ทารกควรเคลื่อนไหวในครรภ์มารดาได้นานแค่ไหน? การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์: ทุกอย่างโอเคกับทารกหรือไม่?

กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เริ่มต้นเร็วเท่ากับ 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงจะรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวในภายหลังเมื่อทารกโตขึ้นและแข็งแรงพอที่จะทำให้เกิดแรงกระแทกที่ผนังมดลูกอย่างเห็นได้ชัด การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นสัญญาณทางอ้อมของกิจกรรมที่สำคัญ การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเป็นระยะตลอดทั้งวันบ่งบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก การไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นเวลา 12 ชั่วโมงถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ

ทารกควรเคลื่อนไหวบ่อยแค่ไหน?

ในสัปดาห์ที่ 18-20 ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวทุกวัน แต่หลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ ควรรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวหลายครั้งตลอดทั้งวัน การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะสลับกับช่วงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เสมอ ทารกอาจคงอยู่ได้ระยะหนึ่ง หลังจากนั้นช่วงหนึ่งของกิจกรรมจะเริ่มต้นอีกครั้ง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 จนถึงวันเกิด จำนวนการเคลื่อนไหวอาจลดลงและความรุนแรงเพิ่มขึ้น หากคุณนับระยะเวลาการเคลื่อนไหวซึ่งแนะนำสำหรับผู้หญิงทุกคนในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ก็ควรมีอย่างน้อยสิบครั้งในระหว่างวัน

อะไรจะดีไปกว่า - การเคลื่อนไหวบ่อยครั้งหรือหายาก?

เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากเกินไปเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญปฏิเสธสิ่งนี้ การเคลื่อนไหวที่หายาก (น้อยกว่า 10 ครั้งต่อวัน) หรือการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอหลังจาก 30 สัปดาห์ควรเป็นปัญหา ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

ผู้หญิงควรรู้สึกเคลื่อนไหวในเวลาใด?

โดยเฉลี่ยในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกผู้หญิงจะเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของเด็กในสัปดาห์ที่ 20 และผู้หญิงหลาย ๆ คน - เมื่ออายุ 18 ปี ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับระดับความอ่อนไหวของผู้หญิงและร่างกายของเธอ (ผู้หญิงผอม สามารถรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวเร็วขึ้น แม้ในช่วง 13-14 สัปดาห์ หรือการเคลื่อนไหวที่อวบอ้วน - มักจะช้ากว่า 20 สัปดาห์)

แพทย์จะประเมินอาการของเด็กได้อย่างไรหากเขาเคลื่อนไหวได้ไม่ดี?

เพื่อประเมินกิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์ จะใช้การทดสอบแบบไม่เครียด (NST) และโปรไฟล์ทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์ (FBP การรวมกันของ NST และ) NCT (cardiotocography หรือ) คือการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ - จอภาพของทารกในครรภ์ เพื่อทำการทดสอบ จะมีการวางเครื่องอัลตราซาวนด์ไว้ที่หน้าท้องของผู้หญิงคนนั้น และบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไว้บนเทปกระดาษเป็นเวลา 30 นาที หลังจากนั้นจึงประเมินรูปคลื่นที่เกิดขึ้น สภาพของทารกในครรภ์จะขึ้นอยู่กับความถี่และจังหวะของการหดตัวของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว สัญญาณที่ไม่พึงประสงค์คือ: ขาดการตอบสนองของการเต้นของหัวใจหรือการชะลอตัวเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์, จังหวะที่ซ้ำซากจำเจและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 110 ครั้งต่อนาที หาก NST ได้รับคะแนนต่ำ ก็สามารถใช้ FFP เพื่อชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์ได้ละเอียดยิ่งขึ้น ประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้: กิจกรรมของหัวใจ การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของหน้าอก กล้ามเนื้อ และปริมาณของน้ำคร่ำ ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราสามารถสรุปสาเหตุของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงได้ หากเกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ขาดออกซิเจน) จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน หากไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก ให้ดำเนินการสังเกตและทดสอบแบบไม่เครียดซ้ำๆ ต่อไป

ตามกฎแล้ว ผู้หญิงจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนครั้งแรกของทารกในครรภ์ใกล้กับช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และผู้หญิงที่มีหลายคู่จะรู้สึกเร็วกว่าที่แม่คาดหวังว่าจะมีลูกคนแรก เนื่องจากผู้หญิงที่คลอดบุตรจะรู้อยู่แล้วว่าความรู้สึกเหล่านี้คืออะไร และสตรีที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกอาจเริ่มสับสนในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในขณะที่ยังไม่รุนแรงเพียงพอกับการบีบตัวของลำไส้ การก่อตัวของก๊าซใน หน้าท้องหรือกล้ามเนื้อหดตัว นอกจากนี้ในสตรีตั้งครรภ์หลายราย ผนังหน้าท้องจะขยายและไวต่อความรู้สึกมากกว่า ผู้หญิงอ้วนจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ช้ากว่าผู้หญิงผอมเล็กน้อย

ดังนั้น ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ผู้หญิงจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกในครรภ์ โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 18 ถึง 22 สัปดาห์ (โดยปกติคือ 20 สัปดาห์) และสตรีที่มีหลายคู่สามารถรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้เร็วถึง 16 สัปดาห์

เมื่อสตรีมีครรภ์เริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารก พวกเขามีคำถามและข้อสงสัยมากมาย: เด็กควรเคลื่อนไหวบ่อยแค่ไหน? เขาเคลื่อนไหวอย่างเข้มข้นเพียงพอหรือไม่?

