Прикорм ребенка 5 месяцев что давать. Особенности введения прикорма. Пример введения каш и овощных пюре

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Педиатры рекомендуют начинать прикорм в интервале с 4-6 месяцев (не раньше 4 месяцев и не позже 6 месяцев жизни ребенка) и в качестве первого прикорма использовать овощные пюре или низкоаллергенные и безмолочные каши .

Овощи как первый прикорм

С 4,5-5,5 месяцев в рацион ребенка можно вводить более густую пищу, чем грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую и обозначают термином "прикорм". В качестве первого прикорма предпочтительнее назначать овощное пюре. Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Овощное пюре в качестве первого прикорма следует назначать детям с экссудативно-катаральным диатезом, рахитом , ожирением, анемией, недоношенным.

Овощное пюре для прикорма – это продукт, полученный путем протирания цельных или очищенных от кожуры свежих или быстрозамороженных овощей одного или нескольких видов, предварительно подвергнутых термической обработке (бланшировке).

Введение овощей как второй прикорм, после введения каш

Второй прикорм в виде овощного пюре из натуральных овощей для детского питания (без добавления молока и не имеющих в составе бобовых) вводится параллельно с первым, спустя месяц после введения первого прикорма и полной замены одного кормления .

С каких овощей начинать прикорм

Введение овощного прикорма следует начинать с одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, и имеющих светлую окраску (из зеленых или белых овощей), например, с кабачков или цветной капусты , переходя затем к смеси овощей, с постепенным расширением ассортимента с использованием картофеля, тыквы, моркови, позднее – томатов, зеленого горошка.

Овощи для первого прикорма

Кабачок, цветная капуста и брокколи занимают приоритетное место в числе первого овощного прикорма, так как эти овощи являются гипоаллергенными продуктами и наиболее оптимальны для начала прикорма. Именно цветную капусту и брокколи часто называют «капустой с высшим образованием», так как они богаты витаминами и минералами.

Овощи для расширения рациона

Если прикорм вводят в возрасте 4-4,5 месяцев , то первыми овощами могут быть монокомпонентные, гомогенизированные пюре: из кабачков, из цветной капусты, из капусты брокколи, картофеля, из моркови.

В возрасте 5 месяцев жизни ребенка и старше ассортимент расширяют за счет овощного пюре из тыквы, свеклы, капусты белокочанной.

В возрасте 6 месяцев жизни ребенка и старше возможно добавление томатов.

В возрасте 7 месяцев возможно расширение овощного рациона за счет добавления зеленного горошка.

Пюре овощные промышленного производства для первого прикорма могут быть различной степени измельчения:

• гомогенизированные (сильно измельчённые, количество частиц мякоти размером 0,15-0,3 мм) - для детей старше 4 месяцев жизни;
• протертые (размер частиц не более 0,4 мм) и крупноизмельченные (размер частиц 2 - 5 мм) - для детей старше 6 месяцев жизни.

Блюда прикорма из овощей должны быть полужидкими, хорошо протертыми, гомогенными, переходить к более густой пище надо постепенно, с возрастом приучая ребенка к жеванию.

Как вводить прикорм из овощей (схема введения овощного пюре)

Кабачок, цветная капуста и капуста брокколи являются гипоаллергенными продуктами и наиболее оптимальны для начала первого прикорма. Однокомпонентное овощное пюре дается ребенку с чайной ложечки, желательно утром на завтрак. Солить или подслащивать овощные пюре для ребенка НЕ надо.

Схема введения овощного пюре в качестве прикорма :

В первый день ребенку дают ½ чайной ложки овощного пюре (например, кабачок), а затем докармливают малыша обычным питанием (грудное молоко или бутылочка со смесью). В течение дня следите за реакцией организма на введенный продукт - тщательно осмотрите кожу на предмет высыпаний, обратите внимание на стул, нет ли в кале слизи и зелени.

На второй день , если нет признаков аллергии и проблем с животиком, ребенку дают 1-2 чайный ложки кабачка (5-10 г) и докармливают смесью или молоком.

На третий день – 3 чайные ложки (15 г.).

