ข้อมูลเพิ่มเติม

ทำไมต้องทำศัลยกรรมสำหรับผู้ป่วยเนื้อตายเน่า?

การทำศัลยกรรมพลาสติกมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการผ่าตัดหลอดเลือด ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดนั้นยากต่อการรักษาแม้หลังจากการฟื้นฟูสภาพการไหลเวียนโลหิตตามปกติในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบแล้ว ศัลยแพทย์ต้องเผชิญกับคำถามว่าจะบรรลุการรักษาและการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ได้อย่างไรแม้ว่าจะมีพื้นผิวที่เป็นแผลเปิดที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาว เนื้อร้ายของแขนขาบางส่วน และเพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาจากความเจ็บป่วยสู่สุขภาพได้อย่างรวดเร็ว ในกระบวนการนี้สถานที่ชั้นนำคือการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่ คลินิกของเราแตกต่างจากที่อื่นตรงที่เราไม่เพียงแต่ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตไปยังเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังปิดข้อบกพร่องทางผิวหนังทั้งหมดที่พัฒนาขึ้นในช่วงเนื้อตายเน่าอีกด้วย

การปลูกถ่ายผิวหนังด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะที่

ใช้กับพื้นหลังของการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมาเพื่อปิดพื้นที่เล็ก ๆ แต่มีความสำคัญในการทำงาน การทำศัลยกรรมพลาสติกดังกล่าวมีความสำคัญเมื่อปิดตอเท้าหรือขาส่วนล่างปิดแผลในกระเพาะอาหารที่ส้นเท้า ให้ผลลัพธ์การทำงานที่ยอดเยี่ยม แต่น่าเสียดายที่อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป บางครั้งเนื้อเยื่อท้องถิ่นไม่เพียงพอที่จะปกปิดข้อบกพร่องของผิวหนัง ในกรณีนี้คุณสามารถใช้เครื่องขยายเอ็นโดแบบยืดพิเศษซึ่งสร้างผิวหนังส่วนเกินและเพิ่มความสามารถของวิธีการได้

ปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของบาดแผล!

ศูนย์ศัลยศาสตร์หลอดเลือด

การปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับแผลขนาดใหญ่

ในการรักษาโรคเนื้อตายเน่านั้นจำเป็นไม่เพียง แต่จะคืนปริมาณเลือดไปยังแขนขาเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมดด้วย หลังจากนั้นจะเกิดข้อบกพร่องมากมายซึ่งจำเป็นต้องปิดด้วยพลาสติก

คลินิกของเราเป็นศูนย์หลอดเลือดที่มีเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งไม่เพียงแต่ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในกรณีที่เนื้อตายเน่า แต่ยังทำศัลยกรรมพลาสติกหลายประเภทเพื่อรักษาการพยุงแขนขาและความสามารถในการเดิน

การปิดข้อบกพร่องของผิวหนังและบาดแผลของกระดูกสามารถทำได้หลายวิธี ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการง่าย ๆ ในการทำศัลยกรรมพลาสติกผิวหนังของบาดแผลที่เป็นเม็ดและการทำศัลยกรรมพลาสติกเนื้อเยื่อในท้องถิ่น

ศัลยแพทย์ของเราใช้วิธีการผ่าตัดด้วยจุลภาคที่ซับซ้อนซึ่งช่วยให้สามารถทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่อง "สิ้นหวัง" หลังจากเนื้อตายเน่าได้

หลักการปลูกถ่ายผิวหนัง

การปลูกถ่ายผิวหนังสามารถหยั่งรากได้เฉพาะบนบาดแผลที่มีการไหลเวียนโลหิตดีและไม่มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเท่านั้น ข้อบกพร่องของบาดแผลที่เท้า ส้นเท้า หรือขาส่วนล่างที่ยังคงอยู่หลังจากเนื้อตายเน่า มักแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งบนพื้นผิวที่รองรับของเท้าหรือส้นเท้า บาดแผลดังกล่าวมักถูกกดดันอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถรักษาให้หายได้เอง ศัลยแพทย์ของเราใช้สองวิธีในการรักษา

การถ่ายโอนพนังเกาะ

การปลูกถ่ายผิวหนังในรูปแบบจุลศัลยกรรมโดยใช้เนื้อเยื่อเฉพาะที่ แนวคิดนี้คือการสร้างแผ่นพับผิวหนังบนหัวขั้วหลอดเลือดที่สามารถหมุนไปในทิศทางต่างๆ ได้ แต่สารอาหารจะไม่ถูกรบกวน การทำศัลยกรรมพลาสติกนี้ใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องทางผิวหนังที่ซับซ้อนในบริเวณฝ่าเท้าและข้อต่อ

ต้องมีการดำเนินการอย่างเชี่ยวชาญ แต่ถ้าประสบความสำเร็จจะนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือการแยกเกาะ ซึ่งรวมถึงชั้นผิวหนังทั้งหมดที่มีกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือด จนถึงหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปยังเกาะแห่งนี้ จากนั้นแผ่นพับจะหมุนไปตามแกนจนกระทั่งครอบคลุมข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออย่างสมบูรณ์

เกาะนี้นำมาจากส่วนที่ไม่รับน้ำหนักของเท้าหรือขาท่อนล่าง และบาดแผลที่เหลือหลังจากปิดแยกออกแล้วจะถูกปิดด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังอิสระโดยใช้แผ่นพับแบบแยก ด้วยวิธีนี้เราจะปิดบาดแผลและแผลลึกที่ส้นเท้าหรือข้อเท้าได้ ข้อดีของการทำ island skin plasty คือการปิดส่วนที่บกพร่องของบาดแผลบนพื้นผิวรองรับโดยสมบูรณ์ โดยมีผิวหนังที่มีโครงสร้างเหมือนกันกับบริเวณที่กำหนด แผ่นปิดผิวนี้รับน้ำหนักได้ดีและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษใดๆ ในอนาคต

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนทางจุลศัลยกรรมฟรี

เนื้อร้ายที่กว้างขวางของพื้นผิวที่รองรับของเท้าในช่วงภาวะขาดเลือดขั้นวิกฤตจะทำให้การพยากรณ์โรคของการรักษาแขนขาแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อแก้ไขปัญหานี้ เป็นครั้งแรกในรัสเซียที่คลินิกของเราใช้เทคโนโลยีการปลูกถ่ายอวัยวะที่เสริมด้วยเลือดบนหัวขั้วของหลอดเลือด โดยพื้นฐานแล้วเทคโนโลยีนี้สามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดบริเวณผิวหนังที่มีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษในขณะที่ยังคงรักษาหลอดเลือดให้อาหารไว้ หลังจากนั้นหลอดเลือดเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอื่น ๆ ในบริเวณที่มีข้อบกพร่องทางผิวหนังอย่างกว้างขวาง หลังจากนั้น แผ่นปิดที่ให้เลือดจะหยั่งรากและถูกสร้างขึ้นในตำแหน่งใหม่โดยยังคงรักษาปริมาณเลือดไว้