ควรจำไว้ว่าทารกแต่ละคนเป็นรายบุคคลและมีพัฒนาการตามจังหวะของตนเอง และบรรทัดฐานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ก็มีขอบเขตค่อนข้างกว้าง

ลักษณะของการเคลื่อนไหว

ไตรมาสแรก การเจริญเติบโตที่เข้มข้นที่สุดของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ขั้นแรก กลุ่มของเซลล์จะแบ่งตัว เติบโต และกลายเป็นเอ็มบริโออย่างรวดเร็ว ซึ่งเกาะติดกับผนังมดลูกและเริ่มเติบโต โดยมีน้ำคร่ำ เยื่อหุ้ม และผนังกล้ามเนื้อของมดลูกคอยปกป้อง

เมื่ออายุได้ 7-8 สัปดาห์ การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถบันทึกการเคลื่อนไหวของแขนขาของตัวอ่อนได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะระบบประสาทของเขาโตพอที่จะส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อแล้ว ในเวลานี้ เอ็มบริโอเคลื่อนไหวอย่างโกลาหล และการเคลื่อนไหวของมันดูเหมือนจะไร้ความหมายใดๆ และแน่นอนว่าเขายังตัวเล็กเกินไป และการเคลื่อนไหวก็อ่อนแอเกินกว่าจะรู้สึกได้

ไตรมาสที่สอง เมื่อตั้งครรภ์ได้ 14-15 สัปดาห์ ทารกในครรภ์ก็เติบโตขึ้นแล้วและแขนขาก็แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (มีรูปร่างและรูปร่างของแขนและขาที่คุ้นเคย) การเคลื่อนไหวเริ่มรุนแรงและกระฉับกระเฉง ในช่วงเวลานี้ ทารกจะลอยอยู่ในน้ำคร่ำอย่างอิสระและดันตัวออกจากผนังมดลูก แน่นอนว่าเขายังเล็กมาก ดังนั้นแรงผลักดันเหล่านี้จึงอ่อนแอและสตรีมีครรภ์ยังไม่รู้สึกถึงมัน

ภายในสัปดาห์ที่ 18–20 ทารกในครรภ์จะเติบโตและเคลื่อนไหวได้ชัดเจนยิ่งขึ้น สตรีมีครรภ์บรรยายถึงแสงแรกสัมผัสเหล่านี้ว่า “การกระพือปีกของผีเสื้อ” “การว่ายของปลา”

เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ความรู้สึกจะชัดเจนยิ่งขึ้น และตามกฎแล้วภายใน 20-22 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวของทารกอย่างชัดเจน

ในไตรมาสที่ 2 สตรีมีครรภ์อาจรู้สึกว่าทารกถูกกดทับตามส่วนต่างๆ ของช่องท้อง เนื่องจากทารกยังไม่ได้รับตำแหน่งที่แน่นอนในมดลูกและยังมีพื้นที่เพียงพอให้ทารกพลิกตัวและหมุนตัวได้ทุกทิศทาง .

เด็ก ๆ ทำอะไรขณะอยู่ในท้องแม่? จากการสังเกตระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ เด็กในครรภ์มีกิจกรรมต่างๆ มากมาย ได้แก่ การดื่มน้ำคร่ำ (อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าขากรรไกรล่างเคลื่อนไหวอย่างไร) หันศีรษะ บิดขา สามารถจับขาด้วยมือ นิ้ว และคว้าสะดือ สาย.

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ทารกจะเติบโตและแข็งแรงขึ้น การกดเบา ๆ จะถูกแทนที่ด้วย "การเตะ" ที่รุนแรงแล้วและเมื่อทารกพลิกกลับเข้าไปในมดลูกจะสังเกตได้จากภายนอกว่าท้องเปลี่ยนแปลงรูปร่างอย่างไร ขณะเดียวกัน ผู้เป็นแม่อาจรู้สึกว่าลูกของเธอ “สะอึก” ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงก็รู้สึกว่าเด็กตัวสั่นเป็นระยะๆ การเคลื่อนไหวแบบ "สะอึก" สัมพันธ์กับการที่ทารกในครรภ์กลืนน้ำคร่ำอย่างเข้มข้น และกระบังลมเริ่มหดตัว การเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมดังกล่าวเป็นความพยายามสะท้อนกลับเพื่อดันของเหลวออกมา ซึ่งถือว่าปลอดภัยและเป็นเรื่องปกติ การไม่มี "อาการสะอึก" ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ไตรมาสที่สาม เมื่อถึงต้นไตรมาสที่ 3 ทารกในครรภ์สามารถพลิกกลับและหมุนได้อย่างอิสระและภายใน 30-32 สัปดาห์ก็จะเข้าสู่ตำแหน่งถาวรในโพรงมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ จะวางหัวลง สิ่งนี้เรียกว่าการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์ หากทารกอยู่ในตำแหน่งโดยให้ขาหรือก้นคว่ำลง เรียกว่าการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ ด้วยการนำเสนอกะโหลกศีรษะจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงในครึ่งบนของช่องท้องและในทางกลับกันพวกเขาจะรู้สึกได้ในส่วนล่างด้วยการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ในช่วงไตรมาสที่ 3 หญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของเธอมีวงจรการนอนหลับและตื่นบ้าง สตรีมีครรภ์รู้อยู่แล้วว่าทารกอยู่ในตำแหน่งใดที่สบายที่สุด เพราะเมื่อแม่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายตัวสำหรับทารก เขาจะแจ้งให้คุณทราบด้วยการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและเข้มข้นอย่างแน่นอน เมื่อหญิงตั้งครรภ์นอนหงาย มดลูกจะกดดันหลอดเลือด โดยเฉพาะเส้นเลือดที่นำออกซิเจนไปยังมดลูกและทารกในครรภ์

ใกล้กับการคลอดบุตร การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่จะสัมผัสได้ในบริเวณที่แขนขาของทารกตั้งอยู่ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา (เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ทารกในครรภ์จะวางศีรษะลงและกลับไปทางซ้าย) การกระแทกดังกล่าวอาจทำให้สตรีมีครรภ์เจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย ทารกจะหยุดออกแรงมาก สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าในตำแหน่งนี้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ออกซิเจนจะไปถึงทารกในครรภ์มากขึ้นและ "สงบลง"

ไม่นานก่อนที่การคลอดบุตรจะเริ่มขึ้น ศีรษะของทารก (หรือก้น หากทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้น) จะถูกกดแนบกับทางเข้ากระดูกเชิงกราน ภายนอกดูเหมือนท้องจะ "จม" แล้ว สตรีมีครรภ์สังเกตว่าก่อนคลอดบุตร การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะลดลง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่มากจนไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันและดูเหมือนว่าจะ "สงบลง" ในทางกลับกัน สตรีมีครรภ์บางคนสังเกตว่าการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น เนื่องจากในทางกลับกัน ทารกบางคนตอบสนองต่อข้อ จำกัด ทางกลไกในการเคลื่อนไหวของร่างกายด้วยการเคลื่อนไหวที่รุนแรงยิ่งขึ้น

ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวบ่อยแค่ไหน?

ธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์นั้นเป็น "เซ็นเซอร์" ชนิดหนึ่งของการตั้งครรภ์ จากความรู้สึกของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและบ่อยครั้ง เราสามารถตัดสินโดยอ้อมว่าการตั้งครรภ์เป็นไปด้วยดีหรือไม่ และทารกรู้สึกอย่างไร ประมาณจนถึงสัปดาห์ที่ 26 ในขณะที่ทารกในครรภ์ยังค่อนข้างเล็ก แต่สตรีมีครรภ์สามารถสังเกตเห็นช่วงเวลาขนาดใหญ่ได้ ( มากถึงหนึ่งวัน) ระหว่างช่วงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ นี่ไม่ได้หมายความว่าทารกจะเคลื่อนไหวได้ไม่นานนัก เพียงแต่ผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวบางอย่าง เนื่องจากทารกในครรภ์ยังไม่แข็งแรงเพียงพอ และสตรีมีครรภ์ยังไม่เรียนรู้ดีพอที่จะรับรู้การเคลื่อนไหวของลูกได้ แต่ในช่วงสัปดาห์ที่ 26-28 เชื่อกันว่าทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไหว 10 ครั้งทุกๆ สองถึงสามชั่วโมง

สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ได้จัดทำ “ปฏิทินการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์” แบบพิเศษ ในระหว่างวัน ผู้หญิงจะนับจำนวนครั้งที่ลูกน้อยของเธอเคลื่อนไหว และบันทึกเวลาที่การเคลื่อนไหวทุกๆ 10 ครั้งเกิดขึ้น หากดูเหมือนว่าหญิงตั้งครรภ์สงบลงแล้วเธอจะต้องอยู่ในท่าที่สบายผ่อนคลายกินอะไรบางอย่าง (เชื่อกันว่าหลังจากรับประทานอาหารการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น) และภายในสองชั่วโมงให้สังเกตจำนวนครั้งที่ทารก เคลื่อนไหวในช่วงเวลานี้

หากมีการเคลื่อนไหว 7-10 ครั้งก็ไม่มีอะไรต้องกังวล: ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก หากแม่ไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกภายใน 2 ชั่วโมง ควรเดินไปรอบๆ หรือขึ้นลงบันได แล้วนอนลงเงียบๆ ตามกฎแล้วเหตุการณ์เหล่านี้จะช่วยกระตุ้นทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวจะกลับมาอีกครั้ง หากไม่เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ภายใน 2-3 ชั่วโมงข้างหน้า ธรรมชาติของการเคลื่อนไหวเป็นการสะท้อนถึงสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟังสิ่งเหล่านั้น หากสตรีมีครรภ์สังเกตเห็นว่าในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา เด็กเริ่มเคลื่อนไหวน้อยลง เธอควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจดูว่าทารกรู้สึกอย่างไร

ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วสตรีมีครรภ์จะรู้ดีถึงธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของลูกและสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใน "พฤติกรรม" ของทารกได้ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ สัญญาณที่น่าตกใจคือมีการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและกระตือรือร้นเกินไป อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่พยาธิสภาพและมักเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ไม่สบายของสตรีมีครรภ์เมื่อมีการส่งออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์น้อยลงชั่วคราวเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อหญิงตั้งครรภ์นอนหงายหรือนั่งเอนหลัง ทารกในครรภ์จะเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากกว่าปกติ เนื่องจากมดลูกที่ตั้งครรภ์จะบีบอัดหลอดเลือดซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อนำเลือดไปยังมดลูกและรก เมื่อถูกบีบอัดเลือดจะไหลไปยังทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือในปริมาณที่น้อยลงซึ่งส่งผลให้รู้สึกขาดออกซิเจนและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น หากคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เช่น นั่งงอไปข้างหน้าหรือนอนตะแคง การไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมาและทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวตามปกติ

เมื่อไหร่ที่คุณควรกังวล?

ตัวบ่งชี้ที่น่ากลัวและน่าตกใจคือการเคลื่อนไหวของเด็กลดลงหรือการเคลื่อนไหวของเด็กหายไป สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนอยู่แล้วนั่นคือขาดออกซิเจน หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณเริ่มเคลื่อนไหวน้อยลง หรือคุณไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของเขาเป็นเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง คุณควรปรึกษาสูติแพทย์ทันที หากไม่สามารถไปพบแพทย์แบบผู้ป่วยนอกได้ คุณสามารถเรียกรถพยาบาลได้

ก่อนอื่นแพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ โดยปกติควรอยู่ที่ 120–160 ครั้งต่อนาที (โดยเฉลี่ย 136–140 ครั้งต่อนาที)

แม้ว่าในระหว่างการตรวจคนไข้ปกติ (การฟัง) อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดภายในขอบเขตปกติ แต่ก็จำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนอื่น - การศึกษาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (CTG) CTG เป็นวิธีที่ช่วยให้คุณประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และสถานะการทำงานของหัวใจ เพื่อตรวจสอบว่าทารกมีภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) หรือไม่

