สาเหตุของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม จะทำอย่างไรและจะรักษาอย่างไร? ฮอร์โมนไม่สมดุล

เหตุใดจึงมีการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกและต้องทำอย่างไรเพื่อไม่ให้สูญเสียการตั้งครรภ์ที่ต้องการ? คำถามนี้ถูกถามโดยหญิงตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งคน และสิ่งที่เข้าใจโดยทั่วไปว่าเป็นภัยคุกคามของการแท้งบุตรหรือการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์?

ในทางการแพทย์ การวินิจฉัยนี้เรียกว่าการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามหรือการทำแท้งที่ถูกคุกคาม และแสดงออกโดยเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์และ (หรือ) ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง

ภัยคุกคามของการแท้งบุตร: อาการ

ดังนั้น การคุกคามของการแท้งบุตรจึงมีสองอาการหลัก: การจำและปวดท้อง อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

การตกเลือดในช่วงไตรมาสแรกเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคน ซึ่งอาจเกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกและสาเหตุอื่นๆ มากมาย และไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนเสมอไป ซม. " " .

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่คุกคามหรือการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา (นอกมดลูก) แต่ก็สามารถเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานได้เช่นกัน ท้องของหญิงตั้งครรภ์เจ็บบ่อยกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ และมีเหตุผลสำหรับเรื่องนี้

ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ฮอร์โมนเพิ่มขึ้นมดลูกเริ่มเติบโตการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวด มดลูกเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อที่หดตัวเป็นระยะและยิ่งระยะเวลาตั้งท้องนานเท่าใด สิ่งนี้ก็จะยิ่งเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่รู้สึกหดรัดตัวของมดลูก แต่บางคนรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายบ้างในช่วงเวลานี้

หากความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์ไม่ปกติ ไม่เพิ่มความแข็งแรงและความถี่ ไม่เป็นตะคริว และไม่ได้มาพร้อมกับการจำ ส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตราย ซม. " " .

การรักษาภาวะแท้งคุกคาม

การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาของทารกในครรภ์ เมื่อปฏิสนธิจะเกิดความล้มเหลวและตัวอ่อนกลับกลายเป็นว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นอุบัติเหตุและไม่ขึ้นกับสุขภาพของพ่อแม่ โดยธรรมชาติแล้ว หากมีการคุกคามของการแท้งบุตรในกรณีของความบกพร่องทางพันธุกรรม ยาใดๆ ก็ไม่สามารถช่วยได้และการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง

มีการศึกษาจำนวนมากในประเทศต่างๆ ทั่วโลก และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรก ข้อยกเว้นคือกรณีของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองซ้ำๆ เมื่อมีเหตุผลเฉพาะสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ เช่น ความไม่เพียงพอของระยะที่สองของวัฏจักร (ดู "") หลังจาก 20 สัปดาห์ การบำบัดด้วยโทโคไลติกใช้เพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว แทบไม่มีการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและยาอื่นๆ ในการรักษาภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรก และผู้หญิงที่มีอาการจำง่ายก็สงบลงได้ พวกเขาได้รับการเสนอให้พักผ่อน จำกัดกิจกรรมทางกาย และชีวิตทางเพศ ด้วยการคุกคามของการหยุดชะงักในระยะแรกพวกเขาถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเฉพาะเมื่อมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในขณะเดียวกัน ระดับของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในประเทศที่พัฒนาแล้วนั้นไม่เกินในประเทศของเรา

ในพื้นที่หลังโซเวียต เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่า "การแท้งที่ถูกคุกคาม" ซึ่งมักจะถึงกับไร้เหตุผล พวกเขาก็ข่มขู่หญิงมีครรภ์ ทำให้สภาพจิตใจของเธอแย่ลง และสั่งยาที่ไม่จำเป็นและบางครั้งก็เป็นอันตราย

แน่นอน การรักษาด้วยยาอาจทำให้ความเจ็บปวดลดลงหรือหายไป เลือดออกลดลง แต่สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ เลือดออกอาจหยุดและมดลูกจะหยุดหดตัว แต่ตัวอ่อนที่บกพร่องทางพันธุกรรมจะยังคงตาย

อาการต่างๆ อาจหายไป และการตั้งครรภ์ในระยะหนึ่งจะหยุดพัฒนา การรักษาดังกล่าวรบกวนการกำจัดไข่ที่มีข้อบกพร่องด้วยตนเองและเพิ่มความเสี่ยงของการแทรกแซงด้วยเครื่องมือในมดลูก

หากผู้หญิงมีอาการมองเห็นได้ในช่วง 12 สัปดาห์แรกและการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย ไม่ได้หมายความว่าการรักษาจะช่วยได้ เป็นเพียงว่าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและจะจบลงด้วยการคลอดบุตรที่แข็งแรงและปราศจากยาเสพติด บางครั้งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อก็มีบทบาทเป็นยาหลอกและทำให้การตั้งครรภ์อยู่ในระดับทางจิตใจ

การคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรก: จะทำอย่างไร

สิ่งสำคัญคือทัศนคติเชิงบวก ความเครียดเพิ่มการจำและอาจนำไปสู่การแท้งบุตร สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการจำและปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องปกติ

มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ไม่รวมโรคร้ายแรงโรค trophoblastic การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ดู " ") และตั้งครรภ์ต่อไปอย่างใจเย็น

แม้จะมีการปลดไข่ของทารกในครรภ์บางส่วน แต่ก็สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ การปลดไข่ของทารกในครรภ์ตามขอบนั้นมาพร้อมกับการยุติการตั้งครรภ์ใน 7% ของกรณีเท่านั้น

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการนอนแต่เนิ่นๆ ไม่ได้ผลในการรักษาการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องยกเว้นกิจกรรมทางกายและกิจกรรมทางเพศ

การอยู่ในโรงพยาบาลไม่ได้เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเสมอไป แต่เป็นความเครียดที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิง การตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องมักจำเป็นเมื่อมีการตรวจพบ เลือดออก ปวดเฉียบพลันมากขึ้น

หากทารกในครรภ์มีข้อบกพร่อง การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นตามปกติก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะไม่ประหม่าเพื่อไม่ให้เกิดการสูญเสียการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่แม้ว่าจะมีการคุกคามของการแท้งบุตรหลายครั้ง แต่ก็สามารถอุ้มทารกได้อย่างปลอดภัย