На четвертый – 4- 5 чайных ложек. (20-25 г.).

На пятые день – 50 г. Если нет негативной реакции на введённый продукт, то можно увеличить порцию в два раза.

На шестой день – 80-100 г. можно дать ребенку порцию, вдвое большую предыдущей.

На седьмой день – 120-150 г., что полностью заменяет одно кормление. Норма в граммах на одно кормление указана для шестимесячного ребенка, если прикорм ввели раньше, то количество продукта следует сократить. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, то после приема овощного пюре обязательно докармливайте малыша грудью, даже если объем прикорма уже полностью заменяет целое кормление, так Вы сможете сохранить лактацию более длительное время.

Еще в течение одной неделе ребенку дают привыкнуть к овощному пюре из кабачка, и только спустя 5-7 дней в рацион вводится новый овощ, например капуста брокколи. Это правило важно соблюдать, если прикорм ребенку вводится в возрасте 4-4,5 месяцев.

Восьмой день – ½ чайной ложки капусты брокколи, далее докармливаем пюре из кабачков.

Девятый день – 1-2 чайный ложки капусты брокколи (5-10 г) и даем кабачок до возрастной дозы и т.д. Постепенно количество капусты брокколи вытесняет первый овощ для прикорма - кабачок.

Если ребенок отказывается от овощного пюре, то сделайте перерыв в несколько дней и предложите ребенку пюре вновь или замените овощ – например, кабачок на капусту.

Что лучше – купить или самим приготовить овощное пюре для прикорма

Преимущество заводского баночного питания в том, что оно стерильно, маме не нужно хлопотать у плиты: варить, перетирать, лучше это время уделить ребенку. Так же баночное овощное пюре удобно взять в дорогу. Баночное детское питание рекомендовано к употреблению ведущими мировыми и отечественными организациями здравоохранения, поэтому выбор родителей зависит только от их предпочтений и финансовых возможностей.

Если вы планируете приобретать овощное пюре заводского производства, то внимательно читайте состав. Кроме овоща и воды в баночке ничего не должно быть - никаких консервантов, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, в том числе крахмала в качестве загустителя. Желательно, чтоб овощное пюре для прикорма не содержало даже соли и сахара, имело однородную структуру и естественный цвет.

Покупное пюре в банках, перед тем как дать его ребенку, необходимо подогреть на водяной бане. Прежде чем дать пюре малышу, обязательно попробуйте его сами. Если вы почувствуете признаки испорченности продукта, такие как резкий запах, кисловатый вкус или при открытии банки не услышали характерного хлопка, значит, герметичность банки была нарушена и такую баночку следует выбросить. Однако детское овощное пюре может взрослому просто не понравиться на вкус, по причине отсутствия добавок, таких как сахара и соли, но это не значит, что оно не пригодно для прикорма. Начатую баночку следует хранить только в холодильнике и не больше суток.

Если же родители ограничены в средствах или есть свои овощи с огорода или приусадебного участка (привозные овощи часто содержат нитраты), то мама сможет приготовить овощное пюре для прикорма самостоятельно. Если нет собственного огорода, то при покупке обращайте внимание на страну производителя, и выбирайте по возможности овощи, выращенные в вашей местности. Выбирая овощи для прикорма, обращайте внимание на внешний вид: на них не должно быть дефектов (черные точки, коричневые пятна, сухие или сморщенные участки кожицы, вмятины и прочее), но они и не должны выглядеть большими и с глянцевым блеском (такие овощи, скорее всего, подвергались сильной химической обработке). Если введение прикорма овощами приходится на «не сезон», когда свежих овощей нет или есть только привозные, прекрасно подойдут заранее сделанные замороженные заготовки. Только помните, что овощи перед приготовлением не стоит размораживать, так как большая часть витаминов разрушается именно в процессе медленного размораживания.

Для самостоятельного приготовления овощного пюре желательно приобрести пароварку и блендер. Перед готовкой овощи необходимо тщательно промыть и счистить кожуру, так как большая часть вредных веществ содержится именно в кожуре. С капусты снимайте все верхние листья и извлекайте из нее кочерыжку. А у моркови и свёклы срезайте большой «хвостик».

