Изменения в организме беременной. Изменения в органах пищеварения. Изменения в молочных железах женщины при беременности

При этом заложенные в стенках матки нервные окончания раздражаются. Механическое раздражение преобразуется в электрические импульсы, которые поступают в центральную нервную систему по центростремительным нервам; полученная от рецепторов «информация» анализируется, после чего в различные органы и системы рассылаются по центробежным нервам определенные «команды». С этого и начинаются многоразличные физиологические изменения в организме женщины, направленные на то, чтобы облегчить функционирование органов и систем в новых для них условиях. С началом беременности несколько изменяется и деятельность желез внутренней секреции; имеют место определенные гормональные сдвиги, которые не могут не оказать влияния на организм. Постепенно организм беременной женщины как бы перестраивается. Но адаптироваться к новым условиям - не единственная цель «перестроечного процесса»; изменения, возникающие в различных системах и органах, необходимы и для обретения организмом женщины дополнительных возможностей: зародился новый организм, который должен быть обеспечен кислородом и питательными веществами и из которого должны быть своевременно выведены углекислота и побочные продукты обмена веществ. Иными словами, перестройка в организме матери направлена и на обеспечение жизнедеятельности организма зародыша, плода.

Беременность и роды - большая нагрузка на организм, справиться с которой естественным образом может и должен здоровый организм женщины. Но если здоровье подорвано, то могут возникать те или иные сложности, которые, по возможности, корректируются медиками.

Понятно, что с возрастом мы не становимся моложе или здоровее, особенно если не заботились о своем здоровье заранее.

Теоретически любая экстрагенитальная патология (Экстрагенитальная патология - отклонения в работе органов и систем, не относящихся к половой сфере.) может негативным образом влиять на репродуктивную функцию женщины, потому что во время беременности наш организм работает в особом режиме.

Здесь мы расскажем коротко об изменениях в организме будущей мамы вообще; рассмотрим эти изменения посистемно. В дальнейшем, рассказывая о течении беременности по месяцам, будем говорить о конкретных физиологических изменениях в динамике.

Изменения в нервной системе женщины во время беременности

Нервная система женщины во время беременности настроена на вынашивание малыша, и детородная функция становится приоритетной. Возбудимость матки снижается, что способствует ее расслаблению вплоть до наступления родов, когда этот орган снова станет более возбудимым, чтобы обеспечить родовую деятельность. Работа же других систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной) усиленно стимулируется нервной системой для выполнения задачи вынашивания ребенка.

Понятно, что если женщина испытывает стресс, ее нервная система тоже не сможет слаженно и адекватно трудиться над задачей вынашиванйя ребенка, и возможны различные сбои в ее работе (тонус матки, к примеру, из-за отрицательных эмоциональных переживаний может усилиться).

По мере развития беременности изменяется возбудимость коры головного мозга; возбудимость несколько снижается примерно к середине беременности, потом эта возбудимость начинает постепенно нарастать, а за двенадцать дней до родов возбудимость коры головного мозга опять снижается. Возбудимость спинного мозга и рефлекторная возбудимость мозга, наоборот, к середине периода беременности повышаются, затем потихоньку становятся меньше и примерно за две недели до родов вновь нарастают. Чем больше срок беременности, тем больше становится интерорецепторов в матке, причем чувствительность этих интерорецепторов увеличивается. Изменяется тонус вегетативной нервной системы. В результате всех описанных изменений у женщины в период беременности может быть частая смена настроения, противоположные эмоции могут часто сменять друг друга; женщина часто бывает раздражительной, в то же время для нее характерно состояние сонливости; иногда ее беспокоят несильные боли невралгического характера; в икроножных мышцах бывают судороги; может быть тошнота, которая заканчивается рвотой; имеют место различные изменения вкуса, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), могут возникать запоры.

Изменения в эндокринной системе женщины во время беременности

В течение периода беременности меняется количество выделяемых гормонов. Следует сказать, что иные гормоны выделяются только в период беременности. Благодаря гормонам происходят определенные изменения в обмене веществ; гормоны оказывают влияние на рост матки, на подготовку молочных желез к секреции молока и т. д. Значительные изменения претерпевает такая важная железа внутренней секреции, как гипофиз. На протекание беременности оказывают важнейшее влияние адренокортикотропный гормон, гонадотропные гормоны и лактогенный гормон, которые секретируются передней долей гипофиза. В яичниках после окончания овуляции образуется так называемое желтое тело; это железа, которая вырабатывает прогестерон - гормон, под воздействием которого организм женщины готовится к беременности. Слизистая оболочка матки под действием прогестерона становится рыхлой и влажной, в ней накапливаются питательные вещества; под действием этого же гормона понижается возбудимость матки; гормон желтого тела оказывает влияние на грудные железы - именно под его воздействием в железах происходят изменения, подготавливающие их к процессу образования молока. Желтое тело функционирует активно в течение примерно двадцати четырех недель беременности, потом происходит регресс железы; однако, со снижением активности желтого тела нарастает активность плаценты. Щитовидная железа с началом беременности повышает свою активность, однако, в течение второй половины беременности активность щитовидной железы падает. Паращитовидные железы во время беременности функционируют несколько активнее, чем обычно. Имеет место значительное увеличение надпочечников в период беременности; размеры надпочечников увеличиваются за счет роста числа клеток и за счет накопления липоидов, в частности - холестерина. Благодаря изменениям в деятельности надпочечников у многих тканей в организме женщины в период беременности повышается тонус.

Изменения в обмене веществ женщины во время беременности

Под влиянием изменений в нервной и эндокринной системах в организме беременной женщины изменяется ход процессов метаболизма (обмена веществ). Характерна активизация всех обменных процессов. В организме достаточно быстро накапливаются белки; они нужны для роста матки, грудных желез и, конечно же, - для роста внутриутробного плода. Также весьма активно происходит накопление углеводов; эти вещества откладываются не только в печени и в мышцах (как обычно), но и в стенках матки, и в плаценте. Накапливаются в организме будущей мамы и жиры - в основном в подкожной клетчатке. Задерживаются витамины (А, группы В, С, Е, D). макро- и микроэлементы, необходимые для роста и развития плода, - соли кальция, фосфора, калия, магния, железа, йода, цинка и др. Во второй половине беременности в организме женщины начинает активнее задерживаться вода.

Изменения в дыхательной системе женщины во время беременности

Постепенно растет нагрузка на систему органов дыхания. Связано это с тем, что по мере роста плода ему необходимо все больше кислорода, и в то же время все больше требуется выделить углекислоты. Имеет значение и следующее обстоятельство: матка растет довольно быстро и с течением времени все сильнее давит на внутренние органы снизу, а те в свою очередь давят на диафрагму; поэтому диафрагма уже не может принимать в акте дыхания прежнего активного участия; в связи с этим существенно уменьшается экскурсия легких. Чтобы приспособиться к изменившимся условиям и обеспечить достаточно интенсивный газообмен, женщине приходится дышать чаще; кроме того, у нее несколько расширяется грудная клетка - к концу второй половины беременности это становится все заметнее.

К концу беременности потребность в кислороде у будущей мамы возрастает почти вдвое, а в родах становится еще выше. Объем потребляемого кислорода увеличивается, дыхательные мышцы работают в усиленном режиме для обеспечения беременной женщины и малыша кислородом, грудная клетка расширяется. Поэтому какие-либо хронические и острые заболевания дыхательных путей женщины, скорее всего, станут затруднять эту функцию. Частота дыхательных движений остается во время беременности прежней (16- 18 раз в минуту).

Изменения в сердечно-сосудистой системе женщины во время беременности

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему с течением беременности увеличивается. Происходит это по нескольким причинам: во-первых, в организме появляется дополнительный круг кровообращения, который называют плацентарным, и этот круг по мере роста плода и развития плаценты становится все больше; во-вторых, в организме у женщины постепенно увеличивается объем крови; в-третьих, сильно разрастается сеть кровеносных сосудов, питающих матку; в-четвертых, с ростом матки сердце испытывает все большее давление со стороны брюшной полости, со стороны диафрагмы. Вследствие всех этих изменений в организме будущей мамы складываются новые условия, к каким сердцу приходится приспосабливаться. Увеличивается число сердечных сокращений, мышечный слой сердца гипертрофируется. У некоторых женщин в период беременности изменяется артериальное давление (впрочем эти изменения имеют кратковременный характер) - в первые месяцы беременности артериальное давление слегка повышается, а в последние месяцы беременности - несколько повышается. Следует, однако, сказать, что у большинства женщин во время беременности артериальное давление отличается стабильностью.

Изменения в системе кроветворения, в крови женщины при беременности

С течением беременности кроветворные органы работают все интенсивнее. Общий объем крови в организме женщины довольно значительно увеличивается (до 20 %). Повышается количество эритроцитов, а вместе с ними - и количество гемоглобина, увеличивается число лейкоцитов. Но в основном масса крови становится больше за счет плазмы.

Изменения в пищеварительной системе женщины при беременности

Перестройка функционирования нервной системы и системы желез внутренней секреции, происходящая с самого начала периода беременности, имеет, позволим себе так выразиться, некоторый побочный эффект. Он выражается в появлении у женщины тошноты и рвоты, в тех или иных изменениях вкусового восприятия, в нарушении аппетита и т. п. По завершении перестройки деятельности органов и систем сам собой исчезает и побочный эффект. В период беременности под действием нервной и эндокринной систем понижается тонус не только гладкой мускулатуры матки, но и тонус гладкой мускулатуры, заложенной в стенки кишечника; вследствие этого перистальтическая деятельность кишечника значительно замедляется, что может привести к возникновению запоров. Железы, вырабатывающие пищеварительные соки не изменяют своей активности. Печень женщины в период беременности работает с несколько большей нагрузкой, так как в ней задерживаются и обезвреживаются побочные продукты обмена веществ (отличающиеся токсичностью) не только из организма самой матери, но и из организма внутриутробно развивающегося плода. В связи с увеличением размеров матки органы пищеварительной системы несколько смешаются в брюшной полости, но это не оказывает какого-либо заметного влияния на их функции.

