ภาพรวมของการปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง กล้ามเนื้อ และอวัยวะตามบริเวณ การปกคลุมด้วยผิวหนัง: ปลายประสาท, เซลล์ Merkel, Ruffini, Meissner, Pacini corpuscles การปกคลุมด้วยผิวหนังจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ

ก) หน่วยที่ละเอียดอ่อน. เส้นใยประสาทใด ๆ ที่แตกแขนงก่อให้เกิดปลายประสาทประเภทเดียวกัน เส้นใยประสาทของลำต้นและปลายประสาทซึ่งทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาเหมือนกันเป็นหน่วยที่ละเอียดอ่อน เมื่อรวมกับเซลล์ประสาทยูนิโพลาร์ดั้งเดิม หน่วยรับความรู้สึกจะคล้ายกับหน่วยมอเตอร์ที่อธิบายไว้ในบทความแยกต่างหากบนเว็บไซต์

พื้นที่ซึ่งการกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นของหน่วยที่ไวต่อความรู้สึกเรียกว่าเขตข้อมูลตัวรับ ยิ่งขนาดของช่องรับมีขนาดใหญ่เท่าใด ความไวทางประสาทสัมผัสของบริเวณนี้ก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ในส่วนบนของแขน ช่องรับจะครอบครองพื้นที่ 2 ซม. 2 ในบริเวณข้อมือ - 1 ซม. 2 ที่ปลายนิ้ว - 5 มม. 2

หน่วยที่ละเอียดอ่อนนั้นเกี่ยวพันกันซึ่งทำให้สามารถรับรู้ความไวประเภทต่าง ๆ ได้พร้อม ๆ กันในบริเวณหนึ่งของผิวหนัง

ข) ปลายประสาท:

1. ปลายประสาทอิสระ. เมื่อพวกมันเข้าใกล้พื้นผิวของผิวหนัง ใยประสาทรับความรู้สึกจำนวนมากจะสูญเสีย perineural ของพวกเขา และจากนั้นปลอกไมอีลิน (ถ้ามี) จากนั้นเส้นใยประสาทจะแตกแขนงและสร้างเส้นประสาทใต้ผิวหนัง แอกซอนถูกปล่อยออกมาจากเยื่อหุ้มเซลล์ที่สร้างโดยเซลล์ Schwann ซึ่งช่วยให้แยกระหว่างกลุ่มคอลลาเจนของผิวหนังเพื่อสร้างปลายประสาทผิวหนังและภายในผิวหนังชั้นนอก - ปลายประสาทผิวหนัง

ฟังก์ชั่น. หน่วยที่ไวต่อความรู้สึกบางอย่างที่มีปลายประสาทอิสระคือตัวรับความร้อนที่กระตุ้น "จุดความร้อน" หรือ "จุดเย็น" ที่อยู่บนผิวของผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีตัวรับความรู้สึกเจ็บปวด (ตัวรับความเจ็บปวด) ในผิวหนังที่มีปลายประสาทอิสระอยู่สองประเภทหลัก ได้แก่ ตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดแบบ a-delta mechano และตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดแบบ polymodal C A-delta-mechanociceptors ถูกสร้างโดยเส้นใยชนิด Aδ ที่มีไมอีลินบางๆ และรับรู้ถึงการเสียรูปเชิงกลที่สำคัญของผิวหนัง (เช่น เมื่อหนีบด้วยแหนบ) Polymodal C-nociceptor ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดประเภทต่างๆ - การเสียรูปทางกล ความร้อนหรือความเย็นที่รุนแรง (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับตัวรับบางตัวเท่านั้น) และการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางเคมี ตัวรับเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการนำแอกซอนรีเฟล็กซ์ไปใช้

2. ปลายประสาทฟอลลิคูลาร์. ปลายประสาทของรูขุมขนแสดงด้วยเส้นใยประสาท palisade ที่เกิดขึ้นจากขั้วสัมผัสของเส้นใยประสาท myelinated ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเปลือกรากชั้นนอกของรูขุมขนที่อยู่ต่ำกว่าระดับของต่อมไขมัน เช่นเดียวกับปลายประสาทที่เป็นวงกลม แต่ละหน่วยของฟอลลิคูลาร์จะกระตุ้นรูขุมขนหลาย ๆ อันและก่อให้เกิดการเสื่อมถอยหลายครั้ง หน่วยฟอลลิคูลาร์มีการปรับตัวอย่างรวดเร็ว: พวกมันตื่นเต้นเมื่อตำแหน่งของเส้นผมเปลี่ยนไป แต่เมื่อรักษาตำแหน่งนี้ไว้ การกระตุ้นจะไม่เกิดขึ้น คนแต่งตัวรู้สึกถึงแรงกดดันของเสื้อผ้า แต่เนื่องจากการปรับตัวอย่างรวดเร็วในไม่ช้าเขาก็หยุดรู้สึกถึงสัมผัสของเธอ การปกคลุมด้วยเส้นขนในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นนั้นซับซ้อนกว่า การปกคลุมด้วยเส้นของรูขุมขนนั้นดำเนินการโดยตัวรับกลไกสามประเภท ซึ่งแต่ละประเภทจะส่งข้อมูลไปยังโครงสร้างสมองบางอย่าง ซึ่งบ่งชี้ถึงความสำคัญของหน้าที่ละเอียดอ่อนที่พวกเขาทำ

3. . ขั้วประสาทซึ่งขยายตัวในบริเวณชั้นฐานของสันเขาและร่องผิวหนังชั้นนอกก่อให้เกิดคอมเพล็กซ์ที่มีร่างกายสัมผัสรูปไข่ - เซลล์ Merkel คอมเพล็กซ์ของเซลล์ Merkel ที่มีปลายประสาทกำลังปรับตัวอย่างช้าๆ ในการตอบสนองต่อแรงกดเป็นเวลานาน (เช่น เมื่อจับปากกาหรือสวมแว่นตา) คอมเพล็กซ์เหล่านี้จะสร้างกระแสประสาทอย่างต่อเนื่อง คอมเพล็กซ์ของเซลล์ Merkel ที่มีขั้วประสาทนั้นดีเป็นพิเศษในการจดจำขอบของวัตถุที่ถืออยู่ในมือ

4. หุ้มปลายประสาท. แคปซูลของปลายประสาทอิสระที่อธิบายไว้ด้านล่างประกอบด้วยสามชั้น: ชั้นนอกแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นกลางแสดงโดยเยื่อบุผิวฝีเย็บ ปลายประสาทที่ห่อหุ้มเป็นตัวรับกลไกที่เปลี่ยนการกระทำทางกลเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท

Meissner ร่างกายพบจำนวนมากที่ปลายนิ้วและอยู่ใกล้กับร่องของหนังกำพร้า ร่างกายเป็นเซลล์รูปวงรี ภายในมีแอกซอนเรียงตัวเป็นซิกแซกระหว่างเซลล์ทีโลเกลียที่แบนราบ คลังข้อมูลของ Meissner กำลังปรับตัวอย่างรวดเร็ว ร่วมกับการปรับคอมเพล็กซ์เซลล์ Merkel อย่างช้าๆ กับปลายประสาท พวกมันให้การรับรู้พื้นผิวที่แม่นยำ (เช่น พื้นผิวของผ้าของเสื้อผ้าหรือพื้นผิวของต้นไม้) เช่นเดียวกับพื้นผิวนูน (เช่น อักษรเบรลล์) ตัวรับผิวหนังดังกล่าวสามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวพื้นผิวได้แม้ความสูง 5 นาโนเมตร

ร่างกายของ Ruffiniมีทั้งบนผิวเรียบไม่มีขนและผิวมีขน พวกเขายอมรับสัมผัสวงสัมผัสเลื่อนเรียบและปรับตัวช้า โครงสร้างภายในของร่างกายนั้นคล้ายคลึงกับโครงสร้างของอวัยวะเส้นเอ็น Golgi: แอกซอนก่อตัวเป็นกิ่งก้านในส่วนกลางของร่างกายซึ่งแสดงด้วยเส้นใยคอลลาเจน

Pacini ร่างกายขนาดเท่ากับเมล็ดข้าว มีร่างกายประมาณ 300 อวัยวะในบริเวณมือซึ่งส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ที่บริเวณด้านข้างของนิ้วมือและฝ่ามือ ร่างกายของ Pacinian ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังใกล้กับเชิงกราน เยื่อบุผิวฝีเย็บหลายชั้นภายในแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีลักษณะเป็นวงรีและมีลักษณะคล้ายหัวหอม ในส่วนกลางของร่างกาย Pacini มีแผ่นเทโลเกลียหลายแผ่นล้อมรอบแอกซอนเดี่ยว ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะสูญเสียปลอกไมอีลินไป Pacinian corpuscles กำลังปรับตัวรับความไวต่อการสั่นสะเทือนเป็นหลักอย่างรวดเร็ว โครงสร้างเหล่านี้ไวต่อการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นพิเศษ: ร่างกายจำนวนมากตั้งอยู่ในเชิงกรานของกระดูกท่อยาว

Pacinian corpuscles สร้างกระแสประสาทหนึ่งหรือสองกระแสเมื่อมีการกดทับและจำนวนเดียวกันเมื่อสิ้นสุดการสัมผัส ในผิวหนังของฝ่ามือร่างกายของ Pacinian ทำงานตามหลักการของกลุ่ม: มากกว่า 120 ร่างกายจะทำงานพร้อมกันเมื่อคน ๆ หนึ่งหยิบวัตถุ (เช่นส้ม) ในมือของเขาและเมื่อเขาปล่อยมัน ในเรื่องนี้ ร่างกายของ Pacini ถือเป็น "ตัวตรวจจับเหตุการณ์" ในระหว่างการจัดการกับวัตถุ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสรีรวิทยาของความไวแยกแยะตัวรับประเภทต่อไปนี้ที่อยู่ในผิวหนังของนิ้วมือ

คอมเพล็กซ์เซลล์ Merkel กับขั้วประสาทตัวรับ Type I ที่ปรับตัวช้า (MAP I)

Meissner ร่างกาย- ปรับตัวรับประเภท I อย่างรวดเร็ว (BAR I)

ร่างกายของ Ruffiniปรับตัวรับ Type II อย่างช้าๆ (MAP II)

Pacini ร่างกาย- ปรับตัวรับ Type II อย่างรวดเร็ว (BAR II)

การรับรู้ความรู้สึกของการจัดการกับวัตถุสามมิตินอกขอบเขตการมองเห็นของบุคคลนั้นมีให้โดยกล้ามเนื้อ (สั่งการส่วนใหญ่จากแกนหมุนของกล้ามเนื้อ) และข้อต่อ (สั่งการจากแคปซูลข้อต่อ) เส้นใยประสาทอวัยวะ อวัยวะที่ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อส่งข้อมูลไปยังคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางร่างกายอย่างอิสระ ข้อมูลสามประเภทที่แตกต่างกันรวมกันในระดับเซลล์ที่ด้านหลังของกลีบข้างขม่อมซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการสัมผัสและการมองเห็นเชิงพื้นที่ ความไวเชิงพื้นที่สัมผัสเรียกว่า stereognosis ในการปฏิบัติทางคลินิก เพื่อตรวจสอบ stereognosis ผู้ป่วยจะถูกขอให้ระบุว่าเขาถือวัตถุอะไรอยู่ในมือ (เช่น กุญแจ) โดยไม่ต้องมองที่สิ่งนั้น ความรู้สึกของผิวหนังในโรคปลายประสาทอักเสบได้อธิบายไว้ในบทความแยกต่างหากบนเว็บไซต์

วี) การอักเสบของระบบประสาท - การสะท้อนของแอกซอน. เมื่อผิวหนังที่บอบบางระคายเคืองด้วยของมีคม เส้นสัมผัสจะเปลี่ยนเป็นสีแดงแทบจะทันที เนื่องจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของผิวหนัง ไม่กี่นาทีต่อมาการขยายตัวของหลอดเลือดแดงจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโซนของภาวะเลือดคั่งและการหลั่งของพลาสมาจากรูของเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดการก่อตัวของลูกกลิ้งบวมน้ำสีซีด ปรากฏการณ์นี้เป็น "ปฏิกิริยาสามอย่าง" ของผิวหนังต่อการระคายเคือง การก่อตัวของโซนของภาวะเลือดคั่งและลูกกลิ้งบวมนั้นเกิดจากการสะท้อนของแอกซอนของเส้นประสาทผิวหนังที่บอบบาง มีการอธิบายกระบวนการต่อเนื่องตามหมายเลขในรูปด้านล่าง

1. ตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดแบบโพลิโมดัลเปลี่ยนการกระทำของสิ่งเร้าที่เจ็บปวดให้เป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท

2. แอกซอนส่งกระแสประสาทไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ไม่เพียงแต่ในทิศทางปกติของออร์โทโดรมิกเท่านั้น แต่ยังส่งแรงกระตุ้นในทิศทางตรงข้ามของแอนติโดรมิกจากจุดที่แยกไปสองทางไปยังบริเวณที่อยู่ติดกันของผิวหนังด้วย การตอบสนองของปลายประสาท nociceptive ต่อการกระตุ้น antidromic นั้นแสดงออกในการปลดปล่อยสารเปปไทด์ซึ่งสาร P นั้นแสดงอยู่ในปริมาณมาก

3. สาร P จับกับตัวรับบนผนังของหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการขยายตัวซึ่งนำไปสู่ภาวะเลือดคั่ง

4. นอกจากนี้ สาร P ยังจับกับตัวรับบนพื้นผิวของแมสต์เซลล์ ซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยฮีสตามีนจากพวกมัน ฮีสตามีนเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเนื่องจากมีการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อทำให้เกิดลักษณะของลูกกลิ้งบวมน้ำซีด

ช) โรคเรื้อน. สาเหตุของโรคเรื้อนคือมัยโคแบคทีเรียมที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางรอยโรคที่ผิวหนังที่เล็กที่สุดและแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทผิวหนังบริเวณ perineurium ทำให้เซลล์ Schwann ตาย การสูญเสียปลอกไมอีลินในบางพื้นที่ของใยประสาทขนาดใหญ่ ("การทำลายเซลล์ไมอีลิน") ทำให้เกิดการละเมิดการนำกระแสประสาท เนื่องจากการตอบสนองต่อการอักเสบต่อการแนะนำของเชื้อโรคแอกซอนทั้งหมดจะถูกบีบอัดซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเส้นประสาท Wallerian และการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้บนผิวหนังของนิ้วมือของแขนขาบนและล่างเช่นเดียวกับจมูกและหูจะเกิดบริเวณที่ไม่มีความไว เนื่องจากฟังก์ชันการป้องกันของความไวของผิวหนังบกพร่อง พื้นที่เหล่านี้จึงไวต่อการบาดเจ็บมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อ ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการอัมพาตของมอเตอร์เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาทผสมซึ่งอยู่ใกล้กับจุดกำเนิดของกิ่งผิวหนัง

จ) สรุป. เส้นประสาทที่มุ่งหน้าไปยังกิ่งก้านของผิวหนังและสร้างช่องท้องผิวหนัง เส้นใยประสาทรับความรู้สึกของแขนงผิวหนังและทับซ้อนกัน เส้นใยประสาทแต่ละเส้นและตัวรับสร้างหน่วยรับความรู้สึก พื้นที่ที่ได้รับใยประสาทจากลำต้นเรียกว่าสนามรับความรู้สึก

หน่วยรับความรู้สึกที่มีปลายประสาทอิสระประกอบด้วยตัวรับที่ไวต่ออุณหภูมิ เช่นเดียวกับตัวรับความรู้สึกที่ไวต่อความเจ็บปวดทางกลไกและอุณหภูมิ ตัวรับของรูขุมขนกำลังปรับตัวรับกลไกสัมผัสอย่างรวดเร็วซึ่งจะทำงานเฉพาะเมื่อเส้นผมเคลื่อนที่ คอมเพล็กซ์ของเซลล์ Merkel ที่มีขั้วประสาทให้การรับรู้ถึงขอบของวัตถุ พวกมันถูกจัดประเภทเป็นการปรับตัวอย่างช้าๆ

ปลายประสาทที่ถูกห่อหุ้มเป็นตัวรับกล ร่างกายของ Meissner ตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างเปลือกของหนังกำพร้าของผิวหนังที่เรียบ พวกมันถูกจัดอยู่ในประเภทที่มีการปรับตัวอย่างรวดเร็ว ร่างกายของรัฟฟินี - ตัวรับการยืดของผิวหนัง - ตั้งอยู่ใกล้กับเล็บและรูขุมขน ซึ่งจัดอยู่ในประเภทที่ปรับตัวได้ช้า Pacinian corpuscles เป็นเซลล์ใต้ผิวหนังที่ปรับปลายประสาทอย่างรวดเร็วซึ่งมีความไวต่อการสั่นสะเทือนและเป็น "ตัวตรวจจับเหตุการณ์" ที่ระดับส่วนหลังของกลีบข้างขม่อมของเปลือกสมอง ข้อมูลที่เข้ารหัสที่ได้รับจากผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อจะรวมกัน ซึ่งก่อให้เกิดการรับรู้สัมผัสและความไวของ stereognostic

ผิวหนังถูกสร้างจากเส้นประสาทสมองและไขสันหลังทั้งสองแขนงและเส้นประสาทของระบบอัตโนมัติ เส้นประสาทรับความรู้สึกจำนวนมากเป็นของระบบประสาทไขสันหลัง สร้างเส้นประสาทรับความรู้สึกจำนวนมหาศาลในผิวหนัง เส้นประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติทำให้เส้นเลือดเลี้ยงเซลล์ myocytes เรียบและต่อมเหงื่อในผิวหนัง

เส้นประสาทในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังก่อตัวเป็นเส้นประสาทหลักของผิวหนัง ซึ่งก้านจำนวนมากจะแยกออกจากกัน ทำให้เกิดเยื่อหุ้มเซลล์ใหม่ที่อยู่รอบๆ รากขน ต่อมเหงื่อ ก้อนไขมัน และในผิวหนังชั้น papillary ช่องท้องประสาทที่หนาแน่นของชั้น papillary ส่งเส้นใยประสาทที่มีไมอีลินและไม่มีไมอีลินเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในผิวหนังชั้นนอกซึ่งก่อให้เกิดปลายประสาทรับความรู้สึกจำนวนมาก ปลายประสาทมีการกระจายไม่สม่ำเสมอในผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณรากผมและบริเวณผิวหนังที่แพ้ง่าย เช่น บนฝ่ามือและฝ่าเท้า บนใบหน้า บริเวณอวัยวะเพศ เหล่านี้รวมถึงปลายประสาทอิสระและไม่เป็นอิสระ: เซลล์ประสาทลาเมลลาร์ (คลังข้อมูล Vater-Pacini), ขวดส่วนปลาย, คลังข้อมูลสัมผัสและเซลล์ Merkel ที่สัมผัส เป็นที่เชื่อกันว่าความรู้สึกเจ็บปวดถูกส่งโดยปลายประสาทอิสระที่อยู่ในผิวหนังชั้นนอก ซึ่งน่าจะไปถึงชั้นเม็ดเล็กๆ เช่นเดียวกับปลายประสาทที่อยู่ในผิวหนังชั้น papillary

มีแนวโน้มว่าปลายอิสระจะเป็นเทอร์โมรีเซพเตอร์ด้วย ความรู้สึกสัมผัส (สัมผัส) ถูกรับรู้โดยร่างกายที่สัมผัสได้และเซลล์ Merkel เช่นเดียวกับเส้นประสาทรอบ ๆ รากผม ร่างกายที่สัมผัสได้นั้นอยู่ในชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้ เซลล์ Merkel ที่สัมผัสได้ - ในชั้นเชื้อโรคของหนังกำพร้า

ความรู้สึกของแรงกดดันเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเส้นประสาท lamellar ของ Vater-Pacini ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในผิวหนัง ตัวรับกลไกยังรวมถึงเทอร์มินอลแฟลสก์ที่อยู่โดยเฉพาะในผิวหนังของอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก

ต่อมผิวหนัง

ผิวหนังของมนุษย์ประกอบด้วยเหงื่อและต่อมไขมัน (ต่อมน้ำนมเป็นต่อมเหงื่อชนิดหนึ่ง) พื้นผิวของเยื่อบุผิวต่อมมีขนาดประมาณ 600 เท่าของพื้นผิวของหนังกำพร้า ต่อมที่ผิวหนังให้การควบคุมอุณหภูมิ (ประมาณ 20% ของความร้อนที่ร่างกายปล่อยออกโดยการระเหยของเหงื่อ) ปกป้องผิวจากความเสียหาย (การหล่อลื่นด้วยไขมันปกป้องผิวจากการแห้ง เช่นเดียวกับการยุ่ยจากน้ำและอากาศชื้น) ให้แน่ใจว่ามีการขับถ่ายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากร่างกาย (ยูเรีย กรดยูริก แอมโมเนีย ฯลฯ)

สิ้นสุดการทำงาน -

หัวข้อนี้เป็นของ:

มิญชวิทยา บันทึกการบรรยาย. มิญชวิทยาทั่วไป

ส่วนที่ 1 มิญชวิทยาทั่วไป.. การบรรยายเบื้องต้น มิญชวิทยาทั่วไป.. แนวคิดเบื้องต้นเกี่ยวกับมิญชวิทยาทั่วไปของการจำแนกเนื้อเยื่อ..

