Какой водой подмывать новорожденного. Как правильно под краном подмывать новорожденного мальчика. Когда нужно обращаться к врачу: частые проблемы

С подмыванием новорожденного молодая мама сталкивается уже в первый день после родов. Столь важный процесс вызывает много вопросов и сомнений у родителей. Эта процедура имеет свои особенности и различия в зависимости от пола малыша.

• Подмывание ребенка - одна из самых частых процедур ухода. Совсем не требуется подмывать малыша после каждого мочеиспускания. Но после стула необходимо подмыть малыша обязательно .
• Современный подгузник можно не снимать с ребенка в течение трех часов, но только в том случае, если в нем нет испражнений. Кал вместе с мочой представляет из себя очень агрессивный фактор, неблагоприятно влияющий на нежную детскую кожу.
• Хорошо, если есть возможность подмыть малыша под проточной водой. При отсутствии водопровода (к примеру, в сельской местности), можно подмыть ребенка в тазике, налив туда теплую воду. Можно подмывать ребенка вдвоем, когда один держит малыша и моет, а другой поливает воду из кувшина.
• Температура воды для подмывания может быть такой же, как для купания, и чуть прохладнее, то есть 35-38 0 С. Определить ее можно или с помощью водного термометра, или своей рукой, подставив под струю воды область локтевого сгиба.
• Для процедуры подмывания нужны подходящие средства ухода. Они должны быть нейтральными, не раздражать чувствительную кожу и не сушить слизистые. Подойдет жидкое детское мыло, а также нейтральные гели для подмывания. Категорически не подходят средства с антибактериальным действием, потому что полезную флору половых органов малыша нужно беречь.
• Каждый раз подмывать младенца с использованием мыла нельзя. Достаточно это делать 1 раз в день.
• Осушение кожи проводится аккуратными промокающими движениями до тех пор, пока не впитается вся влага. Тереть не нужно. Лучше для осушения кожи взять мягкую пеленочку.
• Влажными детскими салфетками не нужно злоупотреблять. Они прекрасно выручают в дороге и в поликлинике. Но если есть возможность подмыть ребенка теплой водой, то рекомендуется сделать выбор в ее пользу.
• При появлении красноты и раздражения на коже и слизистых половых органов советы по дальнейшему уходу дает только детский врач.

Как подмывать новорожденного мальчика?

Мальчика можно подмывать так, как удобнее. Например, подхватить его ладонью левой руки под грудь (спинка смотрит вверх), а правой ладонью вымыть область половых органов малыша под проточной водой, просунув свою руку между его ножек. Аккуратными движениями моется пенис, мошонка, область ануса, паховые складочки.

Крайнюю плоть на головке пениса у мальчика отодвигать не нужно . Во-первых, этого сделать не удастся, а насильственными действиями можно нанести микротравмы. А во-вторых, оттягивание крайней плоти в столь раннем возрасте грозит воспалительными процессами в области головки пениса.

Как подмывать новорожденную девочку?

Гигиена девочки проводится подмыванием по принципу «спереди назад». Поток воды направляется от лобка к анусу. Это требуется для того, чтобы защитить наружные половые органы от внедрения опасных микроорганизмов.

Чтобы взять девочку правильно, нужно подложить одну руку ей под спинку, так чтобы головка ребенка лежала в области сгиба локтя матери. Этой же рукой нужно захватить ногу девочки и отвести ее немного в сторону. Ладонью другой руки девочку подмывают.

Многие мамы отмечают в родильном доме, что у девочки в области половых губ образуется большое скопление белого вещества. Оно очень густое и не смывается водой при обычном подмывании. Не стоит переживать, это всего лишь скопление родовой смазки. Ее нужно убрать однократно, и проблема будет решена. Чтобы убрать остатки родовой смазки с половых губ потребуется шарик из ваты или диск, а также вазелиновое или детское масло. Несколько капель масла нужно нанести на ватный шарик и аккуратно убрать смазку движением сверху вниз.

Впоследствии в том же месте может скапливаться белый секрет, но это уже не смазка. Это результат работы сальных желез на наружных половых органах. В случае, если после подмывания остатки этого секрета остались на половых губах, убрать его поможет то же детское масло.

Можно ли подмывать новорожденного под краном?

