Что такое пигментный пограничный невус, чем опасен и как лечится? Как выглядит и почему появляется невус пограничный Пигментный пограничный невус

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте: Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

• Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
• Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
• Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога. Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования. Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

• Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
• Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.

Невус – это доброкачественное образование на кожных покровах, в простонародье называющееся . Представляет собой скопление клеток определенного типа, которое может быть абсолютно плоским или в виде небольшого нароста. Может быть как бесцветным, так и содержать пигмент меланин. Некоторые из видов родинок могут относиться к предраковым образованиям. Один из них называется пограничным невусом.

Меланоциты – клетки, из которых состоят родинки и пигментные пятна, формируются еще на этапе развития плода в утробе. В их структуре имеются специальные отростки, с помощью которых они выделяют вещество меланин. Клетки, у которых имеются отростки, формируют цвет радужки глаза, волос, окрашивают слизистые оболочки. В случае если эти отростки по какой-либо причине отсутствуют, они скапливаются в толще кожи, формируя различные формы невусов.

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.

При отсутствии негативных факторов невус растет вместе с организмом. Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре. Поверхность родинки гладкая, однородная, не влажная, на ней никогда нет волос, даже пушковых. В ней содержится большое количество меланина, который в свое время не вышел наружу, а остановился между верхним и средним слоем кожи, поэтому его цвет чаще всего бывает темно-коричневым, бурым, фиолетовым, даже почти черным.

Пограничный невус имеет разновидность – коккардную родинку, характерной особенностью которой является наличие концентрических колец, причем концентрация меланина будет интенсивней к центру образования.

Со временем пигментные пятна такого вида могут трансформироваться в смешанные или внутриэпидермальные формы. Также это один из немногих разновидностей родинок, который может возникать на поверхности стоп и ладоней. Обычно родинка не уплотнена, при пальпации по ощущениям не отличается от окружающих участков кожи. Однако это образование является безопасным лишь условно, так как относится к группе меланомоопасных. Если обнаруживается уплотнение структуры, это может указывать на начало малигнизации – процесса .

На коже

К одной из патологий кожных покровов относится пограничный невус , представляющего собой доброкачественное образование на коже, вызванное процессом миграции меланобластов в эпидермис из нейроэктодермальной трубки, который происходит в эмбриональный период развития человеческого организма.

Данная патология подвергается серьезному изучению со стороны медицинской науки, так как ее наличие часто приводит к возникновению гораздо более серьезной патологии кожных покровов – меланомы.

Характеристика пограничного невуса и фото позволит вам понять, насколько заболевание тяжелое.

Существует несколько разновидностей и одной из них является пограничный невус, представляющий собой монотонное пятно, которое способно принимать различные цвета: от желто-коричневого до черного.

Подобное пятно обладает размерами не более полутора сантиметров и окончательно формируется, как правило, в младенческом возрасте ребенка. Образуется такой пограничный пигментный на стыке дермы и эпидермиса, где возникает данное злокачественное образование, имеющее гладкую и сухую поверхность с активным взаимодействием пигментных клеток.

Бывают ситуации, когда пограничное образование представляет собой пятно, имеющее неправильные волнистые края, однако при этом его характерной особенностью всегда остается отсутствие волосяного покрова на наружной поверхности, что является отличительным диагностическим признаком для этой кожной патологии.

Очаги распространения пограничного невуса

Пограничный пигментный невус возникает не в строго определенном месте локализации, и поэтому может распространяться на разные части человеческого тела, в силу чего область распространения пограничного невуса охватывает собой как кожу туловища, так и кожу лица и шеи.

Также данный тип образования способно возникать на кожной поверхности половых органов, ладоней и подошв ног, и именно в этих местах образование пограничного новообразования представляет для организма наибольшую угрозу.

В случае возникновения на данных участках тела единственным оптимальным вариантом является избавление от подобного недуга путем хирургического вмешательства. И порою такую процедуру приходится проделывать уже в подростковом возрасте ребенка, так как бывают случаи, когда пограничный невус образуется только к этому времени.