หากคุณต้องการเนื้อหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ หรือคุณไม่พบสิ่งที่คุณกำลังมองหา เราขอแนะนำให้ใช้การค้นหาในฐานข้อมูลผลงานของเรา:

เราจะทำอย่างไรกับเนื้อหาที่ได้รับ:

หากเนื้อหานี้มีประโยชน์สำหรับคุณ คุณสามารถบันทึกลงในเพจของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก:

หัวข้อทั้งหมดในส่วนนี้:

ฮีสโตเจเนซิส
เนื้อเยื่อพัฒนาโดยฮิสโทเจเนซิส ฮิสโตเจเนซิสเป็นคอมเพล็กซ์เดียวของกระบวนการที่ประสานกันในเวลาและพื้นที่ของการเพิ่มจำนวน ความแตกต่าง ความมุ่งมั่น

ทฤษฎีวิวัฒนาการของเนื้อเยื่อ
การกำหนดขั้นตอนตามลำดับและความมุ่งมั่นของศักยภาพของกลุ่มเซลล์ที่เป็นเนื้อเดียวกันเป็นกระบวนการที่แตกต่างกัน โดยทั่วไป แนวคิดเชิงวิวัฒนาการของการพัฒนาที่แตกต่างของ TC

พื้นฐานของจลนพลศาสตร์ของประชากรเซลล์
แต่ละเนื้อเยื่อมีหรือมีเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน - มีความแตกต่างน้อยที่สุด พวกเขาสร้างประชากรที่พึ่งพาตนเองได้ลูกหลานของพวกเขาสามารถแยกความแตกต่างได้หลายทิศทาง

การสร้างเนื้อเยื่อใหม่
ความรู้พื้นฐานของจลนพลศาสตร์ของจำนวนเซลล์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำความเข้าใจทฤษฎีการงอกใหม่ เช่น การฟื้นฟูโครงสร้างของวัตถุทางชีวภาพหลังจากการถูกทำลาย ตามระดับขององค์กร

เลือด
ระบบเลือดรวมถึงเลือดและอวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ไขกระดูกแดง, ต่อมไทมัส, ม้าม, ต่อมน้ำเหลือง, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของอวัยวะที่ไม่ใช่เม็ดเลือด

การสร้างเม็ดเลือดในตัวอ่อน
ในการพัฒนาของเลือดเป็นเนื้อเยื่อในระยะเอ็มบริโอนั้น สามารถจำแนกได้ 3 ระยะหลัก โดยแทนที่กันอย่างต่อเนื่อง: 1) มีโซบลาสติก (mesoblastic) เมื่อเริ่มมีการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือด

เนื้อเยื่อเยื่อบุผิว
เยื่อบุผิวปกคลุมพื้นผิวของร่างกาย, โพรงเซรุ่มของร่างกาย, พื้นผิวด้านในและด้านนอกของอวัยวะภายในจำนวนมาก, สร้างส่วนคัดหลั่งและท่อขับถ่ายของต่อมไร้ท่อ เยื่อบุผิว p

เยื่อบุผิวต่อม
เยื่อบุผิวของต่อมมีความพิเศษสำหรับการผลิตสารคัดหลั่ง เซลล์สารคัดหลั่งเรียกว่า แกลนดูโลไซต์ (Glandulocytes) (พัฒนา ER และ PC) เยื่อบุผิวต่อมสร้างต่อม:

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นอนุพันธ์ของ mesenchymal ที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยความแตกต่างของเซลล์และสารระหว่างเซลล์จำนวนมาก (โครงสร้างเส้นใยและเนื้อเยื่ออสัณฐาน)

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหลวมผิดปกติ
คุณสมบัติ: เซลล์จำนวนมาก, สารระหว่างเซลล์เพียงเล็กน้อย (เส้นใยและสารอสัณฐาน) การแปล: สร้าง stroma ของอวัยวะต่าง ๆ , เยื่อหุ้มเซลล์

สารระหว่างเซลล์
เส้นใย: 1) เส้นใยคอลลาเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง - หนาขึ้น (เส้นผ่านศูนย์กลาง 3 ถึง 130 ไมครอน) มีเส้นหยัก (หยัก) ย้อมด้วยสีที่เป็นกรด (eosin

การฟื้นฟู rvst
RVST งอกใหม่ได้ดีและมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของอวัยวะที่เสียหาย ด้วยความเสียหายที่สำคัญ ข้อบกพร่องของอวัยวะมักจะถูกเติมเต็มด้วยแผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การฟื้นฟู

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีคุณสมบัติพิเศษ
เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีคุณสมบัติพิเศษ (CTSS) ได้แก่ 1. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบร่างแห 2. เนื้อเยื่อไขมัน (ไขมันสีขาวและสีน้ำตาล) 3. ผ้าสี 4. ลื่นไหล

กระดูกอ่อน
ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อทั้งหมดของกระดูก อยู่ในส่วนท้ายของกระดูกซี่โครง ในทางเดินหายใจ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไฮยาลินส่วนใหญ่ที่พบในร่างกายมนุษย์ถูกปกคลุมด้วย

กระดูกอ่อน
มันตั้งอยู่ที่จุดยึดของเส้นเอ็นกับกระดูกและกระดูกอ่อนในหมอนรองกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง ในโครงสร้างมันอยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางระหว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกอ่อนที่มีความหนาแน่น

เนื้อเยื่อกระดูก
เนื้อเยื่อกระดูก (textus ossei) เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดพิเศษที่มีสารอินทรีย์ระหว่างเซลล์ที่เป็นแร่ธาตุสูงซึ่งมีสารประกอบอนินทรีย์ประมาณ 70% ส่วนใหญ่

ความแตกต่างของกระดูก
เซลล์กระดูกรวมถึงเซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างกระดูกและเซลล์กึ่งต้นกำเนิด, เซลล์สร้างกระดูก, เซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก 1. สเต็มเซลล์คือเซลล์สำรองที่อยู่แคมเบียล

เนื้อเยื่อกระดูกที่มีเส้นใยละเอียด (lamellar)
ในเนื้อเยื่อกระดูกที่มีเส้นใยละเอียด เส้นใยออสเซนจะอยู่ในระนาบเดียวที่ขนานกันและติดกาวเข้าด้วยกันโดย osseomucoid และเกลือแคลเซียมจะสะสมอยู่เช่น แผ่นแบบฟอร์ม

การพัฒนากระดูก
สามารถดำเนินการได้ 2 วิธี: I. การสร้างกระดูกโดยตรง - ลักษณะของกระดูกแบนรวมถึงกระดูกของกะโหลกศีรษะและเนื้อฟัน 1) การศึกษา

เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (textus muscularis) เป็นเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างและแหล่งกำเนิดต่างกัน แต่มีความสามารถในการหดตัวที่เด่นชัดเหมือนกัน พวกเขาให้บริการขนส่งไปยัง

การฟื้นฟู GMT
1. ไมโทซิสของไมโอไซต์หลังการแยกความแตกต่าง: ไมโอไซต์สูญเสียโปรตีนที่หดตัว ไมโตคอนเดรียหายไปและกลายเป็นไมโอบลาสต์ ไมโอบลาสต์เริ่มเพิ่มจำนวนและแยกความแตกต่างอีกครั้ง

PP MT ของชนิดการเต้นของหัวใจ (coelomic)
- พัฒนาจากแผ่นอวัยวะภายในของ splanchnatoms เรียกว่า myoepicardial plate ในฮิสโตเจเนซิสของ PP MT ของประเภทการเต้นของหัวใจมีความแตกต่างของขั้นตอนต่อไปนี้: 1. ขั้นตอนของ cardiomyoblasts

การพัฒนาของเนื้อเยื่อประสาท
I - การก่อตัวของร่องประสาท, การแช่, II - การก่อตัวของท่อประสาท, ยอดประสาท

ฮีสโตเจเนซิส
การสืบพันธุ์ของเซลล์ประสาทส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่มีการพัฒนาของตัวอ่อน ในขั้นต้น หลอดประสาทประกอบด้วยเซลล์ 1 ชั้นที่คูณด้วยไมโทซิส ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโคไล

เซลล์ประสาท
เซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทเป็นเซลล์พิเศษของระบบประสาทที่รับผิดชอบในการรับ การประมวลผล (การประมวลผล) ของสิ่งเร้า การนำแรงกระตุ้น และอิทธิพลต่อเซลล์ประสาท กล้ามเนื้อ หรือสิ่งคัดหลั่งอื่นๆ

โรคประสาท
เซลล์ Glial ทำหน้าที่เสริมการทำงานของเซลล์ประสาท ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้: - รองรับ, - โภชนาการ, - คั่น,

ใยประสาท
ประกอบด้วยกระบวนการของเซลล์ประสาทที่ปกคลุมด้วยพังผืด ซึ่งเกิดจากโอลิโกเดนโดรไซต์ กระบวนการของเซลล์ประสาท (แอกซอนหรือเดนไดรต์) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นใยประสาทเรียกว่าแกนทรงกระบอก

ระบบประสาท
ระบบประสาทแบ่งออกเป็น: ระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง); ระบบประสาทส่วนปลาย (peripheral

การฟื้นฟู
สารสีเทาสร้างใหม่ได้ไม่ดีนัก สารสีขาวสามารถสร้างใหม่ได้ แต่กระบวนการนี้ใช้เวลานานมาก หากร่างกายมีการเก็บรักษาเซลล์ประสาทไว้ เส้นใยนั้นงอกใหม่

อวัยวะรับความรู้สึก. มองเห็นและได้กลิ่น
ในเครื่องวิเคราะห์แต่ละเครื่องจะแยกความแตกต่างออกเป็น 3 ส่วน: 1) ส่วนต่อพ่วง (ตัวรับ), 2) ตัวกลาง, 3) ตัวกลาง ส่วนต่อพ่วงคือ

จักษุ
ดวงตาเป็นอวัยวะของการมองเห็นซึ่งเป็นส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์ภาพ ซึ่งเซลล์ประสาทของเรตินาทำหน้าที่รับ รวม

อวัยวะรับกลิ่น
เครื่องวิเคราะห์กลิ่นแสดงโดยสองระบบ - ระบบหลักและ vomeronasal ซึ่งแต่ละส่วนมีสามส่วน: อุปกรณ์ต่อพ่วง (อวัยวะรับกลิ่น), ระดับกลาง, ประกอบด้วย

โครงสร้าง
เซลล์ที่ละเอียดอ่อน (Ofactory CELLS) - ตั้งอยู่ระหว่างเซลล์ที่รองรับ นิวเคลียสของเซลล์รับกลิ่นอยู่ตรงกลางเซลล์ กระบวนการต่อพ่วงขยายไปถึงพื้นผิวของเยื่อบุผิว

อวัยวะการได้ยิน
ประกอบด้วยหูชั้นนอก ชั้นกลาง และชั้นใน หูชั้นนอก หูชั้นนอกรวมถึงใบหูส่วนนอก

จุดถุง (maculae)
ในเยื่อบุผิวของ macula เซลล์ประสาทสัมผัสที่มีขนและเซลล์เยื่อบุผิวที่สนับสนุนนั้นแตกต่างกัน 1) เซลล์ประสาทสัมผัสของเส้นผมมี 2 แบบ คือ แบบลูกแพร์และแบบเรียงเป็นแถว เอเพ็กซ์

อวัยวะรับรส
มันแสดงโดยต่อมรับรส (หลอดไฟ) ซึ่งอยู่ในความหนาของเยื่อบุผิวของ papillae รูปใบไม้, รูปเห็ด, ร่องของลิ้น ต่อมรับรสมีรูปร่างเป็นวงรี เธอ

ลักษณะทั่วไป พัฒนาการ เยื่อหุ้มท่อทางเดินอาหาร
บทนำ ระบบย่อยอาหารรวมถึงทางเดินอาหาร (GIT หรือทางเดินอาหาร) และที่เกี่ยวข้อง

เปลือกนอก
ท่อทางเดินอาหารส่วนใหญ่ถูกปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่ม - แผ่นอวัยวะภายในของเยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องประกอบด้วยฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น Adventitia ที่เหมาะสม

ส่วนหน้าของระบบย่อยอาหารคือช่องปาก ต่อมทอนซิล
ส่วนหน้าประกอบด้วยช่องปากที่มีโครงสร้างทั้งหมด คอหอยและหลอดอาหาร อนุพันธ์ของช่องปาก ได้แก่ ริมฝีปาก แก้ม

ต่อมหมวกไต
ต่อมพาโรทิด (gl. parotis) เป็นต่อมที่มีกิ่งก้านถุงที่ซับซ้อนซึ่งหลั่งความลับของโปรตีนเข้าไปในช่องปากและยังมีหน้าที่ต่อมไร้ท่ออีกด้วย ภายนอกปกคลุมด้วยสารหนาแน่น

ต่อมใต้ล่าง
ต่อม submandibular (gll. Submaxillare) เป็นต่อมที่มีถุงแตกแขนง (บางครั้งเรียกว่า alveolar-tubular) โดยธรรมชาติของการหลั่งที่ปล่อยออกมานั้นจะผสมกันเป็นโปรตีนและเมือก

ต่อมใต้ลิ้น
ต่อมใต้ลิ้น (gl. sublinguale) เป็นต่อมที่แยกออกจากถุงและท่อที่ซับซ้อน โดยธรรมชาติของความลับที่แยกจากกัน - ผสม, เมือก - โปรตีน, มีความโดดเด่นของการหลั่งของเมือก

ต่อมในกระเพาะอาหาร
ต่อมในกระเพาะอาหาร (gll. gastricae) ในแผนกต่างๆ มีโครงสร้างที่ไม่เท่ากัน ต่อมในกระเพาะอาหารมีสามประเภท: ต่อมของตัวเองในกระเพาะอาหาร, ไพลอริก

พัฒนาการของฟัน
เคลือบฟันพัฒนาจาก ectoderm ของช่องปาก เนื้อเยื่อที่เหลือมีต้นกำเนิดจาก mesenchymal ในการพัฒนาของฟันแบ่งระยะหรือระยะได้ 3 ระยะ คือ 1. การก่อตัวและการแยกตัวของฟัน

ท่อน้ำดีนอกตับ
ตับขวาและซ้าย, ตับทั่วไป, เปาะ, ท่อน้ำดีร่วม เกิดจากเยื่อเมือก กล้ามเนื้อ และเยื่อเมือก: เยื่อเมือกประกอบด้วย

ตับอ่อน
SROMA แคปซูลและชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหลวม PARENCHYMA ประกอบด้วยส่วนต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อ

การพัฒนา
ระบบทางเดินหายใจพัฒนาจากเอนโดเดิร์ม กล่องเสียง หลอดลม และปอดพัฒนามาจากไพรมอร์เดียมทั่วไป ซึ่งปรากฏในสัปดาห์ที่ 3-4 โดยการยื่นออกมาของผนังหน้าท้อง

สายการบิน
ได้แก่ โพรงจมูก โพรงหลังจมูก กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลม ในทางเดินหายใจ ขณะที่อากาศเคลื่อนที่ อากาศจะถูกทำความสะอาด ชุบ อุ่น และได้รับ

โครงสร้าง
ส่วนหน้านั้นเกิดจากโพรงที่อยู่ใต้ส่วนกระดูกอ่อนของจมูก มันเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น keratinized (เช่นหนังกำพร้า) ซึ่งดำเนินต่อไป

หลอดเลือด
เยื่อเมือกของโพรงจมูกอุดมไปด้วยภาชนะที่อยู่บริเวณพื้นผิวของแผ่นเปลือกโลกโดยตรงใต้เยื่อบุผิวซึ่งก่อให้เกิดความร้อนโดยการสูดดม

กล่องเสียง
กล่องเสียง (กล่องเสียง) เป็นอวัยวะของส่วนรองรับอากาศของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการนำอากาศเท่านั้น แต่ยังมีส่วนในการผลิตเสียงด้วย กล่องเสียงมีสามชั้น

แผนกทางเดินหายใจ
หน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของส่วนทางเดินหายใจของปอดคืออะซินัส (acinus pulmonaris) มันเป็นระบบของถุงลมที่อยู่ในผนังของหลอดลมทางเดินหายใจ, ถุงลม

ลักษณะการทำงาน ผังทั่วไปของโครงสร้างหลอดเลือด พัฒนาการ
ระบบหัวใจและหลอดเลือดประกอบด้วยหัวใจ หลอดเลือด และน้ำเหลือง ช่วยให้เลือดและน้ำเหลืองกระจายไปทั่วร่างกาย เพื่อการทำงานร่วมกันขององค์ประกอบทั้งหมด

การพัฒนา
หลอดเลือดแรกปรากฏใน mesenchyme ของผนังถุงไข่แดงในสัปดาห์ที่ 2-3 ของการกำเนิดตัวอ่อนของมนุษย์ เช่นเดียวกับในผนังของ chorion ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเกาะเลือดที่เรียกว่า ชม

ลักษณะทั่วไปของเรือ
ในระบบไหลเวียนโลหิต, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดง, เส้นเลือดฝอย, venules, หลอดเลือดดำและ anastomoses ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงมีความโดดเด่น หลอดเลือดแดงนำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะต่างๆ หลอดเลือดดำนำเลือดไปสู่หัวใจ วีซา