Под краном новорожденного подмывать можно. Необходимо следить лишь за тем, чтобы вода не попадала на пупок. Подмывая малыша под краном, нужно соблюдать меры предосторожности. Это предохранит и маму, и ребенка от случайных ожогов. Сначала нужно отрегулировать воду до нужной температуры и только потом подносить к крану ребенка.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт

Как подмывать новорожденного

Существуют общие правила, как подмывать новорожденного, независимого от половой принадлежности:

1. Для подмывания младенца нужно использовать только детскую косметику. Продукция для взрослых может вызвать у малыша аллергическую реакцию и раздражения на коже;


2. Подмывать ребенка надо теплой проточной водой после каждой дефекации. Иногда для подмывания можно использовать специальные детские влажные салфетки, но не стоит ими злоупотреблять;


3. Необязательно каждый раз использовать моющие средства. Если есть возможность, то лучше смыть кал просто водой;


4. Тереть или отскребать присохший к коже малыша кал ни в коем случае нельзя. В такой ситуации стоит намочить ватный диск детским маслом и аккуратно протереть загрязненную область;


5. Детскую присыпку не стоит использовать одновременно с другими кремами и маслами. В противном случае на коже младенца могут образоваться комки и натереть кожу;


6. Если во время подмывания новорожденного были обнаружены покраснения или какие-либо выделения из половых путей, то не стоит заниматься самолечением. Безопаснее всего для младенца - обратиться к педиатру.

Перед тем как подмывать новорожденного необходимо подготовить все элементы:

• Моющие средства;


• Полотенце;


• Подгузник;


• Присыпку, крем под подгузник или специальное масло;


• Ватные диски.

При первом подмывании мальчика многих мам озадачивает вопрос, с крайней плотью младенца. Многие врачи, в числе которых Комаровский, при подмывании новорожденного мальчика настоятельно не рекомендуют приоткрывать, а тем более оттягивать крайнюю плоть пениса. Если малыша ничего не беспокоит, то лучше и не лезть туда. Иначе можно занести какую-нибудь инфекцию или повредить нежную интимную зону малыша.

Правильное подмывание новорожденного мальчика состоит из следующих неотъемлемых этапов:

1. В первую очередь необходимо тщательно помыть руки с мылом. Только после этого можно брать ребенка, чтобы положить его на пеленальный столик. Не надо сразу же снимать с ребенка памперс. Лучше подождать 1-2 минуты. В это время малыш может пописать.


2. После того как подгузник снят, необходимо снять остатки кала влажной салфеткой. Но не стоит с усердием оттирать попку младенца.


3. Теперь надо правильно взять на руки: голова ребенка располагается на сгибе локтя мамы, а спина кладется по длине руки. Мама должна держать пальцами этой руки бедро малыша, а второй рукой придерживать его за ягодицы.


4. Подмывание мальчика нужно начинать с пениса и переходя на мошонку. Важно следить за температурой воды, чтобы она была оптимальной для крохи.


5. Если по каким-то причинам нет возможности промыть интимную зону малыша, то нужно использовать ватные диски и кипяченую воду. Тут способ подмывания остается тем же: начиная от пениса, переходя на мошонку. Далее обрабатываются все складочки и попа малыша.


6. Когда водные процедуры закончены, нужно вытереть ребенка полотенцем. Ни в коем случае нельзя протирать. Только осторожно промокнуть участки кожи. Иначе можно ее повредить.


7. Теперь желательно дать малышу принять воздушные ванны около 10 минут.


8. При необходимости можно обработать попу кремом, маслом или присыпкой и надеть подгузник.

Находясь еще в роддоме, все женщины наблюдают за тем, как ловко медперсонал обращается с новорожденными. Они слушают советы и учатся. Но часто бывает так, что, приехав домой, мамочка уже ничего не помнит из того, что показывалось или говорилось в роддоме по причине стресса.

Также, может быть и так, что кому-то не повезет, и в больнице не научат уходу за ребеночком. Тогда в помощь придут подруги, бабушки и Интернет. Но не надо верить сомнительным советам! Многие стараются просмотреть видео об уходе за новорожденным, для наглядного объяснения.

Среди множества вопросов о том, что делать с ребенком, оставшись с ним впервые наедине, без помощи медработников, есть вопрос о гигиене. Если в больнице за малышом ухаживали медсестры, дома мамочка должна справиться со всем сама. Как правило, папа ретируется в такой ситуации. Ну и зря! Папочки могут помочь своей неопытной жене справиться с первыми такими сложными обязанностями.