Изменения в системе органов мочевыделения женщины при беременности

В период беременности постепенно повышается нагрузка на почки. Чем больше становится плод, тем больше нагрузка на почки матери (за счет более интенсивной деятельности почек регулируется водный обмен не только в материнском организме, но и в организме внутриутробного плода; также почками выводятся из организма продукты обмена веществ и из организма будущей мамы, и из организма плода). Объем мочи, выделяемый беременной женщиной в течение суток, равен примерно полутора литрам. С течением времени растущая матка занимает все больше места в брюшной полости, поэтому несколько смещаются почки и мочевой пузырь. В результате некоторого смещения мочевого пузыря мочеиспускательный канал немного вытягивается и выпрямляется. Имеет место и растяжение мочевого пузыря. Эти изменения особенно значительны к концу периода беременности.

Изменения в кожных покровах женщины при беременности

Весьма заметное изменение в связи с беременностью - появление пигментации. В наибольшем количестве пигмент откладывается в коже лица, в ареолах (околососковых кружках) и в области живота - по так называемой белой линии. Причина повышенной пигментации - в интенсивной деятельности гипофиза и коры надпочечников. Вследствие быстрого роста беременной матки и увеличения живота на коже живота появляются полосы беременности, которые еще называют растяжками (кожа растягивается, соединительно-тканные и эластические элементы ее разъединяются). Полосы беременности возникают у большинства женщин, но наиболее выражены эти полосы у женщин с недостаточно эластичной кожей. Цвет полос беременности варьирует от красноватого до синевато-розового, определенного направления полосы не имеют. Аналогичные полосы могут иметь место и на коже молочных желез, и на коже бедер; причина возникновения этих полос иная - увеличение жировых отложений в подкожной клетчатке.

Изменения в подкожной клетчатке женщины при беременности

В подкожной клетчатке происходит постепенное накопление жира - при том, конечно, условии, что питание женщины хорошо организовано и достаточное. Основные места отложения жира - подкожная клетчатка в области живота, бедер и молочных желез. Роль отложения жира играют весьма значительную; они представляют собой запасы источника энергии и запасы строительного материала; кроме того, отложения жира успешно выполняют защитную функцию - они оберегают беременную матку, различные внутренние органы и молочные железы от травмирования, смягчают механическое воздействие; также жировые отложения помогают организму женщины сохранить тепло, а значит, и энергию, какая на обогрев организма расходуется.

Изменения в костной системе и в связочном аппарате женщины при беременности

Весьма важным изменением, связанным с беременностью, со стороны опорного аппарата является довольно значительное увеличение подвижности в сочленениях тазовых костей. Причина явления - в серозном пропитывании и разрыхлении симфизарного хряща и в одновременном серозном пропитывании, растяжении так называемых синовиальных оболочек, связок суставов. Кроме того, на внутренней поверхности лобной кости появляются остеофиты - незначительных размеров патологические костные наросты; остеофиты появляются и на внутренней поверхности теменных костей. Возникают и развиваются эти наросты в результате местного продуктивного воспаления надкостницы. Никакой симптоматикой остеофиты не проявляются. Достигнув определенных размеров, они перестают расти и на протяжении довольно длительного времени (многих лет) остаются без каких-либо изменений. В терапии остеофитов нет необходимости. Если женщина в период беременности питается неправильно, если в рационе у нее недостаточно продуктов, являющихся для организма источниками солей кальция и фосфора, источниками витамина D, то у этой женщины может возникнуть размягчение костной ткани. Причина явления проста: названные вещества необходимы для правильного роста и развития внутриутробного плода, и если эти вещества не поступают в организм матери в нужном количестве (не покрывается физиологическая потребность в них), то они попросту «вымываются» из костной ткани матери; неорганическая составляющая костей становится меньше, и они размягчаются; при этом очень страдают зубы.

Изменения в молочных железах женщины при беременности

Уже в первом триместре беременности могут иметь место некоторые изменения со стороны молочных желез. Эти изменения, напомним, занимают не последнее место в ряду предположительных признаков беременности. В молочной железе постепенно нарастает количество железистых долек, сами дольки несколько увеличиваются в размерах, поэтому железа сначала как бы становится более напряженной, но потом все более заметно увеличение размеров железы. Поскольку железа растет, ей необходимо больше питания; поэтому интенсивно развивается сосудистая сеть - кровеносные сосуды становятся шире, разветвляется и становится более густой их сеть. Через кожу, покрывающую молочную железу, просвечивают синеватыми тяжами расширенные подкожные вены. С течением времени увеличиваются соски. Поскольку гладкие мышцы, заложенные в сосках, становятся более возбудимыми, отмечается повышенная чувствительность сосков при прикосновениях. Постепенно нарастает пигментация околососковых кружков. На поверхности околососковых кружков выступают особые узелки, известные под названием монтгомеровых желез. При нажатии на молочные железы из сосков выделяется молозиво - густая клейкая жидкость желтоватого цвета.

Изменения в половых органах женщины при беременности

Наиболее значительные изменения из половых органов претерпевает в связи с беременностью матка. Если до беременности длина органа - примерно 6-8 см, а ширина - в пределах 4-5 см, то к концу беременности матка может достигать в длину 40 см, а в ширину - 27 см. Если до беременности вес матки редко превышает 100 граммов, то в конце периода беременности вес органа может быть от 900 до 1200 граммов. Размеры и вес матки увеличиваются за счет гипертрофии и гиперплазии гладких мышц, заложенных в ее стенках. Мышечные волокна становятся длиннее и толще во много раз, кроме того, увеличивается количество волокон гладких мышц. По мере увеличения матки увеличиваются в длину и толщину кровеносные и лимфатические сосуды, питающие орган, нарастает количество нервных элементов. Становятся толще и длиннее связки, фиксирующие матку. К предстоящим родам готовится и шейка матки. Ткани ее разрыхляются и размягчаются, благодаря чему увеличивается растяжимость шейки. Аналогичные процессы - разрыхления и размягчения - имеют место в стенках влагалища, а также в наружных половых органах. Процессы эти возможны благодаря задержке в тканях жидкости. К влагалищу и наружным половым органам притекает кровь, поэтому заметно меняется цвет названных органов; они становятся ярко-красными, могут даже приобретать синеватый оттенок. За счет притока жидкости наружные половые органы становятся все более отечными; наиболее выражена отечность в конце периода беременности. Имеют место характерные изменения и в яичниках; эти органы во время беременности несколько увеличены. В одном из яичников функционирует желтое тело -обычно до двадцать четвертой недели беременности; затем желтое тело регрессирует. В период беременности маточные трубы утолщаются. Поскольку матка растет, трубы выпрямляются, одновременно положение их меняется - с несколько наклонного до почти вертикального.

Изменения в работе иммунной системы женщины во время беременности

Иммунитет - это невосприимчивость организма к чужеродным (несущим другую генетическую информацию) агентам.

Иммунитет бывает двух основных видов:

• врожденный (или видовой); передается нам по наследству, защищает от заболеваний, несвойственных человеку, а также привносит некоторые индивидуальные особенности иммунного реагирования на болезнь;
• приобретенный, который мы получаем в процессе жизни год за годом, сталкиваясь с теми или иными чужеродными микроорганизмами. Приобретается такой иммунитет естественным путем, когда мы можем непосредственно столкнуться с каким-то заболеванием, а также искусственным способом в виде вакцины от того или иного заболевания (всем хорошо знакомые прививки).

При попадании в наш организм чужеродных белков он, обнаружив их отличие от своих собственных, сразу же реагирует и начинает вырабатывать специальные клетки (антитела) для борьбы с непрошенными гостями.

Сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка тоже являются чужеродными клетками для женского организма, с которыми надо бороться, но при нормальных обстоятельствах он этого не делает.

Процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки является иммунным феноменом, так как наш организм отвергает все чужеродные клетки, кроме сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки!

Вот такая загадка природы, позволяющая нам беременеть и рожать детей.

Очевидно, что женщина должна иметь хорошую иммунную систему, способную не дать сбой в ответственный момент и обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, ее рост и развитие.

Иммунологические проблемы женщины могут способствовать невынашиванию беременности.

Увеличение нагрузки на выделительную систему женщины во время беременности

Из-за возрастающей нагрузки на выделительную систему у женщины во время вынашивания ребенка отмечаются изменения в работе почек. Они начинают функционировать с повышенной нагрузкой, так как появляется необходимость выводить из организма мамы не только продукты ее обмена, не и продукты метаболизма развивающегося малыша. Такая «двойная» нагрузка может привести к появлению воспалительных заболеваний выделительной системы (инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит).

Во время беременности изменяется и анатомия, и функции почек: происходит увеличение их размеров, расширение почечных лоханок и мочеточника, снижается тонус мочеточников и мочевого пузыря, увеличивается фильтрация почек.

Организм здоровой женщины вполне справляется с такими нагрузками, но если у женщины имеется какая-то патология почек, это может сказаться на течении беременности и состоянии будущей мамы.

Выведением из организма продуктов обмена мамы и малыша занимаются не только почки, но и печень. Поэтому если у женщины были какие-то проблемы с печенью до беременности, необходимо сообщить об этом врачу. Также обращайте внимание на собственное состояние, если вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и ноющую боль, скажите об этом своему доктору.

Здравствуйте дорогие женщины, в этой статье я расскажу вам о том, что происходит с организмом во время беременности, чего можно ждать от вашего тела следующие 9 месяцев, обсудим сердце и сосуды, почки, давление, растяжки, темные пятна на лице, гормоны и перестройку психики.

Читайте эту статью до конца и, обнаружив какие-то изменения у себя, вы как минимум будете сохранять спокойствие , понимая какие процессы сейчас идут внутри вас.

Гормоны, которые меняют и тело, и психику

С самого начала беременности, на самых ранних сроках, как только яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, происходят кардинальные изменения организма – все системы готовятся к формированию новой жизни .

Начинают активно вырабатываться новые гормоны – гормоны беременности .

В период беременности наиболее активны следующие гормоны:

• человеческий хориальный гонадотропин (может быть причиной тошноты )
• эстроген ()
• прогестерон (способствует росту молочных желез и матки )
• тиреотропный гормон (стимулирует щитовидную железу )
• гормон, стимулирующий меланоциты клетки (синтезирует пигмент кожи, или потемнение пигментных пятен на коже ).

Посмотрим, как меняются системы организма под воздействием гормонов.

На 45% увеличивается объем крови

Сердечно-сосудистая система приспосабливается к дополнительной нагрузке. Объем циркулирующей крови повышается на 35-45%. Если в среднем в организме женщины – 3500-4000 мл крови, то к концу беременности- 5300-5550 мл крови.

Происходит физиологическая гипертрофия сердца. Гипертрофия сердца – естественный способ адаптации к повышенным нагрузкам. Почему? Очень просто – формируется третий круг кровообращения – плацентарный, отдельный для вашего малыша.

