Если у младенца зеленый кал. Зеленый стул у грудничка: норма или патология

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

• зеленый водянистый, пенистый стул;
• стул с частотой больше 12-15 раз в день;
• с примесью слизи, прожилками крови;
• со зловонным кислым или гнилостным запахом;
• вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
• малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
• имеет место капризное поведение или вялость;
• вы замечаете снижение аппетита малыша;
• наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!

Ну, наконец, состоялось! Девять месяцев ожидания, килограммы анализов, тонны нервов и пару десятков врачей! И вот, карапуз дома! Жизнь идет своим чередом. Родителей умиляет все в малыше – даже его . Но в один прекрасный день памперс снят и о, ужас, в нем… зеленые какашки! Родители в ужасе, бабушки в панике! Что делать и когда начинать паниковать?

Неправильно подобранная смесь может стать причиной зеленого стула у грудничка

После рождения малыш продолжает развиваться. И кал, как и все системы организма, также меняется. Норма в первые дни жизни:

• Первые несколько дней – кал темный, вязкий, даже Причин для беспокойства нет – это выходит первородный меконий. Это остатки околоплодных вод, пищи, даже кусочков ноготков, которые попали в желудок малыша. Наблюдать такую красоту в памперсе придется с 1 по 3 день жизни малыша.
• Третьи сутки после рождения – малыш активно кушает молоко – кал начинает менять свой цвет. В памперсе обнаруживается неожиданность. Это переходный период, который должен закончиться на 5 сутки после рождения.
• Пятые и далее день жизни – цвет фекалий становится приятного глазу желтовато-коричневого оттенка. Это норма!

Признаки идеального кала у грудничка:

• По консистенции напоминает жидкое пюре
• Цвет – желтый, оттенки желтого и коричневого, желтовато-зеленоватый, даже зеленый. Главное, чтобы кал имел нормальный запах. Ярко выраженное зловоние является признаком патологии
• Допустима в небольшом количестве
• Вкрапление желтых и белых кусочков и комочков

Так что, если малыша ничего не беспокоит, то и придирчиво рассматривать цвет его испражнений не стоит.

Зеленый кал и нормальное состояние ребенка

Рассмотрим все причины настораживающего цвета детской неожиданности:

• при искусственном вскармливании – для профилактики анемии в детское питание добавляют железосодержание компоненты. Именно они виноваты в зеленом цвете каловых масс у младенцев на искусственном питании. Если малыш спокоен, нет колик, высыпаний на коже, спит спокойно по ночам и в дневное время, то родителям незачем присматриваться к цвету фекалий.
• Новая смесь – зеленые проблемы. Переход на новую марку молочной смеси может вызвать реакцию неприятного цвета. Поэтому, новый продукт нужно вводить постепенно.
• Мамина диета – вспомните, что вы ели накануне. Ведь все, что попало в женский желудок через грудное молоко, окажется в пузике у карапузика. В рационе у мамы большое количество зеленых овощей и фруктов – у малыша подозрительный кал.
• Мамины гормоны в женском молоке – это неизбежная расплата за грудное вскармливание. Но это тот случай, когда польза превышает все неприятные оттенки детской неожиданности.
• Лекарственные препараты на растительной основе – врач назначил «Плантекс» от колик и малыш покакал зеленым.
• Новое блюдо в рационе малыша – в возрасте 4 месяцев ребенок начинает получать прикорм – соки, фруктовые и Пища непривычная и стул может отреагировать непривычным цветом.
• Невнимательная мама – через некоторое время после дефекации каловые массы начинают окисляться, разлагаться и так далее. Так что, если неприятность находится в памперсе более 2 часов, тем выше вероятность увидеть зеленый фекалии.

Зеленый стул у младенца. Когда бить тревогу?

Если зеленый стул не сопровождается другими симптомами, паниковать не стоит

Если неприятного цвета фекалии сопровождают дополнительные симптомы, то в этом случае придется обратиться в больницу. Малыш вялый, плохо кушает и явно капризничает – вперед, к участковому врачу. Какой характер кала должен заставить насторожиться маму и папу:

• Пенистый зеленый стул
• Зловоние
• и частые позывы на дефекацию
• Слизь в кале вместе с ухудшение общего состояния младенца
• Кровь, кровяные сгустки, кровавая слизь в кале. Часто это состояние сопровождается запором

Жидкий пенистые кал может быть одним из признаков того, что ребенок недополучает питание. Если при этом у мамы нормальный объем молока, то это значит, что не хватает заднего молока. Оно содержит больше жиров и питательных веществ, и их нехватка может стать причиной неприятного зеленого кала.

