Как сдается моча на посев при беременности. Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала. Что можно выявить в ходе исследования

Бактериологический посев мочи (бак анализ) — это один из важных медицинских методов диагностики, которые обязательно нужно сдавать всем беременным.

Во время проведения этого лабораторного анализа происходит определение и установление количества патогенных микроорганизмов (бактерий, простейших, грибов), содержащихся в собранном биоматериале (моче). Для этого собранную мочу помещают в среду, наиболее способствующую для возникновения и роста таких микроорганизмов, например, в глюкозный бульон, и спустя 5 дней проводят диагностику биоматериала.

В случае появления в нем определённого количества патогенов, результат анализа считают положительным. Если же их не удалось выявить или они присутствуют в незначительном количестве, то такой анализ считают отрицательным.

Этот анализ проводят для выявления инфекций в мочевыводящей системе и почках беременной женщины. Также бак анализ позволяет определить степень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам (например, антибиотикам), что важно для назначения соответствующего курса лечения.

Стоит отметить, что развитие той или иной инфекции в организме может проходить без выраженных симптомов, поэтому бак анализ является эффективным способом диагностики инфекционного заболевания на ранних его сроках, что особенно важно для женщины, ожидающей ребенка. Этот анализ мочи беременные сдают 2 раза: после постановки на учёт по беременности и на сроке беременности 36 недель.

Сдать посев мочи на флору можно бесплатно в лаборатории поликлиники (при наличии направления от гинеколога) или платно в частной медицинской клинике.

Как сдавать анализ?

Точные результаты медицинского анализа — это всегда следствие соблюдения всех необходимых рекомендаций по подготовке к анализу и правильный сбор материала. Вам назначили сдать бак анализ? Чтобы потом не пришлось его пересдавать, необходимо обязательно следовать следующим основным рекомендациям :

• Купите в аптеке специальную пластиковую стерильную баночку для анализа моч и или найдите подходящую ёмкость дома и хорошо простерилизуйте её. Ёмкость должна плотно закрываться закручивающейся крышкой.
• За пару дней до сбора мочи не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свёкла, морковь) и не принимайте препараты, обладающие мочегонным эффектом.
• За день до анализа не перегружайте себя чрезмерными физическими нагрузками.
• Собирать мочу нужно утром после проведения обязательной гигиенической подготовки .
• Баночку с собранным материалом нужно отдать в медицинскую лабораторию в течение последующих 2 часов.

Как собирать мочу?

Перед сбором материала обязательно закройте влагалище кусочком чистой ваты во избежание попадания оттуда в мочу каких-либо выделений.

Для проведения анализа необходима средняя порция мочи . Как её собрать? Очень просто: после начала мочеиспускания нужно задержать мочу, подставить подготовленную ёмкость, затем продолжить мочиться в баночку и после сбора необходимого количества материала снова задержать мочу и убрать заполненную ёмкость, после чего продолжить процесс мочеиспускания.

То есть нужно пропустить первую и последнюю струю мочи. Количество мочи: не меньше 70 мл .

Результат

Обычно результат бак анализа готов через 5-10 дней после сдачи мочи . В готовом результате всегда указываются те микроорганизмы, которые были выявлены в предоставленном материале.

Бак посев может диагностировать наличие: кишечной и синегнойной палочек, лептотрикса, клебсиеллы, гарднереллы, трихомонады, гонококка, протеи, цитробактера и стафилококка.

Расшифровка

Расшифровку показателей бак анализа обязательно должен проводить квалифицированный врач-гинеколог. Однако, если у вас на руках есть листок с готовыми результатами посева, и вам не терпится узнать, всё ли в норме с вашим анализом, то посмотрите на приведённые ниже показатели.