Ежедневные ритуалы в уходе за новорожденным :

• Утреннее умывание;
• Подмывания;
• Кормления;
• Прогулка;
• Купание.

Если первые три действия нужно делать каждый день, то последние два не обязательно. После выписки не желательно гулять на улице еще хотя бы несколько дней. Купать сразу тоже не обязательно. А вот через неделю после выписки из роддома, можно уже и гулять каждый день, и начинать купать.

2. Как подмывать новорожденного мальчика

Особенность процедуры подмывания для девочек и мальчиков в направлении потока воды. Это более важно для девочки, чтобы не занести частицы испражнений во влагалище, тогда как с мальчиком опасений нет. Важно то, как держать малыша, чтобы было удобно и безопасно подмывать.

1. Положите малыша на руку вдоль, головкой к локтю. Кистью этой руки захватите бедрышко. Вторая ножка будет свободно свисать.
2. Надежно и нежно закрепив младенца на своей руке, поднесите его к открытому крану с водой. Да, именно под краном с обыкновенной теплой водой и нужно подмывать ребенка. Мальчика можно держать на руке животиком вверх или спинкой, не важно.
3. Свободной рукой промыть попу и складки ножек.
4. Затем промокнуть сухим полотенцем.

Что касается того, чем подмывать новорожденного, то здесь ответ прост: если малыш только пописал – просто водой, если покакал – водой с детским мылом.

Врачи не рекомендуют обрабатывать попку малыша после дефекации одними только влажными салфетками. Это можно делать, но по мере необходимости, когда под рукой нет проточной воды. Постарайтесь хотя бы два раза в день подмывать малыша именно под краном.

Что касается того, как часто подмывать новорожденного, то я скажу вам так – каждый раз при смене подгузника. Подгузник нужно менять раз в три часа или после каждого какания.

3. Гигиена наружных половых органов новорожденного мальчика

Как говорят современные доктора, в особенности мой любимый и уважаемый доктор Комаровский, уход за половыми органами мальчика ограничивается подмыванием.

Крайняя плоть мальчика не нуждается в дополнительном смазывании и очистке. Природа все продумала сама, до мельчайших подробностей. Все лишнее само собой уберется при подмывании или купании.

После водных процедур, которые я описала выше, мамочка переходит к дальнейшим манипуляциям:

1. Мальчика нужно положить на пеленальный столик и дать немного проветриться.
2. Если это утро, то совершить умывание и обтирание.
3. Затем складки на ножках и между ними нужно протереть ватным диском, смоченным детским маслом.
4. В конце надеть подгузник. Это все, что вам потребуется сделать. Просто, правда?

Вот, теперь вы научились и уже никогда не забудете такие простые правила ежедневного ухода. Другими средствами для ухода за новорожденным могут стать детский лосьон или крем, которые наносят на всю поверхность тела.

4. Случаи, когда половые органы мальчика нуждаются в осмотре доктора

Порой, мамочки каждый день подмывают своего мальчика по всем правилам, а проблемы все-же появляются. Если при осмотре вы заметили опрелости в промежности, нужно подмыть малыша и нанести специальный крем под подгузник. Он помогает лучше присыпок, так как не скатывается. Еще я бы посоветовала почаще проветривать попку малыша, 10 – 20 минут перед одеванием нового подгузника.

Симптомы, которые должны насторожить маму:

• Покраснение и припухлость крайней плоти члена;
• Болезненное мочеиспускание;
• Затруднения с отводом мочи;
• Необычные выделения из полового члена.

Дорогие мамочки, если вы заметили такие симптомы, немедленно идите в поликлинику, пусть педиатр посмотрит мальчика. Нельзя самостоятельно решать, какой мазью мазать и как чистить! Этим вы только навредите малышу! Выпейте свою валерьянку, расслабьтесь и покажите ребенка специалисту. Он расскажет, что делать правильно.

На сегодня все. Надеюсь, мои советы пришлись вам в помощь. До следующей встречи! Не забывайте подписываться на обновления моего блога и делиться ссылками.

А в этом видео вы можете наглядно посмотреть, как нужно подмывать новорожденного мальчика:

Гигиена "нежных" мест

К половой гигиене ребенка с рождения следует отнестись очень внимательно, ведь от этого будет зависеть репродуктивное здоровье вашего сына или дочери в будущем. Каковы правила ухода за «деликатными» местами малыша?