น่าเสียดายที่วันนี้มากถึง 20% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุดในการแท้งบุตร และผู้หญิงจำนวนมากขึ้นต้องเผชิญกับการวินิจฉัยว่า "การแท้งบุตรที่คุกคามระดับ I หรือ II" ที่สำคัญกว่านั้นคือการรู้ว่ามันคืออะไร วิธีการรับรู้พยาธิวิทยาและวิธีปฏิบัติตนหากคุณสงสัยว่ามีการแท้งบุตรต้องทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงทั้งหมด

เป็นหัวข้อนี้ที่บทความของเราทุ่มเทให้กับ จะเป็นประโยชน์ในการอ่านทั้งสำหรับผู้ที่อุ้มเด็กไว้ในใจแล้วและสำหรับผู้ที่กำลังจะเป็นแม่ในอนาคต ในกรณีหลัง ข้อมูลในบทความมีความเกี่ยวข้องมากขึ้น เนื่องจากการป้องกันภัยคุกคามของการแท้งบุตรก่อนการตั้งครรภ์ทำได้ง่ายกว่ามาก

ผู้หญิงทุกคนควรรู้สัญญาณและอาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม สัญญาณบังคับของการแท้งที่ใกล้จะเกิดขึ้นคือ เลือดออกทางช่องคลอด.

ยิ่งไปกว่านั้น มันสามารถแตกต่างกันมาก: จำหรือมากมาย นานพอสมควรหรือหยุดเกือบจะในทันที แม้แต่ความอิ่มตัวของสีก็อาจแตกต่างกัน

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่เลือดไหลหยุดชั่วคราวและหลังจากนั้นครู่หนึ่งจะกลับมาทำงานอีกครั้ง ในกรณีนี้ ผู้หญิงจำเป็นต้องใช้เวลาพักเพื่อไปพบแพทย์และเริ่มการรักษา

แน่นอนว่าไม่ใช่ในทุกกรณี เลือดออกทางช่องคลอดพูดถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตรโดยเฉพาะ อาจมีเหตุผลที่ไม่ร้ายแรงน้อยกว่า เช่น การฝังไข่ของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติของฮอร์โมนเล็กน้อยที่ทำให้เลือดออกซึ่งคล้ายกับการมีประจำเดือนและมีประจำเดือนในแง่ของการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามไม่ควรหวังว่าในกรณีของคุณเลือดออกไม่เป็นอันตราย

สัญญาณที่สองของการแท้งที่ถูกคุกคามอาจเป็น ปวดหรือแน่นในช่องท้องส่วนล่าง. อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเน้นที่ความเจ็บปวดจะดีกว่า เพราะไม่ได้มาพร้อมกับการแท้งบุตรเสมอไป

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบวิธีการระบุภัยคุกคามของการแท้งบุตร และสัญญาณที่คุณควรให้ความสนใจอย่างแน่นอน เพราะในหลายกรณี การตั้งครรภ์สามารถบันทึกได้ด้วยการไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม และยิ่งการรักษาเริ่มเร็วขึ้น ฉันก็ยิ่งมีโอกาสคลอดบุตรได้สำเร็จและทันเวลามากขึ้น

สาเหตุของการแท้งคุกคาม

สาเหตุของการแท้งบุตรอาจมีความหลากหลายมากและบางครั้งขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของมารดาบางครั้งขึ้นอยู่กับสถานะของทารกในครรภ์และในบางกรณีสถานการณ์ภายนอกกลายเป็นสาเหตุ ไม่สามารถหาสาเหตุในแต่ละกรณีได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม คุณยังต้องรู้ว่าสิ่งใดที่อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้

น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การคุกคามของการแท้งบุตร การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์เดี่ยวภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยทั่วไปแล้ว ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการคัดเลือกโดยธรรมชาติ และการปฏิเสธบุคคลที่ไม่มีชีวิตแม้กระทั่งก่อนเกิด ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติและไม่จำเป็นในการป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

บ่อยครั้งเมื่อถึงเวลาที่การแท้งบุตรเริ่มขึ้น ทารกในครรภ์ก็ตายไปแล้ว แน่นอนว่าสิ่งนี้ทำให้ง่ายขึ้นสำหรับผู้หญิงที่คุ้นเคยกับความคิดที่ว่าเธอจะกลายเป็นแม่ในไม่ช้า แต่คุณต้องจำไว้ว่าในสถานการณ์เช่นนี้ เธอไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้เลย ยังคงเป็นเพียงการค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและพยายามลดความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในอนาคต

อีกสาเหตุหนึ่งที่นำไปสู่การคุกคามของการแท้งบุตรคือความหลากหลายของ ความผิดปกติของฮอร์โมน. การละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนที่พบบ่อยที่สุดของหญิงตั้งครรภ์คือการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์

โปรเจสเตอโรนถูกผลิตขึ้นก่อนโดย corpus luteum จากนั้นจึงเกิดจากรก เขาเป็นคนรับผิดชอบในการฝังไข่ของทารกในครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นการขาดฮอร์โมนนำไปสู่การปฏิเสธไข่ที่ปฏิสนธิ

ฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปอาจทำให้แท้งได้ เนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงไปยับยั้ง ได้แก่ โปรเจสเตอโรนและทาร์รากอน แอนโดรเจน - ฮอร์โมนเพศชาย - มักจะทำให้แท้งอย่างถาวรในผู้หญิง

แม่และพ่อของเด็กอาจไม่สามารถเข้ากันได้ทางพันธุกรรมได้. หากยีนของพวกมันคล้ายกันเกินไป ร่างกายของมารดาจะปฏิเสธทารกในครรภ์ สิ่งเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้ถ้า แม่เป็น Rh เชิงลบ พ่อเป็น Rh บวก. ในกรณีนี้ ร่างกายของแม่จะรับรู้ว่าลูกของเธอเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามปฏิเสธ

สาเหตุทางพันธุกรรมอีกประการหนึ่งของการแท้งบุตรคือ เพิ่มการแข็งตัวของเลือด. โดยปกติในกรณีนี้ การคุกคามของการแท้งบุตรจะเกิดขึ้นในระยะหลัง

คุณสมบัติของโครงสร้างของมดลูกยังสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ อันเป็นผลมาจากข้อบกพร่องในการพัฒนาต่างๆ มดลูกอาจได้รับรูปร่างที่ไม่ได้มาตรฐานที่ป้องกันไม่ให้ไข่ได้รับการแก้ไขและเก็บไว้ในเยื่อบุโพรงมดลูก มดลูกอาจมีรูปทรงอานม้าหรือ bicornuate ในทั้งสองกรณี การตั้งครรภ์จะมีลักษณะหลายประการ รวมถึงการแท้งด้วย