เกาะแห่งเนื้อเยื่อสามารถปล่อยออกมาในส่วนใดก็ได้ของร่างกายมนุษย์ แต่ท่อป้อนอาหารหลักจะตัดกัน หลังจากนั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เรือของเกาะเล็กจะเชื่อมต่อกับเส้นเลือดใกล้กับข้อบกพร่องที่ผิวหนัง ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงสารอาหารของเนื้อเยื่อเกาะนี้ จากนั้นเกาะนี้จะถูกเย็บติดกับผิวหนังที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่และปกปิดไว้อย่างสมบูรณ์ นี่เป็นเครื่องประดับชิ้นหนึ่งอย่างแท้จริง แต่วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถปิดข้อบกพร่องใด ๆ ที่ซับซ้อนมากในบริเวณเนื้อเยื่อใด ๆ และเปิดโลกทัศน์อันกว้างใหญ่ในการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่ การทำศัลยกรรมพลาสติกฟรีโดยใช้เนื้อเยื่อที่ซับซ้อนจะถูกนำมาใช้เพื่อปกปิดส่วนรองรับที่ซับซ้อนและพื้นผิวข้อต่อ แนวคิดก็คือการแยกส่วนพนังของกล้ามเนื้อและผิวหนังออกจากหัวขั้วหลอดเลือด ซึ่งจะถูกย้ายไปยังบริเวณที่มีปัญหา และเชื่อมต่อหัวขั้วหลอดเลือดเข้ากับหลอดเลือดให้อาหาร การดำเนินการต้องใช้ความอุตสาหะมาก แต่ในบางกรณีก็ไม่มีทางเลือกอื่น

การปลูกถ่ายผิวหนังโดยใช้พนังแยกผิวหนัง

จะดำเนินการสำหรับบาดแผลที่เป็นเม็ดขนาดใหญ่หลังจากกำจัดผิวหนังที่ตายแล้วและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ หากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้ก็จะถึงวาระที่จะล้มเหลว ความหมายของการทำศัลยกรรมพลาสติกคือการปลูกถ่ายแผ่นผิวหนังบาง (0.4 มม.) ลงบนพื้นผิวที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ บาดแผลบริเวณที่แผ่นพนังถูกยึดเป็นเพียงผิวเผินและหายได้เอง หากการปลูกถ่ายผิวหนังสำเร็จ ผิวแผลจะหายเป็นแผลเป็นบางๆ นี่คือการทำศัลยกรรมพลาสติกที่พบบ่อยที่สุดในสถานปฏิบัติของเรา ศัลยแพทย์ตกแต่งของเราทำศัลยกรรมพลาสติกผิวหนังอย่างน้อย 200 ครั้งต่อปีโดยให้ผลลัพธ์ที่ดี

ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายผิวหนังขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัดและค่าใช้จ่ายในคลินิกของเราตั้งแต่ 8,000 ถึง 200,000 รูเบิล

กรณีทางคลินิก

คำถามและคำตอบ

หลังการผ่าตัด 2 วันต่อมา ให้ใช้ยาส่วนกลางเมื่อตรวจแล้วพบว่าหลอดเลือดแดงอุดตัน 100% คำถามคือ เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตได้ในอนาคตหรือไม่?

คำตอบ:อาการหลักของการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงคาโรติดเกิดขึ้นในวันแรก

\"หนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา ได้ทำการตรวจหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงคาโรติดทั้งภายในและภายนอก การเอ็กซ์เรย์การอุดหลอดเลือดด้วยรังสีเอกซ์เพื่อดูความผิดปกติของครึ่งซ้ายของใบหน้า ฉันได้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ - ผลเป็นบวก ในช่วงเวลาของ การผ่าตัดฉันใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ฉันไม่รู้ว่าจะตั้งครรภ์อย่างไร ..

คำตอบ:หากไม่มีการฉายรังสีของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานความน่าจะเป็นที่จะส่งผลต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์มีแนวโน้มเป็นศูนย์

สวัสดีตอนบ่าย คุณสามารถทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่างภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับได้หรือไม่? การลงทะเบียนภูมิภาคโวลโกกราด

คำตอบ:สวัสดีตอนบ่าย ปัจจุบันผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคมอสโกสามารถรับการผ่าตัดภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในคลินิกของเรา ผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคอื่นสามารถขอรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง ณ ที่ของตนได้...

สวัสดีตอนเย็น! โปรดอ่านและแนะนำ! วันนี้ฉันกับแม่สามีมีนัดกับศัลยแพทย์หลอดเลือด การตัดสินใจของแพทย์: การตัดแขนเหนือเข่า! ฉันกำลังแนบไฟล์พร้อมคำอธิบาย แต่ฉันไม่สามารถอ่านอะไรเลย ขอบคุณ Olga....

คำตอบ:สวัสดีตอนบ่าย. กรุณาส่งไฟล์ทางอีเมล [ป้องกันอีเมล]

สวัสดีตอนบ่าย พ่อมีเนื้อตายเน่าแห้งที่ส้นเท้า ด้านนอกของเท้า และนิ้วเท้า เป็นไปได้ไหมที่จะช่วยเขา? เขาอายุ 91 ปี แต่หัวใจของเขาแข็งแกร่ง

คำตอบ:ส่งรูปถ่ายมาที่ [ป้องกันอีเมล]

สามีของฉันอายุ 48 ปี เขามีการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปที่ขาซ้ายของเขาเปลี่ยนเป็นสีดำ . เกรงว่าเรื่องจะยืดเยื้อและจะมีการตัดแขนขาอะไร...

คำตอบ:สวัสดี ต้องส่งข้อมูลสรุปการจำหน่ายโดยด่วน, ข้อมูลจากการสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาด้านล่าง ก่อนและหลังการผ่าตัดกับสามี, รูปถ่ายขา (ถ่ายรูปเท้าจากที่ต่างๆ...

เป็นไปได้ไหมที่จะทำโดยไม่ต้องตัดแขนขา?

คำตอบ:ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อแขนขา เร่งด่วนส่งภาพถ่ายขาของคุณในการฉายภาพหลาย ๆ ครั้งในแสงที่ดีและข้อมูลจากการศึกษาหลอดเลือดที่ขา (อัลตราซาวนด์, CT angiography, angiography) ทางไปรษณีย์ [ป้องกันอีเมล]- ในกรณีส่วนใหญ่...

สวัสดี ฉันกรีดมืออย่างไม่ดี เย็บแผลถูกใส่เข้าไป ผ่านไปหนึ่งเดือนแล้ว มือฉันเจ็บ ทุกอย่างรอบๆ แผลบวมไปหมด บอกฉันสิว่ามันคืออะไร

คำตอบ:อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เช่น เสมหะได้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้รีบติดต่อศัลยแพทย์โดยด่วน

Igor Anatolyevich ฉันกำลังส่งสารสกัดไปให้คุณและฉันต้องการชี้แจงด้วยตัวเองว่าการรักษาของฉันไปในทิศทางที่ถูกต้องหรือไม่เนื่องจากใน 3 ปีการตีบกลายเป็นแทนที่จะเป็น 20%...

คำตอบ:สวัสดี ส่งข้อมูลการสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงส่วนปลายไปที่ส่วน "โต้ตอบกับแพทย์"...

Igor Anatolyevich ฉันต้องการทราบวิธีการรักษาอย่างถูกต้องเป็นหลักเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดฉันไม่สามารถแม้แต่จะคิดเกี่ยวกับมันและไม่ต้องการ... ..

