Rfmk เป็นบวก เหตุผลในการเปลี่ยนแปลงระดับ rfmk Rfmk เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ - จะทำอย่างไร

ตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิจนถึงการคลอดบุตรการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ซึ่งทำให้สามารถรับประกันการตั้งครรภ์การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างถูกต้อง ในการติดตามการตั้งครรภ์ผู้หญิงจะถูกบังคับให้เข้ารับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเป็นระยะ ๆ ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้สามารถสะท้อนถึงปฏิกิริยาของอวัยวะเม็ดเลือดต่ออิทธิพลของกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการซึ่งผลลัพธ์นี้สะท้อนถึงการห้ามเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตคุณภาพของการทำงานของรกและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์

SFMC (คอมเพล็กซ์ไฟบรินโมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้) เป็นตัวบ่งชี้ระดับการสลายไฟบรินในเลือด ซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการสร้างลิ่มเลือดอุดตันภายในหลอดเลือด การทดสอบช่วยให้คุณตรวจสอบเครื่องหมายที่รับผิดชอบต่อการแข็งตัวของเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราการวิเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถือเป็นบรรทัดฐาน แต่เมื่อมีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ปกติหลายเท่า สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินภายใต้การดูแลของแพทย์

ระบบห้ามเลือดในระหว่างตั้งครรภ์รวมกระบวนการทางชีววิทยาหลายอย่างเข้าด้วยกันซึ่งทำให้สามารถรับประกันสถานะ "ปกติ" ของเลือดและหลอดเลือดได้ การตรวจเลือดสำหรับ RFMK จะประเมินคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดซึ่งอาจบางหรือหนาเกินไปและมีความหนืดซึ่งคุกคามการพัฒนาของโรคที่ซับซ้อนรวมถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

RFMK เป็นอนุภาคของลิ่มเลือดดังนั้นด้วยระดับตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการไหลเวียนโลหิตบกพร่องซึ่งจะส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือดแพทย์อาจกำหนดให้มี coagulogram โดยละเอียด แต่ส่วนใหญ่มักจะสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้โดยใช้การทดสอบ RFMC และระดับ D-dimer ซึ่งจะกำหนดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในระบบเม็ดเลือด

ในระหว่างตั้งครรภ์การไหลเวียนของเลือดอีกวงหนึ่งจะปรากฏขึ้น - มดลูกซึ่งช่วยให้รกและทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนสารอาหารและสารที่มีประโยชน์ในปริมาณที่เพียงพอ ระบบการแข็งตัวของเลือดตอบสนองต่อการไหลเวียนโลหิตใหม่ซึ่งตั้งแต่วินาทีที่ทารกตั้งครรภ์จะถูกบังคับให้ทำงานในสภาวะใหม่

ในช่วงเวลานี้เองที่เลือดของผู้หญิงเริ่มเปลี่ยนตัวบ่งชี้ที่อาจเกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาต แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และลูกในครรภ์ การเพิ่มขึ้นของ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายของสตรีมีครรภ์กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและอาจมีการสูญเสียเลือด หญิงตั้งครรภ์ทำการทดสอบระดับ RFMC หลายครั้ง และตัวชี้วัดอาจเปลี่ยนแปลงในแต่ละครั้ง

บรรทัดฐานโดยไตรมาส

การวิเคราะห์ระดับ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยพารามิเตอร์เลือดทั้งชุดซึ่งแต่ละค่าบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติของมดลูก กระบวนการนี้เกิดจากการที่กิจกรรมของโมโนเมอร์ไฟบรินเพิ่มขึ้นพร้อมกับเกล็ดเลือด ซึ่งอาจทำให้เลือดแข็งตัวเพิ่มขึ้น บางครั้งผลการทดสอบอาจต่ำกว่าปกติ แต่ภาวะดังกล่าวพบได้น้อยกว่ามากและเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาบางชนิดที่ส่งผลต่อระบบเม็ดเลือด

แม้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ RFMC ที่เพิ่มขึ้นเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติและจำเป็น แต่ก็ยังมีมาตรฐานสำหรับเครื่องหมายลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ควรเกินค่าที่ยอมรับได้

– ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ รกยังไม่เกิดขึ้น ดังนั้นการตรวจนับเม็ดเลือดจึงไม่แตกต่างจากการตรวจนับเม็ดเลือดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ในขั้นตอนนี้ ผลลัพธ์จาก 3.38 ถึง 5 มก./100 มล. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ บางครั้งค่าที่อ่านได้อาจเป็น 5.5 มก./100 มล. ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน

– ตัวชี้การวิเคราะห์ค่อยๆ เพิ่มขึ้น และมีค่าเป็น 6.5 มก./100 มล. ระดับที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าการก่อตัวของรกเกิดขึ้นซึ่งภายใน 16-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นและเริ่มทำงานได้เต็มที่ ในเวลาเดียวกันในช่วงเวลานี้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกของทารกในครรภ์เริ่มทำงานซึ่งจะเพิ่มความหนืดของเลือด

– ระดับ RFMC ถึง 7.5 มก./100 มล. และยิ่งใกล้คลอดบุตรก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้น การวิเคราะห์จะดำเนินการในช่วงสัปดาห์ที่ 28–34 ของการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับอายุของรกและความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น

พารามิเตอร์บรรทัดฐานและส่วนเบี่ยงเบนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ เนื่องจากบางส่วนใช้หน่วยการวัดของตนเองสำหรับเครื่องหมายที่กำหนด นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อมีผลการทดสอบอยู่ในมือ คุณต้องไปพบแพทย์ที่สามารถถอดรหัส กำหนดบรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา และให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์

ในทางปฏิบัติมักใช้ตารางค่าดิจิทัลสำหรับความเข้มข้นของคอมเพล็กซ์ไฟบริน - โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้ แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญในสาขาสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาหรือช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการศึกษาเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสได้

หากไฟบรินเพิ่มขึ้นในเลือด ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบซ้ำและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง และเฉพาะเมื่อภาพคล้ายกับผลลัพธ์แรกเท่านั้นที่ควรดำเนินการรักษาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น

RFMC ในพลาสมาในเลือดสูงบ่งชี้ถึงการทำงานของระบบละลายลิ่มเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการสลายลิ่มเลือด บางครั้งระดับไฟบรินอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของวงจรในรกการทำงานผิดปกติหลายอย่างซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารให้กับทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเหล่านี้อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ได้

นอกจากนี้ด้วย RFMC ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เลือดหนาขึ้น - การก่อตัวของลิ่มเลือด การอุดตันอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือเล็ก แต่ไม่ว่ากระบวนการไหลเวียนโลหิตจะอยู่ที่ใดก็ตามไม่ว่าจะอยู่ที่ใดซึ่งจะส่งผลให้เกิดผลกระทบร้ายแรง

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมีอันตรายแค่ไหน?

การตรวจเลือด - coagulogram - ดำเนินการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นเนื่องจากผลการศึกษาสามารถเปิดเผยความเบี่ยงเบนและพยาธิสภาพเพียงเล็กน้อยในการพัฒนาของทารกในครรภ์และขั้นตอนของการตั้งครรภ์เอง

เมื่อระดับ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าเกณฑ์ปกติที่อนุญาต นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรง ได้แก่:

• ลิ่มเลือดในสายสะดือ ภาวะนี้เป็น "ประโยค" สำหรับทารกในครรภ์ซึ่งทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์
• การแท้งบุตร
• การแก่ก่อนวัยของรก
• ความผิดปกติของรก
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การกำเนิดทางพยาธิวิทยา
• ข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ในมดลูก

ตามกฎแล้ว เด็กที่เกิดมาพร้อมกับไฟบรินในเลือดสูงจะอ่อนแอมาก มีน้ำหนักน้อย อาจมีโรคประจำตัว มีความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจบกพร่อง และภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิตของเด็ก เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคดังกล่าว หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ ติดตามและรับฟังคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนเพื่อรับ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์?