Так называемое «переднее молоко» быстро проходит через желудок и кишечник, практически не усваиваясь. В «заднем молоке» находится фермент лактаза. Он призван расщепить молочный сахар, который поступает с «передним молоком». Формируется цепочка: нет фермента – не расщепляется лактоза – малыш голодает – появляется пенистый зеленый кал.

Дополнительный симптом этой патологии – это плохой набор веса ребенком.

Выход из этой ситуации только один. Приучать ребенка высасывать молоко полностью из одной груди, а потом уже давать другую. При выраженной патологии к основному симптому неожиданного цвета добавляются следующие признаки:

• Слабость и сонливость
• Плач без видимых причин
• Малыш поджимает ножки к животику
• Нарушение аппетита и режима питания
• Боли и колики
• Снижение веса ребенка
• Рвота
• Нарушение дефекации – как понос, так и длительный запор
• Повышение температуры тела
• Накожные сыпи
• Запах изо рта
• вздутие кишечника

Все эти состояния требует одного – обращения к врачу

Зеленый стул у карапуза. Причины патологии

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка

Достаточно часто с возрастом у малыша цвет кала становится нормального желто-коричневого цвета без лечения. Но некоторые патологии требуют обращения к врачу:

Выяснить причину заболевания может только врач. Для постановки диагноза придется пройти комплексное обследование, сдать анализы. Поэтому затягивать обращение в поликлинику не стоит.

Как помочь карапузу

Насторожить должен зловонный запах испражнений

Врач обратит внимание на консистенцию фекалий, микробиологические показатели, наличие примесей и включений, частоту дефекаций. Для нормализации микрофлоры врач может назначить следующие препараты:

• Лактобактерин
• Бифидумбактерин
• Линекс
• Хилак Форте

Это поможет населить кишечник малыша полезной микрофлорой. Немного полезных советов для мамы:

1. Если вы не ходите давать малышу лекарственный препарат, но при этом кормите грудью, то можете выпить средство сами. В процессе кормления с молоком лекарство попадет в организм младенца. Но это решение нельзя принимать самостоятельно! В сложных случаях такая тактика пагубно отразится на здоровье ребенка. Поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.
2. Соблюдайте принципы правильного питания. Исключите консерванты, красители из своего рациона.
3. Важно наладить стул у карапуза – не допускать запоров или поносов.
4. Следите за водным режимом. Кроме молока ребенку можно давать укропную водичку, просто

Молодые родители довольно часто сталкиваются с проблемой возникновения зеленого стула у грудничка. Своевременная диагностика и выявление причины такого состояния позволяет избежать серьезных осложнений.

В чем причина изменения окраски испражнений в 5–6 месяцев? О чем свидетельствует зеленоватый кал со слизью в год? С чем связано изменение цвета стула у детей 3-х лет?

Каким должен быть стул у грудного младенца?

Родители привыкли считать, что стул – показатель внутреннего здоровья. Если он жидкий – это плохо, слишком плотный – тоже нехорошо. В отношении стула новорожденного определенной нормы не существует. Это связано с тем, что пищеварение грудничка еще находится на стадии формирования.

Первородный кал, более известный под названием «меконий», имеет темно-зеленый окрас. После его полного отхождения вплоть до момента введения прикорма стул будет жидкий и неоформленный. Окрас стула в 1–2 месяца во многом определяется типом вскармливания – искусственным, грудным или смешанным. Как только ребенок переходит на взрослую еду, его пищеварительный тракт перестраивается, вследствие чего изменяется цвет, консистенция и плотность каловых масс.

Если родителей настораживает кал младенца, им лучше проконсультироваться с врачом для своего успокоения. Стул, сигнализирующий о патологии в организме, сопровождается определенными проявлениями: плохим аппетитом, сном, а также отказом от груди.