ในระหว่างการศึกษา จะมีการติดเซ็นเซอร์พิเศษพร้อมสายรัดเข้ากับผนังช่องท้องด้านหน้าที่ด้านหลังของเด็กโดยเป็นการฉายภาพหัวใจโดยประมาณ เซ็นเซอร์นี้จะตรวจจับเส้นโค้งการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์ก็ถือปุ่มพิเศษไว้ในมือ ซึ่งควรกดเมื่อรู้สึกว่าทารกในครรภ์เคลื่อนไหว สิ่งนี้แสดงบนแผนภูมิพร้อมเครื่องหมายพิเศษ โดยปกติ ในการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะเริ่มเพิ่มความถี่ ซึ่งเรียกว่า "ปฏิกิริยาสะท้อนของกล้ามเนื้อหัวใจ" ภาพสะท้อนนี้จะปรากฏหลังจาก 30–32 สัปดาห์ ดังนั้น CTG ก่อนช่วงเวลานี้จึงให้ข้อมูลไม่เพียงพอ

CTG ดำเนินการเป็นเวลา 30 นาที หากในช่วงเวลานี้ไม่มีการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว แพทย์ขอให้หญิงตั้งครรภ์เดินสักพักหรือปีนขึ้นบันไดหลายครั้ง จากนั้นจึงบันทึกอีกครั้ง หากไม่มีคอมเพล็กซ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายแสดงว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ในกรณีนี้ และหากทารกเริ่มเคลื่อนไหวได้ไม่ดีก่อนอายุ 30-32 สัปดาห์ แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบ Doppler ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสายสะดือและในหลอดเลือดของทารกในครรภ์บางส่วน จากข้อมูลเหล่านี้ ยังเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่

หากตรวจพบสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ กลวิธีทางสูติกรรมจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจน หากสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนไม่มีนัยสำคัญและไม่แสดงออกมา หญิงตั้งครรภ์ควรสังเกต ทำการวัด CTG และ Doppler และประเมินผลลัพธ์เมื่อเวลาผ่านไป รวมถึงสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับทารกในครรภ์ . หากสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของสัญญาณที่เด่นชัดของภาวะขาดออกซิเจนควรทำการคลอดทันทีเนื่องจากปัจจุบันไม่มีการบำบัดด้วยยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมุ่งเป้าไปที่การขจัดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดทางช่องคลอดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

ได้แก่สภาพของมารดา ความพร้อมของช่องคลอด ระยะเวลาในการตั้งครรภ์ และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ การตัดสินใจนี้ทำโดยนรีแพทย์เป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรฟังการเคลื่อนไหวของลูก หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์เนื่องจากการไปพบแพทย์สูติแพทย์นรีแพทย์อย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันผลการตั้งครรภ์เชิงลบได้

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะสามารถสัมผัสถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้อย่างชัดเจนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ในสตรีครั้งแรก เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นช้ากว่าสตรีที่คาดว่าจะมีบุตรเป็นครั้งที่สองหรือสาม สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วรู้ว่าความรู้สึกควรเป็นอย่างไร และเป็นครั้งแรกที่หญิงตั้งครรภ์อาจเข้าใจผิดว่ามีแก๊สในช่องท้อง การบีบตัวของลำไส้ หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ผนังหน้าท้องของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ไม่ใช่คนแรกจะมีความอ่อนไหวและยืดเยื้อมากกว่า นอกจากนี้ผู้หญิงที่ผอมกว่าอาจรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ครั้งแรกเร็วกว่าผู้หญิงที่อ้วนท้วนเล็กน้อย

ดังนั้น primigravidas จึงมักรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรก ระหว่างวันที่ 18 ถึง 22สัปดาห์ (ระยะเวลาเฉลี่ยคือสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์) และสตรีที่มีหลายคู่จะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์โดยประมาณ เมื่ออายุ 16 สัปดาห์

เมื่อหญิงตั้งครรภ์รู้สึกถึงอาการสั่นครั้งแรกของทารก พวกเธอมีคำถามมากมายว่าทารกควรเคลื่อนไหวบ่อยแค่ไหน หรือการเคลื่อนไหว “เข้มข้น” เท่าใดที่ควรพิจารณาว่าถูกต้อง

ควรสังเกตว่าพัฒนาการของทารกแต่ละคนนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และแต่ละคนก็มีจังหวะการพัฒนาของตัวเอง ดังนั้นบรรทัดฐานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จึงค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจและมีความผันผวนที่หลากหลาย

ลักษณะของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

ไตรมาสแรก

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะมีระดับความรุนแรงที่เด่นชัดเป็นพิเศษ แน่นอนว่าในระยะนี้ สตรีมีครรภ์จะไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรก เนื่องจากเอ็มบริโอซึ่งเกิดจากกลุ่มเซลล์ที่แบ่งตัวยังมีขนาดเล็กมาก ในขั้นตอนนี้ เอ็มบริโอจะเกาะติดกับผนังมดลูกอย่างแน่นหนา และได้รับการปกป้องจากปัจจัยที่เป็นอันตรายด้วยเยื่อหุ้ม น้ำคร่ำ และกล้ามเนื้อมดลูก ซึ่งเป็นผนังกล้ามเนื้อของมดลูก

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 - 8 ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถสังเกตการเคลื่อนไหวครั้งแรกของแขนขาของตัวอ่อนได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบประสาทของทารกมีวุฒิภาวะเพียงพอที่จะส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของตัวอ่อนในช่วงนี้จะค่อนข้างวุ่นวายและไม่แข็งแรงพอที่จะให้แม่สัมผัสได้

ไตรมาสที่สอง

เมื่อเริ่มต้นสัปดาห์ที่ 14 - 15 ของการตั้งครรภ์ ขนาดของทารกในครรภ์จะใหญ่ขึ้นมากและแขนขาก็มีความแตกต่างกัน การเคลื่อนไหวของทารกมีความกระฉับกระเฉงและเข้มข้นมากขึ้น ช่วงเวลานี้มีลักษณะพิเศษคือทารกจะ “ว่ายน้ำ” ในน้ำคร่ำอย่างอิสระ แม้ว่าอัลตราซาวนด์จะเห็นว่าทารกดันขาออกจากผนังมดลูกได้อย่างไร แต่หญิงตั้งครรภ์ก็ไม่รู้สึกถึง "แรงผลัก" เหล่านี้เนื่องจากยังคงอ่อนแอมาก

