การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นอันตรายหรือไม่หลังจากการผ่าตัดคลอด: ความเสี่ยงสูงหรือผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ? แรงงานทุติยภูมิหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดคลอดควรทำเฉพาะเมื่อการคลอดตามธรรมชาติมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์หรือมารดา อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนของการดำเนินการตามแผนได้บ่อยขึ้น เวลาผ่านไปนาน และผู้หญิงหลายคนที่ต้องการสัมผัสความสุขของการเป็นแม่อีกครั้ง เริ่มสงสัยว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปได้หรือไม่

แพทย์ไม่ให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ การคลอดบุตรครั้งที่สองและการคลอดบุตรครั้งต่อ ๆ ไปสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางช่องคลอดและด้วยการผ่าตัดครั้งที่สอง พิจารณาว่าเมื่อใดที่อนุญาตให้มีการคลอดบุตรครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอด ภายใต้เงื่อนไขใดที่ต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง และความเสี่ยงของการคลอดตามธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดไม่กี่ปีนั้นสูงเพียงใด

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด

แม้ว่าตามสถิติแล้ว จำนวนเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แต่ผู้หญิงหลายคนไม่ทราบดีถึงข้อบ่งชี้ของการผ่าตัด รวมถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น การผ่าตัดคลอดครั้งแรกจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น ความต้องการของหญิงมีครรภ์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่รุนแรง (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคต่อมไร้ท่อ);
• ความผิดปกติ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ความอ่อนแอของแรงงาน
• ในรูปแบบที่รุนแรง
• รกออกก่อนวัยอันควรมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การติดเชื้อต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ

ในการผ่าตัดคลอด เด็กจะถูกนำออกไปทางผนังด้านหน้าที่ผ่าของมดลูก สิ่งนี้ไม่เพียงทิ้งรอยแผลเป็นภายนอกบนผิวหนัง แต่ยังเป็นแผลเป็นภายในที่มดลูกด้วย มันคือการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่สามารถกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์และการคลอดต่อไปในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ

การรักษาแผลเป็นภายนอกจะเกิดขึ้นในเวลาอันสั้น ประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด สำหรับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของมดลูกนั้นต้องใช้เวลามากขึ้น ควรใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีในการรักษาให้สมบูรณ์

ส่วนใหญ่มักจะทำตามแผนที่วางไว้ แต่การตัดสินใจสามารถทำได้โดยด่วนหากมีการคุกคามของการแตกของมดลูกการหยุดชะงักอย่างกะทันหันของการหยุดชะงักของรกในช่วงต้น

แผลมีสองประเภท: คลาสสิก (ตามยาว) และตามขวาง (แผลบิกินี่) การเข้าถึงประเภทที่สองเป็นที่นิยมกว่าเพราะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนและช่วยให้มีโอกาสคลอดบุตรอย่างอิสระในอนาคต

วางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต

คำถามที่สำคัญที่สุดในสถานการณ์นี้คือ คุณสามารถคลอดบุตรได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดคลอด ไม่ว่าผู้หญิงจะวางแผนการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือผ่านการผ่าตัดครั้งที่สอง ระยะเวลาระหว่างการคลอดบุตรและการปฏิสนธิครั้งถัดไปไม่ควรน้อยกว่าสองปี ช่วงเวลาดังกล่าวค่อนข้างสมเหตุสมผล: ในช่วงเวลานี้ควรรักษาแผลเป็นที่มดลูกและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออวัยวะ

การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอดมีความเกี่ยวข้องกับโอกาสที่แผลเป็นจะอ่อนลงสูงมาก ในระหว่างการหดรัดตัว แผลเป็นอาจแตกได้ ส่งผลให้เด็กเสียชีวิต และบางครั้งมารดาถึงแก่กรรม

ในช่วงระยะเวลาสองปีระหว่างการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรมีความรับผิดชอบอย่างมากเกี่ยวกับประเด็นเรื่องการคุ้มครอง แพทย์จะช่วยคุณเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด การใช้งานไม่เพียง แต่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมนอีกด้วย

การทำแท้งในเวลานี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากเช่นกัน การแทรกแซงดังกล่าวส่งผลเสียต่อสภาพของมดลูกเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด

ในการวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด 2 ปี ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินสถานะของแผลเป็นที่มดลูก สำหรับสิ่งนี้ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. Hysterography - การตรวจช่องอวัยวะโดยใช้สารทึบรังสีพิเศษ
2. Hysteroscopy เป็นการศึกษาสภาพของเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

หากมองไม่เห็นรอยแผลเป็นในทางปฏิบัติ จะช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาที่สมบูรณ์และการฟื้นตัวของร่างกายได้อย่างเต็มที่ เขาถือว่ามีฐานะร่ำรวยหากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อครอบงำ ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ หากแผลเป็นก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตั้งครรภ์ใหม่จะถูกห้ามใช้

เมื่อคลอดเองได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 2 ปีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลักการ "ยิ่งช้ายิ่งดี" ก็ใช้ไม่ได้ในสถานการณ์นี้เช่นกัน หากเวลาระหว่างการเกิดมีนัยสำคัญ และการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นหลังจาก 10 ปี การคลอดตามธรรมชาติไม่น่าจะเป็นที่ยอมรับได้ เมื่อพิจารณาจากอายุของมารดาซึ่งในขณะนั้นยังไม่อ่อนวัย มีแนวโน้มว่าจะต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

หลังการผ่าตัด ผู้หญิงควรดึงข้อมูลจากประวัติการคลอด ซึ่งจะระบุสาเหตุของการคลอดโดยเร็ว วิธีการเย็บแผล วัสดุเย็บที่ใช้ และลักษณะอื่นๆ ของการผ่าตัด ในอนาคต ข้อบ่งชี้เหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดทางช่องคลอด

การคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเองหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของส่วนตัดขวางของมดลูก;
• การผ่าตัดครั้งก่อนได้ดำเนินการเพื่อบ่งชี้เกี่ยวกับลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งแรก (เช่น การตั้งครรภ์แฝด ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ รกก่อนกำหนด);
• ระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดไม่มีเหตุการณ์
• การตั้งครรภ์ใหม่โดยไม่มีโรคร้ายแรง
• สภาพที่น่าพอใจของแผลเป็นที่มดลูก;
• การนำเสนอเซฟาลิกของทารกในครรภ์
• ขาดการยึดเกาะของรกในบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็น;
• น้ำหนักของเด็กไม่เกิน 3.8 กก.
• ความพร้อมทางด้านจิตใจของมารดาในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ต้องคำนึงถึงความสม่ำเสมอของรอยแผลเป็นด้วย ถือว่ามีความหนาอย่างน้อย 3 มม.

การคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเองซ้ำๆ มีข้อดีหลายประการสำหรับทั้งแม่และลูก พวกเขาเพิ่มความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติในอนาคตทำให้ผู้หญิงสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้เร็วขึ้นมากและโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยให้ทารกปรับตัวเข้ากับโลกรอบตัวได้เร็วขึ้น

เมื่อไม่ต้องการคลอดเอง

1. ในที่ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ, โรคร้ายแรงเรื้อรัง, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ โดยคำนึงถึงวัสดุที่ใช้เย็บระหว่างการผ่าตัดครั้งก่อนด้วย ข้อดีคือการใช้วัสดุสังเคราะห์สมัยใหม่ (vicryl, polyamide)
2. หากกระบวนการฟื้นตัวทำได้ยาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น กระบวนการอักเสบและการหดตัวของมดลูกเป็นเวลานาน

เป็นไปได้อย่างไรที่การคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเองหลังจากการผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง?