ปัจจัยเช่นความผิดปกติของฮอร์โมนปัจจัย Rh ของเลือดและการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นลักษณะโครงสร้างของมดลูกมีความคงตัวไม่มากก็น้อยตามกฎแล้วผู้หญิงรู้เรื่องนี้ล่วงหน้าและพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อจัดการกับพวกเขา อย่างไรก็ตาม สภาพของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, โรคติดเชื้อต่างๆเช่น หัดเยอรมัน ซิฟิลิส หนองในเทียม pyelonephritis โรคปอดบวม เป็นต้น อาจกลายเป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ได้ ใช่แม้แต่อาการเจ็บคอธรรมดาก็ไม่สามารถสังเกตได้ การติดเชื้อที่ทำให้อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์

หลากหลาย โรคทางนรีเวชเช่น เนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การอักเสบต่างๆ และอื่นๆ รวมถึงการเย็บแผลในมดลูก ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ เช่นเดียวกับการทำแท้งและการแท้งบุตรครั้งก่อนด้วยการขูดมดลูกเนื่องจากการขูดมดลูกทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย

นอกจากนี้ การยุติการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามถือเป็นความเครียดที่ร้ายแรงต่อร่างกาย และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งอย่างเท่าเทียมกันในพื้นหลังของฮอร์โมน ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่หรือการอักเสบของอวัยวะเพศและมดลูกได้ นั่นคือเหตุผลที่ควรหลีกเลี่ยงการทำแท้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ครั้งแรก

การแท้งบุตรยังนำไปสู่ภาวะต่างๆ ได้ โรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคและความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานที่พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขากล่าวว่าในระยะแรกควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง เม็ด ยา แคปซูลยังสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ แม้แต่สมุนไพรก็ไม่สามารถรับประทานได้ ผักชีฝรั่ง, สาโทเซนต์จอห์น, ตำแย, แทนซีและสมุนไพรอื่น ๆ มีข้อห้ามในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ และแม้แต่การเตรียมสมุนไพรซึ่งถือว่าปลอดภัยตามประเพณีคุณควรปรึกษานรีแพทย์อย่างแน่นอน

ในระยะต่อมาสาเหตุของการแท้งบุตรอาจเป็น การพัฒนาที่ผิดปกติของรกหรือปากมดลูก. ในกรณีที่ปากมดลูกอ่อนเกินไป อาจเปิดก่อนเวลาอันควร ไม่อุ้มทารกในครรภ์

ผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายของผู้หญิงและด้วยเหตุนี้ต่อการตั้งครรภ์ได้ สภาพทางอารมณ์ของผู้หญิง. ความเครียด ความขุ่นเคือง ความไม่พอใจต่างๆ ไม่ได้ส่งผลในเชิงบวกมากที่สุดต่อการตั้งครรภ์ และในบางกรณี สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งได้ แน่นอนว่ามันยากมากที่จะทำโดยปราศจากความเครียดในโลกสมัยใหม่

จังหวะชีวิตทุกวันนี้สูงมาก หญิงตั้งครรภ์ถูกบังคับให้ทำงานจนถึงวันสุดท้าย งานไม่ค่อยสงบและเพื่อนร่วมงานไม่คำนึงถึงสภาพของผู้หญิงเสมอไป

ไลฟ์สไตล์แม่ในอนาคตไม่ใช่ปัจจัยสุดท้ายที่นำไปสู่การแท้งบุตร การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด การดื่มกาแฟและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ทั้งหมดนี้ได้รับการเตือนอย่างสมเหตุสมผลจากสตรีมีครรภ์แม้กระทั่งก่อนเริ่มตั้งครรภ์

ต้องขอบอกไว้ก่อนว่า ตกกระแทกท้องการกระโดดและการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากอาจทำให้แท้งได้

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอายุมีผลต่อความเสี่ยงของการแท้งบุตรอย่างไร อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปี การแท้งเกิดขึ้นบ่อยกว่าถึง 2 เท่า เป็นไปได้มากว่าเป็นเพราะอายุของไข่

ซึ่งแตกต่างจากผู้ชายที่ร่างกายเริ่มตั้งแต่วัยแรกรุ่นผลิตเซลล์สืบพันธุ์อย่างต่อเนื่อง - อสุจิ ผู้หญิงคนหนึ่งเกิดมาพร้อมกับชุดไข่จำนวนจำกัด ซึ่งจะค่อยๆ เติบโตเต็มที่และเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ยิ่งไข่มีอายุมากเท่าไรก็ยิ่งทำงานได้น้อยลงเท่านั้น พวกมันสะสมสารอันตราย สารพิษ พวกมันได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ โรคต่างๆ ในอดีต และอื่นๆ

เงื่อนไขเมื่อการคุกคามของการแท้งบุตรเป็นไปได้

การแท้งบุตรคืออะไร? คำนี้เรียกว่าการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตาม เฉพาะในกรณีที่เกิดขึ้นนานถึง 22 สัปดาห์เท่านั้น ความจริงก็คือต้องขอบคุณยาแผนปัจจุบันจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะพยายามออกจากเด็กที่คลอดก่อนกำหนด แต่มีน้ำหนัก 675 กรัมขึ้นไป เด็กประมาณดังกล่าวเกิดหลังจาก 22 สัปดาห์ ดังนั้นในเวลานี้การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองจึงเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด

หากการแท้งเกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์ พวกเขาจะพูดถึงการแท้งในระยะแรก หากตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ แสดงว่าประจำเดือนมาช้า โดยวิธีการตามสถิติการแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นเร็วมากจนผู้หญิงยังไม่รู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอและสามารถมีเลือดออกได้ในช่วงเวลาปกติ

ในแง่หนึ่งนี่เป็นสิ่งที่ดีเพราะผู้หญิงไม่มีเวลาทำความคุ้นเคยกับความคิดเรื่องความเป็นแม่ของเธอ ในทางกลับกัน หากทารกในครรภ์ออกมาไม่เต็มที่ และผู้หญิงคนนั้นไม่สงสัยว่าตั้งครรภ์ ดังนั้นการแท้งบุตร อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม?