คำตอบ:จำเป็นต้องมีข้อสรุปเต็มรูปแบบของการสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง

ถามคำถาม

© 2007-2019. นวัตกรรมศูนย์หลอดเลือด - การผ่าตัดหลอดเลือดในระดับใหม่

การปลูกถ่ายผิวหนังหลังการเผาไหม้เป็นการทำศัลยกรรมประเภทหนึ่งที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อที่เสียหายของเหยื่อด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ยิ่งเปอร์เซ็นต์ของผิวหนังที่ถูกไฟไหม้มากเท่าไร การผ่าตัดก็จะยิ่งยากและต้องใช้ความอุตสาหะมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการรักษาที่บ้านจึงไม่เป็นที่ยอมรับในกรณีที่ร่างกายได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวาง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นกระบวนการผ่าตัดที่ซับซ้อน ความสำเร็จของการดำเนินการขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อร่างกาย ลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย และทักษะของศัลยแพทย์

ประโยชน์ของการปลูกถ่าย ได้แก่ :

1. ป้องกันแผลเปิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค หากไม่มีชั้นป้องกันด้านบนของผิวหนัง โอกาสที่จะติดเชื้อก็จะเพิ่มขึ้น การระงับอาการบวมอาจเริ่มต้นขึ้นและเป็นผลให้เนื้อเยื่อเนื้อร้ายและภาวะติดเชื้อ
2. “ข้อดี” ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของขั้นตอนนี้คือการป้องกันการสูญเสียของเหลว ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะปกป้องตัวเองจากการขาดน้ำและการสูญเสียการเผาผลาญที่จำเป็น
3. ด้านสุนทรียศาสตร์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายจากการเผาไหม้ที่ชั้นผิวหนัง ในกรณีของการรักษาที่เกิดขึ้นเอง รอยแผลเป็น รอยแผลเป็นและรอยบุบที่ไม่น่าดูจะยังคงอยู่บนร่างกาย

แม้ว่าจะมีความจำเป็น แต่ขั้นตอนการปลูกถ่ายก็มีข้อเสียอยู่บ้าง ปัจจัยหลักคือความเสี่ยงของการปฏิเสธการปลูกถ่าย หากใช้ผิวหนังของผู้บริจาคหรือวัสดุสังเคราะห์เป็นวัสดุ ก็มักจะมีความกังวลเกี่ยวกับความไม่เข้ากันของเนื้อเยื่ออยู่เสมอ

ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งคือปัจจัยทางจิตและอารมณ์ สำหรับบางคน ความคิดเรื่องการบริจาคผิวหนังของคนอื่นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและวิตกกังวล ส่วนใหญ่สามารถรับมือกับปัญหานี้ได้ด้วยตัวเอง แต่ผู้ป่วยบางรายต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกสำหรับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนังคือความเสียหายอย่างรุนแรงต่อชั้นผิวหนังชั้นลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้พร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับเนื้อเยื่อไขมัน กล้ามเนื้อ และกระดูก

เป็นลักษณะการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ชั้นบนของผิวหนัง - หนังกำพร้า อาจสังเกตเห็นรอยแดงของบริเวณที่ถูกไฟไหม้และภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป แผลไหม้ดังกล่าวจะหายได้เองหรือด้วยความช่วยเหลือของขี้ผึ้งพิเศษ

มันปรากฏตัวในรูปแบบของรอยโรคขนาดใหญ่เมื่อชั้นบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ได้รับความเสียหาย เกิดฟองสบู่เหลวบริเวณแผล คุณสามารถหายขาดได้ด้วยการรักษาที่บ้าน

เมื่อมีการเผาไหม้ระดับ 3 ชั้นลึกของหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้จะได้รับผลกระทบ ระดับนี้ถือว่ารุนแรงเนื่องจากมีเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ระดับแรกเรียกว่า III A. ฟองสบู่ที่มีรูปแบบด้านล่างจะสะสมอยู่ที่บริเวณแผลซึ่งมีน้ำสีเหลืองสะสมอยู่ ประเภทที่สองคือ III B เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังได้รับความเสียหาย มีตุ่มของเหลวสีแดงและมีเปลือกสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลปรากฏขึ้น

วินิจฉัยว่ามีอาการไหม้เกรียม ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่ผิวหนังจะถูกทำลายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย ระดับนี้ถือว่ารุนแรงเป็นพิเศษและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การปลูกถ่ายผิวหนังของร่างกายหรือใบหน้าจะใช้ในระดับ B ที่สามและสี่ ตามเป้าหมายบางประการ แพทย์อาจตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการปลูกถ่ายที่ 3 A แต่โดยส่วนใหญ่แล้วไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้

การดำเนินการเป็นอย่างไรและใช้วัสดุอะไรบ้าง?

การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังของใบหน้าและร่างกายหลังการเผาไหม้ในหลายขั้นตอน ขั้นตอนของขั้นตอนขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ในการปลูกถ่าย หากใช้เนื้อเยื่อพื้นเมือง ให้ตัดผิวหนังบริเวณขา แขน หรือหน้าท้องออกจากบริเวณที่มีสุขภาพดี กระบวนการแทรกแซงจะเริ่มต้นด้วยการเตรียมวัสดุชีวภาพ

สำหรับการปลูกถ่ายแผลไหม้จะใช้วัสดุ 4 ประเภท:

• ผิวหนังของผู้ป่วย – การปลูกถ่ายอัตโนมัติ
• ชั้นทางชีวภาพของผู้บริจาค - allograft;
• ชั้นบนของผิวหนังของสัตว์ – ซีโนกราฟต์;
• วัสดุสังเคราะห์ - คำอธิบาย

ก่อนที่การทำศัลยกรรมพลาสติกจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยจะถูกวางยาสลบ รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องมีแผ่นปิดผิวหนังขนาดเท่าที่จำเป็นเพื่อปิดแผลที่ถูกไฟไหม้ สำหรับสิ่งนี้ฉันใช้อุปกรณ์ถ่ายเอกสาร ผิวสุขภาพดีก็ถูกตัดออก หากศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัด แผ่นพับจะถูกวางลงบนดรัมพิเศษ ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อบางลงตามความหนาที่ต้องการ ขั้นตอนนี้ทำให้ง่ายขึ้นด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​- เดอร์มาโทม ซึ่งวัดความหนาได้มากเท่าที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการตัด

ในภาพบนอินเทอร์เน็ต คุณสามารถเห็นชั้นผิวหนังที่มีรูพรุนติดอยู่กับแผลเปิด

การปลูกถ่ายที่เกิดขึ้นจะได้รับการรักษาด้วยกาวผ่าตัดพิเศษแล้วนำไปติดบนแผลเปิด ขอบของพนังถูกยึดไว้กับขอบของแผล หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรีย

ข้อห้ามในการดำเนินการ

แม้ว่าการปลูกถ่ายผิวหนังไปยังบริเวณที่ถูกไฟไหม้จะไม่เป็นอันตราย แต่กระบวนการนี้มีข้อจำกัดและข้อห้าม

การผ่าตัดปลูกถ่ายจะดำเนินการอย่างน้อย 3 สัปดาห์หลังการเผาไหม้ เวลานี้จำเป็นสำหรับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและลักษณะของชั้นเม็ดเล็ก เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในการปลูกถ่ายผิวหนังบนบาดแผลที่มีเนื้อร้ายรุนแรงหรือมีพื้นผิวสีซีด ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย การปลูกถ่ายสามารถทำได้ภายใน 2-3 วันหลังจากทำความสะอาดแผล

ไม่อนุญาตให้มีการปลูกลงบนพื้นผิวด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด หากมีหนองไหลออกมาจากบริเวณที่โดนแผลไหม้ แสดงว่าติดเชื้อแน่นอน ซึ่งไม่สอดคล้องกับขั้นตอนการปลูกถ่าย

รายการข้อห้ามในการทำศัลยกรรมพลาสติกทำให้ผู้ป่วยมีอาการร้ายแรงมากขึ้น หากผู้บาดเจ็บอยู่ในอาการช็อค เสียเลือดมาก และการตรวจเลือดให้ผลไม่เป็นที่น่าพอใจ การผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไป สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยโลหิตจางหรือหมดแรง

ในระหว่างกระบวนการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนัง จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องให้ยาภายใต้การดมยาสลบ การแพ้สารที่ใช้ในการดมยาสลบยังไม่อนุญาตให้มีการปลูกถ่ายผิวหนัง

การดูแลและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หลังจากสิ้นสุดการทำศัลยกรรม การปรับตัวของพื้นที่ปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นภายใน 2 วัน อีก 2-3 เดือนข้างหน้าจะเริ่มช่วงพักฟื้นซึ่งต้องดูแลบาดแผลอย่างต่อเนื่อง

ใช้วัสดุปลอดเชื้อเท่านั้นในการแปรรูป การแต่งกายจะดำเนินการภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคลินิก เพื่อขจัดอาการเจ็บปวดแพทย์จะกำหนดให้ใช้ยาบางชนิดและเพื่อรักษาสมดุลของน้ำในเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายโดยใช้ขี้ผึ้งพิเศษ

หลังจากการงอกใหม่ ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ มาก่อน ถือว่าขั้นตอนการปลูกถ่ายสำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อนที่แพทย์และคนไข้ต้องเผชิญคือการปฏิเสธการรับสินบน มันอาจจะสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ หากแผ่นปิดที่ปลูกถ่ายบนใบหน้าหรือลำตัวตายสนิท ให้ถอดแผ่นปิดนั้นออกและเตรียมพร้อมสำหรับการทำขั้นตอนซ้ำ หากปฏิเสธเนื้อเยื่อแขน ขา หรือบริเวณอื่นๆ เพียงบางส่วน จะตัดออกเฉพาะส่วนนั้น

หลังการผ่าตัด ผู้คนอาจสูญเสียความไวในบริเวณที่ทำการผ่าตัด การเกิดแผล ก้อนเนื้อ และสิว

การฟื้นฟูหลังการปลูกถ่าย

การแกะสลักของเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นในวันที่ 6-7 ในช่วงเวลานี้ ผ้าพันแผลจะไม่ถูกถอดออก หลังการผ่าตัด 7 วัน แพทย์จะตรวจบริเวณที่ทำการผ่าตัด โดยเอาเฉพาะชั้นปิดแผลสุดท้ายออกเท่านั้น

เมื่อทำการปิดแผลครั้งแรก แพทย์จะตัดสินใจโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยด้วย หากช่วงพักฟื้นเป็นไปด้วยดี ผ้าพันแผลจะแห้ง ไม่มีไข้ หรือบวม แผลจะถูกพันแบบผิวเผิน หากของเหลวปรากฏขึ้นใต้กราฟต์ ของเหลวนั้นจะถูกระบายออก และทำผ้าพันแผลซ้ำ การมีหนองหรือเลือดบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวัง เป็นไปได้มากว่าการติดสินบนจะไม่เกิดขึ้น

การฟื้นฟูหลังการปลูกถ่ายผิวหนังใช้เวลาประมาณ 2 เดือน หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ผิวใหม่ที่แข็งแรงก็จะเกิดขึ้นที่บริเวณแผลเดิม ในตอนแรกมันอาจจะซีดและแตกต่างจากสีลำตัว แต่ไม่นานสีก็จะสม่ำเสมอกัน

บุคคลสามารถถูกไฟไหม้ได้ทุกที่ทุกเวลา สิ่งสำคัญคือต้องสามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอ หากความเสียหายเกินระดับ 1 และ 2 คุณไม่จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาด้วยตนเองที่บ้าน ปัญหานี้รุนแรงมากสำหรับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บ บางครั้งความช่วยเหลือที่ไม่ทันเวลาก็กลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมนุษย์

การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังเป็นวิธีการที่รุนแรงในการรักษาแผลไหม้ลึก บาดแผลที่หนังศีรษะ แผลเป็น ตลอดจนโรคและความผิดปกติอื่นๆ

สำหรับการปลูกถ่ายจะใช้เนื้อเยื่อที่สามารถนำมาจากผู้ป่วยได้เอง (ออโตสกิน) การนำเนื้อเยื่อจากผู้บริจาค (allograft) ซึ่งเป็นสัตว์ง่ายกว่ามาก

เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะถูกตัดออกเพื่อการปลูกถ่ายจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย: หน้าท้อง ต้นขาด้านใน ไหล่ พื้นผิวด้านข้างของกระดูกสันอก

การปลูกถ่ายอาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา:

• ปฐมภูมิใช้สำหรับบาดแผลสด (หลังบาดแผล หลังผ่าตัด) ซึ่งมีการเสียเลือดมาก วิธีนี้ใช้ร่วมกับการทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทอื่นๆ
• มีการฝึกฝนขั้นทุติยภูมิสำหรับโรคที่เป็นผลมาจากการตัดตอนของบาดแผลที่เป็นเม็ด ส่วนใหญ่มักใช้กับใบหน้า ลำคอ ศีรษะ

วัสดุสำหรับการปลูกแบ่งตามความหนา:

• มากถึง 0.3 มม. (บาง) เป็นการรวมกันของชั้นหนังกำพร้าและเชื้อโรค มีเส้นใยยืดหยุ่นอยู่บ้าง หลังจากเกิดแผลเป็นก็มีแนวโน้มที่จะหดตัว
• 0.3-0.7 มม. (แยก) ประกอบด้วยชั้นตาข่ายที่อุดมไปด้วยเส้นใยยืดหยุ่น
• มากกว่า 0.8 มม. (หนา) ประกอบด้วยผิวหนังทุกชั้น

ขั้นตอนการดำเนินการ

การตระเตรียม

กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดตามมาตรฐาน: ทำการทดสอบ ผ่านมาตรการวินิจฉัยหลายชุด ทันทีก่อนการจัดการคุณควรทำความสะอาดลำไส้และปฏิเสธที่จะกินหรือดื่มน้ำ

ในการกำหนดขนาด รูปร่าง และขอบเขตของพื้นผิวบาดแผล จะมีการติดกระดาษแก้วกับพื้นผิวของร่างกาย ซึ่งจะทำให้คุณสามารถร่างขอบเขตและโอนไปยังไซต์ผู้บริจาคได้ แผลในหนังกำพร้าจะทำตามแนวที่ถ่ายโอนมาจากรูปแบบ การตัดพนังด้วยมีดผ่าตัดนั้นถูกปิดด้วยกาวผิวหนังและถ่ายโอนไปยังถังซักแบบพิเศษ เมื่อเลื่อนดู ส่วนหนึ่งของหนังกำพร้าที่มีความหนาที่ต้องการจะถูกลบออก กราฟต์ที่เสร็จแล้วจะถูกวางบนแผ่นผ้ากอซและย้ายไปยังสถานที่ติดตั้ง ขอบของแผลและแผ่นปิดผิวหนังเชื่อมต่อกับด้ายไนลอน

พื้นผิวของผู้บริจาคได้รับการรักษา หยุดเลือด คลุมด้วยผ้าพันแผลด้วยสเตรปโตไซด์หรืออิมัลชันซินโตมัยซิน แล้วเย็บ ในบางกรณี พื้นผิวของผู้บริจาคจะถูกยึดด้วยเฝือกหรือเฝือกปูนปลาสเตอร์

ในระหว่างกระบวนการนี้ กราฟต์จะถูกม้วนขึ้น เนื่องจากการยืดออกอาจทำให้เส้นใยไฟบรินหยุดชะงักได้