Зеленый стул у малыша на грудном вскармливании

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Молодые родители часто задаются вопросом, почему у новорожденного зеленый стул. Болотный цвет испражнений бывает у всех грудничков вне зависимости от типа питания. Изменение их цвета говорит о дисбалансе кишечной микрофлоры.

В норме стул месячного младенца, питающегося материнским молоком, должен быть светло-коричневого окраса и иметь жидкую консистенцию. В этом возрасте допустимыми также считаются белые вкрапления. Такой вид сохраняется вплоть до введения первого прикорма.

Некоторые родители сталкивались с ситуацией, когда свежий стул их малыша имеет нормальный светло- или темно-коричневый цвет, но через время он приобретает зеленый окрас. Родителям при этом не нужно паниковать, лучше еще раз заглянуть в памперс после следующего стула. Если цвет свежего кала действительно отличается от зеленого, то причина такого изменения заключается в окислении испражнений. Это состояние не является патологическим и не требует визита к врачу.

Зеленый кал у младенца-искусственника

Кал ребенка на искусственном вскармливании немного отличается от испражнений малышей на ГВ. Он имеет более густую консистенцию и желтоватый оттенок.

Родителей детей на искусственном вскармливании также волнует вопрос, может ли стул у младенца иметь зеленый окрас. У малыша на ИВ случается зеленый стул. К числу основных провоцирующих факторов такого состояния относятся:

• Употребление детского питания. В большинстве смесей содержатся расщепленные белки коровьего молока, которые после переваривания приобретают зеленоватый окрас. Кроме того, железо способно влиять на цвет испражнений
• Введение прикорма. У искусственников изменение цвета может случиться в 5–6 месяцев. Отсутствие других тревожных симптомов (повышенной температуры, примесей, слизи, изменения самочувствия) является верным знаком того, что болотный кал не нужно считать поводом для беспокойства. Через пару недель, как только кишечник привыкает к переработке новой пищи, стул налаживается.

Если малыш находится на смешанном вскармливании

Малышей на смешанном вскармливании эта проблема касается намного чаще, чем остальных детей. Они питаются грудным молоком и молочной сухой смесью, поэтому возникновение зеленого стула может быть связано как с первым, так и со вторым типом вскармливания. В норме их кал должен быть темно-коричневого цвета и плотной консистенции. К числу основных предрасполагающих факторов изменения окраса стула у детей на смешанном вскармливании относятся:

• Нехватка молока. Некоторые молодые мамы убеждены в том, что у них не хватает грудного молока, поэтому они старательно компенсирует его дефицит сухой молочной смесью. На самом деле таким образом мама только вредит малышу. Во-первых, ребенок не получает заднего питательного молока, поскольку такие мамочки из-за своих убеждений отнимают ребенка от груди, когда тот еще сосет ее. Во-вторых, нехватка заднего молока может привести к лактазной недостаточности.
• Перенесенное заболевание. Изменение окраса кала происходит после перенесенной инфекционной или вирусной болезни, которую лечили антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы в кишечнике, вследствие чего у ребенка может развиться дисбактериоз.

Какой стул – признак заболевания?

Пенистый зеленый стул должен стать поводом для волнения родителей, если он спровоцирован развитием патологического состояния в детском организме.

Изменение окраса каловых масс, которое сопровождается ухудшением сна и аппетита, беспричинной капризностью и сонливостью, появлением слизи и регулярными срыгиваниями считается проявлением одного из серьезных заболеваний:

• Дисбактериоз . Увеличение количества патогенных бактерий в кишечнике – довольно частое явление у грудничков. Они рождаются с абсолютно стерильным кишечником, поэтому даже кипяченая вода может спровоцировать изменение баланса микрофлоры. Выработке стойкого иммунитета способствует прикладывание к груди в первые часы после рождения, грудное вскармливание в течение первого года жизни, исключение антибактериальной терапии как для малыша, так и для мамы.
• Кишечная или вирусная инфекция . Груднички в 1–3 месяца чаще всего подвергаются риску заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в силу незрелости иммунной системы. Основные признаки инфицирования грудничка: рвота, срыгивание, урчание, метеоризм, повышение температуры без симптомов простуды, зеленый, жидкий стул.
• Лактазная недостаточность . Пенистый жидкий зеленый кал – основный симптом заболевания. Недостаточность связана с нарушением выработки ферментов. Восстановление организмом этой функции, как правило, занимает несколько месяцев.
• Целиакия . Заболевание относится к числу хронических и проявляется непереносимостью глютена. Поскольку глютен является белком злаковых культур, то болезнь можно диагностировать при введении каш, хлеба и мучных изделий. Кроме изменения окраса каловых масс, целиакия сопровождается плохим набором веса, задержкой роста.