จะทำอย่างไรกับการคุกคามของการแท้งบุตร? ก่อนอื่น หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการของการแท้งบุตรที่คุกคาม คุณต้องป้องกันความตื่นตระหนก ดังที่คุณจำได้ ประสบการณ์ที่ไม่จำเป็นเป็นอันตรายต่อเด็ก อย่าลืมโทรเรียกรถพยาบาลและควรรอพวกเขาขณะนอนอยู่บนเตียง ยิ่งผู้หญิงเคลื่อนไหวและเกร็งน้อยลงเท่าใด โอกาสที่เธอจะตั้งครรภ์ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

แบบสำรวจ

หลังจากที่ผู้หญิงที่สงสัยว่าจะแท้งบุตรไปพบแพทย์ พวกเขาก็เริ่มการตรวจทันที ก่อนอื่นเธอจะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ บน การตรวจทางนรีเวชคุณสามารถกำหนดโทนสีของมดลูกและสภาพของปากมดลูกได้ แล้วแต่งตั้ง การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงสภาพของทารกในครรภ์และรก ตลอดจนลักษณะโครงสร้างของมดลูก หากไม่มีการระบุก่อนการปฏิสนธิ

ก็สำคัญไม่แพ้กัน การตรวจเลือด. จำเป็นต้องกำหนดปริมาณของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชาย รวมทั้งฮอร์โมนไทรอยด์ อย่าลืมทำการทดสอบโรคติดเชื้อทุกชนิดและแน่นอนว่ามีแอนติบอดีต่อ chorionic gonadotropin ของมนุษย์หรือไม่

การกระทำทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสาเหตุของการแท้งบุตรและการเลือกการรักษา

การรักษาภาวะแท้งคุกคาม

การรักษาภัยคุกคามของการแท้งบุตรโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะดังกล่าวและสถานการณ์ของหญิงตั้งครรภ์นั้นร้ายแรงเพียงใด ในบางกรณี ผู้หญิงถูกทิ้งให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ถ้าสถานการณ์ไม่รุนแรงเกินไป เธอก็สามารถรักษาที่บ้านได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในกรณีของความผิดปกติทางพันธุกรรม แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าแพทย์จะพยายามอย่างแน่นอน

จะทำอย่างไรกับการคุกคามของการแท้งบุตร? ด้วยตัวเองไม่มีอะไร การรักษาทั้งหมดจะต้องกำหนดโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงและไม่พึงประสงค์ได้ และแพทย์จะสั่งอะไรและทำไม?

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่จะสงบสติอารมณ์ระหว่างการแท้งบุตรที่คุกคาม แต่สิ่งนี้จะทำได้ยากมาก ดังนั้นการนัดหมายบ่อยครั้งที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรคือ ยากล่อมประสาทมักจะเป็นธรรมชาติ เกือบตลอดเวลา หลากหลาย ยาแก้กระสับกระส่าย, ช่วยในการขจัดเสียงของมดลูก ได้เป็นอย่างดี วิตามินเพื่อการเสริมสร้างร่างกายทั่วไป

หากความผิดปกติของฮอร์โมนกลายเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับ dufostan หรือ utrozhestan หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ยาเหล่านี้มีอะนาลอกสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ต้องขอบคุณการทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นปกติทำให้สามารถตั้งครรภ์ได้

ตามกฎแล้วการนัดหมายดังกล่าวกำลังรอผู้หญิงในระยะแรก

ในระยะหลังมีการคุกคามของการแท้งพวกเขามักจะกำหนด แหวนปากมดลูก. เพื่อป้องกันการเปิดก่อนกำหนด การดำเนินการค่อนข้างง่ายและแทบไม่มีข้อห้ามหรือผลเสียใดๆ

ป้องกันการแท้งบุตร

ด้วยสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย การป้องกันการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามดูเหมือนจะเป็นงานที่ยาก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่สามารถทำอะไรได้ ประการแรก การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญมาก

ต้องผ่าน สอบแบบครบวงจรและไม่เพียงสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่สำหรับพ่อด้วย จะทำ การทดสอบความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมผู้ปกครอง. หากผลลัพธ์สำหรับผู้ปกครองไม่สบายใจ พวกเขาจะเริ่มใช้มาตรการเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ทันที เช่นเดียวกับที่ปรากฎว่าปัจจัย Rh ของเลือดของแม่เป็นลบ และค่าของพ่อเป็นบวก

นอกจากนี้ยังจำเป็น รักษาโรคติดเชื้อทั้งหมดที่มีอยู่ หลังจากนั้นจึงจะสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ โดยทั่วไป จะดีกว่าถ้าไม่บ่อยในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน

ความก้าวหน้าก็สำคัญเช่นกัน เลิกสูบบุหรี่และใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด เมื่อถึงเวลาปฏิสนธิ ขอแนะนำสำหรับทั้งพ่อและแม่ไม่ให้ทำสิ่งใดๆ ข้างต้นเป็นเวลาหลายเดือน

เป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ อาหารสุขภาพและอย่ากังวลมากเกินไป หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเครียดได้ทั้งหมดด้วยเหตุผลบางประการ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยาระงับประสาท เช่น วาเลอเรียนหรือมาเธอร์เวิร์ต นอกจากนี้คุณต้อง หลีกเลี่ยงการออกแรงโดยไม่จำเป็นรวมถึงการหกล้มและการกระแทกที่ท้อง

สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุมากกว่า 30-35 ปี จำเป็นต้องดูแลตัวเองเป็นพิเศษและได้รับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์เป็นประจำ

หากเลี่ยงการแท้งไม่ได้

ขออภัย ในบางกรณี ยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแท้งได้ สิ่งนี้กลายเป็นโศกนาฏกรรมครั้งใหญ่สำหรับผู้หญิงและครอบครัวของเธอ ปฏิกิริยาตามธรรมชาติของครอบครัวในกรณีนี้คือให้กำเนิดบุตรใหม่โดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้รออย่างน้อยที่สุด หกเดือนจนกว่าจะถึงความพยายามครั้งต่อไปความคิด

นอกจากนี้ การเลือกการคุมกำเนิดอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงเวลานี้ จากสถิติพบว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการแท้งบุตรครั้งก่อนมักจะจบลงด้วยการแท้งด้วย

มันสำคัญมากที่จะต้องตรวจดูเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์อย่างละเอียดและตรวจร่างกายผู้หญิงด้วยตัวเองเพื่อที่จะ กำหนดว่าอะไรคือสาเหตุการแท้งบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการแท้งบุตรไม่ใช่ครั้งแรก อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีนี้อย่าสิ้นหวังยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณสามารถอุ้มเด็กได้แม้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด

เหตุผลประการที่สองที่จำเป็นต้องตรวจร่างกายสตรีอย่างละเอียดหลังจากการแท้งบุตร ก็คือ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการแท้งบุตรไม่ได้ก่อให้เกิดผลร้ายแรงใดๆ ตามมา หากการรักษาไม่เริ่มทันเวลา ผลที่ตามมาอาจไม่ใช่แค่การแท้งบุตรในอนาคต แต่ยังรวมถึงภาวะมีบุตรยากด้วย

สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาสมัยใหม่ จังหวะชีวิต และแฟชั่นที่ไม่พึงประสงค์สำหรับนิสัยที่ไม่ดีทำให้เกิดการแท้งบุตรในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงยุคใหม่ที่จะต้องใส่ใจกับสุขภาพของตนเองให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรคำนึงถึงการตั้งครรภ์มากขึ้นด้วย

ผู้หญิงมากถึง 20% ที่ต้องการเป็นแม่ต้องเผชิญกับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง การแท้งบุตรในระยะแรกมีบันทึกไว้ในสตรีมีครรภ์ 80% และในสามกรณีเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์และเกิดจากภาวะโลหิตจาง สตรีมีครรภ์เกือบทุกคนสามารถเผชิญกับภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการตั้งครรภ์ นั่นคือ นานถึง 12 สัปดาห์ แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลาและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย - ด้วยการคลอดที่มีสุขภาพดี ที่รัก.

สาระสำคัญของการแท้งบุตรและการจำแนกประเภท

การแท้งบุตรหรือการแท้งที่เกิดขึ้นเองเป็นการยุติการตั้งครรภ์เมื่อเกิดขึ้นโดยปราศจากการมีส่วนร่วมทางการแพทย์หรือการแทรกแซงทางกล อันเป็นผลมาจากการแท้งบุตร ทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะถูกขับออกจากโพรงมดลูกซึ่งมาพร้อมกับการตกเลือดจำนวนมากและอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง

การจำแนกประเภทของการแท้งบุตร

การแท้งบุตรขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย:

• การแท้งบุตรในระยะแรกคือสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนสิ้นสุดไตรมาสแรกนั่นคือก่อน 12 สัปดาห์
• การแท้งบุตรล่าช้า - เกิดขึ้นในช่วง 13 ถึง 22 สัปดาห์

การแท้งบุตรในระยะแรกรวมถึงการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นเอง พวกเขาพูดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีหรือค่อนข้างหยุดชะงักเมื่อเกิดการตกไข่ไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์ม แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างมันไม่สามารถฝังในมดลูกและทิ้งไว้ได้และการมีประจำเดือนมาตรงเวลาหรือล่าช้าเล็กน้อย นอกจากนี้ สัญญาณเดียวของการตั้งครรภ์ดังกล่าวคือการทดสอบในเชิงบวกเล็กน้อย เนื่องจากระดับเอชซีจีในปัสสาวะหรือเลือดไม่เกิน 100 หน่วย เป็นการยากที่จะคำนวณความถี่ของการตั้งครรภ์ซึ่งเพิ่งจะเริ่มและสิ้นสุดทันทีตามข้อมูลบางส่วนการแท้งบุตรในระยะแรกเกิดขึ้นใน 65 - 70%

การแท้งบุตรหลายขั้นตอนขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก:

• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก
• การแท้งบุตรที่เริ่มขึ้น
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ (ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัด - การขูดมดลูก);
• การแท้งบุตรที่สมบูรณ์

แยกจากกัน การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับหรือการทำแท้งที่ล้มเหลวนั้นแตกต่างออกไปเมื่อไข่ของทารกในครรภ์ลอกออกจากผนังมดลูก แต่ไม่ได้ออกจากมดลูก

สาเหตุ

ในการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะสั้นตำแหน่งผู้นำจะถูกครอบครองโดยความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อนซึ่งมีความถี่ 82 - 88% อันดับที่สองคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุมดลูกซึ่งนำไปสู่การฝังตัวตามปกติและการพัฒนาของตัวอ่อนต่อไปไม่ได้ นอกจากนี้ การทำแท้งโดยธรรมชาติในระยะสั้นยังเกิดจากปัญหาทางกายวิภาคและฮอร์โมน ปัจจัยการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีก

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงที่มีปัจจัยเตือนต่อไปนี้จะรวมอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการแท้งบุตรในระยะแรก:

• อายุ

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรกเพิ่มขึ้นตามอายุ ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าไหร่ โอกาสที่เธอจะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เมื่ออายุ 20 - 30 ปี ความเสี่ยงของการแท้งบุตรอยู่ในช่วง 9 - 17% เมื่ออายุ 35 ปี จะเพิ่มเป็น 20% เพิ่มขึ้น 40 - 40% และอายุ 44 ปีขึ้นไปเสี่ยงที่จะแท้งเร็ว ถึง 80%

• ความเท่าเทียมกัน

การมีการตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปในอดีตเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรเป็นสองเท่า (เมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่มีครรภ์)

• การแท้งบุตรในอดีต

ยิ่งมีการแท้งในระยะเริ่มแรกมากเท่าใด ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรกก็จะยิ่งสูงขึ้น

• สูบบุหรี่

หากสตรีมีครรภ์สูบบุหรี่มากกว่า 10 มวนต่อวัน ความเสี่ยงในการแท้งบุตรในระยะแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

• การใช้ยากลุ่ม NSAIDs

การใช้ยากลุ่ม NSAIDs (แอสไพริน อินโดเมธาซิน ไนส์ และอื่นๆ) ในช่วงตั้งครรภ์จะยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน และด้วยเหตุนี้ จึงขัดขวางการฝัง

• ไข้

เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (37.7 องศาขึ้นไป) ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรกจะเพิ่มขึ้น

• การบาดเจ็บที่มดลูก

การบาดเจ็บทางกล (การล้ม การกระแทก) หรือวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอด (choriocentesis การสุ่มตัวอย่างน้ำคร่ำ Cordocentesis) เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรถึง 3-5%

• คาเฟอีน

การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไป (ชา กาแฟเข้มข้น) เป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งในการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

• อิทธิพลของสารก่อมะเร็ง

เชื้อโรคติดเชื้อ สารพิษ และยาบางชนิดทำหน้าที่เป็นสารก่อมะเร็ง ซึ่งยังเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรกอีกด้วย

• กรดโฟลิค

การขาดมันในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และใน 3 เดือนแรกหลังจากการปฏิสนธินำไปสู่การก่อตัวของคาริโอไทป์ทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์และการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์