Снижается артериальное давление

В первые три месяца беременности артериальное давление снижается .

Если до беременности у вас было слегка пониженное давление, меньше 100/80 мм.рт.ст, то в 1 триместре беременности оно может снизиться еще больше и вы будете постоянно хотеть спать. Могут возникнуть ощущения слабости и лёгкого головокружения.

Один из гормонов беременности – прогестерон оказывает непосредственное влияние на стенки сосудов, расширяя их, тем самым, обеспечивая лучшую циркуляцию крови. В ответ на расширение сосудов снижается давление.

При сниженном давлении ваш врач должен выписать вам препараты для стабилизации давления на основе натуральных компонентов, например настойки женьшеня.

После 12 недель беременности артериальное давление должно прийти в норму , стать таким же как до беременности, на уровне 120-140/70-90 мм.рт.ст.

Если же вы наоборот, заметите повышение артериального давления – срочно обращайтесь к врачу, это может быть симптомом каких-то осложнений.

Изменяется тонус мочевого пузыря и мочеточников

Изменение тонуса предрасполагает к застою мочи. А бактерии очень любят любые застои .

Поэтому беременная женщина относится к группе риска развития инфекции мочевых путей. Еще одной причиной развития инфекции может стать сдавление мочеточников беременной маткой .

Чтобы избежать развития каких-либо инфекций вам нужно в первые месяцы беременности сдать мочу для проверки бактерий в моче ().

Бактериурия может абсолютно не проявляться – никаких симптомов! Только посев мочи может показать, есть у вас скрытое заболевание почек или нет.

Если вовремя вылечить бактериурию, то в дальнейшем можно обезопасить себя от инфекций мочевыводящей системы, в частности пиелонефрита.

Не слушайте неправильные советы, «мол, зачем во время беременности пить антибиотики, это так вредно для ребёнка, нужно попить травяные сборы и пользоваться народными средствами».

Я очень уважаю народную медицину, но тут именно такой случай, когда без антибиотиков не обойтись . В почках есть инфекция, которая затаилась и ждёт удобного случая выстрелить. И стрелять будет очень метко – развитием пиелонефрита, который ведет к серьёзным осложнениям, или того хуже к сепсису (заражению крови). Поэтому в данном случае – профилактика – золотое правило!

Небольшие отеки на ногах к вечеру – это норма

Следующее, за чем нужно следить-это количество мочи.

Объем мочи зависит от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция - ночью.

Для беременной «бегать» по ночам в туалет – норма, часто «бегать» – тоже норма.

Если на последних месяцах беременности появились небольшие отёки на ногах – это тоже норма ! Ни в коем случае не нужно сокращать объем воды.

Если отёки появились внезапно и быстро нарастают, это тревожный синдром – бегом к врачу, а ещё лучше вызывайте его домой!

Самое главное при появлении отеков не сокращать объем потребляемой жидкости, это может быть очень опасно!

Изменение вкусовых пристрастий

В начале беременности у многих женщин меняются вкусовые пристрастия, появляются различные прихоти (тяга к кислым и соленым продуктам), отвращение к некоторым видам пищи (к мясным и жирным продуктам); повышается аппетит.

Может появиться тошнота и рвота по утрам. Это нормальная реакция на перестройку организма, связанную с беременностью, но только если рвота не чаще 3-4 раз в день и не вызывает потери массы тела .

Если рвота вызывает резкое ухудшение самочувствия и вы при этом худеете и – это осложнение беременности, которое называется рвотой беременности. И тут нужно сразу обратиться к врачу.

В арсенале медиков сейчас есть эффективные средства для облегчения симптомов этого осложнения.

Снижается тонус кишечника

Опять же под влиянием гормонов снижается тонус кишечника , пища проходит по всему пищеварительному тракту медленнее, чем обычно, чтобы организм мог впитать из пищи максимум питательных элементов для малыша. И именно это часто приводит к запорам. Перечень безопасных слабительных средств при беременности вы можете получить .

Более того, кишечник и желудок отодвигаются беременной маткой вверх и сдавливается. Содержимое желудка может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу.

От изжоги я рекомендую -Ренни. Это мягкое средство, не содержащее алюминий. Принимайте его по 1–2 таблетки через 1 ч после еды, при необходимости-повторите. Не более 11 таблеток в сутки. Желательно не принимать его дольше 2-3 дней.

Собственно говоря правильное питание во время беременности может существенно сократить все эти неудобства, я дам вам ряд подробных рекомендаций на эту тему.

Уже сейчас вы можете существенно улучшить своё самочувствие, просто добавив в рацион 200 мл ежедневно.

Молочные железы готовятся к кормлению

В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают, становится хорошо видна сосудистая сеть.

Выделяется молозиво – густая жидкость желтоватого цвета. Иногда на груди могут появиться «растяжки». Не следует использовать никаких кремов или медикаментозных средств, ибо они не эффективны. Все мероприятия оставьте на потом – период после кормления.

Увеличивается матка, меняется ее положение

Вес матки к концу беременности увеличивается в 500 раз, а объем – в 1000 раз.

Усиливается кровоснабжение наружных половых органов, существенно увеличивается количество вагинальных выделений.

Начиная с 14-й недели матка может начать время от времени сокращаться . Вначале сокращения слабые и нерегулярные, вы можете даже не обратить на них внимания. С 30-й недели схватки становятся частыми и сильными их называют «схватками Брекстона-Гикса». Они вовсе не означают скорые роды, но говорят о приближении срока появления на свет ребенка.

Положение матки меняется в соответствии со сроком беременности.

• На 14-й неделе живот начинает выдаваться вперед, и матка растягивается над соединением лобковых костей таза (на уровне бедер).
• К 20-й неделе верхняя часть матки достигает уровня пупка, она начинает давить на легкие снизу.
• К 30-й неделе матка достигает ребер, затрудняя дыхание.
• На 34-й неделе увеличивается поясничный изгиб спины, это связано с тяжестью матки.

Прибавка массы тела – 12 кг за беременность

Здоровая женщина к концу беременности должна поправиться в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг, из них:

• масса плода составляет 2800-3400 грамм
• масса плаценты с плодными оболочками (детское место) – 680 грамм
• объем амниотической жидкости – 900 грамм
• на матку приходится – 1130 грамм
• объем крови составляет – 1600 грамм
• вес молочных желез – 900 грамм
• вес жировой ткани 4000 грамм
• жидкости в нижних конечностях – 900-1300 грамм
• внеклеточной жидкости-1000-1500 грамм

Вот такая арифметика!

Могут появиться темные пятна на лице

У некоторых женщин на лице появляются коричневые пятна (их называют “хлоазма”).

Под воздействием солнечных лучей окраска этих пятен может стать более интенсивной, поэтому перед выходом на улицу обязательно наносить на кожу солнцезащитный крем.

Не пытайтесь их убрать во время беременности – лишняя трата времени и денег.

Кроме того, не забывайте, что пятна можно замаскировать с помощью средств для искусственного загара или пудры с эффектом загара, которые придадут лицу естественный загорелый вид и сделают пигментные пятна незаметными на фоне смуглой кожи.

В первые месяцы после рождения малыша они светлеют, а затем исчезают.

Повысится рост волос

Ускоренный ток крови и увеличение количества питательных веществ вызывают также улучшенное питание клеток кожи. Улучшенное питание кожи может вызвать гипертрихоз – повышенный рост волос.

Волосы могут появиться в тех местах, где это совершенно не нужно, например, на лице в области губ, на подбородке, на щеках. Волосы могут появиться также на плечах, ногах, спине и животе.

Большинство этих волос исчезает через шесть месяцев после родов, но какая-то часть может остаться дольше.

Что делать в этом случае?

Лучше не пользоваться кремом-депилятором во время беременности. Во-первых, все химические вещества в креме могут впитаться через мелкие кровеносные сосуды, что неблагоприятно для ребенка, а во-вторых, кожа может не воспринять их, и результат будет нулевой.

Электроэпиляцию или эпиляцию воском лучше тоже отложить до рождения малыша, так как это достаточно болезненная процедура, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Я советую вырывать волосы на лице пинцетом (их ни в коем случае не стоит сбривать!), а на ногах, руках – брить бритвой. Это самые безопасные методы.

Могут появиться новые родинки и папилломы

На коже могут появиться новые родинки, а уже имевшиеся родинки могут увеличиться и потемнеть. Если у вас есть родинка, которая стала меняться во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если родинка быстро растет, то её следует удалить в больнице . Беременность не имеет противопоказаний для такой операции.

Кроме родинок могут появиться папилломы, это маленькие образования на коже. Если они у вас уже есть – могут стать больше.

Не беспокойтесь по этому поводу. Существуют безопасные способы их удаления, которые не требуют ни обезболивания, ни госпитализации. Их можно удалить как во время беременности, так и после неё.

Могут появиться растяжки на коже

Растяжки– это область растянутой кожи, красноватого цвета. Обычно появляются на животе, на груди, бедрах или ягодицах.

Несмотря на распространенное мнение, растяжки могут появиться не у всех ! И зависит это от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

После родов растяжки приобретают белый цвет и становятся незаметными, но полностью они не исчезнут никогда. До сих пор не найдено надежного способа избавления от растяжек. Женщины пробовали различные лосьоны, но зачастую все это оказывалось бесполезным.

Можно сделать растяжки менее заметными после родов, если подключить хорошую программу по укреплению брюшного пресса и улучшению тургора кожи.

Заключение

Напоследок хочу сказать еще вот о чем – с первого дня жизни вы неразрывно связаны с ребенком, вы – чувствуете страх и он получает гормоны страха через плаценту, вы чувствуете радость – организм выделяет гормон радости, он также передается к ребенку.

Учеными установлен и зафиксирован на снимках удивительный факт: ребенок практически синхронно с матерью улыбается или корчит «гримасу скорби», повторяя ее мимику (а значит, и состояние!). А посему каждый скандал, все ваши слезы вы переживаете вместе! Помните об этом и старайтесь не поддаваться эмоциям.

Спасибо, что дочитали эту длинную статью до конца. Знаю, что это было непросто:)

Зато теперь вы вооружены знаниями и вас уже не застать врасплох! Что же, не забывайте подписываться на новые статьи, делитесь с подругами, если статья вам понравилась. И еще раз спасибо за ваше внимание!