Е. О. Комаровский о детском стуле

Доктор Комаровский скептически относится к молодым мамочкам, которые обращаются ко всем врачам, как только увидят в памперсе зеленый кал. Анализ на дисбактериоз, который назначают современные педиатры при обращении к ним родителей, согласно утверждениям Евгения Олеговича, не имеет никакого клинического значения. Его результат не позволяет даже врачу поставить диагноз.

«Ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой внешний вид испражнений…»

Комаровский утверждает, что кал грудничков в 1–3 месяца может иметь абсолютно разный цвет и консистенцию. Если ребенок при этом ведет себя спокойно, он хорошо кушает и нормально спит для своего возраста, то изменение окраса каловых масс не должно тревожит молодых родителей. Основная задача мамы при этом – как можно чаще прикладывать ребенка к груди для более интенсивной выработки иммунных клеток.

Лактазная недостаточность как рычаг в продвижении дорогих молочных смесей

Комаровский воспринимает диагноз «лактазная недостаточность» как вымышленный коммерческий ход производителей низколактазных смесей. Он утверждает, что 60% его пациенток обращаются к нему именно с этой проблемой. На самом деле выработка такого вещества, как лактоза, не зависит от питания матери, поэтому необходимости в завершении ГВ он не видит.

В первые 4 недели после рождения ребенок имеет статус новорожденного, а грудной возраст продолжается от месяца до годика. Младенец-грудничок - милое и уязвимое существо, нуждающееся в заботе и защите взрослых. Мама, папа и доктора должны внимательно следить за всеми аспектами жизни малыша. Особую тревогу родителей вызывает зеленый стул у грудничка, поэтому данную проблему нужно рассмотреть детально. Выясним причины отклонений пищеварения и стула у детей, дадим общие рекомендации, что делать в такой ситуации.

Нормальный стул грудных детей

Полезные данные на тему детского кала

На самом деле, понятие нормального стула у новорожденных детей в педиатрии размыто и неоднозначно. У здоровых детей кал может:

• выглядеть как кашеобразная масса или быть жидким;
• иметь зеленоватый или желтый цвет;
• содержать или не содержать фрагменты непереваренной пищи;
• обладать резким или кисло-молочным запахом.

Частота и свойства детского стула напрямую зависят от:

• генетических особенностей организма;
• системы питания;
• возраста;
• отклонений здоровья.

При медицинском анализе кала решающую роль имеют такие характеристики как:

• цвет;
• запах;
• консистенция;
• частицы примесей.

Обычно негативные или нормальные изменения в фекалиях говорят о заболеваниях или переменах в рационе и адаптации к ним. Разберем эти вопросы подробнее.

Какого цвета должен быть кал грудничка в норме?

К норме можно приравнять следующие варианты цвета кала новорожденных:

• ярко-желтый;
• светло-коричневый;
• оранжевый;
• темно-зеленый;
• светло-зеленый;
• светло-желтый.

Следующие факторы чаще всего способствуют перемене цвета кала:

• способ питания ребенка и мамы;
• действие медикаментов на организм;
• изменения в организме после введения прикорма;
• неполноценное усвоение грудного молока организмом;
• влияние билирубина (физиологическая желтуха);
• период прорезывания зубов;
• различные заболевания (например, при гепатите кал может обесцветиться);
• дисбактериоз в ЖКТ (то есть дисгармония между полезными и вредными бактериями в пищеварительном тракте).

Важен не только цвет, но и консистенция детского кала. Об этом расскажем далее.

Какая консистенция стула нормальна для детей до года?

Родители описывают нормальный детский стул на грудном, искусственном или смешанном вскармливании так:

• кал похож на густую сметану;
• испражнения напоминают гороховый суп;
• какашки выглядят как горчица;
• кашеобразный стул.
• водянистый стул;
• жидкий стул.

