ไมเกรนสามารถทำอะไรได้บ้างในระหว่างตั้งครรภ์ ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและจะรักษาโรคได้อย่างไร? ไมเกรนคืออะไร

ผู้ป่วยไมเกรนหลายคนกลัวที่จะวางแผนตั้งครรภ์ ความกลัวเหล่านี้มีเหตุผล - ตัดสินตามคำแนะนำ ไม่ควรใช้ยา 99% ในตำแหน่ง อย่างไรก็ตาม การทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีทางเลือกในการรักษา

ข่าวดี: ผู้หญิงมากถึง 80% ประสบกับอาการกำเริบในช่วงไตรมาสแรก (โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีประจำเดือนไมเกรน) มากถึง 60% ลืมไปจนกระทั่งสิ้นสุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สำหรับสตรีมีครรภ์ 4-8% ไม่มีปาฏิหาริย์เกิดขึ้น ฉันทำการวิจัยเพื่อพวกเขา

ข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งที่มาและวรรณกรรมจะอยู่ที่ท้ายบทความพร้อมคำอธิบายโดยละเอียด

ไมเกรนส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือไม่

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ และคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ล่วงหน้า แต่ถ้าเราใส่ใจตัวเองและรวบรวมความรู้เพียงเล็กน้อยก็จะสามารถอยู่รอดในช่วงเวลานี้ได้ง่ายขึ้น

การโจมตีที่รุนแรงด้วยออร่าที่กินเวลานานกว่าหนึ่งวันและต่อเนื่องไปจนถึงไตรมาสที่ 2 และ 3 อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้ ภาวะดังกล่าวสามารถกระตุ้นภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ (ในบทความ ฉันไม่ต้องการเขียนสถิติที่น่ากลัว แต่ฉันต้องระบุแหล่งที่มาสำหรับการศึกษาด้วยตนเอง)

ไมเกรนไม่ส่งผลโดยตรงต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เด็กได้รับอันตรายทางอ้อมจากสุขภาพที่ไม่ดีของแม่ การอดนอน และความอดอยากระหว่างการโจมตีที่รุนแรง น้ำหนักทารกต่ำเป็นผลกระทบด้านลบที่พบบ่อยที่สุดของโรค ดังนั้น ในกรณีที่รุนแรง คุณต้องพยายามหยุดการโจมตีและไม่พยายามอดทน

อาการอย่างไรที่ควรเตือนสตรีมีครรภ์

อาการไมเกรนบางอย่าง โดยเฉพาะที่ปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก อาจเป็นสาเหตุให้ไปพบแพทย์ (ด่วน):

• คุณเคยสัมผัสออร่าเป็นครั้งแรกหรือนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
• ความดันโลหิตสูง (วัดเสมอแม้ว่าคุณจะคิดว่ามีการโจมตีทั่วไป);
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงถึงขีดสุดใน 1 นาที
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อคอมีอาการกระตุก (จำเป็นต้องเรียกกิจการร่วมค้า)
• ความหวาดกลัวแสงและเสียงพร้อมกัน
• อาการปวดศีรษะไม่ได้อยู่ด้านเดียว แต่รุนแรงและสั่นเท่านั้น
• การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของความเจ็บปวด
• การโจมตีครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองหรือสาม

แพทย์จะประเมินอาการผิดปกติอย่างระมัดระวังและไม่รวมโรคอื่น ๆ อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม

วิธีบรรเทาอาการไมเกรนขณะตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลทางจริยธรรม สตรีมีครรภ์ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมการทดลองใช้ยาควบคุมใดๆ ดังนั้นในคำแนะนำสำหรับยาส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์จึงเป็นข้อห้ามในการใช้ยา เราไม่สามารถพิสูจน์ความปลอดภัยได้โดยตรง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า "ทุกอย่างเป็นไปไม่ได้" เลย

แท็บเล็ตดัดแปลงมาจาก Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015) ต้นฉบับและคำแปลอยู่ในภาคผนวกท้ายบทความ

เราสามารถเข้าถึงการสังเกตการรักษาและทางคลินิกที่ได้รับการขึ้นทะเบียนพิเศษในประเทศที่พัฒนาแล้วทั้งหมด จากผลการทบทวนข้อมูลจากทะเบียนดังกล่าวอย่างเป็นระบบ แพทย์ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับระดับความปลอดภัยของยา

บทความนี้เป็นผลจากการศึกษาบทวิจารณ์ล่าสุดหลายสิบรายการ

ฉันจะเริ่มต้นด้วยปืนใหญ่ ทัศนคติที่ระมัดระวังยังคงรักษาไว้ต่อ serotonin 5-HT1 agonists - triptans อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์การใช้งานแอปพลิเคชันกำลังสะสมและมีข้อมูลที่น่าสนับสนุนมากขึ้นเรื่อยๆ

ทริปแทนส์

นี่เป็นยากลุ่มอายุน้อย แต่ผู้ป่วยไมเกรนทุกคนคุ้นเคยกับยาเหล่านี้ เนื่องจากเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการรักษา การศึกษามากที่สุดคือ สุมาตราได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2538 - ประวัติทางคลินิกของสารคือ 20 ปี

จากยาทริปแทนทั้ง 8 ตัวที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ยานี้มีผลต่อการหดรัดตัวของหลอดเลือดน้อยที่สุดและไม่ก่อให้เกิดการหดตัวของมดลูก Sumatriptan ถือได้ว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการไมเกรนแย่ลงในช่วงไตรมาสแรก

มีข้อมูลทางคลินิกมากขึ้นเรื่อย ๆ และไม่แสดงผลเชิงลบของ sumatriptan ต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของเด็ก อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติเป็นไมเกรน มักจะมีทารกแรกเกิดจำนวนมากที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม (ทั้งผู้ที่ทานยาและไม่ใช้ยา)

แท้จริงแล้วก่อนการตีพิมพ์บทความ ฉันพบคู่มือทางการแพทย์ฉบับล่าสุดของอังกฤษ ซึ่งมีซูมาทริปแทนในคำแนะนำพร้อมเสริมว่า “ไม่มีการระบุผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ขอแนะนำให้ใช้”

เมื่อไม่นานมานี้ การศึกษาได้เริ่มต้นขึ้นเกี่ยวกับรกที่มีชีวิต: ไม่เกิน 15% ของขนาดยาขั้นต่ำเพียงครั้งเดียวสามารถเอาชนะอุปสรรคได้ ปริมาณสารนี้ไม่มีผลใดๆ ต่อทารกในครรภ์ ควรหยุดใช้ก่อนคลอดเนื่องจากสารอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกการออกฤทธิ์

การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของ AC5-HT1 ดำเนินการโดยชาวนอร์เวย์ สวีเดน และเดนมาร์ก พวกเขามีทะเบียนทางการแพทย์ที่เป็นปรากฎการณ์ที่บันทึกทุกอย่าง ฉันแนะนำให้คุณอ่านบทวิจารณ์ภาษานอร์เวย์ เนื่องจากมีข้อมูลที่มีค่ามากมายที่ไม่สามารถใส่ลงในบทความได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซนและ ไดโคลฟีแนคถือว่าเป็นทางเลือกที่ค่อนข้างปลอดภัยในไตรมาสที่สอง แต่ไม่แนะนำใน I และ III ควรหลีกเลี่ยงไอบูโพรเฟนหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการปิดหลอดเลือดแดง ductus และ oligohydramnios ก่อนเวลาอันควร การศึกษาตามประชากรบางฉบับสนับสนุนปัญหาจาก NSAIDs ในไตรมาสแรก ส่วนการศึกษาอื่นๆ ไม่สนับสนุน