• ความผิดปกติของฮอร์โมน

การขาดฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) แอนโดรเจนส่วนเกิน ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด) มักเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ยังทำให้เกิดภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

• ความเครียด
• ผสมเทียม (มากถึง 25% ของกรณี)
• ความขัดแย้งจำพวก

อาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

การคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกนั้นมาพร้อมกับอาการสำคัญดังต่อไปนี้: ความเจ็บปวด, เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์กับพื้นหลังของความล่าช้าในการมีประจำเดือน

ความเจ็บปวด

สัญญาณของการทำแท้งที่ถูกคุกคามในระยะสั้นมักรวมถึงความเจ็บปวด มีความรู้สึกจิบในช่องท้องส่วนล่างและ / หรือบริเวณเอวซึ่งอาจรุนแรงขึ้น ในบางกรณี (การบาดเจ็บ ความเครียด) ความเจ็บปวดเริ่มต้นอย่างกะทันหัน จู่ๆ และกลายเป็นตะคริวอย่างรวดเร็ว ตามมาด้วยการปล่อยเลือดจำนวนมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของการทำแท้งที่ถูกคุกคามไปสู่ขั้นตอนของการทำแท้งที่กำลังดำเนินอยู่ เมื่อไม่สามารถรักษา การตั้งครรภ์ เมื่อทำการตรวจทางช่องคลอดจะวินิจฉัยปากมดลูกที่มีความยาวปกติ (ไม่มีการทำให้สั้นและเรียบ) คอหอยภายในแบบปิด การคลำแบบ Bimanual ช่วยให้คุณรู้สึกถึงมดลูกซึ่งมีขนาดสอดคล้องกับความล่าช้าในการมีประจำเดือน แต่เสียงของมดลูกจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยความหนาแน่นและความตึงเครียด (โดยปกติมดลูกที่ตั้งครรภ์จะนิ่ม)

การจัดสรร

การปล่อยภัยคุกคามมักจะไม่มีนัยสำคัญและมีลักษณะเลือดไหลออกทางซีรั่ม แต่ยังเป็นไปได้ว่าไม่มีเลือดออกในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาการทำแท้งที่ถูกคุกคาม หากไม่ได้รับการรักษาและป้องกันอย่างทันท่วงทีการหลั่งเลือดจะรุนแรงขึ้นสีจะเปลี่ยนจากสีแดงเข้ม (การแท้งบุตรที่เริ่ม) เป็นสีแดงสด (อยู่ระหว่างการทำแท้ง) การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งในระหว่างการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามนั้นสัมพันธ์กับการผลัดเซลล์ไข่ออกจากผนังมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายต่อหลอดเลือดและการปล่อยเลือด

อาการอื่นๆ

สัญญาณเพิ่มเติมอื่น ๆ ของการแท้งบุตรในระยะแรกที่ถูกคุกคามคือ:

อุณหภูมิร่างกายพื้นฐานลดลง

ตามกฎแล้ว แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบอุณหภูมิพื้นฐานหลังจากทำการวินิจฉัยการแท้งบุตรในระยะแรกที่ถูกคุกคาม แต่ในบางกรณี (ความผิดปกติของฮอร์โมน การไม่ตั้งครรภ์เป็นเวลานาน) สตรีมีครรภ์มีและยังคงรักษาแผนภูมิอุณหภูมิพื้นฐานก่อนการปฏิสนธิ โดยปกติเมื่อเริ่มตั้งครรภ์อุณหภูมิพื้นฐานจะเกิน 37 องศาและอยู่ที่ระดับนี้ถึง 12-14 สัปดาห์ สัญญาณทางอ้อมของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามคืออุณหภูมิทางทวารหนักลดลงเหลือ 37 หรือต่ำกว่า

การทดสอบการตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่รอคอยมายาวนานมากจนพร้อมจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทุกวัน ในกรณีเช่นนี้ ไม่นานมานี้ แถบที่สองที่สว่างในการทดสอบจะเปลี่ยนเป็นสีซีด ซึ่งสัมพันธ์กับระดับเอชซีจีที่ลดลง (ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของการทดสอบ) บางครั้งการทดสอบอาจแสดงเพียงแถบเดียว แม้จะไม่มีจุดด่าง ซึ่งแน่นอนว่าไม่ดีมาก แต่สามารถแก้ไขได้

ระดับ HCG

สำหรับแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ มีมาตรฐานสำหรับเนื้อหาของเอชซีจีในเลือด ระดับเอชซีจีที่ลดลงบ่งชี้ถึงการคุกคามของการแท้งบุตร

อัลตราซาวนด์

ห่างไกลจากสัญญาณบ่งบอกถึงภัยคุกคาม โดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ระยะสั้น (เช่น 5 สัปดาห์) เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างมั่นใจเกี่ยวกับการคุกคามของการแท้งบุตรในที่ที่มีเพียงเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นตามอัลตราซาวนด์ เป็นไปได้ว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้เกิดภาวะ hypertonicity แต่มดลูกจะคลายตัวอีกครั้ง แต่ในกรณีของห้อ retrochorial hematoma ซึ่งเป็นสัญญาณของการปลดไข่ของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามในเวลาอันสั้นนั้นค่อนข้างถูกต้องตามกฎหมาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกนั้นไม่ใช่เรื่องยาก การวินิจฉัยจะทำหลังจากซักประวัติและข้อร้องเรียน การตรวจร่างกายทั่วไปและทางนรีเวช ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะประเมินสภาพของปากมดลูก (มี / ไม่มีการสั้นลงและความเรียบเนียน, ความใกล้ชิดของคอหอยภายนอก), การมีหรือไม่มีสารคัดหลั่งเลือด, คลำมดลูก (สอดคล้องกับการตั้งครรภ์หรือไม่ อายุลดลงตามการคลำ)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ซึ่งจะประเมินเสียงของมดลูกไม่ว่าจะมีทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกหรือไม่และพิจารณาถึงการเต้นของหัวใจไม่ว่าจะสอดคล้องกับอายุครรภ์การมี / ไม่มีเลือดคั่งในครรภ์

จากวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ใช้:

• การศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน

การกำหนดระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, เอชซีจี, 17-คีโตสเตียรอยด์ตามข้อบ่งชี้ของฮอร์โมนไทรอยด์

• การศึกษาคอลโปไซโลจี

คำนวณดัชนีคาริโอปีโนติก (KPI) บนพื้นฐานของการที่สามารถสงสัยภัยคุกคามได้ในระยะแรกแม้กระทั่งก่อนการปรากฏตัวของคลินิก (การเพิ่มขึ้นของ KPI เป็นระฆังแรกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม)