การตรวจเลือด RFMK ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกิจวัตรและกำหนดโดยนรีแพทย์ที่ดูแลเรื่องการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ผลลัพธ์เกินเกณฑ์ปกติ แพทย์จะต้องกำหนดให้มีการศึกษาสภาวะสมดุลเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยยืนยันหรือหักล้างผลการตรวจเบื้องต้น

ในกรณีที่ผู้หญิงมีประวัติรวมถึงโรคของระบบเม็ดเลือด แพทย์จะส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยาซึ่งสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยและสั่งการรักษาได้

จะทำอย่างไร?

หากระดับ RFMC เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะกำหนดกลยุทธ์การรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน โดยพิจารณาจากตัวบ่งชี้และลักษณะของร่างกายของเธอ สิ่งสำคัญในการรักษาคือการฟื้นฟูจุลภาคของเลือดในระบบมดลูกให้เป็นปกติ การรักษาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อปรับปรุงกระบวนการแข็งตัวของเลือด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในรูของหลอดเลือด

ในทางปฏิบัติ ยาต่อไปนี้มักใช้บ่อยที่สุด:

• เฮปารินเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถลดระดับ RFMC ได้ ปริมาณและหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ เมื่อการเปลี่ยนแปลงดีขึ้น ปริมาณยาจะลดลงอย่างช้าๆ จนกว่ายาจะยุติลงอย่างสมบูรณ์
• Curantil เป็นยาที่ปลอดภัยในการรักษาเสถียรภาพการแข็งตัวของเลือด มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต หลักสูตรการรักษาอาจใช้เวลาถึง 3 เดือน
• Actovegin - หากเครื่องหมายสูงขึ้นอาจกำหนดให้ฉีดยาซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แท็บเล็ตได้
• กรดโฟลิกเป็นยารักษาโรคและป้องกันโรคเพื่อทำให้กระบวนการสร้างเม็ดเลือดเป็นปกติ การรับประทานยาจะช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและรักษาระดับเครื่องหมายให้อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ คุณสามารถรับประทานกรดโฟลิกได้ตลอดการตั้งครรภ์

ยาใด ๆ ที่ใช้สำหรับระดับ RFMC ที่เพิ่มขึ้นสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นและหลังจากผลการศึกษาเพิ่มเติมเท่านั้น การบำบัดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การรักษาจะดำเนินการทั้งแบบผู้ป่วยนอก สำหรับการเบี่ยงเบนเล็กน้อย และแบบผู้ป่วยใน

การป้องกัน

การป้องกันระดับคอมเพล็กซ์ไฟบริน-โมโนเมอร์ในระดับสูงควรดำเนินการเป็นเวลานานก่อนที่เด็กจะตั้งครรภ์ ประกอบด้วยวิถีชีวิตที่ถูกต้องการรักษาอาหารเพื่อสุขภาพตลอดจนการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมดอย่างทันท่วงทีซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดสภาวะสมดุลได้

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องระวังสุขภาพของคุณด้วย หลีกเลี่ยงการใช้ยา เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารขยะ ขอแนะนำให้ใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ และรับฟังคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

การทดสอบ RFMC เป็นหนึ่งในไม่กี่ตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพภายในของทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงต้องทำหลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทได้อย่างมากและช่วยให้คุณอุ้มและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์

ฉันชอบ!

ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบมากมาย สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายอย่างเพื่อติดตามอาการพิเศษของตนเองและให้แน่ใจว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรง ท้ายที่สุดแล้วคุณแม่คนใดก็นอนหลับอย่างสงบสุขหากทุกอย่างเรียบร้อยดีกับลูกน้อย

แต่โดยปกติแล้วไม่ใช่ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะสามารถเข้าใจการทดสอบทั้งหมดที่แพทย์ส่งให้เธอทำ มารดาส่วนใหญ่มักไม่รู้ว่าทำไมจึงทำการทดสอบนี้ ความหมาย หรือจำเป็นด้วยซ้ำ หนึ่งใน "ความคลุมเครือ" เหล่านี้คือการกำหนดบรรทัดฐานของ RFMC ที่เรียกว่าคอมเพล็กซ์ไฟบริน - โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้