บทสรุปของ meta-review ของการศึกษาทั้งหมดเกี่ยวกับ ibuprofen สำหรับไมเกรนคือมีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกโดยเฉลี่ย 45%

การใช้ NSAIDs ขัดขวางการปฏิสนธิและเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรอย่างจริงจัง

แอสไพรินในขนาดที่น้อยที่สุด สามารถทำได้จนถึงไตรมาสที่ 3 ไม่เกิน 30 สัปดาห์ (ไม่เกิน 75 มก. ต่อวัน) หากบรรเทาอาการไมเกรนก่อนตั้งครรภ์ ถ้าแอสไพรินไม่ได้ผล ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะเสี่ยง เพราะจะส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดของทารก

ยาแก้ปวด

พาราเซตามอล(acetaminophen) เป็นยาทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการปวดระหว่างการโจมตี มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินและคาเฟอีน (Citramon หรือ Citrapak ของเรา) คาเฟอีนในกรณีนี้ทำหน้าที่เป็นตัวขนส่งช่วยให้การดูดซึมสารและปริมาณในแท็บเล็ตไม่มีผลกระตุ้น จำเป็นต้องจำเกี่ยวกับข้อ จำกัด ในการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก

The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 หน้า 11 ระบุว่า “จากข้อมูลข้างต้น พาราเซตามอล 500 มก. หรือร่วมกับแอสไพริน 100 มก., metoclopramide 10 มก. หรือ tramadol 50 มก. เป็นตัวเลือกแรกสำหรับอาการ การรักษาการโจมตีที่รุนแรง”

ผู้หญิงบางคนหยุดการโจมตีด้วยพาราเซตามอลหากพวกเขาจัดการได้ในนาทีแรกหลังจาก "เปิด" ออร่า

อะซิตามิโนเฟนหรือพาราเซตามอล

การศึกษาของเดนมาร์กขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่ามีสมาธิสั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในทารกที่มารดาได้รับยาพาราเซตามอลอย่างน้อย 2 โดสต่อสัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์ บทวิจารณ์อื่นไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าว แน่นอนว่าปริมาณและความถี่ในการบริหารมีความสำคัญ

คาเฟอีน

มีผู้หญิงที่โชคดีที่สามารถลดอาการปวดไมเกรนได้อย่างมากด้วยกาแฟสักถ้วย บางครั้งฉันก็ได้เคล็ดลับนี้มาด้วย กาแฟเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการช่วยตัวเองในระหว่างการโจมตี ไม่มีหลักฐานของผลกระทบเชิงลบของปริมาณคาเฟอีนในครัวเรือนในระหว่างตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ (2 ถ้วยต่อวัน) หากคาเฟอีนช่วยได้ก่อนหน้านี้ คุณไม่ควรเลิกล้มความตั้งใจ

ฝิ่นและฝิ่น

คนอ่อนแอเท่านั้นเช่น ทรามาดอลและ โคเดอีน. อนุญาตให้ใช้หนึ่งหรือสองครั้งตลอดช่วงก่อนคลอดหากไม่มีผลใด ๆ ข้างต้น ฝิ่นที่ได้จากพืชนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ควรหลีกเลี่ยงชาเสจ (นอกเหนือจากส่วนประกอบของฝิ่นแล้ว เชื่อกันว่าจะทำให้มดลูกหดตัว)

แม้ว่า tramadol จะบรรเทาอาการปวดได้ดีก่อนตั้งครรภ์ ให้ลองทางเลือกอื่น เป็นไปได้มากว่าในช่วงเวลานี้ ยาฝิ่นจะเพิ่มความคลื่นไส้และจะไม่มีประโยชน์อะไรเลย แม้ว่าฉันจะเข้าใจอาการไมเกรนเป็นอย่างดี แต่ต้องยึดมั่นในสิ่งแรกๆ ที่ช่วยได้ ปัญหาหลักคืออาการปวดเรื้อรังซึ่งได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วบนพื้นหลังของการใช้ยาหลับใน เมื่อเวลาผ่านไป จะไม่มีอะไรหยุดการโจมตีได้

ยาแก้อาเจียน

metoclopramideและ ไซลิซิซีนยาดอมเพอริโดนที่มีประสิทธิผลน้อยกว่ายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอในบางครั้ง ยาแก้อาเจียนช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้อย่างมากและเพิ่มโอกาสที่ยาจะทำงานโดยตรง (แนะนำให้รับประทานร่วมกับซูมาทริปแทน)

metoclopramide

Chlorpromazine และ prochlorperazine อย่างเคร่งครัดจนถึงไตรมาสที่สาม Doxylamine, histamine H1 receptor antagonists, pyridoxine, dicyclomine และ phenothiazines ไม่ได้รับการรายงานในผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ แต่มีการกำหนดน้อยกว่า metoclopramide ปัญหาเกี่ยวกับยาแก้อาเจียนคือผลข้างเคียง หลีกเลี่ยงการใช้อย่างเป็นระบบ

กลุ่มมาตรการป้องกัน ได้แก่ ยา อาหารเสริม (BAA) และการทำกายภาพบำบัด เช่น การนวดและการฝังเข็ม ฉันจะไม่สาบานเกี่ยวกับการฝังเข็มที่นี่ ยิ่งกว่านั้น การบำบัดด้วยยาหลอกช่วยให้มีอาการปวดและวิตกกังวลได้ (การฝังเข็มเพื่อป้องกันอาการไมเกรนเป็นตอน) ฉันอ่านคู่มืออังกฤษหลายฉบับ - ไม่ใช่คำเกี่ยวกับการฝังเข็ม แต่ก็ดีอยู่แล้ว

ยา

เกือบทุกอย่างที่แนะนำสำหรับการป้องกันไมเกรนนั้นไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์: ตัวปิดกั้นเบต้า, ยากันชัก, ยากล่อมประสาท, ยายับยั้ง ACE, ARB, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ และโบทูลินัมทอกซินชนิด A (BTX-A) ที่ศึกษาน้อย

ทั้งหมดนี้ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ซึมเศร้า และโรคลมบ้าหมู เราไม่ได้กำหนดยาดังกล่าวให้กับตัวเราเอง ดังนั้นเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ คุณต้องถามคำถามกับแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาหรือความเป็นไปได้ในการยกเลิกยาบางตัวจากกลุ่มเหล่านี้ชั่วคราว

ตัวบล็อกเบต้า

การใช้ยาลดความดันโลหิตอย่างเมโทโพรลอลและโพรพาโนลอลเป็นเรื่องยาก หลักฐานส่วนใหญ่มาบรรจบกับความจริงที่ว่าคุณต้องค่อยๆ หยุดใช้ก่อนที่จะปฏิสนธิ

โพรพาโนลอลมีหลักฐานที่แน่ชัดในการป้องกันไมเกรน และในบางกรณีก็จำเป็นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จากนั้นการรับของเขาจะดำเนินต่อไปในขนาดต่ำสุดที่เป็นไปได้อย่างเคร่งครัดจนถึงไตรมาสที่สอง

Lisinopril, enalapril และยาเสริมอื่น ๆ เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ยาที่เลือกยังคงเป็น verapamil ในขนาดต่ำสุด (1) ตัวบล็อกเบต้าทั้งหมดจะถูกยกเลิกก่อนไตรมาสที่สาม