ภายในสัปดาห์ที่ 18 - 20 ทารกในครรภ์จะเติบโตอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นมารดาจึงมองเห็นการเคลื่อนไหวของมันได้มากขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นตัวแทนของสัมผัสแสงแรก ซึ่งสตรีมีครรภ์เปรียบได้กับ “การโบยบินของผีเสื้อ”

เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น คุณจะสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 20 สตรีมีครรภ์ทุกคนจะสัมผัสได้ถึงอาการสั่นครั้งแรกของทารกได้อย่างชัดเจน

ในช่วงไตรมาสที่ 2 สตรีมีครรภ์จะรู้สึกได้ว่าทารกเคลื่อนไหวไปตามส่วนต่างๆ ของช่องท้อง เนื่องจากทารกยังไม่ได้ดำรงตำแหน่งใดในมดลูก ยิ่งไปกว่านั้น เมื่ออัลตราซาวนด์ในช่วงเวลานี้ คุณจะเห็นว่าทารกในครรภ์ดื่มน้ำคร่ำอย่างไร (ขณะเดียวกันเมื่อตรวจอัลตราซาวนด์ คุณจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของกรามล่าง) เคาะขาและแขน ใช้นิ้วกด สายสะดือและหันศีรษะ

เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น การเตะจะแรงขึ้น และเมื่อทารกกลับเข้ามดลูกจากภายนอก คุณจะสังเกตเห็นได้ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของช่องท้อง- ในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์อาจต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าลูกของเธอกำลังทำภารกิจ การเคลื่อนไหว "สะอึก"รู้สึกกับเธอเหมือนเด็กตัวสั่นเป็นระยะๆ ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากการกลืนน้ำคร่ำอย่างรุนแรงโดยทารกในครรภ์และการหดตัวของกะบังลม ควรจะกล่าวว่าทั้งการมีอยู่และไม่มี "อาการสะอึก" เป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของบรรทัดฐาน

ไตรมาสที่สาม

ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะหมุนได้อย่างอิสระและพลิกกลับในโพรงมดลูก และภายในสัปดาห์ที่ 30 - 32 ทารกในครรภ์จะอยู่ในตำแหน่งคงที่ - ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยคว่ำหน้าลง (สิ่งที่เรียกว่าการนำเสนอกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์) เมื่อทารกอยู่ในตำแหน่งโดยให้ขาหรือก้นคว่ำลง การนำเสนอของเขาจะเรียกว่าก้น

หากทารกมีอาการศีรษะ มารดาจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในช่องท้องส่วนบน หากเป็นอุ้งเชิงกราน ก็จะรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวในส่วนล่าง

ในช่วงไตรมาสที่ 3 หญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของเธอมีรอบการนอนหลับและตื่นบ้าง นอกจากนี้สตรีมีครรภ์รู้อยู่แล้วว่าเธอต้องใช้ตำแหน่งใดเพื่อความสบายของทารกมากขึ้น: เมื่อเข้ารับตำแหน่งที่ไม่สบายสำหรับทารก การเคลื่อนไหวของเขาจะรุนแรงและเข้มข้นยิ่งขึ้น

เมื่อใกล้กับเวลาเกิดมากขึ้น การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงมากขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในบริเวณที่แขนขาของทารกตั้งอยู่ - มักจะอยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา แรงสั่นสะเทือนอาจรุนแรงมากจนอาจทำให้แม่เจ็บปวดได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านอน - การบีบตัวของหลอดเลือดดำสะดือทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังทารกไม่เพียงพอและการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน)

อย่างไรก็ตาม เมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า แรงกระแทกจะมีความรุนแรงน้อยลง ซึ่งสามารถอธิบายได้จากการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นในตำแหน่งนี้ และออกซิเจนที่ไปถึงทารกในครรภ์มากขึ้น

ก่อนถึงเวลาเกิด การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะน้อยลงสิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยขนาดของทารกในครรภ์ที่ใหญ่ขึ้นในช่วงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ และพื้นที่น้อยลงสำหรับการเคลื่อนไหวแบบ "เคลื่อนไหว"

อย่างไรก็ตาม ในทางกลับกัน สตรีมีครรภ์บางคนอาจสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วย "ปฏิกิริยาที่รุนแรง" ของทารกมากขึ้นเพื่อตอบสนองต่อข้อจำกัดของพื้นที่ว่างในการเคลื่อนไหว

ความถี่ปกติของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์สามารถใช้เป็น "เซ็นเซอร์" เพื่อความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ได้ ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการเคลื่อนไหว คุณสามารถระบุได้ว่าการตั้งครรภ์เป็นไปด้วยดีหรือไม่

จนถึงสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก ผู้หญิงส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นช่วงเวลาที่ยาวนานระหว่างช่วงของการเคลื่อนไหว ระยะเวลาเฉลี่ยอาจนานถึงหนึ่งวัน ทั้งนี้ไม่ได้เกิดจากกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ลดลงของทารกมากนักรวมถึงความอ่อนแอของทารก เช่นเดียวกับการขาดทักษะและประสบการณ์ของมารดาในการรับรู้การเคลื่อนไหวของทารกในระยะสั้น

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 - 28 ของการตั้งครรภ์ บรรทัดฐานทางสถิติโดยเฉลี่ยสำหรับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์คือ ความถี่ 10 ครั้ง นาน 2 - 3 ชั่วโมง.

สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ได้พัฒนาระบบพิเศษ ปฏิทินความถี่การเคลื่อนไหวทารกในครรภ์ ตลอดทั้งวัน ผู้หญิงจะต้องนับจำนวนการเคลื่อนไหวของทารก โดยบันทึกเวลาของการเคลื่อนไหวทุกๆ 10 ครั้งอย่างต่อเนื่อง

เมื่อทารก "สงบสติอารมณ์" ผู้หญิงควรผ่อนคลาย เข้าท่าที่สบาย และกินอะไรบางอย่าง (สังเกตกันว่าการกินเป็น "เครื่องกระตุ้น" การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์) จำเป็นต้องตรวจสอบความถี่การเคลื่อนไหวของทารกเป็นเวลา 2 ชั่วโมง: หากเป็น 7 - 10 ครั้งก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล หากยังไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ เลยต้องเดินช้า ๆ ลงบันไดแล้วนอนได้ หากหลังจากนี้ทารกในครรภ์ไม่เคลื่อนไหวและไม่สามารถเคลื่อนไหวต่อได้ คุณจะต้องปรึกษาแพทย์ภายใน 2 - 3 ชั่วโมงข้างหน้า

คุณควรปรึกษาแพทย์หากหญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของเด็กน้อยลงในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

เมื่อถึงต้นไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้ธรรมชาติและความถี่ของการเคลื่อนไหวค่อนข้างดี การเคลื่อนไหวที่รุนแรงและกระฉับกระเฉงเกินไป รวมถึงการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับการเคลื่อนไหวครั้งก่อน ถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การออกกำลังกายของทารกเพิ่มขึ้นไม่ใช่สัญญาณของพยาธิสภาพ แต่เป็นตำแหน่งที่ไม่สบายของสตรีมีครรภ์ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและด้วยออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ กล่าวคือ ในท่านั่งของผู้หญิง เอนไปข้างหลังอย่างแรงหรือนอนหงาย มดลูกที่ตั้งครรภ์จะกดบนหลอดเลือดที่ให้เลือดไหลเวียนไปยังรกและมดลูก ทารกที่รู้สึกว่าขาดออกซิเจนจะเริ่มเคลื่อนไหวในโหมดแอคทีฟมากขึ้น หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เช่น หลังจากก้มตัวไปข้างหน้า ทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวตามปกติเมื่อเลือดไหลเวียนกลับคืนมา

สาเหตุที่ทำให้เกิดความกังวล

สาเหตุหลักของความกังวลคือการลดลง/หายไปของการเคลื่อนไหวของเด็กเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดก่อนหน้านี้

สิ่งนี้บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ หากไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ ภายใน 6 ชั่วโมงที่ผ่านมา ควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ทันที ไม่ว่าจะตามนัดผู้ป่วยนอก หรือหากเป็นไปไม่ได้ ให้โทรเรียกรถพยาบาล

เมื่อทำการตรวจแพทย์จะต้องใช้งานก่อน เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรมฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: อัตราปกติต่อนาทีคือ 120 ถึง 160 ครั้ง

หลังจากการตรวจคนไข้ตามปกติ แม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะอยู่ภายในขีดจำกัดปกติก็ตาม ขั้นตอนเช่น CTG - การศึกษาโรคหัวใจของทารกในครรภ์- เทคนิคนี้ช่วยให้คุณประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ สถานะการทำงานของมัน เพื่อตรวจสอบการขาดออกซิเจนในทารก

เทคนิคของขั้นตอนนั้นเกี่ยวข้องกับการติดเซ็นเซอร์พิเศษเข้ากับผนังหน้าท้อง - ประมาณตำแหน่งที่ฉายหัวใจของทารกในครรภ์ เซ็นเซอร์นี้สามารถตรวจจับเส้นโค้งที่สะท้อนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ หญิงตั้งครรภ์ใช้ปุ่มพิเศษเพื่อบันทึกเวลาที่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ซึ่งจะแสดงบนกราฟอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องหมายพิเศษ

ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น "พร้อมกัน" - เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "มอเตอร์หัวใจสะท้อน" ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจาก 30 - 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาเหล่านี้ CTG ที่อายุครรภ์สูงสุด 30 - 32 สัปดาห์จึงไม่เพียงพอ

ระยะเวลาเฉลี่ยของ CTG คือประมาณ 30 นาที หากไม่มีการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงเวลานี้เพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว หญิงตั้งครรภ์ควรออกกำลังกายในระดับปานกลาง เช่น เดินไปรอบๆ ห้อง หลังจากนั้นจะมีการบันทึกอีกครั้ง

ในกรณีที่ไม่มีคอมเพล็กซ์ของกล้ามเนื้อหัวใจ การศึกษาดอปเปลอร์วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสะดือและพิจารณาว่ามีหรือไม่มีภาวะขาดออกซิเจน

หากพบสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างการตรวจร่างกายกลวิธีทางสูติกรรมที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจน

ในกรณีที่มีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อยและไม่แสดงออกมาในหญิงตั้งครรภ์ การสังเกตเพิ่มเติมโดยแพทย์ การศึกษาด้านหัวใจและหลอดเลือดและ Doppler พร้อมการประเมินผลเมื่อเวลาผ่านไป รวมถึงการสั่งยาที่กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ระบุไว้

หากอาการของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น จะมีการบ่งชี้การคลอดทันที เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มียารักษาที่เพียงพอซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดภาวะขาดออกซิเจนของทารก การคลอดบุตรทันทีจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติก็สามารถทำได้เช่นกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของมารดา พยาธิสภาพร่วมด้วย ความพร้อมของช่องคลอด และอายุครรภ์

ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนควรฟังความถี่ ความแข็งแกร่ง และไดนามิกของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ หากเธอมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสภาพที่ปลอดภัยของทารกในครรภ์ เธอไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์เพื่อป้องกันผลลัพธ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที

เด็กควรเคลื่อนไหววันละกี่ครั้งหากทุกอย่างเรียบร้อยดี? สตรีมีครรภ์ที่มีความสุขเมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ก็เริ่มรับฟังสภาพของเธอ บ่อยครั้งและเป็นเวลานานโดยเอามือวางบนท้องผู้หญิงพยายามฟังเด็กและจับการเคลื่อนไหวของเขา

เขาเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเมื่ออายุ 7 สัปดาห์ แต่เนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดเล็กและมีพื้นที่ว่างเพียงพอในท้องของแม่ จึงไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวเหล่านี้ กิจกรรมของทารกสามารถสังเกตได้ผ่านอัลตราซาวนด์เท่านั้น

