ภัยคุกคามจากการแท้งบุตร: ปัจจัยเสี่ยง อาการอะไรที่คุณควรใส่ใจ? สาเหตุของการแท้งบุตร

"มันฟังดูน่ากลัวจริงๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องการตั้งครรภ์ในระยะยาวข่าวดีก็คือการวินิจฉัย" การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม "นั้นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเองในตอนท้ายนอกจากนี้หลังจากการวินิจฉัยดังกล่าวแพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ไว้ และเนื่องจาก "เตือนล่วงหน้าเป็นอาวุธ" เรามาพิจารณากันว่าภัยคุกคามของการแท้งบุตรคืออะไรเมื่อใดและเหตุใดจึงเกิดขึ้นและจะทำอย่างไรเพื่อแก้ไขสถานการณ์หากสัญญาณเตือนครั้งแรกปรากฏขึ้น

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคามคืออะไร?

การแท้งบุตรเป็นการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติซึ่งเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ยี่สิบสอง หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (ก่อน 13 สัปดาห์) จะเรียกว่าเร็ว การยุติการตั้งครรภ์เริ่มต้นเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด ตามกฎแล้วสัญญาณบางอย่างจะ "รายงาน" ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแท้งบุตร สิ่งนี้เรียกว่าการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

อาการของการแท้งบุตรที่คุกคาม

การคุกคามของการแท้งเองนั้นมาพร้อมกับอาการบางอย่าง หากคุณรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้คุณสามารถป้องกันปัญหาได้ทันเวลา

ดังนั้นคุณสามารถรับรู้ถึงภัยคุกคามของการแท้งเองโดยสัญญาณต่อไปนี้:

  1. ตกขาวมีตั้งแต่สีชมพูอ่อนสีแดงไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม การปลดปล่อยนี้อาจมีน้อย - เพียงไม่กี่หยดหรืออาจมีมากเช่นในช่วงมีประจำเดือน ตามกฎแล้วด้วยการคุกคามหรือจุดเริ่มต้นของการแท้งเองในตอนแรกการปลดปล่อยจะไม่มีนัยสำคัญ แต่เมื่อเวลาผ่านไปมันจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ บางครั้งการปลดปล่อยก็หายากมาก แต่ไม่หยุดเป็นเวลาหลายวัน
  2. ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดในระหว่างการคุกคามนั้นเหมือนกับผู้หญิงที่มีช่วงเวลาที่เจ็บปวดมาก แต่ในบางกรณีอาจไม่พบอาการปวดร่วมด้วย

อะไรอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้?

มีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การแท้งโดยธรรมชาติและในตอนแรกเกิดจากการคุกคามของการแท้งเท่านั้น ด้านล่างนี้เป็นรายการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรในหญิงตั้งครรภ์

  1. ฮอร์โมน. หากร่างกายของผู้หญิงผลิตฮอร์โมนบางชนิดในปริมาณที่ไม่เพียงพอซึ่ง "รับผิดชอบ" ในการพัฒนาการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะมีการคุกคามของการยุติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือเอสโตรเจน หากคุณทราบทันเวลาว่ามีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอในร่างกายของผู้หญิงคุณสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้โดยกำหนดให้รับประทานยาที่มีฮอร์โมนนี้ แต่ฮอร์โมนที่มากเกินไปก็ไม่ดีเช่นกัน ท้ายที่สุดระดับของแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น (เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายเรียกว่า) ก็ทำให้เกิดการแท้งบุตรเช่นกัน
  2. พันธุกรรม... เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "การสลาย" ทางพันธุกรรมในกรณีส่วนใหญ่ทารกในครรภ์จะไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่ไม่สามารถทำงานได้และเสียชีวิตในช่วงตั้งครรภ์ ตามสถิติประมาณ 73% ของการแท้งบุตรเกิดขึ้นด้วยเหตุผลนี้
  3. ติดเชื้อ... หากโรคติดเชื้อใด ๆ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียมเริมไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสไตรโคโมไนซิสทอกโซพลาสโมซิสซิฟิลิสและอื่น ๆ ) "ติดอยู่" ในร่างกายของผู้หญิงโอกาสที่จะแท้งคุกคามนั้นมีมาก
  4. ภูมิคุ้มกันวิทยา... สาเหตุเหล่านี้เกิดขึ้นจากความไม่ลงรอยกันของภูมิคุ้มกันระหว่างผู้หญิงและผู้ชายรวมทั้งความขัดแย้งของ Rh ในกรณีที่สองหมายความว่าเด็กจะได้รับ Rh ที่เป็นบวกจากพ่อและสิ่งมีชีวิตที่เป็นลบ Rh ของผู้หญิงพยายามที่จะปฏิเสธเซลล์ของตัวอ่อนที่เป็นมนุษย์ต่างดาว
  5. สรีรวิทยา... สิ่งเหล่านี้รวมถึงข้อบกพร่องต่างๆหรือลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของมดลูกและปากมดลูกนั่นคือระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สิ่งนี้อาจเป็นได้เช่นโครงสร้างของมดลูกผิดหรือความล้มเหลว
  6. ยา. มียาหลายชนิดที่สตรีมีครรภ์ต้องห้ามโดยเด็ดขาดเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแท้งเองได้
  7. อายุ. แพทย์กล่าวว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติเพราะหลังจากอายุมากขึ้นร่างกายจะทำงานด้วย "ความล้มเหลว" บางอย่าง
  8. "เป็นอันตราย"... ซึ่งรวมถึงนิสัยต่างๆเช่นการสูบบุหรี่และยาเสพติด
  9. ร่างกายและจิตใจ การใช้แรงงานอย่างหนักความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงการทำงานหนักเกินไปเป็นขั้นตอนที่แน่นอนในการวินิจฉัยว่า "การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม"

อย่างไรก็ตามการทำแท้งและการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นในอดีตสามารถระบุได้ว่าเป็นบรรทัดแยกต่างหาก นอกจากนี้ยังมักเป็นสาเหตุของภัยคุกคาม

การดำเนินการครั้งแรกในกรณีที่มีการแท้งบุตร

สิ่งแรกที่ต้องทำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่สังเกตเห็นอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามคือการนอนราบและรับโทรศัพท์ คุณต้องนอนราบในลักษณะที่ขาของคุณอยู่ในสภาพยกขึ้น จำเป็นต้องใช้โทรศัพท์เพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นและถ้าเป็นไปได้ให้โทรหาเขาที่บ้าน ตามกฎแล้วหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วผู้หญิงควรไปโรงพยาบาลด้วยความช่วยเหลือจากญาติซึ่งเธอจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากเลือดออกรุนแรงคุณต้องเรียกรถพยาบาลซึ่งคนงานจะต้องปฐมพยาบาลในจุดนั้นจากนั้นส่งหญิงตั้งครรภ์ไปที่แผนกนรีเวชของโรงพยาบาล เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพยายามสงบสติอารมณ์ในขณะที่ผู้หญิงกำลังรอหมอ หากคุณไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเองคุณสามารถดื่มทิงเจอร์ valerian หรือ motherwort สองสามหยด บางครั้งแพทย์ในโหมดโทรศัพท์หลังจากฟังผู้หญิงอาจขอยา no-shpa หนึ่งหรือสองเม็ดเพื่อดื่ม อย่ากังวลกับเรื่องนี้เนื่องจากการไม่ใช้สปาสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นยาที่ได้รับการรับรองจึงช่วยบรรเทาอาการชักและมดลูกได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีการคุกคามอย่างรุนแรงของการแท้งบุตรเมื่อมีอาการจริงที่ไม่ชัดเจนหญิงตั้งครรภ์จะถูก "เก็บรักษา" การรักษาในแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะนี้ เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้จะมีการตรวจสอบและวิเคราะห์พิเศษ

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรรู้เกี่ยวกับมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันตนเองและป้องกันการแท้งบุตร ต้องจำไว้ว่าโรคเรื้อรังและเฉียบพลันที่รักษาให้หายขาดโภชนาการที่สมเหตุผลการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีการหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงอย่างหนักเป็นการรับประกันว่าภัยคุกคามของการแท้งบุตรเนื่องจากความผิดของผู้หญิงจะไม่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน สำหรับเหตุผลอื่น ๆ ที่ซับซ้อนกว่านั้นที่นี่แล้วเมื่อแม่ธรรมชาติจะกำจัด หน้าที่ของผู้หญิงคือลดความเสี่ยงให้ได้มากที่สุดและทำทุกวิถีทางเพื่อให้ทารกที่มีสุขภาพดีและแข็งแรงเกิดมา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Olga Rizak

ช่วงเวลาที่ผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดวิเศษที่สุดและรอคอยมานานสำหรับเธอ มันถูกคิดขึ้นโดยธรรมชาติ: ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมทั้งหมดมีสัญชาตญาณของมารดา ในบางเรื่องจะปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ในภายหลัง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ผู้หญิงทุกคนควรเป็นแม่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต เมื่อพบการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จคุณแม่ที่มีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์และลงทะเบียน ณ สถานที่พำนักเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบอาการของเธอ

จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

เมื่อไข่ของผู้หญิงออกจากสถานที่เจริญเติบโตและการสุกการตกไข่จะเกิดขึ้น ในขณะนี้เซลล์ของร่างกายผู้ชายซึ่งเป็นเซลล์อสุจิสามารถมาพบเธอได้ เมื่อรวมเข้าด้วยกันจะได้รับไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งมีโครโมโซมชุดหนึ่งซึ่งเริ่มแบ่งตัวอย่างต่อเนื่องเคลื่อนไปสู่ที่อยู่อาศัยในอนาคต - มดลูก หลังจากที่เธอบรรลุเป้าหมายแล้วเราสามารถพูดได้ว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เมื่อติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วไข่จะเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้มารดาที่มีครรภ์จะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ที่น่าสนใจของเธอเนื่องจากไม่มีช่วงเวลาปกติและการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านแสดงผลในเชิงบวก

ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

ช่วงเวลาที่ผู้หญิงรู้สึกสบายตัวอาจถูกบดบังด้วยปัจจัยบางอย่าง มันเกิดขึ้นในชีวิตที่ไม่ใช่ทุกการตั้งครรภ์จะไร้เมฆ บางครั้งมีกรณีและปัจจัยที่แพทย์เรียกว่าการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ มีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ มากมายเมื่ออุ้มทารก แต่อาจเป็นอันตรายที่สุดสำหรับชีวิตทารก เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณาว่าสามารถสังเกตอาการใดที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรได้เพื่อไม่ให้เสียเวลาเพิ่ม การติดต่อแพทย์ตรงเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลเสียมากมายได้

สัญญาณของการยุติการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

มีการวินิจฉัยที่น่ากลัวหลายอย่างเช่นการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการคุกคามการแท้งบุตร อาการของพวกเขาค่อนข้างคล้ายกัน แต่มันก็คุ้มค่าที่จะแยกส่วนในรายละเอียด

อาการปวดในช่วงต้น

ความรู้สึกเป็นตะคริวที่ไม่พึงประสงค์ในช่องท้องส่วนล่างเป็นอาการที่พบได้บ่อยจากการแท้งบุตรที่คุกคามในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในช่วงเวลานี้การยุติการพัฒนาของตัวอ่อนมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด หากคุณมีอาการปวดผิดปกติหรือรู้สึกเสียวซ่าในช่องท้องคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้บางครั้งยังมีความหนักและปวดเมื่อยที่กระดูกสันหลังส่วนเอว สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการขาดฮอร์โมนที่สนับสนุนการตั้งครรภ์

อาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามในช่วง 7 สัปดาห์บ่งบอกว่ารังไข่สร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงเล็กน้อยและทารกในครรภ์ต้องการส่วนเพิ่มเติม ฮอร์โมนนี้จะเริ่มผลิตทันทีหลังการตกไข่ หากมีการปฏิสนธิเกิดขึ้นก็จะเริ่มหลั่งออกมาในปริมาณมากเพื่อรักษาและดำเนินการตามปกติของการตั้งครรภ์ แต่มันเกิดขึ้นได้เช่นกันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ และความผิดปกติของฮอร์โมนปริมาณของมันจะลดลงอย่างมากและมดลูกไม่สามารถคลายตัวได้ตามที่สถานการณ์ต้องการ เป็นผลให้เริ่มมีการหดตัวของกล้ามเนื้อเกิดอาการปวด

อาการของการแท้งบุตรที่คุกคาม (12 สัปดาห์) ในภายหลังอาจเหมือนกับวันก่อนหน้าทุกประการ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์จนถึงช่วงกลางระยะเวลาที่กำหนดไว้สำหรับการคลอดบุตร

การรักษา

อาการเจ็บปวดจากการแท้งคุกคามมักจะรักษาได้ง่าย แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามการนอนพักผ่อน จำกัด การออกกำลังกายกำหนดยาฮอร์โมนยาผ่อนคลายและยาระงับประสาท การพยากรณ์โรคมักจะดีหากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

ปล่อยออกจากระบบสืบพันธุ์

อาการที่คล้ายกันของการคุกคามของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกส่วนใหญ่เกิดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การปล่อยที่ผิดปกติอย่างน้อยควรแจ้งเตือนมารดาที่มีครรภ์ และหากการไหลเวียนของเลือดเริ่มขึ้นคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

อาจมีอาการข้างต้นของการคุกคามของการแท้งบุตรที่ 13 สัปดาห์และเมื่ออายุ 30 ปีระยะเวลาไม่สำคัญ หากในกรณีแรกหากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอันตรายจะยังคงมีอยู่จนกว่าจะถึงกลางเทอมจากนั้นเลือดออกในกรณีนี้สามารถเริ่มได้ในทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ ด้วยความแตกต่างเพียงอย่างเดียวในตอนแรกมันพูดถึงการหลุดออกของไข่ ด้วยเหตุผลบางประการมดลูกจะดันตัวอ่อนออกมาและเริ่มเคลื่อนตัวออกจากผนัง เลือดสีแดงสดแสดงให้เห็นว่าการปลดของไข่อยู่ในภาวะแกว่งเต็มที่ เมื่อมันเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้มแสดงว่าเวลาผ่านไประยะหนึ่งระหว่างการลอกและเลือดออก

ในภายหลังอาการของการแท้งบุตรอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการมีเลือดออกได้ซึ่งสิ่งนี้ได้กล่าวถึงการหยุดชะงักของรกแล้ว เธอต้องรับผิดชอบอย่างเต็มที่สำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติตั้งแต่ช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมารกก็กลายเป็นตัวเชื่อมหลักระหว่างแม่และลูก ความเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นอาจมีค่าใช้จ่ายทั้งชีวิตแรกและชีวิตที่สอง เมื่อถอดออกผู้หญิงคนหนึ่งพบว่ามีเลือดที่หลั่งออกมาจากอวัยวะเพศ หากในระยะแรกอาการของการแท้งบุตรอาจไม่เจ็บปวดในกรณีนี้ผู้หญิงจะประสบกับอาการปวดตะคริวที่ทนไม่ได้ ความล่าช้าใด ๆ อาจทำให้คุณเสียชีวิตได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วน

การรักษา

อาการของการคุกคามของการแท้งบุตรซึ่งแสดงออกโดยการหลั่งเลือดจะถูกกำจัดไปตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในระยะแรกเมื่อตัวอ่อนถูกแยกออกผู้ป่วยจะถูกนำไปไว้ในโรงพยาบาลจะมีการฉีดยาเพื่อคลายกล้ามเนื้อมดลูกยาระงับประสาทและยาฮอร์โมนหากสถานการณ์จำเป็น

อาการของการคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์หากตรวจพบการหยุดชะงักของรกบ่งบอกถึงความจำเป็นในการคลอดก่อนกำหนด โดยปกติจะเลือกวิธีการผ่าคลอดเนื่องจากช่องคลอดของผู้หญิงยังไม่พร้อมและเป็นไปไม่ได้ที่จะลังเลในสถานการณ์เช่นนี้

ความขัดแย้งจำพวก

ภัยคุกคามที่คล้ายกันของการยุติการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงมีค่า Rh เป็นลบและผู้ชายเป็น Rh บวก ในกรณีนี้ทารกในครรภ์สามารถรับลิงชนิดหนึ่งของพ่อได้จากนั้นร่างกายของแม่จะรับรู้ว่ามันเป็นสิ่งแปลกปลอมพยายามกำจัดมัน อาการนี้สามารถตรวจพบได้โดยผ่านการวิเคราะห์ว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงเท่านั้น

โดยปกติแล้วในการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะไม่เกิดการคุกคามของการยุติพร้อมกับอาการที่คล้ายกันเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงยังไม่ "คุ้นเคย" กับโปรตีนเชิงบวก เป็นที่น่าจดจำว่าปัจจัย Rh เป็นโปรตีนพิเศษที่มีอยู่ในคน "บวก" และไม่พบในคน "ลบ"

การรักษา

เมื่อมีความขัดแย้ง Rh ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยปกติจะดำเนินการตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการฉีดสารละลายอิมมูโนโกลบูลินเพื่อทำให้เซลล์ที่โกรธสงบและป้องกันไม่ให้ทำร้ายทารก การพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดีเสมอ ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้อย่างง่ายดายและมีสุขภาพดี

Isthmico- ความไม่เพียงพอของปากมดลูก

อาการของการแท้งบุตรที่คุกคามในไตรมาสที่สองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปากมดลูกอ่อนแอ มันเกิดขึ้นหลังจากโรคในอดีตหรือที่เป็นอยู่เนื้อเยื่อภายในของอวัยวะของผู้หญิงจะยืดหยุ่นไม่เพียงพอ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับปากมดลูกและคลองปากมดลูกด้วย มันเริ่มขยายและสั้นลงซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ผลที่ตามมาอาจเกิดจากการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร

โดยปกติแล้วเมื่อมีอาการดังกล่าวผู้หญิงคนหนึ่งจะมีอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะ ๆ คล้ายกับที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน หากพบสัญญาณดังกล่าวจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน อาการดังกล่าวของการแท้งบุตรที่คุกคามในไตรมาสที่สามมีอันตรายน้อยกว่าก่อนหน้านี้ ท้ายที่สุดเด็กที่อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนานี้สามารถทำงานได้จริงแล้วและหากเขาเกิดก่อนกำหนดก็มีโอกาสช่วยชีวิตเขาได้ทุกครั้ง

การรักษา

อาการของการคุกคามของการแท้งบุตรในภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกจะถูกกำจัดโดยการเย็บแผลที่ปากมดลูกซึ่งจะถูกลบออกโดยไม่เจ็บปวดก่อนคลอด นอกจากนี้ยังสามารถใช้แหวนพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ช่องคลอดเปิดก่อนเวลา

เราได้ข้อสรุป: สาเหตุที่เป็นไปได้ของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

เมื่อสรุปทั้งหมดข้างต้นเป็นที่น่าสังเกตว่าอะไรอาจทำให้เกิดการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์:

  • แท้งบ่อยและขูดมดลูก. เนื่องจากการบาดเจ็บของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างต่อเนื่องทำให้ไข่ไม่สามารถยึดติดได้ตามปกติและเกิดภัยคุกคามขึ้น
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ความผิดปกติของฮอร์โมนปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
  • การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
  • ความหงุดหงิดอารมณ์ไม่ดีและภาวะซึมเศร้าไม่ต้องพูดถึงอาการทางประสาทและสถานการณ์ที่ตึงเครียด
  • การออกแรงอย่างมากการยกของหนักและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
  • นิสัยไม่ดีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
  • Rh ลบเลือดของผู้หญิง

เพื่อป้องกันไม่ให้การตั้งครรภ์ของคุณถูกคุกคามให้พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำ:

  • พักผ่อนให้มากขึ้นและเดินเล่นในอากาศ
  • กิน แต่อาหารที่ดีต่อสุขภาพผักและผลไม้ให้มาก
  • ฟังเพลงผ่อนคลายที่คุณชื่นชอบ
  • คิดดีๆและอย่าประหม่า

หากคุณมีอาการคุกคามจากการหยุดชะงักให้รีบโทรเรียกรถพยาบาลและก่อนที่เธอจะมาถึงให้ทำดังต่อไปนี้:

  • จัดตำแหน่งแนวนอน
  • การดื่มยาระงับประสาทจะไม่ฟุ่มเฟือยเนื่องจากภัยคุกคามต่อเด็กมักจะสร้างความเครียดให้แม่และการกังวลมาก ๆ ก็มี แต่จะทำให้แย่ลง
  • เมื่อแพทย์มาถึงบอกเขาเกี่ยวกับอาการของคุณ
  • หากมีการเสนอตัวในโรงพยาบาลอย่าปฏิเสธ ปลอดภัยดีกว่า.