ยากันชัก

Valproateและ ท็อปปิราเมทได้ผลมากแต่ห้ามในระหว่างเตรียมตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ ไม่ต้องสงสัยเลยเกี่ยวกับความพิการของยาเหล่านี้ Lamotrigineสำหรับการรักษาโรคสองขั้วนั้นบางครั้งถูกกำหนดไว้สำหรับไมเกรนและแม้ว่ายาจะมีความปลอดภัยที่ดีในการตั้งครรภ์ แต่ประสิทธิภาพของยานั้นไม่ได้ดีไปกว่ายาหลอก (ยากันชักสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนเป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่)

ยากล่อมประสาท

การใช้ยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกที่ถูกต้องที่สุดถือว่าปลอดภัย (10-25 มก. ต่อวัน) ผลกระทบเชิงลบต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้นในสตรีที่มีภาวะซึมเศร้าที่ใช้ยาอย่างเป็นระบบ

อย่างไรก็ตาม amitriptyline ได้รับการแนะนำว่าเป็นทางเลือกที่สองหลังจาก beta-blockers เป็นมาตรการป้องกัน ภายในสัปดาห์ที่ 30 ยาแก้ซึมเศร้าจะค่อยๆ ถูกยกเลิก

อาหารเสริม

ยาเสริม (ยังคงเป็นทางเลือกเดิม) ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการหาวิธีที่ปลอดภัยในการบรรเทาการโจมตีที่รุนแรง แต่สารปลอดภัยบางชนิดที่ไม่ใช่ยาสามารถช่วยป้องกันได้

แมกนีเซียม

มีระดับ B สำหรับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรน (ตัวอักษร: ระดับ B: ยาอาจมีประสิทธิภาพ) ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ (ยกเว้น: การฉีดเข้าเส้นเลือดดำนานกว่า 5 วันอาจส่งผลต่อการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกของทารก)

จากการค้นคว้าข้อมูลสำหรับบทความนี้ ฉันพบ meta-review ล่าสุดของการศึกษาเกี่ยวกับแมกนีเซียมในการบำบัดไมเกรน (2018) แมกนีเซียมซิเตรต(ซิเตรต) ยังคงเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากที่สุด (ขนาดที่แนะนำ 600 มก.) ที่แย่ที่สุดคือออกไซด์ ไซต์นี้มีบทความแยกต่างหากเกี่ยวกับการรักษาไมเกรนด้วยแมกนีเซียม ซึ่งฉันจะเสริมด้วยข้อมูลล่าสุด

มีเงื่อนไขเดียวเท่านั้น - แมกนีเซียมใช้งานได้หากเซลล์มีข้อบกพร่อง อย่างไรก็ตาม มันคุ้มค่าที่จะลองถ้าทางเลือกอยู่ระหว่างอาหารเสริมกับปืนใหญ่

ไพริดอกซิ (วิตามิน บี6)

ลดจำนวนการชักและลดอาการคลื่นไส้อย่างมาก ไพริดอกซิได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ในขนาดที่สูงมากในสัตว์ และได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา กลไกการทำงานที่แน่นอนนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในแหล่งที่มา มีคำแนะนำในการใช้ยาที่เฉพาะเจาะจง: 80 มก. ของ B6 ต่อวันหรือร่วมกับอาหารเสริมอื่น ๆ 25 มก. ต่อวัน (เช่น กรดโฟลิก/B12 หรือ B9/B12)

Feverfew (หญิงสาวแทนซี)

สารใหม่ที่มีข้อมูลขัดแย้งทั้งด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย เป็นที่รู้จักมากขึ้นสำหรับเวอร์ชันบริสุทธิ์ของ MIG-99 อาจมีความเสี่ยงต่อการหดตัวของมดลูกตราบเท่าที่ไม่แนะนำให้มีไข้ในการทบทวนล่าสุด

โคเอ็นไซม์ Q10

ระดับ C: ประสิทธิภาพไม่ได้รับการยืนยัน แต่เป็นไปได้ มีหลักฐานในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (ด้วยเหตุผลบางประการ สมาคมอาการปวดหัวของแคนาดาแนะนำเป็นพิเศษ)

ไรโบฟลาวิน (วิตามิน บี2)

ระดับ B. ทุกคนรู้จักเขาเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มีปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาไมเกรนด้วยไรโบฟลาวิน: 400 มก. ต่อวัน สำหรับสตรีมีครรภ์ ปริมาณอาจแตกต่างกันไป

เมลาโทนิน

จากการศึกษาหลายชิ้น (ยังไม่มีการทบทวน) เมลาโทนินปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนในสตรีมีครรภ์ การดูดซึมเมลาโทนินจากยายังคงเป็นคำถามใหญ่ อย่างไรก็ตาม การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกขนาดเล็กหลายฉบับมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับยาหลอกและ amitriptyline ในการป้องกันการโจมตี หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับหรือจังหวะชีวิต ทำไมไม่ลองใช้เมลาโทนิน อาจเป็นทางเลือกแทนยาซึมเศร้า

การปิดล้อมเส้นประสาทด้วยการฉีดยาชา

วิธีการที่ใช้ในกรณีที่สิ้นหวังกับอาการไมเกรนแบบทนไฟ ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกแทนการใช้ยากันชัก + ยากล่อมประสาท + ฝิ่น การปิดกั้นเส้นประสาทส่วนปลายไม่ใช่เรื่องแปลกในตอนนี้ แต่สตรีมีครรภ์หลีกเลี่ยงได้ ชาติตะวันตกกำลังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการปิดล้อมในสตรีมีครรภ์มากขึ้นเรื่อยๆ ผลลัพธ์ที่ได้นั้นเป็นมากกว่าแง่ดี ในบางกรณี อาการชักจะไม่กลับมาจนกว่าจะถึงหกเดือน

ฉีดที่จุดหนึ่งหรือมากกว่า: เส้นประสาทท้ายทอยมากขึ้น, ออริคูโลเทมพออรัล, เหนือออร์บิทัล และเส้นประสาทซูปรานิวเคลียร์ (ลิโดเคน 1-2%, บูพิวาเคน 0.5% หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์) การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นทันทีใน 80% ของกรณี คนส่วนน้อยไม่ได้ช่วยอะไรเลย

ขั้นตอนนี้เรียกว่าบล็อกเส้นประสาทท้ายทอย Lidocaine ปลอดภัย bupivacaine ปลอดภัยตามเงื่อนไข (ข้อมูลน้อยกว่า) และสเตียรอยด์เฉพาะที่ยังคงถูกกล่าวถึง ในบรรดาการรักษาอาการปวดศีรษะเรื้อรังทั้งหมด การปิดล้อมด้วยลิโดเคนเป็นวิธีที่มีแนวโน้มมากที่สุดในบริบทของการตั้งครรภ์

ผลการวิจัยความระมัดระวังในการเลือกใช้ยาควรอยู่ในขั้นตอนการวางแผนแล้ว การแก้ปัญหาด้วยยาป้องกันที่เราใช้เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง - การป้องกันเกือบทั้งหมดจะค่อยๆ หยุดลงแม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ ความรู้เพิ่มเติมเล็กน้อยไม่เสียหาย แม้ว่าคุณจะมั่นใจในแพทย์ของคุณอย่างเต็มที่ก็ตาม