หลอดเลือดแดงชนิดยืดหยุ่น
หลอดเลือดแดงประเภทยืดหยุ่นนั้นมีลักษณะการพัฒนาที่เด่นชัดของโครงสร้างยืดหยุ่นในเยื่อหุ้มชั้นกลาง หลอดเลือดแดงเหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งเลือดไหลเวียนในระดับสูง

หลอดเลือดแดงประเภทกล้ามเนื้อ
หลอดเลือดแดงประเภทกล้ามเนื้อส่วนใหญ่รวมถึงลำกล้องขนาดกลางและขนาดเล็กเช่น หลอดเลือดแดงส่วนใหญ่ในร่างกาย มีหนูเรียบจำนวนค่อนข้างมากตามผนังของหลอดเลือดแดงเหล่านี้

หลอดเลือดแดงชนิดยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ
ในแง่ของโครงสร้างและลักษณะการทำงาน หลอดเลือดแดงชนิดผสมจะอยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางระหว่างหลอดเลือดของกล้ามเนื้อและชนิดยืดหยุ่น และมีสัญญาณของทั้งสองอย่าง

หลอดเลือดแดง
เหล่านี้คือภาชนะขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 50-100 ไมครอน อาร์เทอริโอลมีเยื่อหุ้มสามชั้น ซึ่งแต่ละชั้นประกอบด้วยเซลล์หนึ่งชั้น เยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดงประกอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือด

เส้นเลือดฝอย
เส้นเลือดฝอยเป็นหลอดเลือดที่มีจำนวนมากที่สุดและบางที่สุดซึ่งมีความยาวรวมในร่างกายเกิน 100,000 กม. ในกรณีส่วนใหญ่ เส้นเลือดฝอยก่อตัวเป็นเครือข่าย แต่ก็สามารถทำได้

Endotheliocytes, pericytes และ adventitial cells
ลักษณะเฉพาะของเอ็นโดทีเลียม เอ็นโดทีเลียมทำหน้าที่เชื่อมต่อหัวใจ หลอดเลือด และน้ำเหลือง มันเป็นเยื่อบุผิว squamous ชั้นเดียวที่มีต้นกำเนิดจาก mesenchymal Endotheliocytes มีโพลี

การเชื่อมโยงหลอดเลือดดำของ microvasculature
Postcapillaries (หรือ postcapillary venules) เกิดขึ้นจากการหลอมรวมของเส้นเลือดฝอยหลาย ๆ เส้น ในโครงสร้างของมันคล้ายกับส่วนหลอดเลือดดำของเส้นเลือดฝอย แต่ในผนังของ venules เหล่านี้

anastomoses ของหลอดเลือดแดงและดำ
Arteriovenular anastomoses (ABA) เป็นทางแยกของเส้นเลือดที่นำเลือดแดงไปยังเส้นเลือดดำ โดยผ่านเส้นเลือดฝอย พบได้ในเกือบทุกอวัยวะ ปริมาณการไหลเวียนของเลือดใน anastomoses ในหน่วย m

เยื่อบุหัวใจ
เปลือกชั้นในของหัวใจ endocardium (endocardium) เรียงแถวห้องหัวใจ กล้ามเนื้อ papillary เส้นเอ็น และลิ้นหัวใจจากภายใน ความหนาของเยื่อบุหัวใจในบริเวณต่างๆ ไม่เท่ากัน

กล้ามเนื้อหัวใจ
เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อตรงกลางของหัวใจ (myocardium) ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง - cardiomyocytes Cardiomyocytes เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดและสร้างชั้นเส้นใยที่ใช้งานได้

การพัฒนา
ในระหว่างระยะเอ็มบริโอ อวัยวะขับถ่ายที่จับคู่กันสามตัวจะวางเรียงกัน: ไตส่วนหน้า (pronephros); ไตหลัก (มีโซเนฟรอส);

โครงสร้าง
ไตถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและด้านหน้า - ด้วยเยื่อหุ้มเซรุ่ม สารของไตแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก เยื่อหุ้มสมอง (cortex renis) ก่อตัวขึ้น

การกรอง
การกรอง (กระบวนการหลักของการปัสสาวะ) เกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดฝอยของ glomeruli (50-60 มม. ปรอท) ส่วนประกอบในพลาสมาจำนวนมากเข้าสู่การกรอง (เช่น ปัสสาวะปฐมภูมิ)

คลังข้อมูลไต
คลังข้อมูลของไตประกอบด้วยส่วนประกอบโครงสร้างสองส่วนคือ glomerulus ของหลอดเลือดและแคปซูล เส้นผ่านศูนย์กลางของเม็ดเลือดของไตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 200 ไมครอน โกลเมอรูลัสของหลอดเลือด (glomerulus) ประกอบด้วย 40-50 n

มีเซียงเจียม
ใน glomeruli ของหลอดเลือดของ corpuscles ของไตในสถานที่เหล่านั้นซึ่ง cytopodia ของ podocytes ไม่สามารถแทรกซึมระหว่างเส้นเลือดฝอยได้ (เช่นประมาณ 20% ของพื้นที่ผิว) มี mesangium ซึ่งเป็นเซลล์ที่ซับซ้อน (mesang

ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง
ในท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง แอคทีฟ (เช่นเนื่องจากพลังงานที่ใช้ไปเป็นพิเศษ) การดูดซึมน้ำและไอออนส่วนสำคัญกลับคืนมา กลูโคสเกือบทั้งหมดและโปรตีนทั้งหมดจะเกิดขึ้น ราบเรียบนี้

ห่วงเนฟรอน
ห่วงเฮนเลประกอบด้วยท่อบางและท่อปลายตรง ใน nephrons ที่สั้นและปานกลาง ท่อบางจะมีส่วนที่ลดหลั่นลงมาเท่านั้น และใน nephrons ที่อยู่ชิดกับไขกระดูกก็จะยาวเช่นกัน

ท่อที่ซับซ้อนส่วนปลาย
สองกระบวนการเกิดขึ้นที่นี่ซึ่งควบคุมโดยฮอร์โมนและเรียกว่า facultative: 1) การดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ที่เหลืออยู่และ 2) การดูดซึมน้ำแบบพาสซีฟ

ท่อรวบรวม
ท่อรวบรวมในส่วนบน (เปลือกนอก) นั้นบุด้วยเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ชั้นเดียวและในส่วนล่าง (สมอง) - มีเยื่อบุผิวทรงกระบอกต่ำชั้นเดียว ในเยื่อบุผิวแสง

เครื่อง Renin-angiotensin
นอกจากนี้ยังเป็น juxtaglomerular apparatus (YUGA), periglomerular JGA ประกอบด้วย 3 ส่วนประกอบ: macula densa, เซลล์ JUG และเซลล์ SE Gurmagtig 1. จุดหนาแน่น (macula densa) - t

เครื่องพรอสตาแกลนดิน
ในการทำงานของไต เครื่องมือพรอสตาแกลนดินเป็นตัวต่อต้านกลไกของเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน ไตสามารถผลิต (จากกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน) ฮอร์โมนต่อมลูกหมาก

การเปลี่ยนแปลงอายุ
คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของโครงสร้างของไตบ่งชี้ว่าระบบขับถ่ายของมนุษย์ในยุคหลังตัวอ่อนยังคงพัฒนาต่อไปเป็นเวลานาน ดังนั้นความหนาของชั้นเยื่อหุ้มสมองในนีโอ

ทางเดินปัสสาวะ
ระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึง calyces ของไต (ขนาดเล็กและขนาดใหญ่), กระดูกเชิงกราน, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งในผู้ชายทำหน้าที่ขับถ่ายออกจากร่างกายพร้อมกัน

การพัฒนา
การพัฒนาของอวัยวะเพศชายและเพศหญิงเริ่มต้นในลักษณะเดียวกัน (ระยะที่เรียกว่าไม่แยแส) และมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาระบบขับถ่าย มีสามองค์ประกอบในการพัฒนาเพศ

โครงสร้าง
ภายนอกอัณฑะส่วนใหญ่ถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเซรุ่ม - เยื่อบุช่องท้องซึ่งมีเยื่อหุ้มโปรตีนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น (tunica albuginea) ที่หลังไข่

ฟังก์ชันการกำเนิด การสร้างสเปิร์ม
การก่อตัวของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย (spermatogenesis) เกิดขึ้นในท่อเซมินิเฟอรัสที่ซับซ้อนและประกอบด้วย 4 ระยะต่อเนื่องกัน: การสืบพันธุ์ การเจริญเติบโต การสุก และการก่อตัว เริ่ม

ทางเดินที่เลื่อนลอย
vas deferens สร้างระบบของท่ออัณฑะและส่วนต่อของมัน ซึ่งสเปิร์ม (สเปิร์มมาโตซัวและของเหลว) จะเคลื่อนเข้าสู่ท่อปัสสาวะ เส้นทางการไหลออกเริ่มต้นตรง

ถุงน้ำเชื้อ
ถุงน้ำเชื้อพัฒนาเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของผนังของท่อนำไข่ในส่วนปลาย (บน) เหล่านี้เป็นอวัยวะต่อมที่จับคู่กันซึ่งสร้างการหลั่งของเมือกเหลวซึ่งเป็นด่างเล็กน้อย

ต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมาก [gr. ต่อมลูกหมาก, ยืน, ข้างหน้า] หรือ ต่อมลูกหมาก (หรือหัวใจที่สองของผู้ชาย) เป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อและต่อมที่ครอบคลุมส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ (urethra

องคชาต
องคชาตเป็นอวัยวะที่มีเพศสัมพันธ์ มวลหลักของมันเกิดจากร่างกายที่มีโพรง (โพรง) 3 ร่าง ซึ่งเต็มไปด้วยเลือด ทำให้แข็งและทำให้เกิดการแข็งตัว ข้างนอก

รังไข่
รังไข่ทำหน้าที่หลักสองประการ: หน้าที่กำเนิด (การก่อตัวของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง) และหน้าที่ต่อมไร้ท่อ (การผลิตฮอร์โมนเพศ) การพัฒนาอวัยวะของผู้หญิง

รังไข่ของผู้หญิงที่โตเต็มวัย
จากพื้นผิว อวัยวะถูกล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มโปรตีน (tunica albuginea) ซึ่งก่อตัวขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่นปกคลุมด้วยเมโซทีเลียมทางช่องท้อง พื้นผิวที่ว่างของเมโซทีเลียมนั้นมาพร้อมกับไมโคร

ฟังก์ชั่นกำเนิดของรังไข่ การสร้างไข่
Ovogenesis แตกต่างจากการสร้างสเปิร์มในลักษณะหลายประการและเกิดขึ้นในสามขั้นตอน: การสืบพันธุ์; · การเจริญเติบโต; สุก ระยะแรกเป็นช่วงของ

การทำงานของต่อมไร้ท่อของรังไข่
ในขณะที่อวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชายผลิตฮอร์โมนเพศ (เทสโทสเตอโรน) อย่างต่อเนื่องตลอดกิจกรรมที่เคลื่อนไหว รังไข่มีลักษณะเป็นวัฏจักร

ท่อนำไข่
ท่อนำไข่ (ท่อนำไข่, ท่อนำไข่) เป็นอวัยวะคู่ที่ไข่จากรังไข่ผ่านเข้าสู่มดลูก การพัฒนา. ท่อนำไข่พัฒนาจากส่วนบนของพารามีโซเนฟรอส

คุณสมบัติของการให้เลือดและการปกคลุมด้วยเส้น
หลอดเลือด ระบบไหลเวียนโลหิตของมดลูกได้รับการพัฒนาอย่างดี หลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยัง myometrium และ endometrium จะบิดเป็นเกลียวในชั้นวงกลมของ myometrium ซึ่งก่อให้เกิด

วัฏจักรทางเพศ
วัฏจักรของรังไข่ - ประจำเดือนเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการทำงานและโครงสร้างของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดยทำซ้ำในลำดับเดียวกันอย่างสม่ำเสมอ ในผู้หญิงและ

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
สถานะ morphofunctional ของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรมของระบบ neuroendocrine มดลูก. ในทารกแรกเกิดความยาวของมดลูกไม่เกิน

การควบคุมฮอร์โมนของกิจกรรมของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
รูขุมขนเริ่มเติบโตในรังไข่ของตัวอ่อน การเจริญเติบโตหลักของรูขุมขน (ที่เรียกว่า "การเจริญเติบโตขนาดเล็ก") ในรังไข่ของตัวอ่อนไม่ได้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของต่อมใต้สมองและนำไปสู่

อวัยวะเพศภายนอก
ห้องโถงนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น ต่อมสองต่อมของส่วนหน้า (ต่อมของ Bartholin) เปิดที่ธรณีประตูของช่องคลอด ต่อมเหล่านี้มีรูปร่างเป็นท่อ

การพัฒนา

โครงสร้าง

โครงสร้าง
หนังกำพร้า (หนังกำพร้า) แสดงโดยเยื่อบุผิว keratinized squamous แบ่งชั้นซึ่งการต่ออายุและการสร้างความแตกต่างเฉพาะของเซลล์ - keratinization - เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ที่

ชั้น papillary
ชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้ (stratum papillare) ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกโดยตรงประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยหลวม ๆ ซึ่งทำหน้าที่ทางโภชนาการสำหรับผิวหนังชั้นนอก

ชั้นตาข่าย
ชั้นร่างแหของผิวหนังแท้ (stratum reticulare) ให้ความแข็งแรงแก่ผิวหนัง มันถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นผิดปกติพร้อมกับเส้นใยคอลลาเจนที่ทรงพลังและเครือข่ายที่ยืดหยุ่น

หลอดเลือดผิวหนัง
หลอดเลือดก่อตัวเป็นลูกแก้วหลายอันในผิวหนัง ซึ่งแตกกิ่งก้านสาขาออกไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของมัน ลูกแก้วหลอดเลือดอยู่ในผิวหนังในระดับต่างๆ แยกแยะให้ลึก

ผิวขับเหงื่อ
ต่อมเหงื่อ (gll.sudoriferae) พบได้ในเกือบทุกส่วนของผิวหนัง จำนวนของพวกเขาถึงมากกว่า 2.5 ล้านคน ผิวหนังของหน้าผาก, ใบหน้า, ฝ่ามือและฝ่าเท้า, ใต้วงแขนเป็นต่อมเหงื่อที่ร่ำรวยที่สุด

ต่อมไขมัน
ต่อมไขมัน (gll. sebaceae) มีการพัฒนาสูงสุดในช่วงวัยแรกรุ่น ต่อมไขมันมักจะเกี่ยวข้องกับเส้นผมไม่เหมือนกับต่อมเหงื่อ เฉพาะที่ไม่มีขนเท่านั้น

การพัฒนา
ต่อมน้ำนมจะวางในตัวอ่อนในสัปดาห์ที่ 6-7 ในรูปของหนังกำพร้าสองอัน (ที่เรียกว่า "เส้นน้ำนม") ซึ่งทอดยาวไปตามร่างกาย จากความหนาเหล่านี้เรียกว่า "นม"

โครงสร้าง
ในผู้หญิงที่โตเต็มวัย ต่อมน้ำนมแต่ละต่อมประกอบด้วยต่อมแต่ละต่อม 15-20 ต่อม คั่นด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันที่หลวม ต่อมเหล่านี้มีความซับซ้อนในโครงสร้าง

การควบคุมการทำงานของต่อมน้ำนม
ในการเจริญพันธุ์พื้นฐานของต่อมน้ำนมเริ่มพัฒนาอย่างเข้มข้นหลังจากเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเมื่อมีการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจึงมีการสร้างประจำเดือน

โครงสร้างเส้นผม
ขนเป็นส่วนประกอบของผิวหนัง เส้นผมมีสองส่วน: แกนและราก แกนขนอยู่เหนือผิวหนัง รากขนซ่อนอยู่ในความหนาของผิวหนังและลึกไปถึงชั้นใต้ผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงของเส้นผม - วัฏจักรของรากผม
รูขุมขนต้องผ่านวงจรซ้ำ ๆ ในระหว่างวงจรชีวิตของมัน แต่ละคนมีระยะเวลาที่เส้นผมเก่าตายและระยะเวลาการก่อตัวและการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่ ซึ่งทำให้มั่นใจได้

ไทรอยด์
นี่คือต่อมไร้ท่อที่ใหญ่ที่สุดซึ่งเป็นของต่อมฟอลลิคูลาร์ ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ควบคุมกิจกรรม (ความเร็ว) ของปฏิกิริยาเมตาบอลิซึม

ต่อมพาราไทรอยด์ (พาราไทรอยด์)
ต่อมพาราไธรอยด์ (ปกติจะมี 4 อัน) อยู่ที่ผิวหลังของต่อมไทรอยด์และแยกออกจากกันโดยแคปซูล ความสำคัญในการทำงานของพาราไธรอยด์

ต่อมหมวกไต
ต่อมหมวกไตเป็นต่อมไร้ท่อซึ่งประกอบด้วยสองส่วน คือ เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก โดยมีต้นกำเนิด โครงสร้าง และหน้าที่ต่างกัน

หนังศีรษะที่บอบบาง: 1) บริเวณใบหน้าเหนือรอยบากตา - เส้นประสาทส่วนหน้าและ supraorbital (จากเส้นที่ 1, จักษุ, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal), เส้นประสาทหู - ชั่วคราว (จากเส้นที่ 3, ขากรรไกรล่าง, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal), เส้นประสาทขมับ - โหนกแก้ม (จากเส้นที่ 2, ขากรรไกรบน, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal), เส้นประสาทหูขนาดใหญ่ (จาก cer ช่องท้องช่องคอ);

2) พื้นที่ของใบหน้าระหว่างรอยบากของดวงตาและรอยบากของปาก - เส้นประสาท infraorbital และ zygomatic-facial (จาก 2, maxillary, สาขาของเส้นประสาท trigeminal);

3) บริเวณใบหน้าใต้รอยบากของปาก - เส้นประสาทสมอง (จากเส้นที่ 3, ขากรรไกรล่าง, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal);

4) บริเวณท้ายทอย - เส้นประสาทท้ายทอยขนาดใหญ่ (สาขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนที่สอง), เส้นประสาทท้ายทอยขนาดเล็ก (จากช่องท้องปากมดลูก)

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อศีรษะ: กล้ามเนื้อใบหน้า - เส้นประสาทใบหน้า (VII คู่ของเส้นประสาทสมอง); กล้ามเนื้อบดเคี้ยว - มอเตอร์สาขาที่มีชื่อเดียวกันกับกล้ามเนื้อ (จากที่ 3, ขากรรไกรล่าง, แขนงของเส้นประสาท trigeminal)

ภาษา. การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อน: ความไวทั่วไปของสองในสามส่วนหน้านั้นมาจากเส้นประสาทลิ้น (จากที่ 3, ขากรรไกรล่าง, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal), ความไวต่อรสชาติของสองในสามของลิ้นส่วนหน้านั้นมาจากสายแก้วหู (สาขาของเส้นประสาทใบหน้า) หลังที่สามของลิ้น: ความไวทั่วไป - เส้นประสาท glossopharyngeal (เส้นประสาทสมองคู่ที่ IX) และเส้นประสาทวากัส (เส้นประสาทสมองคู่ที่ X); ความไวต่อรสชาติของลิ้นส่วนหลังที่สาม - เส้นประสาทกลอสคอหอย