• ไม้กวาดช่องคลอด

รายการนี้ยังรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเพศที่แฝงอยู่

• กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh

เพื่อยกเว้นการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh

• การแข็งตัวของเลือด

จำเป็นสำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่น่าสงสัย

การรักษา

ในต่างประเทศ (ยุโรป สหรัฐอเมริกา) พวกเขาไม่ต้องการจัดการกับภัยคุกคามนี้นานถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยอ้างว่าการตั้งครรภ์มากถึง 80% ถูกขัดจังหวะเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซม ในรัสเซียแพทย์ยืนยันการแต่งตั้งการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อคุกคามการยุติการตั้งครรภ์เมื่อใดก็ได้ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การรักษาภาวะแท้งบุตรที่ถูกคุกคามควรมีความครอบคลุมและรวมถึงการรักษาด้วยยาและไม่ใช่ยา การปฏิบัติตามระบบการปกครองและการควบคุมอาหาร จิตบำบัด และตามกฎแล้วจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การบำบัดขั้นพื้นฐาน

ภายใต้การบำบัดขั้นพื้นฐานหมายถึงระบบการปกครองและการรับประทานอาหาร สตรีมีครรภ์ที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรแนะนำให้จำกัดการออกกำลังกาย นอนพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงความเครียดและความวิตกกังวล การรับประทานอาหาร การพักผ่อนทางเพศ การนอนหลับที่ดี ในอาหารของหญิงตั้งครรภ์ ควรมีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สมดุล และอาหารควรอุดมไปด้วยวิตามิน นอกจากนี้ยังมีการแสดงช่วงจิตบำบัดและการฝึกอบรมอัตโนมัติซึ่งจะช่วยทำให้สภาวะทางอารมณ์ของผู้หญิงเป็นปกติและสงบลง

การรักษาทางการแพทย์

ยากล่อมประสาท

Motherwort และ valerian ถูกกำหนดให้เป็นยากล่อมประสาทในแท็บเล็ตหรือ tinctures / infusions

ยาแก้กระสับกระส่าย

Antispasmodics (no-shpa, papaverine หรือ drotaverine) คลายกล้ามเนื้อมดลูกและกำหนดไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง (เข้ากล้ามเนื้อ) แท็บเล็ต Magne-B6 ได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดี องค์ประกอบของ Magne-B6 ประกอบด้วยแมกนีเซียม (antispasmodic) และวิตามิน B6 ซึ่งช่วยให้แมกนีเซียมเจาะเซลล์ได้ 1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน ยาเหน็บที่มีการคุกคามของการหยุดชะงักนั้นใช้ยาเหน็บกับปาปาเวอรีนในทางตรง Papaverine ดูดซึมได้ดีโดยเยื่อบุลำไส้ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

ยาฮอร์โมน

แนะนำให้ใช้ Gestagens (progesterone) โดยที่ corpus luteum ทำงานไม่เพียงพอ โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ซึ่งมีหน้าที่ในการเก็บรักษาและพัฒนาต่อไป Dufaston ที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกกำหนดในขนาด 40 มก. (4 เม็ด) ทันทีและ 1 เม็ดทุก 8 ชั่วโมง หากสัญญาณของการคุกคามยังไม่หยุด ปริมาณจะเพิ่มขึ้น 1 เม็ดในแต่ละครั้ง องค์ประกอบของ Duphaston รวมถึงโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์และยังคงรักษาต่อไปได้นานถึง 16 สัปดาห์ (จนถึงรูปแบบรก) ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอีกตัวหนึ่งคือ Utrozhestan (โปรเจสเตอโรนธรรมชาติ) Utrozhestan เมื่อถูกคุกคามจะถูกกำหนดโดยทางวาจาหรือทางเหน็บชา ปริมาณ: 1-2 แคปซูลวันละสองครั้ง ทั้ง Utrozhestan และ Duphaston สามารถทนต่อยาได้ดีและค่อยๆถอนยาออก

ด้วยการพัฒนาที่ล้าหลังหรือความผิดปกติของมดลูก ขอแนะนำให้กำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (folliculin, microfollin) ให้กับการรักษาด้วยโปรเจสโตเจน เอสโตรเจนกำหนดในรูปแบบเม็ดและแบบฉีด

ในกรณีที่รังไข่ทำงานไม่ปกติในระหว่างการรักษาด้วยเอสโตรเจนและเจสทาเกน ให้ฉีด choriogonin (pregnyl) เข้ากล้ามสัปดาห์ละสองครั้ง

ในกรณีของ hyperandrogenism หรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน (antiphospholipid syndrome) แนะนำให้ใช้ glucocorticoids (dexamethasone, metipred)

ห้ามเลือด

ในกรณีที่มีเลือดออกจากการคุกคามของการแท้งบุตรจะมีการกำหนดยาห้ามเลือด ตัวแทนห้ามเลือดใช้ Dicinon, Vikasol, Ascorutin Hemostatics เสริมสร้างผนังหลอดเลือด, ทำให้จุลภาคปกติ, เพิ่มการแข็งตัวของเลือด

วิตามิน

ในระหว่างตั้งครรภ์การบริโภควิตามินจะถูกระบุเนื่องจากการขาดวิตามินสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติได้ ในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกจะมีการกำหนดวิตามินอี (ในฐานะสารต้านอนุมูลอิสระ) กรดโฟลิก (การป้องกันความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง) และวิตามินบี

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

การรักษาแบบไม่ใช้ยามีการกำหนดกายภาพบำบัด:

• อาการปวดเมื่อยด้วยไฟฟ้า

มีผลกดประสาทลดความรุนแรงของอาการปวด

• แมกนีเซียมอิเล็กโตรโฟรีซิส

SMT แมกนีเซียมอิเล็กโตรโฟรีซิสคือการนำการเตรียมแมกนีเซียมเข้าสู่ร่างกายโดยใช้กระแสไฟฟ้า มันมีผลกดประสาทผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก

• การคลายตัวของมดลูก

วิธีนี้ให้ผลสะท้อนกลับในมดลูก ซึ่งบรรเทาภาวะ hypertonicity และบรรเทาอาการปวด

• การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

วิธีการนี้ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนภายใต้ความกดดันในห้องแรงดัน ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคในเส้นเลือด มีฤทธิ์ต้านพิษและต้านจุลชีพ และป้องกันการก่อตัวของสารพิษ