Известно, что наличие жидкого стула для маленького ребенка - это в большинстве случаев вариант нормы, но данное явление нужно уметь отличать от поноса, что несложно сделать по определенным признакам. Перечислим симптомы поноса у грудничка:

• слишком жидкая и водянистая консистенция стула;
• очень частый стул (свыше 12 актов в сутки);
• крайне неприятный резкий запах;
• насыщенно-зеленый или ярко-желтый цвет каловых масс;
• недомогания у ребенка (общая слабость, плохое настроение);
• кал с прожилками крови, с пеной или со слизью в большом количестве;
• сочетание жидкого стула и рвоты;
• повышение температуры тела.

Считается, что у маленького ребенка на грудном или искусственном вскармливании на смеси стул желто-зеленого оттенка, с незначительными включениями пенистых или слизистых частиц, в принципе нормален, но является поводом для пристального наблюдения за состоянием здоровья. Вероятность заболеваний и всевозможных отклонений минимальна, когда фиксируется:

• правильный набор веса;
• спокойный длительный сон;
• хорошее настроение во время бодрствования.

В любом случае, при жидком стуле у ребенка любого возраста не лишним будет обратиться к врачу и сдать анализы. У огромного количества здоровых детей до года имеет место жидкий стул, а после года вместе с расширением меню появляется более плотный кал.

Расстройства пищеварения и ненормальный стул у детей до года

Кровь в кале как признак патологии

Такое явление как примеси крови в фекалиях ребенка может выступать проявлением одного или нескольких расстройств из этого списка:

• повреждения прямой кишки (трещины);
• кровотечение в нижнем отделе ЖКТ;
• дефицит витамина К;
• атопический дерматит;
• заражение гельминтами;
• непереносимость белка, присутствующего в составе молока коров;
• полипы, воспаления и иные патологии в кишечнике;
• лактазная недостаточность.

Появление частиц крови в испражнениях маленького ребенка говорит о том, что нужно срочно обратиться к педиатру.

Ненормальный пенный стул у грудничков

Диарея и обилие пены в детских какашках может выступать симптомом отклонений:

• колики;
• избыток газов в кишечнике;
• побочный эффект от медикаментов против коликов;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• кишечная инфекция.

Как было сказано выше, незначительные включения пены допустимы, но в некоторых случаях при большом объеме это сигнал о заболевании.

Слизистый стул у младенцев

Когда в кале слишком много слизи, тоже надо насторожиться, так как данное явление нередко сопровождает эти расстройства:

• начало воспалительного процесса (в этом случае резко возрастает объем слизи);
• дисбактериоз;
• ошибки мамы в организации лактации;
• атопический дерматит;
• глютеновая энтеропатия;
• лактазная недостаточность;
• побочные эффекты от применения медикаментов;
• негативное влияние смеси на организм (в этом случае приходится подыскивать другое питание);
• избыточное питание;
• инфицирование кишечника;
• насморк;
• раннее начало прикорма.

Как видим безобидная слизь в кале, которая в небольших количествах иногда присутствует у здоровых детей, может сигнализировать о проблемах.

Серо-зеленый стул может быть как следствием неправильного питания, так и симптомом патологии. Если у маленького ребенка черно-зеленый плохо пахнущий кал, это однозначно свидетельствует о болезненном состоянии.

Особенности стула ребенка на грудном вскармливании

Факты о питании и зеленом кале у ребенка на ГВ

Замечено, что грудное молоко дает слабительный эффект. Когда начинается лактация, кал становится все мягче и зеленее, по сравнению с первым меконием. Нормальные каловые массы могут выйти уже на 5 сутки. Кал может быть по цвету как горчица или густой гороховый суп. Кислые нотки запаха, яркие или приглушенные. Часто мамочки обращаются к врачу с проблемой водянистого или пенистого стула, в большинстве случаев виновата лактазная недостаточность или дисбактериоз.