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อของลิ้นคือเส้นประสาทไฮโปกลอสซาล (เส้นประสาทสมองคู่ที่สิบสอง)

เยื่อเมือกของแก้ม. ปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อน - เส้นประสาทแก้ม (จากที่ 3, ขากรรไกรล่าง, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal)

ท้องฟ้า. ปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อน - เส้นประสาทส่วนหน้า, กลางและหลังเพดานปาก (จากที่ 2, ขากรรไกรบน, สาขาของเส้นประสาท trigeminal)

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อที่ดึงม่านเพดานปาก - ที่ 3, ขากรรไกรล่าง, แขนงของเส้นประสาท trigeminal; กล้ามเนื้อลิ้นไก่, ตัวยกของม่านเพดานปาก, กล้ามเนื้อ lingo-palatine และ pharyngo-palatine - เส้นประสาทวากัส (เส้นประสาทสมอง X คู่)

ต่อมน้ำลาย. ต่อมน้ำลายข้างหูรับใยประสาทสัมผัสจากเส้นประสาทหู-ขมับ (เส้นที่ 3, ขากรรไกรล่าง, แขนงของเส้นประสาทไตรเจมินัล); เส้นใยกระซิก - จากเส้นประสาท glossopharyngeal (เส้นประสาทสมองคู่ที่ IX); เส้นใยความเห็นอกเห็นใจ - จากโหนดปากมดลูกส่วนบนของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ (พวกมันไปถึงต่อมผ่านหลอดเลือดแดงที่ให้เลือด)

ต่อมน้ำลาย submandibular และ sublingual รับเส้นใยประสาทสัมผัสจากสาขาที่ 3 ของเส้นประสาท trigeminal, เส้นใยกระซิก - จากสตริงแก้วหูจากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7, เส้นใยความเห็นอกเห็นใจ - จากโหนดบนของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจชายขอบปากมดลูก (พวกมันไปถึงต่อมผ่านหลอดเลือดแดงที่ให้เลือด)

คอหอย. ปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อน - เส้นประสาท glossopharyngeal (เส้นประสาทสมองคู่ที่ IX) และเส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทสมอง X คู่) กล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเส้น: เส้นประสาทวากัส (เส้นประสาทสมอง X คู่)

เนื้อหาของเบ้าตา. การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของส่วนประกอบทั้งหมดของวงโคจรนั้นกระทำโดยเส้นประสาทของเส้นประสาทไตรกลีเซอไรด์ที่ 1 และ 2

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อภายนอกของลูกตา: กล้ามเนื้อ rectus ภายนอกของดวงตา - เส้นประสาท abducens (เส้นประสาทสมองคู่ที่หก); กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าของตา - เส้นประสาท trochlear (เส้นประสาทสมองคู่ที่ IV); กล้ามเนื้อที่เหลือคือเส้นประสาทกล้ามเนื้อ (เส้นประสาทสมองคู่ที่สาม)

กล้ามเนื้อภายในของลูกตา: กล้ามเนื้อที่ทำให้รูม่านตาแคบลง, กล้ามเนื้อปรับเลนส์ได้รับเส้นใยกระซิกจากนิวเคลียสของ Yakubovich (เส้นใย preganglionic ไปเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทกล้ามเนื้อไปยังโหนดปรับเลนส์ซึ่งเส้นใย postganglionic ไปถึงกล้ามเนื้อที่มีชื่อ) กล้ามเนื้อที่ขยายรูม่านตานั้นถูกสร้างโดยเส้นใยซิมพาเทติกที่มาจากช่องท้องโพรง

ต่อมน้ำตา. เส้นใยที่ละเอียดอ่อนมาจากแขนงที่ 1 ของเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นใยกระซิกเกิดจากนิวเคลียสของน้ำลายที่เหนือกว่า (เส้นใยพรีกังลิโอนิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้า หรืออย่างแม่นยำกว่านั้นคือเส้นประสาทระดับกลาง ไปถึงปมประสาทต้อเนื้อ ซึ่งเส้นใยหลังปมประสาทจะแทรกซึมผ่านวงโคจรผ่านรอยแยกใต้วงแขนและกระตุ้นต่อมน้ำตา) เส้นใยความเห็นอกเห็นใจมาถึงต่อมจากโพรงช่องท้อง

โพรงจมูก. การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนทั่วไปของเยื่อเมือกของโพรงจมูกนั้นดำเนินการโดยสาขาที่ 1 และ 2 ของเส้นประสาท trigeminal ความไวในการรับกลิ่นเกิดจากเส้นใยรับกลิ่น (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 1)

หูชั้นนอกและหูชั้นกลาง. ปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของเปลือก - เส้นประสาทหูขนาดใหญ่ (ช่องท้องปากมดลูก), เส้นประสาทส่วนหน้าของหู (ที่ 3, ขากรรไกรล่าง, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal)

หูชั้นนอกและเยื่อแก้วหู. การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของช่องหูภายนอกและเยื่อแก้วหูคือเส้นประสาทหู - ขมับ (จากเส้นที่ 3, ขากรรไกรล่าง, กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal)

โพรงแก้วหูและหลอดหู. การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของเยื่อเมือกของหูชั้นกลางคือเส้นประสาทหู - ชั่วคราว (จากขากรรไกรล่างที่ 3 ซึ่งเป็นสาขาของเส้นประสาท trigeminal)

กล้ามเนื้อหูชั้นกลาง: กล้ามเนื้อโกลน - เส้นประสาทใบหน้า; กล้ามเนื้อที่ยืดแก้วหู กล้ามเนื้อที่ 3 ขากรรไกรล่าง แขนงของเส้นประสาทไตรเจมินัล

คอ

ผิวคอ: ท้ายทอยน้อย, ใบหูใหญ่, คอตามขวางและเส้นประสาท supraclavicular (แขนงของ cervical plexus)

กล้ามเนื้อคอ. กล้ามเนื้อชั้นตื้นของคอ กล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอเป็นแขนงของเส้นประสาทใบหน้า กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid - เส้นประสาทเสริม (เส้นประสาทสมองคู่ที่ XI); กล้ามเนื้อคอที่อยู่ใต้กระดูกไฮออยด์ - วงคอ; กล้ามเนื้อคอที่อยู่เหนือกระดูกไฮออยด์: หน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อย่อยอาหาร - ที่ 3, ขากรรไกรล่าง, สาขาของเส้นประสาท trigeminal, ท้องหลัง - เส้นประสาทใบหน้า, กล้ามเนื้อ awl-hyoid - เส้นประสาทใบหน้า, กล้ามเนื้อ stylo-lingual - เส้นประสาทไฮออยด์: กล้ามเนื้อ stylo-pharyngeal - เส้นประสาท glossopharyngeal; กล้ามเนื้อใต้ลิ้น - ขากรรไกร - ที่ 3, ขากรรไกรล่าง, สาขาของเส้นประสาท trigeminal; กล้ามเนื้อ geniolingual, geniohyoid และ hyoid-lingual - เส้นประสาท hypoglossal (เส้นประสาทสมองคู่ที่ XII)

กล้ามเนื้อคอลึก- กิ่งก้านของกล้ามเนื้อปากมดลูกและ brachial plexuses

ต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์. ต่อมเหล่านี้ถูกสร้างโดยเส้นใยของเส้นประสาทวากัสและลำตัวที่เห็นอกเห็นใจชายแดน เส้นใยประสาทสัมผัสได้มาจากช่องท้องส่วนคอ

กล่องเสียง. การปกคลุมด้วยเยื่อเมือกของกล่องเสียง: เหนือสายเสียง - เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า (สาขาของเส้นประสาทวากัส) ใต้สายเสียง - เส้นประสาทกล่องเสียงที่ด้อยกว่า (สาขาของเส้นประสาทอายุกล่องเสียง)

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อของกล่องเสียง: กล้ามเนื้อ cricoid-thyroid - เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า; กล้ามเนื้อที่เหลือของกล่องเสียงคือเส้นประสาทส่วนล่างของกล่องเสียง (แขนงของเส้นประสาทวากัส)

หน้าอก

กล้ามเนื้อภายในของทรวงอกถูกสร้างโดยเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ผิวหนังบริเวณทรวงอกได้รับเส้นใยประสาทสัมผัสส่วนใหญ่มาจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากกิ่งก้านของปากมดลูก (บริเวณใต้กระดูกซี่โครง) และแขน (ในส่วนด้านข้าง) ช่องท้อง

หัวใจ. การปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติ: ขี้สงสาร - จากลำต้นของปากมดลูก (จากสามโหนดของเส้นประสาทหัวใจส่วนบน, กลางและล่าง, ตามลำดับ, ไปที่หัวใจ), กระซิก - sa ผ่านเส้นประสาทเวกัส เส้นใยที่เข้าสู่หัวใจเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านหัวใจเดียวกันจากเส้นประสาทวากัสและจากเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอและทรวงอกส่วนบนผ่านลำต้นที่เห็นอกเห็นใจชายแดน

ไธมัส. การปกคลุมด้วยเส้นเป็นพืชซึ่งดำเนินการโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสและลำต้นที่เห็นอกเห็นใจชายแดน เส้นใยประสาทสัมผัสมาจากโหนดกระดูกสันหลังส่วนคอตามกิ่งก้านของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ

หลอดอาหาร. ปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อน - เส้นประสาทเวกัสและกลอสคอหอยและเส้นใยอวัยวะของเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอก กล้ามเนื้อลายของส่วนบนได้รับเส้นใยร่างกายของมอเตอร์จากเส้นประสาทวากัสกล้ามเนื้อเรียบของส่วนล่างมีการปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติ: จากลำตัวที่เห็นอกเห็นใจชายแดนและเส้นประสาทเวกัส

ปอด. ปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติ: เนื่องจากกิ่งก้านของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจและเส้นประสาทวากัส

ท้อง

ผิวหนังของพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของช่องท้องได้รับการปกคลุมด้วยเส้นจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่ 6-12, เส้นประสาท ilio-hypogastric และ ilio-inguinal กล้ามเนื้อหน้าท้องด้านข้างและด้านหน้าถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทเดียวกันกับผิวหนัง กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนหลังและ iliopsoas รับเส้นใยมอเตอร์จากช่องท้องส่วนเอว

อวัยวะของช่องท้องมีการปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติ: กระซิก, ขี้สงสารและอวัยวะ เส้นใยทั้งหมดเหล่านี้ไปถึงอวัยวะผ่านทางช่องท้องบนหลอดเลือดที่ให้เลือด เส้นใยกระซิกของอวัยวะในช่องท้องได้มาจากสองแหล่ง: เส้นประสาทเวกัสและอุ้งเชิงกราน เส้นประสาทวากัสเข้าไปในช่องท้องสร้างคอร์ดด้านหน้าและด้านหลังในกระเพาะอาหารจากนั้นเข้าสู่ช่องท้องแสงอาทิตย์และจากนั้นผ่านหลอดเลือดไปยังตับ, ตับอ่อน, ไต, ต่อมหมวกไต, กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก เส้นใยพาราซิมพาเทติกมาถึงลำไส้ใหญ่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจากไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์ ผ่านทางเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง

เส้นใยที่เห็นอกเห็นใจไปยังอวัยวะของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจเส้นเขตแดน

เส้นใยอวัยวะ (กระบวนการของเซลล์ของต่อมน้ำไขสันหลัง) เข้าถึงอวัยวะในลักษณะเดียวกับเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ (ผ่านลำต้นและกิ่งก้านของความเห็นอกเห็นใจ)

กลับ

ผิวหนังของบริเวณนี้ถูกสร้างโดยกิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมด ยกเว้นคอที่ 2 ปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อผิวเผิน: latissimus dorsi - เส้นประสาททรวงอก - กระดูกสันหลัง (จาก brachial plexus); กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู - เส้นประสาทเสริม (คู่ XI): กระดูกสะบัก levator และกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน - เส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกสะบัก (จาก brachial plexus); กล้ามเนื้อเซอร์ราทัสด้านบนและด้านล่างเป็นเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อลึก: กล้ามเนื้อของกลุ่มท้ายทอย - กระดูกสันหลัง - ตามเส้นประสาทท้ายทอย (สาขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังคอที่ 1); ตัวยกซี่โครง - เส้นประสาทระหว่างซี่โครง; ส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อส่วนลึกของหลังเป็นแขนงหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ ทรวงอก และส่วนเอว

รยางค์บน

บริเวณไหล่. ผิวหนังปกคลุมด้วยเส้น: เหนือกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ผิวหนังถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทซูปราคลาวิคูลาร์ (จากปากมดลูก) และเส้นประสาทเดลทอยด์ (จากช่องท้องแขน)

Innervation ของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อเดลทอยด์และกล้ามเนื้อกลมเล็ก - เส้นประสาทเดลทอยด์ (จากมัดด้านหลังของ brachial plexus), supraspinatus และ infraspinatus กล้ามเนื้อ - เส้นประสาท suprascapular (จาก supraclavicular ของ brachial plexus) กล้ามเนื้อขนาดเล็กและขนาดเล็ก - เส้นประสาทหน้าอก (จากส่วน supraclavicular ของ brachial plexus), latissimus dorsi และกล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่ - เส้นประสาททรวงอก - สปีล กล้ามเนื้อ - เส้นประสาท subclavian (จากส่วน supraclavicular ของ brachial plexus)

ไหล่. ผิวหนังปกคลุมด้วยเส้น: พื้นผิวตรงกลาง - เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของไหล่ (จากมัดที่อยู่ตรงกลางของช่องท้องแขน), พื้นผิวด้านข้าง - เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของไหล่ (สาขาของเส้นประสาทที่ซอกใบ), พื้นผิวด้านหลังของไหล่ - เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของไหล่ (สาขาของเส้นประสาทเรเดียล)

กล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเส้น: กลุ่มหน้า - เส้นประสาทกล้ามเนื้อ (จากมัดด้านข้างของ brachial plexus); กลุ่มหลัง - เส้นประสาทเรเดียล (จากกลุ่มหลังของ brachial plexus)

ปลายแขน. การปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง: พื้นผิวด้านหน้า - เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของปลายแขน (จากมัดตรงกลางของ brachial plexus) และเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของปลายแขน (สาขาของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง); พื้นผิวด้านหลัง - เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของปลายแขน (สาขาของเส้นประสาทเรเดียล)

กล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเส้น: กลุ่มหลัง - แขนงลึกของเส้นประสาทเรเดียล; กลุ่มหน้า: carpo-ulnar flexor และกึ่งกลางของกล้ามเนื้องอลึกของนิ้ว - เส้นประสาทท่อน; กล้ามเนื้อที่เหลือของกลุ่มด้านหน้าของแขนคือเส้นประสาทค่ามัธยฐาน

แปรง. การปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง: ผิวหนังของฝ่ามือในบริเวณ 3 1/2 นิ้ว (เริ่มจากนิ้วหัวแม่มือ) - กิ่งก้านของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน บริเวณที่เหลืออีก 1 1/2 นิ้วคือกิ่งก้านของเส้นประสาทท่อน หลังมือ: ผิวหนัง 2 1/2 นิ้ว (เริ่มจากนิ้วโป้ง) - เส้นประสาทเรเดียล; ผิวหนังของนิ้วที่เหลืออีก 2 1/2 นิ้วคือเส้นประสาทท่อน แขนงของเส้นประสาทมัธยฐานขยายไปทางด้านหลังของนิ้วกลางและเล็บของนิ้ว II และ III

กล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเส้น กล้ามเนื้อสั้นของนิ้วหัวแม่มือลักพาตัวซึ่งตรงข้ามกับนิ้วหัวแม่มือ หัวตื้นของนิ้วหัวแม่มืองอสั้น กล้ามเนื้อคล้ายหนอนตัวที่หนึ่งและตัวที่สองถูกกระตุ้นโดยแขนงของเส้นประสาทมีเดียน และกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือของมือ - แขนงลึกของเส้นประสาทท่อน

ขาส่วนล่าง

ทาซ. ผิวหนังปกคลุมบริเวณตะโพก ชั้นบนของผิวหนังบริเวณตะโพกถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทตะโพกผิวหนังที่เหนือกว่า (กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอวส่วนบนสามเส้น) ชั้นกลางโดยเส้นประสาทตะโพกผิวหนังตรงกลาง

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: gluteus maximus - เส้นประสาท gluteal ด้อยกว่า (sacral plexus); tensor fascia lata, gluteus medius และ minimus - เส้นประสาทตะโพกที่เหนือกว่า (sacral plexus); กล้ามเนื้อภายใน, obturator, แฝดและสี่เหลี่ยม - กิ่งก้านของกล้ามเนื้อของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์; กล้ามเนื้อ obturator ภายนอก - เส้นประสาท obturator (lumbar plexus)

การปกคลุมด้วยหนังของต้นขา: พื้นผิวด้านหน้า - เส้นประสาทผิวหนังด้านหน้าของต้นขา (เส้นประสาทต้นขา); พื้นผิวด้านข้าง - เส้นประสาทด้านข้างของต้นขา (lumbar plexus); พื้นผิวตรงกลาง - เส้นประสาท obturator (lumbar plexus) และเส้นประสาท genitofemoral (lumbar plexus); พื้นผิวด้านหลัง - เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขา (sacral plexus)

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อต้นขา: กลุ่มหน้า - เส้นประสาทต้นขา (ช่องท้องส่วนเอว); กลุ่มที่อยู่ตรงกลางคือเส้นประสาท obturator (lumbar plexus) (กล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่ยังได้รับเส้นใยมอเตอร์จากเส้นประสาท sciatic) กลุ่มหลัง - เส้นประสาท sciatic (sacral plexus)

หน้าแข้ง. การปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง: พื้นผิวด้านหลังของผิวหนังของขาส่วนล่าง - ด้านข้าง (สาขาของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป) และเส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลาง (สาขาของกระดูกหน้าแข้ง) ของขาส่วนล่าง; พื้นผิวด้านข้าง - เส้นประสาทด้านข้างของขา; พื้นผิวตรงกลางคือเส้นประสาทซาฟินัส (สาขาของเส้นประสาทต้นขา)

กล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเส้น: กลุ่มหน้า - เส้นประสาทส่วนลึก (สาขาของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป); กลุ่มด้านข้าง - เส้นประสาท peroneal ผิวเผิน (สาขาของเส้นประสาท peroneal ทั่วไป); กลุ่มหลังคือเส้นประสาทแข้ง (สาขาของเส้นประสาท sciatic)

เท้า. ผิวหนังปกคลุมด้วยเส้น: ผิวหนังส่วนใหญ่ที่ด้านหลังของเท้าเป็นแขนงของเส้นประสาทส่วนปลายที่ผิวเผิน พื้นที่ของช่องว่างระหว่างดิจิตอลที่ 1 - เส้นประสาทส่วนลึก; ขอบด้านข้างของเท้า - เส้นประสาทที่ขา; ขอบเท้าอยู่ตรงกลางคือเส้นประสาทซาฟินัส