Беременность кардинальным образом меняет привычное состояние женщины: у нее появляются новые вкусовые пристрастия, донимает токсикоз, растет живот в конце концов! Исчерпывающую информацию об этих метаморфозах сегодня можно найти в любом специализированном интернет-журнале. А между тем, психологическое состояние женщины во время беременности имеет не меньшее значение, чем физиологические аспекты. Наша статья расскажет о нервно-психической подготовке к предстоящему материнству.

Свершилось чудо: тест на беременность «выдал» две полоски! С этого момента жизнь меняется, чтобы стать еще лучше и прекраснее. Только вот сразу осмыслить очевидное будущая мама пока не в силах – для этого ей понадобится много времени, а именно 9 месяцев.

Внутренний мир женщины в положении настолько сложен и глубок, что ее настроение может меняться не один десяток раз в день: минуту назад она весело смеялась, а сейчас – глаза на мокром месте, и в этом нет ничего странного. Чувствительность, восприимчивость, впечатлительность – все виды реакции на окружающий мир во время беременности обострены до предела. Все будущие мамы от момента зачатия и вплоть до родов живут по особым правилам психологии.

Физиология делит период беременности на три основополагающих этапа, или триместра. То же самое можно сделать с духовной точки зрения.

Особенности психологического состояния при беременности по триместрам

Первый триместр

Первые недели беременности – самый эмоционально неустойчивый период для будущей мамы. Женская психика проделывает колоссальную работу, чтобы адаптировать беременную к ее новому положению. Состояние женщины при беременности зыбко и уязвимо, поэтому ее часто бросает в крайности: радость сменяет сожаление и наоборот.

Более того, будущую маму беспокоит неясное волнение. Это еще не страх перед родами и не боязнь за здоровье малыша, нет. Это, скорее, тревога от необходимости отпустить старую жизнь, чтобы открыть двери для перемен.

Состояние здоровья при беременности первого триместра также подливает масла в огонь: тошнота, плохой сон ночью и сонливость днем, сильный голод или полное отсутствие аппетита заставляют новоиспеченную будущую маму чувствовать себя разбитой и уставшей. Как тут не загрустить? В это время женщине кажется, будто она несостоятельна, зависима от сторонних обстоятельств и других людей. Но она вряд ли найдет в себе силы противиться этому чувству: наоборот, хочется стать объектом повышенного внимания и опеки.

Психологический настрой во время беременности настолько изменчив, что будущей маме действительно трудно собрать себя в единое целое: ей часто хочется плакать, она почти уверена, что никому нет до нее дела, ее все чаще и чаще посещает сентиментальность, а чего хочется больше всего, она и сама не знает.

Причина такого эмоционального «калейдоскопа» кроется в основательной перестройке гормональной системы организма. Именно гормоны виноваты в том, что образ мышления беременной женщины в первое время ее нового положения приобретает некоторые черты детской психики. Психологи полагают, что природа устроила так не случайно: такая своеобразная коррекция сознания поможет женщине в будущем найти общий язык со своим ребенком. Этот период необходим для успешного становления материнства.

На исходе первого триместра беременности состояние будущей матери все еще не стабильно: беззаботная жизнь не уступит место неизбежному взрослению за один день. Такая двойственность ситуации не всегда очевидна для самой беременной, поэтому она может обижаться на близких людей без причины, а также срываться на них в моменты внезапных вспышек гнева.

На этом этапе в жизни беременной появляется благодатная почва для развития депрессии: даже самые безобидные разногласия с мужем могут эмоционально надломить будущую маму. В то же время она как никогда нуждается в поддержке семьи.

Второй триместр

Женщина, находящаяся в состоянии беременности второго триместра отдыхает душой и телом. Энергетические потоки в ее организме текут своим чередом, а прекрасное самочувствие помогает настроиться на лучшее. Будущая мама снова хорошо спит, имеет здоровый аппетит и дарит окружающим свою лучезарную улыбку.

На этом этапе наконец происходит то, чего она ждала с огромным волнением – малыш подает первые признаки жизни и толкается! Беременная больше не в силах скрывать свою радость, теперь она точно знает, как сильно хочет стать матерью. К ней возвращается уверенность в себе и рациональное мышление.

Третий триместр

На завершительном этапе «интересного» положения наступает отрезвление. В первом триместре находиться в состоянии беременности было для женщины в новинку, поэтому она не могла воспринимать ребенка как реальность. Теперь, когда роды уже не за горами, малыш становится центром ее вселенной. Все желания и мысли будущей мамы связаны с ним.

Плавно приближаясь к самому главному событию в своей жизни, женщина отодвигает все, что не касается ее положения, на второй план. Хобби, работа, даже любимый мужчина – все меркнет перед всепоглощающим желанием подготовить свое «гнездышко» к приходу сына или дочурки. Если отвечать на вопрос, какое состояние беременности в третьем триместре, то лучше остальных его характеризует слово «погружение». Погружение в себя и в своего будущего ребенка – отличительная черта позднего срока беременности.

Женщина опять подвержена мучительным перепадам настроения: в основном ее чаще всего охватывает беспричинная раздражительность и беспокойство. На самом деле, подсознание беременной уже живет тревогой перед предстоящими родами и потенциальной болью.

Состояние организма при беременности на позднем сроке тяготит будущую маму, и последние недели ожидания ребенка она переносит с большим трудом: тяжело лежать, тяжело ходить, тяжело… К тому же, чувства женщины находятся в большом смятении: она хочет как можно скорее увидеть свою кроху, но в то же время очень переживает, как пройдут роды.

Последний триместр беременности считают самым уникальным периодом в жизни женщины – такой он необычный и удивительный по комплексу ощущений.

Чего боится будущая мама

В первом триместре беременную мучит страх неизвестности и перемен. Женщине понадобится немало сил, чтобы привыкнуть к своему новому положению, которое, несомненно, отразится и на ее учебе, и на работе, и на жизни в целом. Самый правильный шаг в начале беременности – принять себя и малыша, который стал причиной такого эмоционального разброда. Как только женщина сможет это сделать, она почувствует невероятное облегчение и желание учиться сосуществовать с ребенком, которого носит под сердцем.

Мамочки, которые очень хотели забеременеть, с первых дней этого замечательного состояния нередко начинают волноваться по поводу здоровья своего будущего малыша. Сильным или слабеньким родится долгожданный ребенок, не будет ли у него каких-либо непредвиденных отклонений, не скажется ли на его развитии принятая по незнанию таблетка сильного обезболивающего, как уберечься от вредного излучения монитора компьютера…. Какие страшные картины только не нарисует будущая мама, перебирая в памяти различные ситуации, когда она, по ее мнению, оступилась.

Во втором триместре беременности все будущие мамы, как правило, становятся жертвами общественных суеверий, касающихся беременности. Например, кто из женщин не слышал, что в положении нельзя резать, шить и ставить латки, иначе у ребенка будет много родинок? И каждая женщина, скорее всего, вспомнит, как ее, беременную, предостерегали поднимать руки, чтобы ребенок не запутался в пуповине. Ничего хорошего и полезного, кроме повышенной тревожности, такие поверья не приносят. Самый верный способ избавиться от них – воспринимать эти коллективные «сказки» не иначе, как данность беременности, как одно из ее естественных явлений.

Если же безоговорочное доверие приметам не дает беременной покоя, ей лучше обратиться к профессиональному психологу, регулярные беседы с которым расставят все по своим местам и приведут будущую маму к душевному равновесию.

В последнем триместре беременности женщина, осознанно или нет, начинает с опаской думать о предстоящем ей испытании в виде родов. Самое интересное, что эти опасения не беспочвенны: роды – мощное физическое и психологическое переживание, поэтому все женские страхи абсолютно естественны. Например, беременная может бояться не столько болезненных ощущений, сколько развития тех или иных осложнений в процессе родов. Нередки случаи, когда будущая мама боится показаться… непривлекательной в глазах любимого человека и медперсонала в момент родов.

Однако чаще всего женщина боится за свою жизнь и за жизнь своего чада. Психологи трактуют эти страхи по-своему: беременная заранее переживает за своего малыша, который при появлении на свет неизбежно проходит стадию психологической смерти. Он умирает для внутриутробного мира, чтобы родиться в другом, внешнем мире. Рождение – сильнейшее переживание за всю человеческую жизнь, и по силе оно сравнимо разве что со смертью.

При этом нельзя сбрасывать со счетов подсознательное заблуждение о том, что женщина должна рожать в муках. Даже все вместе взятые новейшие исследования и методики в области акушерства и гинекологии не смогут заглушить человеческую родовую память, с которой мы приходим в этом мир. Остается надеяться только на разум и адекватность самой беременной женщины.

Чтобы ослабить моральный дискомфорт, который осложняет последние недели перед родами, к процессу рождения своего крохи нужно грамотно подготовиться: записаться на специальные курсы и до мелочей продумать сценарий своих родов – выбрать роддом, познакомиться с врачом, который будет помогать в родоразрешении.

Влияние состояния будущей мамы на внутриутробное развитие плода и роды

Все ученые солидарны в том, что повышенный градус материнской тревоги и регулярные переживания сказываются на здоровье ребенка самым негативным образом. Также эмоциональный стресс способен стать причиной развития осложнений во время родов.

Со второй трети беременности начинает активно формироваться и совершенствоваться кровеносная система растущего организма. Через плаценту и пуповинный канатик плод получает львиную долю гормонов всякий раз, как его мама поддается тревоге или депрессии. Негативное восприятие своего состояния будущей матерью приводит к развитию реальных функциональных расстройств в организме у ребенка. Длительное раздражение или беспокойство женщины заставляет ребенка расстраиваться не меньше, о чем он немедленно сообщает маме серией возмущенных толчков в живот.

У эмоционально неустойчивой беременной женщины велика вероятность невынашивания беременности и преждевременных родов, а также серьезных нарушений протекания родов, даже если они и начались в положенное время. Чаще всего на этой почве встречаются слабая родовая активность, внутриутробное кислородное голодание ребенка, патологии кровоснабжения плаценты.

Положительное отношение женщины к беременности творит чудеса – доказано медициной. Когда беременная с радостью ощущает себя сосудом, наполненным драгоценным содержимым, отступают все хронические болезни, проще переносится физиологическое недомогание, а в сознании не остается места для страхов и сомнений. Материнская вера в себя, ее безоговорочное восхищение чудом рождения новой жизни заряжает позитивной энергией и малыша, дарит ему ощущение защищенности и уверенности в том, что где-то там, в другой вселенной, его любят и ждут.

