень насыщения крови кислородом. При отклонении важных показателей от нормы аппаратура издаст звуковой сигнал, чем известит медперсонал об опасности. Можно будет прекратить проведение данной процедуры и оказать помощь ребенку при необходимости.

Мама и папа во время проведения телесного контакта с ребенком могут осторожно гладить его по голове и спинке, петь ему песенки, рассказывать сказки, мечтать и даже рассказывать то, как они будут жить все вместе дома, когда малыш поправится. Мысли материальны, поэтому очень важно настроиться на хороший лад и проговаривать постоянно свои желания.

Что дает метод «кенгуру» для малыша?

Чем же так хорош метод «кенгуру»? Что дает он для малыша?

• Малыш постепенно знакомится с внешним миром, выходя из пространства кувеза (инкубатора). Знакомство с ним происходит рядом с родными людьми, которые любят его и ждут скорейшего выздоровления.
• Кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются микрофлорой родителей, что служит отличной борьбой с внутрибольничными инфекциями. Ошибочно считать, что родителям не стоит прикасаться к недоношенному ребенку в больнице, чтобы «не занести ему грязь». Именно их флора самая родная и полезная для ребенка.
• Малыш согревается самым естественным теплом - теплом тела матери и отца. У него быстрее сформируется и произойдет созревание системы терморегуляции.
• Ребенок слышит стук сердца матери или отца, ощущает их ритмичное дыхание. Это очень полезно для недоношенных детей. Особенно для тех детей, у которых часто возникают остановки дыхания и замедление сердечного ритма в связи с незрелостью их нервной системы.
• Малыш вдыхает родной запах, слышит знакомые голоса, прикасается кончиками пальцев к телу мамы или папы, у него развивается ощущение пространственного положения тела. То есть, мягко стимулируются все органы чувств. Формируется чувство привязанности к матери и отцу.
• Дети, которых выхаживают методом «кенгуру», быстрее набирают вес, охотнее едят и лучше удерживают кормление. Сначала можно кормить ребенка сцеженным материнским молоком через зонд, затем начать прикладывать его к груди. Чем больше времени ребенок будет проводить с матерью, тем быстрее наладится грудное кормление.
• Уменьшается восприятие ребенком боли при болезненных манипуляциях и вмешательствах.
• Снижаются страшные цифры младенческой смертности и заболеваемости детей, а также число осложнений от их болезней. Это позволяет раньше выписывать домой недоношенных крох.

• Применение метода «кенгуру» дает женщине возможность психологически «доносить» этого ребенка и плавно «завершить» свою беременность, которая оборвалась так быстро.
• Длительный телесный контакт с младенцем стимулирует лактацию у матери. Это очень важно для крохи. Ведь сохранить лактацию, оказавшись в такой жизненной ситуации, очень сложно: нет грудного вскармливания по требованию, которое естественным образом увеличивает запасы грудного молока.
• Развивающийся рефлекс окситоцина способствует более быстрому сокращению матки.
• Устанавливается привязанность к ребенку, которая не сразу может установиться после преждевременных родов.
• Женщина перестает чувствовать себя виноватой, ведь теперь на это просто нет времени. Нужно думать о том, как помочь малышу, сосредоточиться на его выхаживании.

Кому можно проводить метод «кенгуру»?

Метод «кенгуру» можно применять со всеми новорожденными детьми, даже доношенными. Этому можно научиться в стационаре и продолжить делать дома, используя, к примеру, слинг. Самое главное в использовании метода «кенгуру» - стабильность состояния ребенка. Он даже может находиться на искусственной вентиляции легких, получать внутривенные вливания или зондовое кормление и не отрываться от столь важных процедур.

Задача персонала - дать понять матери и отцу важность этой процедуры и то, что без участия родителей выхаживание их малыша не было бы столь успешным. То есть, именно родители играют ключевую роль в развитии своего младенца. Врачи и медсестры лишь помогают справиться с жизнеугрожающими состояниями, направляют родителей и обучают их выхаживанию своего ребенка.

Готовность ребенка к проведению метода «кенгуру» оценивается комплексно. Если состояние его нестабильное или оно ухудшается после кожного контакта с родителями, то стоит отложить применение этого метода на более благоприятный период. Не рекомендуется применять метод «кенгуру» при выраженной кислородной зависимости, наличии сложно зафиксированных венозных катетеров (есть риск их повредить или выдернуть), при тяжелых инфекционных заболеваниях, при внутрижелудочковых кровоизлияниях 3-4 степени и некоторых других болезнях и состояниях.

Вопрос возможности применения метода «кенгуру» решается индивидуально в отношении каждого ребенка. Даже если сейчас его состояние не позволяет проводить телесный контакт с родителями, то по прошествии короткого времени ситуация может измениться в другую сторону.