แต่เพียงผู้เดียว ผิวหนังในบริเวณ 3 1/2 นิ้ว (เริ่มจากนิ้วหัวแม่มือ) ถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทฝ่าเท้าที่อยู่ตรงกลาง (กิ่งก้านของเส้นประสาทแข้ง) ส่วนที่เหลือของผิวหนังของฝ่าเท้า (บริเวณ 1 1/2 นิ้วสุดท้าย) ถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง (แขนงของเส้นประสาทแข้ง)

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อด้านหลังของเท้า - เส้นประสาทส่วนลึก, กล้ามเนื้อของฝ่าเท้า - เส้นประสาทฝ่าเท้าตรงกลางและด้านข้าง

ส่วนประกอบของผิวหน้าประกอบด้วยเหงื่อและต่อมไขมัน เส้นผม เส้นใยกล้ามเนื้อ ปลายประสาท เลือดและท่อน้ำเหลือง โครงสร้างมีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งความรู้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับศัลยแพทย์ ในขณะเดียวกันก็น่าสนใจสำหรับคนธรรมดาที่จะทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติเหล่านี้ การบาดเจ็บที่ใบหน้ายังเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นจากการชนกันของรถ หลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์แล้ว มีเลือดออกอย่างน่ากลัวซึ่งทำให้ทั้งผู้ป่วยเองและคนใกล้ชิดหวาดกลัว

อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติทางโครงสร้างของผิวหน้า กล้ามเนื้อ การปกคลุมด้วยเส้น และปริมาณเลือดที่แม่นยำ ทำให้เราหวังว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยการดูแลด้านศัลยกรรมอย่างมืออาชีพอย่างทันท่วงที ต่อไปเราจะพิจารณาวิธีการปฐมพยาบาลก่อนที่แพทย์จะมาถึงสำหรับการบาดเจ็บที่ใบหน้า การอ่านโดยไม่ตั้งใจ บางทีจำข้อความไม่ได้ด้วยซ้ำ ในสถานการณ์คับขันจะปรากฏขึ้นในหน่วยความจำและจะช่วยหลีกเลี่ยงความผิดพลาดในอุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บอื่นๆ

ในประเทศของเรามีคนไม่กี่คนนอกจากแพทย์แล้วที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์เบื้องต้นพร้อมทักษะการปฐมพยาบาล ได้แก่ เภสัชกร พยาบาล พยาบาล ทหาร ตำรวจ และลูกจ้างของกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน อาจารย์แพทย์ หลังเป็นทหาร ขออภัยหากลืมใคร ในการบาดเจ็บเฉียบพลันมีหลักการสำคัญของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นซึ่งช่วยให้คุณสามารถช่วยชีวิตและหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตรายต่อเหยื่อได้ อย่ากลัวเงื่อนไขพิเศษทางการแพทย์ แม้แต่แนวคิดง่ายๆเกี่ยวกับคุณสมบัติหลักของโครงสร้างของร่างกายและสรีรวิทยาก็ช่วยได้ในช่วงเวลายากลำบาก ในเวลาเดียวกันการตระหนักถึงความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการกำเริบของโรคทางทันตกรรมศัลยกรรมจะช่วยในการตัดสินใจที่ถูกต้อง

ชั้นนอกของผิวหนังสร้างเยื่อบุผิวที่มีเคอราติไนซ์แบบ squamous หลายนิวเคลียส ซึ่งเกาะติดแน่นกับชั้นใต้ผิวหนัง หลังประกอบด้วยสองชั้นที่ไม่แบ่งเขตอย่างชัดเจน - papillary subepithelial และตาข่าย ชั้น papillary ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมประกอบด้วยหลอดเลือดและปลายประสาทซึ่งกำหนดความไวของผิวหนัง

บนใบหน้า ตุ่มนูนจะต่ำและสม่ำเสมอ ดังนั้นผิวหนังบนใบหน้าจึงบางและเรียบเนียน มองเห็นรอยแผลเป็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถบรรลุผลลัพธ์ด้านความงามที่น่าทึ่งได้โดยการเชื่อมขอบของแผลด้วยไหมเย็บภายในผิวหนัง และปิดรอยเย็บในรอยพับตามกายวิภาค

ชั้น papillary ประกอบด้วยคอลลาเจน, ความหนาแน่น, เส้นใยกรอบและเส้นใยยืดหยุ่นและเส้นใยไขว้กันเหมือนแหรวมถึงองค์ประกอบของเซลล์จากนั้นจะผ่านเข้าไปในชั้นตาข่ายที่หนาแน่นขึ้นซึ่งแตกต่างจากคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากและองค์ประกอบเซลล์จำนวนค่อนข้างน้อย

การปรากฏตัวของเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนของส่วนที่เชื่อมต่อกันของผิวหน้าจะเป็นตัวกำหนดความสามารถของผิวหนังในการยืดออกระหว่างการแสดงสีหน้าและการสนทนา และเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากในชั้นตาข่ายจะสร้างความตึงเครียดทางสรีรวิทยาของผิวหนังอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะลดลงตามอายุ เส้นเหล่านี้ยังกำหนดพื้นที่ของใบหน้า รอยบากจะสัมพันธ์กันและนำมารวมกันที่ขอบของแผล เป็นเพราะการมีเส้นใยยืดหยุ่นทำให้การบาดเจ็บที่ใบหน้าดูน่ากลัวมาก - ขอบของแผลแยกออกไปด้านข้าง ในเวลาเดียวกัน หลังจากการลดขอบและการเย็บที่ถูกต้องแล้ว ใบหน้าก็จะกลับคืนสู่สภาพเดิม

ชั้นตาข่ายผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เคลื่อนที่ได้ซึ่งแตกต่างจากผิวหนังที่มีความหนาอย่างมีนัยสำคัญและการจัดเรียงที่หลวม ๆ ของเนื้อเยื่อเส้นใยรวมถึงการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่เล็กกว่า (เมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังสร้างเยื่อบุยืดหยุ่น เป็นชั้นรองรับพลาสติกที่ช่วยลดแรงกระแทกทางกลจากภายนอก ในบริเวณส่วนโค้ง superciliary และคิ้วชั้นใต้ผิวหนังเป็นความต่อเนื่องโดยตรงของเนื้อเยื่อของ aponeurosis ของกะโหลกศีรษะ แต่ไม่มีโครงสร้างเซลล์ที่มีลักษณะเฉพาะ ในการเปลี่ยนไปใช้เปลือกตาและจมูก ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะได้รับลักษณะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บอบบาง

โครงสร้างของชั้นใต้ผิวหนังดังกล่าวในบางพื้นที่ของใบหน้าก่อให้เกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการตกเลือด อาการบวมน้ำ และกระบวนการอักเสบตามความยาว ตัวอย่างนี้คือนักมวยในระหว่างการต่อสู้ อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและตับในพวกเขาถึงขนาดที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ละเลย ฟันยางป้องกัน.

วิธีการเจาะหนองจากจุดเน้นหลักนั้นเป็นที่รู้จักทั้งโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรและทันตแพทย์ทั่วไป เงื่อนไขดังกล่าวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว คุกคามชีวิต และในขณะเดียวกันสาเหตุของโรคอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ ซึ่งก็คืออาการกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง หรือบางครั้งอาจมีเลือดคั่งเป็นหนอง

ส่วนกระพุ้งแก้มของใบหน้าอุดมไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ตามขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ร่างกายไขมันของแก้มจะเคลื่อนผ่าน ซึ่งแยกออกจากเส้นใยโดยรอบด้วยพังผืดบาง ๆ ในบริเวณริมฝีปากบนและล่างเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมีการพัฒนาน้อยกว่ามาก การก่อตัวเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อวงกลมของปาก

ในผิวหนังของใบหน้าเส้นใยกล้ามเนื้อลายจำนวนมากจะสิ้นสุดซึ่งรวมกันเป็นกล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้า คุณสมบัติของกล้ามเนื้อเลียนแบบคือสิ่งที่แนบมากับปลายด้านหนึ่งกับโครงกระดูกเฉื่อยของใบหน้า และปลายอีกด้านหนึ่งถักทอเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง ซึ่งจะกำหนดความคล่องตัวของผิวหนังภายใต้การกระทำของกล้ามเนื้อเลียนแบบ

ในสถานที่ที่มีเส้นใยกล้ามเนื้อสะสมมากที่สุดเส้นใยยืดหยุ่นได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษ ในบริเวณที่มีการเชื่อมต่อของเครือข่ายยืดหยุ่นกับชั้นเยื่อบุผิวใต้ผิวหนังจะเกิดภาวะซึมเศร้าบนผิวหนัง การจัดเรียงตามลำดับนำไปสู่การก่อตัวของร่องและรอยพับของผิวหนังซึ่งเป็นเส้นบอกแนวที่แนะนำให้ทำการผ่าเมื่อตัดออกและเปรียบเทียบแผ่นปิดผิวหนัง แผลเป็นที่อยู่ตามแนวพับเนื่องจากการหดตัวอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้าจะยืดยาวอย่างรวดเร็วกลายเป็นทินเนอร์และสังเกตเห็นได้น้อยลง

อันเป็นผลมาจากการหดตัวอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อเลียนแบบ, กรอบยืดหยุ่นของผิวหนังเสื่อมสภาพ, การแตกของเส้นใยยืดหยุ่น, รอยย่นบนใบหน้าที่มีลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้น, และการหดตัวของผิวหนังลดลง การหดตัวของผิวหนังบริเวณใบหน้าต่ำกว่าการหดตัวของผิวหนังในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความสามารถในการจัดโครงสร้างผิวหน้ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำศัลยกรรมผิวหนัง เมื่อจำเป็นต้องตัดสินใจว่าส่วนใดของผิวหนังของร่างกายมีความเหมาะสมที่สุดในโครงสร้างเพื่อทดแทนข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างเต็มที่ ศัลยแพทย์จะต้องคำนึงถึงแนวทางเหล่านี้ด้วย

กล้ามเนื้อเลียนแบบกำหนดลักษณะเฉพาะและการแสดงออกของใบหน้าอารมณ์ที่มีอยู่ในตัวบุคคลและยังเคลื่อนไหวของริมฝีปากเปลือกตารูจมูก

เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดดำของศีรษะ

กายวิภาคและภูมิประเทศของบริเวณชั่วคราวและใบหน้า

ทางเดินของหลอดเลือดในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้ามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง มันดำเนินการโดยทางหลวงที่ทรงพลัง - ระบบของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและผ่านหลอดเลือดแดงตาโดยบางสาขาของหลอดเลือดแดงภายในจากนั้นแยกออกเป็นใบหน้า, ขมับผิวเผินและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ เครือข่ายหลอดเลือดที่กว้างขวางและการไหลเวียนของเลือดที่ทรงพลังช่วยให้ใบหน้าที่เปิดอยู่เสมอสามารถทนต่อปัจจัยแวดล้อมที่รุนแรงที่สุดได้ ในกรณีที่มีการบาดเจ็บและความเสียหายต่อเรือลำหนึ่ง การจัดหาโลหิตซ้ำจะดำเนินการโดยการไหลเวียนของโลหิตจากทางหลวงอีกสายหนึ่ง หลอดเลือดแดงทั้งหมดจะถูกจับคู่

หลอดเลือดแดงหลักของส่วนหน้าของใบหน้า หลอดเลือดแดงใบหน้า หลอดเลือดแดงใบหน้า

มัน anastomoses (เชื่อมต่อ) กับหลอดเลือดแดงส่วนหน้าและระหว่างทางของมันให้กิ่งก้านจำนวนมากไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งที่ใหญ่ที่สุดคือหลอดเลือดแดงทางจิต, ริมฝีปากบนและล่าง

แผนผังของภูมิประเทศกะโหลก

เส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของหลอดเลือดแดงอยู่ที่บริเวณที่กล้ามเนื้อเลียนแบบของผิวหนังยึดไว้ หลอดเลือดแดงขนาดเล็กจะกระจายอยู่ในผิวหนังอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งพื้นผิว ในจุดที่ผิวเคลื่อนไหวได้มากที่สุด หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะคดเคี้ยวมากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะขนานกัน

การมี anastomoses ของหลอดเลือดจำนวนมากทำให้สามารถใช้เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าได้อย่างกว้างขวางเมื่อเปลี่ยนข้อบกพร่อง โดยคำนึงถึงทิศทางของลำตัวของหลอดเลือดแดงหลักรวมถึงการรวมกันกับเส้นเลือดดำทำให้สามารถใช้แผ่นปิดผิวหนังในทิศทางที่แน่นอนสำหรับข้อบกพร่องต่าง ๆ ในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าหากเป็นไปได้โดยไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิต

ระบบหลอดเลือดดำได้รับการพัฒนาอย่างดีในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า เส้นเลือดของใบหน้า anastomose เชื่อมต่อกันอย่างกว้างขวางเช่นเดียวกับเส้นเลือดของวงโคจร เส้นเลือดของหูชั้นกลางและจมูกเชื่อมต่อกับเส้นเลือดที่ฐานของกะโหลกศีรษะและไซนัสทัลเหนือผ่านเส้นเลือดของวงโคจรกับเยื่อดูรา เส้นเลือดของใบหน้าจะเรียงเป็น 2 ชั้น ยกเว้นเส้นเลือดที่หน้าผาก เครือข่ายหลอดเลือดดำแสดงออกในบริเวณปีกจมูกและริมฝีปาก ในกรณีของกระบวนการอักเสบเป็นหนองบนใบหน้าการเพิ่มหลอดเลือดและ anastomosis สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้ ความก้าวหน้าของการติดเชื้อในเส้นเลือดของใบหน้าหรือตามเส้นเลือดเหล่านี้นำไปสู่ความพ่ายแพ้ของวงโคจรและส่วนสมองของศีรษะซึ่งเกือบจะเป็นประโยค นั่นคือเหตุผลที่ทันตแพทยศาสตร์เป็นสาขาการแพทย์ที่พัฒนาแล้ว. ภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ - โรคปริทันต์อักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ฝีและเสมหะบางครั้งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากฟ้าผ่า ที่นี่มือที่มีรอยเสมหะสามารถถูกตัดออกได้ในสถานการณ์วิกฤต แต่บุคคลนั้นจะยังมีชีวิตอยู่ และไซนัสโพรงที่ติดเชื้อไม่ได้ให้โอกาสนี้แก่เรา

ระบบน้ำเหลืองของใบหน้า เรือของระบบน้ำเหลือง

เครือข่ายน้ำเหลืองที่กว้างขวางและอุปสรรคของต่อมน้ำเหลืองกำหนดการไหลเวียนของน้ำเหลืองของเนื้อเยื่อใบหน้า และในหลาย ๆ ด้านทำให้บริเวณใบหน้าขากรรไกรแตกต่างจากบริเวณอื่น เกือบทุกพื้นที่ของใบหน้ามีกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค - ห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ที่ทรงพลังและผู้ผลิตปัจจัยภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น นอกจากนี้แต่ละส่วนของเยื่อเมือกของช่องจมูกและช่องปากยังมีการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองสร้างเครือข่ายสองเครือข่ายในผิวหนังของใบหน้า - ผิวเผินและลึก

การเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำตื้นและลึกกับเยื่อหุ้มสมอง

เครือข่ายน้ำเหลืองที่ผิวเผินนั้นวนเป็นวงละเอียดและอยู่ใต้ชั้น papillary ของผิวหนัง เครือข่ายวงลึกอยู่ในชั้นร่างแหของโคเรียม

ในมุมมองของสิ่งที่แนบมาลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อเลียนแบบของผิวหนังของใบหน้าและการไม่มีพังผืดบนใบหน้า ท่อน้ำเหลืองที่ระบายออกจากผิวหนังของใบหน้ามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

เกิดขึ้นจากเครือข่ายเส้นเลือดฝอยลึก พวกเขาสร้างช่องท้องในชั้นผิวเผินของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ท่อน้ำเหลืองออกจากร่างกายที่ใหญ่กว่าจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งอยู่ด้านบนของกล้ามเนื้อเลียนแบบ หรือไปยังชั้นลึกของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง โดยผ่านใต้กล้ามเนื้อเลียนแบบหลายมัด

ตัวสะสมน้ำเหลืองหลักในรูปแบบของท่อน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่เจาะเข้าไปใต้กล้ามเนื้อหรือพังผืดตามกฎแล้วเข้าร่วมตามลำตัวของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลักและตามไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งแบ่งออกเป็นสามส่วน

การปกคลุมด้วยเส้นของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า ลำต้นประสาทของใบหน้า

การปกคลุมด้วยเส้นของใบหน้านั้นดำเนินการโดยเส้นประสาทใบหน้าและ

เส้นประสาทใบหน้าออกจากคลองกระดูกที่สอดคล้องกันและเข้าสู่เนื้อเยื่อของต่อม parotid แตกออกเป็นกิ่งก้านจำนวนมากที่ก่อตัวเป็นเส้นประสาท plexus plexus parotideus กิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าที่มีรูปร่างคล้ายพัดไปที่กล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมดและให้แน่ใจว่ามีการหดตัว มีความแปรปรวนบางอย่างในโครงสร้างของเส้นประสาทใบหน้า แต่โดยทั่วไปโครงสร้างเหล่านี้มี 2 ประเภท แต่ไม่ว่าในกรณีใดมีสาขาหลักของเส้นประสาทใบหน้าอยู่

1. กิ่งก้านของกรามล่าง
2. สาขากระพุ้งแก้ม
3. สาขาโหนกแก้ม
4. สาขาชั่วคราว

กิ่งก้านเหล่านี้ถูกชี้นำในลักษณะคล้ายพัดจาก tragus ของหู (ซึ่งเส้นประสาทเริ่มต้นที่ใบหน้า) ไปยังมุมปาก ตามขอบล่างของกรามล่าง จนถึงปลายจมูกและมุมด้านนอกของดวงตา

การบาดเจ็บที่แขนงของเส้นประสาทใบหน้าทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาต เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า รอยบากลึกบนใบหน้าจะทำเฉพาะเมื่อเทียบกับเส้นที่เชื่อมต่อหูกับมุมด้านนอกของรอยแยก palpebral ปลายจมูก มุมปากและขนานกับขอบของขากรรไกรล่าง ถอยห่างจากมันสูงขึ้นหนึ่งถึงครึ่งถึงสองซม. ศัลยแพทย์ทราบดีถึงบรรทัดเหล่านี้ ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญอาจไม่ต้องการข้อมูลนี้ แต่คุณไม่มีทางรู้ว่าจะต้องมีความรู้อะไรบ้างในชีวิต สมมติว่านอกเหนือจากการบาดเจ็บเฉียบพลันแล้วยังมีอาการบาดเจ็บเรื้อรังอีกด้วย เส้นประสาทใบหน้าก่อนที่จะเริ่มสร้างใบหน้าผ่านข้อต่อขมับและต่อมหู ในทั้งสองภูมิภาคปัญหาและกระบวนการอักเสบเป็นไปได้ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับฟัน โชคดีที่มีเส้นประสาทใบหน้าผสมกันซึ่งรับผิดชอบทั้งกล้ามเนื้อใบหน้าและความไวในช่องปากและบริเวณใบหน้า นอกจากนี้ยังสื่อสารกับเส้นประสาทอื่น ๆ ผ่านทางโหนดประสาท

ผู้คนมองว่าปัญหาเกี่ยวกับฟันเป็นเรื่องปกติในชีวิตประจำวันและเป็นเรื่องน่ารำคาญใจ แต่ปัญหาเกี่ยวกับการแสดงออกทางสีหน้าและรสชาติที่ผิดปกติไม่สามารถรบกวนหรือตื่นตระหนกได้

และนี่คือจุดเริ่มต้นของปัญหา เป็นเรื่องยากมากที่จะระบุแหล่งที่มาของปัญหา แม้แต่ทันตแพทย์ศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์ การปกคลุมด้วยเส้นของศีรษะนั้นซับซ้อนเกินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและลูกแก้วจำนวนมาก

แต่ก็ไม่ถึงกับน่าเศร้า ด้วยการละเมิดความไวและการแสดงออกทางสีหน้าผู้คนมักหันไปหานักประสาทวิทยา เขาสั่งการรักษาโดยพิจารณาจากฐานความรู้และคลังแสงทางเภสัชวิทยา ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยาเฉพาะทางจำนวนมากที่มีผลข้างเคียงต่อจิตและประสาท ผู้คนได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปีโดยไม่เกิดประโยชน์ ในขณะเดียวกันต้นตอของโรคฟันผุก็ไม่อาจขจัดออกไปได้ ดังนั้น การรักษาจึงไม่ได้ผล

ปัญหานี้มีอยู่ สำหรับผู้ที่สนใจ นี่คือข้อมูลพื้นฐาน

"การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินทางระบบประสาท".