เหตุใดคุณจึงต้องได้รับการทดสอบ RFMK ในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูก ก็ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเธอ อวัยวะและระบบภายในเกือบทั้งหมดกำลังพยายาม "สร้าง" ใหม่ และปรับให้เข้ากับ "กฎเกณฑ์" ทางสรีรวิทยาใหม่ ท้ายที่สุดตอนนี้ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ต้องทำงานสำหรับสองคน

ก่อนอื่นสตรีมีครรภ์มีการไหลเวียนอีกครั้ง - มดลูก มีเลือดหมุนเวียนมากขึ้นและกระบวนการแข็งตัวของเลือดถูกกระตุ้น มี "การจัดรูปแบบใหม่" ของสภาพแวดล้อมภายในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ และทั้งหมดเป็นเพราะพลังของร่างกายแม่มุ่งไปสู่การอนุรักษ์และพัฒนาทารกในครรภ์

คำศัพท์ทางการแพทย์เรียกภาวะสมดุลของสภาพแวดล้อมภายในเลือด นี่เป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในร่างกายและช่วยป้องกันหรือหยุดเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์ สภาวะสมดุลจะแสดงให้เห็นว่าทารกรู้สึกตามปกติในครรภ์หรือไม่และอย่างไร

เลือดส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ และเป็นการห้ามเลือดที่ช่วยรักษาเลือดให้อยู่ในสภาวะปกติสำหรับบุคคล ทันทีที่ปฏิกิริยาสภาวะสมดุลใดๆ ผิดพลาด ห่วงโซ่ทั้งหมดจะหยุดชะงัก เป็นผลให้หลอดเลือดอาจมีเลือดออกมากเกินไปหรืออาจเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากระบบการแข็งตัวของเลือดทั้งหมดหยุดชะงัก

สภาวะสมดุลที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ สภาพแวดล้อมนี้มีหน้าที่รักษาเลือดให้อยู่ในสถานะของเหลว หยุดเลือด และป้องกันลิ่มเลือด ความล้มเหลวในห่วงโซ่ปฏิกิริยาสภาวะสมดุลสามารถนำไปสู่การรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตของสตรีมีครรภ์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของความล้มเหลวเหล่านี้: เลือดอาจกลายเป็นของเหลวมากหรือในทางกลับกันมีความหนืดเกินไป

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ กระบวนการแข็งตัวของเลือดจะทำงาน นี่คือ "การประกันตนเอง" ของร่างกายเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากระหว่างการคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงสภาวะสมดุลของหญิงตั้งครรภ์เกิดจากการไหลเวียนของเลือดอีกวงหนึ่ง กระบวนการใหม่ทั้งหมดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสิ่งที่เรียกว่า fibrin-monomer complex (SFMC) ที่ละลายน้ำได้ในร่างกายของสตรีมีครรภ์ โมโนเมอร์ไฟบรินมีอยู่ในเลือดของทุกคน แต่ในสตรีมีครรภ์จำนวนอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แพทย์จึงสั่งตรวจเพื่อดูว่าระดับ RFMC สูงเกินไปหรือไม่

ตัวชี้วัด RFMK ในระหว่างตั้งครรภ์

RFMK เป็นตัวบ่งชี้สุขภาพมารดาที่สำคัญมาก ผลการตรวจพบว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติหรือไม่ ทารกในครรภ์มีพัฒนาการถูกต้องหรือไม่ มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ เป็นต้น

บรรทัดฐานของโมโนเมอร์ไฟบรินอาจต่ำกว่าขีดจำกัดที่อนุญาต สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแม่ทานยาที่มีเฮปาริน ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปควรแนะนำหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับ RFMC

ดังนั้นหากผลการตรวจ RFMK ในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าปกติเล็กน้อย อย่าเพิ่งตกใจไม่ว่าในกรณีใด! ความเข้มข้นของคอมเพล็กซ์ไฟบริน - โมโนเมอร์สามารถเพิ่มเป็น 9 ได้ในไตรมาสที่สาม - และนี่เป็นเรื่องปกติโดยสมบูรณ์ นี่คือวิธีที่ร่างกายของแม่ตอบสนองต่อการปรากฏตัวของการไหลเวียนโลหิตอีกวงหนึ่ง