โดยปกติแพทย์บอกว่าไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ นั้นสูงมาก ได้แก่:

• ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การแตกของร่างกายของมดลูก;
• การพัฒนากระบวนการกาวในท่อนำไข่หรือรังไข่ต่อไป
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

หากเมื่อหลายสิบปีที่แล้วห้ามไม่ให้สตรีตั้งครรภ์หลังจากทำการผ่าตัดคลอดสองครั้ง ทุกวันนี้ไม่มีข้อจำกัดดังกล่าวแล้ว แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในช่วงที่สามและการเกิดต่อไป การดำเนินการที่ตามมาแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ

เตรียมคลอด

ในการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป ผู้ป่วยต้องผ่านการประเมิน เพื่อให้สามารถระบุสถานะของแผลเป็นและความพร้อมที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรในครรภ์ได้ จำเป็นต้องรักษาโรคที่อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการคลอดเองได้

การตั้งครรภ์ใหม่หลังการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน สตรีมีครรภ์หนึ่งในสามอาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเนื่องจากผนังมดลูกบางลง การตรวจแผลเป็นที่มดลูกเป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอด การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความพร้อมของมารดาในการคลอดบุตรตามปกตินั้นทำโดยแพทย์ไม่ช้ากว่าสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์

การรักษาในโรงพยาบาลมักเกิดขึ้นระหว่าง 37 ถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ไม่มีมุมมองเดียวเกี่ยวกับการเริ่มใช้แรงงาน ตามกฎแล้วพวกเขาจะเรียกว่าเทียมในเวลากลางวันเพื่อให้ในกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นพวกเขายังสามารถทำการผ่าตัดฉุกเฉินได้

แต่การปฏิบัตินี้มีฝ่ายตรงข้ามมากมาย ตามความเห็นของพวกเขา การรบกวนจากภายนอกและจากการประดิษฐ์สามารถทำอันตรายได้เท่านั้น ขั้นตอนการใช้แรงงานตามธรรมชาติโดยไม่มีการกระตุ้นด้วยเครื่องกระตุ้นมักจะยาวนานกว่า แต่ปลอดภัยสำหรับแม่และลูก วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดในสถานการณ์นี้คือแนวทางเฉพาะสำหรับแต่ละกรณี

หลักสูตรของแรงงาน

จากสถิติพบว่าผู้หญิงเพียงหนึ่งในสามตัดสินใจคลอดบุตรอีกครั้งโดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากกลัวภาวะแทรกซ้อนและไม่เต็มใจที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของเด็ก ในขณะเดียวกันในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้เชิงลบการคลอดบุตรครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอดซึ่งถ่ายโดยนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ประสบความสำเร็จ

เมื่อทำการตัดสินใจขั้นสุดท้าย จะให้ความสนใจกับช่วงเวลาก่อนคลอด ความเหมาะสมของการปล่อยน้ำ การเปลี่ยนแปลงตามปกติของการขยายปากมดลูก สถานะเชิงบวกของทารกในครรภ์และมารดา

ในช่วงที่เกิด กฎต่อไปนี้จะปฏิบัติตาม:

1. อนุญาตเฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น
2. การใช้สารกระตุ้นมดลูกที่มีพรอสตาแกลนดินเป็นหลัก (เช่น Dinoprostone) เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา
3. ห้ามผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรก่อนเวลาอันควร
4. เวลาผลักอย่ากดที่หน้าท้อง
5. พวกเขาไม่รวมการดำเนินการตามขั้นตอนการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากความเสี่ยงที่จะพลาดความรู้สึกเจ็บปวดอันเป็นอาการของการทำลายแผลเป็น
6. พิจารณาความจำเป็นในการตรวจสอบสถานะของแผลเป็นที่มดลูกอย่างต่อเนื่อง
7. จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายของมดลูกอย่างละเอียดหลังคลอดบุตร

การรู้สึกถึงผนังของมดลูกและการเย็บแผลที่หายแล้วหลังจากที่รกถูกปลดปล่อยออกมาเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่จะแยกการแตกออกในที่สุด อาการที่เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของตะเข็บอาจเป็นจุดอ่อนของความเจ็บปวดจากการคลอดการอาเจียนและคลื่นไส้ตลอดจนความเจ็บปวดในสะดือ การคลำของโพรงมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำและใช้เวลาประมาณห้านาที

ด้วยการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้และการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจึงมีการระบุการผ่าตัดฉุกเฉิน

ระยะเวลาการกู้คืนทางสรีรวิทยาใช้เวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ มันผ่านไปได้ง่ายกว่าและกลมกลืนกันมากกว่าช่วงพักฟื้นอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอด ข้อได้เปรียบหลักคือความสามารถในการสร้างการหลั่งน้ำนมเต็มที่

คุณสามารถตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดคลอด แพทย์จะตอบ ควรพิจารณาเหตุผลในการผ่าตัดครั้งก่อนก่อนวางแผน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระบุการสิ้นสุดระยะเวลาพักฟื้น หลังจากนั้นจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับธรรมชาติของการเกิดที่จะเกิดขึ้น

การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหลังการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ข้อห้ามเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกระบวนการต่าง ๆ ในร่างกาย ระยะเวลาการกู้คืนจะมาพร้อมกับกระบวนการต่าง ๆ เช่น:

• การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังมดลูก
• การปรับโครงสร้างระบบฮอร์โมน
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตและอารมณ์
• ฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและระบบสืบพันธุ์

การฟื้นตัวหลักคือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังของมดลูก ผ้านี้แตกต่างจากผ้าปกติ แผลเป็นไม่มีคุณสมบัติตามปกติของเนื้อเยื่อมดลูก เขาไม่สามารถขยับตัวและไม่ยืดตัวได้ คุณสมบัติของแผลเป็นนี้ส่งผลต่อลักษณะทั่วไปของโพรงมดลูกในระหว่างการปฏิสนธิครั้งที่สอง

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานมาก ก่อนเริ่มตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องผ่านรอบเดือน เกิดจากเอสโตรเจน ลูทีไนซิ่งฮอร์โมน และโปรเจสเตอโรน ในช่วงตั้งครรภ์ สารหลักคือโปรเจสเตอโรน วิธีการของแรงงานทำให้ปริมาณโปรแลคตินเพิ่มขึ้นและปริมาณโปรเจสเตอโรนลดลง หลังการผ่าตัด พื้นหลังของฮอร์โมนจะมีการเปลี่ยนแปลงตามปกติ ร่างกายเริ่มกลับสู่รอบเดือน มีเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ปริมาณโปรแลคตินและเอสโตรเจนมีผลต่อการเริ่มมีประจำเดือนในช่วงปลายเดือน หากการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นอีก ความเสี่ยงของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติเพิ่มขึ้น

หลังจากคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งก็มีความเครียดทางจิตใจเช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ทางออกจากรัฐนี้อาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น การขาดความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญก็เพิ่มช่องว่างนี้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ซ้ำหลังการผ่าตัดคลอด

ร่างกายยังต้องฟื้นฟูความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลังการผ่าตัดเด็กผู้หญิงถูกห้ามใช้ในการออกกำลังกายอย่างหนัก การอุ้มเด็กรวมอยู่ในข้อห้ามนี้ด้วย หากผู้หญิงไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่และการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอด รกอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยกระบวนการนี้ การแท้งบุตรล่าช้าเกิดขึ้น

คุณต้องปล่อยให้ผู้หญิงคุ้นเคยกับบทบาทของแม่ด้วย สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเสมอไป การเริ่มต้นของช่วงตั้งครรภ์ครั้งต่อไปสามารถขัดจังหวะกระบวนการนี้ได้ ความผิดปกติของระบบประสาทจะปรากฏขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดที่คุณต้องรู้ก่อนวางแผนลูกคนที่ 2

เหตุผลในการแต่งตั้งการดำเนินงาน

ไม่อนุญาตให้ตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผลอื่น แพทย์ต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงสาเหตุของการแทรกแซงครั้งก่อน มีปัจจัยสองประเภทสำหรับวัตถุประสงค์ของการดำเนินการ:

• ตรง;
• ญาติ.