• Если ваш показатель < 1000 КОЕ/мл , то значит результат анализа отрицательный, вы здоровы. Наличие малой концентрации патогенных микроорганизмов вполне допустимо и не является отклонением от нормы.
• Если показатель — в промежутке от 100 до 100000 КОЕ/мл , то такой анализ считается сомнительным и является основанием для пересдачи посева мочи.
• При показателе > 100000 КОЕ/мл можно говорить о положительном результате и наличии в мочевыводящей системе или почках инфекционного заболевания. Точно выявить место локализации инфекции этот анализ не может, поэтому при выявлении отклонения от нормы, врач направляет беременную на сдачу трёхстаканной пробы мочи.

Пиелонефрит у беременных

Одной из самых частых причин положительного бак анализа у беременных женщин является инфекционное заболевание почек пиелонефрит.

Особенности устройства женского организма повышают предрасположенность к этому заболеванию, и часто бывает, что инфекция в почках начинается ещё задолго до беременности и проходит бессимптомно. Зачатие способно усугубить течение этого заболевания.

Основными причинами развития пиелонефрита во время беременности принято считать:

• Понижение общего тонуса мочевыводящих путей, которое в скором времени влечёт за собой застой мочи.
• Застой мочи из-за увеличенной в размерах матки, сдавливающей мочеточники.

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче , и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают ;
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов , которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов , которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала , перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку , окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14 , поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный (обычно это Candida albicans), и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает , приносящая большой вред не только при беременности . Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1: 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном . Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

Во время беременности женщинам приходится сдавать очень много различных анализов. Конечно, иногда это утомляет. Но не нужно думать, что это всего лишь прихоть врачей! Ведь запущенное заболевание может серьезно осложнить течение беременности. А это очень опасно для здоровья, как будущей мамы, так и малыша.

Именно поэтому в этот период врачи так пристально следят за здоровьем женщин. На сроке 28 недель будущим мамам выдается обменная карта. Это - медицинский документ, в котором врач женской консультации отмечает, как протекает беременность. Туда же вносятся все результаты многочисленных обследований. Одним из таких анализов являются бактериологические посевы. Что же это такое?

Бак посев - метод диагностики инфекций

Бак посев (бактериологический посев) - это лабораторный анализ, с помощью которого врач может установить тип микроорганизмов, вызвавших тот или иной воспалительный процесс. Как же его проводят?
Небольшое количество биологического материала - кровь, моча, кал, выделения из носа и т. д. - наносят очень тонким слоем на специальные питательные среды. Например, сахарный бульон, или агар. Это и называется «посеять».
После этого пробирки помещают в термостат, в котором поддерживается «приятная» для бактерий температура. То есть создают такие условия, чтобы бактерии начали размножаться. А потом их изучают.
Бак посев позволяет не только определить возбудителя заболевания, но и установить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность врачу выбрать наиболее эффективную схему лечения.

Бак посев из носа

Бак посев из носа, сделанный при беременности, позволяет выявить женщин, зараженных золотистым стафилококком. А это очень важно! Ведь своевременное лечение мамы может предотвратить заражение малыша. Посев из носа обычно назначают сразу же после постановки на учет в женскую консультацию.
Проводится он очень просто. Медсестра процедурного кабинета стерильным ватным тампоном проводит по слизистой оболочке носа. Готово! Потом тампон поместят в стерильную пробирку с физиологическим раствором и доставят в бактериологическую лабораторию.

Посев мочи

Анализ на посев мочи сдается при беременности два раза - при постановке на учет и на сроке 36 недель . Правда, иногда врач назначает это обследование и чаще.
Показаниями к проведению дополнительного посева мочи при беременности являются:

• Заболевания мочевого пузыря и почек.
• Появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, бактерий.

Как сдавать анализ?

Для того чтобы результат анализа был правильным, перед процедурой необходимо тщательно подмыться. Что дальше? Ничего сложного!

• Во влагалище вставляют небольшой ватный тампон.
• Собирают среднюю порцию утренней мочи.
• Баночку с мочой в течение часа доставляют в лабораторию.

Вот и всё.