Возьмите один вид овоща, например кабачок, помойте, очистите от кожуры, порежьте и приготовьте в пароварке или в эмалированной кастрюльке с небольшим количеством воды, Чтобы сохранить больше полезных веществ, варите овощи целиком либо порежьте их крупными кусками. Закладывать овощи следует только в кипящую воду, и варить при закрытой крышке, но лучший вариант для детского питания это готовка овощей на пару.

Потом переложите овощи в блендер, при необходимости добавьте немного кипяченой воды (чтобы пюре было не очень густым). Овощи для первого прикорма должны быть полностью разварены, без комочков. Соль желательно вообще не добавлять, иначе потом малыш не сможет есть пресную пищу.

В овощное пюре можно добавлять растительное масло по несколько капель на порцию. Лучшим растительным маслом считается оливковое холодного отжима, а также подсолнечное, кукурузное и льняное. Каждый раз пюре должно быть свежеприготовленным.

Самые первые месяцы жизни грудничка позади. С его 4-5 месячного возраста мамы все чаще задумываются над тем, когда же в меню ребенка должны появиться новые продукты, которые постепенно будут приучать малыша к взрослой пище и развивать жевательный аппарат. Неоднозначен и порядок введения прикорма в детский рацион.

Мы познакомим вас с вариантами, какой должен быть прикорм в 5 месяцев.

Не рано ли в пять месяцев…

При всем разнообразии версий и рекомендаций единственно правильный вариант – это ничем не дополнять грудное вскармливание малыша до 6-месячного возраста при условии, что количество маминого молока и его питательность вполне достаточны для ребенка. Так считает и известный педиатр Комаровский.

Если же ваша кроха находится на искусственном вскармливании или заметно увеличивается количество грудных кормлений из-за того, что ребенок не утоляет голод количеством молока в маминой груди, то, обязательно посоветовавшись с педиатром, в 5 месяцев можно вводить первый прикорм.

Что выбрать?

Какой же продукт будет правильно дать первым малышу при грудном вскармливании? Это могут быть молочная каша или овощное пюре.

А вот доктор Комаровский вполне логично и обоснованно рекомендует начать формирование разнообразного детского меню с кисломолочных продуктов, поскольку по своему составу они максимально приближены к грудному маминому молоку или искусственным молочным смесям.

К тому же кисломолочные бактерии, как утверждает Комаровский, прекрасно уничтожают многие микробы, вызывающие различные инфекции, и очень полезны при искусственном вскармливании.

Какое бы решение вы не приняли, обязательно помните:

• первый прикорм можно начинать только, если малыш совершенно здоров;
• нельзя давать новые продукты, если предстоит прививка, если прививка только что сделана;
• кормите дитя только свежеприготовленным продуктом;
• начинать формировать меню ребенка нужно только с однокомпонентных составов;
• консистенция каши или пюре полужидкая и абсолютно однородная;
• рекомендуется вводить новые продукты в утреннем кормлении, чтобы в течение дня успеть пронаблюдать за стулом ребенка и возможными высыпаниями на коже;
• первая порция в меню должна быть не более 1 чайной ложечки;
• каждый последующий продукт важно вводить в меню малыша только, чем через неделю после ввода предыдущего;

пока порция прикорма не будет постепенно доведена до 100-150г, чтобы стать одним полноценным кормлением, малыша нужно докармливать либо грудным молоком, либо привычными молочными смесями для детей на искусственном вскармливании.

Какие есть варианты?

Кисломолочные продукты

Если вы, как советует доктор Комаровский, решили начинать с кисломолочных продуктов:

• необходимо давать свежий кефир, не подслащивая его;
• первая порция 1-2 чайных ложечки;
• постепенно доведите массу до 100-150г;
• структура кефира должна быть абсолютно однородной;
• через неделю после введения кефира можно начинать давать творог, добавляя по 1 чайной ложке в кефир и тщательно размешивая до совершенно однородной массы;
• порцию творога постепенно в течение месяца увеличивается до 30г;
• через месяц можно начинать прикармливать кашами.