ใครจะสามารถเอาชนะสิ่งพิมพ์นี้เกี่ยวกับกลุ่มอาการของความเสียหายต่อระบบของเส้นประสาทสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผนกอัตโนมัติได้เขียนจดหมายไปยังเว็บไซต์ของ บริษัท

บริเวณลึกของใบหน้า

ประสาทสัมผัสของใบหน้ามีความซับซ้อน ลำต้นที่บอบบางและทั้งหมด สามกิ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลเช่นเดียวกับสาขาของช่องท้องปากมดลูก การปกคลุมด้วยเส้นและปริมาณเลือดที่อุดมสมบูรณ์ของใบหน้าทำให้สามารถทำซ้ำการปกคลุมด้วยเส้นและการไหลเวียนของเลือดในแต่ละส่วนของศีรษะซ้ำ ๆ ก่อให้เกิดความเสถียรของเนื้อเยื่อในระหว่างการบาดเจ็บและเร่งการรักษาอาการบาดเจ็บบนใบหน้า แม้แต่อาการบาดเจ็บที่ศีรษะส่วนใหญ่ก็รักษาได้อย่างปลอดภัย ในขณะเดียวกันหากเกิดโรคขึ้นก็จะสร้างความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรักษา ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาปัญหาของการปกคลุมด้วยเส้นมีความเกี่ยวข้องอีกครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้รากฟันเทียมจำนวนมากเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำฟันเทียม ไม่ว่าก่อนหน้านี้จะมีการสอบอย่างไร การดำเนินการปลูกถ่ายแต่ในทางสถิติ การบาดเจ็บหรือการกดทับของเส้นประสาทระหว่างการติดตั้งรากฟันเทียมเกิดขึ้น และสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ากายวิภาคศาสตร์ในฐานะวิทยาศาสตร์ต้องพัฒนาต่อไป เผยให้เห็นกรณีของความแปรปรวนทางกายวิภาคและความผิดปกติทางกายวิภาค

สำหรับการบาดเจ็บที่ใบหน้าเป็นเรื่องที่น่าทึ่งมากกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิต ด้วยความปรารถนาดีในการปฐมพยาบาล บางครั้งผู้คนอาจทำผิดพลาดร้ายแรง ในเวลาเดียวกัน การตัดสินใจที่ถูกต้องได้รับการอธิบายมานานแล้ว คุณเพียงแค่ต้องรู้และนำไปใช้ แต่เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความหน้าของเรา

ตั๋ว

โรคผิวหนัง

ส่วนที่ 1

1 ความสำคัญของผลงาน %%%%%%% สำหรับโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังเป็นวิทยาศาสตร์ของโรคผิวหนัง ศึกษาหน้าที่และโครงสร้างของผิวหนังในสภาพปกติและพยาธิสภาพ ความสัมพันธ์ของโรคผิวหนังกับพยาธิสภาพต่างๆ ของร่างกาย ค้นหาสาเหตุและกลไกการเกิดโรคของผิวหนังชนิดต่างๆ พัฒนาวิธีการวินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคผิวหนัง

ในหนังสือทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดที่มาถึงเราย้อนหลังไปถึง III-II พันปีก่อนคริสต์ศักราช (จีน, อียิปต์) คุณสามารถค้นหาคำอธิบายของโรคผิวหนังหลายชนิด: โรคเรื้อน, หิด, furuncle, ichthyosis, favus ฯลฯ แพทย์โบราณที่มีชื่อเสียงที่สุดทุกคน (Avicena, Hippocrates, Celsus) ในบทความของพวกเขาให้ความสนใจอย่างมากกับคำอธิบายและการรักษาโรคผิวหนัง

ตำราเกี่ยวกับโรคผิวหนังเล่มแรกจัดทำขึ้นในปี ค.ศ. 1571 โดย Mercurialis ชาวอิตาลี และในตอนท้ายของศตวรรษที่ 18 ตำราเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่รู้จักกันดีโดยศาสตราจารย์ Film Viennese Film (1776) ปรากฏขึ้นโดยเขาแบ่งโรคผิวหนังทั้งหมดออกเป็น 14 ชั้นตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยทางสัณฐานวิทยา

ผู้ก่อตั้งโรงเรียนภาษาอังกฤษคือ R.Willan (พ.ศ. 2300-2355) ผู้แนะนำคำนี้และให้คำอธิบายเกี่ยวกับโรคเรื้อนกวาง ผู้เขียนคู่มือโรคผิวหนัง และนักเรียน Bateman (พ.ศ. 2321-2364) ผู้เขียนแผนที่ผิวหนังฉบับแรก W.Wilson ได้อธิบายถึงโรคไลเคนพลานัสและโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งเป็นครั้งแรก ในปี พ.ศ. 2410 เขาได้ก่อตั้งวารสารโรคผิวหนังฉบับแรกในอังกฤษ Getchinson แพทย์ผิวหนังชาวอังกฤษที่มีชื่อเสียง (พ.ศ. 2355-2456) ได้อธิบายสัญญาณสามประการของซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลาย

โรงเรียนโรคผิวหนังในฝรั่งเศสซึ่งมีผู้ก่อตั้งคือฌอง หลุยส์ ดาลิบูร์ (ค.ศ. 1766-1837) ซึ่งเป็นผู้บรรยายเกี่ยวกับโรคผิวหนังหลายชนิด ผู้เขียนคู่มือและแผนที่เกี่ยวกับโรคผิวหนัง มีชื่อเสียงมากขึ้น ตัวแทนอื่น ๆ E. Bazen (2350-2421) - หิด (ไร) S. Zhiber (2340-2409) - ไลเคนสีชมพูและโรคอื่น ๆ โรงเรียนฝรั่งเศสเชื่อว่าโรคผิวหนังเป็นอาการของโรคโดยรวมไม่มีโรคผิวหนังที่เป็นอิสระ

ผู้ก่อตั้งโรงเรียนภาษาเยอรมัน (เวียนนา) คือ F.Hebra (พ.ศ. 2359-2423) ซึ่งเป็นผู้จัดทำคู่มือต้นฉบับและแผนที่เกี่ยวกับโรคผิวหนัง เป็นครั้งแรกที่อธิบายโรคผิวหนังใหม่มากกว่า 10 ชนิด รวมถึง erythema multiforme exudative M. Kaposi ลูกศิษย์ของเขาได้อธิบายถึงโรคใหม่ๆ จำนวนหนึ่ง รวมถึง Kaposi's sarcoma ที่ไม่ทราบสาเหตุ ตัวแทนของชาวเยอรมันสนับสนุนว่าโรคผิวหนังเป็นผลมาจากสภาพแวดล้อมภายนอกมากกว่าโรคของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด พวกเขาพัฒนาการจำแนกประเภททางพยาธิวิทยาทางกายวิภาคของโรคผิวหนังซึ่งในขณะนั้นมีความก้าวหน้า อย่างไรก็ตาม เธอประเมินหลักการจำแนกประเภทของเชื้อโรคต่ำเกินไป

ในบรรดาแพทย์ผิวหนังชาวอเมริกันในศตวรรษที่ 19 จะต้องกล่าวถึง Dühring (1845-1914) แอล. ไวท์ (2376-2459), เจ. ไฮด์ (2383-2453)

โรงเรียนแพทย์ผิวหนังในประเทศก่อตั้งขึ้นในศตวรรษที่ 18-19 จากการวิจัยของโรงเรียนบำบัดและสรีรวิทยาขั้นสูงในเวลานั้น

แผนกโรคผิวหนังอิสระสามแผนกแรกถูกจัดตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2412 ที่มหาวิทยาลัยมอสโก (นำโดย D.I. Naydenov) สถาบันการแพทย์และศัลยกรรมในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (นำโดย F.P. Podkopaev) และคณะแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยวอร์ซอว์ จากนั้นแผนกต่างๆก็ถูกสร้างขึ้นที่คาซาน (พ.ศ. 2415), คาร์คอฟ (พ.ศ. 2419), เคียฟ (พ.ศ. 2426) และมหาวิทยาลัยอื่น ๆ

ในปี พ.ศ. 2419 แผนกโรคผิวหนังของสถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กนำโดย Alexei Gerasimovich Polotebnov ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านโรคผิวหนังชาวรัสเซียคนแรก ในเวลาเดียวกันแผนกซิฟิลิโดโลจีอิสระนำโดย V. M. ทาร์นอฟสกี้ (1869-1894).

เป็นนักเรียนของ S. P. Botkin และเคยศึกษาโรคผิวหนังกับผู้ก่อตั้งโรงเรียนภาษาเยอรมัน (เวียนนา) และฝรั่งเศส A. G. โปโลเทบนอฟสร้างทิศทางใหม่ซึ่งขึ้นอยู่กับความคิดของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและโรคผิวหนังว่าเป็นโรคที่ไม่เพียง แต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยมีบทบาทในการกำกับดูแลและมีผลผูกพันของระบบประสาท A. G. Polotebnov สรุปข้อสังเกตและการวิจัยของเขาในหนังสือ "Dermatological Research" และผลงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานเรียกว่า "Nervous Diseases of the Skin" A. G. Polotebnov และนักเรียนของเขาไม่เพียง แต่ระบุถึงบทบาทของอารมณ์ในการเกิดโรคของผิวหนังซึ่งระบุไว้ก่อนหน้านี้ แต่ยังศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับร่างกายของผู้ป่วยทั้งหมดโดยคำนึงถึงสภาพของเขา พวกเขาเปิดเผยกลไกการเกิดผิวหนังดังกล่าว จากการวิเคราะห์การเกิดโรคของโรคสะเก็ดเงิน ไลเคนพลานัส และโรคผิวหนังอื่น ๆ A. G. Polotebnov ได้ข้อสรุปว่าโรคเหล่านี้เป็นเซลล์ประสาทที่ทำงานและ vasomotor ที่สามารถสืบทอดได้ แต่ก็สามารถรับได้เช่นกัน A. G. Polotebnov ส่งเสริมการรักษาโรคผิวหนังที่ซับซ้อนรวมถึงผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดซึ่งเป็นต้นแบบของการบำบัดด้วยเชื้อโรคเขาพูดถึงความได้เปรียบของแนวทางป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาและการเกิดซ้ำของโรคผิวหนัง

ในบรรดาแพทย์ผิวหนังในประเทศควรสังเกต O.N. พอดวีซอตสกายา(พ.ศ. 2427-2501) ซึ่งเป็นหัวหน้าแผนกโรคผิวหนังและกามโรคของสถาบันเลนินกราดเพื่อการพัฒนาแพทย์ I สถาบันการแพทย์เลนินกราด I. P. Pavlova หัวหน้าสถาบัน Leningrad Dermatovenerologic การศึกษาหลักของ O. N. Podvysotskaya อุทิศให้กับสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของผิวหนัง ความสัมพันธ์ของผิวหนังกับการทำงานของระบบประสาท อวัยวะภายใน และระบบอื่นๆ ของร่างกาย ผลงานบางส่วนของเธออุทิศให้กับ mycoses, วัณโรคผิวหนัง, pyoderma, โรคเรื้อน

ผู้ก่อตั้งโรงเรียนแพทย์ผิวหนังแห่งมอสโกคือ A.I. โพสเปลอฟ(พ.ศ. 2389-2462) หัวหน้าคลินิกผิวหนังและกามโรคของคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโก (ปัจจุบันคือสถาบันการแพทย์มอสโกตั้งชื่อตาม I.M. Sechenov) ในฐานะแพทย์ที่ใหญ่ที่สุด เขาสร้างตำราต้นฉบับ "คู่มือการศึกษาโรคผิวหนัง" ซึ่งมีทั้งหมด 7 ฉบับ A. I. Pospelov เป็นเจ้าของผลงานเกี่ยวกับการฝ่อของผิวหนัง โรคลูปัสที่เป็นวัณโรค ฯลฯ ในปี พ.ศ. 2460-2467 คลินิกนี้นำโดย V. V. Ivanov (พ.ศ. 2416-2474) ซึ่งศึกษาโรคเรื้อน, ซิฟิลิส, วัณโรค, เขาอธิบายเทคนิคการทดสอบผิวหนังสำหรับโรคผิวหนังจากการทำงาน ฯลฯ จากนั้นคลินิกก็นำโดย G. I. เมชเชอร์สกี้(พ.ศ. 2417-2479) ซึ่งมีการศึกษาหลักเกี่ยวกับโรคผิวหนังจากการทำงาน scleroderma เป็นต้น ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2479 ถึง พ.ศ. 2483 แผนกนี้นำโดย P. S. Grigoriev (พ.ศ. 2422-2483) ซึ่งเป็นผู้เขียนหนังสือเรียนเกี่ยวกับผิวหนังและกามโรคตามที่นักเรียนส่วนใหญ่ศึกษาโรคผิวหนังและกามโรคมานานหลายทศวรรษ นอกจากนี้เขายังเป็นเจ้าของผลงานต้นฉบับเกี่ยวกับซิฟิลิโดโลยี

Prokopchuk Andrei Yakovlevich เป็นผู้ก่อตั้งโรงเรียนโรคผิวหนังแห่งเบลารุส ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2474 ถึง พ.ศ. 2513 เขาทำงานเป็นหัวหน้าแผนกโรคผิวหนังและกามโรคของสถาบันการแพทย์มินสค์ เขาก่อตั้ง Belarusian Scientific Research Dermatovenerological Institute ซึ่งเขาเป็นผู้อำนวยการตั้งแต่ปี 2475 ถึง 2505 ในปี 1936 เขาปกป้องวิทยานิพนธ์ปริญญาเอกของเขาและในปีเดียวกันเขาได้รับเลือกให้เป็นสมาชิกของ Academy of Sciences of the BSSR และในปี 1940 เขาเป็นสมาชิกเต็มรูปแบบของ Academy of Sciences of the BSSR ในปี พ.ศ. 2482 เขาได้เสนอ พิสูจน์โดยการทดลอง และให้การประเมินทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับประสิทธิผลของวิธีการรักษาโรคลูปัสอีริทีมาโตซัสด้วยยาต้านมาลาเรียสังเคราะห์ ควินาคริน วิธีการนี้ได้รับการยอมรับทั้งในประเทศและต่างประเทศของเราและเป็นที่รู้จักในวรรณคดีว่าเป็น "วิธีการรักษา lupus erythematosus ของรัสเซีย" - ใช้มาจนถึงทุกวันนี้ นักวิชาการ ปรกอบจุก อ.ย่า ศึกษาบทบาทของความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุในน้ำ (E.S. Povzner, B.S. Yablenik, N.Z. Yagovdik เป็นต้น) นักเรียนของเขา A.T.Sosnovsky I.G. Leibman เป็นหนึ่งในกลุ่มแรก ๆ ในสหภาพโซเวียตที่เริ่มศึกษาโครงสร้างอิเลคตรอน - จุลทรรศน์ของผิวหนังชั้นนอก, หนังแท้ในสภาพปกติและโรคผิวหนัง, เชื้อโรคของผิวหนังและกามโรค, และศึกษาฮิสโตเคมีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผิวหนัง O.P. Komov, P.V. Dylo, L.G. Fedorova พัฒนาวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคซิฟิลิสและโรคหนองใน, ปัญหาของซิฟิลิสทดลอง (F.A. Khomich, A.T. Sosnovsky, A.D. Popovich) O.P. Komov เสร็จสิ้นวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันวิทยาของโรคสะเก็ดเงิน I.I.Bogdanovich และลูกชายของเขา L.I.Bogdanovich ซึ่งเป็นที่รู้จักจากงานวิจัยของเขาเกี่ยวกับการใช้อัลตราซาวนด์ในการรักษาโรคผิวหนังต่าง ๆ ทำงานใน Vitebsk ศาสตราจารย์ L. Gokinaeva (Grodno) เป็นผู้เชี่ยวชาญที่โดดเด่นในด้านวัณโรคผิวหนัง ศาสตราจารย์ Yu.F. Korolev ทิ้งแสงสว่างไว้ในโรคผิวหนังเบลารุสตีพิมพ์ภูมิคุ้มกันที่น่าสนใจเกี่ยวกับยา toxidermia สำหรับ seborrhea และสิวผู้เขียนวิธีการรักษาซิฟิลิสด้วยเพนิซิลลินอย่างต่อเนื่องผลงานของเขาเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเป็นที่รู้จัก วิทยาศาสตร์ซึ่งได้กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาธารณรัฐ

โครงสร้างของหนังกำพร้า

การก่อตัวของผิวหนังเริ่มขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกในครรภ์จากพื้นฐานตัวอ่อนสองอย่าง - เอคโทเดิร์มและเมโซเดิร์ม จากชั้นเชื้อโรค ectodermal ผิวหนังชั้นนอกถูกสร้างขึ้นและจากชั้นเชื้อโรค mesodermal ผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง โครงสร้างพิเศษของหนังกำพร้าถูกกำหนดใน 3-4 สัปดาห์แรกโดยเซลล์ทรงกระบอกเพียงชั้นเดียวในบางพื้นที่ของผิวหนังและตรวจพบเฉพาะบนฝ่ามือและฝ่าเท้าในรูปแบบของสองชั้น ในสัปดาห์ที่ 6-7 ของการกำเนิดตัวอ่อน เยื่อบุผิวที่ปกคลุมทารกในครรภ์ประกอบด้วยสองชั้น - เชื้อโรค (ฐาน) และผิวหนังชั้นนอก ภายใน 7 เดือน ทารกในครรภ์ได้สร้างชั้นหนังกำพร้าทั้งหมดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยมีเซลล์เคราติไนซิ่งอยู่บนฝ่ามือและฝ่าเท้า ในขณะเดียวกันเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจน เล็บ ผม รูขุมขนจะเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ เซลล์ของ periderm เสื่อมสภาพเนื่องจากการทำลายของโปรโตพลาสซึมและ pycnosis ของนิวเคลียส เมมเบรนชั้นใต้ดินซึ่งในขั้นต้นมีรูปทรงได้รูปทรงที่คดเคี้ยวเนื่องจากการก่อตัวของกระบวนการไซโตพลาสซึมที่แทรกซึมเข้าไปในชั้นหนังแท้ ในเดือนต่อๆ มา มีการสร้างโครงสร้างที่สมบูรณ์ของส่วนประกอบทางกายวิภาคหลักทั้งหมดของผิวหนัง ซึ่งเป็นโครงสร้างเดียวและทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่หลากหลาย