Бак посев из цервикального канала

Бактериальный посев из цервикального канала - это очень важный анализ. Врачи рекомендуют пройти это обследование еще на этапе планирования беременности. И, уж конечно, его необходимо сдать всем будущим мамам при постановке на учет в женскую консультацию. Иногда требуются и дополнительные обследования.
Бояться не надо. Бак посев из цервикального канала не приводит к осложнениям при беременности. А вот избавить от множества проблем вполне может.

Зачем нужен этот анализ?

Бак посев позволит врачу диагностировать многие серьезные заболевания - например, гонорею, бактериальный вагиноз, молочницу, трихомониаз и др.
Такие болезни могут серьезно навредить и маме, и малышу. А значит, необходимо как можно раньше их выявить и начать правильное лечение.

Как сдается этот анализ?

Мазок из цервикального канала делает, как правило, акушерка женской консультации. Перед сдачей анализа нельзя подмываться или спринцеваться. Особенно растворами антисептических препаратов.

Женщина ложится на гинекологическое кресло. Акушерка вводит во влагалище зеркала и берет мазок из цервикального канала. Это совсем не больно - стерильный зонд с петлёй очень-очень тоненький.

Как видите, ничего страшного в этих процедурах нет. Все они проводятся легко, быстро и безболезненно. Этот вид обследования позволит врачам вовремя выявить инфекции и вылечить их ещё до рождения ребенка. А значит, роды пройдут удачно и у вас появится здоровый малыш. А что еще нужно маме для счастья?

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал , в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь , а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бак посев мочи на выявление патогенной микрофлоры при беременности является одной из ключевых лабораторных процедур, с помощью которых оценивается функционирование почек и всех органов мочевыделительной системы будущей мамы. Поскольку в это время иммунная система становится слабее, организм женщины становится крайне уязвимым к атакам болезнетворных микроорганизмов.

Бывает так, что при обычном исследовании урины обнаружить наличие патологии не получается. В таком случае врач назначает дополнительный анализ – бактериальный посев на выявление патогенной микрофлоры. Чтобы получить верные сведения, к этому тесту следует хорошо подготовиться.

Цель процедуры и ее особенности

Для начала необходимо разобраться, что такое бак посев мочи на микрофлору при беременности, зачем он нужен, и о чем могут говорить полученные в ходе его проведения данные.

Бактериальный посев на выявление патогенной микрофлоры – это клиническое исследование образца биологической жидкости, во время которого для каждой группы микробов создаются индивидуальные условия для прорастания. По этой причине перед проведением бакпосева доктор может назначить проведение предварительного анализа мазка из уретры.

Посев мочи на обнаружение микроорганизмов при беременности – одна из самых востребованных процедур. С ее помощью можно своевременно обнаружить урологические патологии, протекающие бессимптомно. Основными целями проведения такого исследования являются:

• выявление патогенной микрофлоры в уретре женщины;
• точное определение количества болезнетворных бактерий;
• определение степени опасности выявленной микрофлоры для здоровья пациентки.

Помимо этого, анализ мочи на бактериальный посев у пациенток при беременности помогает установить чувствительность микробов к определенным медикаментозным препаратам, что дает возможность назначить будущей маме лечение, которое не причинит вреда плоду.

Что можно выявить в ходе исследования?

Что показывает, и какие микробы помогает выявить бак посев мочи у пациенток при беременности? Этот анализ крайне необходим, поскольку у большого количества пациенток имеет место , которая может причинить серьезный вред плоду. Какие именно бактерии может показать бакпосев? В образце урины могут обнаружить:

• кишечную палочку;
• энтерококки;
• стафилококковую инфекцию;
• дрожжевые грибки и др.

Анализ мочи на бактериальный посев у пациенток при беременности помогает вовремя обнаружить первые признаки патологического процесса и купировать его на начальном этапе развития.

Подготовка к исследованию и трактовка полученных результатов

Перед проведением процедуры врач должен проинструктировать женщину, как собирать и сдавать бак посев мочи на питательную среду при беременности правильно. Это поможет избежать искажения данных и повторного проведения анализа. В этом нет абсолютно ничего трудного, и если вы столкнулись с подобным исследованием впервые, то уточните у своего врача, как должен происходить этот процесс.