เหตุผลโดยตรงเกี่ยวข้องกับลักษณะสุขภาพของผู้ป่วย แนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื่องจากมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรง บ่อยครั้งที่การแทรกแซงจะดำเนินการต่อหน้าเนื้องอกเนื้องอก เนื้องอกทำให้เกิดการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มเซลล์และเปลี่ยนลักษณะของนิวเคลียส หากมีอิทธิพลภายนอกเพิ่มเติมการพัฒนาของพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงถูกส่งไปทำศัลยกรรม

นอกจากนี้สาเหตุโดยตรงของการผ่าตัดคือตำแหน่งมดลูกที่ไม่ถูกต้องของเด็ก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรก ไม่แนะนำให้คลอดบุตรเองในสตรีที่ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งมดลูกตามขวาง ทารกดังกล่าวมีโอกาสขาดออกซิเจนในช่องคลอด การขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อสมองและสุขภาพโดยรวมของทารก ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การเกิดดังกล่าวอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

แนะนำให้ผ่าสำหรับผู้หญิงที่ทารกในครรภ์มีน้ำหนักมาก น้ำหนักปกติไม่ควรเกิน 4 กก. หากน้ำหนักตัวของเด็กมากกว่า ผู้หญิงคนนั้นจะไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง ต้องไปพบแพทย์ ปัญหารุนแรงขึ้นเมื่อมีกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กแคบ ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่อาจติดอยู่ในช่องคลอดและได้รับบาดเจ็บ หากน้ำหนักของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่อีกครั้งการคลอดจะดำเนินการตามส่วน

การผ่าตัดยังใช้สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง การพัฒนาผลไม้หลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งเดียวนั้นซับซ้อนโดยสารอาหารที่ลดลง เพื่อช่วยชีวิตทารกทุกคน แพทย์แนะนำให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด คุณควรระวังว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งสามารถเกิดขึ้นอีกได้ การคลอดบุตรครั้งที่สองยังทำการผ่าตัด หลังจากการแทรกแซงซ้ำ ๆ ผู้ป่วยจะไม่แนะนำให้ดำเนินการอีก

ไม่แนะนำให้ใช้กระบวนการคลอดตามธรรมชาติในที่ที่มีกลุ่มอาการ myopathic การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล ในหลายกรณี สายตาสั้นจะมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อหลอดเลือด การทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบหลอดเลือดทำให้การทำงานของเส้นประสาทตาและเลนส์ลดลง แรงกดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการกดอาจทำให้การมองเห็นบกพร่อง ด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจึงจะมาพร้อมกับการผ่าตัด

คุณสามารถปรึกษาเหตุผลเชิงสัมพันธ์ของการผ่าตัดกับแพทย์ของคุณได้ คำแนะนำสำหรับการผ่าตัดใหม่เกิดขึ้นเนื่องจากมีเนื้องอกในมดลูก Myoma ถือเป็นเนื้องอกที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขที่เสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ง่าย การปรากฏตัวของโรคนี้ต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ หากเนื้องอกมีการพัฒนาอย่างแข็งขันควรทำการผ่าตัดรอง

ในระหว่างการคลอดบุตรผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบความแตกต่างของคลองปากมดลูกและการหดตัวของผนังของมดลูก การพัฒนาที่อ่อนแอของกระบวนการหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในการตั้งครรภ์ครั้งแรกและครั้งที่สอง

วันที่เริ่มต้นการวางแผน

ขอแนะนำให้เริ่มวางแผนการปฏิสนธิครั้งต่อไปหลังจากการผ่าตัดคลอดในปีที่สาม ในช่วงเวลานี้ ร่างกายมีเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มที่ ควรให้ความสนใจกับลักษณะของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด แผลเป็นมีโครงสร้างหนาแน่นเนื่องจากการยึดตัวอ่อนที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ผนังแตกได้ ไม่ค่อยจะมีเนื้อเยื่อบางๆ เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดครั้งแรก การตั้งครรภ์ต่อไปอาจมาพร้อมกับการยืดเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรุนแรง โอกาสของการแตกของโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสที่สอง

ผู้ป่วยบางรายไม่ถือว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามกำหนดเวลาเหล่านี้ พวกเขาไม่สนใจว่าจะตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดคลอดเมื่อใด ผู้หญิงเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจและดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

วันที่เริ่มต้นที่แนะนำสำหรับการวางแผนไม่ควรน้อยกว่า 24 เดือน นี่คือช่วงเวลาที่คุณสามารถเริ่มวางแผนได้ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วกว่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เขาจะประเมินความเสี่ยงของภาวะนี้และเลือกวิธีที่ถูกต้องเพื่อรองรับทารกในครรภ์

การทำคลอดบุตร

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ควรเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์ แพทย์จะตรวจสภาพแผลเป็นหลังผ่าตัดและตรวจระดับฮอร์โมน เท่านั้นจึงจะได้รับอนุญาตให้เริ่มวางแผนได้ หลังจากการทดสอบในเชิงบวกผู้หญิงควรแจ้งผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้ทันที การจัดการการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดไม่แตกต่างจากครั้งแรกมากนัก ในช่วงตั้งครรภ์ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ การตรวจทารกในครรภ์ก็ละเอียดขึ้นเช่นกัน การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองทำได้มากถึง 6 ครั้ง ความรู้สึกผิดปกติใด ๆ ต่อร่างกายควรทำให้เกิดความวิตกกังวล หากมีอาการเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือช่องท้องส่วนล่าง คุณควรไปพบแพทย์

ควรติดตามการตั้งครรภ์ครั้งที่สองก่อนหน้านี้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น ผู้ป่วยได้รับการทดสอบบ่อยครั้ง สำหรับการลดลงเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ในเชิงบวกผู้หญิงจะได้รับการสนับสนุน

คุณควรทราบคุณสมบัติของการออกกำลังกายด้วย ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัด ผู้หญิงควรจำกัดการออกกำลังกาย การปฏิเสธที่จะยกน้ำหนักและการเดินระยะไกลมีผลดีต่อกระบวนการนี้ นั่นคือเหตุผลที่หลังจากการผ่าตัดคลอด คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากสามปี ลูกคนแรกได้รับอิสรภาพบางส่วนการแบกเกิดขึ้นตามกฎ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดครั้งที่สอง

การปรากฏตัวของความเสี่ยงทำให้ระยะเวลาเพิ่มขึ้นหลังจากอนุญาตให้ตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดคลอด ในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ทุติยภูมิหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการแตกของผนังมดลูก มดลูกแตกตรงบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็น แผลเป็นไม่ยอมให้บริเวณนี้ยืดตามปกติ การเจริญเติบโตและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ทำให้กระบวนการนี้รุนแรงขึ้น แพทย์สมัยใหม่ได้เรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ ทำได้โดยการเปลี่ยนแผล เริ่มแรก ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ส่วนแนวตั้ง แผลดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของปากไส้เลื่อน โพรงระหว่างกล้ามเนื้อกะบังลมของเยื่อบุช่องท้องถูกผ่า มดลูกเสียหายไปตามผนังด้านหน้าทั้งหมด ในขณะนี้ แพทย์ได้แก้ไขการแปลของแผล ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่ใช้แผลที่ด้านบนของกระดูกหัวหน่าว แผลไม่เกิน 20 ซม. และดำเนินการในบริเวณที่มีการบรรจบกันของเนื้อเยื่อ การดำเนินการดังกล่าวช่วยลดเวลาการรักษาบาดแผลและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ผนังมดลูกบางลงได้ ปัญหานี้พบได้ในผู้ป่วยที่ทารกในครรภ์ได้รับการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ โดยปกติในกรณีนี้ขอแนะนำให้ละทิ้งแบริ่งต่อไป ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับขั้นตอนการทำหมันหรือการทำหมันท่อนำไข่