สตรีมีครรภ์สามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกเมื่ออายุ 18-20 สัปดาห์ ยิ่งไปกว่านั้น หากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก ผู้หญิงอาจสับสนการเคลื่อนไหวของทารกกับการเคลื่อนไหวของก๊าซผ่านลำไส้ได้ง่าย คุณแม่จะเริ่มแยกแยะระหว่างปรากฏการณ์ทั้งสองนี้ทีละน้อย การเคลื่อนไหวครั้งแรกสามารถสัมผัสได้ก่อนหน้านี้ หากเด็กมีขนาดใหญ่กว่าทารกที่เหมาะสมกับวัยในตอนแรกและสตรีมีครรภ์กลับผอมมาก ในกรณีนี้ คุณจะสัมผัสได้ถึงกิจกรรมของทารกในช่วงตั้งครรภ์ 14-16 สัปดาห์ แต่การที่ทารกควรเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งในสัปดาห์ที่ 18 นั้นไม่เป็นความจริง ในระยะนี้ เฉพาะสตรีที่มีหลายหลาก (ซึ่งก็คือมารดาที่มีประสบการณ์) เท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้อย่างน่าเชื่อถือเมื่อทารกเคลื่อนไหวในมดลูก

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ ทารกควรเคลื่อนไหวหลายครั้งต่อวันในสตรีหลายราย พรีมิปารัสในระยะนี้ไม่ได้รู้สึกถึงลูกน้อยเสมอไป ความรู้สึกจะชัดเจนขึ้นเมื่อผ่านไปประมาณ 22 สัปดาห์ นั่นคือยิ่งทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เท่าใดการเคลื่อนไหวในมดลูกก็จะยิ่งเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น

เด็กพัฒนาระบอบการปกครองของการพักผ่อนและความตื่นตัว โดยปกติแล้วจะไม่ตรงกับระบอบการปกครองของหญิงตั้งครรภ์ ทันทีที่แม่ตัดสินใจพักผ่อน ทารกจะ “เปิด” วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงทันที บางคนคิดว่าข้อเท็จจริงนี้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเป็นอันตรายและความไม่สอดคล้องกันของทารกในอนาคต แต่ไม่มี! อธิบายทุกอย่างได้ง่ายมาก: เมื่อแม่มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง (เคลื่อนไหวไปมา ทำงาน ฯลฯ) เด็กจะพักผ่อนเนื่องจากการโยกตัวและการเคลื่อนไหวของเธอ เช่นเดียวกับในรถเข็นเด็ก ทันทีที่แม่ไปพักผ่อน เด็กจะได้รับสัญญาณให้หยุดการเคลื่อนไหว เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนที่มากขึ้นตามไปด้วย และเริ่มเคลื่อนไหว
กล่าวได้ว่าเมื่อแม่ตื่น ลูกจะได้รับออกซิเจนน้อยกว่าตอนพักผ่อนเล็กน้อย (แต่ยังเพียงพอ) อีกด้วย

เด็กควรเคลื่อนไหวในระหว่างวันบ่อยแค่ไหน? เด็กจะต้องมีความเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน แต่ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องสังเกตการเคลื่อนไหวเป็นประจำทุกชั่วโมง นั่นคือแม้ว่าเด็กจะไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลา 3 ชั่วโมงติดต่อกัน แต่นี่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้อารมณ์เสีย แต่เขาแค่พักผ่อน ผู้หญิงจะนอนพักผ่อนก็เพียงพอแล้วเด็กจะตื่นทันที

เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะบันทึกการเต้นของหัวใจของทารก (CTG) จากนั้นบันทึกการเต้นของหัวใจลงบนกระดาษและวิเคราะห์ อัตราการเต้นของหัวใจที่สูง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งและฉับพลันถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกในครรภ์ ในขณะที่สำหรับผู้ใหญ่ หัวใจควรจะเต้นราบรื่นและไม่มีการกระโดด ในอัตราการเต้นของหัวใจต่ำของเด็ก CTG จะถูกกำหนดบ่อยขึ้นและหญิงตั้งครรภ์สามารถอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง หากอัลตราซาวนด์และ CTG ไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ แสดงว่าการเคลื่อนไหวของเด็กจำนวนเท่าใดก็ได้เป็นเรื่องปกติ

หลังจากสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ ทารกมีพื้นที่ไม่เพียงพอ เคลื่อนไหวได้น้อยลง แต่รู้สึกแข็งแรงขึ้นมาก สายตาคุณสามารถสังเกตเห็นส่วนที่ยื่นออกมาของช่องท้องได้ในที่ใดที่หนึ่ง ควรส่งเสียงเตือนหากผู้หญิงไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวใด ๆ เป็นเวลา 12 ชั่วโมงติดต่อกัน จากนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจร่างกายและระบุสาเหตุของการที่ทารกเงียบเป็นเวลานานเช่นนี้

การเคลื่อนไหวครั้งแรกจะเริ่มในทารกในครรภ์เมื่ออายุ 7 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงจะไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวเหล่านั้น เธอเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวในเวลาต่อมาเมื่อทารกในครรภ์แข็งแรงมากจนสามารถกระแทกผนังมดลูกได้แรงขึ้น การเคลื่อนไหวที่เห็นได้ชัดเจนครั้งแรกของเด็กนำมาซึ่งความตื่นเต้นครั้งแรก ผู้หญิงถามตัวเองทันทีว่าทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไหวบ่อยแค่ไหนและไม่พบคำตอบเนื่องจากทุกอย่างเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด

เพื่อที่จะเข้าใจสิ่งนี้และตอบคำถามนี้จำเป็นต้องเจาะลึกลงไปอีกเล็กน้อยถึงขั้นตอนพัฒนาการของเด็กในครรภ์

ทารกเริ่มเคลื่อนไหวในสัปดาห์ใด?

• ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์เริ่มพัฒนาระบบประสาทที่รับผิดชอบการทำงานของมอเตอร์ ในช่วงเวลานี้ ทารกจะมีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเส้นใยประสาทอยู่แล้ว ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อโดยตรง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการหดตัวทันที จากนี้จะเห็นได้ชัดว่าทารกเริ่มเคลื่อนไหวในมดลูกเร็วเกินไป การเคลื่อนไหวของเขาไม่ประสานกัน ประเด็นก็คือเอ็มบริโอมีขนาดเล็กมากจนเมื่อลอยอยู่ในน้ำคร่ำจึงไม่กระเด็นออกจากผนังมดลูกบ่อยนัก
• เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ทารกเริ่มพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดจากสิ่งเร้าต่างๆ พูดง่ายๆ ก็คือ ทารกในอนาคตจะเริ่มเคลื่อนไหวเร็วมาก แต่ในขณะเดียวกันการเคลื่อนไหวก็ยังไม่รู้สึกตัวตัวอ่อนมีขนาดเล็กมากจนลอยอยู่ในน้ำคร่ำได้บางครั้งอาจสัมผัสผนังมดลูกได้ แต่สัปดาห์ที่ 10 เริ่มต้นขึ้น และทารกเมื่อสัมผัสผนังมดลูกก็สามารถเปลี่ยนวิถีการเคลื่อนที่ได้ ดังนั้นบางครั้งผู้หญิงอาจรู้สึกสั่นเล็กน้อย
• สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์สำหรับเด็กจะเป็นดังนี้: เขาจำเสียงได้และรู้ว่าเมื่อใดที่แม่พูดกับเขา ดังนั้นเขาจึงตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยเริ่มเคลื่อนไหวบ่อยๆ
• สัปดาห์ที่ 18 ทำให้เขาต้องขยับนิ้ว และเขาก็สามารถใช้นิ้วที่สายสะดือได้แล้ว หากได้ยินเสียงแปลกๆ ก็สามารถเอามือปิดหน้าได้ ดังนั้นจึงเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ต้องการสารอาหารที่ดีและได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ เมื่อสิ่งนี้ยังไม่เพียงพอ มันจะเริ่มเคลื่อนไหวมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวของมดลูกและกระตุ้นให้เกิดการรับเลือดใหม่ รวมถึงออกซิเจนและสารอาหารด้วย
• สัปดาห์ที่ 22 ใกล้เข้ามา เมื่อสมองและไขสันหลังของเอ็มบริโอเริ่มก่อตัว การเคลื่อนไหวของมันจะคงที่ และในขณะนี้เองที่แม่เริ่มรู้สึกถึงทารกในท้องของเธอ ความรู้สึกที่ผู้หญิงรู้สึกในช่วงเวลานี้ได้อธิบายไว้ข้างต้น ตั้งแต่ช่วงนี้ผู้หญิงเริ่มฟังร่างกายของลูกในครรภ์ของเธอ ตั้งแต่ครั้งแรกที่ผู้หญิงเริ่มรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นลูกของเธอ
• เมื่อตั้งครรภ์ได้ 24 สัปดาห์ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นการเคลื่อนไหวของทารกแรกเกิดแล้ว ในขณะนี้เองที่ทารกในครรภ์เริ่มมีการเคลื่อนไหว เขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความกังวล ประสบการณ์ ความสุข และความเป็นอยู่ที่ดีได้ และในทางกลับกันในช่วงเวลานี้เองที่ทารกเริ่มมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างแข็งขัน หากแม่รู้สึกไม่สบาย กังวล หรือมีความสุข ทารกก็สามารถกระตือรือร้นมากขึ้นหรือสงบสติอารมณ์ได้

ทารกเคลื่อนไหวในท้องได้อย่างไร?

จำเป็นต้องจำไว้ว่าหากทารกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากก็อาจส่งผลเสียเช่นกัน นี่อาจบ่งบอกว่าเขามีปัญหาบางอย่าง อาการสั่นที่รุนแรงและกะทันหันอาจบ่งบอกว่าทารกไม่สบายและไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ดังนั้นแม่จึงต้องเปลี่ยนท่าทาง

ทำไมทารกไม่เคลื่อนไหว?

การขับกล่อมให้เคลื่อนไหวนานกว่า 12 ชั่วโมงควรแจ้งเตือนหญิงตั้งครรภ์และบอกเธอว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทารก หากทารกหยุดเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิง ถือเป็นสัญญาณที่แย่มากและคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ตามกฎแล้วในสตรีที่ตั้งครรภ์ครั้งแรก การเคลื่อนไหวของทารกจะรู้สึกได้เพียง 20 สัปดาห์เท่านั้น ผู้หญิงหลายกลุ่มมีความไวสูงกว่า และรู้ว่ามีอะไรรออยู่ ดังนั้นจึงรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เมื่ออายุได้ 18 สัปดาห์ การเจริญเติบโตของเด็กนั้นมาพร้อมกับความสามารถด้านการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและในระยะหลังของการตั้งครรภ์คุณสามารถดูได้ว่าเด็กกำลังผลักไปในทิศทางใด ภายใต้สถานการณ์ที่ประสบความสำเร็จและมีการเคลื่อนไหวสูงของเด็ก พ่อแม่ที่มีความสุขอาจมองเห็นขาได้

ผู้หญิงต้องฟังการเคลื่อนไหวของลูกเสมอ เขาควรย้ายไปที่ไหนสักแห่งประมาณ 10-15 ครั้งต่อชั่วโมง และมีเวลานอน 3 ชั่วโมง และขณะนี้ขณะที่เขากำลังหลับอยู่เขาแทบจะไม่ได้ขยับตัวเลย

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง ซึ่งเป็นผลมาจากการขยายขนาดและเนื้อที่ของทารกในครรภ์ลดลง จำนวนการเคลื่อนไหวส่งผลต่อความรุนแรง การเต้นจะชัดเจนยิ่งขึ้น และในไตรมาสที่สาม สตรีมีครรภ์ทุกคนควรจดบันทึกประจำวันไว้เพื่อบันทึกการเคลื่อนไหวของทารกรายชั่วโมง เชื่อกันว่าควรมีการเคลื่อนไหวดังกล่าวอย่างน้อยสิบครั้งต่อวัน