В роддоме

В роддоме два раза в день медперсонал будет совершать туалет новорожденного, в том числе подмывание. А в остальное время следить за чистотой ребенка должна мама. Для этого понадобятся детские очищающие салфетки, детское мыло, средство для увлажнения кожи (в зависимости от степени ее сухости это может быть детское молочко для тела или детское косметическое масло). После каждого акта дефекации обязательно подмывайте ребенка, так как в кале присутствуют ферменты, молочно-кислые бактерии, которые вызывают раздражение нежной кожи в области промежности и половых органов, способствуют возникновению инфекций мочеполовых путей. Именно поэтому очищающих салфеток в данном случае будет недостаточно.

Меняйте одноразовый подгузник обязательно после каждого акта дефекации (в первый месяц стул может быть до 8-10 раз в сутки). Если ребенок только помочился, то - по мере загрязнения, но в одном и том же подгузнике малыш должен находиться не более 3 часов.

Как подмывать малыша?

Положите ребенка на пеленальный столик. Расстегните и разверните использованный подгузник. Осторожно приподнимите малыша за ножки одной рукой, фиксируя стопы и голени, а другой удалите использованный памперс. Лучше всего подмыть ребенка под проточной водой. Мыло используйте при выраженном загрязнении кожи младенца испражнениями, особенно когда «измазались» не только гениталии и ягодицы, но и другие части тела.

В первые 2-3 дня жизни кал у новорожденного темный, густой, липкий, так называемый меконий. Для его удаления также лучше использовать мыло. При необходимости несмывающиеся остатки следует удалить детским маслом с бактерицидными свойствами (детское очищающее масло), так как нельзя совершать интенсивные растирающие движения, особенно в области половых органов, даже если кожица плохо очищается.

Если ребенок немножко помочился, можно обтереть его половые органы, паховые складочки, область промежности ватным тампоном, смоченным водой, или специальными детскими влажными салфетками для смены подгузника. Слишком частое мытье иссушает нежную кожу младенца. О качестве салфеток говорит материал, из которого они изготовлены. Он должен быть прочным и мягким, не оставлять ворсинки на коже и в складках, а пропитка не должна содержать спирта.

При обтирании движения совершаем спереди назад, от лобка к промежности. Особенно это важно для девочек, так как их половые органы из-за особенностей анатомического строения обладают низкой сопротивляемостью к различного рода инфекциям. Во-первых, у девочек небольшое расстояние от ануса до влагалища, а во-вторых, широкий и короткий мочеиспускательный канал (в верхней части влагалища, по направлению к лобку, мама может заметить выступ с небольшим отверстием - это и есть выход мочеиспускательного канала). Как видно, он расположен открыто и более доступен проникновению инфекции, тогда как у мальчиков окончание этого канала «спрятано» в теле пениса.

Как держать новорожденного?

При подмывании над раковиной кладем малыша на свою ладонь спинкой вверх (правши - на ладонь левой руки), фиксируем плечико ребенка между указательным и средним пальцем, подносим попкой к раковине и свободной рукой подмываем ребенка под проточной водой. Нормальная температура воды для детей - 37оС. Не забудьте проконтролировать ее, чтобы не обжечь гениталии младенца. Дома это можно сделать при помощи специального термометра, в роддоме - своей внутренней поверхностью предплечья (область возле кисти). Движения совершаем спереди назад, чтобы кишечная микрофлора не попадала на половые органы. Следим, чтобы новорожденный не касался самой раковины. Не волнуйтесь, если это вам покажется трудновыполнимым, ведь в первый раз вам обязательно поможет медперсонал. Дома вы будете проделывать то же самое, так что еще есть время научиться. Далее кожу половых органов и промежности следует просушить пеленкой легкими промакивающими движениями (ни в коем случае не растирать!).

Будьте осторожны!

Нельзя использовать для детской гигиены средства для взрослых (гели для душа, жидкое мыло, шампуни, хозяйственное мыло), так как кожа у малышей гораздо тоньше и имеет большую проницаемость, другое значение рН (показатель кислотно-щелочного равновесия организма) по сравнению с кожей взрослых. У взрослых этот показатель составляет 5,5 (более кислая среда), а у детей - 6,5, т.е. среда ближе к нейтральной.