Лечение пограничного невусного образования

Для пограничного пигментного невуса существует синонимичное название – пограничный невоклеточный невус – однако, не зависимо от своего названия, это злокачественное образование предусматривает строго определенные методы лечения, заключающиеся в подавляющем большинстве в проведении хирургической операции с целью удаления данного недуга.

Удаление хирургическим путем заключается в проведении иссечения самого невуса, а также небольшого участка кожи (до 5 мм) вокруг него, что позволяет полностью обезопасить организм от подобной патологии кожных покровов.

При соблюдении в данном деле правил эстетической хирургии, совмещенных с применением новейших шовных материалов, можно добиться отсутствия заметных рубцов после операции; а иногда хирургическое вмешательство оказывается и вовсе ненужным, так как в удалении незначительные невусных образований вполне можно обойтись одними косметическими манипуляциями или сывороткой.

Невусы Спиц и невусы Рида — однотипные по своей природе образования. Гистологически это доброкачественные веретеноклеточные меланоцитарные опухоли.В то же время по некоторым гистологическим признакам невусы Спиц/Рида схожи с меланомой, что значительно затрудняет их диагностику. Эти образования в ряде случаев могут существовать с раннего детства (другие названия невуса Спиц — ювенильный невус и юношеская меланома) и появляться в течение жизни.

Внешние проявления невусов Спиц/Рида вариабельны: они могут иметь форму полушария или незначительно возвышающейся над поверхностью кожи папулы, цвет их может колебаться от красного и красно-коричневого до черного. Клинически не всегда возможно достоверно дифференцировать их с другими пигментными опухолями, что повышает значимость дерматоскопического исследования. В то же время правильная интерпретация дерматоскопической картины невусов Спиц/Рида зачастую представляет определенную сложность в плане дифференциальной диагностики с меланомой, так как существует вариант проявлений меланомы, называемый спицоидной меланомой.

Все вышесказанное позволяет рассматривать невусы Спиц и Рида как меланомоопасные образования. Наиболее характерным дерматоскопическим проявлением для пигменти­рованных форм невуса Спиц/Рида принято считать наличие в образовании равномерной радиальной лучистости.

В таких невусах в интенсивно пигментированном центре, наряду с различными структурами, часто присутствует бело-голубая вуаль. Совсем по-другому выглядят невусы Спиц глобулярного типа — это коричневые образования с темной центральной частью и несколько более светлой периферической, в которой располагаются глобулы шаровидной формы, образующие характерную цепочку на границе со здоровой кожей. Рисунок центральной части вариабелен. Чаще всего там обнаруживаются гомогенная пигментация и глобулы.

В ряде случаев невус Спиц может не иметь характерных признаков, и тогда это образование выглядит как неравномерно пигментированное серо-голубое или серо-черное пятно. Сложнее обстоит дело в плане дерматоскопической диагностики гипопигментированных невусов Спиц. В таких невусах превалируют сосудистые проявления — точечные сосуды, сосуды в виде запятой и клубочков, располагающиеся на однородном розовом фоне. Могут обнаруживаться бледно-коричневые глобулы или бледные пигментные пятна. Эти же признаки характерны и для беспигментной меланомы, что позволяет рекомендовать иссечение как единственно возможную тактику лечения.

В дерматоскопической картине преобладают гомогенно пигментированные области. Образование у пациентки существует с детства, активно не изменяется, не беспокоит.

В данном случае была выбрана тактика динамического наблюдения.

Родинка появилась в раннем детстве, очень медленно увеличивается. По данным дерматоскопии – скопление темно-серых, едва заметных глобул в центре в окружении смазанного лучистого рисунка по периферии.

После иссечения невуса заключение патогистолога – веретеноклеточный пигментный невус с признаками активности.

Образование гомогенно окрашенное, серо-черного цвета, с четкими границами. В пользу невуса Спиц/Рида говорит черная радиальная лучистость очагового типа. Она же может свидетельствовать о меланоме. Подобные образования подлежат эксцизионной биопсии.