Психо-эмоциональное состояние при беременности: задаем вопросы психологу. Видео

Беременность представляет собой состояние продолжительной физической адаптации, необходимой для удовлетворения потребностей растущего плода, а также для обеспечения постоянства среды, в которой происходит его рост. Степень этой адаптации в целом превышает нужды плода, поэтому имеются значительные резервы, позволяющие перенести периоды стресса или лишений без существенных изменений среды плода. Каждая из систем организма матери испытывает изменения.

Эндокринная система.

Эндокринная система играет чрезвычайно важную роль в возникновении и развитии беременности.

С началом развития беременности появляются изменения во всех железах внутренней секреции.

В одном из яичников начинает функционировать новая железа внутренней секреции – желтое тело беременности. Оно существует и функционирует в организме в течение первых 3-4 месяцев. Гормон желтого тела – прогестерон – способствует нидации оплодотворенного плодного яйца в слизистую оболочку матки, понижает ее возбудимость и тем самым благоприятствует развитию беременности. Прогестерон оказывает защитное действие на оплодотворенную яйцеклетку и матку. Под его влиянием замедляется передача нервного возбуждения с одного мышечного волокна на другое, в результате чего снижается активность нервно-мышечного аппарата матки. Он способствует росту матки во время беременности и развитию железистой ткани молочных желез. Уровень прогестерона в первые недели беременности составляет 10 – 30 нг/мл, увеличиваясь с 7 недели беременности выше приведенного показателя.

Желтое тело постепенно регрессирует с 10 – 12 недели беременности, прекращая свою функцию полностью к 16 неделям.

В это время появляется новая железа внутренней секреции – плацента, которая осуществляет связь плода с организмом матери. Плацента вырабатывает ряд гормонов (гонадотропины, прогестерон, эстрогены и др.). Хорионический гонадотропин способствует прогрессированию беременности, влияет на развитие надпочечников и гонад плода, на процессы обмена стероидов в плаценте. Хорионический гонадотропин начинает определяться на 3 неделе беременности, в 5 недель его уровень в моче составляет 2500 – 5000 МЕ/Л, в 7 недель повышается до 80.000 – 100.000 МЕ/л, а к 12 – 13 неделе содержание хорионического гонадотропина снижается до 10.000 – 20.000 МЕ/л и остается на этом уровне до конца беременности. Плацента продуцирует плацентарный лактоген – хорионический соматотропный гормон, который благодаря своему антиинсулиновому действию усиливает процессы гликонеогенеза в печени, снижая толерантность организма к глюкозе, усиливает липолиз.

Плацента продуцирует также другие гормоны: меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), адренокортикотропный (АКТГ) гормон, тиреотропный (ТТГ) гормон, окситоцин, вазопрессин; а также биологически активные вещества – релаксин, ацетилхолин и другие.

Плацента вырабатывает стероидные гормоны эстрогенового ряда, одним из которых является эстриол. Уровень его в крови при беременности возрастает в 5 – 10 раз, а экскреция с мочой возрастает в сотни раз. Эстриол, нейтрализуя действие других эстрогенов плаценты (эстрона и эстрадиола), снижает сократительную деятельность матки во время беременности.

В гипофизе, щитовидной железе и надпочечниках также происходят большие изменения.

Так, одним из первых указаний на беременность может быть обнаружение неуклонно роста лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Обычно повышается и продукция меланоцитстимулирующего гормона (МСГ), что определяет наклонность к гиперпигментации у беременных. Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны, которые в начале беременности стимулируют функцию желтого тела. Задняя доля гипофиза продуцирует вазопрессин и окситоцин. Окситоцин стимулирует сокращения мускулатуры матки, вероятно, благодаря облегчению влияния простагландина. Он является слабым антидиуретиком и изолированно обладает также сосудорасширяющим влиянием, хотя во время беременности последнее подавляется эстрогенами. Накопление и действие окситоцина находятся в прямой зависимости от содержания эстрогенов и серотонина в плаценте, которые блокируют окситоциназу. Этот фермент инактивирует окситоцин в крови женщины во время беременности, он образуется в трофобласте и является ферментом беременности.

В родах значительно возрастает продукция питуитрина задней долей гипофиза. В послеродовом периоде гормоны передней доли гипофиза способствуют становлению новой функции – функции лактации.

В первые месяцы беременности может отмечаться некоторое повышение функции щитовидной железы, во второй половине – иногда возникает ее гипофункция. Уровень циркулирующего тироксина во время беременности в целом не повышается, хотя интенсивность основного обмена повышается на 10% от исходного. Клинически у беременных может обнаруживаться легкое набухание щитовидной железы, обусловленное повышением ее активности вследствие необходимости компенсировать усиленный вывод иода почками.

Во время беременности гипертрофируется пучковая зона коры надпочечников. Усиливается образование глюкокортикоидов, регулирующих углеводный и белковый обмен. В коре надпочечников усиливается синтез кортизола, эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Под влиянием деятельности надпочечников усиливаются обменные процессы в организм беременной, увеличивается содержание в крови холестерина и других липидов, усиливается пигментация кожи.

При нормальной беременности повышается уровень альдостерона, который стимулирует вывод натрия почками.

Повышается уровень инсулина, вероятно, вследствие стимуляции островков Лангерганса лактогенным гормоном плаценты.

сердечно-сосудистая система.

Во время беременности сердечно-сосудистая система здоровых женщин претерпевает существенные изменения.

Гемодинамические изменения.

Гемодинамические изменения во время беременности являются проявлением компенсаторно-приспособительной адаптации к сосуществованию организмов матери и плода. Они выражаются в увеличении сердечного выброса, увеличении объема крови, повышении частоты сердечных сокращений и венозного давления. Изменения гемодинамики тесно связаны с увеличением массы тела, матки, плода, плаценты, увеличения скорости метаболизма на 15 – 20%, включение дополнительного плацентарного кровообращения. Одним из основных механизмов, обеспечивающих поддержание в течение беременности и родов оптимальных условий микроциркуляции в плаценте и жизненно важных органах матери (сердце, мозг, почки) является физиологическая гиперволемия беременных. Объем плазмы крови у беременных женщин начинает возрастать с 10-й недели беременности. Интенсивный прирост обема циркулирующей плазмы крови продолжается до 34-й недели беременности, после чего увеличение продолжается, но значительно медленнее. На 34-й неделе беременности увеличение количества плазмы крови достигает 30-40%, к концу беременности - 50%. Таким образом, ОЦП к концу беременности составляет 3900 – 4000 мл. Объем эритроцитов тоже увеличивается, но в меньшей степени, увеличиваясь к концу беременности примерно на 18 - 20% от исходного уровня. Диспропорция между объемом плазмы и объемом форменных элементов крови приводит к тому, что на 26-32 неделе беременности содержание гемоглобина и количество эритроцитов, несмотря на их абсолютное увеличение, мозжет снижаться на 10-20%,т.е. развивается олигецитемическая анемия и снижается вязкость крови. Таким образом, практически у каждой женщины во время беременности наблюдается относительное снижение уровня гемоглобина, называемое иногда «гидремией беременных», которое можно предотвратить назначением препаратов железа. Это состояние так называемой физиологической гиперволемии (аутогемодилюция).

Физиологическая гиперволемия является важным компенсаторно-приспособительным механизмом, который: 1). поддерживает оптимальные условия микроциркуляции в жизненно важных органах во время беременности; 2). позволяет некоторым беременным терять 30 – 35% объема крови без развития выраженной гипотензии (защитное действие аутогемодилюции).

При беременности среднее артериальное давление повышается от 95 мм.рт.ст. в норме до 105 мм.рт.ст., что облегчает перенос кислорода от матери к плоду. Среднее АД определяют по формуле: АД ср. = (САД + 2ДАД)/3,

где САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление.

Сердечный выброс , составляющий у здоровой небеременной женщины 4,2л/мин, увеличивается на 8 – 10 неделе примерно до 6,5 л/мин, причем этот уровень удерживается почти до самых родов, непосредственно перед которыми наблюдается тенденция к уменьшению выброса. Увеличение выброса складывается из увеличения ударного объема и учащения сердечных сокращений с 72 до 78.

Минутный объем сердца (МОС) при физиологически протекающей беременности увеличивается в среднем на 30-32%к 26-32 неделе беременности. К концу беременности МОС несколько снижается, а началу родов увеличивается и ненамного превосходит исходную величину.

Сопротивление периферических сосудов, уменьшается, особенно к середине беременности, поэтому между 16-й и 28 неделей отмечается тенденция к снижению артериального давления. Снижение общего и периферического сопротивления сосудов объясняется образованием маточно-плацентарного круга кровообращения и сосудорасширяющим действием прогестерона и эстрогенов. Наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше чувствует холод и иногда может чувствовать себя хуже при теплой погоде. Увеличение поверхности кровотока заметно по локтевой стороне ладоней в виде ладонной эритемы. У части женщин обнаруживаются петехиальные кровоизлияния в области ладонной эритемы. Они не считаются проявлением поражения печени или системы гемостаза, а являются лишь клиническим проявлением увеличения концентрации эстрогенов и исчезают через 5 – 6 недель после родов.

Артериальное давление, если не говорить о тенденции к небольшому падению его в середине беременности, практически не меняется у здоровой беременной. Индивидуальный уровень АД определяется соотношением 4 факторов:

1).снижением общего периферического сопротивления;

2).снижением вязкости крови;

3).увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК);

4).увеличением минутного объема сердца.

Два первых фактора способствуют снижению АД, два последних – повышению. Взаимодействие всех четырех факторов поддерживает АД на оптимальном уровне.

Сердечная деятельность.

Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия. В III триместре беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) на 15-20 уд/мин превышает ЧСС до беременности. Центральное венозное давление повышается в среднем до 8 см.вод.ст. (вне беременности составляет 2-5 см.вод.ст). Давление в венах верхних конечностей не изменяется. Давление в венах нижних конечностей увеличивается. Частично это вызвано силой тяжести, а частично препятствием, вызванным возвратом крови от матки и плаценты. Беременная матки сдавливает нижнюю полую вену. Ухудшение венозного оттока, происходящего через поясничные и паравертебральные вены, а также уменьшение минутного объема сердца у некоторых женщин вызывает коллапс. Поэтому беременным рекомендуется избегать положения на спине.