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาการฟื้นฟูแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

• การปรับตัว - 2 วันแรก
• การฟื้นฟู - จาก 3 วันถึง 3 เดือน
• ความคงตัว - มากกว่า 3 เดือนหลังการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้

การเปลี่ยนหนังกำพร้าจะดำเนินการสำหรับแผลที่ไม่หายหรือแผลสดที่เป็นแผลขนาดใหญ่หรือลึกหลังการบาดเจ็บ การผ่าตัด แผลไหม้ รวมถึงการแก้ไขรอยแผลเป็น แผลในกระเพาะอาหาร แผลกดทับ และโรคอื่นๆ

ข้อห้าม

เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้ในกรณีติดเชื้อหรืออักเสบของแผลที่อยู่ระหว่างการแก้ไข ในกรณีความผิดปกติทางจิตและการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย (โรคไวรัส อาการอ่อนเพลีย เป็นต้น)

ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการยักย้ายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• มีเลือดออกบริเวณรอยเย็บ
• การติดเชื้อ;
• การรักษาไม่ดีหรือช้า
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว (ในกรณีของการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไปที่แขนขา);
• ขาดการเจริญเติบโตของเส้นผมบนแถบที่ปลูกถ่าย;
• การปฏิเสธ

ราคาและคลินิก

ให้บริการโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บด้านกระดูกและข้อที่มีคุณวุฒิในคลินิกเฉพาะทางในมอสโก

ทุกคนเคยถูกไฟไหม้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ส่วนใหญ่มักจะมีขนาดเล็กและผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย แต่จะทำอย่างไรถ้าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบใหญ่เกินไป? หลังจากการเผาไหม้ 2-3 องศา รอยยังคงอยู่บนผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตในบุคคลได้ การปลูกถ่ายผิวหนังหลังการเผาไหม้จะช่วยกำจัดข้อบกพร่องอันไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ การปลูกถ่ายบางครั้งอาจเป็นหนทางเดียวที่จะหลุดพ้นจากสถานการณ์ที่ผิวหนังไม่สามารถฟื้นตัวได้ด้วยตัวเอง

บ่งชี้ในการปลูกถ่าย

ข้อบ่งชี้หลักคือความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผิวหนังชั้นบนเมื่อไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ หากไม่มีผิวหนัง การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนได้เร็วขึ้น และการแลกเปลี่ยนความร้อนจะหยุดชะงัก แผลไหม้มักไม่เพียงนำไปสู่ปัญหาด้านสุนทรียภาพเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของผิวหนังอีกด้วย บุคคลอาจประสบความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบาดแผลไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานาน การปลูกถ่ายผิวหนังอาจจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับแผลไหม้ขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณเล็กๆ ด้วยหากชั้นผิวหนังได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

การปลูกถ่ายสามารถฟื้นฟูการทำงานปกติของผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว ขจัดอาการอักเสบ และยังป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อหรือการติดเชื้ออีกด้วย

ข้อบ่งชี้:

• พื้นที่เสียหายขนาดใหญ่
• รอยแผลเป็นหลังการเผาไหม้
• ข้อบกพร่องของผิวหนังหลังการรักษา
• การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารบริเวณที่ถูกไฟไหม้

กลุ่มผู้ป่วยที่ยากที่สุดคือเด็กเล็ก ผิวของพวกมันบอบบางเกินไป ดังนั้นแม้แต่รอยไหม้เล็กๆ น้อยๆ ก็ต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่า ด้วยพื้นที่ความเสียหายที่มากขึ้น เครื่องหมายจึงยังคงอยู่ไม่หายไป รอยแผลเป็นสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การปลูกถ่ายผิวหนังหลังการเผาไหม้ในเด็กทำให้สามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็วไม่เพียง แต่ยังช่วยบรรเทาเด็กจากการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของเครื่องหมายที่ไม่เหมาะสมอีกด้วย ในวันแรกหลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ข้อดีและข้อเสียของการปลูกถ่ายผิวหนัง

นอกจากการผ่าตัดสามารถแก้ไขข้อบกพร่องของผิวหนังได้เกือบทุกชนิดแล้ว ยังมีข้อดีอีกหลายประการ ตัวอย่างเช่น ผิวหนังของผู้บริจาคช่วยให้ร่างกายหลีกเลี่ยงการสูญเสียความชื้นหรือความร้อน ซึ่งส่งผลต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย อีกทั้งการฟื้นฟูพื้นที่ที่เสียหายให้มีสุขภาพผิวที่ดีทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยได้เร็วขึ้น บริเวณนี้จะได้ผิวที่เรียบเนียนเกือบสมบูรณ์ แทนที่จะเป็นแผลเป็นที่น่ากลัว

แต่ในสถานการณ์ใด ๆ ไม่เพียงมีข้อดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อเสียด้วย หนึ่งในนั้นคือการปฏิเสธผิวหนังที่ปลูกถ่าย บางครั้งคนไข้ไม่สามารถปลูกฝังผิวหนังของตนเองได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ผิวหนังอัลโลหรือวัสดุอื่นๆ พวกเขามักจะไม่หยั่งรากร่างกายอาจรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งคืออาการคันหลังการผ่าตัด แต่นี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาเม็ดและครีม บางคนรู้สึกหวาดกลัวเมื่อคิดว่ามีผิวหนังของคนอื่นปรากฏอยู่บนร่างกายของตนแล้ว

ใช้วัสดุอะไรในการปลูกถ่าย?

บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไม่เพียงแต่ผิวที่แข็งแรงของตนเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวัสดุอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น:

• allo-skin (ผู้บริจาค) – นำมาจากผู้เสียชีวิตและเตรียมไว้สำหรับการปลูกถ่ายโดยเฉพาะ
• ซีโนสกิน – หนังสัตว์;
• น้ำคร่ำเป็นชั้นป้องกันของสัตว์มีกระดูกสันหลังหรือเอ็มบริโอของมนุษย์

นอกจากนี้ยังมีวัสดุที่สร้างขึ้นโดยเทียม แต่ได้รับความพึงพอใจจากประเภทข้างต้น ทางเลือกขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดแผลไหม้ พื้นที่ รวมถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายด้วย

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจำนวนมากสนใจว่าพวกเขาจะหาผิวหนังสำหรับการปลูกถ่ายได้ที่ไหนหลังจากถูกไฟไหม้? ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หนึ่งในนั้นคือ ต้องการพื้นที่หนาแค่ไหน บริเวณที่เหมาะสมที่สุดคือบริเวณด้านหลังและด้านหน้าของต้นขา หลัง บั้นท้าย หน้าอก และไหล่ หลังจากนำผิวหนังของผู้บริจาคไปแล้ว จะต้องใช้ผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่แผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

วิธีการดำเนินงาน

การผ่าตัดมีหลายประเภท ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่และสถานที่ที่ได้รับผลกระทบ

การปลูกถ่ายผิวหนังส่วนที่บางประกอบด้วยการกำจัดพื้นที่เล็กๆ ของผิวที่มีสุขภาพดีพร้อมกับชั้นบนและชั้นกลาง จากนั้นจึงย้ายไปยังบริเวณที่เสียหาย ด้วยวิธีนี้ ผิวหนังจะหยั่งรากได้อย่างรวดเร็วและไม่ถูกร่างกายปฏิเสธ แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังมากขึ้น