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนเนื่องจากความไม่ชำนาญหรือประมาทเลินเล่อกับอาการที่มีอยู่ของการแท้งคุกคามซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง หากคุณเพิกเฉยต่อปัญหาและสุขภาพที่ไม่ดีคุณสามารถนำเรื่องนี้ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่แก้ไขไม่ได้

บางทีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะรกลอกตัวโดยสิ้นเชิง ในตอนนี้ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่จะไม่มีพัฒนาการอีกต่อไปเนื่องจากสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นหยุดไหลไปหาเขา ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการเลือดออกภายในอย่างรุนแรงซึ่งเป็นภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิต หากไม่ดำเนินการที่จำเป็นในอีกไม่กี่ชั่วโมงถัดไปหรือแม้แต่นาทีแสดงว่าหญิงตั้งครรภ์นั้นตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิต

ในระหว่างการผ่าตัดเองบ่อยครั้งที่แพทย์ตัดสินใจที่จะเอามดลูกที่มีเลือดออกซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่าง แต่น่ากลัวน้อยกว่าคือการคลอดก่อนกำหนด จะดีถ้าทารกเกิดในไตรมาสที่สาม จากนั้นเขาจะเข้าใกล้สภาพความพร้อมที่จะเข้าสู่ชีวิตมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และแพทย์จะสามารถช่วยชีวิตเขาได้ ปัจจุบันมีความเป็นไปได้ที่จะทิ้งทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีน้ำหนักห้าร้อยกรัม แต่คลินิกเฉพาะทางเท่านั้นที่ปฏิบัติเช่นนี้

การแท้งบุตรอาจเป็นผลมาจากความไม่ใส่ใจต่อความเป็นอยู่ของคุณ และในที่สุดการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการคุกคามของการยุติ ผู้หญิงอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ากำลังอุ้มเด็กที่ไม่พัฒนาอีกต่อไป แต่ทั้งหมดเป็นเพราะเธอไม่ได้ไปพบแพทย์ทันเวลาหากพบสัญญาณของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

สุดท้าย

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่เพียง แต่ต้องรับผิดชอบต่อชีวิตของคุณ แต่ยังรวมถึงชีวิตของทารกในอนาคตด้วยดังนั้นจงมีเหตุผลและเอาใจใส่ตัวเอง เมื่อสัญญาณแรกของการคุกคามต่อการตั้งครรภ์หรือสุขภาพที่เสื่อมโทรมคุณควรติดต่อแพทย์ทันที ท้ายที่สุดคุณจะได้รับคำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดของคุณในสำนักงานแพทย์เท่านั้น บางทีไม่มีอะไรน่ากลัวเกิดขึ้นกับคุณและไม่มีอะไรคุกคามชีวิตและสุขภาพของลูกน้อยในอนาคต แต่จะดีกว่าถ้าเล่นอย่างปลอดภัยอีกครั้งและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามที่คุณต้องการ

หากหญิงตั้งครรภ์กลัวที่จะไปพบแพทย์อีกครั้งและถามคำถามที่เธอกังวลการสนับสนุนจากพ่อของเธอจะไม่ฟุ่มเฟือยเพราะตอนนี้แม่ที่มีครรภ์ต้องการไหล่มากกว่าที่เคย พาคู่สมรสของคุณไปที่สำนักงานแพทย์แล้วคุณจะรู้สึกสบายและง่ายขึ้นทันที อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือเพราะบางครั้งการไม่ได้รับมันอาจแย่กว่านั้นมาก

คำว่า "ขู่แท้ง" ฟังดูเหมือนประโยคสำหรับผู้หญิงหลายคน ประมาณ 10-20% ของการตั้งครรภ์ยุติลงโดยการแท้งบุตรประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์ มักมีสถานการณ์ที่หลีกเลี่ยงได้โดยการติดต่อแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมสนับสนุนทารกด้วยยาพิเศษหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการแท้งบุตร

ก่อนอื่นควรจำไว้ว่าการยุติการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ความแตกต่างเพียงอย่างเดียว: ถ้ามันเกิดขึ้นก่อนจะเรียกว่าการแท้งบุตรถ้าในช่วง 22-37 สัปดาห์ - การคลอดก่อนกำหนด ยิ่งไปกว่านั้นปัจจัยเสี่ยงยังสามารถทำหน้าที่ในรูปแบบต่างๆได้เช่นกันปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่กระทำกับแม่ที่มีครรภ์บางคนปัจจัยอื่น ๆ สามารถกระทำได้ตลอดการตั้งครรภ์อีกปัจจัยหนึ่งในบางช่วง

แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องเข้าใจว่าหากพระเจ้าห้ามคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภัยคุกคามจากการแท้งบุตร" มีความเสี่ยงตลอดการตั้งครรภ์ - และไม่สายเกินไปที่จะกำจัดปัจจัยเสี่ยงนี้

พวกเขาคืออะไร?

1. ความผิดปกติของฮอร์โมน

โดยปกติแล้วปัจจัยนี้จะมีผลมากที่สุดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - นานถึง 12 สัปดาห์ การละเมิดประเภทนี้มีหลายประเภท:

ขาดฮอร์โมนที่ผลิตจากรังไข่ (เช่นการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน) สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของมดลูกและหากไม่ได้รับการพัฒนาจะเป็นเรื่องยากมากที่ตัวอ่อนจะตั้งหลักบนผนังซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งได้ในเวลาต่อมา การขาดฮอร์โมนเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากโรคสตรีที่ติดเชื้อและอักเสบมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการแท้ง

เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของปริมาณเอสโตรเจนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งเป็นผลมาจากที่เราเห็นในกรณีแรก

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่นำไปสู่ความผิดปกติของรังไข่ นอกจากนี้ปัญหาต่อมไทรอยด์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้!

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงของการแท้งบุตรอาจเป็นได้ (ถ้าเราไม่ได้พูดถึงสัปดาห์แรก แต่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ระยะหลัง)

2. อายุ

ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากก็ยิ่งเสี่ยงต่อการแท้งบุตรมากขึ้น นักวิทยาศาสตร์พบว่าโอกาสที่จะสูญเสียลูกน้อยที่สุดในผู้หญิงอายุ 20-30 ปี ต่อจากนั้นความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะค่อยๆเพิ่มขึ้น - และเมื่ออายุ 45 ปีจะเพิ่มขึ้นถึง 80%! เนื่องจากอายุมากขึ้นจำนวนการแตกของโครโมโซมจะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์และส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร

3. แม่สูบบุหรี่

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าหากสตรีมีครรภ์สูบบุหรี่ในช่วงไตรมาสแรกโดยเฉพาะมากกว่า 10 มวนต่อวันมีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งบุตรได้นานถึง 12 สัปดาห์

4. ลักษณะทางกายวิภาคหรือพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

ในกลุ่มนี้สามารถแยกแยะปัญหาต่อไปนี้:

ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูกตัวอย่างเช่นความไม่สมบูรณ์ของการพัฒนากะบังการมีสองเขาและหนึ่งเขาซึ่งนำไปสู่การขาดฮอร์โมนเพศและเป็นผลให้เกิดความด้อยของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและเป็นผลให้เกิดการแท้ง

การบาดเจ็บที่มดลูกอันเป็นผลมาจากการแท้งการอักเสบอย่างรุนแรงการใช้คีมสูตินรีเวชเป็นต้น ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกซึ่งทารกในครรภ์ควรติดอยู่ เป็นผลให้ทารกในครรภ์สูญเสียความสามารถในการตั้งหลักและความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น

Fibroids ของมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกในครรภ์ติดอยู่ในบริเวณของ myomatous node ความจริงก็คือการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้ให้สารอาหารที่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน

Isthmic-cervical insufficiency (ICI) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ปากมดลูกระหว่างการทำแท้งหรือการคลอดบุตรยาก ในสภาวะปกติปากมดลูกจะปิดแน่นและกักเก็บทารกในครรภ์และน้ำคร่ำไว้ภายใน เมื่อใช้ ICI ปากมดลูกจะขยายซึ่งอาจนำไปสู่การหลั่งน้ำออกมาก่อนเวลาอันควรและ "การสูญเสีย" ของทารกในครรภ์จากมดลูกที่แท้จริง ด้วยการวินิจฉัยนี้การแท้งบุตรในช่วงปลายจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น - หลังจากตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ ICI ที่ใช้งานได้ซึ่งเกิดจากการพัฒนาของมดลูกและความผิดปกติของฮอร์โมนก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน อาการของการขยายตัวของปากมดลูกคือความเจ็บปวดจากการแทงในช่องคลอด

ความผิดปกติของฮอร์โมนและพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์มักเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรที่เป็นนิสัยนั่นคือการแท้งบุตรซ้ำ ๆ (มากกว่า 2 ครั้ง) นี่เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพราะในการแท้งแต่ละครั้งความเสี่ยงของการแท้งครั้งที่สองจะเพิ่มขึ้น!