Высокое стояние дна матки приводит к ограничению подвижности диафрагмы и изменению положения сердца в грудной клетке. В связи с этим у половины здоровых женщин во время беременности выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Отмечается усиление I тона на верхушке сердца, иногда наблюдается акцент его на легочной артерии. Существенных изменений ЭКГ во время беременности не наблюдается.

Гематологические показатели во время беременности.

Таблица 3.

Нормальные гематологические показатели прибеременности

Общее число лейкоцитов увеличивается с 7.500 до 10.000 в 1 мм 3 ,а скорость оседания эритроцитов достигает за первый час максимума 50мм.

Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, достигая к моменту родов 316.000 в 1 мм 3 . Содержание сывороточного фибриногена возрастает с 3 г/л до беременности до 6 к моменту родов. Во II и III триместрах беременности увеличивается содержание факторов свертывания крови, растет протромбиновый индекс. Постепенно повышается скорость свертывания крови, усиливаются структурные свойства сгустка крови.

Уровень белков в плазме крови уменьшается с 70 до 60 г/л, что вызывает падение осмотического давления плазмы, в силу чего наблюдается склонность к отекам. Коэффициент альбумин/глобулин падает с 1,5 до 1. Эти изменения происходят за счет снижения уровня альбумина и увеличения содержания альфа- и бета-глобулинов. Снижается и уровень гамма-глобулинов.

дыхательная система.

Беременность требует усиления дыхательного обмена для удовлетворения увеличивающихся метаболических потребностей в связи с наличием плода – непрерывно растущего организма с интенсивными метаболическими процессами, равно как и ростом материнского метаболизма. В связи с этим, начиная с 8-9 недель беременности, дыхательная система матери претерпевает ряд морфофункциональных приспособительных изменений, которые, вместе со сдвигами в системе крови и кровеносной системе обеспечивают подвод кислорода и выделение углекислоты в соответствии с потребностями организма.

Морфофункциональные изменения грудной клетки .

К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см, и, несмотря на это ее экскурсии в процессе дыхания имеют большой размах, как при вертикальном, так и при горизонтальном положении. Высокая подвижность диафрагмы обеспечивается снижением тонуса брюшной мускулатуры и расширением грудной клетки, окружность которой увеличивается на 6 см за счет увеличения поперечного диаметра. Изменения грудной клетки и диафрагмы приводят к изменению типа дыхание у беременных, которое становится преимущественно диафрагмальным.

Вентиляция легких.

Во время беременности деятельность легких увеличивается в связи с возрастающими потребностями в кислороде. Общее потребление кислорода к концу беременности увеличивается на 30 – 40%, а во время потуг – на 150 – 250% от исходного, достигая у первородящих 800 – 900 мл О 2 /мин.

Р СО2 падает с 38 до 32 мм.рт.ст. вследствие гипервентиляции, что облегчает вынос СО 2 в русло материнской крови.

Эти компенсаторные реакции обеспечиваются процессами гипервентиляции легких, гиперфункцией сердца, активацией эритропоэза, ведущей к увеличению числа циркулирующих эритроцитов.

Тем не менее, экскурсия диафрагмы во время беременности остается все-таки ограниченной, а легочная вентиляция – затрудненной. В основном это выражается в учащении дыхания (на 10% от исходного), и постепенном увеличении (к концу беременности – а 30-40% от исходного) дыхательного объема. Минутный объем дыхания (МОД) повышается с 8,4 л/мин в 12 недель беременности до 11,1 л/мин к сроку родов.

Увеличение дыхательного объема происходит за счет снижения резервного объема выхода.

Жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, удаляемого максимальным выдохом после максимального вдоха) фактически не изменяется во время беременности. Несмотря на то, что жизненная емкость легких не подвергается значимым изменениям во время беременности, ее компоненты – текущий объем и запасный вдыхаемый объем подвергаются крупным количественным изменениям. Текущий объем – количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при обычном дыхании – прогрессивно увеличивается с третьего месяца до срока родоразрешения, достигая значений примерно на 100 – 200мл (40%)больше, чем у небеременных. Запасный вдыхаемый объем увеличивается на поздних сроках беременности за счет увеличения размеров грудной клетки. Запасный вдыхаемый объем в сочетании с текущим объемом составляют емкость вдоха , которая на шестом – седьмом месяцах беременности больше примерно на 120 мл (5%), чем показатель небеременных. В противоположность этому запасный выдыхаемый объем понижается примерно на 100 мл (15%) во второй половине беременности, достигая наименьших значений на 24 – 28 неделях беременности. Сокращение запасного выдыхаемого объема объясняется повышением текущего объема, и поскольку жизненная емкость не изменяется, то к концу обычного вдоха компрессионный ателектаз легких беременной усиливается и в них содержится сравнительно меньше воздуха, чем в легких небеременной женщины.

Остаточный объем – количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха – меньше при доношенной беременности примерно на 20%, чем вне ее. В то же время функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ) и общий объем легких (ООЛ) вследствие высокого стояния диафрагмы уменьшаются. Максимальная емкость легкого – объем воздуха, содержащийся в легких к концу максимального вдоха – понижена.

Работа дыхательных мышц возрастает, увеличивается потребление ими кислорода, хотя сопротивление дыхательных путей к концу беременности снижается почти в 1,5 раза.

Артериальное парциальное давление кислорода во время нормально протекающей беременности снижается до 30 – 32 мм.рт.ст, однако благодаря одновременному усилению выведения бикарбоната натрия почками рН крови остается нормальным.

Механические свойства легких. При беременности общая сопротивляемость легких меньше на 50%, чем вне беременности в связи с ослаблением тонуса гладкой мускулатуры бронхиол из-за избытка прогестерона.

Перфузия легких во время беременности увеличивается, диффузия кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану не изменяется, или несколько понижается, сохраняя способность к увеличению при нагрузке.

Таким образом, морфофункциональные изменения дыхательной системы во время беременности создают необходимые условия для осуществления легочной гипервентиляции, которая, в сочетании с повышением легочной перфузии и увеличением обменной альвеолярно-капиллярной площади, делает возможным усиление дыхательного газообмена соответственно потребностям организма беременной и ее растущего плода.

Система мочеотделения.

В первом и во втором триместре беременности почечный кровоток увеличивается, постепенно возвращаясь к исходному уровню к моменту родов. В поздние сроки беременности увеличенная матка препятствует венозному оттоку от почки, хотя это обнаруживается только тогда, когда беременная лежит на соответствующем боку.

Интенсивность гломерулярной фильтрации повышается на 50%, возвращаясь к норме только после родов. Инулиновый клиренс увеличивается с 90 до 150 мл/мин. Дополнительно ежедневно фильтруется почти 100 л жидкости. Несмотря на это, выведение мочи несколько снижено. В течение II триместра беременности наблюдается увеличение сердечного выброса, объема плазмы, скорости гломерулярной фильтрации до 40%. В III триместре беременности эти показатели возвращаются к исходному уровню. В последние 3 месяца беременности почечный кровоток на 10% выше нормального, в то время как гломерулярная фильтрация возвращается к норме к концу VIII месяца беременности.

Вследствие повышенной гломерулярной фильтрации и увеличенного объема плазмы уровень креатинина в сыворотке крови ниже, чем у небеременных женщин. Этому способствует также снижение катаболизма белка во время беременности.

Увеличивается также выведение мочевины и мочевой кислоты. Примерно на 16 – 20 неделе беременности резко падает почечный порог для глюкозы, в силу чего довольно часто встречается глюкозурия. Выделение 140 мг/сут глюкозы с мочой считают верхней границей физиологической глюкозурии.

Во время беременности примерно у 20% женщин отмечается появление ортостатической протеинурии. Вероятной причиной этой протеинурии может быть сдавление печенью нижней полой вены и маткой вен почек. Основные показатели функции почек представлены в таблице 4.

Под влиянием прогестерона гипертрофируются мышечные волокна мочевого пузыря, из-за чего он становится вытянутым и вялым, что может привести к его загибанию и застою мочи. В силу релаксирующего действия прогестерона на гладкомышечную мускулатуру наблюдается некоторая атония мочеточников, что может способствовать обратному рефлюксу и забросу мочи в вышележащие отделы мочевыводящей системы. Ситуация усугубляется с ростом матки, которая придавливает мочевой пузырь, что в совокупности способствует заносу инфекции, развитию гидронефроза. Таким образом, создаются условия для развития пиелонефрита во время беременности, риск возникновения которого особенно велик при нарушении экологии влагалища.

Таблица 4.

Функция почек при беременности.

половые органы.

В половой системе основные изменения касаются матки. К моменту родов матка увеличивается до размеров 28х 24х20 см. Так, длина небеременной матки составляет 7-8 см, к концу беременности она увеличивается до 37-38 см. Поперечный размер матки увеличивается с 4-5 см вне беременности до 25-26 см. масса матки увеличивается с 50-100 г вне беременности до 1000 – 1500 г к моменту родов.

В этот период она смещает диафрагму вверх, а в положении лежа на спине сдавливает нижнюю полую вену настолько, что мешает венозному притоку к сердцу от нижней половины тела и обусловливает гипотензивный синдром. Увеличение размеров матки определяется скорее гипертрофией мышечных волокон, чем увеличением их числа. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Гипертрофия возникает под действием эстрогенов и прогестерона.

Нижний сегмент матки начинает формироваться примерно с 12 недели беременности частично из нижней части тела матки и частично из верхней части шейки матки, которая выстилается железистым эпителием, сходным с эпителием тела матки, при этом канал шейки матки слегка укорачивается. Шейка матки становится более мягкой и васкуляризованной, принимая синюшный оттенок. Канал шейки матки остается плотно закрытым пробкой из вязкой, непрозрачной слизи, которая служит барьером на пути бактерий из влагалища. Эпителий канала шейки матки разрастается, железистая ткань становится более активной.

Размягчается и становится более пластичной и эластичной и мышечная ткань тела матки. Матка приобретает способность отвечать усилением тонуса в ответ на различные раздражения. Слизистая оболочка матки подвергается определенной перестройке, из функционального слоя эндометрия развивается децидуальная (отпадающая) оболочка.

Разрастается сосудистая сеть матки: расширяются, удлиняются, увеличиваются в количестве артериальные, венозные, лимфатические сосуды. Особенно разрастаются кровеносные сосуды в области прикрепления плаценты. Увеличивается число нервных элементов матки, образуются новые чувствительные рецепторы, обеспечивающие передачу нервных импульсов.