На заметку

Не стоит пугаться, если вы заметили на внутренней поверхности памперса пятна оранжевого цвета. Это проявления так называемого мочекислого или мочесолевого диатеза. Он встречается в норме у новорожденных первых дней жизни (не обязательно у всех детей). Это состояние связано с незрелостью мочевыделительной системы и самопроизвольно исчезает, не влияет на состояние работы почек в будущем.

У девочек могут быть выделения из половых органов, довольно обильные, белые или кровянистые. Это так называемый половой криз, который относится к функциональным (т.е. нормальным) состояниям новорожденных. Связан он с поступлением маминых гормонов в кровоток ребенка. У мальчиков проявления полового криза могут протекать в виде временной отечности мошонки (это кожный мешочек, покрывающий яички). Эти проявления обычно угасают к 5-7-му дню жизни. Ничего, кроме обычной гигиены, не требуется.

У мальчиков во время подмывания от перепада температур яички могут временно «спрятаться» в паховый канал (это канал, по которому они опускались в мошонку во время внутриутробного развития). На ощупь определить пустую мошонку очень легко. Это нормальное явление, делать ничего не надо, яички сами опустятся.

Особенности девочек

У девочек могут быть трудности при удалении первородной смазки, скопившейся в области половых губ. Она является субстратом для размножения бактерий, следовательно, от нее нужно избавиться. Поэтому мамам нужно проконтролировать чистоту, осторожно и тщательно промыв все складочки между половыми губами (ватным тампоном или салфеткой). Если смазка не удалена полностью, можно использовать детское очищающее масло. Небольшое количество масла следует нанести на ватный диск и протереть все складочки спереди назад.

При недостаточной гигиене в дальнейшем может произойти сращение малых половых губ - так называемые синехии. Мамам также следует знать, что микрофлора влагалища у девочек значительно отличается от таковой у женщин, имеет другое значение рН. Поэтому лекарственные средства и методы для взрослых, такие, как спринцевания, содовый раствор и другие, не подойдут.

При выраженном покраснении в области вульвы и любых других симптомах и жалобах обращайтесь к специалистам, не занимайтесь самолечением. Не помогут вам и советы других мам, ввиду того что у их ребенка может быть совсем иная проблема и, соответственно, понадобится иное лечение.

Особенности мальчиков

Нужно ли при подмывании оттягивать крайнюю плоть у мальчиков (это кожица в области головки полового члена)? Урологи не рекомендуют сдвигать ее на первом году жизни. У ребенка в этом возрасте наблюдается физиологический фимоз (узость крайней плоти, головка не открывается). При неудачных попытках отодвинуть крайнюю плоть может наступить парафимоз, когда головка пениса ущемляется в кольце крайней плоти. А это уже состояние, требующее экстренной хирургической помощи. При длительном сдавлении может наступить некроз головки. Как правило, крайняя плоть начинает легко сдвигаться к 3 годам. Если этого не произошло, следует обратиться к специалисту.

Уход за кожей после подмывания

Требуется ли ребенку уход за кожей после подмывания? Все зависит от типа кожи вашего малыша. Если она очень сухая, склонная к шелушению, можно использовать специальные масла «под подгузник». Данное масло должно позволять коже дышать, не оставлять жирного блеска.

Если у ребенка с рождения наблюдаются проявления атопического дерматита (аллергия), кожа склонна к опрелостям, мокнутиям - лучше воспользоваться специальными кремами «под подгузник». В этом случае категорически противопоказана присыпка! Нельзя также использовать ее для участков кожи, смазанных маслом или кремом: в этом случае образуются комочки, особенно под подгузником, которые травмируют кожу в результате трения. Присыпку можно применить при жирной сальной коже (у новорожденных встречается крайне редко), а также тонким слоем наносить в естественные складки кожи, в том числе и паховые, для избегания трения при движениях ребенка.

Присыпку сначала насыпают на свою ладонь, затем растирают и проводят ладонями по коже ребенка. Любое увлажняющее средство (крем, молочко, масло) наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу малыша. В области половых органов у девочек крем наносят на наружные половые губы (большие половые губы), на область промежности, вокруг ануса, на ягодицы. У мальчиков - вокруг пениса, на яички и т.д. Не нужно применять увлажняющие средства после каждого подмывания - используйте их только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи малыша.

С рождением первого сына многие мамы с удивлением обнаруживают, что его «достоинство» пока еще мало похоже на взрослый «оригинал». И озадачиваются вопросом: как правильно ухаживать за крошечным пенисом, чтобы не повредить нежный «инструмент», но в то же время обеспечить малышу адекватный и регулярный уход за интимной зоной? Мы подскажем, как правильно подмывать мальчика, чтобы избежать проблем в будущем...