ในบางกรณีการหยุดชะงักของรกเกิดขึ้น ที่นั่งเด็กเกิดจากเนื้อเยื่อหลอดเลือดและเยื่อบุโพรงมดลูก มีหน้าที่รับผิดชอบด้านโภชนาการของทารกในครรภ์และการส่งออกซิเจน การหลุดออกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความอ่อนแอของผนังมดลูก ตรวจพบการขาดความยืดหยุ่นที่เหมาะสมในภายหลัง การรักษาการตั้งครรภ์ดังกล่าวดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะทำการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุผลนี้ การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองจึงไม่ถูกกำหนดไว้สำหรับวันกำหนดคลอดเบื้องต้นตามเวลาทางสูติกรรม แต่อยู่ที่ 35–36 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้ เด็กจะได้รับหน้าที่ที่จำเป็นทั้งหมด การก่อตัวเพิ่มเติมเกิดขึ้นในตู้ฟักไข่ การปลดปล่อยจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด

โอกาสเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การแท้งบุตรในระยะแรกเกิดจากการแตกของเนื้อเยื่อหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงสนใจว่าจะสามารถตั้งครรภ์และอุ้มเด็กทันทีหลังการผ่าตัดได้หรือไม่ คำตอบเป็นลบเสมอ การเสริมสร้างและฟื้นฟูระบบหลอดเลือดจะเกิดขึ้นในปีหน้าหลังการผ่าตัดเท่านั้น ไม่มียาตัวใดที่สามารถเร่งกระบวนการได้ คุณควรรอจนกว่าสุขภาพของคุณจะฟื้นตัวเต็มที่แล้วจึงค่อยเริ่มวางแผน

เมื่อรวมกับการพัฒนาความเสี่ยงแล้ว คำถามก็เกิดขึ้นว่าสามารถดำเนินการได้กี่ขั้นตอนโดยใช้การดำเนินการ แพทย์หลายคนเห็นพ้องต้องกันว่าการผ่าตัดคลอดบุตรสามารถทำได้ไม่เกินสามครั้ง หลังจากนั้นแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันหรือฆ่าเชื้อ

การวางแผนใด ๆ ควรมาพร้อมกับการดูแลทางการแพทย์ แพทย์จะประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและเลือกประเภทการคลอดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย หากการตั้งครรภ์ครั้งแรกจบลงด้วยการผ่าตัด คุณควรถามเมื่อคุณสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการผ่าตัดคลอด การตัดสินใจอย่างอิสระในกรณีนี้สามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์ต่างๆ ในกระบวนการตั้งครรภ์ได้ อาจถึงแก่ชีวิตได้ในระหว่างการใช้แรงงานตามธรรมชาติ

หลังการผ่าตัดคลอด แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้รอก่อนการปฏิสนธิครั้งต่อไป ร่างกายต้องการกลับสู่สภาวะปกติ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบ ๆ มดลูก - เพื่อฟื้นตัว ไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้เสมอไป การเริ่มตั้งครรภ์หนึ่งปีหลังการผ่าตัดคลอดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่สามารถรอเวลา? แพทย์ให้คำทำนายอะไร?

หลังจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงจำเป็นต้องฟื้นตัวเต็มที่

การแทรกแซงการผ่าตัดในการคลอดมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน เว้นแต่เหตุผลจะอยู่ที่สุขภาพของแม่ การมีลูกในอนาคตก็ไม่ต้องห้าม จริงอยู่ ไม่ควรปล่อยให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นอีกเร็วเกินไป
การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการคลอดทั่วไป นี่ไม่ใช่การดำเนินการที่ง่าย การผ่าตัดซีซาร์แนะนำว่าเนื้อเยื่อของมดลูกและช่องท้องจะถูกตัดออก พวกเขาใช้เวลาในการฟื้นตัว ช่วงเวลาของการคลอดบุตรทำให้ร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลง: อวัยวะและระบบต้องการการพักผ่อน เมื่อพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง แพทย์จะต่อต้านการตั้งครรภ์ซ้ำในอีกสองถึงสามปี โดยเฉลี่ยต้องใช้เวลา 24 เดือนในการสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณที่เกิดแผลเป็นขึ้นมาใหม่อย่างสมบูรณ์ ในช่องท้องส่วนล่างตะเข็บจะรัดกุมอย่างสมบูรณ์หลังจากหกเดือน

การรักษาเนื้อเยื่อภายในเป็นเรื่องของปัจเจกบุคคล มากขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด หากผู้หญิงไม่ต้องการรอสามปีหลังจากการผ่าตัดคลอด เธอต้องปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เร็วขึ้น

สูตินรีแพทย์มักมีทัศนคติเชิงลบต่อการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อน 18 เดือนหลังการผ่าตัดคลอด: ความเสี่ยงสูงเกินไป เพื่อป้องกันตัวเองจากการปฏิสนธิในช่วงสองสามปีแรกหลังการผ่าตัดคลอด คุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์เพื่อคัดเลือกยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณกลับมามีเซ็กส์ได้อีกครั้งโดยไม่ต้องกลัวผลที่จะตามมา

ผู้ป่วยบางรายไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วงสามปีแรกหลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงหลายคนเริ่มคิดถึงการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ทำไม? มีเหตุผลหลายประการในการเพิกเฉยต่อใบสั่งยา:

• ดูเหมือนว่าผู้หญิงคนนั้นจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แล้ว (การตัดสินขึ้นอยู่กับรอยแผลเป็นของตะเข็บด้านนอกการไม่มีปัญหาสุขภาพหลังผ่าตัด);
• ครอบครัวต้องการเด็กที่มีสภาพอากาศ
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีเธอกลัวความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์การเกิดโรคในเด็กในครรภ์

ปัญหาการวางแผนควรจะหารือล่วงหน้ากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วม

คุณต้องแก้ไขปัญหาด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์กับแพทย์เท่านั้น เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การแสดงความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ซ้ำโดยเร็วที่สุด แพทย์จะศึกษาประวัติของผู้ป่วย ทำการวินิจฉัยทั่วไปของร่างกาย ประเมินสภาพของแผลเป็นในมดลูก และให้คำแนะนำว่าจะสามารถวางแผนการปฏิสนธิได้เมื่อใด เร็วกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัด และอีกหนึ่งปีต่อมา แพทย์ห้ามไม่ให้มีการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหลังการผ่าตัดคลอดโดยบังเอิญใน 90% ตัวอย่างเช่น หน้าร้อนมาถึงแล้ว ทั้งคู่ไปเที่ยวพักผ่อนและลืมระวังตัว สาเหตุทั่วไปของการปฏิสนธิตั้งแต่เนิ่นๆ ได้แก่ การละเมิดยาคุมกำเนิดหรือการเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือน้อยกว่า หลังจาก COP ผู้หญิงคนนั้นได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการคุ้มครองแม้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตาม และหากคุณต้องการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ให้ปรึกษาแพทย์

ความเสี่ยงของการปฏิสนธิในระยะแรกหลัง CS

ทำไมหลังจากการผ่าตัดคลอด "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ซ้ำ ๆ จึงไม่พึงปรารถนาในอีกสองปีข้างหน้า? การปฏิสนธิอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดคลอดนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงบางประการ:

1. การแตกของมดลูก แผลเป็นที่ปรากฏบนมดลูกหลังการทำหัตถการต้องใช้เวลาในการรักษานาน: โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาหนึ่งปีครึ่งตั้งแต่การผ่าตัดจนถึงการรักษาให้หายขาด การปฏิสนธิในระยะแรกมีภาระที่เนื้อเยื่อที่ยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่อาจไม่สามารถรับมือได้ เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ผนังของอวัยวะจะยืดออก ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของมดลูก cicatricial มันอันตรายมาก
2. ทารกในครรภ์เสียชีวิตจากการหลุดลอกของรก การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จและการส่งมอบที่ประสบความสำเร็จตามมานั้นขึ้นอยู่กับสภาพของรก หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากหนึ่งปี รกที่อ่อนแออาจเกิดขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการปลดออกและปัญหาอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเสียชีวิตในมดลูกของเด็ก
3. การแท้งบุตร การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเกิดขึ้นเมื่อร่างกายอ่อนแอลง เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทีละคน ร่างกายก็ไม่มีเวลาพักฟื้น หลัง COP ต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน การผ่าตัดคลอดมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับการคลอดตามธรรมชาติ สิ่งนี้เต็มไปด้วยการขาดธาตุเหล็กในร่างกายของแม่ซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์การพัฒนาตามมาตรฐาน การขาดทรัพยากรในการสนับสนุนชีวิตใหม่นำไปสู่การแท้งบุตร, การก่อตัวของมดลูกของโรคต่างๆ

ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์นั้นสูงมาก อย่างไรก็ตาม ความกังวลอาจยังคงเป็นความกังวล ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาที่แน่นอนที่ผ่านไปตั้งแต่การผ่าตัดคลอด: ในกรณีนี้มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างหนึ่งปีถึงหนึ่งปีครึ่ง

พยากรณ์

การผ่าตัดคลอดดำเนินการน้อยกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาและการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้น - สตรีมีครรภ์จะตกอยู่ในเขตเสี่ยงโดยอัตโนมัติ ยิ่งเร็วหลังจากความคิดของการผ่าตัดเกิดขึ้น โอกาสที่มดลูกจะเกิดการฉีกขาดของมดลูกจะสูงขึ้นในภายหลังหรือระหว่างคลอด

แพทย์จะรักษาการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ ภายหลังการคลอดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ พวกเขาไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์เสมอไป นรีแพทย์ให้คำแนะนำหลังจากตรวจสุขภาพของผู้ป่วยและตรวจเย็บมดลูก

ยิ่งการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วเท่าใดหลังการผ่าตัด โอกาสที่แพทย์จะยืนยันการทำแท้งก็จะยิ่งสูงขึ้น การยุติการตั้งครรภ์ทุติยภูมิเป็นสิ่งจำเป็นหากผ่านไปน้อยกว่าหกเดือนตั้งแต่ CS

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคุณแม่ที่จะเป็นแม่ที่จะรวมผักและผลไม้สดไว้ในอาหาร

ในช่วงปลายปีแบริ่งอาจไม่แตกต่างจากครั้งก่อนด้วยซ้ำ อย่าลืมปัจจัยของความเป็นปัจเจก: หากแผลเป็นอ่อนแอ สูตินรีแพทย์อาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะนับได้ 12 เดือนนับจากช่วงเวลาของการผ่าตัดก็ตาม
จำเป็นต้องฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดเกิดขึ้นน้อยกว่าสิบแปดเดือนที่ผ่านมา การตัดสินใจที่ถูกต้องคืองานหลักของผู้หญิง การตั้งครรภ์ไม่เร็วนักจะจบลงด้วยการแท้งบุตร ภาวะแทรกซ้อน การแตกร้าว หากผ่านไปหนึ่งปีหลังจาก CS และสภาพของแผลเป็นเรียกได้ว่าเป็นที่น่าพอใจมีโอกาสอุ้มเด็กได้ หญิงมีครรภ์จะต้องดูแลตัวเองมากกว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกเพื่อให้ทุกอย่างจบลงด้วยดี ควรจดจำความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่น่าพอใจเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ซ้ำก่อนกำหนด: สิ่งนี้จะช่วยในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล

การผ่าตัดอายุหนึ่งปีให้ทางเลือกอื่น มีเงื่อนไขที่ไม่ทิ้งทางเลือกนี้ไว้: ถ้าผู้หญิงตั้งครรภ์สี่ถึงห้าเดือนหลังจากการผ่าตัดคลอด ถึงเวลานี้ เฉพาะตะเข็บด้านนอกเท่านั้นที่หาย และตะเข็บด้านในยังคงไม่สามารถป้องกันได้ ภาระของเขาเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์จึงยืนยันที่จะทำแท้ง ผู้หญิงสามารถทิ้งเด็กไว้ด้วยความเสี่ยงและอันตรายเท่านั้น

วิธีดูแลครรภ์

หากผ่านไปเพียงหนึ่งปีระหว่างการผ่าตัดคลอดและการปฏิสนธิ และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจทิ้งทารกไว้อย่างแน่วแน่ เธอต้องเข้าใจว่าเธอจะต้องพยายามรักษา "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" กฎง่ายๆ จะช่วยในเรื่องนี้:

• จำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์ทันทีที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของแม่และเด็ก และใช้มาตรการอย่างทันท่วงทีหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
• คุณต้องทำอัลตราซาวนด์บ่อยกว่าในการตั้งครรภ์ปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมการพัฒนาของเศษขนมปัง นอกจากนี้ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถประเมินสภาพของแผลเป็นที่มดลูกและป้องกันการเย็บแผลได้
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป เนื่องจากตะเข็บด้านในจึงสามารถแยกออกจากกันได้ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเมื่อหนึ่งปีก่อน จะได้รับการพักผ่อนตลอดการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป กฎข้อนี้ต้องปฏิบัติตามแม้ว่าแผลเป็นหลังการตรวจจะถือว่ามั่งคั่งก็ตาม

ภาวะสุขภาพของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ 12 เดือนหลังจากการผ่าตัดคลอดนั้นไม่โดดเด่นเลย: การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ การปรากฏตัวของอาการเตือนใด ๆ ต้องไปพบแพทย์ทันที หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นเร็วเกินไป (น้อยกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัด) และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจออกจากทารก ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่าง / หน้าท้องส่วนล่าง บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเหลือทน สตรีมีครรภ์ไม่สามารถรับมือได้โดยไม่ต้องใช้ยา

การจัดส่ง: มีทางเลือกไหม

ความสุขของการเป็นแม่ คือการแสดงความรักสูงสุด

ความจริงที่ว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติมีข้อห้ามหลังจาก CS เป็นตำนาน คุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นก่อนหลังการผ่าตัด - หลังจากหนึ่งปี / ครึ่งปี อย่างไรก็ตาม ด้วยช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่าง COP กับการปฏิสนธิ แพทย์อนุญาตให้ทำ EP ได้ก็ต่อเมื่อไม่ต้องสงสัยถึงสถานะของแผลเป็นที่มดลูก หลังจากประเมินการเย็บภายในแล้ว สูตินรีแพทย์จะพิจารณาว่าแผลเป็นนั้นพร้อมที่จะรับมือกับความเครียดที่มาพร้อมกับการคลอดตามธรรมชาติหรือไม่ จากสถิติพบว่าการเย็บแผลหายเร็วมากในผู้หญิงเพียง 20% เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ในระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอดจะมีการระบุการคลอด

หาก "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ซ้ำแล้วซ้ำอีกเมื่อผ่านไปน้อยกว่าหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัดแพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีสิทธิที่จะเก็บทารกไว้ ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ การคลอดบุตรโดยธรรมชาติเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เวลาที่แนะนำโดยนรีแพทย์ระหว่างการตั้งครรภ์ยังไม่ถูกรอ - คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้หากคุณจัดการที่จะอุ้มทารกได้

โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่จำกัดสำหรับ CJ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะจบลงด้วยการผ่าตัดหาก:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• มีความเสี่ยงของความแตกต่างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนโดยสภาพทางพยาธิวิทยาของแม่ / ทารก
• CS สองคนขึ้นไปในประวัติศาสตร์
• อายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรคือ 35 ปี;
• หลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแผลเป็น

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการคลอด สูตินรีแพทย์และสูติแพทย์ยินดีต้อนรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อทำให้การคลอดบุตรเป็นจริงเป็นรายกรณี อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวเลือกในการจัดส่งนี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อมารดา/ทารกในครรภ์ ควรฟังแพทย์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอด การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำสามารถนำไปสู่การแตกของมดลูกซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนและความตาย

ยึดมั่นในกฎเกณฑ์

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยให้คุณได้สัมผัสความสุขของการเป็นแม่อีกครั้ง โดยไม่ให้ตัวเองและลูกในท้องต้องเผชิญอันตราย ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของการแตกของมดลูกไม่ใช่ "เรื่องสยองขวัญ" ของแพทย์ แต่เป็นเรื่องจริงที่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เร็วกว่าสองปีหลังจากการผ่าตัดคลอด ดังนั้นควรปฏิบัติตาม "หยุดชั่วคราว" ที่แนะนำ หากต้องการยกเว้นสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน คุณต้องเลือกตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