• การฝังเข็ม

ปรับเสียงของมดลูกให้เป็นปกติปรับความดันโลหิตให้คงที่ปรับปรุงสภาพจิตใจและการนอนหลับ

เพื่อหยุดสัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามอย่างรวดเร็วต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อถูกคุกคาม:

• มีเพศสัมพันธ์
• ดื่มชาและกาแฟเข้มข้นเครื่องดื่มอัดลมหวาน
• กินช็อคโกแลต
• กินอาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซ: กะหล่ำปลี, พืชตระกูลถั่ว, ถั่วเหลือง (ลำไส้บวมกดบนมดลูกและเพิ่มเสียง);
• กินอาหารจานด่วน (เนื้อหาสูงของสารกันบูด, ความคงตัว, เกลือ);
• ติดตามอาหารเพื่อลดน้ำหนัก
• เยี่ยมชมห้องอาบน้ำและซาวน่า (อุณหภูมิสูงสามารถกระตุ้นเลือดออกในมดลูกและการทำแท้ง);
• อาบน้ำร้อนโดยเฉพาะกับเลือดออก
• บริโภคอาหารดิบ (ไข่, เนื้อ, ปลาในรูปของซูชิหรือม้วน);
• การออกกำลังกายและการยกน้ำหนัก (มากกว่า 3 กก.)
• ประสบความเครียด ประหม่า;
• เดินทางโดยวิธีการขนส่งใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเดินทางทางอากาศเป็นสิ่งต้องห้าม
• การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

สิ่งที่สามารถทำได้ในกรณีที่มีภัยคุกคาม:

• ฟังเพลงที่ไพเราะและสงบ
• นอนหลับ (อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน) โดยต้องพักผ่อนยามบ่าย
• เดินในสวนสาธารณะหรือป่า (เว้นแต่จะได้รับมอบหมายให้นอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด)
• อ่านหนังสือเล่มโปรดของคุณ
• กินผักและผลไม้สด (ยกเว้นของต้องห้าม) เป็นแหล่งของวิตามิน
• อโรมาเธอราพี (น้ำมันส้ม, สะระแหน่);
• อาบน้ำอุ่น
• ดื่มผลไม้แช่อิ่ม น้ำผลไม้ ชาสมุนไพร (แทนกาแฟปกติและชาดำ)

การป้องกัน

มาตรการป้องกันสำหรับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ควรเริ่มต้นก่อนที่จะเกิดขึ้น แต่ถึงแม้จะเริ่มตั้งครรภ์และต้องการตั้งครรภ์ คุณไม่ควรปล่อยให้สิ่งต่างๆ ดำเนินไปตามปกติ

การคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรก: วิธีป้องกัน:

• อย่าเลื่อนการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีอย่างเด็ดขาด
• หลีกเลี่ยงความเครียด การระเบิดอารมณ์ ความขัดแย้ง
• ปฏิเสธที่จะทำงานหนักและยกน้ำหนัก (เป็นการดีที่สุดที่จะลาพักร้อนในช่วงวิกฤต - 8 - 12 สัปดาห์)
• ทำให้ระบอบการปกครองของวันเป็นปกติและพักผ่อน
• ตรวจสอบอาหารของคุณ (งดอาหารต่าง ๆ ของว่างระหว่างวิ่งอาหารจานด่วน);
• ถ้าเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการเดินทางระยะทางไกล โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศและเขตเวลา
• หลีกเลี่ยงการใช้ยา (ยาปฏิชีวนะ NSAIDs และอื่น ๆ บางชนิด);
• เดินบ่อยขึ้น
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ท้องหกล้ม

ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งต่อไปนี้จะช่วยป้องกันภัยคุกคามของการแท้งบุตรในอนาคต:

• รับประทานกรดโฟลิก 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์
• รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างน้อย 3 เดือนก่อนการปฏิสนธิ
• การแก้ไขและการรักษาเสถียรภาพของโรคทางนรีเวชเรื้อรังและอวัยวะภายนอก
• การตรวจ และหากจำเป็น การรักษาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศแฝง
• การฉีดวัคซีนตามกำหนดไม่เกิน 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์

คำถามคำตอบ

คำถาม:
เหตุใดจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะมีเพศสัมพันธ์เมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตร?

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับการสำเร็จความใคร่ซึ่งก่อให้เกิดการผลิตออกซิโตซิน ในทางกลับกัน Oxytocin ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกซึ่งทำให้การหลุดออกของไข่ของทารกในครรภ์ออกจากผนังและทำให้อาการแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์รุนแรงขึ้น นอกจากนี้ในที่ที่มีเลือดไหลออกความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกและการติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อนไม่ได้รับการยกเว้นซึ่งยังก่อให้เกิดการทำแท้ง

คำถาม:
ออกจากรพ.พร้อมพักฟื้น หลังการคุกคามการแท้งบุตร ฉันจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ได้รับเมื่อการตั้งครรภ์ถูกคุกคามต่อไปหรือไม่?

ใช่ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดต่อไป รวมทั้งทานยาที่กำหนดในโรงพยาบาล (ฮอร์โมน วิตามิน ยาแก้กระสับกระส่าย) แม้แต่ในกรณีที่บรรเทาสัญญาณของการคุกคามได้อย่างสมบูรณ์ การเบี่ยงเบนใดๆ (การขาดสารอาหาร กิจวัตรประจำวัน การยกน้ำหนัก) อาจทำให้เกิดสัญญาณของการแท้งที่ถูกคุกคามอีกครั้งและสิ้นสุดด้วยการทำแท้ง

คำถาม:
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในที่ที่มีเลือดออกและการแท้งบุตร?

ไม่ว่าในกรณีใด การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดสามารถกระตุ้นการติดเชื้อในช่องคลอด ปากมดลูก และหลังจากนั้นก็ทำให้เกิดโพรงมดลูก

คำถาม:
ฉันมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งคุกคาม ฉันสามารถใช้สระว่ายน้ำได้หรือไม่?

หากไม่มีสัญญาณของการทำแท้งที่ถูกคุกคามและสภาพทั่วไปช่วยให้มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงการไปสระว่ายน้ำระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงสิ่งต้องห้ามเท่านั้น แต่ยังแนะนำอีกด้วย

คำถาม:
ฉันแท้งลูก ฉันสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้เมื่อใด

การยุติการตั้งครรภ์ (เทียมหรือเกิดขึ้นเอง) เกี่ยวข้องกับการหยุดพัก (การใช้การคุมกำเนิด) เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้ คุณสามารถเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้