วิธีรักษาอาการไมเกรนขณะให้นมลูก

กระบวนการให้นมป้องกันไมเกรนได้ถึง 80% ของผู้หญิง หากการโจมตีกลับมาจะควบคุมสภาพได้ง่ายกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ก็เพียงพอที่จะทราบความเข้มข้นของยาในนมและความสามารถในการดูดซึมของทารก

พาราเซตามอลถือว่าปลอดภัยที่สุดระหว่างให้นมลูก ความเข้มข้นของนมแม่อยู่ในระดับต่ำ เมแทบอลิซึมในทารกนั้นใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ ตลอดประวัติศาสตร์ของการสังเกตทางคลินิก พบว่ามีผื่นในทารกแรกเกิด (2 เดือน) เกิดขึ้นหลังจากได้รับยาพาราเซตามอลผ่านทางน้ำนมแม่

ยากลุ่ม NSAIDsเข้ากันได้กับ HBs แนะนำให้ใช้ ibuprofen ในยาที่เลือกเนื่องจากมีครึ่งชีวิตสั้น (ประมาณ 2 ชั่วโมง) การขับถ่ายของ GM อยู่ในระดับต่ำและไม่มีรายงานผลข้างเคียง ควรใช้ Diclofenac และ naproxen ด้วยความระมัดระวัง โดยให้นมหลังจากรับประทานหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง เหล่านี้เป็นยาของกลุ่มที่สองที่เลือก

แอสไพรินขนาดเดียวที่ไม่สม่ำเสมอเป็นที่ยอมรับได้ แต่โดยทั่วไปแล้ว การโต้เถียงไม่ได้บรรเทาลงเกี่ยวกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก สารมีการขับถ่ายในระดับสูงส่งผลต่อเกล็ดเลือดของทารก

ทริปแทนส์แม้แต่ยาฉีดก็แทบไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่จนกว่าจะมีการยกเลิกมาตรการป้องกันไว้ก่อน (มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2541) - ช่วงเวลาพักระหว่างการกินและการให้อาหาร 12 ชั่วโมง เมื่อพิจารณาครึ่งชีวิตของ sumatriptan ประมาณ 1 ชั่วโมงและการดูดซึมต่ำมาก 12 ชั่วโมงจึงมากเกินไป งานวิจัยในปัจจุบันส่วนใหญ่แนะนำให้กลับมาให้อาหารอีกครั้งหลังจากฟื้นตัวจากการโจมตี

Eletriptan ได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เป็นที่นิยมมากกว่า sumatriptan ในช่วงให้นมบุตร ความจริงก็คือสารนี้จับกับโปรตีนในพลาสมาและแทบไม่มีสิ่งใดไปถึง GM ปริมาณอิเลทริปแทน 80 มก. ต่อวันได้รับการประเมินว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

ฝิ่นเนื่องจากการช่วยเหลือฉุกเฉินแบบครั้งเดียวสามารถทำได้ เนื่องจากมีความเข้มข้นต่ำ เรามักพูดถึงโคเดอีนเท่านั้นซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่อ่อนแอที่สุด

เออร์โกตามีน (อัลคาลอยด์ ergot)ไม่สามารถเลย ยานี้อ่อนแอมากและผลข้างเคียงทำให้เกิดปัญหามากกว่าการบรรเทา น้ำนมสะสมสูงมาก ทำให้เกิดตะคริวและขาดน้ำ

ยาแก้อาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง metoclopramide มีการขับถ่ายที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยเล็กน้อย (ไม่เสถียรและขึ้นอยู่กับร่างกายของมารดา: จาก 4.7 ถึง 14.3%) แต่ได้รับอนุญาตในระหว่างการให้นมลูกอย่างไม่เป็นระบบ ไม่มีรายงานผลข้างเคียงในเด็ก

ตัวบล็อกเบต้าสามารถคืนได้หลังคลอดบุตร ความคิดเห็นส่วนใหญ่มาบรรจบกันที่ metoprolol และ propranolol ที่ศึกษาดีที่สุด การขับสารประกอบออกสู่น้ำนมแม่มีน้อย โดยมากถึง 1.4% ของขนาดยาของมารดาที่เผาผลาญ ซึ่งแทบไม่มีความสำคัญแม้แต่กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ นี่เป็นข่าวดีเพราะยาบางชนิดจำเป็นต้องได้รับเป็นประจำ

ยากันชัก, ห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ได้รับอนุญาตในระหว่างการให้นม Valproate เกือบจะไม่ถึง GM - สูงสุด 1.7% พบเฉพาะปริมาณการติดตามในพลาสมาของเด็ก Topiramate ให้ความเข้มข้นสูงถึง 23% และแม้ว่าจะถือว่าเข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่การควบคุมเป็นสิ่งจำเป็นในเด็กที่อายุน้อยที่สุด: หงุดหงิด, สะท้อนการดูดอ่อนแอ, ท้องร่วง

ยากล่อมประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง amitriptyline สามารถใช้เป็นยาป้องกันไมเกรนเมื่อยาทางเลือกแรก (ตัวบล็อกเบต้าและอาหารเสริม) ไม่ทำงาน เข้ากันได้กับ HB ระดับของสารในนมต่ำ - สูงถึง 2.5% ของเสื่อ ปริมาณ ระดับพลาสม่าของเด็กต่ำกว่าที่ตรวจพบได้หรือตามรอย ไม่พิจารณายาซึมเศร้าชนิดอื่นๆ เนื่องจากครึ่งชีวิตของพวกมันยาวนานกว่ามากและในทางทฤษฎีสามารถสะสมในร่างกายของทารกได้ (ไม่มีข้อมูลดังกล่าว)

Bylyโดยเฉพาะอย่างยิ่ง enalapril เป็นพิษต่อไตต่อทารกแรกเกิด การขับถ่ายของพวกเขาต่ำมาก - มากถึง 0.2% แต่เมื่อได้รับ enalapril ทุกวันถือว่าไม่เข้ากันกับ HB บางแหล่งพูดถึงการใช้ "ด้วยความระมัดระวังและควบคุม"

แมกนีเซียมและไรโบฟลาวินสามารถนำเพิ่มเติม จำนวนของพวกเขาใน GM เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ผลการวิจัยยาที่มีประสิทธิภาพทั้งหมดสำหรับการรักษาไมเกรนชนิดรุนแรงสามารถใช้ร่วมกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่มีนัยสำคัญทางเภสัชวิทยา หลังจากอ่านบทวิจารณ์และการศึกษาหลายสิบครั้ง ฉันไม่เคยเจอคำแนะนำเกี่ยวกับการปั๊มนมเลย แต่ตัวเลือกนี้ยังคงเป็นของแม่เสมอ

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

ฉันต้องการดึงความสนใจไปที่แหล่งข้อมูล บทความและบทวิจารณ์เมตาทั้งหมดที่ฉันอ้างอิงได้รับการตีพิมพ์ในวารสารทางคลินิกที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน เอกสารที่สำคัญและใหม่ที่สุดจะอยู่ในโฟลเดอร์แยกต่างหากบน Google ไดรฟ์พร้อมการเข้าถึงฟรี

คุณมีโอกาสที่จะทำความคุ้นเคยกับแหล่งที่มาดั้งเดิมด้วยตนเอง เอกสารประกอบด้วย:

1. ข้อความเต็มในต้นฉบับ ดาวน์โหลดจาก sci-hub (พร้อมหมายเลขเชิงอรรถในบทความ (1-11) และลิงก์ไปยังพวกเขา)
2. การแปลบทความต้นฉบับทุกบทความโดยเครื่องและบทวิจารณ์ที่ฉันลิงก์ไป (แต่หากไม่มีตาราง การแปลและจัดรูปแบบยากมาก)