Каши

Для пятимесячного ребенка на искусственном вскармливании лучше начинать расширение рациона с каш.

• Таблица введения первого прикорма Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) советует готовить первые каши из рисовой, гречневой, овсяной или кукурузной крупы, тщательно измельченной в кофемолке или блендере.
• Каша должна быть жидкой и теплой.
• Не добавляйте сахар.
• Лучше сразу давать возможность малышу привыкать есть кашу из ложечки (стерильной и теплой, желательно из индивидуального детского комплекта посуды.)
• Знакомство с кашей начинайте с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая порцию.
• В отличие от кефира с творогом и овощных пюре каши лучше давать перед ночным сном. Как считает доктор Комаровский, они помогут хорошо насытить ребенка, и он будет спокойно спать до утра.

Овощные пюре

Многие мамы решают начинать разнообразить меню своего малыша именно с овощных пюре. Таблица ВОЗ практически единогласно не рекомендуют вводить овощи при искусственном и естественном вскармливании до 6 месяцев в рацион детей, которые питаются грудным молоком. А вот груднички, находящиеся на грудном вскармливании, к 5 месяцам уже нуждаются в дополнительных продуктах, которые будут давать активно растущему и развивающемуся ребенку важные микроэлементы и витамины.

Таблица очередности ввода овощей в детский рацион поможет вам определиться с первым овощем для вашего малыша. В любом случае, это должен быть зеленый или белый овощ, нейтральный по вкусу, не вызывающий аллергию. Как правило, это кабачок или цветная капуста. Приняв решение, соблюдайте следующие правила:

• для приготовления пюре выбирайте только свежие и спелые овощи; тщательно их мойте и очищайте от кожуры;
• лучше готовить овощи в пароварке, можно запекать или отваривать, опуская уже в закипевшую воду;
• после измельчения в блендере пюре нужно перетереть через мелкое сито, чтобы разрушить все волокна и комки;
• добивайтесь полужидкой консистенции, добавляя в овощную массу свое грудное молоко или овощной бульон;
• рекомендуется вводить по каплям в пюре из овощей оливковое или кукурузное растительное масло, постепенно доведя его количество до 1 чайной ложки;
• категорически нельзя солить;
• кормите малыша всегда свежим и теплым пюре, но не горячим;
• дополняйте рацион новым овощем только после полного привыкания к предыдущему.

Фруктовые пюре

Многие бабушки настаивают на том, чтобы первые прикормы были в виде фруктовых соков и пюре. Однако доктор Комаровский и большинство специалистов ВОЗ убеждены, что фрукты крайне нежелательны для грудничка до возраста 8 месяцев. Ведь все фруктовые прикормы нужно давать в сыром виде, а желудок и кишечник малыша, получающего пока только мамино молоко или находящегося на искусственном вскармливании, еще совершенно не готов к усвоению и переработке такой пищи. Поэтому начните дополнительное вскармливание с каш, кефира и пюре из овощей. Они подготовят маленькие организмы к безболезненному усвоению фруктов в любом виде.

Таблицы введения

Какие изменения в работе желудочно-кишечной системы ребенка?

Как только вскармливание ребенка дополняется первыми прикормами, у малыша активизируется работа печени, начинают вырабатываться новые ферменты. А это сразу проявляется в изменении стула: в нем могут наблюдаться зелень и слизь. Если при этом ребенок чувствует себя нормально (спокоен, позитивен, его не беспокоят вздутия и колики), то не стоит волноваться. Стул обязательно нормализуется в течение 5-7 дней. Вас не должно пугать, если первые пюре будут выходить, не переварившись организмом. Это абсолютно естественный процесс привыкания кишечника к нововведениям.

Помните, что клетчатка в овощах, как правило, послабляет стул, а некоторые фрукты его крепят.

Каждый детский организм индивидуален. Поэтому, принимая решение о том, что вашему грудничку пришло время получать дополнительное вскармливание:

• обязательно посоветуйтесь с врачом;
• внимательно понаблюдайте за настроением и поведением ребенка;
• изучите таблицы порядка ввода различных продуктов в рацион грудных детей;
• прислушайтесь к рекомендациям ведущих педиатров, в том числе и Комаровского;
• будьте терпеливы: если малыш сразу не принимает какой-то продукт, попробуйте еще и еще раз или вернитесь к нему через 1-2 недели;
• сразу отказывайтесь от той еды, которая провоцирует аллергические реакции.