หนังกำพร้า(หนังกำพร้า) - ส่วนนอกหลายชั้นของผิวหนังประกอบด้วยเซลล์ 5 ชั้นจำนวนและรูปร่างของเซลล์แตกต่างกันรวมถึงลักษณะการทำงาน พื้นฐานของผิวหนังชั้นนอกคือชั้นฐานหรือชั้นเชื้อโรค (stratum germinativum) ตามด้วยชั้นเต็มไปด้วยหนาม (str. spinosum) ชั้นละเอียด (str. granulosum) ชั้นมันวาว (str. lucidum) และชั้นที่มีเขา (str. corneum) ชั้นนอกของ corneum มีความแตกต่างกันเนื่องจากการผลัดเซลล์เคราติไนซ์อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงแบ่งตามเงื่อนไขออกเป็นชั้น keratinocytes ที่หนาแน่นกว่าซึ่งอยู่ติดกับชั้นที่เป็นเม็ดหรือเงาเรียกว่า str conjuneta - การเชื่อมต่อและชั้นผิวของ keratinized ที่สมบูรณ์และถูกปฏิเสธอย่างง่ายดาย - str. ความขัดแย้ง โดยตรงบนเส้นขอบกับหนังแท้เป็นชั้นฐาน (เชื้อโรค) แถวเดียวของเซลล์ทรงกระบอกแบบแท่งปริซึมซึ่งตั้งอยู่บนเมมเบรนชั้นใต้ดิน เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินเกิดจากกระบวนการคล้ายรากที่ผิวด้านล่างของเซลล์เหล่านี้ ให้การเชื่อมต่อที่แข็งแกร่งระหว่างหนังกำพร้าและหนังแท้

Keratinocytes ของชั้นมูลฐานนั้นทำงานในสถานะของกระบวนการไมโทติค ดังนั้นในไซโตพลาสซึมของเซลล์จึงมีโครงสร้างที่ประกอบด้วย DNA และ RNA, ไรโบโซมและไมโตคอนเดรียจำนวนมาก กิจกรรมทิคส์ของ keratinocytes ในชั้นฐานช่วยให้เกิดการก่อตัวของโครงสร้างที่วางอยู่เหนือผิวหนังชั้นนอก ในบรรดาเซลล์ของชั้นมูลฐานคือเมลาโนไซต์ที่สร้างเม็ดสีเมลานิน, เซลล์ผิวหนังชั้นนอกสีขาว (เซลล์แลงเกอร์ฮานส์) และเซลล์สัมผัส (เซลล์แมร์เคิล) เหนือชั้นฐานเป็นชั้นของ epidermocytes ที่มีหนามซึ่งประกอบด้วยเซลล์ 3-8 แถวที่มีลักษณะของผลพลอยได้ของไซโตพลาสซึมจำนวนมาก (หนามแหลมหรืออะแคนทัส) ซึ่งประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่อัดแน่น (โครงสร้าง desmosomal) ของโทโนไฟบริลและโทโนฟิลาเมนต์ ผลพลอยได้ของไซโตพลาสซึมทำให้เกิดการเชื่อมต่อของเซลล์กับการสร้างเครือข่ายของช่องระหว่างเซลล์ซึ่งของเหลวระหว่างเซลล์จะไหลเวียน

เดสโมโซมและโทโนไฟบริลก่อตัวเป็นกรอบรองรับภายในของเซลล์ ปกป้องพวกมันจากความเสียหายเชิงกล ในชั้น spinous เช่นเดียวกับในชั้นฐานมี epidermocytes กระบวนการสีขาวซึ่งร่วมกับ keratinocytes ของหนังกำพร้าทำหน้าที่ป้องกันภูมิคุ้มกัน ชั้นเม็ดที่ต่อจากชั้นหนามประกอบด้วยเซลล์ 1-3 แถว และบนฝ่าเท้าและฝ่ามือชั้นนี้แสดงด้วยเซลล์ 3-4 แถว ในกรณีนี้ เซลล์ที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวของผิวหนังจะมีรูปร่างแบนราบเป็นรูปเพชร และเซลล์ที่อยู่ติดกับชั้น spinous จะมีรูปทรงกระบอกและรูปทรงลูกบาศก์ ในนิวเคลียสของ keratinocytes จำนวนของโครงสร้างที่มี DNA และ RNA จะลดลงอย่างรวดเร็วและการรวมจะเกิดขึ้นในไซโตพลาสซึม - เม็ดของ keratohyalin ซึ่งเป็นคอมเพล็กซ์ tonofibrillary-keratohyalin ที่เกิดจากการสลายตัวของนิวเคลียส เนื่องจากมีอยู่ในเซลล์ของชั้นเม็ดของการก่อตัวของโครงสร้าง tonofibrillary-keratohyalin ชั้นนี้จึงมักเรียกว่า keratohyalin

การผลิต keratohyalin ในโปรโตพลาสซึมของเซลล์ของชั้นเม็ดลดการหลั่งของปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังนำไปสู่การสะสมของโพลีเปปไทด์, ไชลอนซึ่งยับยั้งการแบ่งตัวแบบไมโทติค ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เซลล์ของชั้นแกรนูลจะมีความชุ่มฉ่ำมากกว่า แบนน้อยกว่า และนิวเคลียสของพวกมันจะไม่สูญเสียความสามารถในการทำไมโทติค การมีการแบ่งตัวแบบไมโทติคในเซลล์ของชั้นมูลฐาน ชั้นหนาม และชั้นเม็ดมักจะช่วยให้พวกมันรวมกันเป็นชั้นเชื้อโรคชั้นหนึ่งของหนังกำพร้า (ชั้น Malpighian) กระบวนการของ keratinization ของ keratohyalin ในเซลล์ของชั้นเม็ดจะพัฒนากลายเป็น eleidin ด้วยการก่อตัวของชั้น eleidin เงาซึ่งมีรูปร่างที่ดีในสถานที่ที่มีหนังกำพร้าที่พัฒนามากที่สุด (ฝ่ามือและฝ่าเท้า) ในพื้นที่อื่นของผิวหนังชั้นนี้แทบจะมองไม่เห็นในรูปของเซลล์แบนที่เป็นเนื้อเดียวกัน 1-2 แถวที่มีขอบเขตที่แยกแยะได้ไม่ดี การก่อตัวของเคราตินจาก eleidin นั้นเสร็จสมบูรณ์โดยการเจริญเติบโตของ keratinocytes และการเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นชั้น stratum corneum ของหนังกำพร้า ชั้นสตราตัมคอร์เนียมเป็นชั้นที่ทรงพลังที่สุด ประกอบด้วยแผ่นกระเบื้องที่ไม่ใช่นิวเคลียร์หลายแผ่น ซึ่งอยู่ติดกันแน่นเนื่องจากการแทรกซึมของเยื่อหุ้มเซลล์และชั้นเคอราติไนซ์เดสโมโซม เซลล์ผิวเผินของ stratum corneum จะถูกปฏิเสธอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการหลุดลอกของ stratum corneum (การลอกทางสรีรวิทยา)

ความหนาของชั้น stratum corneum ไม่สม่ำเสมอ มันแสดงออกได้ดีบนฝ่ามือและฝ่าเท้า (hyperkeratosis ทางสรีรวิทยา) และในบริเวณเปลือกตา บนผิวหน้า อวัยวะเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ชั้นผิวของเซลล์ที่มีเขานั้นถูกลดขนาดและเติมเต็มอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการแบ่งเซลล์แบบไมโทติคอย่างต่อเนื่องของชั้นเชื้อโรคของหนังกำพร้ารวมถึงการสังเคราะห์เคราตินในหนังกำพร้าเนื่องจากการปนเปื้อนของสารโปรตีนของ keratinocytes ด้วยการสูญเสียน้ำและการเปลี่ยนอะตอมของไนโตรเจนด้วยอะตอมของกำมะถัน

นอกจากการสังเคราะห์โปรตีนแล้ว หนังกำพร้ายังทำหน้าที่สร้างเม็ดสี ป้องกัน และกระตุ้นภูมิคุ้มกัน กิจกรรมการสังเคราะห์เม็ดสีของผิวหนังชั้นนอกเกิดจากการมีเซลล์เมลาโนไซต์ที่เกิดจากรอยพับของเส้นประสาทและอยู่ท่ามกลางเซลล์เคราติโนไซต์ของชั้นมูลฐาน อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวเซลล์อาจอยู่ใกล้เยื่อหุ้มเซลล์ฐานมากขึ้น เซลล์เมลาโนไซต์สังเคราะห์เม็ดสีเมลานิน ก่อตัวเป็นประชากรใหม่ของเมลาโนโซม และแบ่งตามโครงสร้างของพวกมันออกเป็นส่วนที่ยังทำงานอย่างแข็งขันและ "หมดสิ้น" เมลานินสะสมอยู่ในเซลล์เคราติโนไซต์เหนือส่วนยอดของนิวเคลียสและสร้างเกราะป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตและกัมมันตภาพรังสี ในผู้ที่มีผิวคล้ำ เม็ดสีเมลานินไม่เพียงแต่แทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของฐานเท่านั้น แต่ยังซึมผ่านชั้นที่เต็มไปด้วยหนามจนถึงเม็ดเล็กๆ นอกจากเมลาโนไซต์แล้ว หนังกำพร้ายังมีเซลล์สัมผัส (โครงสร้างตัวรับ) ต้นกำเนิดที่ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแม่นยำ เซลล์ผิวหนังชั้นนอกสีขาวและเซลล์แกรนสไตน์ (เซลล์เดนไดรต์ที่มีการทำงานของแอนติเจนตามการจำแนกประเภท LNH) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการแสดงให้เห็นว่าเซลล์ Langerhans (ประชากรของเซลล์ dendritic ในผิวหนังชั้นนอกที่เจาะจากไขกระดูก) มีหน้าที่ในการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนที่ใช้เฉพาะที่ เนื่องจากพวกมันสามารถกระตุ้นการกระตุ้นการทำงานของ T เซลล์ที่จำเพาะต่อแอนติเจน เซลล์ Granstein ที่มีปฏิสัมพันธ์กับ T-suppressors นั้นอยู่ในชั้นบนของชั้นฐานของหนังกำพร้า ข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทของหนังกำพร้าในฐานะอวัยวะภูมิคุ้มกันได้รับการยืนยันโดยความคล้ายคลึงกันทางกายวิภาค โมเลกุล และการทำงานของเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมไธมัสและเซลล์เคราติโนไซต์ของผิวหนังชั้นนอก Keratinocytes มีลักษณะเฉพาะโดยการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยของภูมิคุ้มกันของเซลล์ (lymphokines), interleukins ที่กระตุ้น B-lymphocytes ในปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี หนังกำพร้าถูกแยกออกจากชั้นหนังแท้โดยเมมเบรนชั้นใต้ดินซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อน ประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ฐาน เยื่อหุ้มเซลล์ชั้นใต้ดินของเส้นใยและเฮมิเดสโมโซม เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มเซลล์ใต้ผิวหนังของเส้นใยอาร์ไจโรฟิลิก (ร่างแห) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผิวหนังชั้นหนังแท้

เมมเบรนชั้นใต้ดินมีความหนา 40-50 นาโนเมตรและมีลักษณะเป็นรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอโดยทำซ้ำการบรรเทาของสายหนังกำพร้าที่เจาะเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ หน้าที่ทางสรีรวิทยาของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินส่วนใหญ่เป็นสิ่งกีดขวาง ซึ่งจำกัดการแทรกซึมและการแพร่กระจายของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียน แอนติเจน ออโตแอนติบอดี และผู้ไกล่เกลี่ยที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ

โครงสร้างของหนังแท้

ผิวหนังเป็นส่วนที่ปกคลุมร่างกายโดยรวมของมนุษย์ ในผิวหนัง ผิวหนังชั้นนอก ผิวหนังชั้นหนังแท้ และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะถูกแยกออก ซึ่งอยู่ในเอกภาพทางสัณฐานวิทยา

การก่อตัวของผิวหนังเริ่มขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกในครรภ์จากพื้นฐานตัวอ่อนสองอย่าง - เอคโทเดิร์มและเมโซเดิร์ม หนังกำพร้าถูกสร้างขึ้นจากชั้นเจิร์ม ectodermal และชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังถูกสร้างขึ้นจากชั้นเจิร์ม mesodermal โครงสร้างพิเศษของหนังกำพร้าถูกกำหนดใน 3-4 สัปดาห์แรกโดยเซลล์ทรงกระบอกเพียงชั้นเดียวในบางพื้นที่ของผิวหนังและตรวจพบเฉพาะบนฝ่ามือและฝ่าเท้าในรูปแบบของสองชั้น ในสัปดาห์ที่ 6-7 ของการกำเนิดตัวอ่อน เยื่อบุผิวที่ปกคลุมทารกในครรภ์ประกอบด้วยสองชั้น - เชื้อโรค (ฐาน) และผิวหนังชั้นนอก ภายใน 7 เดือน ทารกในครรภ์ได้สร้างชั้นหนังกำพร้าทั้งหมดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยมีเซลล์เคราติไนซิ่งอยู่บนฝ่ามือและฝ่าเท้า ในขณะเดียวกันเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจน เล็บ ผม รูขุมขนจะเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ เซลล์ของ periderm เสื่อมสภาพเนื่องจากการทำลายของโปรโตพลาสซึมและ pycnosis ของนิวเคลียส เมมเบรนชั้นใต้ดินซึ่งในขั้นต้นมีรูปทรงได้รูปทรงที่คดเคี้ยวเนื่องจากการก่อตัวของกระบวนการไซโตพลาสซึมที่แทรกซึมเข้าไปในชั้นหนังแท้ ในเดือนต่อๆ มา มีการสร้างโครงสร้างที่สมบูรณ์ของส่วนประกอบทางกายวิภาคหลักทั้งหมดของผิวหนัง ซึ่งเป็นโครงสร้างเดียวและทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่หลากหลาย

หนังแท้หรือผิวหนังจริง (cutis propria) ประกอบด้วยองค์ประกอบของเซลล์ สารเส้นใย และสารคั่นระหว่างหน้า ความหนาของผิวหนังแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.49 ถึง 4.75 มม. ส่วนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง (corium) แบ่งออกเป็นสองชั้นที่ไม่ชัดเจน: subepithelial - papillary (str. papillare) และตาข่าย (str. reticulare) ชั้นบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ก่อตัวเป็น papillae ซึ่งอยู่ระหว่างแนวสันเขาของเยื่อบุผิวของเซลล์ spinous ประกอบด้วยสารอสัณฐานไม่มีโครงสร้างและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยอ่อน รวมทั้งคอลลาเจน เส้นใยอิลาสติกและอาร์ไจโรฟิลิก ระหว่างพวกเขามีองค์ประกอบของเซลล์, เรือ, ปลายประสาทมากมาย องค์ประกอบของเซลล์ของหนังแท้นั้นแสดงโดยไฟโบรบลาสต์, ไฟโบรไซต์, ฮิสทิโอไซต์, เสากระโดง, เซลล์พเนจรและเซลล์เม็ดสีพิเศษ - เมลาโนเฟจ ใน papillae ของหนังแท้มีภาชนะที่เลี้ยงหนังกำพร้า, หนังแท้และปลายประสาท

ชั้นร่างแหของผิวหนังชั้นหนังแท้ซึ่งมีความหนาแน่นมากกว่าและมีเส้นใยหยาบประกอบขึ้นเป็นชั้นหนังแท้ สโตรมาของชั้นหนังแท้นั้นเกิดจากการรวมกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนที่ล้อมรอบด้วยเครือข่ายของเส้นใยยืดหยุ่น ซึ่งระหว่างนั้นจะมีองค์ประกอบของเซลล์แบบเดียวกับในชั้น papillary แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า ความแข็งแรงของผิวหนังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของชั้นตาข่าย ซึ่งพลังของผิวหนังจะแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของผิวหนัง

ชั้นใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังประกอบด้วยกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่พันกันเป็นวงซึ่งมีเซลล์ไขมันทรงกลมจำนวนต่างกัน ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ได้แก่ หลอดเลือด เส้นประสาท ปลายประสาท ต่อมเหงื่อ รูขุมขน

ในผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง มีสามประเภทหลักๆ ของการพันกันของเส้นใยคอลลาเจน: รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ลักษณะคล้ายแผ่น และซับซ้อนเป็นวง ในบางพื้นที่ของชั้นหนังแท้ อาจมีการผสมผสานหลายประเภทในเวลาเดียวกันโดยแทนที่ซึ่งกันและกัน ชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะจบลงด้วยพังผืดซึ่งมักจะรวมเข้ากับเนื้อเยื่อเชิงกรานหรือกล้ามเนื้อ aponeurosis

กล้ามเนื้อของผิวหนังแสดงเป็นกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบซึ่งอยู่ในรูปแบบของลูกแก้วรอบๆ หลอดเลือด รูขุมขน และองค์ประกอบของเซลล์จำนวนหนึ่ง การสะสมของกล้ามเนื้อเรียบรอบๆ รูขุมขนจะเป็นตัวกำหนดการเคลื่อนไหวของเส้นผม และเรียกว่ากล้ามเนื้อที่ยกผมขึ้น (mm. arrectores pilorum) องค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบจะอยู่อย่างอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผิวหนังของหนังศีรษะ, แก้ม, หน้าผาก, พื้นผิวด้านหลังของมือและเท้า กล้ามเนื้อโครงร่างตั้งอยู่ในผิวหนังของใบหน้า (กล้ามเนื้อเลียนแบบ)

โครงสร้างส่วนต่อท้ายของผิวหนัง

อวัยวะผิวหนัง(ผม เล็บ เหงื่อ และต่อมไขมัน) จุดเริ่มต้นของการสร้างขนจะเกิดขึ้นในช่วงปลายเดือนที่ 2 และต้นเดือนที่ 3 ของการพัฒนาของตัวอ่อน ในบริเวณผิวหนังชั้นนอกเซลล์ต้นกำเนิดจะปรากฏขึ้นซึ่งจะกลายเป็นรูขุมขน ในเดือนที่ IV และ V ขนพื้นฐานเริ่มต้นในรูปของขน vellus (ลามิโก) จะแผ่กระจายไปทั่วผิวหนังทั้งหมด ยกเว้นฝ่ามือ ฝ่าเท้า ขอบสีแดงของริมฝีปาก หัวนมของต่อมน้ำนม ริมฝีปากเล็ก ลึงค์ขององคชาติ และใบด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ส่วนของขนที่ยื่นออกมาเหนือผิวเรียกว่า ก้าน และส่วนในผิวหนังเรียกว่า ราก ในบริเวณที่ก้านออกไปที่ผิวมีช่อง - ช่องทาง รากผมล้อมรอบด้วยรูขุมขน ซึ่งกล้ามเนื้อที่ยกผมเข้าใกล้และยึดติดในมุมแหลม แกนผมและรากประกอบด้วยสามชั้น: ส่วนกลาง - สมอง, เยื่อหุ้มสมองและหนังกำพร้า เมดัลลาส่วนใหญ่อยู่ในผิวหนังและแทบไม่ถึงช่องทางของรูขุมขน แกนผมจำนวนมากประกอบด้วยเซลล์เคราติไนซ์ที่อยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด ส่วนปลายของรากผมเรียกว่ากระเปาะ มันให้การเจริญเติบโตของเส้นผมเนื่องจากตุ่มขนที่มีเส้นเลือดและเส้นประสาทถูกนำเข้าสู่ส่วนกลางจากผิวหนังชั้นใน