การทดสอบระดับ RFMC มีความสำคัญ เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิตของผู้หญิงและแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างไร ควรตรวจระดับโมโนเมอร์ไฟบรินหลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนาเดซดา ไซตเซวา

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ เกือบทุกระบบในร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลง กระบวนการหลายอย่างดำเนินการแตกต่างกันและมีความหมายที่สำคัญ: เพื่อให้มีเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนามดลูกของเด็กและการคลอดในภายหลัง องค์ประกอบของเลือดก็เปลี่ยนไปเช่นกันเนื่องจากกลายเป็นส่วนเชื่อมโยงหลักระหว่างสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์โดยให้สารที่จำเป็นทั้งหมดแก่มารดา ดังนั้นการติดตามองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญ การตรวจเลือดทางชีวเคมีจำเป็นต้องมีตัวบ่งชี้ coagulogram ซึ่งบ่งบอกถึงกิจกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือด และหนึ่งในนั้นคือ RFMC

ข้อมูลทั่วไป

โมโนเมอร์คอมเพล็กซ์ไฟบรินที่ละลายน้ำได้ (SFMC) เป็นสารประกอบโมเลกุลสูงของไฟบรินที่มีสารตั้งต้น - ไฟบริโนเจน - และผลิตภัณฑ์แต่ละตัวของความแตกแยก พวกมันไหลเวียนในเลือดซึ่งสะท้อนถึงกิจกรรมของการแข็งตัวของเลือด

ความจริงก็คือกระบวนการแข็งตัวของเลือดมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับสารชีวภาพจำนวนมาก การก่อตัวของก้อนไฟบรินเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการแข็งตัวโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดความเสียหายของหลอดเลือดและหยุดการสูญเสียเลือด มันเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. การก่อตัวของไฟบรินโมโนเมอร์โดยการแยกเปปไทด์สองตัว (A และ B) จากไฟบริโนเจนภายใต้อิทธิพลของทรอมบินและการเชื่อมต่อที่ตามมา
2. การรวมตัวของไฟบรินโมโนเมอร์โดยมีส่วนร่วมของแคลเซียมไอออน (การเกิดก้อน)
3. ความคงตัวของไฟบรินโมโนเมอร์ให้เป็นโพลีเมอร์ที่ไม่ละลายน้ำภายใต้อิทธิพลของไฟบริโนลิเกส (ปัจจัยการแข็งตัว XIII)

กลไกการก่อตัวของ RFMK คือในขณะที่กระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเม็ดเลือดจะมีการสร้างโมโนเมอร์จำนวนมากซึ่งไม่มีเวลาที่จะเกิดปฏิกิริยาพอลิเมอร์อย่างสมบูรณ์ พวกมันจับกับไฟบริโนเจนเป็นสารเชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้

ดังนั้นระดับ RFMC ในเลือดจึงถือเป็นตัวบ่งชี้การกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด ภายใต้สภาวะปกติ ความเข้มข้นในพลาสมาจะอยู่ระหว่าง 3.3 ถึง 4 มก./100 มล. นี่เป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ชายและผู้หญิง โดยไม่คำนึงถึงอายุ

RFMK เกิดขึ้นจากการกระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือดและเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในระบบห้ามเลือด

สถานการณ์ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์กิจกรรมของระบบห้ามเลือดจะเปลี่ยนไปซึ่งสะท้อนให้เห็นที่ระดับ RFMC ด้วย ตัวบ่งชี้นี้ได้รับการตรวจสอบพร้อมกับสารอื่น ๆ ที่รับผิดชอบต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด: ไฟบริโนเจน, APTT, INR, D-dimer และสตรีมีครรภ์เมื่อได้รับผลการศึกษาในมือของเธอแล้วจะไม่เจ็บที่จะสำรวจมันเลยแม้แต่น้อย