Мнение доктора Комаровского

Растите здоровыми и сытыми!

По данным Всемирной организации здравоохранения, которая собирает и анализирует весь накопленный опыт в области медицины и здоровья человека, лучшей едой для ребенка до достижения им шестимесячного возраста является грудное молоко. Однако иногда по ряду причин мама не в состоянии кормить ребенка исключительно грудным молоком, или же ребенок полностью находится на искусственном вскармливании. В этом случае вводят прикорм ребенку в 5 месяцев, что обусловлено его физиологическими потребностями.

Введение прикорма 5-месячному ребенку при искусственном или смешанном вскармливании

Начиная с 4-5 месяцев у ребенка наблюдается появление первых жевательных движений, а также возрастает сила сосания. Кроме того, вместе с искусственными смесями дети получают и некоторую адаптацию к «чужеродному» питанию, что заметно облегчает переход на «взрослое» питание.

Время введения прикорма ребенку в 5 месяцев обычно оговаривают с педиатром, который оценивает степень готовности к этому нелегкому для ребенка процессу. Также с ним следует обсудить и схему введения новых продуктов.

В прикорм 5-месячного ребенка можно включать:

• Овощные пюре, при этом предпочтение лучше отдавать неярким (белым и зеленым) овощам. Полный объем – 100-150 г;
• Фруктовые пюре из неярких плодов. Полный объем – 60 г;
• Каши, лучше всего безглютеновые – рисовая, кукурузная, гречневая. Полный объем – 100-200 г.

Мясные и рыбные блюда, а также кисломолочные продукты рекомендуется вводить в рацион ребенка в более позднем возрасте.

Общие правила введения прикорма ребенку в 5 месяцев

К общим правилам введения прикорма 5-месячному ребенку относятся рекомендации, определяющие правила ввода новых продуктов, объемы и время, необходимое для увеличения порции до необходимого объема, с учетом различных факторов.

Любой новый продукт в прикорм ребенка в 5 месяцев следует вводить только тогда, когда он полностью здоров.

Соки и фрукты, которые раньше считались лучшими продуктами для первого прикорма, сегодня рекомендуется вводить в более позднем возрасте – с 7-8 месяцев, поскольку они довольно часто вызывают расстройства пищеварения и различные аллергические реакции.

Прикорм ребенка в 5 месяцев следует начинать с пюреобразных блюд. Такая консистенция постепенно подготовит желудочно-кишечный тракт к более грубой пище, чтобы к 10-12 месяцам малыш мог питаться с общего стола.

Введение прикорма следует начинать только с монопродукта. При наличии аллергии или склонности к ней такой подход поможет выявить негативные тенденции на ранних стадиях. Определяя, сколько давать прикорма ребенку, следует знать, что начальная порция должна быть не больше половины чайной ложки. Увеличение объемов происходит постепенно – на протяжении 10-14 дней. В норме за это время должен быть достигнут объем в 100-200 г прикорма, которым можно будет полностью заменить одно из кормлений.

Получаемый прикорм ребенок должен съедать с удовольствием, и именно это определяет, сколько давать прикорма ребенку. После достижения полного объема порции в каши или овощные пюре постепенно добавляют сливочное или растительное масло. Также разнообразить рацион можно фруктовыми добавками. В некоторых случаях можно разделить порцию прикорма на два раза.

Рекомендуется при введении прикорма кормить ребенка с ложечки. Продукты, которые используются для приготовления ребенку еды, должны быть предварительно тщательно обработаны. В качестве прикорма ребенку в 5 месяцев можно использовать промышленное детское питание. Как правило, при его приготовлении используются экологически чистые продукты, а в некоторых случаях такое питание дополнительно обогащается необходимыми ребенку витаминами и минералами.

В приготовляемые детям блюда не следует добавлять сахар и соль. Эти продукты не только не полезны ребенку в этом возрасте, но и могут причинить значительный вред, спровоцировав развитие различных болезней.