Глобулы в периферической области разнообразны по форме и размерам.

Подобные невусы подлежат наблюдению в динамике.

Образование появилось в раннем детстве, постепенно увеличивается.

Пограничный пигментный невус – это пигментированный узел размером около сантиметра, окраска которого может иметь как очень светлый, так и очень темный оттенок. Пограничный невус может возникнуть в любом месте тела, чаще его появление характеризуется единичностью .

Пограничный пигментный невус в основном носит врожденный характер . В редких случаях он может возникать в детском возрасте, в период созревания и даже позже. Данный тип невуса способен переродиться в злокачественное новообразование, поэтому дерматологи склонны относить его к невусам, отличающимся опасностью развития меланомы.

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус – уплощенный узел с сухой и гладкой поверхностью, иногда отличающейся рельефностью . Его отличительная особенность – отсутствие роста волос в области нахождения. Размеры невуса могут составлять от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, но в большинстве случаев не превышают сантиметра.

Пограничный невус может располагаться даже на подошвах стоп и ладонях рук, где прочие разновидности невуса почти не встречаются.

Пограничный пигментный невус в основном носит врожденный характер. В редких случаях он может возникать в детском возрасте, в период созревания и даже позже. Данный тип невуса способен переродиться в злокачественное новообразование, поэтому дерматологи склонны относить его к невусам, отличающимся опасностью развития меланомы.

Вариантом пограничного невуса является кокардный невус , который характеризуется постепенным усилением уровня пигментации по периферии своего образования, за счет чего через некоторое время приобретает внешний вид концентрических колец с разной степенью насыщенности окраски.

Изменение оттенка пограничного пигментного невуса, его сильное увеличение, возникновение трещин, бугров или эрозий на его поверхности, появление покраснений вокруг образования, расплывчатые границы – все это говорит о злокачественной трансформации и требует немедленного посещения медицинских специалистов.

Диагностика пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус поддается диагностике в процессе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Одним из дополнительных диагностических методик является сиаскопия. При имеющемся подозрении на малигнизацию образования необходима консультация онколога.

Биопсия из области нахождения образования в основном не проводится, так как подобная травма может повлечь за собой запуск начала злокачественного перерождения. Гистологическое исследование проводится после удаления невуса радиоволновым или хирургическим методом .

ВАЖНО: Изменение оттенка пограничного пигментного невуса, его сильное увеличение, возникновение трещин, бугров или эрозий на его поверхности, появление покраснений вокруг образования, расплывчатые границы – все это говорит о злокачественной трансформации и требует немедленного посещения медицинских специалистов.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пациентам, страдающим от пограничного пигментного невуса, рекомендуется наблюдение врача-дерматолога. В доброкачественном протекании невус не нуждается в срочном удалении , но необходимо помнить, что данный вид невуса относится к образованиям, способным спровоцировать появление меланомы, поэтому лучше всего будет удалить невус.

Показанием для лечения невуса при помощи хирургических методик является постоянная опасность его травмы, особенно при локализации в области ладоней или подошв стоп.

Удаление пограничного пигментного невуса

Удаление пограничного пигментного невуса может выполняться при помощи лазерной установки, хирургического скальпеля или радиоволнового аппарата . Разрушение при помощи холода или электрическая коагуляция образования – нежелательные методы решения проблемы, так как специалисты склонны считать, что подобные методики могут приводить к развитию меланомы на месте, где располагался невус до удаления.

Удаление родинок при помощи лазера не оставляет после себя никакого эстетического дефекта, однако оно может использоваться в тех ситуациях, когда не требуется гистологическое исследование. Удаление невуса при помощи радиохирургического ножа в основном выполняется при размерах не более 5 миллиметров. Обе методики не требуют наложения шовного материала при условии малых размеров образования.

В случае выявления признаков злокачественного перерождения образования требуется проведение срочного хирургического иссечения и последующего гистологического исследования материала, удаленного в ходе операции.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!