บรรทัดฐาน

ระบบห้ามเลือดสะท้อนถึงการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีเป้าหมายเพื่อตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นแล้วในระยะแรก - จากช่วงเวลาที่รก (14 สัปดาห์) จากช่วงเวลานี้การไหลเวียนของเลือดรอบใหม่จะค่อยๆเริ่มทำงาน - การไหลเวียนของผลไม้ การพัฒนาเครือข่าย feto-placental ของหลอดเลือดจำเป็นต้องมีพารามิเตอร์ coagulogram ใหม่ ร่างกายของผู้หญิงต้องแน่ใจว่ามีเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์อย่างเพียงพอดังนั้นความเข้มข้นของโมโนเมอร์เชิงซ้อนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

บรรทัดฐานของ RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์มีความแตกต่างบางประการขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้อยู่ในระดับที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงคนอื่นๆ แต่ผลลัพธ์สุดท้ายของการวิเคราะห์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเฉพาะซึ่งได้รับอิทธิพลจากวิธีการวิจัยและชุดรีเอเจนต์ โดยเฉลี่ยแล้ว ระดับ RFMC ต่อไปนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์:

• 5.5 มก./100 มล. (ในไตรมาสแรก)
• 6.5 มก./100 มล. (ในไตรมาสที่สอง)
• 7.5 มก./100 มล. (ในไตรมาสที่สาม)

อย่างที่คุณเห็น ในระยะต่อมา อัตราจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับอัตราปกติในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะกลไกทางสรีรวิทยา ได้แก่ การเตรียมตัวคลอดบุตรเพราะในเวลานี้มีการสังเกตการสูญเสียเลือด และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวได้รับการออกแบบมาเพื่อลดการแข็งตัวของเลือดซึ่งส่งเสริมแนวทางที่ดีในช่วงหลังคลอด

ระดับ RFMC ปกติในหญิงตั้งครรภ์จะสูงกว่าสตรีคนอื่นๆ เล็กน้อย ซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของการทำงานของระบบทารกในครรภ์และความจำเป็นในการลดการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอดบุตร

การส่งเสริม

หากการวิเคราะห์ RFMC แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับค่าปกติของการตั้งครรภ์ผู้หญิงก็ไม่ควรกังวล - ทุกอย่างเป็นไปตามที่คาดไว้ แต่มีบางครั้งที่ตัวบ่งชี้อยู่ในระดับสูง สิ่งนี้คุกคามการหยุดชะงักบางประการในการทำงานของระบบหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น เมื่อ RFMK เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนอื่นคุณควรคำนึงถึงสภาวะที่เป็นอันตรายต่อไปนี้:

• การเกิดลิ่มเลือด
• การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC syndrome)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การเปิดใช้งานกระบวนการตกเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์เนื่องจากหลอดเลือดขนาดเล็กอาจอุดตันด้วยลิ่มเลือด ในทางกลับกัน สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของออกซิเจนและโภชนาการของเด็กในครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสมากที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจน ภาวะทุพโภชนาการ พัฒนาการล่าช้า และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของมดลูก

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะสังเกตได้จากภาวะเป็นพิษในช่วงปลาย (ครรภ์เป็นพิษ) การตั้งครรภ์หลายครั้ง การปฏิสนธินอกร่างกาย การสูบบุหรี่ และการใช้ยาบางชนิด นอกจากนี้การแข็งตัวของเลือดยังเกิดขึ้นได้กับโรคภายนอกต่างๆ ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการทดสอบ RFMK ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน)
2. ปัญหาของระบบหลอดเลือดดำ (thrombophlebitis, เส้นเลือดขอด)
3. โรคแพ้ภูมิตัวเอง (lupus erythematosus)
4. กระบวนการติดเชื้อและเป็นหนองอักเสบ
5. โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, พร่อง)
6. เนื้องอก

กิจกรรมการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักหรือความเครียดทางอารมณ์ แต่ความเบี่ยงเบนใด ๆ ในพารามิเตอร์ coagulogram รวมถึง RFMC จำเป็นต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบ เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของการกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การเพิ่มขึ้นของ RFMC ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้