วิธีที่ถูกต้องในการวางแผนการปฏิสนธิหลังจาก CS ก่อนหน้าคืออะไร? จำเป็นต้องไปพบแพทย์และแสดงความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ซ้ำ อนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้หลังจากการตรวจที่สมบูรณ์เท่านั้น: การทดสอบ, การตรวจทางนรีเวช, hysteroscopy และ hysterography เย็บ หากผู้หญิงไม่ต้องการหยุดพักระหว่างการตั้งครรภ์และวางแผนที่จะตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี เธอต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อน รอยแผลเป็นอยู่ในสภาพสมบูรณ์ - แพทย์จะไม่ห้าม

การตรวจรอยประสานโดยใช้กล้องส่องกล้องสามารถทำได้เร็วที่สุดแปดถึงสิบเดือนหลังการผ่าตัด และการตรวจมดลูกจะได้รับอนุญาตหลังจากหกเดือน วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยกำหนดว่าเมื่อใดที่การตั้งครรภ์จะเกิดซ้ำ และภาวะดังกล่าวจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหรือไม่

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพียงหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัด คุณไม่ควรตื่นตระหนกเพราะกลัวว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อน คุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินปัจจัยทั้งหมดอย่างเป็นกลางและให้การคาดการณ์ที่แม่นยำ

คุณสมบัติของการวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะอดทนและให้กำเนิดลูกหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม แผลเป็นจากมดลูกในบริเวณรอยบากสามารถทำให้การคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยง มีบางสิ่งที่ควรพิจารณาหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ในหลาย ๆ กรณีอนุญาตให้คลอดบุตรคนอื่นหรือแม้แต่หลายคน

จากสถิติตามข้อมูลต่าง ๆ แพทย์ฝึกสูติศาสตร์ในรูปแบบของการผ่าตัดในทุก ๆ สิบ - ทุก ๆ ห้ากรณี เพื่อตัดสินใจว่าผู้หญิงจะสามารถคลอดบุตรได้อีกในอนาคตหรือไม่ แพทย์จะวิเคราะห์สถานะสุขภาพของเธอและเหตุผลในการผ่าตัดคลอด ในกรณีที่การผ่าตัดเกิดจากความผิดปกติทั่วไปด้านสุขภาพของผู้หญิง เช่น พยาธิวิทยาของหัวใจ การทำหมัน อาจเสนอให้กับเธอก่อนการผ่าตัด เพื่อที่จะแยกความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ออกไปอีก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ระหว่างการผ่าตัดท่อนำไข่จะผูกติดอยู่กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรหลังจากนั้นผู้หญิงจะไม่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์อีกต่อไป

หากสาเหตุของการผ่าตัดคลอดคือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะหรืออาการกำเริบของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิงที่คลอดบุตรซึ่งถูกกำจัดออกไปในภายหลังก็ไม่มีอุปสรรคในการวางแผนการตั้งครรภ์ของเด็กคนอื่นในอนาคต โดยปกติสามารถรับคำแนะนำในเรื่องนี้ได้ที่โรงพยาบาล - ข้อมูลนี้จะมีประโยชน์มากในอนาคต จำเป็นต้องได้รับสารสกัดจากแพทย์ผู้ให้กำเนิดซึ่งมีรายละเอียดของการผ่าตัดและคำแนะนำที่ตามมา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ที่ต้องการหลังการผ่าตัดคลอดควรเริ่มทันทีหลังจากกลับจากโรงพยาบาล

ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ความปรารถนาที่จะมีลูกที่อายุต่างกันเล็กน้อย
• ใกล้ถึงเกณฑ์อายุหลังจากนั้นแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรและการคลอดบุตรที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้น

ในหนึ่งปีครึ่งถึงสองปี เนื้อเยื่อแผลเป็นหนาแน่นในที่สุดจะเกิดขึ้นบนมดลูกในพื้นที่ของรอยบาก หากมีความแข็งแรง การแบกของทารกในครรภ์จะคงความสามารถในการละลายและจะไม่ทำให้เกิดปัญหา หากแผลเป็นยังไม่ดีพอ อาจเกิดการแตกในบริเวณที่มีการแปล - สถานการณ์นี้มีความสำคัญ คุกคามสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก และจำเป็นต้องถอดมดลูกออก สถิติอย่างเป็นทางการสมัยใหม่ระบุว่าความเสี่ยงของการแตกระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดอยู่ที่ประมาณ 2% การคุกคามของการแตกสามารถตรวจพบได้ใน 35-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์หรือการตรวจหัวใจ

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด: ระยะเวลาการพักฟื้นนานแค่ไหน?

โปรดทราบว่าเนื่องจากการตั้งครรภ์และหลังการผ่าตัดคลอด ร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรต้องได้รับการทดสอบที่สำคัญและความเครียดที่รุนแรง - ดังนั้นหลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องมีระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างนาน ด้วยการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการกรีดที่ส่วนล่างของมดลูกเพื่อเอาทารกออกโดยทิ้งรอยเย็บไว้

แผลจะหายเมื่อเวลาผ่านไปและแผลเป็นยังคงอยู่ที่บริเวณรอยบากซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อหนาแน่น ความสามารถของเขาในการต่อต้านภาระในเวลาต่อมาเมื่อผนังของมดลูกถูกยืดออกเรียกว่าการละลายของแพทย์ เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรเมื่อแผลเป็นเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์หรืออยู่ในนั้น อาจใช้เวลานานในการฟื้นฟูสุขภาพให้คงที่ ด้วยเหตุผลวัตถุประสงค์เหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าไม่ควรคิดถึงการตั้งครรภ์หนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดคลอด

หลังคลอดเร็ว ๆ นี้ต้องใช้เวลาในการดูแลรูปร่าง ดังนั้น หญิงจึงยังไม่มีเวลาเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาสักครู่ ในขณะที่การใช้การคุมกำเนิดเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการทำแท้งในเวลานี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง เนื่องจากการสัมผัสใดๆ ที่มีการยืดของผนังมดลูกอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบหรือการแตกได้

ก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งที่จะทราบว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการรอจนกระทั่งปฏิสนธิครั้งที่สองของเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น คุณจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบเพื่อวางแผนการตั้งครรภ์ดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสม

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด: การตรวจร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด ในขณะเดียวกันก็ควรสังเกตว่ากระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่าง เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ดังนี้ - ตั้งแต่ช่วงเวลาของการผ่าตัดไปจนถึงการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องรออย่างน้อยหนึ่งปี และครึ่ง ควรสังเกตว่าช่วงเวลาดังกล่าวระหว่างการตั้งครรภ์แนะนำในทุกกรณีเนื่องจากจะช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

จากสถานการณ์เหล่านี้ ในการวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด จะต้องตรวจการเย็บที่ได้เพื่อกำหนดความหนาของแผลเป็นและสภาพของเนื้อเยื่อที่เป็นส่วนประกอบ

วิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์ต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อประเมินคุณภาพของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดได้:

• hysteroscopy เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกซึ่งดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอด (endoscope) การศึกษาดังกล่าวควรดำเนินการ 8-12 เดือนหลังการผ่าตัด
• hysterography เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้คุณได้รับรังสีเอกซ์ในหลาย ๆ ส่วนของมดลูก สำหรับสิ่งนี้ตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกก่อนหน้านี้ การตรวจสอบดังกล่าวจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 6 เดือนหลังการผ่าตัด