Правильная корректная интимная гигиена мальчиков, особенно малышей в возрасте до года, в наше время основывается на принципе невмешательства. Иными словами - чем деликатнее и спокойнее вы будете себя вести во время процедуры подмывания, тем более "сохранным" и крепким будет мужское здоровье вашего сына.

Гигиена мальчиков: принцип изоляции

Прежде чем рассказывать, как правильно подмывать мальчика (в том числе и новорожденного кроху), имеет смысл объяснить мамам, что из себя представляет тот орган, за которым им предстоит так бережно ухаживать.

Итак, половой член новорожденного мальчика устроен таким замечательным образом, что почти полностью изолирован от внешнего мира - крайняя плоть плотно смыкается над головкой пениса и не позволяет ни бактериям, ни каким-либо посторонним объектам проникнуть внутрь и навредить здоровью малыша.

Под крайней плотью вырабатывается особая смазка - так называемая смегма - которая обладает высоким антибактериальным свойством и нейтрализует те бактерии, которые все же проникли под кожу.

Кроме того, так называемый «лист» крайней плоти у младенцев намного более упругий, чем у взрослых мужчин - поскольку эластичность кожи в этой зоне (то бишь способность кожицы растягиваться) зависит от уровня половых гормонов в крови. Чем выше уровень гормонов - тем пластичнее и подвижнее крайняя плоть. Соответственно, тем «откровеннее» она может обнажить головку полового члена. А у малышей этих гормонов практически нет. Потому и увидеть головку нет пока никакой возможности.

Но со временем малыш растет - крайняя плоть постепенно отделяется от внешнего края головки и становится более подвижной. И вот в этот момент многие мамы и прочие родственники начинают совершать одну из главных ошибок в интимной гигиене мальчика - подмывая своего карапуза и его «достоинство», они оттягивают крайнюю плоть, чтобы промыть с мылом то, чего мыть пока и вовсе не следует...

Как правильно подмывать мальчика

Современные общепринятые рекомендации педиатров всего мира гласят примерно следующее: процедура интимной гигиены мальчика (с момента рождения и вплоть до наступления пубертатного возраста) должна сводиться к ритуалу ежедневного наружного мытья с детским мылом. И больше ничего другого делать не надо!

Поясним: наружное мытье - это омовение половых органов только снаружи. И оно никак не предполагает никаких попыток, даже редких, проникнуть в мальчишеские «святая святых», а именно - под нежную крайнюю плоть - и «навести там порядок». Во-первых, подобное вторжение с вашей стороны - может быть опасным и травматичным для ребенка, во-вторых, «убираться» под крайней плотью у младенца бесполезно - плотно смыкающаяся кожа, которая частично еще даже не отделима от головки полового члена, надежно защищает половой орган мальчика от внешних загрязнений.

Наконец, вспомним про смегму! Если вы будете при каждом удобном случае оттягивать нежную кожицу на пенисе малыша и промывать интимную зону с мылом или любыми другими косметическими средствами - то вы и следа не оставите от ценной антибактериальной смазки, которая образуется под крайней плотью в качестве защитного барьера... А это все равно, что сказать бактериям и инфекциям «Добро пожаловать».

Уточним еще раз: чтобы правильно подмывать мальчика, не надо ничего у него оттягивать, подворачивать и загибать, а после этого - намыливать, натирать и ополаскивать. Вообще не надо лишний раз даже трогать руками его половой член. Чем меньше вы к нему прикасаетесь, тем в более здоровом и ухоженном состоянии он будет пребывать.

Итак, как следует подмывать мальчика:

• В течение дня - протираем влажными детскими салфетками в случае, если малыш «навалил» в подгузник или в горшок.
• Во время ежевечернего купания - обмываем половой орган снаружи теплой водой с мылом, хорошо споласкиваем и больше никуда руками не лезем!

Даже если вашему малышу необходимо сдать какие-либо анализы (например, анализ мочи), никакой особой предварительной очистительной процедуры это не требует. Любой здравомыслящий лаборант в состоянии понять, что в анализе, например, годовалого мальчика вполне допустимо и повышенное содержание бактерий, и клетки слизистой оболочки и т.п. Для того, собственно, на бланке и прописывается в обязательном порядке возраст и пол пациента.