Возбудимость матки в первые месяцы беременности снижается. Однако постепенно нормальные ритмические сокращения матки, характерные для лютеиновой стадии менструального цикла, усиливаются, хотя они остаются совсем безболезненными (сокращения Брекстона Гикса). По мере прогрессирования беременности эти сокращения постепенно возрастают по силе и частоте и, хотя они недостаточно сильны, чтобы вызвать раскрытие шейки матки, они могут иметь какое-то значение для «созревания» шейки матки.

В мышце матки прогрессивно повышается количество сократительного белка актомиозина, увеличивается уровень общего фосфора, накапливаются также креатинфосфат, гликоген. Постепенно накапливаются биологически активные вещества: серотонин, катехоламины, гистамин. Связки матки удлиняются и утолщаются, что способствует удержанию матки в правильном положении как во время беременности, так и в родах. Наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные связки, крестцово-маточные связки.

Фаллопиевы трубы утолщаются из-за серозного пропитывания тканей. По мере прогрессирования беременности маточные трубы опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки, трубы становятся неактивными во время беременности.

Яичники по мере дегенерации желтого тела становятся неактивными, циклические изменения в них прекращаются, с ростом беременности они перемещаются из полости малого таза в брюшную полость.

Влагалище и дно таза становятся мягче, количество сосудов в них увеличивается. Увеличивается также толщина влагалищного эпителия, реакция влагалищной среды становится более кислой.

Увеличивается кровоснабжение наружных половых органов, на больших половых губах могут появиться варикозные расширения вен. Увеличивается эластичность и податливость стенок влагалища, наружных половых органов и дна таза, в результате чего они становятся более растяжимыми, подготавливаясь к прохождению плода во время родов.

Желудочно-кишечный тракт.

По мере развития беременности происходят некоторые смещения органов пищеварения в анатомическом смысле. Так, желудок располагается боле горизонтально, причем повышенное давление на диафрагму может приводить к нарушению деятельности сфинктеров желудка, из-за чего кислое содержимое его отрыгивается и вызывает изжогу. Тонкий кишечник смещается вверх и к стенке брюшины. Слепая кишка с отростком сдвигается вверх и вбок – ловушка для неосторожного хирурга.

Сократимость гладкой мускулатуры кишечника уменьшается, вероятно, под влиянием прогестерона, что часто приводит к запорам. Тенденция запорам может отягощаться повышенным всасыванием воды в толстой кишке. Нередко образуется застой желчи, что приводит к холестатической желтухе. Кислотность желудочного сока снижается.

Беременность при нормальном ее течении обычно не вызывает сколько-нибудь значимых изменений в печени. Гистологически выявлено увеличение содержания гликогена и жировое отложение в клетках печени. Характерным для беременности является увеличение щелочной фосфатазы (с 26 до 75 МЕ против 25 МЕ у небеременных женщин), прямого билирубина (до 0.5 – 3.0 ммоль/л).

костно-мышечная система.

Релаксирующее влияние прогестерона во время беременности отражается также и на связках и суставах, особенно оно выражено на сочленениях таза, что облегчает прохождение плода по родовому каналу. Этим явлением частично обусловливается уплощение и вытягивание ступней ног у беременных. Тонус скелетных мышц несколько понижается, что может привести к опущению плечевого пояса и сдавлению плечевого сплетения, вызывая типичную локтевую парестезию. Однако подобное случается редко. Более частым проявлением при беременности является развитие поясничного лордоза из-за необходимости уравновешивать вес увеличенной матки. Такой лордоз может увеличивать боли в спине. Лордоз усугубляется, если женщина ходит в обуви на высоких каблуках.

Кожа.

У беременных усиливается пигментация кожи, особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота, особенно выраженная у брюнеток (chloasma uterinum). . Это явление обусловлено увеличением количества циркулирующего меланостимулирующего гормона. На животе и бедрах появляются продольные полоски длиной 5-6 см и около 0.5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся бледными и более уплотненными. Предполагают, что они обусловлены отделением эластического слоя кожи от других слоев вследствие повышения уровня циркулирующих гормонов надпочечников. Их называют полосами беременности (striae gravidarum). Иногда появляются родимые пятна.

Повышается интенсивность работы сальных и потовых желез.

Нервная система

С момента возникновения беременности в центральную нервную систему матери начинает поступать поток импульсации, что вызывает развитие в ЦНС местного очага повышенной возбудимости – гестационной доминанты. Возбудимость коры головного мозга до 3 – 4 месяца беременности снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, создавая благоприятные условия для начала родовой деятельности. Изменяется тонус вегетативной нервной системы, в связи с чем у беременных нередко наблюдаются сонливость, плаксивость, повышенная раздражительность, иногда головокружения и другие расстройства. Обычно эти явления постепенно исчезают с ростом беременности.

Обмен веществ.

Во время беременности возрастает основной обмен и потребление кислорода. Интенсивность основного обмена у здоровой небеременной женщины составляет примерно 2300 кал в день. При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10%, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода, так что общие энергетические затраты составляют примерно 2500 кал в день. В сумме дополнительные энергозатраты за всю беременность составляют примерно 68000 кал, половина которых покрывается за счет жиров и одна треть за счет углеводов. Белки дают только 6,5% энергии, так как они используются почти исключительно для формирования тканей.

В организме женщины накапливаются белковые вещества, необходимые для удовлетворения потребностей растущего плода в аминокислотах.

Изменения углеводного обмена приводят к накоплению гликогена в клетках печени, мышцах, матке, плаценте. К плоду углеводы переходят в виде глюкозы, обеспечивающей энергетические потребности плода, процессы анаэробного гликолиза.

В крови беременных повышается концентрация нейтрального жира, холестерина и липидов. К плоду жиры переходят в виде глицерина и жирных кислот, которые используются как энергетический материал, а также для построения тканей.

Во время беременности возрастают потребности организма беременной в солях кальция, фосфор, железа, которые необходимы для оссификации скелета плода, становления его гемопоэза, развития нервной системы.

Общий прирост массы тела за время беременности в норме составляет 12 кг. Одна треть прироста, 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся две трети, 8 кг, во второй. 60% общего прироста массы тела обусловлено задержкой воды, вызванной накоплением натрия. Задержанная вода распределяется следующим образом: в плазме 1,3 л, в плоде, плаценте и амниотической жидкости 2 л, в матке, молочных железах 0.7л, и в экстрагенитальной интерстицитальной жидкости 2.5л. К моменту родов плода и амниотическая жидкость вместе весят около 5.5 кг, и эта масса теряется после родов. Остающиеся 6.5 кг приходятся на долю матки, молочных желез, на жировые запасы (особенно на бедрах и ягодицах).

После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за учащенного диуреза, возникающего вследствие прекращения поступления гормонов плаценты, она продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.

Тесты для самоконтроля.

Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается на:

Не изменяется вовсе.

2. Физиологическая гиперволемия беременных наступает в сроке:

20-22 недели беременности

- *34-35 неделе беременности

38-39 неделе беременности

16-15 неделе беременности.

3. Уровень белков в плазме крови при беременности уменьшается до:

4. Общее потребление кислорода к концу беременности:

- *увеличивается

Уменьшается

5. В норме при беременности отмечается:

- *учащение дыхания

Урежение дыхания

Частота дыхания не изменяется.

6. О физиологической глюкозурии при беременности говорят при уровне глюкозы в моче:

120 мг/сут

130 мг/сут

- *140 мг/сут

150 мг/сут

7. Желтое тело беременности функционирует в организме до:

2 месяцев беременности

3 месяцев беременности

- *до 3-4 месяцев беременности

До срока родов.

8. Плацента выделяет все перечисленное, кроме:

Хорионический гонадотропин

Плацентарный лактоген

Меланоцитстимулирующий гормон

- *плацентарный инсулин.

9. Образование глюкокортикоидов при беременности:

- *усиливается

Уменьшается

Существенно не изменяется.

10. Общий прирост массы тела за время беременности в норме составляет:

11. Основной функцией хорионического гонадотропина является:

- *поддержание функции желтого тела

Инициирование имплантации

Инициирование развития молочной железы

Определение жизнеспособности плода.

С наступлением беременности наблюдается начало нового периода в жизни женщины. К этому времени в организме будущей мамы природа предусмотрела ряд изменений физиологического характера, призванных создать оптимальные условия для вынашивания ребенка. Таким образом, создаются оптимальные условия для развития плода. За 9 месяцев может поменяться многое – самоощущение, настроение, жизненные цели.

Беременность по праву считается особым состоянием организма, характеризующимся целым комплексом типичных преобразований.

Можно наблюдать следующие изменения в организме во время беременности:

• отсутствие менструации – вследствие функциональных изменений яичника наблюдаются изменения состояния слизистой, выстилающей маточную полость;
• продолжительное повышение базальной температуры обусловлено влиянием гормона прогестерона, продуцируемого яичником;
• происходит формирование плаценты;
• внешний вид будущей мамы также подвергается изменениям, заметно увеличивается вес;
• корой головного мозга обеспечивается координирование функционирования различных органов и систем в направлении, обеспечивающем подходящие условия для вынашивания плода;
• наблюдаются изменения обмена веществ, а также объем циркулирующей в организме крови;
• меняется показатели состава крови, а также систем ее свертывания и остановки кровотечения;
• изменениям также подвергается функционирование сердечно-сосудистой и нервной системы.

Таким образом, организм полностью перестраивает свое функционирование с учетом нового состояния женщины.

Для чего нужны изменения в организме при беременности

Вынашивание ребенка представляет собой естественный процесс, который сопровождается физиологическим перестроением организма женщины. Организм женщины в данный период функционирует в новом режиме, наблюдаются усиленные нагрузки на него.

Во время протекания беременности с первых дней наблюдается ряд структурных физиологических изменений в организме женщины во время беременности, которые направлены на достижение следующих результатов:

• снабжение развивающегося плода необходимым количеством кислорода, а также питательных веществ, важных для полноценного развития плода и вынашивания ребенка;
• выведение из организма беременной продуктов жизнедеятельности плода;
• подготовка различных систем организма женщины к предстоящему рождению малыша, а также его грудному вскармливанию.

Данные задачи в целом направлены на поддержание репродуктивной функции человека, поэтому изменения в организме женщины в период беременности можно назвать вполне естественными и физиологичными. Если организм не в состоянии полноценно адаптироваться, могут развиваться неблагоприятные для здоровья ребенка и беременной состояния. Под влиянием возрастающих нагрузок на организм, в случае наличия хронических заболеваний либо нарушений в работе отдельных органов может наблюдаться ухудшение состояния здоровья женщины, а также развитие патологий беременности. Во избежание возможных проблем необходимо на ранних сроках явиться в женскую консультацию для постановки на учет, сдать нужные анализы и получить консультации специалистов.