ลดระดับ

ในกรณีเดียวพบว่ามีระดับ RFMC ที่ลดลง - ในระหว่างการรักษาด้วยยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด (สารกันเลือดแข็ง) การศึกษาตัวบ่งชี้นี้พร้อมกับดัชนี INR และ prothrombin เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพิจารณาประสิทธิผลของการรักษาโรคที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด แต่ควรจำไว้ว่าตัวบ่งชี้ที่ต่ำเกินไปอาจทำให้เลือดออกได้ และในหญิงตั้งครรภ์ที่มี RFMC ลดลงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากรกในรูปแบบของการหยุดชะงักก่อนกำหนดซึ่งส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ด้วย

ศึกษา

การวิเคราะห์ RFMK ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีหลายอย่าง coagulogram จะดำเนินการหลังจากเก็บเลือดดำในขณะท้องว่างนั่นคือ คุณต้องยกเว้นการรับประทานอาหารเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง แต่ไม่จำเป็นต้องมีข้อจำกัดด้านอาหารโดยเฉพาะ สิ่งเดียวที่คุณต้องเตือนแพทย์คือการใช้ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน ยาละลายลิ่มเลือด)

RFMC ของเลือดไม่ได้ทำในระหว่างการตรวจป้องกันตามปกติ มีการกำหนดไว้สำหรับโรคหัวใจก่อนการผ่าตัดตามแผนและสำหรับสตรีมีครรภ์ในกรณีพิเศษ มีสองตัวเลือกที่เป็นไปได้: การวิเคราะห์ขั้นพื้นฐานและขั้นสูง- สิ่งแรกจำเป็นในการระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และอย่างที่สองจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโดยละเอียด จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะถอดรหัสข้อมูล

การวิจัยประเภทนี้มีลักษณะเป็นของตัวเอง ตัวย่อ RFMC ซ่อนชื่อของไฟบริน-โมโนเมอร์เชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้ ในเวอร์ชันที่เรียบง่าย นี่คือสิ่งที่เรียกว่าชิ้นส่วนของลิ่มเลือด เมื่อไหลเวียนผ่านหลอดเลือดมากเกินความจำเป็นจะกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดทำให้กระบวนการไหลเวียนโลหิตซับซ้อน

ถึงหนึ่งในหลัก ตัวชี้วัดด้านสุขภาพมนุษย์รวมถึงการทำงานที่เหมาะสมของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย หากมีความผิดปกติจะทำให้การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง สิ่งนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางชีวภาพ เมื่อใช้การวิเคราะห์นี้ จะสามารถประเมินภาวะห้ามเลือดได้

จากการศึกษานี้ ทำให้สามารถทราบได้ว่ามีลิ่มเลือดอยู่ในกระแสเลือดในปริมาณเท่าใด ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการคืออาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การเกิดลิ่มเลือดและความผิดปกติในกระบวนการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ยังมอบให้กับสตรีมีครรภ์และก่อนการผสมเทียม

หากจำเป็น ให้เตือนผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงความเครียดในทุกรูปแบบ จากนั้นจะไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์

บรรทัดฐานของมันคืออะไร?

ตามหลักการแล้วสำหรับคนที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ก็ถูกกำหนดให้เป็น การขาดงานโดยสมบูรณ์ลิ่มเลือด จากนั้นผลการทดสอบถือเป็นลบ เป็นบวกหากสังเกตเห็นการก่อตัวของไฟบรินในกระแสเลือดภายใน 2.5 นาที

ด้วยเทคนิคพิเศษ ระยะเวลาการตรวจหาลิ่มเลือดจึงถูกแปลงเป็นข้อมูล RFMC ค่ามาตรฐานจะเป็น 3.38+0.02 มก./0.1 ลิตร ขีดจำกัดสูงสุดที่อนุญาตถือเป็นค่าตัวเลข 4 หน่วย เมื่อความเข้มข้นเกินมาตรฐานที่กำหนด แสดงว่ากระบวนการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นเร็วเกินไป