เอกสารต้นฉบับมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะประเภทต่างๆ ในการตั้งครรภ์ ไม่ใช่ทุกอย่างที่จะใส่ลงในบทความเดียวได้ ฉันแนะนำให้อ้างอิงถึงต้นฉบับเสมอ แม้ว่าคุณจะเชื่อถือผู้เขียนข้อความภาษารัสเซียก็ตาม คุณอาจต้องการคำแนะนำในการหาข้อมูลทางการแพทย์

ฉันหวังว่างานที่ทำจะเป็นประโยชน์กับใครบางคน

การอุ้มลูกในครรภ์ (ลูกในอนาคต) เป็นกิจกรรมที่น่ายินดีสำหรับหลายๆ คน แต่อาการไมเกรนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจทำให้นิสัยเสียได้

นี่เป็นการทดสอบอย่างจริงจังสำหรับผู้หญิงทุกคน เพราะนอกจากอาการอื่นๆ ของการตั้งครรภ์แล้ว ยังมีอาการปวดที่ศีรษะในระยะแรกของการอุ้มเด็กอีกด้วย

ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถปรากฏในรูปแบบของอาการปวดหัวรุนแรงและปานกลางซึ่งบ่อนทำลายระบบประสาทและสุขภาพของสตรีมีครรภ์อย่างมาก

วิธีบรรเทาอาการปวดและวิธีการรักษาพยาธิสภาพนี้? คำถามนี้มักถูกถามโดยผู้หญิงที่อุ้มเด็ก

เราจะพยายามปกปิดความลับซึ่งในบางกรณีสามารถบรรเทาสภาพของผู้หญิงในอนาคตที่กำลังคลอดบุตรได้

สาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการรักษาไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของอาการปวด

เมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาจบ่งบอกถึงปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด

สาเหตุบางประการของความเจ็บปวดในหญิงตั้งครรภ์:

1. ความล้มเหลวของพื้นหลังของฮอร์โมน ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจำนวนหนึ่ง ทั้งหมดนี้นำไปสู่ผลกระทบอย่างมากต่อระบบประสาทของผู้หญิงในอนาคตในการคลอดบุตร ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายจะคุ้นเคยและปรับตัวเข้ากับตำแหน่งนี้ ด้วยความเจ็บปวดนี้ การบำบัดไม่ได้ถูกกำหนดไว้ อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเกิดขึ้นจากการกำเริบรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการและความเจ็บปวด หากภาวะนี้ยังคงอยู่ตลอดระยะเวลาของทารกในครรภ์ อาจทำให้สภาพของแม่และลูกแย่ลงอย่างมาก
2. การพัฒนาความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ในไตรมาสที่สาม) ทั้งหมดนี้เกิดจากการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและปริมาณเลือดในตัวเอง หากสตรีมีครรภ์ในอนาคตมีอาการเช่นนี้ก่อนตั้งครรภ์เธอก็ควรป้องกันพยาธิสภาพนี้อย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มต้นตำแหน่งที่น่าสนใจ
3. มักเกิดขึ้นที่ภาวะนี้กระตุ้นให้เกิดโรคไตดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงจำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาที่ไม่สามารถทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ โภชนาการที่เหมาะสมและการพักผ่อนหย่อนใจกลางแจ้งก็ช่วยได้เช่นกัน ณ จุดนี้จำเป็นต้องกำจัดประสบการณ์ประหม่าสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างสมบูรณ์
4. การพัฒนาความดันเลือดต่ำ เมื่อความดันโลหิตลดลงมาก แสดงว่าร่างกายมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอิ่มตัวมากเกินไป เนื่องจากคุณสมบัติของฮอร์โมนนี้เป็นยาชูกำลัง จึงขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิต อาการปวดศีรษะเกิดจากการขาดออกซิเจนไปยังสมอง ไม่ว่าการรักษาจะมีความจำเป็นหรือไม่ในสถานการณ์นี้ แพทย์จะพิจารณาจากพยาธิวิทยา ยาหลักที่กำหนดมีคาเฟอีน อนุญาตให้ดื่มกาแฟร้อนได้ แต่ถ้าไม่มีข้อห้ามในการดื่ม
5. การพัฒนาโรคอื่น ๆ โรคเหล่านี้รวมถึง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคตา, โรคไต, โรคไข้สมองอักเสบ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาที่สมบูรณ์ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อการแบกของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งเมื่อไมเกรนเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษปรากฏขึ้น โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเกิด vasospasm ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจหมดสติหรือปวดหัวอย่างรุนแรง
6. บ่อยครั้งสาเหตุของอาการปวดอาจเป็นการลุกลามของโรคเรื้อรัง ไมเกรนระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากปัญหากระดูกสันหลัง อาการกำเริบนี้สัมพันธ์กับการเพิ่มภาระของกระดูกสันหลัง Osteochondrosis และ vegetovascular dystonia ก็มาพร้อมกับอาการปวดหัว
7. การละเมิดโภชนาการ ด้วยการกินมากเกินไปอย่างรุนแรงขณะอุ้มเด็ก การเพิ่มของน้ำหนักจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เมื่อขาดสารอาหาร ร่างกายจะขาดสารอาหารที่จำเป็น ซึ่งทำให้ปวดหัวได้เช่นกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างเต็มที่และปฏิเสธที่จะกินอาหารที่มีสารพิษและสารอันตราย มื้อเล็กๆ บ่อยๆ ช่วยได้มาก
8. ประสบสถานการณ์ตึงเครียด ความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่อง ความกลัวบางสิ่งบางอย่าง การทะเลาะวิวาทในบ้าน - ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการไมเกรนและการตั้งครรภ์อาจล้มเหลว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินชีวิตที่มีการวัดผลมากขึ้น อย่าให้น้ำหนักเกินและคิดเกี่ยวกับทารกในครรภ์มากขึ้น

บำบัดโดยไม่ต้องใช้ยา

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาหลายชนิดดังนั้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• ทำงานหนักเกินไปและขาดการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง
• การบริโภคช็อคโกแลต, ส้ม, ผลิตภัณฑ์ชีสและเครื่องเทศมากเกินไป
• การขาดของเหลวในร่างกายซึ่งเกิดขึ้นในไตรมาสที่หนึ่งและสองของการตั้งครรภ์
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

ทั้งหมดนี้สามารถแสดงอาการเจ็บปวดนี้ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังมากขึ้น ด้วยความเจ็บปวด ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงจำนวนมากจึงหันไปพึ่งยาแผนโบราณเพื่อขอความช่วยเหลือ

วิธีการแพทย์แผนโบราณสำหรับไมเกรน

บ่อยครั้งความกลัวที่จะทำร้ายเด็กผลักดันให้ผู้หญิงใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน

แต่มันก็คุ้มค่าที่จะให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าหากอาการปวดปรากฏขึ้นบ่อยครั้งก็ไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

มีวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการบรรเทาอาการปวดไมเกรนซึ่งคุณย่าของเราใช้:

1. แพ็คน้ำแข็ง วิธีการรักษานี้สามารถใช้กับอาการเจ็บศีรษะซึ่งจะทำให้หลอดเลือดขยายตัวได้ วิธีนี้บรรเทาอาการปวดหัว เป็นไปไม่ได้ที่จะประคบบริเวณที่เจ็บเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจทำให้เป็นหวัดหรือกระตุ้นให้เป็นหวัดได้ ขอแนะนำให้ห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อไม่ให้สัมผัสกับหนังศีรษะและหน้าผากโดยตรง
2. คุณสามารถใช้ใบกะหล่ำปลีสดหลังจากราดด้วยน้ำชง ทั้งหมดนี้จะต้องห่อด้วยผ้าพันคอทำด้วยผ้าขนสัตว์ นี่เป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลและง่ายที่สุดในการบรรเทาอาการปวด
3. ชามีรสหวาน ชงชาที่เข้มข้นในกาน้ำชา ใส่น้ำตาลลงไปแล้วดื่มช้าๆ เครื่องมือและวิธีการนี้มีข้อห้ามของตัวเอง การดื่มในช่วงเริ่มต้นไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง
4. ยาต้มสมุนไพรต่างๆ หากไม่มีข้อห้ามให้ใช้สมุนไพรบาล์มมะนาวดอกคาโมไมล์มิ้นต์ในส่วนเท่า ๆ กันแล้วนึ่งในขวดหรือกระติกน้ำร้อน ก่อนใช้ยาต้มนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์

วิธีการบรรเทาอาการปวดทั้งหมดนี้ได้รับการทดสอบมาเป็นเวลาหลายปีและหลายศตวรรษ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว มาตรการผ่อนคลายยังใช้กันอย่างแพร่หลาย

เทคนิคการผ่อนคลายไมเกรน

ในบางกรณีมีการกำหนดการฝังเข็ม - วิธีที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาอาการปวด

มีวิธีบรรเทาความเจ็บปวดที่น่าพึงพอใจที่สุด - อโรมาเธอราพี ใช้ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้น้ำมันหอมระเหยเพิ่มเติม

การหายใจเข้าและหายใจออกของน้ำมันระเหยช่วยคลายความตึงเครียดภายในจากกล้ามเนื้อ ระบบประสาทส่วนกลาง ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด และผ่อนคลายร่างกายมนุษย์ น้ำมันต่อไปนี้เหมาะสำหรับการใช้งาน:

• น้ำมันดอกกุหลาบ
• โหระพา;
• ยูคาลิปตัสไม่มีตัวตน;
• มะนาว;
• โรสแมรี่;
• น้ำมันสะระแหน่ตามส่วนประกอบสำคัญ

วิธีนวดบรรเทาอาการปวดไมเกรน

วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีสำหรับไมเกรน หากทำอย่างถูกต้องและโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

กิจกรรมการนวดที่คอและศีรษะเป็นวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่วิธีนี้ไม่สามารถจ่ายได้หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์นี้

คุณสามารถลองใช้พื้นฐานของวิธีนี้ให้เชี่ยวชาญ แล้วจึงต้องทำด้วยตัวเอง

มีสามวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการนวดตัวเอง มาตรการเหล่านี้ต้องทำด้วยตัวเองและนวดเป็นเวลา 10-13 วินาทีใน 10 วิธี:

1. จุดเริ่มต้นของการเผยคือระหว่างคิ้วที่อยู่ตรงกลางของกระดูกหน้าผาก
2. จุดที่สองที่สามารถบรรเทาอาการปวดจากไมเกรนนั้นอยู่ระหว่างกระดูกที่หลอมละลายที่ขาของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วเท้าที่สอง
3. อันดับที่สามอยู่ในตำแหน่งของการเติบโตของกระดูกที่ลึกขึ้นหลังขอบลูกตา

กฎสำหรับการปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้คืออะไร:

• การกดจุดควรทำด้วยปลายนิ้ว
• แรงกดดันในการออกกำลังกายนั้นแข็งแกร่ง แต่ไม่เจ็บปวด
• แรงกดที่จุดจะต้องทำเป็นวงกลมราวกับว่าถูครีมเข้าไปในกระดูก

หากกิจกรรมการนวดดำเนินไปอย่างถูกต้อง คุณจะสังเกตเห็นการผ่อนคลายที่ดีของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดจะหายไปได้อย่างไร

เซสชั่นการนวดสิ้นสุดลงด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างช้าๆด้วยการชะลอตัวทีละน้อยจนอยู่ในสถานะหยุดโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

การแทรกแซงทางการแพทย์สำหรับไมเกรน

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผลดี การรักษาด้วยยาจะถูกนำมาใช้

จริงก่อนหน้านี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่ได้รับการปกป้องและยาอาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารก

ด้วยความเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อ หญิงตั้งครรภ์สามารถทานยาพาราเซตามอลหรือยาที่คล้ายคลึงกันได้

ยานี้แม้ว่าจะเป็นวิธีบรรเทาความร้อนจากร่างกายมนุษย์ แต่ก็เป็นยาแก้ปวดที่ดีเช่นกัน

ข้อดีของการใช้ดังกล่าวคือยานี้ปลอดภัยที่สุดเมื่อเทียบกับยาอื่นๆ วิธีการรักษานี้กำหนดไว้สำหรับทารกด้วยซ้ำ

ในกรณีที่มีปัญหาในการไหลเวียนของเลือด คุณสามารถดูได้ในใบสั่งยาของแพทย์ - Actovigin วิธีการรักษานี้บรรเทาอาการปวดหัวไมเกรนได้ดีและขจัดสาเหตุของการเกิดขึ้น

ก่อนใช้เครื่องมือนี้ คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาแพ้กับองค์ประกอบของดอกจัน

หากอาการไมเกรนกำเริบเหล่านี้เกิดจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ แพทย์จะต้องสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงเรื่องนี้ ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถทานยา No-Shpy ได้

ห้ามใช้ยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกอย่างสมบูรณ์

ยาต้องห้ามเหล่านี้รวมถึง Analgin อนุพันธ์ของมัน ทั้งหมดเป็นพิษอย่างมากต่อทารกที่กำลังเติบโตในครรภ์และอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับเด็กได้

ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีที่ทันสมัยมีการสร้างการเตรียมการพิเศษสำหรับไมเกรน แต่แพทย์เฉพาะทางกำหนดเท่านั้น บางคนแนะนำแม้ในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการไมเกรน

อาการชักระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและแพร่หลาย ไมเกรนไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์โดยเฉพาะ

จริงอยู่บ่อยครั้งพยาธิสภาพและสภาวะนี้ต้องการคำแนะนำหรือการรักษาอย่างเร่งด่วนจากผู้เชี่ยวชาญ

ในกรณีใดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์สำหรับหญิงตั้งครรภ์:

• อาการปวดเนื่องจากไมเกรนเกิดขึ้นบ่อยมาก
• อาการปวดไมเกรนที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
• ปวดอย่างต่อเนื่องในส่วนหนึ่งของศีรษะโดยไม่มีแนวโน้มที่จะบรรเทาลง
• สภาพความเจ็บปวดมาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• นอกจากอาการปวดศีรษะแล้ว ความสามารถในการพูดลดลง การตอบสนองอย่างรุนแรงต่อวัตถุที่สว่างและสว่าง อาเจียนและคลื่นไส้
• อาการชาที่ละเอียดอ่อนของขา, แขน;
• การสะท้อนการได้ยินจะหายไปและการมองเห็นหายไป

จากทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถกลายเป็นสัญญาณร้ายแรงของการเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นหลังจากติดต่อแพทย์แล้ว เขาจะออกผู้ส่งต่อเพื่อวินิจฉัยร่างกายโดยสมบูรณ์

ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องปรึกษากับแพทย์ทันทีและทำการรักษาในภายหลัง

ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องปกป้องอย่างเต็มที่ไม่เพียง แต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย เนื่องจากการใช้ยาด้วยตนเองที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่ความพิการของเด็กหรือการสูญเสียของเขา

วิดีโอที่มีประโยชน์

ไมเกรน- ปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นได้ทุกวัย บ่อยขึ้นในผู้หญิง ในระหว่างตั้งครรภ์มีคุณลักษณะหลายประการของหลักสูตรและกลยุทธ์การแก้ไขเฉพาะ

ไมเกรน

นี่คือการโจมตีของอาการปวดหัวข้างเดียวอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่ที่ดีปฏิกิริยาของอวัยวะภายในและอวัยวะรับความรู้สึก มันขึ้นอยู่กับการละเมิดปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทกับระบบหลอดเลือด กินเวลาจาก หลายชั่วโมงถึง 3 วันต้องผ่านหลายขั้นตอน

มันมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ในช่วงเริ่มต้น(สักสองสามชั่วโมงก่อนจะปวด) อารมณ์แปรปรวนเร็ว อ่อนแรง หงุดหงิดเพราะเสียงแสง
2. ออร่าเวที(เมื่อมันเกิดขึ้น) นานถึง 1 ชั่วโมง ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึก
3. อยู่ในช่วงเจ็บปวดมีอาการปวดหัวที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมกับพื้นหลังของปฏิกิริยาของอวัยวะภายใน
4. ในขั้นตอนสุดท้าย(ไม่เกิน 1 ชั่วโมง) อาการปวดหยุดอาการดีขึ้นการย่อยอาหารเป็นปกติ

ไมเกรนระหว่างตั้งครรภ์

เมื่ออุ้มเด็กบางครั้งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก

สภาวะทางจิตและอารมณ์ของผู้หญิงเปลี่ยนไปซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นหรือทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นในเวลาที่ต่างกัน หากสังเกตอาการก่อนหน้านี้แสดงว่าโรคตามกฎจะเปลี่ยนแปลงอาการจะลดลงหรือหายไปอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 3-4 เดือน

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท ส่วนใหญ่จะเด่นชัดในช่วงความเจ็บปวด

คุณสมบัติหลัก:

• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
• แสง-, เสียง- ความหวาดกลัว;
• ผิวสีซีด;
• ความอ่อนแอ;
• รู้สึกร้อนเย็น

อาการปวดหัวเกิดจากตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่อประสาท

ลักษณะความเจ็บปวด:

• ด้านเดียว;
• เต้นเป็นจังหวะ;
• ความเข้มสูงมาก

อาการปวดมักรวมกับการแพ้เสียงและเสียงดังแสงกลิ่น

วันแรก

การตั้งครรภ์ในช่วงเวลาต่าง ๆ มีลักษณะเฉพาะที่ทำให้เกิดโรค

ลักษณะเฉพาะ:

• ความเครียดเฉพาะ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ขาดน้ำ ขาดน้ำ;
• แพ้หรือปฏิเสธอาหารที่คุ้นเคย

โดดเด่นด้วยสภาวะของความเครียดทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยการคลอดบุตร จำนวนของยาที่ได้รับอนุญาตมีจำกัดอย่างมาก อาการชักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

วันที่สาย

ในเวลานี้ ร่างกายของผู้หญิงต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงขั้นต่อไปและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ลักษณะเฉพาะ:

• ปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้น
• เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด;
• การเคลื่อนไหวของเลือดถูกขัดขวาง

กำลังเกิดขึ้น โหลดเพิ่มขึ้นในส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะส่วนเอว ท่าทางจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่งผลต่อสถานะของปลายประสาท การก่อตัวของหลอดเลือดในบริเวณนี้

สตรีมีครรภ์จะไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ความกดอากาศ ความชื้น และอุณหภูมิที่ผันผวนมากขึ้น มันมีเงื่อนไข เพิ่มการเกิดและการกำเริบของการโจมตีของโรค

ในไตรมาสนี้

สำหรับ ไตรมาสที่สองซึ่งแตกต่างจากข้อแรก (ภาคแรก) และข้อที่สาม (ภาคเรียนปลาย) การปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจน บรรเทาอาการ และความถี่ในการเกิดขึ้นลดลงเป็นลักษณะเฉพาะ มักมีการหายตัวไปโดยสมบูรณ์ในเวลานี้

อีกทั้งคุณหมอหลายท่าน ขยายรายชื่อยาที่ได้รับอนุมัติ

สาเหตุ

เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ การละเมิดการควบคุมระบบประสาทของหลอดเลือด, การปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพพิเศษ (เซโรโทนิน) สิ่งนี้นำไปสู่ความเสื่อมในการทำงานของเนื้อเยื่อประสาท การประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวด เช่นเดียวกับแรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากอวัยวะรับความรู้สึกและระบบภายในถูกรบกวน

บ่อยครั้งที่โรคสามารถกระตุ้น:

• แข็งแกร่งอารมณ์รวมทั้งอารมณ์เชิงบวก
• ยาวความวิตกกังวลอารมณ์หดหู่
• ทางกายภาพเกินพิกัด;
• ความผันผวนความกดอากาศ อุณหภูมิ พายุแม่เหล็ก
• การบริโภคช็อคโกแลต, เนื้อรมควัน, ไวน์แดง, กาแฟ, ชีสแข็งจำนวนมาก
• เปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมน

แสงจ้า เสียงดัง กลิ่นฉุนจะกระตุ้นกระบวนการต่างๆ ที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการ

ไมเกรนมีออร่าระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตรบ่อยครั้งก่อนที่อาการปวดจะมีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของอวัยวะรับความรู้สึกระบบประสาท (โดยปกติฝ่ายเดียว) ซึ่งเรียกว่า ออร่า.

ออร่าแสดงออกโดยอาการ:

• ภาพเอฟเฟกต์ (จุด, เส้น, ซิกแซก, รังสีแสง);
• ชั่วคราวตาบอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• อ่อนตัวลงความสามารถของแขนขาข้างเดียว
• รู้สึกเสียวซ่า, การละเมิดความไวของแขนขา;
• การละเมิดคำพูด.

หากในขั้นตอนนี้สามารถหยุดการกระทำของปัจจัยกระตุ้นได้ การพัฒนาต่อไปของอาการอาจ ไม่เกิดขึ้น.

จะทำอย่างไรและจะรักษาอย่างไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะ หลีกเลี่ยงกินยา ปรับวิถีชีวิต อาหาร ใช้ยาแผนโบราณ จำเป็นต้องมีการดูแลของแพทย์

เมื่อเริ่มต้น คุณจะต้อง:

1. สร้างสันติภาพ,หยุดการระคายเคืองของทุกประสาทสัมผัส
2. ปิดไฟในห้องแสง ปิด และม่านหน้าต่าง ปิดทุกอย่างที่กระจายเสียง ทำให้อากาศชื้น
3. ต่อไป ใช้ล. วิธีการพื้นบ้านและแบบดั้งเดิม.