Состояние беременной может отслеживать и корректировать врач в результате осмотров, а также проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Сдав анализы, потребуется определить показатели крови, мочи и т.д. С учетом полученной информации можно предпринять профилактические меры во избежание развития каких-либо осложнений в ходе протекания беременности, и наиболее эффективно подготовиться к предстоящим родам. Стоит отметить, что для физиологического протекания беременности характерными являются свои показатели, в целом не совпадающие с нормами для здорового человека. Кроме того, для каждого триместра беременности нормы данных показателей отличаются.

Какие можно наблюдать изменения в организме при беременности

Существует точка зрения, что данный период является для женского организма своеобразным тестом на выносливость. Таким образом, в течение беременности не следует допускать перенапряжения и переутомления. В повседневной жизни для беременной женщины необходимо создать условия, чтобы она могла успешно адаптироваться к изменяющимся условиям развития беременности и благополучно выносить ребенка.

Изменения в организме при беременности: масса тела и обмен веществ

За период беременности прибавление веса в норме составляет около 10 кг, в целом достигая от 8 до 18 кг.

При этом прибавка веса рассредоточена примерно по следующему принципу:

• плод вместе с плацентой, включая также оболочки и околоплодные воды – от 4000 до 4500 г;
• матка, а также грудные железы – килограмм. Вес матки от 50-100 г увеличивается до 1000-1200 г;
• кровь – около полутора килограмм;
• жировая ткань – 4000 г и тканевая жидкость – 1000 г.

В первой половине беременности прирост составляет около четырех килограммов, во второй половине – вдвое больше. При наличии дефицита массы тела до беременности с ее наступлением может наблюдаться более значительный прирост веса. В связи с подобным явлением и в целях полноценного развития плода следует уделить внимание рациону будущей мамы. Потребуется обеспечить сбалансированное питание, включающее необходимое количество питательных веществ. Возможно, потребуется дополнить его препаратами кальция, необходимого для развития костного скелета ребенка, а также железа — для оптимального кроветворения.

В целях обеспечения нужд вынашиваемого плода в значительной мере перестраивается обмен веществ женщины. Увеличивается количество вырабатываемых ее организмом пищеварительных ферментов. Легкие насыщаются большим количеством кислорода за счет большей концентрации в крови эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, в ней повышается количество питательных веществ, которые транспортируются с помощью плаценты в кровь плода. Вследствие усиления обмена веществ и необходимости обеспечивать нужды плода женщине необходимо употреблять больше витаминов.

Изменения в организме при беременности: нервная система и органы дыхания

В ходе протекания беременности перестраивается работа эндокринной и нервной систем организма женщины. В первые несколько месяцев можно наблюдать сниженную возбудимость коры головного мозга, в результате усиливается рефлекторная деятельность подкорковой части и спинного мозга. Далее возбудимость коры головного мозга возрастает и остается в таком состоянии почти до конца беременности. К моменту родов можно наблюдать обратное явление, при этом повышается активность спинного мозга, что приводит к усилению рефлекторной и мышечной деятельности матки. Зачастую можно заметить, что беременные отчасти как бы погружены в себя. Возможно появление раздражительности, перепадов настроения, сонливости. Кроме того, известно, что вплоть до завершения беременности большинство импульсов, поступающих от маточных рецепторов, блокированы. Данные механизмы предусмотрены ЦНС, чтобы сохранить беременность.

Благодаря увеличению содержания прогестерона дополнительно расслабляются гладкие мышцы стенок бронхов, при этом просвет в дыхательных путях увеличивается. Потребность организма будущей мамы в кислороде увеличивается. Для того чтобы снабжать кислородом растущий плод, увеличивается объем воздуха, вдыхаемого за одно движение, а также (ближе к концу беременности) частота дыхания. Таким образом, показатель вентиляции легких существенно возрастает (примерно на 40%). Примерно треть от данного количества воздуха применяется для снабжения плода, 10% — для плаценты, оставшаяся часть используется в организме женщины. При появлении одышки либо других нарушений дыхания беременной следует обратиться за консультацией к врачу.

Изменения в организме при беременности: сердечно-сосудистая система, артериальное давление и состав крови

Можно сказать, что основная нагрузка в процессе протекания беременности приходится на сердечно-сосудистую систему. Для снабжения беременной и плода необходимым количеством кислорода и питательных веществ, сердце и сосуды перекачивают больше крови – ее объем увеличивается примерно на полтора литра, достигая наибольшей величины примерно на седьмом месяце беременности. При этом наблюдается увеличение левого желудочка, учащается сердцебиение и увеличивается минутный объем крови. Таким образом, сердце и сосуды функционируют в режиме повышенных нагрузок. При этом возникновение систолических шумов не считается патологией, в большинстве случаев после беременности данные явления уходят.

Артериальное давление при нормальном протекании беременности в большинстве случаев не меняется. В первом триместре оно может быть несколько понижено (при этом наблюдается вялость и сонливость). Примерно на 16-й неделе давление может повышаться на 5-10 мм рт. ст. Следует принимать во внимание исходную величину артериального давления женщины до беременности, чтобы судить о его изменениях в динамике. Повышение систолического давления на 30 % расценивается в качестве патологического симптома. Кроме того, считается, что диастолическое давление не должно превышать 70-80 мм рт. ст.

Процессы кроветворения в данный период протекают в усиленном режиме, состав крови также изменяется – наблюдается повышение количества эритроцитов, гемоглобина, а также плазмы крови. Для усиления синтеза эритроцитов и улучшения вязкости крови необходимо употреблять достаточное количество белка в пищу. Кроме того, зачастую показан прием препаратов железа. При беременности может незначительно увеличиваться число лейкоцитов в составе крови. Содержание тромбоцитов, как правило, ощутимо не меняется.

Изменения в организме при беременности: половые органы, эндокринная система, железы внутренней секреции

В области наружных половых органов наблюдается усиленное кровоснабжение, шеечный канал матки расширен. Ткани ее, самой матки и влагалища характеризуются значительной рыхлостью, приобретают мягкость и необходимую для последующих родов эластичность.

Эндокринная система оказывает влияние на будущую беременность еще до оплодотворения. Нормальное функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников обеспечивает развитие яйцеклетки и способствует оплодотворению. Для нормального развития плода также важную роль играют гормоны, продуцируемые эндокринной системой женщины – они стимулируют развитие его костной ткани, развитие мозга, выработку энергии.

Заметные изменения в женском организме во время беременности вызваны влиянием желез внутренней секреции. Яичники слегка увеличены, один из них содержит функционирующее до четвертого месяца беременности желтое тело. Далее продуцирование гормонов (прогестерона и эстрогенов) берет на себя плацента. Возрастает количество кровеносных сосудов, расширяющихся и оплетающих матку, которая увеличивается и к завершению периода беременности достигает более 30 см в высоту. К началу второго триместра она выходит за пределы зоны таза, с приближением родов оказывается у подреберной зоны. Объем маточной полости в значительной мере возрастает, ее вес увеличивается до 1-1,2 кг (без учета плода). Увеличивающуюся матку удерживают в нужном положении связки (при этом наблюдается их утолщение и растяжение). Иногда, особенно при изменении положения тела, возникают боли в данных связках, вызванные их растяжением.

Изменения в организме при беременности: органы пищеварения и выделения

В первом триместре беременности нередко можно наблюдать проявления раннего токсикоза – тошнота, головокружения, а также иногда рвота по утрам относится к его характерным признакам. Могут также измениться вкусовые ощущения, появиться странные пристрастия в еде. Чаще всего данные явления прекращаются к началу второго триместра беременности, иногда позже. Под действием продуцируемых плацентой гормонов падает кишечный тонус, поэтому нередко наблюдается склонность к запорам. Со временем увеличивающаяся матка смещает вверх кишечник, при этом желудок также сдвигается, что может вызывать заброс части его содержимого в область пищевода. Отсюда появляющееся чувство изжоги, бороться с которым можно с помощью приема антацидных средств. Кроме того, рекомендуется последний прием пищи не позже чем за два часа до сна, а также размещение на спальном месте с приподнятым изголовьем.

Почки в течение данного периода функционируют в режиме повышенных нагрузок, обеспечивая выведение мочевины из организма, поддерживая оптимальные показатели давления и регулируя водно-электролитический обмен. Если ранее в них присутствовали воспалительные заболевания, с наступлением беременности возможны их обострения. В процессе вынашивания матка оказывает ощутимое давление в области мочевого пузыря, поэтому могут наблюдаться позывы к учащенному мочеиспусканию. Почечная фильтрация крови усиливается, при этом может наблюдаться появление количества сахара в небольших количествах. Тем, не менее, появление белка в моче может свидетельствовать о наличии процесса воспаления или гестоза. На завершающем этапе вынашивания плода можно отметить появление небольших отеков.

Изменения в организме при беременности: костно-мышечная система, кожа, молочные железы

Благодаря воздействию гормона релаксина происходит разрыхление связок суставов. Таким образом, сочленения малого таза становятся более мягкими, что увеличивает их подвижность и подготавливает условия для протекания родов. Иногда наблюдается незначительное расхождение лонных костей – при появлении у беременной так называемой «утиной» походки следует сообщить об этом доктору. Своеобразные изменения в этот период можно наблюдать на коже. Достаточно часто беременные отмечают усиление пигментации лица, в области вокруг сосков, а также на животе по линии, поднимающейся к пупку. Отмечается увеличение грудных желез, возрастает число долек и жировой ткани в них, загрубание сосков. Ближе к родам запускается продуцирование молозива – при сдавливании соска может появляться несколько капель густой светлой жидкости. Иногда на коже в районе пупка и в нижней части живота, а также на груди и бедрах можно наблюдать появление дугообразных растяжек.

Данного рода изменения свидетельствуют о физиологической адаптации беременной к вынашиванию плода. В целях профилактики развития патологий рекомендуется предпринимать меры, способствующие созданию подходящих условий для развития беременности. К ним относятся формирование сбалансированного режима питания, употребление достаточного количества жидкости, устранение вредных привычек, обеспечение достаточного уровня физической активности и пребывания на свежем воздухе.

Изменения в организме при беременности — видео