Для грудничка, питающегося молоком, абсолютно нормален жидкий кал зеленого цвета. Как говорят педиатры, это голодный стул, то есть в питании ребенка преобладает маложирное молоко из передней зоны молочной железы. Для гармонизации кормления рекомендуется продлить сосание молока из одной груди, только после продолжительного сеанса перекладывать младенца на другую сторону. В этом случае он может опустошить грудь и получить как нежирное, так и более сытное жирное, так называемое, заднее молоко.

Частота и перемены стула у ребенка на ГВ

Натуральный способ питания молоком мамы создает особый режим дефекации у ребенка. У месячного ребенка и младше кишечник может опорожняться ровно столько раз, сколько осуществлялось кормление. Ближе к 2 месяцам уменьшается количество актов дефекации, они могут происходить четырежды в сутки.

Также известны случаи, когда новорожденный какает через 1-2 дня на фоне ферментных перемен в системе пищеварения и обновления грудного молока. С появлением новых ферментов, детский организм реализует усвоение молока с новым составом. Перестройка может идти не одну неделю, при этом не исключены повышенная капризность, активное сосание или наоборот протест против груди, интенсивное газообразование и колики.

Стул раз в три дня при условии хорошего состояния здоровья, правильного развития, отсутствия дискомфорта и боли, нормален и является одной из особенностей этого ребенка. Такую задержку не считают запором. Но все же при задержке стула нужно пройти обследование, чтобы исключить факт закупорки кишечника и иных расстройств.

Подведем итог, нормальные изменения в кале новорожденного на грудном кормлении происходят главным образом по причине перемен в рационе мамы или физиологических процессов созревания в ЖКТ.

Особенности стула ребенка на вскармливании смесями

Факты о питании и зеленом кале ребенка на смесях

Компоненты детской смеси непосредственно действуют на цвет и консистенцию кала. Он может быть коричневым, желтым, бледно-желтым. Чаще всего у искусственников появляется явно разжиженный зеленый кал во время переключения на новую смесь, такое явление связано с дозреванием пищеварительной системы и ее подстройкой под другой состав питания.

Если сравнить экскременты ребенка на ГВ и ребенка на искусственной смеси, то можно заметить, что в последнем случае кал более плотный, так как смесь длительно переваривается и не действует как слабительное. Разница есть и в запахе. У искусственников более резко пахнет стул.

Частота и перемены стула у ребенка на смесях

Новорожденные на искусственном кормлении иногда какают плотными комочками, так как каловые массы длительно продвигаются по кишечнику. Отвердевший нерегулярный стул приравнивается к запору. В случае отсутствия стула около суток, нужно принимать меры, так как это запор. Такая ситуация - редкость для грудничка, питающегося только маминым молоком. Вообще искусственники ходят в туалет реже, иногда раз в два дня.

Подытожим информацию, изменения стула у искусственников происходит при созревании пищеварительного тракта и переходе на новые смеси.

Другие причины зеленого стула у грудничков

Продукты питания окрашивают кал детей

Зеленый стул периодически появляется не только у самых маленьких, но и у детей старше 3-5 месяцев. Мамы хорошо знают на своем опыте, какие продукты вызывают зеленый стул. Например, шпинат, петрушка, брокколи, укроп, груша, кинза и еще ряд продуктов в мамином меню или в детском прикорме способствует позеленению стула у ребенка.

Медикаменты вызывают перемены в стуле

Распространена ситуация, когда у ребенка любого возраста после антибиотиков начинает меняться стул, приобретает зеленый цвет, а также нарушается пищеварение. Проблему можно решить другими препаратами, улучшающими кишечную микрофлору. Также мамы часто говорят о том, что после Смекты, которую они дают ребенку по рекомендации педиатра, его кал окрашивается в зеленый цвет. Врачи при слизи в стуле, свидетельствующей о дисбактериозе, иногда назначают Бифидумбактерин, так вот во время курса этого препарата также может позеленеть стул. То же актуально и для Энтерофурила. По поводу реакции на препараты не стоит переживать, лучше докладывать обо всем лечащему врачу.

Чем лечить нарушения пищеварения и стула у детей?

Особенности лечения ЖКТ у детей

Если есть подозрения на нарушения стула у ребенка, то однозначно не стоит медлить с обращением к врачу. Подробно опишите доктору все особенности поведения и питания, расскажите, как давно вы замечаете ненормальный кал. При расстройствах пищеварения нельзя применять сомнительные народные средства, они могут навредить маленькому ребенку и отнять у вас время, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Все медикаменты применяются только по показаниям врача.