การศึกษาเหล่านี้จะพิจารณาว่าภาวะสุขภาพของผู้หญิงเอื้อต่อการตั้งครรภ์ใหม่หรือไม่ หรือควรรอเวลาอีกสักระยะหนึ่งหรือไม่ หากมองไม่เห็นรอยแผลเป็นจริง ๆ รูปภาพนั้นดีที่สุดเพราะหมายถึงการฟื้นตัวสูงสุดของร่างกาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจแผลเป็นจาก 35 สัปดาห์โดยใช้อัลตราซาวนด์ โพรบช่องคลอดช่วยให้คุณกำหนดความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและวิธีการคลอดที่ต้องการ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องประเมินการนำเสนอ ขนาดของทารกในครรภ์ ระดับความมีชีวิตของแผลเป็น และวิธีการวางรก

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด: การคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดใหม่

มีข้อโต้แย้งที่ชัดเจนเกี่ยวกับการคลอดทางช่องคลอด รวมทั้งหลังการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติถือว่าดีกว่าสำหรับสุขภาพของเด็ก เนื่องจากหลังจากที่พวกเขาหายใจและระดับฮอร์โมนปกติจะดีขึ้นในทารกแรกเกิดเร็วขึ้น และกระบวนการของการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะแวดล้อมนั้นง่ายกว่าในทารกหลังการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ ร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรสามารถทนต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ง่ายกว่าและฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังจากนั้น ในขณะที่ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะไม่ถูกมองข้าม

โดยปกติการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะได้รับอนุญาตหลังจากการผ่าตัดคลอดเพียงครั้งเดียวโดยมีรอยบากที่ส่วนล่างของมดลูกเท่านั้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด หากผ่านไปนานกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดมีความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรได้สำเร็จในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเมื่อมีข้อบ่งชี้ตามสภาวะสุขภาพทั่วไป (เช่น สายตาสั้นหรือความผิดปกติในการพัฒนากระดูกเชิงกราน) มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ เกิดอย่างเป็นธรรมชาติ

ภายหลังการคลอดบุตรสามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ตามการวิจัยทางการแพทย์ มันจะไม่กระจายเมื่อสัมผัสกับโหลด
• รกไม่ติดกับแผลเป็น
• หากมีรอยประสานอยู่แนวขวางที่ด้านล่างของช่องท้อง
• ต่อหน้าผลไม้เล็ก ๆ (หากน้ำหนักไม่สูงกว่าค่าเฉลี่ย) และด้วยการจัดวางที่ประสบความสำเร็จ
• หากสาเหตุของการผ่าตัดเป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เอง

ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการผ่าตัดคลอดการอุ้มเด็กไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ซึ่งไม่ได้นำหน้าด้วยการผ่าตัด ความแตกต่างเป็นที่ประจักษ์ในความต้องการที่จะได้รับการตรวจสุขภาพล่วงหน้าเพื่อกำหนดสภาพของเนื้อเยื่อรอยประสานที่หายเป็นปกติอย่างเป็นกลาง ในกรณีนี้การตัดสินใจเลือกวิธีการทางสูติศาสตร์จะทำเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อมูลต่างๆ การวางแผนสำหรับการปฏิสนธิถือว่าเหมาะสมที่สุดไม่เกินสองปีหลังจากการผ่าตัดคลอด ในอนาคตการคลอดบุตรตามธรรมชาติควรดำเนินการอย่างนุ่มนวลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้นเช่นเดียวกับการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากจะกระตุ้นให้มดลูกหดตัวเพิ่มเติมในขณะที่เพิ่มโอกาสในการแตก

จากสถิติพบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงรัสเซียหลังการผ่าตัดคลอดได้รับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในต่างประเทศมีจำนวนถึง 60-70%

เหตุผลในการจัดส่งซ้ำอาจเป็น:

• การปฏิสนธิเร็วเกินไป (น้อยกว่า 12 เดือน) - นี่เป็นเพราะการสร้างรอยแผลเป็นที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงเวลาดังกล่าว
• การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง
• การผ่าตัดครั้งก่อนโดยมีรอยบากตรงกลางล่างตามยาว
• อายุของหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 35

แพทย์หลายคนยืนยันว่าอนุญาตให้ทำการผ่าตัดคลอดได้สองหรือสามครั้ง ในขณะที่การแทรกแซงการผ่าตัดแต่ละครั้ง ตามกฎแล้วจะยากกว่าและผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะลำบากกว่า ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญในประเทศไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์หลังจากผ่าท้อง 3 ครั้ง

จากข้อโต้แย้งข้างต้น การวางแผนการปฏิสนธิหลังการผ่าตัดคลอดควรดำเนินการอย่างมีความรับผิดชอบมากที่สุด ซึ่งในกรณีนี้ การคลอดบุตรเป็นเรื่องที่ค่อนข้างสมจริง อาจไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่ง ด้วยการวางแผนที่เหมาะสม การคลอดบุตรดังกล่าวส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างปลอดภัยด้วยการคลอดทารกที่มีสุขภาพดีและครบกำหนดคลอด

เมื่อใดควรวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่หลังการผ่าตัดคลอด - วิดีโอ

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หลังจากดำเนินการแล้ว จะมีข้อจำกัดด้านเวลาสำหรับการปฏิสนธิใหม่ นี่เป็นเพราะความจำเป็นในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อของร่างกาย นอกจากนี้ การผ่าตัดคลอดมักจะไม่เกินสามครั้ง

เมื่อไหร่ควรวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่

หนึ่งในคุณสมบัติหลักของการผ่าตัดคลอดคือเวลาพักฟื้นนานขึ้น แพทย์แนะนำให้คุณแม่ยังสาวงดการปฏิสนธิใหม่อย่างน้อยหนึ่งปีหลังคลอด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการผ่าตัด ระยะเวลาการกู้คืนที่เหมาะสมคือ 2–2.5 ปีตามกฎแล้วในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงเวลานี้ร่างกายมีเวลาพักผ่อนแผลเป็นบนมดลูกจะรกอย่างสมบูรณ์และเนื้อเยื่อของผนังจะแข็งแรงขึ้น

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ใหม่ที่เหมาะสมหลังจาก CS คือสองปีครึ่ง

การตั้งครรภ์ในระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง: รอยแผลเป็นที่รักษาไม่ดีอาจทำให้ผนังมดลูกแตกได้ การทำแท้งในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเช่นกัน... ผลกระทบทางกลต่อพื้นผิวด้านในของมดลูกหลายเดือนต่อมานำไปสู่การแตกของรอยประสานบางส่วนหรือทั้งหมดรวมถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ ด้วยเหตุผลนี้ ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดอย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาพักฟื้น

หลังผ่าตัดไม่ถึง 1 ปี อันตรายไหม

หากผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ 3-4 เดือนหลังจากการผ่าตัดคลอด เธอจะได้รับการเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากการคลอดบุตรและการคลอดบุตรในกรณีนี้จะเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของมารดาอย่างมาก โอกาสที่มดลูกจะแตกรวมทั้งการงอกของเนื้อเยื่อรกเข้าไปในบริเวณที่เย็บแผลหลังผ่าตัดนั้นสูงเกินไป

การตั้งครรภ์ 5-6 เดือนหลังการผ่าตัดก็ไม่พึงปรารถนาเช่นกันดูเหมือนว่าผู้หญิงจะฟื้นตัวจากการผ่าตัดแล้ว แต่นี่เป็นเพียงลักษณะที่ปรากฏ ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 24 เดือนกว่าแผลเป็นจะหายสนิท หากผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจที่จะไม่ยุติการตั้งครรภ์แม้จะเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตก็ตามจากนั้นตลอดระยะเวลาการคลอดบุตรก็จำเป็นต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์และติดตามสภาพของรอยประสานในมดลูกอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในสัปดาห์ที่ 35

หากผู้หญิงตั้งครรภ์ได้หนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอด โอกาสของการตั้งครรภ์และการคลอดที่ประสบความสำเร็จนั้นสูงขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม เธอยังคงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์พิเศษ ระยะเวลาขั้นต่ำที่ต้องผ่านระหว่างการคลอดบุตรผ่านการผ่าตัดคลอดและการตั้งครรภ์ซ้ำคือหนึ่งปีครึ่ง

คุณสามารถตั้งครรภ์ได้กี่ครั้งหลังจากการผ่าตัดคลอด?