การปลูกถ่ายแบบเจาะลึกมักเหมาะสำหรับบริเวณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด ได้แก่ ใบหน้าและลำคอ เนื่องจากรอยแผลเป็นหลังการปลูกถ่ายผิวหนังหลังการเผาไหม้จะสังเกตเห็นได้น้อยกว่าวิธีแรก นอกจากนี้ยังระบุวิธีนี้สำหรับผิวหนังซึ่งมีหลอดเลือดจำนวนมากที่สุด

การปลูกถ่ายคอมโพสิตเป็นสิ่งจำเป็นในการฟื้นฟูผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน และกระดูกอ่อน บ่อยครั้งที่การดำเนินการนี้ช่วยฟื้นฟูจมูกหรือหู

ความสนใจ! คนไข้ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างครบถ้วนก่อนการผ่าตัด! ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้นเนื่องจากมีความเจ็บปวดมาก ร่างกายอาจสูญเสียเลือดได้มากในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นกรณีของการถ่ายเลือดจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

ผิวที่แข็งแรงจะมีความหนาตั้งแต่ 2 ถึง 7 มม. บริเวณนี้ได้รับการดูแลและกำจัดออกด้วยเครื่องมือพิเศษ จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลพันไว้ที่แผล ซึ่งเป็นเวลาที่แพทย์เริ่มทำการปลูกถ่าย

บริเวณที่ได้รับความเสียหายจากการเผาไหม้จะต้องไม่มีกระบวนการอักเสบและเป็นหนอง! ปัญหาดังกล่าวจะต้องได้รับการแก้ไขโดยการเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและรับประทานยาปฏิชีวนะ ทันทีก่อนการผ่าตัด บาดแผลเหล่านี้จะได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษ และเช็ดให้แห้งด้วยผ้าฆ่าเชื้อ

วางผิวหนังของผู้บริจาคไว้เหนือแผลไหม้อย่างระมัดระวัง หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็ก ศัลยแพทย์จะยึดผิวหนังไว้ด้วยกาวหรือลวดเย็บกระดาษสำหรับการผ่าตัด ในกรณีที่เกิดความเสียหายเป็นวงกว้าง ให้เย็บโดยใช้ไหมเย็บที่ด้านล่างของแผลหรือที่ขอบ บริเวณนี้ถูกปิดด้วยผ้าพันแผลแน่นซึ่งต้องเปลี่ยนเป็นประจำ การผ่าตัดใช้เวลา 15 ถึง 60 นาที และดำเนินการในคลินิกหลายแห่ง

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการปลูกถ่ายผิวหนังหลังการเผาไหม้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 8 ถึง 45,000 รูเบิล

ระยะเวลาพักฟื้น

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน ในช่วงเวลานี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ของคุณ อย่าสัมผัสผิวหนังที่ได้รับการฟื้นฟูหรือถอดผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อออกก่อนเวลาที่แนะนำ

ความสนใจ! เนื้อเยื่อจะหยั่งรากใน 5 วันแรกในช่วงเวลานี้ห้ามถอดผ้าพันแผลที่แน่นออกโดยเด็ดขาด!

หากผิวหนังบริเวณเล็กๆ เช่น ชั้นบนหลุดออกมา ก็ถือเป็นเรื่องปกติ การปฏิเสธโดยสมบูรณ์บ่งชี้ว่าการดำเนินการไม่สำเร็จและจำเป็นต้องทำซ้ำ นอกจากนี้ยังระบุได้จากการมีเลือดออกหรือมีหนองไหลออกจากบาดแผล คุณไม่สามารถทำการแต่งกายได้ด้วยตัวเอง ขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับเงื่อนไข

การรวมตัวของผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงถอดผ้าพันแผลออก

เพื่อลดอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดซึ่งต้องรับประทานหรือรักษาด้วยผิวหนังที่เสียหาย คุณต้องหล่อลื่นบริเวณนั้นด้วยครีมให้ความชุ่มชื้น หากผิวแห้งเกินไปจะเกิดอาการคันอย่างรุนแรง ในช่วง 2-3 เดือนแรก ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แล้วผิวจะฟื้นตัวได้เองภายใน 2 เดือน มันจะเปลี่ยนสีให้เป็นเฉดสีที่สม่ำเสมอยิ่งขึ้น และบริเวณฟิวชันจะสังเกตเห็นได้น้อยลง

ศัลยแพทย์พลาสติกทราบว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยอาการแผลไหม้ที่ลึกและรุนแรงมากได้เพิ่มขึ้น ซึ่งต้องใช้คุณสมบัติที่สูงและวิธีการผ่าตัดพิเศษเพื่อช่วยผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้อย่างรุนแรง กลยุทธ์การผ่าตัดที่ใช้งานอยู่ รวมถึงอัลกอริธึมที่ชัดเจนสำหรับการกระทำของแพทย์เมื่อเข้ารับการรักษาในผู้ป่วยที่มีแผลไหม้ขั้นรุนแรง สามารถขยายขีดจำกัดการรอดชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวได้อย่างมาก

ประสบการณ์ที่สั่งสมมามากมายในโลกของการรักษาผู้ป่วยแผลไหม้ในท้องถิ่นทำให้เราสามารถกำหนดสมมติฐานที่ไม่อาจปฏิเสธได้

การรักษาแผลไหม้ระดับ I-II แบบผิวเผินในท้องถิ่น แม้จะลุกลามเป็นวงกว้างก็ไม่มีปัญหาร้ายแรงใดๆ เมื่อรักษาด้วยวิธีใดก็ตามก็จะหายภายใน 7-12 วัน
แผลไหม้ใต้ผิวหนังระดับ IIIA จำเป็นต้องได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ยาวนานขึ้น ซึ่งไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยจำนวนจำกัด แผลไหม้ดังกล่าวจะหายภายใน 3 ถึง 6 สัปดาห์
แผลไหม้ระดับ IIIB - IV ระดับลึกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
การรักษาแผลไหม้ลึกเฉพาะที่เป็นเพียงการช่วยเท่านั้น โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเตรียมแผลไหม้อย่างรวดเร็วสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังฟรี ซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการฟื้นฟูผิวหนังที่สูญเสียไป

คำอธิบายของการดูแลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้

ในระยะก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีที่มีแผลไหม้จำกัด ผ้าปิดแผลหลักที่ดีที่สุดคือผ้าปิดแผลปลอดเชื้อ สำหรับแผลไหม้บริเวณกว้าง จะใช้ผ้าปิดแผลแบบมาตรฐานหรือแผ่นฆ่าเชื้อเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ วัสดุปิดแผลเบื้องต้นไม่ควรมีไขมันและน้ำมันเนื่องจากมีปัญหาในการทำความสะอาดบาดแผลและสีย้อมตามมาเนื่องจาก อาจทำให้ยากต่อการรับรู้ความลึกของรอยโรค มาตรการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลคือการรักษาด้วยความเย็นจัดบริเวณพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ ซึ่งทำได้โดยการเทน้ำเย็นลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 10-15 นาที หรือใช้น้ำแข็ง หิมะในถุงพลาสติกที่สะอาด หรือบรรจุภัณฑ์ด้วยการแช่แข็งสำเร็จรูปเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ Cryotreatment จะหยุดผลกระทบของสารระบายความร้อนต่อเนื้อเยื่อของเหยื่อและส่งเสริมให้เกิดแผลไหม้ในอนาคต

เมื่อเข้ารับการรักษาที่ศูนย์เผาไหม้ เหยื่อจะได้รับการรักษาเบื้องต้นสำหรับบาดแผลไฟไหม้ โดยลักษณะและปริมาตรของแผลจะขึ้นอยู่กับพื้นที่และความลึกของแผลไฟไหม้ ในที่ที่มีแผลไหม้ตื้นๆ อย่างจำกัด (ไม่เกิน 20% ของพื้นผิวร่างกาย) โดยไม่มีอาการช็อกจากการเผาไหม้ มักจะดำเนินการส้วมบาดแผลไฟไหม้อย่างละเอียด ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดหนังกำพร้าที่ถูกทำลาย สิ่งแปลกปลอม แผลพุพอง การล้างจำนวนมากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ วิธีแก้ปัญหาและการใช้ผ้าพันแผลครีม หากมีผิวหนังไหม้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการช็อก จะไม่ได้รับการรักษาเบื้องต้นเมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยถูกห่อด้วยแผ่นฆ่าเชื้อและดำเนินการชักโครกหลักล่าช้าหลังจากรักษาสภาพทั่วไปให้คงที่ แผลไหม้ระดับลึกได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับแผลไหม้ผิวเผิน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือใช้ผ้าพันแผลที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

บ่อยครั้งเมื่อเข้ารับการรักษาอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อมีรอยไหม้เป็นวงกลมที่คอ แขนขา หรือหน้าอก ในกรณีเหล่านี้ จะมีการผ่าสะเก็ดแผลตามยาว (necrotomy) โดยใช้มีดผ่าตัดโดยไม่ต้องดมยาสลบเพิ่มเติมกับเนื้อเยื่อที่มีเลือดออก การจัดการง่ายๆ ดังกล่าวนำไปสู่การเพิ่มปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ป้องกันรอยไหม้ที่ลึกลงไป และในกรณีที่หน้าอกไหม้ จะช่วยเพิ่มการหายใจลำบากได้อย่างมาก

วิธีการรักษาแผลไหม้ลึก

การรักษาแผลไหม้ลึกเฉพาะที่มีหน้าที่เฉพาะของตัวเองในระยะต่างๆ ของกระบวนการของแผล ไม่นานหลังจากเกิดแผลไหม้ในช่วงที่มีการอักเสบเฉียบพลันและเป็นหนอง การรักษามุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับการติดเชื้อที่บาดแผล และควรส่งเสริมให้มีการปฏิเสธเนื้อเยื่อเนื้อตายโดยเร็ว ในการทำเช่นนี้จะมีการใส่ปุ๋ยบ่อยครั้ง (มากถึงทุกวัน) ด้วยสารละลายยาที่มีไอโอดีน (iodopirone, iodovidone, povidone-iodine ฯลฯ ), chlorhexidine, dioxidine, furatsilin, poviargol, lavasept, plevasept เป็นต้น

เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ Miramistin น้ำยาฆ่าเชื้อสมัยใหม่ซึ่งใช้ในความเข้มข้น 0.01% ได้พิสูจน์ตัวเองได้ดีแล้ว (S.V. Smirnov, L.P. Loginov, 2000) ในระยะแรกของกระบวนการของบาดแผลเมื่อมีสะเก็ดเปียกหรือในช่วงระยะเวลาของการกำจัดกลไกที่ใช้งานอยู่จะใช้การใส่ปุ๋ยคาร์บอน วัสดุเหล่านี้มีความสามารถในการดูดซับที่ดีซึ่งส่งผลให้มีหนองลดลงการทำให้ตกสะเก็ดแห้งและส่งผลให้ร่างกายมึนเมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในตอนท้ายของขั้นตอนของบาดแผล ขี้ผึ้งที่ละลายน้ำได้ (levomekol, dioxykol, silvacin ฯลฯ) ก็ใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อเช่นกัน

เพื่อปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจึงใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติกจากสัตว์ (ทริปซิน, เคมีโมทริปซิน, ตับอ่อน), เอนไซม์จากแบคทีเรีย (สเตรปโตไคเนส, คอลลาเจนเนส, เทอร์ริลิติน ฯลฯ ), เอนไซม์จากพืช (ปาเปน ฯลฯ ) ควรคำนึงว่าเอนไซม์ไม่ทำหน้าที่กับแผลไหม้ที่หนาแน่น ดังนั้นการใช้เอนไซม์จึงถูกระบุมากที่สุดในกระบวนการกำจัดเนื้อร้ายทางกลหรือเมื่อมีสะเก็ดเปียก

สาร Keratolytic (แลคติก, ซาลิไซลิก, กรดคาร์โบลิก, ยูเรีย) มีข้อ จำกัด ในการใช้งานของเราเนื่องจากช่วยเพิ่มกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นในบาดแผลทำให้เกิดอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น เราใช้การเยียวยาเหล่านี้เฉพาะกับแผลไหม้จำนวนจำกัดในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่ไม่เข้ารับการผ่าตัดด้วยเหตุผลใดก็ตาม (การปฏิเสธการผ่าตัด พยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมด้วย)

ด้วยการรักษาแผลไหม้ลึกแบบอนุรักษ์นิยม การปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้เองจะเกิดขึ้นภายใน 4-6 สัปดาห์หลังการบาดเจ็บเท่านั้น การเตรียมบาดแผลไฟไหม้เป็นเวลานานเช่นนี้สำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังฟรี - ขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่ถูกไฟไหม้ - เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากในช่วงเวลานี้สภาพของผู้ป่วยอาจแย่ลงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนและการผ่าตัดกลายเป็นปัญหาสำหรับพวกเขาหลายคน ดังนั้น เราก็เหมือนกับนักสันดาปวิทยาทั่วโลกที่พยายามปิดบาดแผลด้วยการปลูกถ่ายอัตโนมัติในเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งสามารถทำได้โดยวิธีการผ่าตัด: การตัดเนื้อร้าย การตัดเนื้อร้าย และการปลูกถ่ายผิวหนังแบบอิสระ วิธีที่เหมาะที่สุดในการผ่าตัดรักษาแผลไหม้ระดับลึกคือการตัดเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้ออกอย่างรุนแรงพร้อมกับการปลูกถ่ายผิวหนังพร้อมๆ กันกับข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นใน 2-3 วันแรกหลังจากได้รับแผลไหม้ อย่างไรก็ตาม ความยากลำบากในการวินิจฉัยความลึกของรอยโรค ลักษณะบาดแผลของการผ่าตัด และการขาดความมั่นใจในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมด ส่งผลให้สามารถดำเนินการได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้ในจำนวนจำกัดเท่านั้น พื้นที่เผาไหม้ลึกไม่เกิน 10% ของพื้นผิวร่างกาย

สำหรับแผลที่ขยายวงกว้าง การผ่าตัดเอาสะเก็ดแผลไหม้ออกมักทำในหลายขั้นตอน โดยปกติแล้วในวันที่ 3-5 หลังจากที่อาการช็อกจากการเผาไหม้หยุดลงและตัวชี้วัดหลักของสภาวะสมดุลคงที่แล้ว การผ่าตัดเนื้อร้ายขั้นแรกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างนั้นส่วนของสะเก็ดจะถูกเอาออกโดยใช้เครื่องโรตารีเดอร์มาโทมหรือมีดกัมบี้ . พื้นที่ของสะเก็ดที่ถูกลบออกในคราวเดียวนั้นพิจารณาจากอายุสภาพของผู้ป่วยและพื้นที่โดยรวมของแผลไหม้ลึก โดยปกติแล้ว สำหรับแผลไหม้ขนาดใหญ่ สะเก็ดแผล 1/2-1/4 จะถูกเอาออกในระยะแรก และสะเก็ดที่เหลือจะถูกเอาออกในระยะที่สองและสาม การดำเนินการจะดำเนินการโดยมีการชดเชยการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด ในช่วง 8-10 ปีที่ผ่านมา มีเหยื่อที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้รุนแรงและสาหัสมากเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในเรื่องนี้การตัดแขนขา (การตัดแขนขา) กลายเป็นเรื่องปกติในโรงพยาบาลที่มีแผลไฟไหม้

ในการกำจัดเศษเนื้อเยื่อที่ใช้งานไม่ได้ ให้ใช้ผ้าปิดแผลบ่อย ๆ (แม้ทุกวัน) ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เอนไซม์ และยาปฏิชีวนะ ต่อมาเมื่อเนื้อเยื่อเม็ดเริ่มเติบโตพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้น้ำสลัด (ครีม furatsilin 2%, levomekol, dioxykol ฯลฯ ) ครีม Lavendula ที่ประกอบด้วยมิรามิสตินน้ำยาฆ่าเชื้อและอัลตราไลซินของเอนไซม์จากแบคทีเรียได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี มิรามิสตินยับยั้งจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบและแกรมบวกได้ดี และอัลตราไลซินส่งเสริมการย่อยโปรตีนและกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วที่เหลืออยู่

ในช่วงเวลาเดียวกันจะใช้ขี้ผึ้งหลายชนิดบนฐานตาข่ายถัก ในหมู่พวกเขาน้ำสลัดครีมชั้นเดียวที่มีครีมไดออกซิดีน 5% สมควรได้รับความสนใจ โดยปกติ หลังจากทำแผล 2-3 ครั้ง เราจะสังเกตเห็นว่ามีหนองลดลง เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดมีการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น และการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่แผลไหม้ลดลง ข้อได้เปรียบที่สำคัญของผ้าปิดแผลนี้คือสามารถถอดออกจากพื้นผิวของแผลได้ง่ายและไม่เจ็บปวดในการปิดแผลครั้งต่อไป

ในขั้นตอนเดียวกันของกระบวนการบาดแผล (การฟื้นฟู) จะมีการใช้ยาเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเม็ด: ผ้าเช็ดทำความสะอาดด้วยกรดไฮยาลูโรนิก, น้ำสลัดบัลซามิก ฯลฯ การปลูกถ่ายหนังหมูเพื่อปกปิดพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้อย่างกว้างขวางชั่วคราว เพื่อปกป้องผิวหนังจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล และลดการสูญเสียโปรตีน อิเล็กโทรไลต์ และของเหลวไม่ได้สูญเสียความสำคัญไป

การปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับการเผาไหม้

ตัวบ่งชี้ความพร้อมของบาดแผลที่จะปิดด้วย autograft คือการมีอยู่ของเม็ดสีแดงสดที่มีหนองไหลออกมาเล็กน้อยโดยมีเส้นขอบที่เด่นชัดของเยื่อบุผิวขอบและไม่มีเศษของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถมีชีวิตได้

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังโดยอิสระคือการไม่มีภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ (โปรตีนทั้งหมดไม่น้อยกว่า 60 กรัม/ลิตร) ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ (ค่าสัมประสิทธิ์โปรตีนไม่น้อยกว่า 1) โรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินไม่น้อยกว่า 90 กรัม/ลิตร) ข้อห้ามชั่วคราวในการผ่าตัดคือการมี b-hemolytic streptococcus อยู่ในแผล เราแทบไม่ได้หันไปใช้การกำจัดแกรนูลก่อนที่จะทำการผ่าตัดแบบอัตโนมัติ เนื่องจากแทบจะเป็นไปได้เสมอที่จะได้สภาพที่ดีของหลังและมีความหวังว่าจะมีการต่อกิ่งที่ดี

แผลไหม้บนพื้นที่มากถึง 15-20% ของพื้นผิวร่างกายมักจะปิดในขั้นตอนเดียว แผลไหม้ที่กว้างขวางกว่านั้นต้องใช้ 2-3 ขั้นตอน และบางครั้งอาจต้องดำเนินการ 4-5 ขั้นตอน ผิวหนังพนังถูกตัดออกโดยใช้ผิวหนังแบบแมนนวลหรือแบบไฟฟ้าภายใต้การดมยาสลบ
ปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรของผู้บริจาคได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของการปลูกถ่ายผิวหนังอัตโนมัติแบบตาข่ายที่มีอัตราส่วนการยืดตั้งแต่ 1:2 ถึง 1:6 การตัดแผ่นผิวหนังซ้ำๆ จากบริเวณผู้บริจาคที่หายดียังช่วยแก้ปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรของผู้บริจาคอีกด้วย การเยื่อบุผิวอย่างรวดเร็วของบาดแผลของผู้บริจาคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการใช้หลังการผ่าตัดปิดแผลด้วยครีมชั้นเดียวด้วยครีมไดออกซิดีน 5%: ด้วยความหนาของกราฟต์ที่ตัด 0.3 มม. บาดแผลของผู้บริจาคจะถูกบุผิวใน 10-12 วัน เราปิดบาดแผลไฟไหม้ทั้งหมดด้วยการปลูกถ่ายอัตโนมัติภายใน 2-2.5 เดือนนับจากที่เกิดอาการบาดเจ็บจากไฟไหม้

ในช่วงหลังการผ่าตัดการรักษาในท้องถิ่นก็ไม่สูญเสียความสำคัญเช่นกัน เรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่มีการละลายของผิวหนังบางส่วนและการก่อตัวของบาดแผลที่เป็นเม็ดจำนวนมากระหว่างพวกเขา ในสถานการณ์เช่นนี้การเคลือบฟองน้ำต่างๆ (colaspon, digispon, biotrauma, geshispon ฯลฯ ) มีประโยชน์ซึ่งไม่เพียง แต่สามารถกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมได้จริงเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย น่าเสียดายที่ในปัจจุบันเนื่องจากสถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่ยากลำบากในประเทศหลายรายการไม่ได้ผลิตโดยอุตสาหกรรมในประเทศ เพื่อต่อสู้กับเม็ดส่วนเกินเราใช้ขี้ผึ้งที่มีไฮโดรคอร์ติโซน

การผ่าตัดรักษาแผลไหม้ลึกที่อธิบายไว้ข้างต้นสอดคล้องกับแนวคิดของ "กลยุทธ์การผ่าตัดแบบแอคทีฟ" ซึ่งกำหนดขึ้นเมื่อ 40 ปีที่แล้วโดย N.I. อัตยาซอฟ ในกระบวนการรักษาผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้โดยการผ่าตัด วิธีการทางกายภาพที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการของบาดแผล (UHF, การฉายรังสี UV, การรักษาด้วยเลเซอร์, เตียงคลีนิตรอน, เพดานที่มีรังสีอินฟราเรด ฯลฯ ) ไม่ได้สูญเสียความสำคัญไป การรักษาแผลไหม้ลึกในพื้นที่นั้นดำเนินการโดยมีพื้นหลังของการบำบัดด้วยการแช่และการถ่ายเลือดอย่างเข้มข้น ซึ่งช่วยให้รักษาสภาวะสมดุลภายในค่าปกติ

ดังนั้นกลยุทธ์การผ่าตัดแบบแอคทีฟจึงช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้อย่างรุนแรง ขยายขอบเขตการรอดชีวิตสำหรับแผลไหม้ที่รุนแรงมาก และช่วยชีวิตผู้ป่วยบางรายที่มีแผลไหม้ลึกครอบคลุมพื้นที่ 50 - 60% หรือมากกว่านั้น พื้นผิวของร่างกาย

ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก rmj.ru