Изучив результаты анализов кала, крови, мочи, доктор может судить о здоровом состоянии или патологии. Обращаться нужно к педиатру или гастроэнтерологу. Кроме странного стула грудничка может беспокоить икота, частое срыгивание, рвота, диарея, запор, колики, лишние газы и воздух в желудке. Все эти проблемы в большинстве случаев носят временный характер и устраняются быстро безопасными лекарствами и переменой рациона.

Препараты для улучшения пищеварения детей

Если вас беспокоит зеленый оттенок кала или другие странности в пищеварении ребенка, то скорее обращайтесь к врачу. Если специалист посчитает, что ваш ребенок начал какать зелеными какашками по причине патологии, то четко выполняйте его рекомендации. Часто назначают следующие препараты для налаживания переваривания пищи у грудничков:

• Энтеросгель - детоксикационное средство от аллергии и дисбактериоза;
• Пробиотики - это живые микроорганизмы, такие препараты могут употребляться вместе с энтеросорбентом для нормализации микрофлоры (например, Ацепол, Линекс, Бифидумбактерин);
• Пребиотики - медикаменты, способствующие разрастанию полезной кишечной микрофлоры (это препараты с лактулозой, такие как Нормазе, Дюфалак, Лактусан);
• Синбиотики - сочетают в себе живые микроорганизмы и компоненты, способствующие повышению численности полезных бактерий в ЖКТ (это Мальтидофилюс, Биовестин-лакто и Бифидо-бак);
• если диагностированы кровотечения, то назначаются кровоостанавливающие средства;
• когда анализы выявляют инфекцию, назначаются антибиотики;
• зелень в сочетании с поносом или запором - повод назначения скрепляющих или слабительных средств;
• Энтерофурил - средство от диареи и инфекций;
• Плантекс - препарат для лечения и профилактики различных кишечных расстройств, отлично служит детям от 2 недель, помогает при переходе от грудного молока к смесям;
• Примодофилус - биологически активная добавка для улучшения микрофлоры ЖКТ;
• Хилак-форте - капли подходят для детей с рождения, несовместимы с молочными продуктами;
• Нормобакт - порошок, который растворяют в жидкости.

Из вышесказанного можно сделать такой вывод, что зеленый стул грудного ребенка, питающегося смесью или маминым молоком, может являться вариантом нормы или выступать симптомом патологического процесса. Что означает изменение стула у конкретного пациента - об этом может поведать только доктор. Невозможно судить о здоровье детей только по цвету кала, здесь важно знать другие характеристики и нужен комплексный подход - осмотр ребенка, опрос мамы, сдача анализов.

Зеленый кал у грудничка способен стать причиной паники для большинства молодых родителей. Всегда ли это говорит о каких-то отклонениях и является опасным, или возможно, когда такая ситуация — вариант нормы — узнаем сегодня.

В любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери.

После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни.

Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды.

Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного.

Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек.

Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может иметь любой стул, если это не отражается на его развитии, росте и поведении.

Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д.

Причины зеленого кала

Если цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления.

Если грудничку поставили диагноз физиологической , зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов.

Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, ), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале.

Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет.

В этом случае вам нужно обратить внимание, насколько пустой остаётся грудь после кормления (пощупать её, сдавить сосок). Если молока осталось много, можно предположить, что кроха был не так уж и голоден, раз не стал «доедать». В этом случае можно попробовать увеличить промежуток между кормлениями, чтобы малыш успел нагулять аппетит, и посмотреть, как изменится ситуация. Также можно попытаться поискать более , чтобы было комфортно и вам, и малышу, и вы не старались поскорее закончить.

Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка.

Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник:

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко.

Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6).

Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её.

Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит.

Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение.

Когда действительно нужно беспокоиться

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции.

Признаки кишечной инфекции:

• Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
• Рвота.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Бледность кожи, испарина.
• Головная боль, сыпь.
• Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей.

В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома.

Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

• Имеется кровь в рвотных массах или кале.
• Вы не можете ребенка напоить.
• Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео.

Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.

Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге!