Determinarea vârstei gestaționale. Când se poate determina sarcina prin ultrasunete: în ce stadiu este vizibil ovulul fecundat? De ce se calculează vârsta gestațională pe baza primei ecografii?

Stabilirea scadenței este unul dintre cei mai importanți indicatori în timpul sarcinii atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru medici. Cert este că, prin evaluarea indicatorilor de dezvoltare existenți cu cei necesari, se poate judeca întârzierea dezvoltării fetale, care este adesea asociată cu patologii circulatorii, lipsă de nutrienți și anomalii congenitale.

Cum se stabilește termenul limită?

Puteți determina vârsta gestațională prin ecografie și menstruație, precum și în timpul unui examen ginecologic . În al doilea caz, o femeie nu poate ști întotdeauna cu exactitate data actului sexual care a dus la concepție sau nu monitorizează întotdeauna și, cu atât mai mult, nu toate femeile sunt supuse ecografiei.

• Pentru a calcula săptămâna după date, se folosește așa-numita perioadă obstetrică. Se numără de la ultima dată.
• Un alt ghid pentru calcularea timpului sarcinii este primele lovituri ale fătului, care sunt aproximativ egale. Un obstetrician-ginecolog poate determina momentul sarcinii folosind un examen ginecologic, care este tipic pentru, precum și prin determinarea circumferinței abdominale și a înălțimii în picioare -.
• Dar cu diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii totul este mai complicat. Deci, în ce stadiu va arăta o ecografie sarcina? Pentru prima dată, fătul poate fi detectat deja în a 5-a zi de întârziere. Această dată este aproximativ egală cu . Nu există nicio modalitate de a vedea ovulul fertilizat mai devreme, deoarece nu a fost încă implantat și este localizat în el. În diagnosticarea precoce există mai multe nuanțe cărora merită să le acordați atenție.

Metoda de execuție este, adică senzorul cu ultrasunete va fi introdus în vagin. Nu este întotdeauna recomandat să folosiți această metodă, mai ales dacă există dureri sâcâitoare în abdomenul inferior și secreții vaginale. Mulți medici nu recomandă diagnosticul cu ultrasunete foarte precoce din cauza acurateței și impracticității sale scăzute.

• cel mai bine este să folosiți un test, o examinare de către un obstetrician-ginecolog și un test de sânge pentru hCG. Ecografia trebuie efectuată numai dacă se suspectează o sarcină ectopică sau o sarcină hidatiformă. Dacă testele indică o oprire a dezvoltării fetale, atunci... În acest moment, începe să scadă pentru prima dată.
• În ceea ce privește momentul diagnosticării sarcinii ectopice, acesta poate fi observat în trompele uterine în ziua a 10-11 de concepție și din a 20-a zi. Dar chiar și aici, nu totul este atât de simplu, din cauza particularităților localizării ovulului fertilizat, este posibil să nu fie detectat în afara uterului și apoi vor fi necesare vizite repetate la camera de ecografie. Pe lângă diagnosticul cu ultrasunete, este utilizat și un test de sânge pentru hCG.
• O examinare cu ultrasunete nu determină întotdeauna prezența unui ovul fecundat, deși sarcina poate fi stabilită aproape întotdeauna până în a zecea zi. Motivul poate fi, în primul rând, patologiile menționate mai sus; pe lângă acestea, tumorile producătoare de hormoni, care sunt și diagnosticate cu ultrasunete, duc la un rezultat pozitiv al testului de sarcină.
• O altă boală care simulează sarcina este un chist.
• Următorul motiv pentru care sarcina poate să nu fie detectată este o instituție medicală care nu este potrivită pentru diagnosticarea sarcinii. Aceasta include nu numai echipamentul inadecvat sau învechit, ci și incompetența specialiștilor implicați în diagnosticare. În același timp, se poate alege ca diagnostic un tip de ecografie transabdominală, care este incorect și reduce foarte mult probabilitatea stabilirii faptului sarcinii și, cu atât mai mult, stabilirea momentului acesteia.
• Ei bine, cel mai banal motiv este o greșeală de calcul în timpul căreia ecografie a fost programată mai devreme decât scadența.

În urma studiului, când sarcina extrauterină, tumorile, chisturile au fost excluse și s-a stabilit faptul concepției, medicul face măsurători ale fătului. Mai mult, cu cât acestea au fost făcute mai devreme, cu atât mai precis va fi determinată vârsta gestațională. De asemenea, rezultatul unei astfel de ecografii va confirma dezvoltarea embrionului sau invers.

Pentru a clarifica faptul sarcinii, atunci când ovulul nu este vizibil la ultrasunete, se măsoară corpul galben, a cărui dimensiune va fi mai mare decât în ​​mod normal.

Acuratețea în determinarea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor

• În perioada anterioară 8 saptamani precizia cronometrarii este de aproximativ 1-2 zile. Acest lucru se datorează însăși asemănării dezvoltării fetale în aceste săptămâni.
• În al doilea trimestru, sincronizarea este evaluată prin măsurarea distanțelor dintre reperele anatomice, precum și a mărimii capului, abdomenului etc. O atenție deosebită trebuie acordată indicelui coccigian-parietal (IPC). Este un segment trasat între coccis și capătul capului. KTE vă permite să determinați nu numai lungimea, ci și greutatea. Pentru a-l evalua, se folosesc tabele speciale, care includ posibilitatea abaterii indicatorului din cauza caracteristicilor constituționale ale copilului.
• Aceleași metode pot fi folosite și în al treilea trimestru. Dar atunci când se evaluează fătul în al doilea și al treilea trimestru, trebuie luate în considerare caracteristicile constituționale ale unui anumit făt.

Fotografie cu ultrasunete de mărimea fetală de sarcină de 8 săptămâni

O atenție deosebită trebuie acordată. Primul vă permite să creați și să evaluați un model 3D cu drepturi depline, iar cel cu patru dimensiuni vă permite să evaluați totul în același 3D, dar, în plus, în timp real. Aceste metode permit, pe lângă sincronizare, să se determine prezența patologiilor în anatomia feței, care nu sunt întotdeauna detectate de ultrasunete convenționale.

Întrebări despre determinarea timpului de ecografie

• Ce vârstă arată ecografiile? După cum am menționat mai sus, există o perioadă de sarcină obstetrică și o perioadă embrionară. Obstetrica este considerată din prima zi a ultimei menstruații, iar embrionară din ziua concepției. Rezultatele ecografiei sunt echivalate cu norma generală, adică sunt egale cu perioada obstetricală.
• Unde este cel mai bun loc pentru a face o ecografie în timpul sarcinii în al 3-lea trimestru? Această întrebare apare cel mai adesea în rândul celor care intenționează să efectueze o examinare tridimensională a fătului conform indicațiilor sau la cererea lor. Un medic obstetrician-ginecolog care monitorizează gravida poate sugera locația. În general, o puteți face în .
• Ce să faci dacă rezultatele ecografiei nu corespund termenului limită? Este foarte posibil să fi fost făcute erori în calcularea termenului limită mai devreme. Dacă întârzierea creșterii apare în a doua jumătate a sarcinii, atunci poate fi necesar să se efectueze

Femeile moderne sunt foarte norocoase. La urma urmei, relativ recent, femeile însărcinate nu au avut ocazia să-și vadă copilul înainte de a naște. Odată cu dezvoltarea medicinei, acest lucru este acum destul de posibil. În ce stadiu arată o ecografie sarcina? Această întrebare îngrijorează fiecare fată care a experimentat o întârziere sau are alte simptome care o înclină să se gândească la un posibil caz de fertilizare. Nu are rost să alergi imediat la medici pentru procedură; oricum, nimic nu va fi încă vizibil. Prin urmare, ar trebui să aveți răbdare și să așteptați puțin. Puteți vizita un ginecolog și îl puteți întreba când o ecografie va arăta sarcina.

Embrion la ecografie

De ce se fac examenele cu ultrasunete și care este importanța acestora?

La primele semne de fertilizare, fata ar trebui să contacteze clinica antenatală pentru a-și confirma starea și a se înregistra. La urma urmei, supravegherea medicală este foarte importantă în această perioadă. Din diverse motive, sarcina poate să nu fie confirmată: testul poate arăta date false sau ciclul poate merge prost din orice alt motiv. Medicul, după examinare, va confirma sau infirma acest fapt, dar prezența unui făt va fi evidentiată cu siguranță de prima procedură cu ultrasunete.

De ce este important să efectuați această procedură după o întârziere? Să ne uităm la motive mai detaliat:

• În cazul absenței prelungite a menstruației, este posibil să se afle adevărata cauză a patologiei dacă fertilizarea nu este confirmată. La urma urmei, o astfel de dezvoltare a evenimentelor poate semnala dezvoltarea unei boli ginecologice.
• În stadiile incipiente, sarcina poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor.
• Cu ajutorul unei ecografii, puteți verifica dacă fătul este bine atașat, apoi evaluați starea acestuia și excludeți dezvoltarea oricărui fel de anomalii.
• Procedura vă permite să detectați o sarcină extrauterină și să protejați femeia de riscul de a afecta sănătatea și viața ei.
• Examinarea cu ultrasunete este singura sursă de încredere prin care puteți observa decolorarea fătului sau un avort spontan eșuat.
• O ecografie poate salva copilul arătând în prealabil amenințarea unui avort spontan din cauza tonusului crescut sau a unui alt motiv. Medicul va prescrie terapia necesară în timp util.

Examenul cu ultrasunete este o procedură absolut sigură, atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru tânăra mamă. Toate prejudecățile cu privire la nocivitatea sa sunt un mit complet.

În ce perioadă este capabilă ultrasunetele să recunoască ovulul fecundat?

La câte zile după concepție poți recunoaște debutul unei situații interesante? Ovulul este fertilizat în ziua ovulației sau câteva zile mai târziu. Dar pentru aceasta este important ca sperma să ajungă la ea. Oul călătorește prin trompele uterine până la uter, unde se atașează de membrana sa mucoasă. O femeie simte o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, ca înainte de debutul menstruației. De acum înainte, este o viitoare mamă.

Prima ecografie de diagnostic pentru confirmarea sarcinii

O ecografie pentru a determina sarcina va arăta un rezultat precis dacă urmați o serie de condiții și recomandări:

• procedura poate determina sarcina și numărul de fetuși cu precizie de 90% numai la 10 săptămâni, așa că merită să respectați momentul vizitelor;
• absența inflamației (din cauza umflăturilor, dispozitivul nu va distinge un embrion mic);
• selectarea celui mai potrivit tip de examinare cu ultrasunete.

În ce moment poate fi determinată originea vieții? Acest lucru se poate face în primele săptămâni de fertilizare (la 3 săptămâni de sarcină), dar rezultatul poate să nu fie la înălțimea așteptărilor. Prin urmare, cel mai bine este să așteptați și să efectuați. Desigur, dacă nu există motive speciale de sănătate pentru o examinare prematură.

În medicina modernă, procesul de determinare a sarcinii în stadiile incipiente este reprezentat de două opțiuni pentru examinarea cu ultrasunete: transvaginaleȘi abdominale. Folosind primul tip, sarcina poate fi determinată încă de la 21 de zile după concepție. Se realizează prin introducerea unui senzor special în vagin. Acesta este un sondaj destul de precis, cu cea mai mică cantitate de erori. Al doilea tip de studiu este capabil să determine sarcina la 5 săptămâni după fertilizare.

Ce ecografie trebuie făcută pentru a determina sarcina timpurie? Un ginecolog va răspunde la o întrebare similară după ce a examinat și a evaluat starea de sănătate a mamei.

Senzori cu ultrasunete transabdominali și transvaginali

Cum să vă pregătiți pentru procedura de detectare a sarcinii?

Determinarea sarcinii prin ecografie necesită respectarea anumitor reguli pentru ca rezultatele să fie de încredere. Gazele din intestine interferează cu orice cercetare, așa că merită să excludeți din dietă leguminoasele și alte alimente care formează gaze. Cu cel puțin două zile înainte de procedură.

Când se dispune o examinare transabdominală, vezica urinară trebuie să fie umplută. Este recomandabil să beți o cantitate suficientă de apă cu trei ore înainte de procedură, dacă femeia este capabilă să tolereze atât de mult. Din această cauză, în timpul examinării poate apărea disconfort. Este imposibil să se determine cu exactitate vârsta gestațională folosind o ecografie cu vezica goală.

Dacă sunteți programat pentru o procedură transvaginală, faceți o mișcare intestinală și evitați sexul cu câteva zile înainte de test.

Este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete în stadiile incipiente?

Ecografia arată sarcina începând cu 3 săptămâni. Cu toate acestea, dacă nu există programări speciale, atunci nu merită să efectuați procedura într-un stadiu atât de timpuriu, la cererea individuală a viitoarei mame. Cum se determină vârsta gestațională, câte săptămâni au trecut de la data concepției, dacă nu efectuați procedura? Medicul o va ajuta pe fata să descopere acest lucru în timpul unei examinări pe scaun ginecologic și pe baza rezultatelor testelor.

Sarcina nu trebuie verificată cu ajutorul unei ecografii transvaginale dacă o femeie este deranjată de dureri dureroase și crampe în abdomenul inferior, precum și într-o perioadă în care se observă scurgeri periodice maro sau roșie. Este posibil să folosiți această metodă pentru a detecta prezența unui făt în primele etape ale sarcinii? Da, acest tip de studiu determină concepția destul de precis, dar medicii vorbesc adesea despre posibilele riscuri de deteriorare a embrionului. Prin urmare, procedura trebuie efectuată de un medic cu experiență.

Poate un medic să greșească?

Este posibil să vedeți sarcina în stadiile incipiente, dar uneori un diagnosticist neexperimentat o poate confunda cu un hematom sau alt neoplasm. Determinarea vârstei sau sexului gestațional al copilului poate fi eronată. Motivele pentru aceasta sunt următoarele:

• o perioadă scurtă de timp;
• prezența hematoamelor și a altor formațiuni;
• echipamente vechi, prost funcționale;
• medic neprofesionist care efectuează cercetări.

Cazurile de eroare sunt destul de rare. Aproape întotdeauna, ultrasunetele pot detecta prezența unui făt. Câte zile mai târziu se poate repeta procedura? Un specialist vă va informa despre acest lucru la programare.

În ce stadiu va indica o ecografie sarcina? Primul planificat Procedura se efectuează în a 10-a săptămână a unei situații interesante pentru o reprezentantă a sexului frumos. Dar ovulul fecundat poate fi văzut după 5 zile de absența menstruației. Ce fel de ecografie se face pentru a detecta concepția? Cea mai precisă metodă este transvaginală, dar se efectuează numai în absența contraindicațiilor.

Determinarea vârstei gestaționale prin ecografie este o problemă importantă pentru fiecare viitoare mamă.

Pe baza acesteia, se evaluează măsura în care dezvoltarea bebelușului corespunde vârstei gestaționale și se calculează data aproximativă a nașterii.

Obstetricienii judecă dacă fătul are suficient oxigen și substanțe nutritive și determină unele probleme legate de sarcină și naștere pe baza acestui parametru.

Cum se determină vârsta gestațională folosind ultrasunete

1. După calculele femeii. Deci, ea poate să nu știe data ovulației (pe baza temperaturii bazale sau foliculometriei, care se efectuează ca o ecografie ginecologică standard) sau data actului sexual care a dus la concepție. Dar toate femeile știu data ultimei menstruații și din aceasta se face calculul principal, care se numește perioada obstetrică. Ulterior, la 16-20 de săptămâni, va fi și data primei activități motorii sesizabile a fătului.
2. Conform examenului ginecologic - în primul trimestru, în funcție de circumferința abdomenului și de înălțimea fundului uterin - în a doua jumătate.
3. Diagnosticarea cu ultrasunete ajută foarte mult la determinarea perioadei. O vom analiza mai jos.

Când se va ști cu siguranță că așteptați un copil?

În ce stadiu va indica o ecografie sarcina? Imediat dupa sex neprotejat, chiar daca a fost orientat spre ovulatie, ovulul fecundat nu va fi vizibil. Puteți vedea embrionul pentru prima dată la 5 zile după întârziere. Dar există mai multe nuanțe aici:

1. diagnosticul precoce trebuie făcut doar transvaginal, adică prin introducerea unui senzor în vagin
2. examenul transvaginal este periculos dacă se dorește concepție, dar există sângerare în orice cantitate și trage în abdomenul inferior
3. Diagnosticul cu ultrasunete al sarcinii în stadiile incipiente trebuie efectuat numai atunci când este indicat: suspiciune de sarcină ectopică sau aluniță hidatiformă. Nu s-a dovedit că ultrasunetele vor fi inofensive la începutul dezvoltării fetale.
4. dacă există suspiciunea că embrionul nu se dezvoltă (adică uterul nu se mărește în funcție de rezultatele unui examen ginecologic), se face o ecografie în scurt timp nu mai devreme de 5 săptămâni. Abia atunci și doar senzorul vaginal va putea vedea cum inima embrionară își face primele contracții.

O ecografie detectează sarcina la 3 săptămâni sau mai mult. Dar ultrasunetele trimise transvaginal vor detecta implantarea ectopică a embrionului deja în ziua a 10-12 de concepție (examenul abdominal - în a 20-a zi de concepție). În plus, un test de sânge pentru hCG ajută la diferențierea între implantarea embrionară ectopică și cea normală.

Deși se știe în ce stadiu o ecografie arată sarcina (din a 10-a zi de întârziere - în aproape 100% din cazuri), dispozitivul nu a văzut-o special pentru tine, aceasta poate fi ca urmare a:

1. calcul incorect al vârstei gestaționale, adică ați mers devreme la studiu
2. studiul a fost efectuat „prin stomac”
3. ecografic destul de vechi
4. că ai făcut studiul într-un centru multidisciplinar și nu într-o clinică de specialitate
5. calificările medicului pentru a determina sarcina atât de devreme au fost insuficiente
6. testul este fals pozitiv, dar din cauza unui chist al corpului galben sau a unei alte patologii
7. poate exista un avort spontan în această perioadă, confundat cu menstruația, apoi hCG, care a creat a doua bandă, pur și simplu nu a revenit încă la normal.

Care sunt beneficiile cercetării timpurii?

Ecografia pe termen scurt poate arăta fătul dacă nivelul hCG este de 1-2 mii mU/l.

Ajută medicul obstetrician cu următoarele:

1. stabilirea unui diagnostic de „implantare embrionară ectopică”
2. stabilirea faptului însuși al concepției reușite, clarificând locația ovulului fecundat
3. aflarea motivului întârzierii menstruației în absența unui test pozitiv („două dungi” pot provoca fibroame uterine, chisturi ovariene)
4. calcularea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor: cu cât oulul fetal este măsurat mai devreme, cu atât această cifră este mai precisă, deoarece la începutul sarcinii dezvoltarea embrionului nu are încă caracteristici individuale.
5. determinarea numărului de fructe (dar acest lucru nu este foarte precis)
6. determinarea amenințării de avort spontan

Dacă studiul a fost făcut suficient de devreme pentru a vizualiza ovulul, o „poziție interesantă” poate fi totuși suspectată de prezența unui corp galben de 16-25 mm în absența menstruației.

Acuratețea calculului vârstei gestaționale

Determinarea vârstei gestaționale până la 8 săptămâni se bazează pe măsurarea lungimii embrionului. În acest moment, ultrasunetele determină perioada exact până la 1-2 zile, deoarece în această perioadă aproape toți embrionii se dezvoltă în același mod. Ecografia 3D nu se efectuează atât de devreme în timpul sarcinii, doar în a doua jumătate.

În al doilea trimestru și mai târziu, numărul de zile este determinat prin compararea unor dimensiuni precum circumferința capului, distanța coccigiană-parietală, diametrul toracelui și lungimea oaselor tubulare.

Aici, acuratețea ultrasunetelor este mult mai mică, deoarece comparația este cu standardele medii pentru o anumită populație. Fiecare copil crește și se dezvoltă individual; în plus, creșterea are loc în valuri. O ecografie 4D în timpul sarcinii va ajuta la evaluarea dezvoltării corecte a fătului în a doua jumătate.

Cum se calculează vârsta gestațională?

Măsurătorile special compilate și tabelele cu indicatorii standard vă vor ajuta să calculați vârsta gestațională folosind ultrasunete. Astfel, până în săptămâna a 12-a se folosesc măsurători ale diametrului intern al oului fetal (ID), iar din săptămâna a 7-a se adaugă la acest indicator parametrul distanței coccigiano-parietale (CPR).

De exemplu, pentru 7 săptămâni exact indicatorii SVD sunt 7-19 mm, iar indicatorii CTE sunt 8-11 mm. Deja la 7 săptămâni și 1 zi, SVD este de 8-20 mm, iar CTR este de 9-12 mm.

Tabel cu datele sarcinii conform ecografiei

Aici puteți vedea când o ecografie poate detecta sarcina - din a 5-a săptămână.

Evaluarea fătului în funcție de parametrii indicați în tabel se numește fetometrie. Din luna a 3-a, „vârsta” se calculează folosind fetometrie:

Cele mai frecvente întrebări despre măsurarea cu ultrasunete fetale

Ce stadiu al sarcinii arată o ecografie?

Există două vârste principale ale fătului:

1. obstetrica – determinată din prima zi a ultimei hemoragii lunare (data nașterii pentru această perioadă se calculează astfel: de la această dată minus 3 luni și plus 7 zile)
2. embrionar – din momentul concepției (această dată este luată drept zi a ovulației). Se dovedește mai scurt decât primul cu 2 săptămâni.

Ecografia nu calculează direct vârsta gestațională. Cu ajutorul acestui studiu se face o analiză a câte săptămâni (se iau ca bază obstetrica) parametrii fetali corespund.

Sarcina este un proces foarte dinamic în timpul căruia are loc creșterea și dezvoltarea fătului, iar restructurarea are loc în corpul femeii în conformitate cu stadiul dezvoltării acestuia. Prin urmare, determinarea corectă a vârstei gestaționale este foarte importantă pentru înțelegerea modificărilor care apar în fiecare perioadă gestaţie(sarcina).

informație Pentru a determina corect durata sarcinii, informațiile despre prima zi a ultimei menstruații, din care se calculează, sunt importante. Această abordare este valabilă pentru un ciclu menstrual obișnuit.

Fertilizarea are loc de obicei după ovulatie(eliberarea oului din ovar, adică la mijlocul ciclului), prin urmare această definiție a perioadei este oarecum mediată și diferă de cea adevărată cu o medie de 14-16 zile. Dar, deoarece în majoritatea cazurilor data exactă a ovulației este necunoscută (cu excepția programelor de fertilizare in vitro), cel mai des este folosită numărarea din prima zi a ultimei menstruații.

După data primei mișcări

De asemenea, puteți lua în considerare data primei mișcări fetale. Pentru femeile primipare aceasta este de obicei aproximativ 20 de săptămâni, pentru femeile multipare - . Dar mișcările fetale sunt un semn destul de subiectiv (mai ales în stadiile incipiente poate fi confundat cu funcția intestinală), așa că poate fi folosit doar ca unul suplimentar.

Pe langa date istoricul medical(un set de informații obținute prin intervievarea pacientului) la stabilirea vârstei gestaționale, trebuie să se concentreze asupra datelor obiective obținute în timpul examinării, adică dimensiunea uterului și poziția fundusului acestuia, precum și rezultatele obținute în timpul unei examenul cu ultrasunete.

Determinarea perioadei pe baza înălțimii fundului uterin

Dimensiunea uterului și înălțimea fundului de ochi în diferitele etape ale sarcinii

Încă de la începutul sarcinii, uterul începe să crească treptat și în fiecare lună ar trebui să aibă o anumită dimensiune în timpul dezvoltării normale a sarcinii:

• Până la sfârșitul sarcinii, uterul atinge dimensiunea unui ou de găină;
• Mărimea uterului corespunde mărimii unui ou de gâscă, care este clar determinată de examinarea vaginală;
• Uterul este determinat la nivelul marginii marginii superioare a arcului pubian;

• Fundusul uterului este situat la mijlocul distanței dintre buric și pubis (4 degete transversale deasupra simfizei pubiene - articulația oaselor pubiene);
• Prin sarcină, fundul uterului este fixat cu 2 degete transversale sub buric;
• Fundusul uterului este la nivelul buricului;
• Fundul uterului este determinat la 2-3 degete transversale deasupra buricului;
• Fundusul uterului este instalat la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid al sternului;
• Acest nivel atinge procesul xifoid și arcadele costale;
• Fundusul uterului coboară oarecum datorită expansiunii segmentului inferior (corpul se pregătește pentru naștere) și coborârii părții prezente (de obicei capul) și este situat la mijlocul distanței dintre buric și xifoid. proces.

Acest parametru trebuie evaluat numai împreună cu ceilalți, deoarece înălțimea fundului uterin crește în prezența unui făt mare, sarcini multiple sau în cazul unei poziții anormale a fătului și scade în cazul unui făt mic, sau cu o poziție scăzută a părții prezente a fătului (dacă există o amenințare de avort spontan). De asemenea, dimensiunea crescută a uterului poate, mai ales în stadiile incipiente, să imite prezența ganglionilor miomatoși, aluniței hidatiforme și a altor patologii.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete

Examenul cu ultrasunete () este de mare ajutor în determinarea duratei sarcinii. În stadiile incipiente, când embrionul nu este încă determinat, perioada este stabilită în funcție de mărimea ovulului fertilizat.

Indicatori ai diametrului intern mediu al ovulului

Din momentul în care embrionul începe să fie determinat în ovulul fecundat, vârsta gestațională este determinată în funcție de mărime. dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului/fătului(aceasta este distanța maximă de la capătul capului fătului până la coccis). Această metodă este mai precisă decât determinarea perioadei după diametrul oului fertilizat.

Estimarea vârstei gestaționale pe baza embrionului/fătului

În a doua jumătate a sarcinii, vârsta gestațională este determinată pe baza mai multor măsurători:

• Dimensiunea biparietală a capului fetal;
• Circumferința abdominală fetală;
• Lungimea femurului.

Perioada stabilită pe baza examenului ecografic este corelată cu perioada menstruală și cu datele cercetării obiective.

Durata sarcinii și determinarea datei nașterii

Durata medie a sarcinii este 280 de zile, ceea ce corespunde la 40 de săptămâni. Este imposibil să se determine data exactă a nașterii pentru fiecare sarcină specifică. Prin urmare, o naștere la termen (adică o naștere la termen) este considerată a fi o naștere între 37 și 42 de săptămâni de sarcină. Mai mult, la 37 de saptamani bebelusul poate sa nu fie inca pregatit pentru viata extrauterina, insa nasterea nu va fi considerata prematura. Iar la 41-42 de săptămâni bebelușul se poate naște cu semne de postmaturitate.

Cum să-ți calculezi data scadentă

Data scadentă estimată poate fi determinată în următoarele moduri:

• În prima zi a ultimei menstruații: adăugați-i 280 de zile și obțineți data scadenței corespunzătoare celor 40 de săptămâni de sarcină. Este mai ușor să scazi 3 luni din prima zi a ultimei menstruații și să adunăm 7 zile (De exemplu, prima zi a fost 15 martie, scădem 3 luni - 15 decembrie și adunăm 7 zile, obținem data așteptată a nașterii - 22 decembrie );
• Prin ovulatie: din prima zi a menstruației așteptate, dar care nu apar, scadeți 14 zile și adăugați 273 de zile. Această metodă este valabilă pentru menstruația regulată;
• După data exactă a fertilizării(utilizat mai des pentru fertilizarea in vitro - se scade 3 luni de la data sau se adauga 273 de zile);
• După vârsta gestațională stabilită la prima vizită la clinica prenatală(mai precis la înregistrarea până la 12 săptămâni);
• După data primei mișcări: pentru femeile primipare, la data primei mișcări se adaugă 20 de săptămâni, pentru femeile multipare – 22;
• După data concediului prenatal(la 30 de săptămâni, la acest număr se adaugă 10 săptămâni);
• Conform datelor ecografice(cea mai precisă pentru determinarea perioadei este prima ecografie de screening la 10-14 săptămâni, întrucât fătul nu are caracteristici legate de rasă, sex etc.);
• După gradul de maturitate al colului uterin: Această metodă se bazează pe studierea colului uterin în timpul examinării vaginale. În acest caz, puteți determina dacă colul uterin este matur sau nu (adică, determinați-i pregătirea pentru naștere), dar nu indicați data exactă.
• Conform testului colpocitologic. Această metodă se bazează pe preluarea materialului din colul uterin și examinarea acestuia la microscop pentru a determina raportul dintre diferite celule. Modificările în compoziția celulelor pot fi folosite pentru a judeca data așteptată a nașterii.

Astăzi, există multe calendare obstetricale speciale care, pe baza primei zile a ultimei menstruații, fac posibilă determinarea duratei sarcinii, precum și a datei preconizate a nașterii.

Există momente în care o femeie nu își poate aminti exact când a avut ultima menstruație. Prin urmare, cel mai precis mod de a determina durata sarcinii ei este doar cu ajutorul ultrasunetelor.

Dintre toate metodele moderne de diagnostic care determină vârsta gestațională, doar examinarea cu ultrasunete face posibilă determinarea cu exactitate a vârstei fătului.

De ce trebuie să știi data exactă a concepției? Cel mai important motiv pentru aceasta este o femeie care pleacă în concediu de maternitate.. Viitoarea mamă este trimisă la el la 7 luni și jumătate. Pentru a evita orice dificultăți, ar trebui să aveți un certificat de medic care indică perioada exactă a situației interesante a femeii.

Dacă o femeie merge pentru prima dată la o examinare cu ultrasunete pentru a determina data exactă a nașterii în ultimul trimestru, atunci posibilitatea de eroare va crește semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea tuturor copiilor este diferită. În consecință, în momentul în care trebuie să intre în concediu prenatal, trebuie să se știe exact câte săptămâni are înainte de a naște.

Determinarea „vârstei” fătului cu ajutorul ultrasunetelor

Întrebarea cât durează o sarcină preocupă nu numai viitorii părinți. Pentru medicii care sunt responsabili de sănătatea unei femei însărcinate și a bebelușului ei nenăscut, este și mai important. Un specialist dintr-o clinică prenatală are nevoie de aceste date pentru a determina dacă fătul se dezvoltă corect și dacă întregul proces de dezvoltare a unei noi vieți decurge normal.

Cum se determină vârsta gestațională? Cât de exact dezvăluie aceste date nașterea unei noi vieți? O modalitate de a determina acest lucru poate fi cuvintele femeii însăși. Fiecare reprezentant al jumătății știe câte zile au trecut de la ultima menstruație și aproape întotdeauna își amintește exact prima zi a ultimei menstruații. Din această zi medicul începe să numere durata sarcinii. Aceasta este așa-numita metodă obstetrică de determinare.

Dacă o femeie plănuia să devină mamă și măsura temperatura bazală sau foliculometria, atunci datele pe care le-a primit pot fi de mare ajutor medicului.

Dacă se suspectează concepția, femeia vine lunar la o programare la clinica antenatală, unde medicul examinează femeia, iar dacă uterul este mărit, se presupune că s-a produs sarcina. Întreaga perioadă de gestație pentru viitoarea mamă este determinată de perioada poziției sale interesante în funcție de înălțimea uterului (în acest scop, se măsoară volumul abdomenului ei), dimensiunea pelvisului este de asemenea importantă.
Dar toți acești indicatori nu sunt considerați sută la sută exacti.

O metodă mai precisă pentru a determina perioada unei poziții interesante este examinarea cu ultrasunete. La douăsprezece până la paisprezece săptămâni, toate femeile care se pregătesc să devină mame sunt trimise pentru o ecografie. În acest moment, este posibil să vedem dacă fătul se dezvoltă corect. La determinarea perioadei în primele trei luni, nu este întotdeauna posibil să se vadă multe detalii importante; diagnosticul în aceste cazuri se realizează strict conform indicațiilor.

Până în a zecea săptămână, perioada este determinată de mărimea embrionului. Acest lucru se datorează faptului că în primele luni toți embrionii se dezvoltă în mod egal. În această perioadă este dificil să faci o greșeală; eroarea de obicei nu depășește câteva zile. Și în al doilea trimestru, dezvoltarea devine individuală pentru fiecare făt în parte.

Dacă mergeți la diagnosticare cu ultrasunete imediat după fertilizare, atunci chiar și cel mai de ultimă generație nu va arăta absolut nimic. Puteți contacta un specialist nu mai devreme de o săptămână după întârziere. În primul rând, femeia trebuie să fie examinată de un ginecolog. Numai el poate decide dacă este nevoie să se supună unei ecografii într-un stadiu atât de timpuriu.

Cert este că examinarea cu ultrasunete transabdominală în această etapă nu va da niciun rezultat. În acest caz, procedura de diagnosticare se efectuează folosind un senzor special, care este introdus în vagin. Numai în acest fel există șansa de a examina embrionul.

În astfel de stadii incipiente, examinarea transvaginală se efectuează numai în cazuri de nevoie urgentă, de exemplu, există suspiciuni serioase că fătul nu se dezvoltă în uter. De asemenea, diagnosticul și determinarea termenului fetal în perioada timpurie cu ajutorul ultrasunetelor sunt necesare în timpul fertilizării in vitro, când este necesar să se verifice dacă a avut succes.

Trebuie amintit că sarcina poate fi întreruptă cu ușurință în primele luni, așa că astfel de proceduri trebuie abordate cu prudență dacă vrei să dai pe lume un copil.

Deci, când poți merge la o examinare cu ultrasunete dintr-un motiv? Când poate fi determinată cu exactitate „vârsta” fătului? De câte ori ar trebui să meargă o femeie pentru diagnosticare cu ultrasunete pentru a-și determina data scadenței? Dacă în prima săptămână după fertilizare este încă imposibil să vezi ceva sigur, atunci deja în a treia săptămână poți determina sarcina cu o precizie sută la sută.

De ce se efectuează diagnosticul cu ultrasunete în diferite perioade pentru a determina durata de viață a embrionului și dezvoltarea fătului:

• în a cincea până la a opta săptămână, o ecografie confirmă prezența embrionului în uter și unde este atașat. În această perioadă, este deja posibil să-i calculezi ritmul cardiac și să vizualizezi cum se mișcă. Determinați grosimea stratului uterului care va deveni ulterior placentă;
• în a zecea până la a douăsprezecea săptămână puteți determina cu exactitate „vârsta” fătului și dacă acesta se dezvoltă corect. În această etapă se stabilește data scadentă. Medicul evaluează lățimea zonei gulerului. În acest moment, cele mai multe dintre posibilele patologii și anomalii de dezvoltare sunt deja vizibile. Dacă indicatorii săi sunt în limitele normale, aceasta indică dezvoltarea normală a fătului în termeni genetici;
• Săptămâna a douăzeci și a doua până la a douăzeci și patra este cel mai bun moment pentru a exclude malformațiile și pentru a calcula ziua nașterii. De asemenea, se evaluează volumul de apă din jurul copilului nenăscut, dezvoltarea și dimensiunea fătului.

Dacă se suspectează vreo anomalie, femeia este trimisă pentru consult genetic. Dacă copilul nenăscut poate fi examinat din toate părțile, sexul poate fi determinat cu o precizie sută la sută;

• Săptămâna a treizecea până la treizeci și două este cea mai potrivită perioadă pentru evaluarea activității mișcărilor copilului nenăscut. În timpul studiului, puteți vedea dacă bebelușul se dezvoltă corect și dacă este mobil. De asemenea, se stabilește dacă fluxul de sânge către placentă și principalul organ de reproducere al viitoarei mame este intens. Dacă bebelușul este împletit cu cordonul ombilical sau este poziționat incorect în uter, medicul specialist poate prescrie o ecografie suplimentară înainte de naștere. În acest moment, ei decid ce tip de naștere este cel mai potrivit într-un anumit caz (femeia însăși va naște sau copilul se va naște prin cezariană).

Acuratețea diagnosticului cu ultrasunete în determinarea vârstei gestaționale

Dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat, adică douăzeci și opt de zile din calendar, atunci datele privind perioada așteptată a fătului, obținute prin ultrasunete, coincid cu prima zi a ultimei menstruații. Dacă acești indicatori încă nu coincid, atunci ar trebui să vă bazați pe diagnosticarea cu ultrasunete. Acest lucru se datorează faptului că fertilizarea are loc adesea la paisprezece zile după prima zi a ultimei perioade menstruale.

Se întâmplă ca determinarea perioadei unei poziții interesante pe baza mărimii uterului să nu coincidă cu datele obținute în urma unei examinări cu ultrasunete. Aceasta depinde de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate, dar aceste informații sunt încă luate în considerare. De asemenea, dezvoltarea fătului în sine poate să nu corespundă caracteristicilor obișnuite ale timpului. În acest caz, diagnosticul cu ultrasunete poate pune totul la locul său. Aceste discrepanțe pot fi de paisprezece zile în a treizecea săptămână și de 21 de zile în a 36-a până la a 40-a săptămâni.

Natura este mai vicleană decât toate calculele posibile, așa că nici măcar ultrasunetele nu pot arăta o sută la sută exactă data nașterii. Chiar dacă viitoarea mamă știe când a avut loc fertilizarea, o examinare cu ultrasunete oferă date cu paisprezece zile înainte de această dată. Se pare că ecografia nu poate da data exactă a nașterii, dar calculează data scadenței mai precis decât toate celelalte metode.

Ziua nașterii se calculează pe baza a 38 de săptămâni. Dar o sarcină normală durează 38-40 de săptămâni, adică din nou, în plus sau în minus două săptămâni: sunt femei care nasc la 39 sau 40 de săptămâni. Sarcina durează patruzeci de săptămâni conform ecografiei, 38 după estimările ginecologului. Nașterea normală are loc la 40 de săptămâni conform ecografiei sau în prima zi a ultimei menstruații - la zece zile după dată. Chiar dacă data scadenței este calculată corect, nașterea poate avea loc mai devreme din cauza medicamentelor, a bolilor viitoarei mame, a rănilor și a stresului.

O femeie însărcinată trebuie examinată cu ultrasunete de patru ori pe parcursul întregii ei perioade fericite. Dacă există suspiciunea de avort spontan, procedura se efectuează mai des. Dar ultrasunetele nu sunt dăunătoare pentru o femeie și pentru copilul ei nenăscut?

Daunele de la ultrasunete nu au fost dovedite, dar nu există nici date despre inofensitatea sa completă. Nici un nou-născut nu a suferit de undele ultrasonice la care a fost expus în uter. Dar nimeni nu știe ce se va întâmpla cu acești copii și cu urmașii lor peste treizeci, cincizeci sau mai mulți ani. Prin urmare, nu se recomandă creșterea numărului de vizite în camera de diagnostic cu ultrasunete fără motive serioase. Este necesar să apară imediat pentru o procedură de diagnosticare, care se efectuează folosind unde ultrasonice, dacă starea de bine a viitoarei mame s-a deteriorat brusc, a apărut o scurgere sângeroasă din vagin și nu a existat nicio mișcare de mult timp.

Din ce motive este posibil ca o ecografie să nu arate un embrion în uter?

Nu este neobișnuit ca o femeie să experimenteze toate semnele subiective ale sarcinii cu un test pozitiv, dar o examinare cu ultrasunete nu a confirmat faptul viitoarei mame.

Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

• dacă o femeie a venit pentru o procedură de diagnostic mai devreme decât este necesar;
• studiul a fost efectuat transabdominal;
• aparat cu ultrasunete învechit sau insuficient de precis;
• calificări insuficiente ale medicului care a efectuat diagnosticul;
• la momentul procedurii, a avut deja un avort spontan (ceea ce nu este neobișnuit în stadiile incipiente).

Merită să luați în considerare încă un detaliu important. Viabilitatea spermatozoizilor este de 72 de ore. Prin urmare, este imposibil să spunem exact când a avut loc fertilizarea. Aceasta înseamnă că în timpul diagnosticului cu ultrasunete, vârsta gestațională va fi determinată cu o eroare de două până la trei zile.

Trebuie amintit că nu trebuie să vă asumați riscuri și să faceți diagnosticare într-o clinică multidisciplinară în care nu există echipamente de înaltă calitate și specialiști competenți. Este mai bine să contactați o instituție specializată, unde cercetarea este efectuată de specialiști cu experiență folosind echipamente modernizate și precise.

Este la fel de important să luați în considerare faptul că întrebarea de câte ori trebuie să mergeți la o examinare cu ultrasunete ar trebui să fie decisă numai de un medic.

O femeie poate avea suspiciuni cu privire la o posibilă „situație interesantă” cu mult înainte ca următoarea ei menstruație să fie ratată. Benzile de testare moderne pot determina conținutul hormonului specific hCG în urină deja în prima zi de întârziere și unele chiar cu câteva zile înainte de aceasta. Indiferent de rezultatul testului, o femeie vrea să se asigure că este însărcinată cât mai devreme posibil. Acest articol vă va spune când copilul poate fi văzut pentru prima dată la ecografie.

Termene minime de determinare

După ce a avut loc concepția, în interiorul viitoarei mame încep procese intensive, de care ea de cele mai multe ori nu este conștientă. Chiar în prima zi, ovulul fecundat se împarte și se deplasează prin trompele uterine, unde a avut loc concepția, în cavitatea uterină. Această călătorie durează aproximativ patru zile. Nu mai este un set de celule individuale care coboară în uter, ci un blastocit - o formațiune în formă de bilă. Pătrunde în mucoasa uterului. Aceasta este implantarea. Acest lucru se întâmplă la 6-7 zile de la fertilizare, iar uneori o femeie simte implantarea prin ușoare senzații de tragere în abdomenul inferior.

Cel mai precoce simptom al sarcinii este uneori așa-numita sângerare de implantare - câteva picături de scurgere sângeroasă sau sângeroasă în momentul implantării blastocitelor în endometru. Asta nu înseamnă că este timpul să rămâi pentru un test sau să te înscrii pentru o ecografie.

Benzile de testare reacționează la formarea așa-numitului hormon al sarcinii - hCG, dar abia începe, nivelul hormonului este sub nivelul de control al sensibilității benzilor de testare. Dar un blastocit nu poate fi văzut la o ecografie - dimensiunea sa este de numai 0,2 mm.

Nu există încă placentă; nutriția pentru embrion este „furnizată” de membrana mucoasă a uterului. Dar încă din prima zi după atașare, copilul începe să producă hCG, acest hormon dă întregului corp feminin comenzi de „mobilizare” în masă. Restructurarea tuturor sistemelor corpului feminin începe pentru a crea cele mai confortabile condiții pentru creșterea în continuare a copilului.

În două săptămâni după concepție, copilul crește până la 1 mm, menstruația începe să fie întârziată, iar în această perioadă sarcina poate fi deja determinată cu o mare probabilitate de nivelul de hCG din sânge (dacă o femeie face un test de sânge dintr-o venă) , benzile de testare încep și ele să se „decapate”. Cu toate acestea, ecografia încă nu va mulțumi femeii; sarcina nu este încă vizibilă.

In 3 saptamani după concepție (aceasta este a cincea săptămână obstetrică, care se numără din prima zi a ultimei menstruații), dimensiunea bebelușului ajunge la 4 mm. Se formează tubul său neural și începe formarea placentei. Embrionul capătă un aspect oval – apare un ou fecundat. La exact 3 săptămâni de la concepție, începe formarea creierului și a măduvei spinării, iar inima embrionului începe să bată.

La o săptămână după începerea întârzierii (aceasta corespunde aproximativ cu cea de-a 21-a zi de dezvoltare a embrionului sau cu 5 săptămâni obstetricale complete) embrionul poate fi văzut pentru prima dată utilizând diagnosticul cu ultrasunete. Adevărat, această posibilitate depinde de mulți factori.

• O femeie nu ar trebui să aibă polipi sau boli ale mucoasei uterine. Dacă există astfel de patologii, medicul poate confunda ovulul fertilizat cu un fragment de polip, iar sarcina nu va fi confirmată.
• Scannerul trebuie să aibă o rezoluție bună; sarcina poate fi determinată la o astfel de perioadă minimă doar cu echipamente moderne, bune și, bineînțeles, cu ajutorul unui medic experimentat și calificat.

Indicații pentru examinare

Dacă nu există perioade, testul este „în dungi” sau nu arată o poziție interesantă, atunci la 10 zile după începerea întârzierii, în orice caz, ar trebui să contactați o clinică antenatală. Un obstetrician-ginecolog în această etapă poate determina manual o ușoară mărire a uterului atunci când examinează o femeie.

O scanare cu ultrasunete la 10 zile după întârziere oferă indicatori destul de precisi ai prezenței, absenței și caracteristicilor embrionului. Asta nu înseamnă că toate gravidele, fără excepție, în stadii atât de timpurii ar trebui să meargă în sălile de diagnostic cu ultrasunete și să facă ecografii cât doresc. Efectul ultrasunetelor asupra embrionului nu este considerat dăunător, dar nici nu poate fi numit benefic, nu a fost încă suficient studiat.

Există anumite indicații pentru care un medic va recomanda unei femei să se supună unei proceduri cu ultrasunete într-un timp atât de scurt:

• Întârzierea este însoțită de senzații neplăcute, dureroase, există scurgeri care nu sunt menstruale;
• Anterior, femeia a avut sarcini extrauterine, avorturi precoce;
• Dacă există o întârziere, testul arată un rezultat pozitiv, iar dimensiunea uterului și caracteristicile organului în timpul palpării nu-i spun obstetricianului despre debutul sarcinii;
• Dacă femeia a suferit anterior o intervenție chirurgicală uterină, inclusiv cezariană;
• Dacă o femeie nu își amintește data ultimei menstruații.

Diagnosticul cu un scaner cu ultrasunete în aceste cazuri va face posibil să se determine dacă implantarea a avut loc în cavitatea uterină, dacă femeia dezvoltă o sarcină tubară (ectopică) și, de asemenea, să se determine dacă există o detașare a ovulului în cazul unei scurgeri anormale. apare. În stadiile incipiente, vârsta gestațională poate fi determinată cu o precizie de o zi., deoarece în perioada embrionară toți embrionii cresc aproximativ cu aceeași viteză.

Pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pe uter, o ecografie le va ajuta să afle în ce stare se află cicatricea postoperatorie și dacă ovulul fertilizat s-a atașat de zona cicatricei. Dacă o femeie nu are nicio îngrijorare sau un istoric medical complex, atunci nu este nevoie urgentă de o ecografie, iar viitoarea mamă va putea să-și privească copilul pentru prima dată la 11-13 săptămâni, când medicul dă o trimitere pentru primul screening prenatal.

Cum se face o ecografie?

Pentru a determina sarcina, se folosesc două tipuri de examinare cu ultrasunete - transvaginală și transabdominală. În primul caz, medicul examinează cavitatea uterină și conținutul acesteia cu un senzor vaginal. În al doilea caz, inspecția se efectuează cu un senzor prin peretele abdominal. În cea mai mare parte, medicii preferă prima metodă atunci când vine vorba de sarcina timpurie. Prin vagin este mult mai ușor să vezi embrionul și structura lui.

Se recomandă efectuarea unei ecografii abdominale a organelor pelvine cu vezica plină, o ecografie transvaginală cu una goală și este mai bine să aveți grijă în prealabil ca intestinele să nu fie dilatate de gaze. Pentru a face acest lucru, cu câteva ore înainte de a merge la medic, este indicat ca o femeie să ia Espumisan sau Smecta.

De remarcat că prin metoda transvaginală sarcina poate fi observată mai devreme decât metoda transabdominală, cu câteva zile. Astfel, un senzor vaginal și un bun specialist în plus pot spune unei femei despre „situația ei interesantă” deja în a 5-6-a zi din ziua întârzierii, iar o scanare a abdomenului poate să nu arate sarcina nici măcar în 8-a. a 10-a zi. Procedura este nedureroasă, nepericuloasă pentru femeie și copil și durează nu mai mult de 5-7 minute.

Transcrierea primei ecografii

La prima examinare cu ultrasunete pentru a determina sarcina, diagnosticianul va putea detecta o formațiune ecogenă. Acesta este ovulul fertilizat. Dimensiunea sa va indica stadiul exact al sarcinii. Medicul va determina, de asemenea, dimensiunea sacului vitelin, poziția oului fertilizat, grosimea endometrului și va exclude procesele inflamatorii din acesta, precum și prezența chisturilor, polipilor și a altor formațiuni nedorite. Dimensiunile ovulului fecundat și tabelul de sincronizare sunt prezentate mai jos.

Perioada obstetricală (de la data ultimei menstruații)

Diametrul oului fertilizat (în mm)

KTR (distanța de la coccis la coroană), mm

BDP (dimensiune biparentală), mm

Diametrul sacului vitelin, mm

Sunt posibile erori?

Metoda de diagnostic cu ultrasunete este considerată una dintre cele mai precise pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente, dar nu trebuie să presupuneți că acuratețea sa este de 100%. În ginecologie, acuratețea acestui test este estimată la aproximativ 90%. La începutul sarcinii, precizia scade la 75%. Un medic este, în primul rând, o persoană, și nu o mașină cu un program încorporat în ea. El are dreptul de a greși, mai ales dacă o femeie are probleme cu sănătatea sistemului reproducător. Astfel, un medic poate confunda fibromul uterin cu sarcina în stadiile incipiente, dacă femeia nu fusese diagnosticată anterior cu fibrom și doar aflase despre prezența acestuia printr-o ecografie. Un chist sau un polip poate fi confundat cu un ou fecundat, deoarece un chist este, de asemenea, o formațiune ecogenă.

Dacă o femeie a avut ovulație târzie, atunci sarcina la o săptămână după întârziere poate să nu fie detectată deloc de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete, deoarece ovulul fertilizat a coborât ulterior în uter și nu este încă vizualizat. Desigur, medicul va scrie în concluzie că nu au fost găsite semne de sarcină, dar după 7-10 zile, în timpul unei examinări repetate, va putea determina atât ovulul fertilizat, cât și structura acestuia. Doar dimensiunea te va ajuta să înțelegi că ovulația a fost într-adevăr întârziată.

Intrebari obisnuite

Pe internet, gravidele fără experiență și cele care încă visează la o „situație interesantă” își pun multe întrebări cu privire la cel mai precoce diagnostic. Merită să vorbim mai detaliat despre cele mai frecvente situații.

Testul de sarcina a fost pozitiv, dar ecografia nu.

Pot exista mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, nu trebuie exclus faptul că testul sa dovedit a fi defect; acest lucru se întâmplă și destul de des, mai ales când vine vorba de benzi de testare ieftine, care sunt vândute aproape în fiecare colț. În dorința lor de a vedea cele două dungi prețuite, unele doamne merg prea departe, începând să caute dungi „fantomă” pe fâșiile de aluat. Dacă îl găsesc, încep automat să-și considere testul pozitiv, deși în realitate s-ar putea să nu existe o sarcină.

Dacă testul încă nu a înșelat, atunci motivul pentru concluzia negativă a medicului de diagnosticare cu ultrasunete poate fi acesta femeia a mers prea devreme la medic, iar ovulul fecundat nu se vede încă. Dispozitivul în sine poate fi învechit, cu sensibilitate scăzută și rezoluție slabă. Motivul absenței semnelor de sarcină la ultrasunete poate fi ovulația târzie, prezența unui proces inflamator în cavitatea uterină și, desigur, calificările insuficiente ale medicului.

Testul de sarcina a fost negativ, dar ecografia a fost pozitiva

De asemenea, pot exista o mulțime de motive pentru această situație. În primul rând, femeia ar fi putut efectua testul acasă cu o eroare, testul ar fi putut fi defect sau expirat și, de asemenea, este posibil să fi fost efectuat prea devreme, când nivelul hormonului hCG în urină era încă insuficient pentru ca testul să răspundă strălucitor.a doua dungă.

Diagnosticul cu ultrasunete în acest caz este rareori prematur, deoarece o femeie, după un test acasă negativ, nu se grăbește la medic, așteptând cu răbdare debutul unei perioade târzii. După o săptămână și jumătate până la două săptămâni de întârziere Când doamna merge în sfârșit la medic, sarcina este deja vizibilă clar la ecografie. Prin urmare, rezultatele ecografiei ar trebui considerate mai fiabile decât rezultatele testelor la domiciliu. În cazuri îndoielnice, puteți dona sânge pentru hCG pentru a obține date și mai precise.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete?

Pentru a face acest lucru, puteți folosi tabelul de mai sus. Dacă sunt necesare detalii mai mari ale perioadei, utilizați un tabel de corespondență a perioadei, exact la zi, cu diametrul intern mediu al oului fecundat (SVD). Mai jos este prezentat un tabel cu perioadele de sarcină în conformitate cu SVD.

Valoarea diametrului intern mediu al ovulului

Fiecare femeie însărcinată este preocupată de întrebarea cu cât de precis poate fi determinată vârsta gestațională prin ecografie. La urma urmei, pe baza acestui indicator, medicul va compara modul în care vârsta gestațională corespunde dezvoltării copilului, dacă copilul are suficienți nutrienți și oxigen și va evalua, de asemenea, mulți alți parametri care pot afecta gestionarea sarcinii și metoda de livrarea viitoare.

De ce este necesar să se determine vârsta gestațională prin ecografie?

Este foarte rar ca o femeie să știe exact data când a fost conceput copilul în burtă. Prin urmare, medicii obstetricieni-ginecologi, pentru a calcula cât mai precis data preconizată a fertilizării, folosesc mai multe metode, atât „de modă veche”, cât și cele moderne - determinarea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor.

Cum poate afla un ginecolog data conceperii unui copil:

• Potrivit unei femei. Aproape fiecare femeie știe data primei zile a ultimei menstruații, așa că din această zi, în majoritatea cazurilor, medicul începe să „numere inversă” sarcina; această metodă de determinare se numește obstetrică. De asemenea, viitoarea mamă îl poate ajuta pe ginecolog să determine mai exact data concepției dacă sarcina a fost planificată și femeia a fost supusă unei proceduri de foliculometrie sau și-a măsurat temperatura bazală.
• Conform examenului ginecologic. Efectuând o examinare la începutul sarcinii, medicul determină dimensiunea semnului și, din aceasta, sugerează perioada poziției interesante. Ulterior, când burtica crește, medicul ginecolog determină înălțimea uterului, circumferința abdomenului, iar din acești parametri calculează vârsta gestațională.

Metodele enumerate mai sus pentru a determina momentul concepției unui copil nu sunt 100% de încredere, prin urmare, pentru a clarifica data fertilizării, ginecologul trebuie să știe ce stadiu al sarcinii este determinat de ultrasunete.

Cum se determină vârsta gestațională folosind ultrasunete

În ciuda faptului că tehnologia a avansat mult, iar aparatele moderne cu ultrasunete au devenit extrem de precise, ele pot detecta concepția unei noi vieți în stomacul unei femei nu mai devreme de cinci zile după o menstruație pierdută. Adică o ecografie arată sarcina la o perioadă de trei săptămâni. Însă ginecologii nu recomandă femeilor să se supună acestui tip de diagnostic într-o perioadă atât de timpurie doar pentru a se asigura că un copil a fost conceput. Excepția este atunci când o femeie a avut deja o sarcină extrauterină, iar medicul o îndrumă să se asigure că ovulul fecundat a fost implantat în cavitatea uterină și nu în mucoasa trompei uterine.

Pentru a putea determina durata sarcinii cu acuratețe maximă sau pentru a identifica cu promptitudine dezvoltarea stărilor patologice, medicii ginecologi recomandă ca femeile să fie supuse unui examen transvaginal. Cu acest tip de diagnostic, senzorul este introdus în vagin, deci este situat mult mai aproape de organele examinate, ceea ce face ca această ecografie să fie mai fiabilă și mai informativă.

Indiferent de ce senzor este utilizat pentru a efectua studiul, sonologul (un specialist care efectuează ecografie) determină vârsta gestațională în funcție de dimensiunea fătului. Sonologul are tabele speciale cu indicatori standard. Medicul compară datele obținute în timpul examinării cu datele din tabel și, pe baza acestora, face o concluzie despre vârsta gestațională.

Până în săptămâna 10, determinarea perioadei se bazează pe calcularea lungimii embrionului. În această etapă, eroarea de diagnosticare este minimă, nu mai mult de 1-2 zile. Deoarece în primele luni de la concepție, toți embrionii se dezvoltă cu aceeași viteză. Dar, începând cu al doilea trimestru de sarcină, când corpul micuțului s-a format deja, sonologul efectuează măsurători ale distanței coccigiane-parietale, circumferinței capului, lungimea oaselor tubulare, diametrul toracelui și, pe baza acestor date, dă o concluzie despre „vârsta” copilului. După a 12-a săptămână, acuratețea cu care se calculează durata sarcinii scade, deoarece fiecare copil se dezvoltă și crește individual, în funcție de genele pe care le-a moștenit de la părinți. Prin urmare, medicul ginecolog, atunci când trimite o femeie pentru o ecografie în al doilea sau al treilea trimestru, ia în considerare această eroare. Și dacă dimensiunea bebelușului indicată în concluzia sonologului este mai mult sau mai mică decât norma, dar egală cu valorile corespunzătoare din săptămâna anterioară sau următoare de sarcină, atunci acest lucru este considerat acceptabil.

Când efectuează diagnostice la începutul sarcinii, medicii estimează perioada utilizând următorul tabel.