Собирать посев мочи беременным нужно согласно с определенным алгоритмом. Если выполнить все действия правильно, врачу не придется сомневаться в достоверности полученных данных. Для этого следуйте таким шагам.

1. Чтобы собрать чистую мочу на бакпосев при беременности, прежде всего, женщине необходимо сделать из ваты небольшой тампон и вставить его во влагалище. Это предотвратит попадание слизи и другого содержимого половых органов в емкость с уриной.
2. Жидкость следует собирать в утрене время. Первые несколько миллилитров необходимо спустить в унитаз, после чего «среднюю» порцию собрать в тару.
3. Контейнер с образцом должен быть доставлен на исследование в течение 2 часов.

Баночка, в которую будете собираться анализ мочи для клинического исследования на стерильность у беременных должна быть стерильной, поэтому лучше купить ее в аптеке. Конечно, можно простерилизовать тару и в домашних условиях, но это будет сложнее. Например, стеклянную баночку можно несколько секунд подержать над носиком кипящего чайника, после чего подождать, пока она высохнет. Только тогда можно будет собирать анализ мочи на стерильность при беременности.

Примечание. Обязательно уточните, какое количество урины необходимо для проведения исследования. Этот вопрос вызывает споры у многих пациентов, приводя их в замешательство. На самом деле, приносить 250 мл жидкости, как при ОАМ, не нужно. Для бактериального посева достаточно будет 70 мл.

Чтобы анализ мочи на бак посев при беременности дал достоверные результаты, необходимо перед сбором урины подмыться с хозяйственным мылом. С этой целю можно также прибегнуть к использованию раствора питьевой соды.

Не забудьте про время, на протяжении которого необходимо доставить материал в клинику. Если вы не сделаете это в течение 2 часов, вам придется заново собирать урину на следующее утро. На основании полученных данных врачом будет приниматься решение о применении определенных терапевтических методик, поэтому вы должны знать, как правильно собирать материал для исследования.

Трактовка данных

Правильная расшифровка данных, полученных после проведения бак посева мочи при беременности, имеет огромное значение. Она является показателем функционирования мочевыделительной системы будущей мамы. Результаты теста измеряются в КОЕ, и трактуются следующим образом.

1. Если уровень КОЕ на 1 мл урины не превышает отметку в 1 тыс. – это норма бак посева мочи у пациенток при беременности. Такое количество микробов не требует медицинского вмешательства.
2. Интервал между 1000 до 100000 единиц говорит о наличии легких отклонений. Однако нередко результат подвергается сомнению, поэтому пациентке может быть назначен повторный анализ на определение патогенной микрофлоры.
3. Если количество колониеобразующих единиц составляет больше 100 тыс., то это довольно неблагоприятные показатели, указывающие на наличие серьезных почечных заболеваний, либо болезней мочевыделительной системы. Пациентке назначается антибиотикограмма для подбора противомикробного вещества для борьбы с обнаруженной патологией.

Главная задача лаборанта, проводящего исследование, заключается в точном определении типа возбудителя, поскольку это имеет непосредственное отношение к выбору методов терапии (если таковая понадобится). Самым распространенным видом бактерий является стафилококк в бакпосеве при беременности. Его может занести даже гинеколог при осмотре пациентки. И даже если женщина самостоятельно приобрела специальный, стерильный гинекологический набор, это не может быть полной гарантией того, что данный вид микроорганизмов не проникнет в ее организм.

По этой причине, заметив покалывание внизу живота, подозрительную тянущую боль, обильные слизистые выделения желтоватого или красноватого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу. Стафилококк могут поражать не только мочевой пузырь, вызывая цистит, но и половые органы. А это уже крайне опасно, поскольку существует высокая вероятность инфицирования ребенка, что может сказаться на состоянии здоровья после его рождения!