Если вы заметили некие «загрязнения» под крайней плотью

Итак, в течение некоторого времени (в среднем от 1 месяца до 3 первых мальчишеских лет), крайняя плоть постепенно «отслаивается» от головки полового члена, приобретая определенную подвижность. Этот процесс сопровождается отмиранием клеток внутреннего слоя крайней плоти и внешнего слоя головки пениса.

Эти клеточки не «выбрасываются» сразу, а постепенно скапливаются под крайней плотью, образуя вместе со смегмой этакие белесые сгустки. Это не грязь! Это не опасно и не страшно. Постепенно эти скопления «отживших» клеток продвигаются «к выходу» и отделяются, когда мальчик писает.

Никакими особыми манипуляциями ни в коем случае не надо пытаться достать эти белесые скопления клеток, якобы в целях очищения и гигиены. В этих целях они, наоборот - находятся под складками крайней плоти. Напомним, что смегма обладает антибактериальными свойствами.

У моего мальчика - фимоз. Что делать?

Нередко, на одном из плановых осмотров, педиатр (или врач-хирург), оглядев в подробностях «причинное место» младенца-мальчугана, объявляет маме, что у ее мальчика фимоз. Что это такое и стоит ли по этому поводу беспокоиться?

Фимоз - это ситуация, при которой обнажение головки полового члена затруднено или невозможно.

В первый месяц жизни фимозом «обладает» абсолютное большинство новорожденных мальчиков. И врачи никак не реагируют на его «присутствие», потому что только на втором месяце головка полового члена только-только начинает открываться, но и то - лишь у 4 мальчиков из ста. Ближе к году некоторые доктора уже, как правило, объявляют маме о том, что у мальчика до сих пор не открывается головка полового члена, но просят особо не беспокоиться. После трех лет - некоторые педиатры (чаще - хирурги) уже не просто преподносят эту информацию, но нередко советуют маме специально оттягивать крайнюю плоть, таким образом, якобы, «тренируя» ее.

Стоит иметь в виду, что подобные советы в наше время расцениваются современными прогрессивными педиатрами, не только как неэффективные и бессмысленные, но и потенциально травмоопасные.

Доктор О.Е. Комаровский: «В современной медицинской практике, во всех без исключениях педиатрических ассоциациях и сообществах, эта манипуляция уже давно признана ненужной, некорректной и травмоопасной. Но нередко еще встречаются медики, наверняка уважаемые и опытные, но при этом консервативные, которые все еще советуют некоторым мамам механически оттягивать и раздвигать крайнюю плоть у их маленьких сыновей, якобы «в целях тренировки». Увы, но именно такие тренировки порой заканчиваются тяжелой травмой»

Под тяжелой травмой многоуважаемый доктор Комаровский имеет ввиду состояние парафимоза - своего рода защемление головки полового члена, которое нередко приводит к некрозу и ампутации. Но об этом - чуть далее.

Итак, фимоз у мальчиков встречается двух видов:

• 1 Физиологический фимоз (то бишь - нормальный, естественный и проходящий сам по себе со временем). Возрастной предел физиологического фимоза - окончание периода полового созревания. Это довольно большой срок, в среднем до 15-17 лет. То есть в течении всех этих лет в любой момент физиологический фимоз может у мальчика исчезнуть сам собой.
• 2 Патологический фимоз (который рассматривается медиками уже как заболевание) не имеет никакого отношения к младенцам и маленьким мальчикам в принципе. Патологический фимоз - это состояние полового члена, у которого по-прежнему невозможно обнажение головки даже при том, что количество половых гормонов в организме уже предостаточно. Этот диагноз могут поставить только подростку, а именно парню, который уже пережил период полового созревания.

Если при очередном плановом осмотре хирург сказал вам, что у вашего мальчугана фимоз - не стоит паниковать и печально воображать себе одинокую старость без внуков. Ничего страшного он вам не сказал! Фимоз у новорожденных мальчишек - явление поголовное, в возрасте до года - крайне распространенное, и вплоть до периода полового созревания - совершенно нормальное. Так что не волнуйтесь насчет своего карапуза и его «пистолетика», ничего страшного с ним пока не приключилось...

Почему это происходит? Дело в том, что внутриутробно, пока малыш формируется и подрастает во чреве матери, головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единый орган, то есть крайняя плоть вообще никак не двигается. Когда мальчик появляется на свет, головку полового члена невозможно увидеть в принципе - она находится под покровом крайней плоти, тесно спаянной (пока еще) с самим органом.

