ช่วงเวลาวิกฤตของชีวิตในมดลูกของทารกในครรภ์ ช่วงเวลาสำคัญของการตั้งครรภ์

การปฏิสนธิ

และพัฒนาการของไข่ที่เจริญพันธุ์

วิวัฒนาการ

คำถาม

1. การปฏิสนธิและพัฒนาการของไข่ที่ปฏิสนธิ

2. พัฒนาการ

3. ช่วงเวลาวิกฤตของการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์

การปฏิสนธิและพัฒนาการของไข่ที่ปฏิสนธิ

หลังจากการตกไข่ ไข่จะเข้าสู่ช่องท้องก่อน แล้วเข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งสามารถเกิดการปฏิสนธิได้ โดยอสุจิจะต้องแทรกซึมเข้าไปภายในเซลล์สืบพันธุ์ของเพศหญิง และนี่คือป้อมปราการชนิดหนึ่ง คุณต้องทำลายเปลือกไข่ก่อนจึงจะรับมันได้ เครื่องมือของสเปิร์มคือเอ็นไซม์ที่สลายสารที่ถูกสร้างขึ้น สามารถทำได้โดยเซลล์สืบพันธุ์เพศชายอย่างน้อยสี่เซลล์ อย่างไรก็ตามมีเพียงหนึ่งในนั้นเท่านั้นที่ทะลุเข้าไปในช่องว่างที่เกิดขึ้นจากนั้นการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและทางเคมีที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในเปลือกไข่และทำให้อสุจิอื่น ๆ ไม่สามารถเข้าถึงได้ หลังจากการปฏิสนธิ เซลล์จะมีนิวเคลียสสองตัวคือไข่และสเปิร์ม แต่เมื่อเคลื่อนเข้าหากัน ในที่สุดพวกเขาก็รวมเข้าด้วยกัน: ตัวอ่อนเซลล์เดียวได้ถูกสร้างขึ้น - ไซโกตที่มีคาริโอไทป์ของมนุษย์ปกติซึ่งมีโครโมโซม 46 โครโมโซม

กำเนิด

ตั้งแต่วินาทีที่ปฏิสนธิไข่เริ่มต้นในช่วงแรกของการพัฒนามดลูกของมนุษย์สามช่วง: ช่วงนี้เรียกว่าบลาสโตเจเนซิส (กรีกบลาสต์ - ต้นกล้า, เอ็มบริโอ) มันกินเวลา 15 วัน

ขับเคลื่อนโดย fimbriae ที่ปกคลุมด้านในของท่อนำไข่ และถูกกระแสของเหลวในท่อนำพาออกไป ตัวอ่อนจะค่อยๆ เข้าใกล้มดลูก 30 ชั่วโมงหลังการปฏิสนธิ ไซโกตฝ่ายแรก (แฟรกเมนต์) จะเกิดขึ้น จากนั้นจะมีการแบ่งหนึ่งครั้งต่อวัน

ภายในวันที่ 4เมื่อเอ็มบริโอมาถึงมดลูกจะเป็นก้อนจำนวน 8-12 เซลล์ ในอีก 3 วันข้างหน้า เอ็มบริโอจะลอยอยู่ในของเหลวที่ใช้ล้างเยื่อเมือกของมดลูก ที่นี่เซลล์จะแตกตัวเร็วขึ้นและเมื่อถึงกลางวันที่ 6 เอ็มบริโอก็ประกอบด้วยเซลล์มากกว่าร้อยเซลล์แล้ว ในขั้นตอนนี้เรียกว่าโมรูลา บนพื้นผิว เซลล์จะแบ่งตัวเร็วขึ้นและดูสว่างขึ้น พวกมันก่อตัวเป็นเปลือกหอย - โทรโฟบลาสต์ เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีสีเข้มกว่าซึ่งอยู่ใต้เซลล์ที่มีแสงจะก่อตัวเป็นปมของเชื้อโรค - เอ็มบริโอบลาสต์

เมื่อตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกก็พร้อมที่จะรับตัวอ่อนแล้ว ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน Corpus luteum เยื่อเมือกของมันจะหนาขึ้น 3-4 เท่า บวมและหลวม หลอดเลือดเพิ่มเติมจำนวนมากพัฒนาขึ้นและต่อมก็เติบโต

ภายในวันที่ 7หลังจากการปฏิสนธิ เอ็มบริโอจะเปลี่ยนโครงสร้างอีกครั้ง ตอนนี้มันไม่ได้เป็นกลุ่มของเซลล์อีกต่อไป แต่เป็นถุงบลาสโตซิสต์ โทรโฟบลาสต์ก่อตัวเป็นพื้นผิว และเอ็มบริโอบลาสต์จะเคลื่อนจากศูนย์กลางของโพรงตุ่มไปด้านข้าง เอ็มบริโอพร้อมสำหรับการเจาะเข้าไปในเยื่อเมือกของมดลูก - เพื่อการฝังตัว เซลล์ผิวของมันเริ่มหลั่งเอนไซม์ที่ทำลายมัน ผลพลอยได้ปรากฏบน trophoblast อย่างรวดเร็ว ขยายและเติบโตเป็นเนื้อเยื่อมดลูก หลอดเลือดถูกทำลาย และเอ็มบริโอก็จมอยู่ในเลือดที่หกออกมา ตอนนี้เป็นสภาพแวดล้อมที่เขาจะดึงสารอาหารและออกซิเจนจนกระทั่งรกเกิดขึ้น ตัวอ่อนจะใช้เวลา 40 ชั่วโมงในการฝังตัว

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ถุงสองใบจะก่อตัวขึ้นในเอ็มบริโอ - ถุงไข่แดงและถุงน้ำคร่ำ (ซึ่งถุงของทารกในครรภ์จะพัฒนาขึ้นในภายหลัง) เมื่อถึงจุดที่พวกมันสัมผัสกัน จะมีเกราะป้องกันตัวอ่อนสองชั้นปรากฏขึ้น “หลังคา” ของถุงไข่แดงคือชั้นล่าง (เอนโดเดิร์ม) และ “ด้านล่าง” ของถุงน้ำคร่ำคือชั้นบน (ectoderm) ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 2 ส่วนหลังของเอ็มบริโอจะหนาขึ้น - อวัยวะตามแนวแกนเริ่มก่อตัวขึ้น ในช่วงเวลานี้สารอาหารของตัวอ่อนจะเป็นอิสระเนื่องจากถุงไข่แดง - ชนิดของไข่แดง

ตั้งแต่วันที่ 16ช่วงที่สองหรือระยะตัวอ่อนจริงๆ ของการพัฒนามดลูกของเด็กจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งจะสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 13 การเปลี่ยนแปลงของตัวอ่อนจะเพิ่มขึ้นเหมือนหิมะถล่ม แต่ตามแผนที่ชัดเจน นี่คือลำดับเหตุการณ์โดยย่อ

ในช่วงสัปดาห์ที่ 3ระหว่าง ecto- และ endoderm จะมีการสร้างอีกชั้นหนึ่งขึ้น - mesoderm ชั้นเชื้อโรคทั้งสามนี้ - ectoderm, mesoderm และ endoderm - จะก่อให้เกิดพื้นฐานของตัวอ่อนในเวลาต่อมาซึ่งเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของเด็กจะพัฒนาขึ้น ภายในสิ้นสัปดาห์ ท่อประสาทจะมองเห็นได้ในเอคโทเดิร์ม และด้านล่างในเมโซเดิร์ม จะมองเห็นคอร์ดหลัง ในเวลาเดียวกันมีการวางท่อหัวใจก้านถูกสร้างขึ้น - สายไฟ (allantois) เชื่อมต่อตัวอ่อนกับ chorion villi - เยื่อหุ้มตัวอ่อนที่เกิดจาก trophoblast หลอดเลือดสะดือผ่าน allantois (ก้านท้อง) - นี่ โภชนาการอัลแลนโทอิก.

เมื่อครบ 4 สัปดาห์อวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมากของตัวอ่อนถูกสร้างขึ้น: ลำไส้หลัก, พื้นฐานของไต, กระดูกและกระดูกอ่อนของโครงกระดูกตามแนวแกน, กล้ามเนื้อและผิวหนังที่มีโครงร่าง, คอ, ดวงตา, ​​ต่อมไทรอยด์, ต่อม, คอหอย, ตับ โครงสร้างของหัวใจและท่อประสาทมีความซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะส่วนหน้าซึ่งก็คือสมองแห่งอนาคต

ในสัปดาห์ที่ 5ความยาวของเอ็มบริโอคือ 7.5 มม. เมื่ออายุ 31-32 วัน จะเห็นส่วนต้นแขนคล้ายครีบ มีการวางกะบังตามขวางของหัวใจ เข้ามานี้. เวลาที่ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ก็สามารถทำได้ มองเห็นการหดตัวของหัวใจได้ชัดเจน ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์มีระบบไหลเวียนโลหิตอยู่แล้ว อวัยวะการมองเห็นและการได้ยินพัฒนา อวัยวะดมกลิ่น ภาษาพื้นฐาน ปอดและตับอ่อนเกิดขึ้น ท่อไตไปถึง Cloaca และท่อไตไปถึงไตส่วนหลัง ตุ่มที่อวัยวะเพศปรากฏขึ้น

สัปดาห์ที่ 6ถือเป็นจุดเริ่มต้นของการไหลเวียนโลหิตในตับ

ภายในวันที่ 40พื้นฐานของขาปรากฏขึ้น

ใน ในช่วงสัปดาห์ที่ 7เปลือกตา นิ้วมือ และนิ้วเท้าถูกบล็อก การก่อตัวของผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่างเสร็จสมบูรณ์ มองเห็นอัณฑะและรังไข่ได้ชัดเจน

ใน สิ้นสุดสัปดาห์ที่ 8ในเอ็มบริโอยาว 3 นิ้ว (3.5 ซม.) มองเห็นศีรษะ ลำตัว แขนขา ตา จมูก และปากได้ชัดเจนอยู่แล้ว ด้วยโครงสร้างจุลภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ เราสามารถระบุได้ว่าใครจะเกิด - เด็กชาย" หรือ สาว. เอ็มบริโอจะอยู่ในถุงน้ำคร่ำที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำ

เมื่อเข้าเดือนที่ 3ในเอ็มบริโอจะมองเห็นเยื่อหุ้มสมองได้ชัดเจน ภายในสัปดาห์ที่ 12เม็ดเลือดเกิดขึ้นในไขกระดูกเม็ดเลือดขาวปรากฏในเลือดและภายในสิ้นสัปดาห์นี้ฮีโมโกลบินจะปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การก่อตัวของระบบเลือดกลุ่มเกิดขึ้น

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13ช่วงที่สามหรือของทารกในครรภ์ของการพัฒนามดลูกของเด็กเริ่มต้นขึ้น

มาถึงตอนนี้ระยะเวลาของการสร้างอวัยวะของทารกในครรภ์และการก่อตัวของรกจะเสร็จสมบูรณ์ เอ็มบริโอถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มรกสามอัน โดยสองแห่งเป็นของทารกในครรภ์ (น้ำคร่ำและคอรีออน) และอีกอันหนึ่งเป็นของมารดา - หลุดจากชั้นการทำงาน ของเยื่อบุมดลูก ทารกในครรภ์เชื่อมต่อกับรกด้วยรูปแบบคล้ายสายสะดือ - สายสะดือซึ่งมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นผ่าน หลอดเลือดถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะ - เจลลี่ของ Wharton โภชนาการกลายเป็นรก

น้ำคร่ำเป็นสื่อที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่กับทารกในครรภ์

น้ำประกอบด้วยโปรตีน ฮอร์โมน เอนไซม์ ธาตุมาโครและธาตุรอง คาร์โบไฮเดรต และสารอื่นๆ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำจะมีปริมาณ 1-1.5 ลิตร สารหลายชนิดที่พบในน้ำคร่ำอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวแล้ว แต่มารดายังไม่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวเหล่านี้

เมื่อสัปดาห์ที่ 16น้ำหนักของผลประมาณ 120 กรัม และความยาวของผลคือ 16 ซม.

ใบหน้าของเขาเกือบจะเป็นรูปเป็นร่าง ผิวบาง แต่ยังไม่มีไขมันใต้ผิวหนัง เนื่องจากระบบกล้ามเนื้อมีการพัฒนาอย่างเข้มข้นในช่วงเวลานี้ กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จึงเพิ่มขึ้น มีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่อ่อนแอ มีการพิสูจน์แล้วว่าทารกในครรภ์มีอายุมากขึ้น 16.5 สัปดาห์ถ้าสัมผัสริมฝีปากของเขา เขาก็จะเปิดและปิดปากของเขา ทารกในครรภ์ 18 สัปดาห์เพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองของลิ้นจะสังเกตการเคลื่อนไหวของการดูดครั้งแรก สำหรับ 21-24 สัปดาห์ปฏิกิริยาการดูดจะเกิดขึ้นเต็มที่ ผู้หญิงรู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวเป็นครั้งแรกระหว่างนั้น สัปดาห์ที่ 16 และ 20. ภายในสิ้นเดือนที่ 5คุณสามารถนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้มากถึง 2,000 ครั้งต่อวัน ความยาวตอนนี้ถึง 25 ซม. และน้ำหนัก 300 กรัม แพทย์สามารถฟังการเต้นของหัวใจของเด็กได้แล้ว

ผิวหนังของทารกในครรภ์ตั้งแต่ศีรษะและใบหน้าจะถูกปกคลุมไปด้วยขนที่ดีที่สุด (ขนปุย) มีโคเนียม (อุจจาระดั้งเดิม) ก่อตัวขึ้นในลำไส้ การก่อตัวของไขมันใต้ผิวหนังเริ่มขึ้น

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 24ความยาวของทารกในครรภ์อยู่ที่ประมาณ 30 ซม. และน้ำหนักประมาณ 700 กรัม อวัยวะภายในของมันถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดเด็กดังกล่าวสามารถมีชีวิตอยู่และพัฒนาในสภาวะพิเศษได้

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 28ในระหว่างตั้งครรภ์ความยาวของทารกในครรภ์ถึง 35 ซม. และน้ำหนักของมันคือ 1,000 กรัมทั้งตัวปกคลุมไปด้วยขนปุยกระดูกอ่อนของใบหูอ่อนมากเล็บไม่ถึงปลายนิ้ว ผิวหนังของทารกในครรภ์เริ่มถูกปกคลุมไปด้วยสารหล่อลื่นพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดซึ่งช่วยปกป้องจากการแช่ตัว (การหมัก) และช่วยให้ทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น เขามีความกระตือรือร้นมากและแม่จะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของเขาตลอดเวลา เนื่องจากเขายังคงเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในถุงน้ำคร่ำ ตำแหน่งของเด็กยังคงไม่มั่นคง ศีรษะมักจะชี้ขึ้นด้านบน

ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 32ผลไม้มีความยาวประมาณ 40 ซม. และหนัก 1,600 กรัม เมื่ออายุ 38 สัปดาห์จะมีน้ำหนักประมาณ 45 ซม. และ 2,500 กรัม

ภายใน 40 สัปดาห์ทารกในครรภ์ค่อนข้างพร้อมที่จะอยู่นอกร่างกายของมารดา ความยาวลำตัวโดยเฉลี่ย 50-51 ซม. น้ำหนัก - 3200-3400 กรัม ตอนนี้ทารกมักจะอยู่ในตำแหน่งหัวลง ตำแหน่งจะมั่นคง เนื่องจากเนื่องจากขนาดลำตัวที่ใหญ่ จึงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในครรภ์ของมารดา

ช่วงวิกฤติของพัฒนาการของเอ็มบริโอและทารกในครรภ์

การพัฒนาของมดลูกเริ่มจากการปฏิสนธิเป็นเวลา 266 วัน (หรือ 280 วันนับจากวันที่ l ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) และมีสองช่วงเวลา - ตัวอ่อนและทารกในครรภ์

1. ระยะตัวอ่อน

1) ใช้เวลาสามสัปดาห์ มีลักษณะพิเศษคือการเปลี่ยนไข่เป็นเอ็มบริโอขนาดเล็กซึ่งฝังอยู่ในเยื่อบุมดลูก

2) ดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ เซลล์สืบพันธุ์จะกระจัดกระจาย โยกย้าย และแยกความแตกต่างออกไปในอวัยวะเฉพาะต่างๆ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 8 โครงสร้างอวัยวะหลักจะแตกต่างกัน แต่การพัฒนาการทำงานของอวัยวะยังไม่สมบูรณ์ - อาจเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงในช่วงเวลานี้

2. ระยะเวลาของทารกในครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์จนถึงการคลอด กระบวนการเจริญเติบโตจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของช่วงเวลานี้: การก่อตัวของเพดานปาก, ความแตกต่างของอวัยวะเพศภายนอกและการสร้างเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลาง

ในช่วงของทารกในครรภ์ ปัจจัยที่เป็นอันตรายไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางสัณฐานวิทยา แต่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตประเภทต่างๆ ในระยะหลังคลอด

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นช่วงเวลาของการพัฒนาที่มีลักษณะการชะลอตัวของการเติบโตของโครงสร้างและการลดค่าต่ำสุดของข้อมูลที่มากเกินไปในระบบทางชีววิทยาซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของคุณภาพใหม่ ความรู้เกี่ยวกับช่วงเวลาวิกฤตของการพัฒนาเป็นพื้นฐานสำหรับการทำความเข้าใจผลกระทบของสิ่งแวดล้อมที่มีต่อการเกิดเซลล์และการเกิดโรค embryopathies, fetopathiesรวมถึงโรคทางพันธุกรรมและพัฒนาการบกพร่อง

มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้: ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา:

1. สำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด - ปัจจัยที่เป็นอันตรายอาจทำให้ตัวอ่อนเสียชีวิตได้ จากข้อมูลของ WHO ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ทารกในครรภ์ 300 ตัวเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง

2. ช่วงเวลาวิกฤติโดยเฉพาะ - มีอยู่ในการสร้างอวัยวะของแต่ละอวัยวะซึ่งสัมพันธ์กับการก่อตัวที่ไม่พร้อมกันและอัตราความแตกต่างของอวัยวะและระบบ

3. ช่วงเวลาวิกฤติของการพัฒนาเซลล์ในฐานะระบบทางชีววิทยา มีหลักฐานของช่วงเวลาวิกฤติในการพัฒนาออร์แกเนลล์ของเซลล์แต่ละเซลล์

ช่วงเวลาวิกฤตตั้งแต่ 0 ถึง 10 วัน - ไม่มีความเกี่ยวข้องกับร่างกายของแม่ เอ็มบริโอจะตายหรือเติบโต (หลักการ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย")

ช่วงวิกฤติครั้งที่ 2 จาก 10 วันถึง 12 ภายในไม่กี่สัปดาห์ อวัยวะและระบบต่างๆ จะถูกสร้างขึ้น และมักเกิดข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหลายอย่าง สิ่งที่สำคัญคือระยะเวลาในการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ช่วงวิกฤตครั้งที่ 3 (ภายในช่วงที่ 2) 3-4 สัปดาห์ - จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของรกและคอรีออน การละเมิดการพัฒนานำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอและเป็นผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์

ช่วงเวลาดังกล่าวซึ่งมีความไวต่อผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายเพิ่มขึ้นเรียกว่า "ช่วงเวลาวิกฤตของการเกิดเอ็มบริโอ" ความน่าจะเป็นของการเบี่ยงเบนพัฒนาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาวิกฤตนั้นสูงที่สุด

เนื้อเยื่อและอวัยวะส่วนบุคคลเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ ของการเจริญเติบโตของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อของร่างกายในช่วงเวลาที่มีความเข้มข้นสูงสุดของกระบวนการสร้างความแตกต่างจะมีความไวสูงต่อผลกระทบที่สร้างความเสียหายจากสภาพแวดล้อมภายนอก (รังสีไอออไนซ์ การติดเชื้อ สารเคมี)

ช่วงเวลาดังกล่าวซึ่งมีความไวต่อผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายเพิ่มขึ้นเรียกว่า "ช่วงเวลาวิกฤตของการเกิดเอ็มบริโอ" ความน่าจะเป็นของการเบี่ยงเบนพัฒนาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาวิกฤตนั้นสูงที่สุด เรามาแสดงรายการหลักกัน ช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาของเอ็มบริโอและทารกในครรภ์.

ระยะบลาสโตเจเนซิส

จากข้อมูลของ WHO ช่วงเวลาวิกฤติแรกของการพัฒนาเกิดขึ้นใน 2 สัปดาห์แรกของการพัฒนา - ช่วงเวลาของการเกิดบลาสโตเจเนซิส การตอบสนองในช่วงเวลานี้ดำเนินการตามหลักการ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" นั่นคือตัวอ่อนตายหรือยังคงพัฒนาตามปกติเนื่องจากความเสถียรและความสามารถในการฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้น ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้เรียกว่า "blastopathies" สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะโลหิตจางซึ่งเกิดขึ้นจากการตายเร็วและการสลายของเอ็มบริโอบลาสต์, aplasia ของถุงไข่แดง ฯลฯ นักวิจัยบางคนรวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการรบกวนในระดับความลึกของการฝังของเอ็มบริโอที่กำลังพัฒนาเป็นบลาสโตพาธี เอ็มบริโอส่วนใหญ่ที่ได้รับความเสียหายในระหว่างการสร้างเซลล์สืบพันธุ์ เช่นเดียวกับตัวอ่อนที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ที่มีข้อบกพร่องซึ่งมีการกลายพันธุ์ จะถูกกำจัดในช่วงเวลานี้โดยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ตามวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ อัตราการทำแท้งในระยะนี้คือประมาณ 40% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่มีเวลาค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการโจมตีและถือว่าตอนนี้เป็นความล่าช้าของรอบประจำเดือน

ระยะตัวอ่อน

ช่วงเวลาวิกฤตที่สองของการพัฒนามดลูกเริ่มตั้งแต่วันที่ 20 ถึง 70 หลังจากการปฏิสนธิ - นี่คือช่วงเวลาของความอ่อนแอสูงสุดของตัวอ่อน ระยะตัวอ่อนทั้งหมด ตั้งแต่ช่วงฝังตัวจนถึงสัปดาห์ที่ 12 เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในการพัฒนามนุษย์ นี่คือเวลาที่การวางและการก่อตัวของอวัยวะสำคัญทั้งหมดเกิดขึ้น การไหลเวียนของรกจะเกิดขึ้น และเอ็มบริโอจะมีลักษณะเป็น "รูปลักษณ์ของมนุษย์"

ระยะเวลาของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์)

ระยะเวลาของทารกในครรภ์มีระยะเวลาตั้งแต่ 12 สัปดาห์จนกระทั่งเกิด ในเวลานี้ร่างกายเจริญเติบโตเต็มที่ - มีความแตกต่างที่ดีของอวัยวะและเนื้อเยื่อพร้อมกับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ เมื่อปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยมีอิทธิพลต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาในช่วงระยะตัวอ่อนจะเกิดสิ่งที่เรียกว่า "embryopathies" ซึ่งแสดงออกมาจากความบกพร่องทางพัฒนาการ อันตรายแบบเดียวกันที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ fetopathy ซึ่งไม่มีข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยา ความถี่ของการเกิดตัวอ่อนในครรภ์ค่อนข้างสูง - อย่างน้อย 10% ของการตั้งครรภ์ที่จดทะเบียนจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงตัวอ่อน

ในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตมดลูก การแบ่งเซลล์อย่างเข้มข้นและการก่อตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะเกิดขึ้น ด้วยการแบ่งตัวการเจริญเติบโตและการย้ายถิ่นของเซลล์ทำให้แต่ละส่วนของร่างกายได้รับรูปร่างที่แน่นอน - กระบวนการของการสร้างสัณฐานวิทยาดำเนินไป โดยพื้นฐานแล้ว กระบวนการของการเกิดสัณฐานวิทยาจะเสร็จสิ้นในสัปดาห์ที่ 8 ของการพัฒนา จากความรู้เกี่ยวกับระยะเวลาในการสร้างอวัยวะ สามารถสรุปผลเกี่ยวกับการพัฒนาความบกพร่องแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของอันตรายเฉพาะต่อเอ็มบริโอได้ ตัวอย่างเช่น วรรณกรรมได้รวบรวมข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของยากันชัก โดยเฉพาะ valproate ยานี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดที่ซับซ้อนได้ รวมถึงการรวมกันของ spina bifida ร่วมกับข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง ข้อบกพร่องดังกล่าวสามารถสังเกตได้ในกลุ่มอาการ valproate แต่ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงจำเป็นต้องรับประทานยาจนถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในเวลานี้การปิดกะบัง interventricular และการก่อตัวของช่องกระดูกสันหลังจะเสร็จสมบูรณ์

ความผิดปกติของพัฒนาการในช่วงทารกในครรภ์เรียกว่า fetopathies (จากภาษาละติน "ทารกในครรภ์" - ทารกในครรภ์) พัฒนาการบกพร่องในช่วงเวลานี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในอวัยวะที่ยังสร้างไม่เสร็จ (เนื้อเยื่อสมอง, ฟัน, อวัยวะเพศ, ปอด) ช่วงเวลานี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติ "รอง" - นั่นคือการบิดเบือนในการพัฒนาของอวัยวะที่เกิดขึ้นตามปกติเนื่องจากกระบวนการอักเสบ (เช่น toxoplasmosis การติดเชื้อไวรัส) หรือความผิดปกติของการเจริญเติบโตซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ dysplasia หรือภาวะ hypoplasia ของอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ความสามารถในการตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบต่อความเสียหายจากการติดเชื้อในทารกในครรภ์เกิดขึ้นหลังจากเดือนที่ 5 ของการพัฒนา ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและความมึนเมาเรื้อรังในมารดาก็มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์เช่นกัน เช่น โรคเบาหวานและโรคพิษสุราเรื้อรังสามารถอ้างถึงได้ ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก ความผิดปกติแต่กำเนิด (CDM) มีความสำคัญทางคลินิกและสังคมมากที่สุด

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่เชื่อว่าอย่างน้อย 50% ของมะเร็งที่มีมา แต่กำเนิดมีลักษณะหลายปัจจัยที่ซับซ้อน กล่าวคือ พวกมันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ในขณะที่ 5% ของมะเร็งที่มีมา แต่กำเนิดนั้นเกิดจากอิทธิพลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการรวมถึงสารอันตรายใดๆ ที่อาจเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดได้

ทราบปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้หลายร้อยปัจจัย แต่มีเพียงไม่กี่ปัจจัยเท่านั้นที่มีความสำคัญในทางปฏิบัติในมนุษย์:
- โรคต่อมไร้ท่อของมารดา (เบาหวาน);
- ผลกระทบทางกายภาพ (อุณหภูมิหรือไอออไนซ์)
- สารเคมี ซึ่งรวมถึงยาบางชนิด (เรตินอยด์ กรดวาลโพรอิก ทาลิโดไมด์ ฯลฯ) และแอลกอฮอล์
- ปัจจัยทางชีวภาพ (การติดเชื้อ - ท็อกโซพลาสโมซิส, หัดเยอรมัน ฯลฯ )

ปัจจัยเหล่านี้บางส่วนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางทารกได้ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แพทย์ทั่วโลก อาการเหล่านี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นเอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับปัจจัยเฉพาะและระยะของการตั้งครรภ์ที่อาการดังกล่าวเกิดขึ้น

การดำเนินการตามผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนั้นขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลายอย่าง ซึ่งบางส่วนถูกกำหนดโดยชีววิทยาของตัวอ่อน ต่อไปนี้เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดที่กำหนดระดับของผลเสียหายของสารก่อวิรูป:
ธรรมชาติของสารก่อวิรูป
ปริมาณการก่อวิรูป;
ระยะเวลาในการสัมผัส;
อายุของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์
ความบกพร่องทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา
ลักษณะทางพันธุกรรมของร่างกายมารดา ได้แก่ การทำงานของระบบการล้างพิษของซีโนไบโอติก การทำให้อนุมูลอิสระเป็นกลาง เป็นต้น

ในการพัฒนาร่างกายมนุษย์ช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือช่วงวิกฤตที่ 1 และ 2 ของการสร้างเซลล์ - นี่คือจุดสิ้นสุดของวันที่ 1 - ต้นสัปดาห์ที่ 2 หลังจากการปฏิสนธิและ 3-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การสัมผัสกับอันตรายในช่วงที่ 2 ทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดจำนวนมากที่สุด

นอกเหนือจากช่วงเวลาที่สำคัญแล้วยังจำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาการสิ้นสุดของการกระทำของทารกในครรภ์ด้วยนั่นคือระยะเวลาสูงสุดของการตั้งครรภ์ในระหว่างที่ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการได้ ช่วงเวลานี้ถูกกำหนดโดยระยะเวลาที่ความสมบูรณ์ของการสร้างอวัยวะและแตกต่างกันไปตามอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ เช่นความผิดปกติขั้นต้นของสมอง - anencephaly สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการจนถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ในขณะที่ ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างของหัวใจ - มากถึงสัปดาห์ที่ 10

ความสำคัญขององค์ประกอบทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาสามารถแสดงให้เห็นได้โดยใช้ตัวอย่างของกลุ่มอาการธาลิโดไมด์และโรคทารกในครรภ์ที่มีแอลกอฮอล์ กลุ่มอาการธาลิโดไมด์เกิดขึ้นในเด็กเพียง 20% ที่มารดารับประทานยาธาลิโดไมด์ในขนาดเท่ากันในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะเดียวกัน

อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการพัฒนาของข้อบกพร่องหลายประการและความผิดปกติของพัฒนาการซึ่งการก่อตัวขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่สร้างความเสียหายระยะเวลาของการสัมผัสและระยะของการตั้งครรภ์ที่ส่งผลเสีย ที่เกิดขึ้น.

สำหรับการคุ้มครองทารกในครรภ์ก่อนคลอด สิ่งสำคัญคือต้องทราบช่วงเวลาวิกฤตของการพัฒนา เมื่อมีการสังเกตเปอร์เซ็นต์การตายของเอ็มบริโอในระดับสูงและความเสียหายต่ออวัยวะและระบบแต่ละส่วน เมื่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายส่งผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งแรกที่ได้รับผลกระทบคืออวัยวะและระบบต่างๆ ซึ่ง ณ เวลาที่สัมผัสสารนั้น อยู่ในสถานะของความแตกต่างที่เพิ่มขึ้นและการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้พื้นฐานของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ

พัฒนาการของมดลูกมีสามขั้นตอน ได้แก่ ระยะเวลาของการกำเนิด (3 สัปดาห์แรก) ระยะเวลาของการเกิดเอ็มบริโอ (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ถึงสัปดาห์ที่ 12) ระยะเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ตั้งแต่เดือนที่ 4 ถึงเดือนแรกเกิด)

ช่วงเวลาวิกฤตช่วงแรกของการพัฒนาถือเป็นระยะก่อนการปลูกถ่ายและการฝังตัว ระยะก่อนการปลูกถ่ายเริ่มต้นจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิและดำเนินต่อไปจนกระทั่งบลาสโตซิสต์แทรกซึมเข้าไปในเดซิดัวของมดลูก การฝังตัวในมนุษย์เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 7-8 วันหลังการปฏิสนธิ

การกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหายในช่วงเวลานี้ (การแผ่รังสี ความร้อนสูงเกิน ภาวะขาดออกซิเจน ฯลฯ) ทำให้เอ็มบริโอมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด

ช่วงวิกฤตที่สอง - ระยะเวลาของการสร้างอวัยวะและรก - เริ่มต้นจากช่วงเวลาของการสร้างหลอดเลือดของวิลลี่ซึ่งเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 และสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 12-13 ของการพัฒนามดลูก

การกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหายในช่วงเวลานี้ทำให้เกิดการรบกวนในการก่อตัวของสมอง ระบบหัวใจและหลอดเลือด และอวัยวะอื่น ๆ

นอกเหนือจากช่วงเวลาวิกฤตในระยะแรกของการตั้งครรภ์แล้ว V.I. Bodyazhina ยังดึงความสนใจไปที่ระยะเวลาเฉลี่ยของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ซึ่งถือได้ว่าเป็นช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา ในทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 18-22 ของการสร้างเซลล์จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง ปฏิกิริยาสะท้อนกลับ การสร้างเม็ดเลือด และการผลิตฮอร์โมน ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับโครงสร้างและกระบวนการที่เป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายของทารกแรกเกิด

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ความไวของทารกในครรภ์จะลดลงจากปัจจัยที่สร้างความเสียหาย นี่เป็นเพราะการเจริญเติบโตและการก่อตัวของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุด - ประสาท, หลอดเลือดหัวใจ, เม็ดเลือด ฯลฯ ดังนั้นทารกในครรภ์จึงมีความสามารถในการตอบสนองต่อการกระทำของสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน

เป็นที่ยอมรับว่าในระหว่างกระบวนการสร้างตัวอ่อนการเจริญเติบโตของระบบการทำงานของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันขึ้นอยู่กับความสำคัญต่อการพัฒนาของร่างกายในระยะต่าง ๆ ของมดลูก ประการแรก ระบบและอวัยวะที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีชีวิตและมีความแตกต่าง พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ไม่สม่ำเสมอนี้เป็นพื้นฐานของทฤษฎีการสร้างระบบที่พัฒนาโดย P.K. ตามทฤษฎีนี้ องค์ประกอบต่าง ๆ ของระบบการทำงานที่สำคัญอย่างยิ่งใด ๆ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนขององค์กรนั้น จะถูกจัดวางด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน แต่เมื่อถึงเวลาเกิด ส่วนประกอบทั้งหมดจะเติบโตเต็มที่และเริ่มทำงานโดยรวม หนึ่งในรูปแบบหลักของชีวิตของสิ่งมีชีวิตคือการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของระบบการทำงานที่ช่วยให้มีการปรับตัวที่เหมาะสมในระยะต่างๆของชีวิตหลังคลอด

ศูนย์ประสาทจะถูกจัดกลุ่มและเริ่มเติบโตเร็วกว่าที่พื้นผิวที่พวกมันสร้างไว้จะถูกวางและเติบโตเต็มที่

การพัฒนาของมดลูกเริ่มจากการปฏิสนธิเป็นเวลา 266 วัน (หรือ 280 วันนับจากวันที่ 1 ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) และมีสองช่วงเวลา - ตัวอ่อนและทารกในครรภ์

1. ระยะตัวอ่อน

1) ใช้เวลาสามสัปดาห์ มีลักษณะพิเศษคือการเปลี่ยนไข่เป็นเอ็มบริโอขนาดเล็กซึ่งฝังอยู่ในเยื่อบุมดลูก

2) มีอายุจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ เซลล์สืบพันธุ์จะกระจัดกระจาย โยกย้าย และแยกความแตกต่างออกไปในอวัยวะเฉพาะต่างๆ

ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 8 โครงสร้างอวัยวะหลักจะแตกต่างกัน แต่การพัฒนาการทำงานของอวัยวะยังไม่เสร็จสมบูรณ์ - อาจเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงในช่วงเวลานี้

2. ระยะเวลาของทารกในครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์จนถึงการคลอด กระบวนการเจริญเติบโตจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของช่วงเวลานี้: การก่อตัวของเพดานปาก, ความแตกต่างของอวัยวะเพศภายนอกและการสร้างเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลาง

ในช่วงของทารกในครรภ์ ปัจจัยที่เป็นอันตรายไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางสัณฐานวิทยา แต่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตประเภทต่างๆ ในระยะหลังคลอด

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นช่วงเวลาของการพัฒนาที่มีลักษณะการชะลอตัวของกระบวนการเจริญเติบโตของโครงสร้าง การเพิ่มขึ้นของเอนโทรปี และการลดลงของข้อมูลที่มากเกินไปในระบบทางชีววิทยาให้เหลือค่าต่ำสุด ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของคุณภาพใหม่ ความรู้เกี่ยวกับช่วงเวลาวิกฤตของการพัฒนาเป็นพื้นฐานสำหรับการทำความเข้าใจผลกระทบของสิ่งแวดล้อมที่มีต่อการสร้างเซลล์และการเกิดโรคของตัวอ่อน รวมถึงโรคทางพันธุกรรมและข้อบกพร่องของพัฒนาการ

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. สำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด - ปัจจัยที่เป็นอันตรายอาจทำให้ตัวอ่อนเสียชีวิตได้ จากข้อมูลของ WHO ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ทารกในครรภ์ 300 ตัวเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง

2. ช่วงเวลาวิกฤติโดยเฉพาะ - มีอยู่ในการสร้างเซลล์ของแต่ละอวัยวะ - ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวที่ไม่พร้อมกันและอัตราของความแตกต่างของอวัยวะและระบบ - การมีอยู่ของช่วงเวลาวิกฤติหลายช่วงของการพัฒนาสำหรับอวัยวะซึ่งสอดคล้องกับการกำเนิดวิวัฒนาการทางวิวัฒนาการที่เก็บรักษาไว้และ ขั้นตอนการตัดสินใจที่แนะนำโดยพวกเขา

3. ช่วงเวลาวิกฤติของการพัฒนาเซลล์ในฐานะระบบทางชีววิทยา มีหลักฐานของช่วงเวลาวิกฤติในการพัฒนาออร์แกเนลล์ของเซลล์แต่ละเซลล์

ช่วงวิกฤติครั้งที่ 1ตั้งแต่ 0 ถึง 10 วัน - ไม่มีความเกี่ยวข้องกับร่างกายของมารดา เอ็มบริโอจะตายหรือพัฒนาเลย (หลักการ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย") สารอาหารของเอ็มบริโอนั้นเป็นแบบออโตโทรปิกเนื่องจากสารที่มีอยู่ในไข่และเนื่องจากการหลั่งของเหลวของโทรโฟบลาสต์ในโพรงของบลาสโตซิสต์

ช่วงวิกฤติครั้งที่ 2จาก 10 วันถึง 12 สัปดาห์ การก่อตัวของอวัยวะและระบบเกิดขึ้น และข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหลายประการเกิดขึ้น อายุครรภ์ไม่สำคัญมากนัก แต่เป็นระยะเวลาในการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

ช่วงวิกฤตครั้งที่ 3 (ภายในช่วงที่ 2) 3-4 สัปดาห์ – จุดเริ่มต้นของการสร้างรกและคอรีออน การละเมิดการพัฒนานำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอและเป็นผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือการพัฒนาภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์

ช่วงวิกฤติครั้งที่ 4สัปดาห์ที่ 12-16 จะมีการสร้างอวัยวะเพศภายนอก การแนะนำฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถนำไปสู่ ​​dysplasia ของเยื่อบุผิวของมดลูกและช่องคลอดในวัยผู้ใหญ่

ช่วงวิกฤติครั้งที่ 5 18-22 สัปดาห์ การก่อตัวของระบบประสาทเสร็จสมบูรณ์

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นปัจจัยภายนอกและภายนอก:

ทางกายภาพ (อุณหภูมิ องค์ประกอบของก๊าซในอากาศ รังสีไอออไนซ์ ฯลฯ );

สารเคมี (สารที่ใช้ในอุตสาหกรรม ในชีวิตประจำวัน ผ่านสิ่งกีดขวางรก สารยา ยาเสพติด วิตามิน A, D, C ส่วนเกิน แอลกอฮอล์ นิโคติน ฯลฯ );

โภชนาการ (ภาวะทุพโภชนาการทำให้ทารกในครรภ์มีความผิดปกติของทารกในครรภ์ 3-4 เท่า)

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ);

พยาธิวิทยาภายนอก (พยาธิวิทยาติดเชื้อ, การติดเชื้อไวรัสที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับ)

รังสีไอออไนซ์:การได้รับรังสีในปริมาณน้อยทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโรคทางพันธุกรรม (จำนวนข้อบกพร่อง มะเร็งต่อมไทรอยด์ ฯลฯ เพิ่มขึ้น)

เยื่อหุ้มเซลล์

เยื่อหุ้มในเอ็มบริโอของสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังบางชนิดและสัตว์มีกระดูกสันหลังชั้นสูงทั้งหมด ช่วยให้มั่นใจในกิจกรรมสำคัญของเอ็มบริโอและปกป้องจากความเสียหาย - น้ำคร่ำ, คอรีออน, อัลลานตัวส์ พวกมันถูกสร้างขึ้นเนื่องจากส่วนนอกเอ็มบริโอของชั้นจมูก ต่างจากเยื่อหุ้มไข่ 3.o. พวกเขาไม่ได้พัฒนาในระหว่างการสุกของไข่ แต่ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนและเป็นอวัยวะชั่วคราว น้ำคร่ำเกิดจากการพับด้านข้างของเอ็กโทเดิร์มนอกเอ็มบริโอและเมโซเดิร์ม (ใบด้านนอกของแผ่นด้านข้าง) ซึ่งขึ้นมาและปิดเหนือเอ็มบริโอ หรือโดยการก่อตัวของโพรงระหว่างเซลล์สืบพันธุ์ ซึ่งค่อยๆ แปรสภาพเป็น เยื่อหุ้มรอบตัวอ่อน น้ำคร่ำจะเต็มไปด้วยของเหลวและปกป้องเอ็มบริโอไม่ให้แห้ง ป้องกันไม่ให้สัมผัสกับเยื่อหุ้มอื่นๆ ซึ่งบางครั้งก็หนาแน่นมาก (เช่น เปลือกไข่) และจากความเสียหายทางกล ความเสียหาย. ต่อ ผนังน้ำคร่ำ รอยพับเกิดจากกลุ่มคอรีออน (พบเฉพาะในน้ำคร่ำเท่านั้น) ในสัตว์เลื้อยคลานและนกนี้ 3.o. มักจะเรียกว่า เซโรซา ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม คณะนักร้องประสานเสียงจะสัมผัสโดยตรงกับผนังมดลูก เพื่อให้แน่ใจว่ามีการแลกเปลี่ยนสารระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์ มันถูกวางไว้ในระยะแรกของการพัฒนา (เมื่อเอ็มบริโอยังคงแสดงโดยบลาสโตซิสต์) ถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ที่อยู่รอบบลาสโตซิสต์ - โทรโฟบลาสต์ ซึ่งต่อมาถูกทับด้วยเมโซเดิร์มนอกเอ็มบริโอ คอรีออนมีวิลลี่ ซึ่งเริ่มแรกแสดงถึงการเจริญเติบโตของเซลล์โทรเฟกโตเดิร์มในเนื้อเยื่อของมดลูก (วิลลี่ปฐมภูมิ) หลังจากที่หลอดเลือดอัลลันตัวส์ (วิลลี่ทุติยภูมิ) เติบโตเข้าไปในพวกมัน พวกมันจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของรกในครรภ์ อัลลันตัวส์ (พบเฉพาะในน้ำคร่ำเท่านั้น) ก่อตัวเป็นผลพลอยได้จากส่วนหลังของท่อลำไส้ของเอ็มบริโอ ในสัตว์เลื้อยคลานและนก เป็นผลมาจากการหลอมรวมของชั้น mesodermal ของคอรีออนและอัลลันตัวส์ ทำให้คอริโออัลลันตัวส์ก่อตัวขึ้น มีรูปร่างคล้ายถุง ซึ่งจะเติบโตอย่างแข็งแกร่งและปกคลุมด้านนอกของถุงน้ำคร่ำและถุงไข่แดง chorioallantois ซึ่งมีหลอดเลือดจำนวนมากทำหน้าที่เป็นอวัยวะระบบทางเดินหายใจของตัวอ่อนและทำหน้าที่รวบรวมผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของตัวอ่อน (ปัสสาวะเป็นหลัก) ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม อัลลันตัวส์มีขนาดเล็ก ท่อสายสะดือก่อตัวขึ้นในมีเซนไคม์ ในระยะหลังของการพัฒนา กระเพาะปัสสาวะจะถูกสร้างขึ้นจากส่วนในตัวอ่อนของอัลลันตัวส์

พัฒนาการของทารกในครรภ์มีช่วงต่อไปนี้:
การปลูกถ่ายล่วงหน้า(ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ไข่ปฏิสนธิกับอสุจิจนกระทั่งไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวเข้าไปในเยื่อเมือกของผนังมดลูก)
การฝัง(การติดไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับผนังมดลูก);
การสร้างอวัยวะและรก(ระยะเวลาของการก่อตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของทารกในครรภ์ตลอดจนรก)
ทารกในครรภ์- ระยะเวลาของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น

ระยะเวลาก่อนการปลูกถ่าย

โดยปกติก่อนมีประจำเดือน 12-14 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้น กล่าวคือ ไข่ที่มีขนาดใหญ่จะออกจากรังไข่และเข้าสู่ท่อนำไข่ซึ่งมักเกิดการปฏิสนธิมากที่สุด นับจากนี้เป็นต้นไปการตั้งครรภ์จะเริ่มต้นขึ้น ไข่ที่ปฏิสนธิจะเดินทางต่อไปผ่านท่อนำไข่เป็นเวลา 4 วันไปยังโพรงมดลูก ซึ่งอำนวยความสะดวกโดย:
การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังท่อนำไข่ การหดตัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในทิศทางเดียว - ไปทางโพรงมดลูกจากปลายท่อหันไปทางช่องท้อง
การเคลื่อนไหวของตาของเยื่อเมือกที่ปกคลุมท่อนำไข่จากด้านใน ของเหลวในท่อเริ่มเคลื่อนไหวและด้วยการไหลของของเหลวนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะเข้าสู่มดลูก
การคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อวงกลม) ที่บริเวณรอยต่อของท่อนำไข่และมดลูก กล้ามเนื้อหูรูดนี้ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูกก่อนเวลาอันควรก่อนที่มดลูกจะพร้อมรับไข่ที่ปฏิสนธิ

การเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อนำไข่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่ผลิตในรังไข่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ที่บริเวณรูขุมขนแตกจะมีการสร้าง Corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนนี้ในปริมาณมากและมีส่วนช่วยในการเริ่มมีอาการและการบำรุงรักษาของการตั้งครรภ์) หากมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ไข่จากท่อนำไข่จะเข้าสู่โพรงมดลูกช้า เมื่อมีการบีบตัวของท่อนำไข่เพิ่มขึ้น ไข่ที่ปฏิสนธิจะเข้าสู่โพรงมดลูกก่อนที่จะทะลุผ่านเยื่อเมือก ส่งผลให้ไข่อาจตายได้ เนื่องจากในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น จะไม่มีความล่าช้าในการมีประจำเดือนครั้งถัดไป การตั้งครรภ์จะยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ทราบสาเหตุ

ระยะเวลาการเคลื่อนไหวของไข่ที่ปฏิสนธิผ่านท่อนำไข่ถือเป็นช่วงเวลาสำคัญแรกของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 12-14 ถึง 10-8 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไป) อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกลไกที่ซับซ้อนในการควบคุมท่อนำไข่ไข่หลังการปฏิสนธิยังสามารถฝังเข้าไปในผนังของท่อได้ (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)

ระยะเวลาการปลูกถ่าย

ช่วงเวลานี้ยังผ่านไปก่อนที่จะมีประจำเดือนด้วยซ้ำ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นช่วงที่ผู้หญิงยังไม่ทราบถึงการตั้งครรภ์ของเธอ เมื่ออยู่ในโพรงมดลูก เอ็มบริโอประกอบด้วยเซลล์ 16-32 เซลล์อยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้เจาะเข้าไปในเยื่อบุมดลูกทันทีและยังคงอยู่ในสถานะอิสระต่อไปอีกสองวัน สองวันนี้นับจากช่วงเวลาที่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่โพรงมดลูกจนกระทั่งเกาะติดกับผนังมดลูกถือเป็นระยะการฝังตัว ตำแหน่งของการแทรกขึ้นอยู่กับหลายสถานการณ์ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผนังด้านหน้าหรือด้านหลังของมดลูก

โภชนาการของไข่ที่ปฏิสนธิในช่วงเวลานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการละลายของเยื่อเมือกของผนังมดลูกในท้องถิ่นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ที่หลั่งออกมาจากไข่ที่ปฏิสนธิ หลังจากผ่านไป 2 วัน ไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังตัวเข้าไปในเยื่อบุมดลูกซึ่งมีเอนไซม์ ไกลโคเจน ไขมัน ธาตุติดตาม แอนติบอดีป้องกัน และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ จำนวนมากที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเอ็มบริโอ

ช่วงเวลาวิกฤติที่สองของการตั้งครรภ์คือการฝังตัวนั่นคือการแนบไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับผนังมดลูก หากการฝังตัวล้มเหลว การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงภายใต้หน้ากากของการมีประจำเดือน (อันที่จริง นี่เป็นการแท้งบุตรที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาอันสั้นมาก) เนื่องจากไม่มีความล่าช้าในการมีประจำเดือน ผู้หญิงจึงไม่ถือว่าตัวเองกำลังตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ

กระบวนการปลูกถ่ายได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยของฮอร์โมน: ความเข้มข้นของฮอร์โมน เช่น โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน โปรแลคติน (ฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง ต่อมที่อยู่ในสมอง) กลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนต่อมหมวกไต) เป็นต้น

ความพร้อมของเยื่อบุมดลูกสำหรับการฝังและความพร้อมในการยอมรับไข่ที่ปฏิสนธิก็มีความสำคัญเช่นกัน หลังจากการแท้ง การขูดมดลูก การสวมอุปกรณ์มดลูกเป็นเวลานาน การติดเชื้อ กระบวนการอักเสบ อุปกรณ์รับ (การรับรู้) ของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจถูกรบกวน นั่นคือเซลล์ที่ไวต่อฮอร์โมนที่อยู่ในเยื่อบุมดลูกไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนอย่างถูกต้อง ซึ่งเป็นสาเหตุที่เยื่อบุมดลูกไม่พร้อมเพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง หากไข่ที่ปฏิสนธิทำงานได้ไม่เพียงพอและไม่ปล่อยเอนไซม์ที่ทำลายเยื่อบุมดลูกออกมาตามจำนวนที่ต้องการทันทีก็สามารถทะลุผนังมดลูกบริเวณส่วนล่างหรือปากมดลูกได้ส่งผลให้ตั้งครรภ์ปากมดลูกหรือรกผิดปกติ (รก) ปิดกั้นทางออกจากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด )

การปรากฏตัวของการยึดเกาะ (synechias) ในโพรงมดลูกหลังกระบวนการอักเสบการขูดมดลูกและเนื้องอกในมดลูกยังสามารถป้องกันการฝังตามปกติได้

ระยะเวลาของการสร้างอวัยวะและรก

ช่วงเวลานี้เริ่มตั้งแต่วินาทีที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในเยื่อเมือกของมดลูก จนถึงสัปดาห์ที่ 10-12 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของทารกในครรภ์เจริญเติบโตเต็มที่ รวมถึงรก (ที่ของทารกคือจุดเชื่อมต่อระหว่าง ทารกในครรภ์และร่างกายของมารดาซึ่งกระบวนการทางโภชนาการเกิดขึ้นการเผาผลาญและการหายใจของทารกในครรภ์) นี่เป็นช่วงชีวิตในมดลูกที่สำคัญมากเพราะว่า ในเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของทารกในครรภ์เกิดขึ้น ในวันที่ 7 หลังจากการปฏิสนธิของไข่ ร่างกายของแม่จะได้รับสัญญาณของการตั้งครรภ์ด้วยฮอร์โมน chorionic gonadotropin (hCG) ซึ่งหลั่งออกมาจากไข่ที่ปฏิสนธิ ในทางกลับกัน HCG จะสนับสนุนการพัฒนาของ Corpus luteum ในรังไข่ Corpus luteum จะหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในปริมาณที่เพียงพอต่อการรักษาการตั้งครรภ์ ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ก่อนการก่อตัวของรก Corpus luteum จะทำหน้าที่สนับสนุนฮอร์โมนของการตั้งครรภ์และหาก Corpus luteum ทำงานไม่เต็มที่ด้วยเหตุผลใดก็ตามก็อาจมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร การแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา

ระยะเวลาทั้งหมดของการสร้างอวัยวะและรกยังเป็นช่วงเวลาสำคัญของชีวิตในมดลูกของทารกในครรภ์ด้วยเพราะ ทารกในครรภ์มีความไวสูงต่ออิทธิพลที่สร้างความเสียหายของสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 3-6 สัปดาห์แรกของการสร้างอวัยวะ ช่วงเวลาวิกฤตของการตั้งครรภ์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะ... ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยตัวอ่อนอาจตายหรือมีพัฒนาการผิดปกติ

ในช่วงเวลาเหล่านี้ อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีต่อเอ็มบริโอเป็นอันตรายอย่างยิ่ง รวมไปถึง:
ทางกายภาพ (รังสีไอออไนซ์ ผลกระทบทางกล); นี่อาจเป็นผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ เช่น ในสภาวะภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้นที่โรงงานนิวเคลียร์ ผลกระทบทางกลในรูปแบบของการสั่นสะเทือน เป็นต้น ในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องหรือระหว่างการฝึกกีฬา
สารเคมี: ฟีนอล ไนตริกออกไซด์ ยาฆ่าแมลง โลหะหนัก ฯลฯ - สารเหล่านี้ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้หากเธอทำงานในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องหรือเมื่อซ่อมแซมในห้องที่ผู้หญิงพักอยู่เป็นเวลานาน สารเคมี ได้แก่ นิโคติน แอลกอฮอล์ ยาบางชนิด เช่น ยาที่ใช้รักษามะเร็ง เป็นต้น;
ทางชีววิทยา (เช่น ไวรัสเริม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสหัดเยอรมัน ฯลฯ )

ต้องเน้นย้ำว่าในช่วงเวลาวิกฤตผลกระทบที่เป็นอันตรายจะนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด - การตายของตัวอ่อนหรือการก่อตัวของความผิดปกติอย่างร้ายแรง

ตามที่นักวิจัยชาวฝรั่งเศสระบุว่าหากหญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกในชีวิตพบกับไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคที่ในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันซ้ำ ๆ (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ในระหว่างตั้งครรภ์ (ดังที่เห็นได้จากเลือด การทดสอบอิมมูโนโกลบูลินถึง CMV) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก จากนั้นใน 1/3 ของกรณีอาจเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ หากเธอติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ ร่างกายจะเปิดกลไกป้องกันเพื่อต่อสู้กับไวรัสได้ทันเวลา ความน่าจะเป็นนี้จะลดลงเหลือ 1% เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับไวรัสเริม

ไวรัสหัดเยอรมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์เทียมเพราะว่า มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเด็กที่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการเช่น microphthalmia - ความผิดปกติของดวงตา, ​​microcephaly - ความผิดปกติของสมองอย่างร้ายแรง; หูหนวก หัวใจพิการแต่กำเนิด ฯลฯ

ในบรรดาสารประกอบทางเคมี ตะกั่ว ปรอท เบนซีน นิโคติน คาร์บอนออกไซด์ และสารอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดความบกพร่องในพัฒนาการจะส่งผลเสียอย่างยิ่งต่อสภาพของตัวอ่อน

ยาบางชนิดมีข้อห้ามเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น ยาปฏิชีวนะต้านเนื้องอก) หากได้รับยาดังกล่าว แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด เมื่อใช้ยาบางชนิดจำเป็นต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ตรวจสอบสภาพของตัวอ่อนและทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ (อัลตราซาวนด์, การตรวจเลือดสำหรับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์, อัลฟ่า - fetoprotein, estriol ซึ่งทำให้สงสัยว่ามีความผิดปกติของทารกในครรภ์ - การวิเคราะห์จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์ )

ผู้หญิงที่ทำงานด้านการผลิตสารเคมีในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องถูกย้ายไปยังสถานที่ปฏิบัติงานอื่นที่มีอันตรายน้อยกว่า ส่วนอิทธิพลของรังสีถ้ากระทบต่อผู้หญิงก่อนการฝังตัวอ่อน (ในช่วงก่อนการฝัง) 2/3 ของกรณีตัวอ่อนจะตาย ในช่วงระยะเวลาของการสร้างอวัยวะและรกมักเกิดความผิดปกติหรือการตายของทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์

เมื่อตั้งครรภ์ 7-8 สัปดาห์การพัฒนาแบบย้อนกลับของ Corpus luteum ในรังไข่มักจะเริ่มต้นขึ้น: การพูดเป็นรูปเป็นร่างรังไข่จะถ่ายโอนการทำงานของการสนับสนุนฮอร์โมนของการตั้งครรภ์ไปยังคอรีออน (รกในอนาคต) และหากคอรีออนด้อยพัฒนาและไม่มีการใช้งาน แล้วมีภัยคุกคามจากการยุติการตั้งครรภ์

7-8 สัปดาห์ก็เป็นช่วงเวลาสำคัญสำหรับพัฒนาการของการตั้งครรภ์เช่นกัน บ่อยครั้งที่การแท้งบุตร การตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา หรือการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม (มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง) ปรากฏขึ้นอย่างแม่นยำในเวลานี้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล มีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อช่วยรักษาการตั้งครรภ์หากเป็นไปได้

ดังที่เราได้เห็นแล้วว่าช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ประกอบด้วยช่วงวิกฤตเกือบทั้งหมด ดังนั้นในเวลานี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง:
ถ้าเป็นไปได้ให้กำจัดผลกระทบด้านลบของการผลิตที่เป็นอันตราย
เปลี่ยนชุดการออกกำลังกายระหว่างการฝึกแบบแอคทีฟในช่วงก่อนตั้งครรภ์เลื่อนกีฬาผาดโผนในช่วงหลังคลอด
ใช้เวลานอกบ้านให้เพียงพอ
อุทิศเวลาให้เพียงพอ (8-10 ชั่วโมง) ในการนอนหลับ
อย่ามีส่วนร่วมในการปรับปรุงสถานที่
เลิกนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด การสูบบุหรี่

ระยะเวลาของทารกในครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาชีวิตของทารกในครรภ์จะเริ่มต้นขึ้นซึ่งกินเวลานานถึง 40 สัปดาห์ ในเวลานี้ ทารกในครรภ์มีรูปร่างสมบูรณ์แล้ว แต่ยังยังไม่เจริญเต็มที่ทางร่างกาย

ระยะเวลาตั้งครรภ์ 13, 20-24 และ 28 สัปดาห์มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง - ระดับฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น - เนื่องจากเริ่มมีการผลิตฮอร์โมนของทารกในครรภ์ ในระหว่างนี้จำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนและปรับขนาดยาที่สั่งจ่ายเพื่อลดปริมาณฮอร์โมนเพศชาย (เดกซาเมทโซน, เมทิป-เรด ฯลฯ) ในเวลาเดียวกันแพทย์จะตรวจสอบสภาพของปากมดลูกเนื่องจากการเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเพศชายสามารถนำไปสู่การเปิดก่อนวัยอันควรได้

เมื่ออายุครรภ์ 13 สัปดาห์ ทารกในครรภ์ชายจะเริ่มผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของตัวเอง - ฮอร์โมนเพศชาย เมื่ออายุครรภ์ 20-24 สัปดาห์ การผลิตคอร์ติซอลและฮอร์โมนเพศชายโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงมี ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนในเลือดสูงอาจมีฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นอีก ซึ่งจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

ในสัปดาห์ที่ 28 ต่อมใต้สมองของทารกในครรภ์เริ่มสังเคราะห์ฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมหมวกไต - ฮอร์โมน adrenocorticotropic ซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ได้ หากจำเป็นในเวลานี้แพทย์จะปรับขนาดยาใหม่

ดังนั้นผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยในช่วงเวลาสำคัญของการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด ดังนั้นตลอดระยะเวลาที่รอเด็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาวิกฤติผู้หญิงจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยและปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ "มีปัญหา" ใด ๆ ฉันอยากจะแนะนำให้สตรีมีครรภ์ดูแลตัวเองโดยเฉพาะเมื่อตั้งครรภ์ได้เพียง 9 เดือนเท่านั้นและสุขภาพและชีวิตของลูกน้อยก็ขึ้นอยู่กับระยะของมันด้วย

อะไรควรเป็นสาเหตุของความกังวล?

หากผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยในช่วงเวลาวิกฤตินำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ผู้หญิงบ่นว่ามีอาการปวดท้องส่วนล่างดึงหรือปวดตะคริวที่หลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับเลือดที่ไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ อาการดังกล่าวไม่อาจปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ใส่ใจได้ เนื่องจาก... อาจตามมาด้วยเลือดออกมากเนื่องจากการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งไม่สามารถช่วยชีวิตการตั้งครรภ์ได้

เป็นสิ่งสำคัญมากที่อาการแรกของการแท้งบุตรที่คุกคามจะต้องติดต่อนรีแพทย์ทันทีผ่านการทดสอบที่จำเป็นรวมถึงการตรวจบนเก้าอี้อัลตราซาวนด์การตรวจเลือดฮอร์โมนฮอร์โมนเพศหญิงฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนไทรอยด์

จัสมินา มีร์โซยาน
สูติแพทย์-นรีแพทย์,
ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์, มอสโก
บทความจากนิตยสาร
"9 เดือน", 2549