ยี่สิบปีที่แล้วเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าหลังการผ่าตัดคุณสามารถทำการผ่าตัดคลอดได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ตอนนี้พวกเขามองคำถามนี้แตกต่างออกไป - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสถานะของรอยแผลเป็นบนมดลูก ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำการศึกษา: hysterography (X-ray ของโพรงมดลูกในการฉายภาพที่แตกต่างกัน), hysteroscopy (การตรวจด้วยสายตาโดยใช้กล้องเอนโดสโคป) หรืออัลตราซาวนด์

แม้ว่าจะมีเรื่องราวบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดสี่หรือห้าครั้ง แต่ในชีวิตจริง จำนวนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอย่างมากสำหรับผู้หญิง
ในรัสเซีย ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดคลอดไม่เกินสามครั้งสำหรับผู้ป่วยรายเดียว... โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นในการดำเนินการที่ตามมาในแต่ละครั้ง นี่คือความเสี่ยงของการยึดเกาะและอันตรายจากการยึดเกาะของรกกับมดลูกและความยากลำบากในการเอาทารกออกเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น ในยุโรป แพทย์ไม่ยืนกรานที่จะยุติการตั้งครรภ์ครั้งที่ 5 หลังการผ่าตัด

การจัดการการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ต้องดูแลสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังหากเธอได้รับการผ่าตัดคลอดแล้ว

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการผ่าตัดแล้วจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและทำอัลตราซาวนด์สแกน โดยเฉพาะในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้การรักษาเชิงป้องกันด้วยยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกและปรับปรุงปริมาณเลือดรวมทั้งหลักสูตรของวิตามินและยาเพื่อรักษาการเผาผลาญในมดลูกก็เป็นไปได้

ในกรณีนี้ห้ามการคลอดบุตรที่บ้านที่เป็นที่นิยม... นอกจากนี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้า - ประมาณสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์

การคลอดบุตรโดยธรรมชาติเป็นไปได้หรือไม่

หากก่อนหน้านี้มีความเชื่อกันว่าหลังจากการผ่าตัดผู้หญิงไม่ควรให้กำเนิดตามธรรมชาติตอนนี้หลังจากการผ่าตัดคลอดการคลอดบุตรแบบดั้งเดิมนั้นเป็นไปได้ค่อนข้างมากหากไม่มีข้อห้าม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในยุทธวิธีในการผ่าตัดคลอด (ในระหว่างการผ่าตัดมักทำแผลในแนวนอน) ความเสี่ยงของการแตกของมดลูกลดลงและ 0.2% อย่างไรก็ตาม การปฏิบัตินี้ยังคงเป็นสิ่งที่หาได้ยากในรัสเซีย โดยมีเพียง 30% ของผู้หญิงเท่านั้นที่ยินยอมให้คลอดทางช่องคลอด เทียบกับ 70% ในยุโรป

เงื่อนไขบังคับสำหรับผู้หญิงที่วางแผนการคลอดบุตรแบบดั้งเดิมหลังการผ่าตัดแคนซัส:

• ดำเนินการ CS เดียวเท่านั้น
• ขาดข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัด: การนำเสนอเท้า, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ฯลฯ ;
• ส่วนแนวนอน
• ตะเข็บอยู่ในสภาพดี
• ไม่มีรกเกาะต่ำ;
• การดำเนินการก่อนหน้านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหลังจากนั้นอย่างน้อยสามปี
• น้ำหนักของเด็กไม่เกิน 3500–3800 กรัม
• ตำแหน่งของทารกในครรภ์ - หัว;
• การตั้งครรภ์ครบกำหนดและไม่ใช่หลายครั้ง
• อายุของผู้หญิงในการคลอดบุตรน้อยกว่า 35 ปี

ข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัด

ห้ามมิให้คลอดตามปกติในกรณีต่อไปนี้:

• รกเกาะต่ำหรือความเสี่ยงต่อการหลุดออกก่อนวัยอันควร
• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
• ภาวะครรภ์เป็นพิษแบบรุนแรง
• เนื้องอกของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• พยาธิสภาพของอวัยวะภายในที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: การนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง, หลังคลอด;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอดครั้งแรก: สายตาสั้นสูง, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, เส้นเลือดขอดที่เด่นชัดในช่องคลอด ฯลฯ

ท้องแข็งหลังผ่าคลอด

การผ่าตัดคลอดที่เลื่อนออกไปไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง - สาเหตุของการหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์อยู่ที่อื่น แต่ภาวะนี้อันตรายที่สุดสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอด

อันตรายของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหลังจากการผ่าตัดคลอด - ในความต้องการผลกระทบทางกายภาพที่ตามมาต่อผนังของมดลูก

หากตัวอ่อนแช่แข็งอยู่ในมดลูกนานกว่า 3-4 สัปดาห์ จะมีอาการมึนเมาในร่างกาย เนื่องจากตัวอ่อนเริ่มย่อยสลายและเป็นอันตรายต่อร่างกายของมารดา ในกรณีเหล่านี้ นรีแพทย์ยืนยันให้ถอดตัวอ่อนในครรภ์ออก หรือทำความสะอาดมดลูก สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอด อันตรายที่สุดคือการทำความสะอาดด้วยกลไกโดยใช้วิธีการขูดมดลูก: แผลเป็นที่มดลูกจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง วิธีอื่นเป็นที่ต้องการมากกว่า เช่น ทางการแพทย์หรือการทำความสะอาดแบบดูดฝุ่น

วิธีคลอดบุตรหลังสี่สิบ

ลักษณะเด่นประการหนึ่งของการมาสาย หลังจากที่ผู้หญิงอายุครบ 40 ปีแล้ว การคลอดบุตรคือการคลอดที่พวกเขาต้องการโดยการผ่าตัดคลอด

แน่นอนว่าหญิงตั้งครรภ์ในวัยนี้อาจมีโรคแทรกซ้อนมากขึ้น - โรคเรื้อรังเริ่มกำเริบความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของช่องคลอดลดลง อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน และควรปรึกษาปัญหาการคลอดแยกกันกับแพทย์ของคุณ

หลังการผ่าตัดคลอด สามารถทำ IVF ได้

การผ่าตัดคลอดที่เลื่อนออกไปไม่ใช่ข้อห้ามในการปฏิสนธินอกร่างกาย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่วางแผนการทำเด็กหลอดแก้วในการกู้คืนจากการผ่าตัดอย่างเต็มที่ ผ่านการทดสอบที่จำเป็น และปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ ควรจำไว้ว่า IVF มักส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้ง ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอีกครั้ง การอนุญาตให้ทำเด็กหลอดแก้วสามารถทำได้โดยแพทย์หลังจากการตรวจที่เหมาะสมเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือการแตกของรอยประสานในการตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอด... สิ่งนี้เป็นภัยคุกคามต่อทั้งทารกในครรภ์และสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์เอง สำหรับการรักษารอยต่ออย่างสมบูรณ์ขอแนะนำให้สังเกตการฟื้นตัวของร่างกายเป็นระยะเวลาค่อนข้างนาน

นอกจากนี้ด้วยแผลแนวตั้งหรือการผ่าตัดหลายครั้งที่มีระยะเวลาสั้น ๆ ระหว่างพวกเขาอาจเกิดไส้เลื่อนได้

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมากที่จุดเย็บอาจมีปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ซ้ำ มันยืดหยุ่นน้อยกว่าซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อซึ่งสร้างปัญหาเพิ่มเติมรวมถึงในระหว่างการคลอดบุตร อีกประการหนึ่งที่สำคัญน้อยกว่า - ท้องมีลักษณะที่ไม่สวยงาม

การรักษารอยประสานหลังจากการผ่าตัดคลอดกำหนดว่าจะสามารถคลอดบุตรซ้ำได้เร็วแค่ไหน

วิดีโอ: เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดตัวเองหลังจาก COP