5. ปัญหาภูมิคุ้มกัน

ในความเป็นจริงทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกายของมารดา - และมดลูกควรปฏิเสธ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะอ่อนแอลงและไม่รู้จักแอนติบอดีแปลกปลอมของเด็กดังนั้นทารกในครรภ์จะถูกอุ้มและคลอดหลังจาก 9 เดือนเท่านั้น นอกจากนี้โครงสร้างของรกทำให้แน่ใจได้ว่าเลือดของแม่และเด็กไม่ผสมกัน แต่บางครั้งก็มีความล้มเหลวในระบบภูมิคุ้มกันของมารดา - และร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ก็เริ่มต่อสู้กับทารกโดยปฏิเสธเขา แอนติบอดีเริ่มค่อยๆทำลายเซลล์ของรกและทำให้หลอดเลือดเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะปรากฏใน Rh- ความขัดแย้ง - เมื่อแม่เป็น Rh-negative และทารกในครรภ์เป็น Rh-positive

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรด้วยเหตุผลนี้จะเพิ่มขึ้นหากเคยแท้งหรือแท้งมาก่อน

6. ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์

ความจริงก็คือเมื่อตรวจพบความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการสลายโครโมโซมที่ร้ายแรงในทารกในครรภ์ร่างกายก็จะปฏิเสธสิ่งนี้ 73% ของการแท้งบุตรเกิดขึ้นจากสาเหตุนี้ หากปัญหาทางพันธุกรรมร้ายแรงมากการตั้งครรภ์มักจะยุติใน 2-4 สัปดาห์โดย "การคัดเลือกโดยธรรมชาติ" แต่ควรจำไว้ว่าเมื่ออายุของพ่อแม่เพิ่มขึ้นการทำงานของ "การคัดเลือกโดยธรรมชาติ" จะลดลง - นี่คือสิ่งที่อธิบายถึงการเกิดของเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมบ่อยๆและความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ ในผู้ปกครองหลังจาก 35 ปี

7. โรคติดเชื้อและเรื้อรังของแม่

โรคติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศของมารดามักพบในสตรีที่มีประสบการณ์แท้งบุตร แต่แพทย์ยังไม่พบความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างโรคติดเชื้อและการแท้งบุตร

โรคเรื้อรังเช่น pyelonephritis หัวใจบกพร่องความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคเบาหวานส่งผลเสียต่อรกซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตร

8. การบาดเจ็บทางร่างกายหรือเกินพิกัด

หากสุขภาพของผู้หญิงไม่เป็นที่ต้องการอย่างมากการกระแทกทางร่างกายและทางประสาทอาจทำให้แท้งได้ ผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะตั้งครรภ์ได้ตามปกติแม้ว่าจะเกิดความเครียดหรือกระดูกหักก็ตาม แต่ถ้าสตรีมีครรภ์ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องความเสี่ยงของการแท้งบุตรแม้ในสตรีที่มีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกแรงทางกายภาพอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกน้ำหนักอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เนื่องจากสิ่งนี้นำไปสู่ความตึงเครียดและการหดตัวของมดลูกและทารกในครรภ์ก็สามารถหลุดออกจากผนังได้

สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการแท้งบุตร เมื่อทราบถึงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แล้วคุณจะป้องกันได้อย่างไร? ก่อนอื่นแน่นอนว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่ควรสูบบุหรี่ยกน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์คุณต้องได้รับการตรวจหาการติดเชื้อทั้งหมดและดูภูมิหลังของฮอร์โมนรวมถึงปัจจัย Rh

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการแท้งบุตรคือการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด ท้ายที่สุดการตรวจหาปัจจัยเสี่ยงให้ทันเวลาเท่านั้นที่จะช่วยคุณป้องกันการสูญเสียลูกได้

ดังนั้นให้คิดถึงสิ่งที่ดีและอย่าลืมไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลาและหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ - ก็ไม่ได้กำหนดเวลาไว้ มีความสุขในการตั้งครรภ์!

ในที่สุดการทดสอบแสดงให้เห็นสองเส้นเล็ก ๆ ซึ่งอาจจะแทบจะสังเกตไม่เห็น แต่ก็รอคอยมานาน แม่และพ่อกำลังทำการซ่อมแซมในสถานรับเลี้ยงเด็กที่มีศักยภาพโดยซื้อเศษชิ้นส่วนที่ได้จากท้องมารวมกันและตั้งชื่อให้มันขึ้นมา ... แต่ทันใดนั้นเหมือนชนกันบนศีรษะในการนัดหมายของนรีแพทย์การวินิจฉัยว่า "ภัยคุกคามของการแท้งบุตร" ฟังขึ้น โลกค่อยๆจางหายไปความเครียดลดลงและแม่ที่คาดหวังจะจำได้ว่าเธอไม่ได้ช่วยตัวเองที่ไหน แต่การคุกคามของการแท้งบุตรยังไม่เป็นประโยค: สตรีมีครรภ์จำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้มีชีวิตอยู่ทั้งเก้าเดือนและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีและแข็งแรงตรงเวลา

การแท้งบุตรคืออะไร?

ในทางนรีเวชการแท้งบุตรถือเป็นการยุติการตั้งครรภ์ก่อน หากตัวอ่อนถูกปฏิเสธก่อนหน้านี้การแท้งบุตรจะถูกเรียกในช่วงต้นถ้าตั้งแต่วันที่ 12 ถึงวันที่ 22 - ปลายเดือน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 เป็นต้นไปเด็กจะไม่ถือว่าเป็นตัวอ่อนอีกต่อไป แต่เป็นทารกในครรภ์และหากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงหลังจากช่วงเวลานี้ก็เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึง

ประเภทของการแท้งบุตร

การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองมีหลายประเภทดังนี้

นอกจากนี้ประเภทของการแท้งบุตรยังแบ่งตามการประเมินสภาพของมดลูกและเนื้อหา:

  • ไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิเป็นปรากฏการณ์ที่การพัฒนาเกิดขึ้นตามปกติ แต่ข้างในนั้นว่างเปล่าหรือตัวอ่อนหยุดเจริญเติบโตในช่วงสัปดาห์แรก
  • การแท้งอย่างสมบูรณ์ - การกำจัดส่วนประกอบทั้งหมดของความคิดออกจากมดลูก: ไข่แดง , วิลลี่, โทรโฟบลาสต์ในระยะเริ่มแรก, และเอ็มบริโอ, น้ำคร่ำ, , และเยื่อหุ้มน้ำคร่ำในภายหลัง
  • การทำแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ - เปิดเผย แต่ตัวอ่อนยังอยู่ข้างใน ในบางกรณียังสามารถหยุดการเปิดได้และสามารถหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรได้ แต่มักเกิดภาวะนี้ก่อนการแท้งทั้งหมด
  • การแท้งไม่สมบูรณ์ - การแท้งเกิดขึ้น แต่ชิ้นส่วนของตัวอ่อนหรือเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ยังคงอยู่ภายใน
  • การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็ง - การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์เนื่องจากไม่มีการปฏิเสธโดยพลการ

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรเป็นการวินิจฉัย

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคามเป็นพยาธิสภาพที่มักต้องได้รับการรักษา แต่ไม่เสมอไป ตามกฎแล้วการวินิจฉัย "การแท้งบุตร" จะเกิดขึ้นหากคลำและอัลตราซาวนด์แพทย์ได้เปิดเผยว่าจะเพิ่มขึ้น

เมื่อตรวจพบภาวะดังกล่าวก่อนอื่นแพทย์จะแนะนำให้ลดหรือหยุดการมีเพศสัมพันธ์และการออกกำลังกายชั่วคราวโดยสิ้นเชิง Antispasmodics No-Shpa และ Papaverine จะมีประสิทธิภาพในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ผู้หญิงอยู่ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

สัญญาณของการแท้งบุตร

สัญญาณของการแท้งบุตรที่สมบูรณ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์:

อาการของการแท้งบุตรที่คุกคาม

เมื่อมีบางอย่างผิดปกติกับการอุ้มเด็กร่างกายของแม่จะแจ้งให้คุณทราบ สัญญาณที่คำนึงถึงเวลาจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของตัวอ่อนอย่างมีนัยสำคัญ อาการคุกคามของการแท้งบุตรสามารถรับรู้ได้จากอาการต่อไปนี้:
  1. ตกขาวมีตั้งแต่สีชมพูอ่อนสีแดงเลือดหมูไปจนถึงสีน้ำตาล ความเข้มของมันอาจแตกต่างกันได้เช่นกันตั้งแต่รอยเปื้อนบนผ้าลินินไปจนถึงมากมายเช่นในช่วงมีประจำเดือน โดยปกติแล้วเมื่อเกิดการคุกคามของการแท้งปริมาณของการปลดปล่อยจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นยิ่งผู้หญิงคนหนึ่งต้องการความช่วยเหลือก่อนหน้านี้ก็ยิ่งดี บางครั้งการปล่อยยังคงหายาก แต่ความจริงที่ว่ามันคงอยู่เป็นเวลาหลายวันน่าจะน่าตกใจ
  2. ปวดที่รับรู้ได้ในช่องท้องส่วนล่าง เปรียบได้กับความเจ็บปวดมากมายเมื่อเริ่มมีประจำเดือน แต่ถ้าผู้หญิงตระหนักถึงการตั้งครรภ์อาการจะไม่สามารถสับสนได้
  3. อาการปวดตะคริวแผ่กระจายไปยังบริเวณบั้นเอว
  4. อาการกระตุกอย่างเจ็บปวดที่บริเวณรังไข่และมดลูก
  5. คลื่นไส้พร้อมกับหนาวสั่นและบางครั้งก็ท้องเสีย
  6. ความอ่อนโยนของเต้านมลดลง
  7. การหายตัวไปของสัญญาณการตั้งครรภ์
ในระยะแรกพวกเขาจะสับสนกับภัยคุกคามของการแท้งบุตร ความตึงเครียดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างเช่นเดียวกับการไหลออกมาเป็นรอยเป็นหลักฐานของการแนบของไข่ ความกังวลที่มากเกินไป: ผู้หญิงควรสงบสติอารมณ์เพราะภัยคุกคามที่แท้จริงของการแท้งบุตรความเครียดจะทำให้แย่ลงเท่านั้น

สาเหตุของการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรก

ปัจจัยต่างๆอาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์และทำให้เกิดการแท้งและไม่สามารถระบุได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีสิ่งมีชีวิตของมารดาปฏิเสธตัวอ่อนเนื่องจากมีข้อบกพร่องหรือมีบางสิ่งรบกวนพัฒนาการที่เหมาะสม

ฉันตั้งครรภ์

การแท้งบุตรประมาณ 2/3 เกิดขึ้นในไตรมาสแรก สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

โครโมโซมทำงานผิดปกติ ตั้งแต่ 1 ถึง 12 สัปดาห์พวกมัน "กำจัดวัชพืช" มากกว่าครึ่งหนึ่งของตัวอ่อน หลายอย่างเกิดขึ้นโดยบังเอิญแทบจะไม่เกิดขึ้นซ้ำอีกและไม่ได้ขึ้นอยู่กับสารพันธุกรรมของพ่อแม่แม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม

- ความผิดปกติของโครโมโซม ความเสี่ยงของความผิดปกติทางกรรมพันธุ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุของพ่อแม่ นอกจากนี้คุณควรหันไปหาพันธุศาสตร์หากคู่สมรสอย่างน้อยหนึ่งคนมีญาติหรือลูกที่มีความบกพร่องของโครโมโซม

การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - นี่คือฮอร์โมนที่ใช้ในการตั้งครรภ์ทั้งหมด ส่งเสริมความพร้อมของมดลูกในการฝังตัวของตัวอ่อน“ ปิดเสียง” ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ตัวอ่อนมีชีวิตและพัฒนาได้คลายกล้ามเนื้อมดลูกเรียบและป้องกันการหลั่งน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นคือถ้าฮอร์โมนไม่ได้รับการผลิตในปริมาณที่เพียงพอการตั้งครรภ์ก็จะไม่เกิดขึ้นหรือจะสิ้นสุดลงก่อนกำหนด หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งยาโปรเจสเตอโรน

แอนโดรเจนส่วนเกิน (ฮอร์โมนเพศชาย) ซึ่งออกฤทธิ์ยับยั้งฮอร์โมนเพศหญิงทั้งหมด

II ภาคการศึกษา

ความเป็นไปได้ของการคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอ่อนถูกล้อมรอบทุกวันด้วยชั้นของรกที่หนาขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งช่วยปกป้องเด็กจากอันตรายหลายอย่าง

- ประมาณ 15% ของการสูญเสียของเด็กตั้งแต่วันที่ 13 ถึงสัปดาห์เป็นผลมาจากความบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มาของมดลูก (hypoplasia, งอ, การเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของร่างกาย, มดลูกที่มีเขาสองข้างหรืออานม้า), การปรากฏตัวของเนื้องอกในโพรงของมัน (ติ่งเนื้อ, เนื้องอก, เนื้องอก), ประวัติการผ่าตัดคลอด มาตรา.

การแท้งบุตรอีก 19% เกิดจากความไม่สมบูรณ์ของสายสะดือหรือรก หากตัวอ่อนไม่สามารถรับสารอาหารได้เพียงพอก็จะไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่ ปัญหานี้สามารถระบุได้จากการศึกษาอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองและแก้ไขได้โดยการให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาด้วยการแช่ในโรงพยาบาลหนึ่งวัน

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

มีการระบุปัจจัยหลายประการที่อาจก่อให้เกิดการคุกคามของการแท้งบุตรในช่วงตั้งครรภ์ใด ๆ
  1. รักษาความเข้มข้นของการออกกำลังกายให้เท่าเดิม การออกกำลังกายทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝึกที่เฉียบคม (การกระโดดการวิ่งศิลปะการต่อสู้) นานถึง 18 สัปดาห์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นอย่างเดียวคือการว่ายน้ำ - สตรีมีครรภ์สามารถทำได้ทุกเมื่อ
  2. บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ปริมาณเอทิลแอลกอฮอล์ (ส่วนประกอบหลักของเครื่องดื่ม "หัวเราะ" ทั้งหมด) มีผลต่อตัวอ่อนในระดับใดระดับหนึ่ง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่งก่อน - สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จนกว่าจะมีการสร้างรก ไม่ว่ามันจะฟังดูไร้มนุษยธรรมแค่ไหนการแท้งบุตรก็ดีกว่ามีลูกด้วยซ้ำ หรือ FASN
  3. สูบบุหรี่. การคุกคามของการแท้งบุตรไม่เพียง แต่เป็นการเสพติดของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อด้วย ประการแรกผู้สูบบุหรี่ให้สเปิร์มที่มีคุณภาพแย่กว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มากและประการที่สองหญิงตั้งครรภ์จะกลายเป็นผู้สูบบุหรี่โดยไม่ได้ตั้งใจโดยสูดดมสารพิษหลายร้อยชนิดพร้อมกับควันบุหรี่
  4. ติดยาเสพติด.
  5. การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเช่น paroxetine และ venlafaxine
  6. การใช้ยาจำนวนมาก ยาส่วนใหญ่มีข้อห้ามในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และหากกำหนดให้ใช้ยาหลังจากประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่ / เด็กแล้วเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองการสั่งจ่ายยาด้วยตนเองหรือการเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งก็เป็นสาเหตุของความเสียหายของตัวอ่อนและการแท้งบุตรได้เช่นกัน

  7. การรักษาตนเองด้วยสมุนไพร สมุนไพรที่ดูเหมือนไร้เดียงสาเช่นคาโมมายล์สาโทเซนต์จอห์นใบราสเบอร์รี่ตำแย ฯลฯ สามารถเพิ่มโทนสีของมดลูกและทำให้แท้งเองได้
  8. การสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อม
  9. การทำงานต่อเนื่องในการผลิตที่เป็นอันตราย
  10. การบาดเจ็บ การบาดเจ็บใด ๆ สามารถเพิ่มเสียงของมดลูกและทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการบาดเจ็บที่ช่องท้อง ทารกที่อยู่ในครรภ์อาจได้รับบาดเจ็บที่ไม่เข้ากันกับชีวิตและร่างกายจะเริ่มปฏิเสธตัวอ่อนที่ตายแล้ว
  11. อายุครรภ์. ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากขึ้นความเป็นไปได้ที่เธอจะไม่สามารถอุ้มลูกด้วยตัวเองก็จะยิ่งสูงขึ้น
  12. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
  13. การใช้อุปกรณ์มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไปห่วงอนามัยเป็นวิธีการคุมกำเนิด แต่ในบางครั้งผู้หญิงก็ลืมไปพบแพทย์เพื่อนำเกลียวออกจากโพรงมดลูก

  14. โรคติดเชื้อ. ไข้หวัดใหญ่หัดเยอรมันท็อกโซพลาสโมซิสหัดอีสุกอีใสซิฟิลิสเริมไวรัสตับอักเสบบีหนองในเทียมมักกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตร
  15. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง เมื่อร่างกายของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์มีจุดโฟกัสของโรคเรื้อรังจะทำงานได้ถึงขีด จำกัด ระบบภูมิคุ้มกันจะมองว่าการตั้งครรภ์เป็นภาระเพิ่มเติมและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต
  16. โรครังไข่ polycystic กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดอย่างมีนัยสำคัญของภูมิหลังของฮอร์โมนและความผิดปกติของระบบอวัยวะหลายอย่างซึ่งหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้
  17. หญิงตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)
  18. ไฮโปไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ยังรบกวนการมีบุตรของเด็ก
  19. โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนเกิดโรคชนิดพิเศษที่เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เพื่อรักษาเด็กโรคนี้จะต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด
  20. โรคแพ้ภูมิตัวเอง หากระบบป้องกันกระทำต่อสิ่งมีชีวิตที่มันปกป้องนั่นหมายความว่ามันมักจะ "กบฏ" ต่อต้านเด็กที่เกิดมา มีผลการวิจัยที่พิสูจน์ว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้เกิดการหยุดชะงักทางพันธุกรรมในตัวอ่อนและส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร
  21. Rhesus ความขัดแย้งระหว่างเด็กและแม่ หากแม่มีปัจจัย Rh ที่เป็นลบและทารกได้รับปัจจัยบวกจากพ่อภูมิคุ้มกันของเธอจะรับรู้ว่าตัวอ่อนเป็นสิ่งแปลกปลอมและจะพยายามปฏิเสธทุกวิถีทาง
  22. การทำแท้งครั้งก่อน การทำแท้งแต่ละครั้งที่ตามมา (ไม่สำคัญว่าจะดำเนินการตามคำร้องขอของผู้หญิงหรือ ) ช่วยลดโอกาสในการอุ้มทารก เกิดจากการรบกวนที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในการทำงานและโครงสร้างของมดลูกรังไข่และอวัยวะอื่น ๆ
  23. ความเครียดที่แข็งแกร่ง เส้นประสาทความกังวลความกลัวความเศร้าโศกหรือเรื่องอื้อฉาวในครอบครัวมักทำให้ร่างกายคิดว่าการตั้งครรภ์เป็นภาระหนักเกินไปสำหรับตัวเอง
  24. ร้อนเกินไป การอาบน้ำห้องซาวน่าอ่างน้ำร้อนการพักร้อนริมทะเลในช่วงฤดูท่องเที่ยวหรือฤดูร้อนจะเพิ่มอุณหภูมิร่างกายโดยรวมของผู้หญิงซึ่งคุกคามการแท้งบุตร
  25. การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือด

จะทำอย่างไรถ้ามีการแท้งบุตร?

หากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการคุกคามของการแท้งบุตรสิ่งแรกที่ต้องทำคือไปพบแพทย์ (ของคุณเองคนแรกที่เจอคนที่ปฏิบัติหน้าที่ - อะไรก็ตาม) หากมีข้อสงสัยว่ามีเลือดออกให้โทรเรียกรถพยาบาล แต่หากการปฏิเสธตัวอ่อนเริ่มขึ้นเองโดยธรรมชาติไม่ใช่จากปัจจัยภายนอกก่อนที่จะเริ่มการรักษาแบบอนุรักษ์คุณควรยืนยันในการอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด: บางทีการแท้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากตัวอ่อนมีข้อบกพร่อง การช่วยทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องจะชะลอเวลาการตายและทำให้การแท้งทำได้ยากขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ

หากทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรสิ่งแรกที่ต้องทำคือดึงตัวเองเข้าด้วยกันและไม่ตื่นตระหนก ความกลัวกระตุ้นการปล่อยอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดและในทางกลับกันอะดรีนาลีนจะเพิ่มการหดตัวของมดลูก เรียกรถพยาบาลไปพร้อมกัน อย่าลืมใส่ผ้าสะอาดที่พับแล้วลงในกางเกงชั้นในของคุณซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินปริมาณและความรุนแรงของการระบายออก

หากมีอาการปวดในช่องท้องคุณไม่ควรกินของเหลวและอาหารจนกว่าสาเหตุจะชัดเจน ห้ามไม่ให้อุ่นท้องโดยเด็ดขาด - สิ่งนี้จะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์เท่านั้น นอกจากนี้คุณไม่สามารถทานยาแก้ปวดได้ - จะไม่สามารถประเมินได้ว่าทุกอย่างเรียบร้อยหรือการแท้งยังคงดำเนินต่อไป เพื่อบรรเทาอาการทั่วไปอนุญาตให้ใช้ยาต้านอาการกระตุกเท่านั้น (No-Shpa หรือ Papaverine ควรอยู่ในหญิงตั้งครรภ์แทนการใช้เครื่องรางของขลัง) ไม่อนุญาตให้ทำการล้างลำไส้

การรักษาก่อนการแท้งบุตร

สิ่งสำคัญในการรักษาภัยคุกคามของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการพักผ่อนให้เต็มที่ เนื่องจากสามารถให้บริการได้เฉพาะในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล - ห่างจากปัญหาการทำงานงานบ้านและปัญหาครอบครัวคุณไม่ควรบ่นเกี่ยวกับแพทย์ที่พวกเขาบอกว่าคุณสามารถดื่มวิตามินที่บ้านได้

จำเป็นต้องมีการวิจัย

ควรทำการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อระบุปัจจัยที่คุกคามการแท้งบุตรและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ:

จำเป็นต้องมีการวิจัย:

  • การส่งปัสสาวะสำหรับคีโตสเตียรอยด์ (17-KS);
  • ละเลงสำหรับการมี / ไม่มีหนองในเทียมไมโคพลาสมาและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
หากมีเพียงการคุกคามของการแท้งและการปฏิเสธตัวเองไม่ได้เกิดขึ้นไม่แนะนำให้ใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์เนื่องจากตามรายงานบางฉบับจะเพิ่มเสียงของมดลูก

การบำบัดด้วยยา

น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์ที่มีประสิทธิผลที่พิสูจน์แล้วในพื้นที่หลังโซเวียต ในกรณีที่แพทย์ต่างชาติต้องการให้หญิงตั้งครรภ์สงบสุขและรอเราพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษามักจะทำผิดขั้นตอน บางครั้งแพทย์ในบ้านก็ช่วยรักษาสิ่งที่ไม่ควรพัฒนาต่อไปทำให้ผู้หญิงมีความหวังโดยไม่จำเป็น

ในการรักษาภัยคุกคามของการแท้งบุตรในการปฏิบัติในบ้านจะใช้วิธีการต่อไปนี้:

หลังจากการรักษาหญิงตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ละเว้นจากความเครียดทางอารมณ์และร่างกายเพศและการเยี่ยมชมสถานที่แออัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การรักษาที่บ้าน

การอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นอย่างน้อย แต่การรับประกันการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมด แต่ทันทีที่หญิงตั้งครรภ์กลับบ้านการ“ ปรับตัว” ของการรักษาจะเริ่มขึ้น: สามีต้องทำอาหารเย็นไปที่ร้านล้างถอดและลืมกินยาให้ตรงเวลา เนื่องจาก "สิ่งรบกวน" การรักษาที่บ้านทำได้โดยการควบคุมตนเองอย่างเข้มงวดเท่านั้น

ข้อมูลสำหรับสามี หากคู่สมรสของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภัยคุกคามจากการแท้งบุตรงานของคุณคือทำทุกวิถีทางเพื่อช่วยชีวิตเด็ก ประการแรกนี่คือการสะสมงานบ้านทั้งหมดไว้ที่ตัวเองทำให้ภรรยาได้พักผ่อนและมีความสงบสุขอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกเพียงครึ่งเดียว

การป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตร

การป้องกันการสูญเสียตัวอ่อนที่อาจเกิดขึ้นควรเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิ

หากการแท้งบุตรเกิดขึ้น

หากมีการวางแผนและต้องการตั้งครรภ์การแท้งบุตรเป็นเรื่องยากได้ตลอดเวลา แม้แต่ผู้หญิงที่ดื้อรั้นและสงวนตัวที่สุดก็เริ่มขุดคุ้ยและตำหนิตัวเองในสิ่งที่เกิดขึ้น

จะง่ายกว่าถ้าการหยุดชะงักเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่เป็นอิสระจากมารดาที่ล้มเหลวตัวอย่างเช่นพันธุกรรมหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ ในกรณีนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการคัดเลือกโดยธรรมชาติได้ใช่เป็นเรื่องน่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ แต่โชคชะตาช่วยชีวิตทารกในครรภ์จากความทุกข์ทรมานเนื่องจากความพิการทางร่างกายหรือจิตใจและทำให้คุณมีโอกาสได้รับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดมากขึ้นและให้กำเนิดลูกที่มีสง่าราศี ทารกที่แข็งแรง

แย่กว่านั้นถ้าการแท้งเป็นเพราะความผิดของผู้หญิง: เธอดื่มแอลกอฮอล์เต้นรำกับแฟนสาวที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ยอมจำนนต่อมนต์สะกดของสามีเมื่อไม่สามารถทำได้ลากกระเป๋าของชำหนัก ๆ จากร้านออกไปในงานเฉลิมฉลองจำนวนมากและติดไข้หวัดหรือได้รับบาดเจ็บในฝูงชน สิ่งนี้ถือเป็นบทเรียนชีวิตของตัวเองด้วยและในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป (และมันจะมาแน่นอน!) ผู้หญิงจะใส่ใจกับเงื่อนไขพิเศษของเธอมากขึ้นและจะไม่ยอมให้ความขี้เกียจเลื่อนวันพบกับเด็กที่รอคอยมานาน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่สูญเสียทารกมีความกระตือรือร้นที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งโดยเร็วที่สุด แต่ธุรกิจนี้ไม่ได้รีบร้อนและแม่ที่มีศักยภาพควรให้เวลาร่างกายของเธอ 6 เดือนเพื่อฟื้นตัวเต็มที่จากการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จ ในช่วงเวลานี้มีความจำเป็นที่จะต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร: เพื่อตรวจสอบกับนักพันธุศาสตร์กับสามีของเธอเพื่อรับการตรวจหาโรคติดเชื้อและโรคทางเพศทุกชนิดเพื่อสังเกตระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลายรอบเพื่อวิเคราะห์วิถีชีวิตโภชนาการและวิธีการรักษาที่ใช้ในขณะตั้งครรภ์

การแท้งโดยธรรมชาติในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเนื่องจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และเป็นปัญหาทางสูติศาสตร์และนรีเวชที่ซับซ้อนซึ่งมักมาพร้อมกับผลกระทบทางจิตใจที่ร้ายแรงสำหรับคู่แต่งงาน

แนวคิดของ "การแท้งเองโดยธรรมชาติ" ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและตามการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก (WHO) รวมถึงพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์เช่นการคุกคามของการแท้งโดยธรรมชาติการแท้งที่กำลังดำเนินอยู่การแท้งไม่สมบูรณ์การแท้งโดยสมบูรณ์และการแท้งที่ไม่ได้รับ

ความถี่สูงถึง 20% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทางคลินิกทั้งหมดซึ่งบางส่วนไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก ในบรรดาผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์โดยอาศัยการศึกษาระดับฮอร์โมนคอริโอนิกของมนุษย์ก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งต่อไปความถี่ของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นเป็น 30-60% การแท้งบุตรมีระยะเวลานานเท่าใดและมีสาเหตุอะไรบ้าง?

การกำหนดเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและสาเหตุ

"การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม" เป็นคำศัพท์ทางคลินิกที่ใช้เพื่ออธิบายถึงภาวะที่อาจเกิดขึ้นก่อนการแท้งโดยธรรมชาติในหลาย ๆ ครั้งในช่วง 21 สัปดาห์แรก มีความสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาอาการของพยาธิสภาพถือเป็นสัปดาห์ที่ 2-3 และ 6 - 8

การแท้งบุตรโดยธรรมชาติเป็นไปตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าการขับออกจากร่างกายของผู้หญิงด้วยตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่สามารถเจริญเติบโตได้ซึ่งมีน้ำหนัก 500 กรัมหรือน้อยกว่าซึ่งสอดคล้องกับ (โดยประมาณ) ช่วงอายุครรภ์ไม่เกิน 22 สัปดาห์

ขึ้นอยู่กับเวลาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้มีความโดดเด่นเป็น:

  1. ก่อนกำหนดหากเกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์ (ไตรมาสแรก) ในเงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้น 40 -80% ยิ่งไปกว่านั้นมากถึง 78% ของการแท้งเองโดยเฉพาะในผู้หญิงที่แท้งก่อนหน้านี้โดยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นที่ 6-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนตาย โอกาสในการเกิดภาวะนี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 2%) เมื่อมีการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์นั่นคือเป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ เมื่อ 10 สัปดาห์และเมื่อหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ปกติอัตราการแท้งเองจะอยู่ที่ 0.6% เท่านั้น
  2. หลังจากนั้น - หลังจาก 12 สัปดาห์นั่นคือในไตรมาสที่สอง แต่ก่อนอายุครรภ์ 22 สัปดาห์ อุบัติการณ์ของการแท้งบุตรจะต่ำกว่าเมื่อเทียบกับไตรมาสแรกและความเป็นไปได้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีพยาธิวิทยานี้เป็นกลุ่มที่แยกจากกันซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุหลักหรือเหตุผลใด ๆ ได้เลย สำหรับส่วนที่เหลือตามกฎไม่ใช่ข้อเดียว แต่มีการระบุสาเหตุหลายประการที่มีอิทธิพลตามลำดับหรือดำเนินการพร้อมกัน ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการคุกคามของการแท้งบุตรคือหลายปัจจัย

ปัจจัยต่อไปนี้ถือเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุด:

  1. พันธุกรรม.
  2. การติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
  3. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
  4. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  5. แต่กำเนิดและได้มาพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในที่มีลักษณะอินทรีย์

ปัจจัยทางพันธุกรรม

พวกเขาคิดเป็นค่าเฉลี่ย 5% ของสาเหตุทั้งหมดของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ประมาณ 40-60% ของการแท้งบุตรในช่วงต้น (ในไตรมาสแรก) เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมในรูปแบบของ autosomal trisomy (ที่พบบ่อยที่สุด), trisomy สองครั้ง, triplodia และ tetraplodia, โมเสกรูปแบบต่างๆ, การย้ายตำแหน่ง ฯลฯ

การติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

การแท้งบุตรและดังนั้นการคุกคามเป็นระยะเวลานานถึง 22 สัปดาห์ที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุการอักเสบเกิดจากการเจาะเลือดของมารดาผ่านทางรก:

  • แบคทีเรีย - ไมโคแบคทีเรีย, กรัมบวกและกรัมลบ cocci, Treponema, ลิสเตอเรีย;
  • โปรโตซัว - พลาสโมเดียม, ท็อกโซพลาสม่า;
  • ไวรัส;
  • ความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์ - แบคทีเรีย - แบคทีเรีย, ไวรัส - ไวรัส, แบคทีเรีย - ไวรัส

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์คือการละเมิดอัตราส่วนของจุลินทรีย์ในช่องคลอดประเภทต่าง ๆ หรือ dysbiosis (ใน 10-20%) โดยมีพัฒนาการตามมา การวินิจฉัย dysbiosis ผ่านการตรวจช่องคลอดช่วยให้คุณสามารถสำรวจความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา จุลินทรีย์อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (รกอักเสบ) ในรกพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกันการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในร่างกายของมารดาอาจเกิดขึ้นได้กับคลินิกของกระบวนการอักเสบหรือไม่มีอาการ

เป็นเวลานาน dysbiosis ไม่ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของการคุกคามอย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในสภาพแวดล้อมในช่องคลอดถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคเช่นสเตรปโตคอกคัสกลุ่มเอและการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบฉวยโอกาสมักถูกหว่าน

microbiocenosis ที่ถูกรบกวนมักมาพร้อมกับความผิดปกติของสภาวะภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นซึ่งแสดงออกมาจากการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน "A" และการลดลงของอิมมูโนโกลบูลิน "G" เป็นความผิดปกติของกลไกของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ช่วยลดความสามารถในการป้องกันการชดเชยของร่างกายลงอย่างมากซึ่งในที่สุดก็เป็นปัจจัยกำหนดในหลักสูตรและผลลัพธ์ของโรคในกรณีของการติดเชื้อและการละเมิด microbiocenosis

ในไตรมาสแรกการติดต่อและการสร้างเม็ดเลือด (ทางเลือดของผู้หญิง) จะมีผลเหนือกว่าและในไตรมาสที่สอง - จากน้อยไปมากเมื่อจุลินทรีย์แพร่กระจายจากอวัยวะเพศส่วนล่าง สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ (โดยไม่คำนึงถึงความสมบูรณ์) และน้ำคร่ำซึ่งส่งผลให้มีการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินเพิ่มขึ้นโดยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำซึ่งมีส่วนทำให้มดลูกหดตัว

การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นโดยตรงจากน้ำคร่ำหรือเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ นอกจากนี้โรคไวรัสหรือแบคทีเรียเฉียบพลันหลายชนิดของหญิงตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรงและอุณหภูมิของร่างกายที่สูงซึ่งในทางกลับกันสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเสียงมดลูกและการหดตัวของมดลูกซึ่งนำไปสู่การคุกคามและการยุติการตั้งครรภ์ต่อไป

อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกซึ่งยังไม่ก่อตัวขึ้นอย่างสมบูรณ์ แหล่งที่มาหลักของกระบวนการอักเสบในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือความด้อยด้านโครงสร้างและ / หรือการทำงานของปากมดลูกเช่นเดียวกับการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของปากมดลูก () ซึ่งตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เป็นสาเหตุของการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุด (40 ถึง 50%) การควบคุมการรับรู้โดยร่างกายของผู้หญิงที่มีโปรตีนแปลกปลอมและการพัฒนาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนั้นดำเนินการโดยระบบความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อมนุษย์หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ในชั้นเรียน I และ II ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันของการแท้งบุตรอาจเกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องทั้งในระดับร่างกายในรูปแบบของแอนติฟอสโฟลิปิดซินโดรมและในระดับเซลล์ในรูปแบบของการสร้างแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิงเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนของพ่อในตัวอ่อน

ในบรรดากลไกต่างๆที่ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญ ส่วนหลังกระตุ้นการสังเคราะห์ลิมโฟไซต์ซึ่งโดยปกติจะมีตัวรับโปรเจสเตอโรนจำนวนที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์โปรตีนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเรียกว่าปัจจัยการปิดกั้นที่เกิดจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มันมีผลต่อกลไกของเซลล์และร่างกายของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการเปลี่ยนความสมดุลของไซโตไคน์และในช่วงแรกของไตรมาสแรกจะป้องกันการแท้งเอง

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ในบรรดาเหตุผลอื่น ๆ สำหรับเงื่อนไขดังกล่าวการคุกคามของการแท้งบุตรอยู่ระหว่าง 17 ถึง 23% มีสาเหตุมาจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่สัมพันธ์กันในการทำงานดังต่อไปนี้:

  1. การทำงานที่บกพร่องของ corpus luteum ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระดับต่างๆของระบบ hypothalamic-pituitary-ovarian และ hypothalamic-pituitary-adrenal ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของการทำงานที่บกพร่องของ corpus luteum คือการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ดังนั้นการนำเข้าสู่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงหรือโปรเจสโตเจนไดโดรเจสเตอโรน (Duphaston) เพิ่มเติมด้วยการคุกคามของการแท้งบุตรจะมีผลกระตุ้นการสังเคราะห์ปัจจัยกระตุ้นฮอร์โมนและด้วยเหตุนี้จึงนำไปสู่การรักษาการตั้งครรภ์
  2. การหลั่งแอนโดรเจนมากเกินไป () ซึ่งเป็นสาเหตุของการแท้งใน 20-40% Hyperandrogenism อาจเป็นรังไข่ต่อมหมวกไตและแบบผสม แต่ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบใดก็สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ในระยะแรก
  3. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyper- และ hypothyroidism, thyroiditis)
  4. โรคเบาหวาน.

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่เป็นภาวะคุกคามที่เกิดขึ้นเองในทันที นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกจากลักษณะการทำงานความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่สองการยึดติดของรกต่ำซึ่งทำให้เกิดการแท้งบุตร

แต่กำเนิดและได้มาพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของธรรมชาติ

ประการแรกรวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งส่วนใหญ่มาจากอนุพันธ์ของท่อMüllerianภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกความแตกต่างที่ผิดปกติและการแตกแขนงของหลอดเลือดแดงในมดลูก ความถี่ของการคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองโดยมีข้อบกพร่องเหล่านี้สูงกว่าการตั้งครรภ์อื่น ๆ 30%

พยาธิวิทยาที่ได้รับ - synechiae มดลูกหรือ (ความเสี่ยงสูงถึง 60-80% ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแปล) เนื้องอกและการก่อตัวของเนื้องอกอื่น ๆ endometriosis และ adenomyosis ความไม่เพียงพอของปากมดลูก (จาก 7 ถึง 13%) ที่ได้รับใน อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดมดลูกอย่างหยาบและบ่อยครั้ง ด้วยการยึดเกาะภัยคุกคามส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองโดยมีการปลูกถ่ายในพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูก - ในไตรมาสแรก

เหตุผลอื่น ๆ (ที่มีนัยสำคัญน้อยกว่า) ในบรรดาสาเหตุทั้งหมดของการคุกคามและการแท้งบุตรโดยเฉลี่ยสูงถึง 10% ซึ่งรวมถึง:

  • วัยปลายของผู้หญิง
  • โรคของสาเหตุการติดเชื้อและไวรัสที่เกิดขึ้นกับอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 37.7 °;
  • การออกกำลังกายหนัก
  • การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์
  • พยาธิวิทยาร่างกายโดยเฉพาะต่อมไร้ท่อ
  • เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างของคู่นอนรวมถึงความผิดปกติต่างๆของการสร้างอสุจิ
  • กรุ๊ปเลือด Rh ลบ;
  • ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์
  • การขาดวิตามิน“ บี 9” (กรดโฟลิก) ซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ผิดปกติและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพในช่วง 6-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
  • อันตรายจากการทำงานสารพิษและของมึนเมารวมทั้งนิโคตินและสารเสพติด
  • ยาบางชนิด (intraconazole, non-steroidal anti-inflammatory and cytostatic agents, antidepressants ที่มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลที่เด่นชัด) การใช้รังสีบำบัด

ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสถานะของร่างกายของคุณอย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นและเพื่อทำความเข้าใจวิธีปฏิบัติตัวในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรการทำความคุ้นเคยกับข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับอาการหลักของพยาธิวิทยานี้จะช่วยได้

อาการของพยาธิสภาพ

ประมาณ 30-40% ของการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงหลังจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วและมีเพียง 10-15% เท่านั้นที่มีอาการทางคลินิกที่ค่อนข้างน้อยและไม่เข้มข้น (ในแง่ของความรุนแรง) โดยมีลักษณะเป็น "การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองโดยคุกคาม" ภาวะนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเสียงของมดลูกและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการหดตัว เนื่องจากในขั้นตอนนี้การเชื่อมต่อระหว่างไข่และมดลูกยังคงได้รับการรักษาไว้อย่างสมบูรณ์การรักษาอย่างทันท่วงทีจึงทำให้สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้

สัญญาณที่สำคัญที่สุดของการคุกคามของการแท้งบุตรคือข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทั่วไปที่น่าพอใจสำหรับ:

  1. การขาดประจำเดือนเป็นประจำเมื่อผู้หญิงยังไม่รู้หรือสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
  2. ความรู้สึกไม่สบายตัวหรือ / และความรู้สึกหนักเบาปวดเมื่อยดึงหรือเป็นตะคริว (มีการลุกลาม) ในช่องท้องส่วนล่าง (เหนือหน้าอก) บางครั้งแผ่กระจายไปยังบริเวณบั้นเอวและศักดิ์สิทธิ์ ความรุนแรงของอาการปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายการปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ มันไม่ได้ลดลงเนื่องจากการพักผ่อน แต่สามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นได้เองโดยเฉพาะแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม
  3. ปล่อยออกจากระบบสืบพันธุ์ พวกมันมีน้อย (มีรอยเปื้อน) มีเลือดปนหรือเป็นเลือด การจัดสรรที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร (การมีหรือไม่มี) มีความสำคัญอย่างยิ่งในแผนการพยากรณ์ - การยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นในสตรีที่มีเลือดออก 12.5-13.5% และใน 4.2-6% (นั่นคือ น้อยกว่า 2 เท่า) - โดยไม่มีพวกเขา

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชสัญญาณต่อไปนี้จะถูกกำหนด:

  • การมีเลือดออกในระบบสืบพันธุ์
  • ปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงระบบปฏิบัติการภายนอกถูกปิด
  • ขนาดของมดลูกสอดคล้องกับเวลาของความล่าช้าในการมีประจำเดือนนั่นคือระยะเวลาของการตั้งครรภ์
  • มดลูกตอบสนองต่อการตรวจโดยการเพิ่มโทนเสียง (จะหนาแน่นขึ้น)

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับภาวะคุกคามนี้ ความเข้มข้นในพลาสมาของ human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นเรื่องปกติในไตรมาสแรกตั้งแต่ 45,000 ถึง 200,000 IU / L และในไตรมาสที่สอง - จาก 70,000 ถึง 100,000 IU / L ด้วยการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาภายใต้การพิจารณาตัวบ่งชี้เอชซีจียังคงปกติหรือลดลงเล็กน้อย

ความน่าเชื่อถือมากขึ้นคือดัชนี karyopycnotic (KPI) ซึ่งกำหนดโดยการตรวจ colpocytological ของรอยเปื้อนที่เกิดขึ้นในบริเวณผนังด้านข้างของช่องคลอด เป็นลักษณะของระดับความอิ่มตัวของร่างกายของผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน ในไตรมาสแรก CRPD ไม่ควรเกิน 10% ที่ 13-16 สัปดาห์ CRPD อยู่ที่ 3-9% และในช่วงต่อ ๆ ไป - ไม่เกิน 5% ในกรณีที่มีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ CRPD เกินเกณฑ์ที่กำหนด

ข้อมูลอัลตราซาวนด์ยังเป็นข้อมูลทางอ้อมและมักไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ ภาวะที่คุกคามนั้นมีลักษณะทางนิเวศวิทยาโดยสัญญาณทางอ้อมเช่นเฉพาะที่ตามผนังด้านหน้าหรือด้านหลังเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งอาจเป็นปฏิกิริยาปกติต่อการจัดการ) ตำแหน่งของไข่ที่ต่ำการปรากฏของการหดตัวและรูปทรงที่ผิดรูปแบบคลุมเครือ ตามข้อมูลบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะระบุภัยคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการมีพื้นที่แยกจากกันของการหลุดออกของรกด้วยการก่อตัวของเม็ดเลือดย้อนยุค (หลังเมมเบรน chorionic) โดยการเปลี่ยนแปลง (ไม่เสมอไป) ในเส้นผ่านศูนย์กลางของคอคอดซึ่งโดยปกติไม่ควรเกิน 5 มม.

การรักษาภาวะแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ความรุนแรงและลักษณะของอาการปวดการมีหรือไม่มีการปลดปล่อยและลักษณะของพวกเขาข้อมูลจาก CRPD การศึกษาด้วยตนเองและการตรวจนิโคกราฟิก

ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้หญิง แพทย์บางคนคิดว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่สงสัยว่าจะยุติการตั้งครรภ์ที่คุกคาม การดูแลในกรณีฉุกเฉินในกรณีของการแท้งบุตรเป็นสิ่งจำเป็นโดยมีจำนวนมากและ / หรือเกิดซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งพร้อมกับอาการของโรคโลหิตจางการไหลเวียนของเลือด

ด้วยการตรวจพบการปลดปล่อยเพียงครั้งเดียวความรู้สึกเจ็บปวดที่คลุมเครือหรือไม่มีนัยสำคัญการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลการตรวจ CRPD เชิงลบและข้อมูล echographic ที่สรุปไม่ได้ปัจจุบันในต่างประเทศและผู้เชี่ยวชาญหลายคนในรัสเซียแนะนำให้รักษาแบบผู้ป่วยนอก

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเดินไปพร้อมกับการคุกคามของการแท้งบุตรและควรปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ใด

ไม่จำเป็นต้องนอนพัก ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำในแง่ของความสมบูรณ์และความสมดุลของโภชนาการอาหารการทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติและข้อ จำกัด ของกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ความพยายามทางร่างกายและจิตใจ - ไม่ให้ยกน้ำหนัก จำกัด ระยะเวลาในการเดินอย่างมีนัยสำคัญงดการมีเพศสัมพันธ์หลีกเลี่ยงสถานการณ์ความขัดแย้ง หากอาการเจ็บในช่องท้องส่วนล่างและการจำหยุดลงคุณสามารถค่อยๆขยายกิจกรรมของมอเตอร์ได้ แต่จะกำจัดการยกน้ำหนักเพียงเล็กน้อย

ในกรณีอื่น ๆ การรักษาจะดำเนินการในแผนกผู้ป่วยในของพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ยานอนหลับที่กำหนดไว้ Magne B6 ซึ่งมีฤทธิ์ในการกดประสาทและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนรวมทั้งช่วยลดระดับความวิตกกังวลและปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารยาระงับประสาทสมุนไพร (ในช่วงไตรมาสแรก) ในรูปแบบของสารสกัดจากรากสืบต่อรากทิงเจอร์ motherwort และ Hawthorn และยากล่อมประสาท (ในไตรมาสที่สอง)

เพื่อลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบและลดกิจกรรมการหดตัวของมดลูกภายในการใช้สารละลายในกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำจะใช้ antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Baralgin, Papaverin บางครั้งในเวลาเดียวกันจะใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% เข้ากล้าม 10 มล. ทุก 12 ชั่วโมง

ยา beta-adrenomimetic (tocolytics) บางชนิดมีฤทธิ์ยับยั้งการหดตัวของมดลูกเช่น Partusisten (ส่วนประกอบที่ใช้งานของ fenoterol), Ritodrin, Alupent ซึ่งใช้เมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์และในระยะต่อมา

แพทย์หลายคนยังคงสั่งยาห้ามเลือดเช่น Dicinon (sodium ethamsylate) กรดอะมิโนคาโปรอิกกรด tranexamic เป็นต้นอย่างไรก็ตามในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พิจารณาแล้วการใช้ยาเหล่านี้ไม่เป็นธรรมเสมอไปเนื่องจากการปล่อยเลือดในกรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการละเมิดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ...

นอกจากนี้เพื่อลดภาระของยาเสพติดในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและร่างกายของผู้หญิงยังมีการใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด - การคลายตัวด้วยไฟฟ้าของมดลูกโดยใช้กระแสสลับไซน์, การชุบสังกะสีแบบ endonasal, การเหนี่ยวนำของโซนไต, ไอออนโตโฟรีซิสของแมกนีเซียมโดยใช้กระแสไฟฟ้ามอดูเลตไซน์ ในกรณีนี้ปัญหาของการติดตั้งเวชภัณฑ์ทางสูติ - นรีเวชในบางครั้งจะถูกตัดสินเนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมัน

หากมีแอนโดรเจนในเลือดมากเกินไป (ด้วยภาวะ hyperandrogenism ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว) จะใช้ glucocorticosteroids (Prednisolone หรือ Dexamethasone) ในระยะสั้นและในกรณีที่มีความไม่เพียงพอของ gestagenic ของ corpus luteum ให้ใช้ Utrozhestan ทางหลอดเลือดในแคปซูลซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งเป็น progesterone micronized ตามธรรมชาติ ในกรณีที่มีแอนติบอดีต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถใช้ dydrogesterone (Duphaston) ซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของตัวแรก ในเวลาเดียวกันอนุญาตให้ใช้ progesterone และ dydrogesterone เฉพาะในกรณีที่การทำงานของร่างกาย luteal ไม่เพียงพอ การใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำไม่สามารถทำได้

แนวทางที่แตกต่างของแต่ละบุคคลในการเลือกกลวิธีในการรักษาภัยคุกคามของการแท้งบุตรในหลาย ๆ กรณีจะป้องกันไม่ให้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้

หากคุณพบข้อผิดพลาดโปรดเลือกข้อความและกด Ctrl + Enter