การเยียวยาพื้นบ้าน

ก่อนใช้วิธีการแพทย์ทางเลือกจะดีกว่า ปรึกษากับแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์เด็ก

วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการบรรเทาอาการคือ:

1. ชง, ดื่มชาหวานเข้มข้นกว่าปกติ
2. เจ็บปวดใช้ลูกประคบจากใบกะหล่ำปลีสดเทน้ำเดือดที่โซน พันด้วยผ้าพันคอขนสัตว์
3. โพสต์น้ำแข็งในช่วงเวลาสั้น ๆ
4. ทำนวดด้วยมือหรือแปรงนวดตามเส้นตามเงื่อนไขจากหน้าผากถึงด้านหลังศีรษะ ทุกครึ่งชั่วโมง
5. หายใจน้ำมันหอมระเหยส้ม, บาล์มมะนาว, มิ้นต์
6. ใช้หมอนด้านในเป็นกระวานแห้ง เชอร์รี่ ใบยูคาลิปตัส
7. ใส่มะนาวชิ้นเล็ก ๆ ในบริเวณขมับพันศีรษะด้วยผ้าขนหนูชุบน้ำร้อน
8. ผ้าเช็ดปากชุบน้ำด้วยการเติมน้ำมันยูคาลิปตัสสองสามหยดวางบนขมับหน้าผาก
9. บีบอัดจากไม้วอร์มวูดนึ่งวางบนหน้าผาก, วิสกี้, ห่อด้วยผ้าขนหนู

ก่อนใช้สมุนไพรและน้ำมันหอมระเหย ต้องแน่ใจว่า ในกรณีที่ไม่มีแพ้พวกเขา

การเตรียมการ

ยาสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรในช่วงเวลาใด ๆ กำหนดโดยแพทย์ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก็ไม่ควรกินยา แม้ว่าผู้หญิงจะเคยทานมาก่อนก่อนตั้งครรภ์ก็ตาม

ยาไมเกรนแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่ในเวลานี้ใช้ อันตราย. การใช้แอสไพรินอาจทำให้เลือดออก ภาวะแทรกซ้อน การแท้งบุตรในระยะแรก และการคลอดก่อนกำหนดล่าช้า

พาราเซตามอล

ปัจจุบันพาราเซตามอลเป็นหนึ่งในยาไม่กี่ชนิดที่สามารถใช้รักษาได้ ระหว่างตั้งครรภ์. กำหนดยานี้กำหนดจำนวนเม็ดที่คุณสามารถดื่มได้ต่อวันโดยแพทย์เท่านั้น ใช้ยาพาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง พยายามอย่ารับประทานในขณะท้องว่าง

เมื่อไรจะไปพบแพทย์

สตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์หากเธอเริ่มมีอาการผิดปกติหรืออาการไมเกรนที่สังเกตได้ก่อนหน้านี้รุนแรงขึ้น การให้คำปรึกษาจะช่วยคุณในการนำทางด้วยคำแนะนำในการเลือกยาเม็ดสำหรับการรักษา หากจำเป็น

อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ด่วน.

จะต้องแจ้งเตือน:

• เข้มข้นขึ้นปวดหัวกว่าปกติ
• ไม่ผ่านความบกพร่องทางสายตา
• อดทนหลังการโจมตี อาการชา หรือการเคลื่อนไหวเสื่อม;
• ค่อยๆเพิ่มอาการปวดเรื้อรังในบริเวณใด ๆ ของศีรษะ
• ความสับสนสติ

ความสำคัญของการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วนในอาการเหล่านี้เกิดจากการที่อาการและอาการคล้ายไมเกรนสามารถเป็นสัญญาณได้ คนอื่นโรคที่ต้องการการกระทำที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง

การป้องกัน

พื้นฐานของการป้องกันคือการแก้ไขวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร

ก่อนอื่นคุณต้อง:

1. ติดตามระบบการพักผ่อนและความตื่นตัว (นอน 9-10 ชั่วโมง);
2. หลีกเลี่ยงประสาทเกินพิกัดทางจิตวิทยา
3. จัดเตรียมระดับเสียงต่ำ, ไม่มีสารเคมี, สารระคายเคืองเล็กน้อย (ไฟแสดงสถานะ);
4. สนับสนุนอุณหภูมิห้องไม่เกิน 23 ° C ความชื้น - 50-70%
5. หลับส่วนใหญ่อยู่ด้านข้างโดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม
6. คล่องแคล่วหยุดการออกกำลังกายไม่เกิน 6 ชั่วโมงก่อนนอน
7. ใช้ในมื้อเย็น ให้ทานอาหารที่ย่อยง่ายจำนวนเล็กน้อยที่มีโปรตีนจำนวนมาก (เนื้อไม่ติดมัน, ปลา, คอทเทจชีส)
8. กินไม่เกิน 2 ชั่วโมงก่อนนอน

ยิ่งมีการวินิจฉัยโรคเร็วและดำเนินมาตรการเพื่อลดอาการ จะทำให้การสิ้นสุดของการโจมตีเร็วขึ้นง่ายขึ้น และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคต

ดังนั้นที่ การตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่นำไปสู่การเกิดขึ้นเช่นเดียวกับผลกระทบที่มีอยู่ ไมเกรน. การสังเกต การตรวจจับอย่างทันท่วงที และชุดของมาตรการการรักษา ช่วยให้คุณรักษาสภาพให้คงที่ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน และฟื้นฟูสุขภาพได้

ไมเกรนเรียกว่าอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะซึ่งเกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือด การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้, กลัวแสง, เวียนศีรษะ, อ่อนแอและความเจ็บปวดนั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทั้งในส่วนชั่วคราวหรือในกลีบหน้าผาก, ท้ายทอย

ลักษณะเฉพาะคืออาการปวดข้างเดียวที่เต้นเป็นจังหวะซึ่งยาแก้ปวดทั่วไปจะไม่ช่วยกำจัด

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงมักจะเผชิญหน้ากัน และสาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นการทำงานหนักเกินไป การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย โรคหลอดเลือด และความเครียด

อะไรทำให้เกิดการโจมตีในหญิงตั้งครรภ์ วิธีการรักษาไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์และอย่างไร? เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง

ไมเกรนเป็นโรคเรื้อรังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมักปรากฏครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสรีรวิทยาตามธรรมชาติและ ปัจจัยหลายอย่างสามารถทำให้เกิดการโจมตีได้. ซึ่งรวมถึง:

• ขาดการเดินในอากาศบริสุทธิ์
• บาดแผลและดีสโทเนียหลอดเลือด;
• การสูบบุหรี่แบบแอคทีฟหรือพาสซีฟ
• ผิดปกติและขาดสารอาหาร;
• ความดันโลหิตสูง
• สถานการณ์ตึงเครียดเป็นเวลานาน
• นอนมากกว่า 8-9 ชั่วโมงต่อวันหรือนอนไม่หลับ

นอกจากนี้ แม้แต่อาหารที่คุ้นเคย เช่น ช็อกโกแลต ชาหรือกาแฟเข้มข้น ถั่วลิสงคั่ว กล้วย ส้ม และมะนาว ก็สามารถทำให้เกิดอาการไมเกรนในสตรีมีครรภ์ได้

สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะอาการไมเกรนจากการปวดหัวเป็นประจำได้. แพทย์แนะนำให้ให้ความสนใจกับสัญญาณหลายอย่างก่อนการเกิด paroxysm พวกเขาทั้งหมดมีชื่อสามัญว่า "ออร่า" และแสดงออกในการละเมิดการรับรู้ทางหูและการมองเห็น, ความบกพร่องในการพูด, การปรากฏตัวของจุดสีดำต่อหน้าต่อตา