С момента начала введения прикорма 5-месячному ребенку необходимо обеспечивать его достаточным количеством жидкости. Это может быть как простая питьевая вода, так и травяные чаи, улучшающие пищеварение.

Противопоказания к введению новых продуктов в прикорм

Также неблагоприятным временем для введения нового прикорма считается жаркая погода. В это время ребенок может быть капризным, что может увеличить вероятность неприятия нового продукта.

На время болезни введение нового прикорма ребенку в 5 месяцев лучше отложить. Если малыш заболел тогда, когда уже какой-либо из прикормов был введен в его рацион, после выздоровления его можно вернуть в рацион в том же объеме.

Примерная схема кормления ребенка 5 месяцев

Ближе к концу пятого месяца ребенка можно переводить на режим 5-разового кормления, при котором интервал между приемами пищи будет составлять 4 часа.

Примерным режимом кормления в этом возрасте является:

• 6.00 – кормление грудным молоком или искусственной смесью;
• 10.00 – пюре из овощей (100-150 г) и 3 столовые ложки фруктового пюре;
• 14.00 – кормление грудным молоком или искусственной смесью;
• 18.00 – кормление молочной или безмолочной кашей с добавлением сливочного масла;
• 22.00 - кормление грудным молоком или искусственной смесью.

При введении прикорма ребенку в 5 месяцев, безусловно, следует ориентироваться на рекомендации педиатра и других авторитетных источников. Однако, в любом случае ответственность за организацию правильного кормления лежит на матери, поэтому, прежде всего, следует быть внимательным к своему ребенку и учитывать в питании его вкусовые предпочтения, а также проявлять необходимую гибкость при организации режима питания.

К пятому месяцу жизни основа питания ребенка – молоко: материнское или адаптированная смесь. Только теперь к каждому кормлению крохе полагается порция овощного пюре, творожка или каши. Хотя в этом возрасте у некоторых деток уже есть зубки, твердую пищу им предлагать еще рано, поэтому пищу необходимо тщательно измельчать - перетирайте ее через сито или используйте для этой цели блендер.

Посуда

Заведите для малыша комплект собственной посуды. Конечно, вилку ему еще предлагать рано, зато собственный набор тарелок, кружечка-поилка и ложечки будут весьма кстати. Лучше всего выбирать посуду с ярким дизайном, чтобы она вызывала у малыша приятные эмоции. Иногда мамы хвастаются, что дают супчик или жидкую кашку из бутылочки - так делать не стоит. Лучше с раннего возраста приучать малыша кушать столовыми приборами.

На каждое кормление необходимо две ложечки - одной мама кормит малыша, а вторую он держит в руках. Со временем вы заметите, что ребенок пытается самостоятельно брать еду. Даже если какая-то ее часть попадет на пол или стол - ничего страшного, со временем доченька или сын привыкнут кушать аккуратно, не разбрасывая продукты по всей столовой.

Какие напитки полезны в пять месяцев?

Список доступных малышу напитков существенно расширился. Компоты из фруктов, свежих и засушенных, соки, чаи, в том числе травяные. Постарайтесь разнообразить меню ребенка. Также его можно дополнить вечерней порцией кефира, полезны будут и йогурты, только обязательно покупайте специальную продукцию для малышей или готовьте их самостоятельно, для чего необходимо в аптеке купить закваску.

Важно! Не готовьте компоты или соки на несколько дней вперед - они полезны только в том случае, если сделаны в день употребления. Учтите, что помимо разнообразных напитков малышу обязательно надо давать воду - лучше бутилированную с нейтральным минеральным составом. Ее можно приобрести в аптеке или магазине детского питания. Ее же стоит использовать и для приготовления молочных смесей.

В день пятимесячному малышу можно давать до 50 мл сока. Эту порцию превышать не стоит, чтобы не создавать излишней нагрузки на организм крохи. Очень осторожно вводите соки, из–за которых часто возникаю аллергии: апельсиновый, клубничный, малиновый или другие. При малейших проявлениях диатеза уберите из рациона малыша все подозрительные продукты.