И только со временем, постепенно, крайняя плоть начинает «отслаиваться» от полового члена, приобретая подвижность и некоторую эластичность. Происходит это у каждого мальчика - в свой срок, у одних - в первый же месяц жизни, а у некоторых - только в период полового созревания под воздействием гормонов. Относительно того, в какие примерно сроки физиологический фимоз «проходит», существует официальная медицинская статистика:

• у 4% новорожденных мальчиков фимоз проходит в первый месяц жизни;
• у 50% мальчиков он исчезает в возрасте 1 года;
• у 90% - в возрасте до 3 лет;
• у 92% - в возрасте 5-7 лет;
• у 97% - в возрасте 12-13 лет;
• у 99% - в период завершения полового созревания (15-17 лет);

И только у 1 % мальчиков фимоз физиологический переходит в патологическую форму. Но и в этом случае нет никаких оснований бить тревогу. В 95 случаях из ста (которые составляют этот один «несчастный» процент) можно полностью устранить проблему с помощью специальных мазей, в состав которых входят половые гормоны. Оставшимся пяти проводят всевозможные процедуры, связанные с механическим воздействием. И только в последнем, крайнем случае - прибегают к хирургическому вмешательству. Статистически этот показатель равен: в среднем 1 мальчик, у которого фимоз не прошел и к 17 годам - на 2 000 своих гендерных сверстников, у которых фимоз благополучно исчез.

Современные авторитетные врачи, вроде доктора Комаровского, настоятельно просят мам не прислушиваться к консервативным мнениям и советам, и не вторгаться в интимную зону своих сыновей - либо в целях тщательной гигиены, либо для того, чтобы принудительно растягивать и оттягивать крайнюю плоть. Головка полового члена у каждого мальчика «созревает» и начинает открываться в свой срок, а ваше насильственное вмешательство может привести к инфекциям и парафимозу (подробнее об этом рассказано ниже) - травматичной ситуации, которая иногда приводит к ампутации органа.

Неужели вы и сейчас готовы рисковать?

Парафимоз и другие катастрофы: в каких случаях помощь медиков необходима

Итак, если у мальчика нет никаких проблем с мочеиспусканием, ничего не воспалено, не болит и не зудит, то никаких процедур, кроме обычного ежедневного омывания теплой водой с мылом, его половой орган не требует. И это независимо от того, открылась у него в год головка полового члена, или пока еще нет.

Однако, есть ситуации, в которых необходима квалифицированная помощь врачей. И чем скорее вы покажите им мальчугана, в точнее - его пенис, тем лучше. В число этих ситуаций входят:

• Мальчику тяжело (трудно) писать;
• Мальчику больно, когда он писает;
• Половой орган имеет внешние признаки воспаления - покраснение, отек, боль и зуд;
• И самая потенциально опасная ситуация - состояние парафимоза.

Парафимоз - это состояние, при котором крайняя плоть слишком далеко оттягивается, обнажая головку полового члена, соскакивает и сжимает головку у основания. Головка пениса начинает мгновенно отекать, с каждой минутой ухудшая положение.

Состояние парафимоза у малышей возникает чаще всего как раз в тех случаях, когда мама или кто-то из родственников мальчика, принимаются «тренировать» крайнюю плоть и слишком сильно оттягивают ее.

Если при парафимозе не предпринять скорейших действий по «спасению», то головка полового члена может погибнуть - некроз тканей приведет к ампутации.

Чтобы избежать парафимоза у мальчика:

• 1 Не надо в причинном месте у своего малыша ничего оттягивать и ничего тренировать.
• 2 Если парафимоз произошел - сдавите головку полового члена (чем сильнее она отекает, тем более тяжелыми последствиями обернется травма) и приложите к пенису холод: лед, холодную воду, мороженую рыбу из морозилки - все, что угодно, лишь бы это быстро охладило паховую область и непосредственно половой орган. В холоде головка пениса немного уменьшится и появится возможность «приладить» крайнюю плоть на место. Если эта манипуляция у вас не удалась - хватайте ребенка и неситесь к хирургу. Это реально очень опасная ситуация, в которой каждая минута - на счету. Если же вам удалось самостоятельно успешно вернуть крайнюю плоть туда, где ей и положено быть, то и в этом случае показаться педиатру будет не лишним.