เมื่อตัวชี้วัดเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้น การก่อตัวของลิ่มเลือด- หากมีข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ แสดงว่าไม่ได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมด:

• พลาสมาถูกรวบรวมอย่างไม่ถูกต้องหรือขั้นตอนการประมวลผลดำเนินการได้ไม่ดี
• อายุการเก็บรักษาของตัวอย่างเลือดหมดอายุแล้ว - คือ 1 ชั่วโมงเท่านั้นไม่มากไปกว่านี้
• ผู้ป่วยเสพยาหรือแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์แรงเมื่อวันก่อนและอยู่ในภาวะตื่นเต้นมากเกินไป

ไม่ว่าในกรณีใด การถอดรหัสข้อมูลจะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น จากผลการศึกษา เขาทำการวินิจฉัย กำหนดการรักษา หรือยืนยันว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพดี

คุณควรอยู่นานแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์?

ในช่วงที่คลอดบุตร โรคของระบบไหลเวียนโลหิตที่ผู้หญิงได้รับในช่วงชีวิตของเธอหรือที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจแย่ลง สิ่งนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุหลักประการหนึ่ง - เนื่องจากการเกิดขึ้น วงกลมหมุนเวียนเพิ่มเติมเลือด - ระหว่างมดลูกและรก

ร่างกายจะต้องสร้างใหม่โดยเร็วที่สุดและเรียนรู้การทำงานในโหมดใหม่ มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้น แสดงออกในการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเนื้อหาของหลอดเลือดและการเพิ่มจำนวนลิ่มเลือด ตัวชี้วัดการเปลี่ยนแปลงเชิงซ้อนของไฟบริน-โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบทันเวลา

โดยปกติตัวชี้วัดอาจจะสูงขึ้น ในสตรีที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ข้อมูลการทดสอบอาจ ถึงขีดจำกัดวิกฤติ- ในสภาพเช่นนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

แม้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์จะหมายถึงเกินมาตรฐานเล็กน้อย แต่ก็มีพารามิเตอร์บางอย่างของ RFMC สำหรับผู้หญิงในตำแหน่งที่ไม่ต้องการการรักษาด้วยยา แต่ละช่วงเวลามีตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของตัวเองขึ้นอยู่กับลักษณะทางสรีรวิทยาของมัน

แต่แรก

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ข้อมูลของสตรีมีครรภ์จะสอดคล้องกับตัวเลขที่เป็นเรื่องปกติสำหรับตัวแทนหญิงที่มีสุขภาพดี ตัวชี้วัดสามารถเข้าถึงได้ สูงถึง 5.5 มก. ต่อ 100 มล- นี่คือค่าสูงสุดที่เป็นไปได้ภายในช่วงปกติ ขณะนี้รกยังก่อตัวอยู่ เลือดยังไม่หนืดนัก

ในไตรมาสที่สอง

ในช่วงกลางงวดตัวชี้วัดอาจอยู่ในช่วง 6-6.5 มก. ต่อ 100 มล. มีการยกระดับขึ้นเล็กน้อย แต่มีคำอธิบายที่เป็นธรรมชาติสำหรับเรื่องนี้ นี่ไม่ถือเป็นพยาธิวิทยา เมื่อทารกอายุได้ 16 สัปดาห์ รกก็จะเจริญเต็มที่แล้ว มันทำงานในโหมดสูงสุด มีการเปิดตัววงกลมการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติม ทำให้เลือดหนาขึ้น

ในระยะต่อมา

ไตรมาสที่สามมีลักษณะเป็นค่าปกติที่ 7.5 มก./0.1 ลิตร ขณะนี้มีการสังเกตอยู่ รกแห่งวัยซึ่งส่งผลต่อความเร็วของการไหลเวียนโลหิตและความหนืดของเนื้อหาในหลอดเลือด บางครั้งสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีความเครียดทางร่างกายเพิ่มขึ้นหรือเผชิญกับความเครียด

การตรวจเลือดสำหรับ RFMK ยังไม่เป็นสาเหตุที่น่ากังวล หากผลการศึกษาพบว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน คุณสามารถใช้มาตรการที่ทันท่วงทีโดยปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์