Введение каш

Теперь, когда ваш малыш уже с удовольствием кушает овощные и фруктовые пюре, самое время ввести в его рацион каши. Рассмотрим этот вопрос подробнее:

• Гречневая . Одна из самых полезных каш, в которой содержится много железа и меди, а также витамины группы В. Она не вызывает аллергии, отлично усваивается малышами. Примечательно, что за рубежом ее можно купить исключительно в аптеке - там она приравнивается к лекарственному средству.
• Рисовая . Ее ценят за высокую питательность и наличие активных пищевых волокон, способствующих нормализации стула.
• Овсяная каша . В разваренном состоянии она необычайно вкусна, особенно если к ней добавить немного сливочного масла. Детки ее любят, вдобавок, эта крупа богата клетчаткой, к тому же, идеально подходит для малышей с недобором веса.
• Манная каша . Сытная, но подходит далеко не каждому ребенку, так как может вызывать аллергию. Ее лучше не давать.
• Пшенная крупа - от ее употребления в 5 месяцев лучше воздержаться.

Сейчас много пишут о комбинированных кашах. Их пока что в меню малыша включать не стоит.

Желательно давать кашу утром, так как завтрак - ключевой прием пищи, от запаса энергии зависит настроение и состояние малыша на протяжении всего дня. Ознакомьтесь с нашими рекомендациями:

• В первый раз давайте не более 1 чайной ложки каши.
• Используя те или иные крупы можно регулировать стул ребенка. Так, если он жидкий - малышу стоит дать рисовую кашу, надо активизировать работу кишечника - без овсянки не обойтись.
• Проследите за реакцией организма на новый продукт - если появился диатез или жидкий стул, лучше введение прикорма отложить на 5–7 дней.
• Не готовьте каши заранее - так в них сбережется больше полезных веществ.
• В период введения новой каши уберите из меню другие крупы - так легче отследить реакцию крохи на продукт.

Не забывайте слегка подсаливать кашу, а также добавлять в нее маленький кусочек сливочного масла. Покупая продукты для приготовления детских блюд, никогда не берите спреды или иные заменители - они вредны даже для взрослых, что уж говорить о малышах.

Как готовить каши

Можно приобрести готовые каши, которые необходимо развести теплым молоком или водой. Но это, пожалуй, не самый лучший вариант, все-таки фабрикат никогда не заменит обычной пищи. Другой способ - размолоть крупу в кофемолке. На одну порцию понадобится около 2 ст. ложек гречневой, рисовой или овсяной муки. Варится такая каша в течение 10–15 минут. Если у вас нет кофемолки, значит, варите кашу, как для себя, а затем пропустите ее через сито.

Надо ли подслащивать кашу? В этом нет необходимости. Лучше приучать ребенка к вкусу натуральных продуктов. Консистенция каши должна быть не очень жидкой - немножко гуще магазинной сметаны. Всегда проверяйте перед кормлением, чтобы блюдо не было слишком горячим. В первые недели каши лучше готовить на разбавленном пополам с водой молоке - организм ребенка еще не способен переваривать цельное коровье молоко.

Допустимо ли кормить 5–месячного ребенка супами на мясном бульоне?

Этот вопрос часто звучит на женских форумах. И хотя искушение как можно раньше готовить ребенку на мясном бульоне велико, лучше этого не делать. Даже нежное мясо телятины или индюка станет серьезной нагрузкой на пищеварительную систему крохи - она еще не готова к переработке этих продуктов. Овощные пюре и супчики усваиваются значительно легче, да и дети их едят с удовольствием.

На введение каждого нового продукта требуется не менее трех недель. Если вы решили добавить к овощному супчику свеклу или, к примеру, морковь, значит, в течение 20–21 дня вам предстоит наблюдать за реакцией ребенка. Если вдруг появилась сыпь на щечках или расстройство желудка, следует вернуться к привычному меню. Часто в кале малыша можно заметить непереваренные остатки пищи - в период адаптации к новым продуктам это вполне нормальное явление. Беспокоиться стоит при появлении поноса - в этом случае нужно срочно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.