ความหดหู่ในส่วนบนของรูขุมขนหรือช่องทางของรูขุมขนนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์ผิวหนังชั้นนอก 1-3 แถวที่มีไกลโคเจน แวคิวโอล โทโนไฟบริล เคราโตไฮยาลิน และเคราติโนโซมจำนวนมาก ท่อขับถ่ายของต่อมไขมันจะเปิดเข้าสู่ช่องทางของรูขุมขน สีผมเกิดจากเม็ดสีที่อยู่ในไขกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเมลาโนไซต์ที่มี DOPA เป็นบวก

ขนในลักษณะแบ่งออกเป็น vellus, bristly (คิ้ว, ขนตา, เครา, หนวดและบริเวณอวัยวะเพศ) และยาว (หนังศีรษะ) การเจริญเติบโตของเส้นผมจะช้า ในระหว่างวันความยาวของเส้นผมจะเพิ่มขึ้น 0.3-0.5 มม. ผมยาวเร็วขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในเด็ก ความลึกของรูขุมขนและตุ่มขนจะตื้นกว่า - ส่วนใหญ่อยู่ในชั้นหนังแท้ ไม่ใช่ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เส้นผมของเด็กแตกต่างจากผมของผู้ใหญ่ในด้านความชอบน้ำ ความยืดหยุ่น และเคราตินที่อ่อนนุ่มจำนวนมาก เนื่องจากความแตกต่างทางชีวเคมีและ คุณสมบัติทางสรีรวิทยา เส้นผมในเด็กมักได้รับผลกระทบจาก dermatophytes

พื้นฐานของเล็บปรากฏในตัวอ่อนเมื่อต้นเดือนที่สามของการพัฒนา ขั้นแรกให้วางเตียงเล็บในบริเวณที่ opelium ค่อนข้างหนาและแช่อยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเล็กน้อย จากนั้นจากส่วนเยื่อบุผิวของเตียงเล็บ - เมทริกซ์ - การก่อตัวที่หนาแน่นและกะทัดรัด - รากของเล็บ การก่อตัวของแผ่นเล็บที่ตามมานั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกระบวนการเคอราติไนเซชันซึ่งทั้งตัวแผ่นเองและแผ่นเล็บต้องผ่าน ดังนั้นแผ่นเล็บหรือเล็บจึงถูกสร้างขึ้นจากแผ่นเล็บที่มีเขาแน่นและมีเปลือกนอกที่แวววาว (lamina externa) ซึ่งอยู่บนพื้นเล็บ เตียงเล็บจากด้านข้างและฐานถูก จำกัด โดยรอยพับของผิวหนัง - รอยพับของเล็บ สันหลังของเล็บซึ่งครอบคลุมส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของร่างกายเล็บทำให้เกิดแผ่นเขาของผิวหนังชั้นนอก - ผิวหนังส่วนบน (cponichium) ซึ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ ของรากเล็บที่ยื่นออกมาจากใต้สันหลังในรูปแบบของพื้นที่สีขาวเรียกว่าเล็บ lunula การเจริญเติบโตของเล็บเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ของเมทริกซ์ซึ่งมีโครงสร้างของหนังกำพร้าไม่มีเม็ดและชั้น corneum

จากชั้นเชื้อโรค ectodermal ที่สร้างผิวหนังชั้นนอก นอกจากผมและเล็บแล้ว ต่อมไขมันและเหงื่อยังก่อตัวขึ้นอีกด้วย พื้นฐานของต่อมเหงื่อจะพิจารณาจากผิวหนังของทารกในครรภ์ในเดือนที่ 2 ของการพัฒนามดลูก เมื่อเด็กเกิด ต่อมเหงื่อจะก่อตัวดี แต่ไม่ทำงาน ในช่วง 2 ปีแรก การทำงานของการขับเหงื่อจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย การเปลี่ยนจากการขับเหงื่อแบบเด็กเป็นผู้ใหญ่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น ประเภทของเหงื่อออกของเด็กนั้นมีลักษณะเด่นคือเหงื่อออกจนมองไม่เห็น (perspiratio insensibilis) ซึ่งรุนแรงเป็นพิเศษในปีแรกของชีวิต

ต่อมเหงื่อมีสองประเภท มีต่อมเหงื่ออย่างง่ายหรือ merocrine (eccrine) และต่อม Apocrine ซึ่งแตกต่างกันตามประเภทของการหลั่ง

ต่อมเหงื่ออย่างง่าย (glandulae sudoripare) มีโครงสร้างเป็นท่อและมีการหลั่งสารประเภทเมโรไครน์ (เดิมเรียกว่า eccrine) พวกเขาสร้างความลับไม่เพียง แต่เกิดจากกิจกรรมการหลั่งของเซลล์ แต่ยังรวมถึงการมีส่วนร่วมของกระบวนการออสโมซิสและการแพร่กระจาย

ส่วนปลายของต่อมเหงื่อในรูปของ glomerulus (ส่วนปลายบิด) มักจะอยู่ที่ขอบของชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ท่อขับถ่ายที่ยาวจะถูกส่งตรงไปยังผิวของผิวหนังในแนวตั้งและจบลงด้วยการกรีดเกลียวที่คดเคี้ยว มีต่อมเหงื่อจำนวนมากโดยเฉพาะบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า และใบหน้า ไม่มีต่อมเหงื่อบนลึงค์ขององคชาต ผิวด้านนอกของแคมเล็ก และใบด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ต่อมเหงื่อจะกระจายไปตามผิวหนังบริเวณอื่น จำนวนของพวกเขาต่อ 1 cm2 ของพื้นผิวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 800

กิจกรรมของต่อมเหงื่อถูกควบคุมโดยศูนย์เหงื่อที่อยู่ในเซลล์ของช่องที่สามของ diencephalon และโดยปลายประสาทส่วนปลายที่อยู่ในแคปซูลของ glomeruli พิเศษ ต่อมเหงื่อ Apocrine (glandulae apocrinicae) ซึ่งแตกต่างจากต่อม merocrine สร้างความลับด้วยการมีส่วนร่วมของสารในเซลล์ดังนั้นเซลล์บางส่วนจึงอยู่ในขั้นตอนการปฏิเสธ ต่อม Apocrine ยังมีโครงสร้างเป็นท่อ แต่แตกต่างกันในขนาดที่ใหญ่ขึ้น การเกิดขึ้นลึกและการแปลที่แปลกประหลาด พวกมันอยู่ใกล้รูขุมขนในผิวหนังของอวัยวะเพศ, ทวารหนัก, ที่ลานหัวนมของเต้านมและในรักแร้ ท่อขับถ่ายของพวกเขาจะไหลลงสู่รูขุมขนที่มีไขมัน การพัฒนาอย่างเต็มที่ของต่อม Apocrine เกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตเด็ก แต่กิจกรรมการทำงานจะปรากฏเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้น จังหวะของการทำงานของต่อม Apocrine มักจะเกิดขึ้นเป็นวัฏจักรซึ่งสอดคล้องกับระยะของการหลั่งของอวัยวะสืบพันธุ์ บนพื้นฐานนี้ ต่อม Apocrine จัดเป็นลักษณะทางเพศทุติยภูมิ

ต่อมไขมัน (glandulae sebacea) เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของถุงที่มีการหลั่งแบบโฮโลไครน์พร้อมกับ metaplasia ไขมันของเซลล์คัดหลั่ง ความแตกต่างของเซลล์เริ่มต้นจากจุดศูนย์กลางและมีลักษณะเป็นการสะสมของถุงไขมันที่ก้าวหน้า สิ่งนี้นำไปสู่การแตกตัวของเซลล์ นิวเคลียส การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ และการหลั่งสารคัดหลั่งเข้าไปในคลองไขมัน ผนังของท่อร่วมของต่อมไขมันไม่มีความแตกต่างในโครงสร้างจากผิวหนังชั้นนอก และชั้น stratum corneum และชั้นเม็ดจะขาดหายไปในการแบ่งสาขาของท่อ ต่อมไขมันล้อมรอบรูขุมขน ท่อขับถ่ายของมันจะไหลเข้าสู่รูขุมขนที่สามบน โดยปกติแล้ว จะมีต่อมไขมัน 6-8 ต่อมรอบๆ รูขุมขนแต่ละอัน ดังนั้นบริเวณแนวขนของผิวหนังทั้งหมดจะถูกปกคลุมด้วยน้ำมันหล่อลื่นผิวหนัง อย่างไรก็ตาม มีต่อมไขมันอยู่แยกและเปิดสู่ผิวด้วยท่อขับถ่ายอิสระ อุดมไปด้วยต่อมไขมันที่ไม่เกี่ยวข้องกับรูขุมขน, บริเวณผิวหนังบนใบหน้า, ลึงค์ของอวัยวะเพศชาย, บริเวณหนังหุ้มปลายลึงค์และแคมเล็ก ต่อมไขมันบนฝ่ามือและฝ่าเท้าขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ตรวจพบพื้นฐานของต่อมไขมันในทารกในครรภ์อายุ 2-3 สัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่าพื้นฐานของต่อมเหงื่อมาก ต่อมไขมันทำงานอย่างเข้มข้นแม้กระทั่งก่อนที่เด็กจะคลอด ดังนั้นผิวหนังของทารกแรกเกิดจึงถูกปกคลุมด้วยไขมันไขมัน (vernix caseosa) ลักษณะเฉพาะของต่อมไขมันในเด็กคือขนาดที่ใหญ่ขึ้น มีจำนวนมากบริเวณใบหน้า หลัง หนังศีรษะ และบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ความลับของต่อมเหงื่อและไขมันมีความสำคัญต่อการทำงานทางสรีรวิทยา ภูมิคุ้มกัน และชีวเคมีของผิวหนัง

การทำงานของผิวหนัง

2. ปฏิสัมพันธ์ของสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อม สิ่งแวดล้อม.

ฟังก์ชั่นควบคุมความร้อนผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดและเนื่องจากการระเหยของเหงื่อออกจากผิว กระบวนการเหล่านี้ควบคุมโดยระบบประสาทซิมพาเทติก

ฟังก์ชั่นการหลั่งผิวหนังถูกขับออกมาโดยต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ กิจกรรมของพวกเขาไม่เพียง แต่ควบคุมโดยระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังควบคุมโดยฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อด้วย

ความลับของต่อมไขมันและเหงื่อช่วยรักษาสภาพทางสรีรวิทยาของผิวหนังและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต่อมยังหลั่งสารพิษต่าง ๆ นั่นคือพวกมันทำงาน ฟังก์ชั่นการขับถ่ายสารเคมีที่ละลายในไขมันและน้ำหลายชนิดสามารถซึมผ่านผิวหนังได้

ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยนผิวหนังอยู่ในการควบคุมการแลกเปลี่ยนในร่างกายและการสังเคราะห์สารเคมีบางชนิด (เมลานิน เคราติน วิตามินดี ฯลฯ) ผิวหนังประกอบด้วยเอ็นไซม์จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

บทบาทของผิวหนังในการเผาผลาญน้ำและแร่ธาตุมีความสำคัญ

ฟังก์ชั่นตัวรับผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นที่ร่ำรวยที่สุดและการมีอยู่ของปลายประสาทต่างๆ ความไวของผิวหนังมีสามประเภท: การสัมผัส อุณหภูมิ และความเจ็บปวด ร่างกายของ Meissner และร่างกายแบบ lamellar ของ Vater-Pacini สามารถรับรู้ความรู้สึกสัมผัสได้ รวมถึงเซลล์ Merkel ที่สัมผัสได้ ตลอดจนปลายประสาทอิสระ ในการรับรู้ความรู้สึกเย็นร่างกายของ Krause (ขวด) ถูกนำมาใช้ความร้อน - ร่างกายของ Ruffini ความรู้สึกเจ็บปวดรับรู้ได้จากปลายประสาทที่ไม่ถูกห่อหุ้มซึ่งอยู่ในผิวหนังชั้นนอก หนังแท้ และรอบๆ รูขุมขน

หิด

หิด(Scabies; scabo - จาก lat. ถึง scratch) เกิดจากไรหิด (Sarcoptes scabiei หรือ S. hominis) บนผิวหนังแทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ด้วยแว่นขยาย คุณจะเห็นว่าเห็บดูเหมือนเต่า ตัวเมียมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้ 2-3 เท่า (ประมาณ 0.25-0.3 มม.) ในสภาพแวดล้อมภายนอก เห็บยังคงมีชีวิตอยู่ได้ 5-15 วัน

โรคนี้เกิดจากหญิงที่ปฏิสนธิ หลังจากการปฏิสนธิตัวผู้จะตายและตัวเมียจะสร้างรูในผิวหนังชั้น stratum corneum ขั้นแรกเป็นจังหวะแนวตั้งจากนั้นเป็นแนวนอนและวางไข่รูปไข่ หลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ เห็บรุ่นใหม่จะพัฒนาจากพวกมันผ่านระยะตัวอ่อน (protonymphs, telenymphs)

คนจะติดเชื้อหิดได้บ่อยที่สุดจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย (การจับมือ การนอนร่วมเตียง เห็บออกหากินตอนกลางคืน) เช่นเดียวกับทางอ้อม (ผ่านชุดชั้นในและเครื่องนอน ถุงมือ เฟอร์นิเจอร์บุนวม ในตู้เสื้อผ้าของอ่างอาบน้ำ ฯลฯ)

การติดเชื้อหิดในรูปแบบพิเศษ - โรคหิดจากสัตว์สามารถเกิดขึ้นได้จากสุกร แมว ม้า สุนัข หนู นกพิราบ ไก่ และสัตว์อื่น ๆ ที่มีตัวไรชนิดพิเศษอาศัยอยู่ บางครั้งทำให้เกิดโรคในมนุษย์

บ่อยครั้งที่ผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยมักป่วยด้วยโรคหิด

ระยะฟักตัวของโรคขึ้นอยู่กับจำนวนของเห็บที่ตกลงมาบนผิวหนัง, สภาพของมัน, พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, ตามฤดูกาลของปี (ในช่วงเวลาที่อบอุ่น, ระยะฟักตัวจะสั้นลง) กินเวลาหลายวันถึง 4-6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น (ไม่เกิน 3 เดือน) ในตอนแรก ผู้ป่วยสามารถรู้สึกคันอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะในตอนเย็นและตอนกลางคืน) ในพื้นที่ที่แยกจากกัน ทำให้เกิดการเกาเป็นเส้นตรง โดยตัวผู้ป่วยเอง อาการคันที่เพิ่มขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืนบางคนอธิบายถึงการเคลื่อนที่ของเห็บในช่วงเวลานี้และการปล่อยความลับพิเศษที่ทำให้สารมีเขาอ่อนลงซึ่งช่วยให้เคราตินถูกทำลายโดยขากรรไกร เห็นได้ชัดว่าความลับนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองของปลายประสาทในผิวหนังชั้นนอก เนื่องจากมีอาการคันอย่างรุนแรง นอนไม่หลับ ผู้ป่วยจะเกิดความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท เมื่อตัวเมียคืบหน้าไปในชั้น Stratum Corneum อาการทั่วไป (วัตถุประสงค์) ที่สองของหิดคือหิดที่ก่อตัวในชั้น Stratum Corneum และพบได้บนผิวของผิวหนัง มีลักษณะโค้งบาง ๆ (กว้างน้อยกว่า 0.5 มม.) หรือเส้นตรงสีเทาอมเทาหรือสีขาว คล้ายรอยขูดผิวเผิน ตามเส้นนี้จะมีจุดที่เข้มกว่า (สิ่งสะสม สิ่งสกปรก หรือมูลเห็บ) ความยาวของการเคลื่อนไหวประมาณ 3-10 มม. บางครั้งก็มากกว่านั้น ที่ปลายด้านหนึ่ง (หัว) ของเส้นหิด เราจะเห็นตุ่มสีชมพูแดงอักเสบขนาดเท่าหัวเข็มหมุด หรือตุ่มเล็ก ๆ หรือตุ่มหนองที่มีขนาดตั้งแต่หัวเข็มหมุดไปจนถึงกระดูกตะปู บางครั้งก้อนเล็ก ๆ มักจะแตกเป็นเสี่ยง ๆ เปลือกเลือดหรือเปลือกสีเทาที่ใหญ่กว่าน้อยกว่า สามารถตรวจพบเห็บในฝาฟองด้วยวิธีการวิจัยที่เหมาะสม บ่อยครั้งที่การเคลื่อนไหวของคันอยู่ในมือพับ interdigital บนพื้นผิวด้านข้างของนิ้วมือบนพื้นผิวงอของข้อต่อข้อมือบนพื้นผิวด้านในของแขนและไหล่เช่นเดียวกับในส่วนโค้งของข้อต่อข้อศอกบนผิวหนังด้านหน้าและด้านหลังรักแร้หน้าท้องใต้สะดือบนต้นขาด้านในก้นในรอยพับ intergluteal ที่ส่วนล่าง - ในข้อเท้าใกล้ส้นเท้า ตกลง; เช่นเดียวกับรอบ ๆ หัวนมของต่อมน้ำนมในผู้หญิง บนหนังหุ้มปลายลึงค์ ร่างกาย และลึงค์ในผู้ชาย ในทารก อาการคันมักเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า ก้น โดยมากมักเป็นบริเวณผิวหน้าและศีรษะ (บางครั้งโรคหิดในเด็กจำลองอาการกลากในวัยเด็ก) โดยทั่วไปควรสังเกตว่าโรคหิดสามารถอยู่ที่ส่วนใดก็ได้ของผิวหนัง

ยิ่งผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคหิดนานเท่าไร ร่างกายของเขาก็ยิ่งมีรอยขีดข่วนและคราบเลือดมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ในทารกอาจมีการปะทุของแผลพุพอง, ผื่นแดง, มีเลือดคั่งขนาดเล็กบนพื้นผิวที่เปลือกแห้งมักก่อตัว ผื่นทุติยภูมิดังกล่าวมักปกปิดอาการทั่วไปของหิด

โรคหิดที่ไม่ได้รับการรักษาจะดำเนินต่อไปอย่างไม่มีกำหนดแม้เป็นเวลาหลายปี ในเวลาเดียวกัน ลักษณะทั่วไปบางประการของโรคผิวหนังจะถูกปกปิดโดยการพัฒนาไลเคนไลเคชันของพื้นที่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยโรคหิดจะเกิดขึ้นเมื่อพบผื่นพุพองหรือผื่นที่ผิวหนังบริเวณข้อต่อข้อศอกในระยะที่มีเปลือกแข็ง (อาการของฮาร์ดี) หรือพบคราบเลือดบนพื้นผิวงอของข้อต่อข้อศอก (อาการของฮาร์ดี-กอร์ชาคอฟ)