Какое давление считается нормальным при беременности. Отклонение от нормы – повышенное давление при беременности. Артериальное давление: норма

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

В статье обсуждаем норму давления при беременности. Вы узнаете, как правильно измерить АД и способы его нормализации в домашних условиях.

При беременности нормально отклонение уровня давления на 10 единиц

В период беременности женский организм претерпевает не только внешние изменения. Все внутренние органы будущей мамы сейчас перестраиваются на вынашивание ребенка и последующие роды. Гормональные изменения влияют в том числе и на норму давления при беременности.

К примеру, норма давления при беременности в 1 триместре у большинства женщин слегка пониженная. Связано это с токсикозом, на фоне которого общий жизненный тонус ослабевает, что и влечет снижение нормы давления у беременных женщин. Вторая причина изменения нормы давления у беременных на ранних сроках — увеличение прогестерона, в результате которого происходит расширение сосудов.

Со 2 триместра беременности норма давления начинает повышаться. Это естественный процесс, так как уже с 20 недели у будущей мамы значительно увеличивается объем крови, что само по себе и вызывает подъем АД.

Врачи утверждают, что у всех беременных норма артериального давления будет разной, так как все зависит от исходных данных, то есть какое АД было у вас до оплодотворения . В обычном состоянии давление колеблется в пределах от 90/60 до 140/90.

Во время вынашивания ребенка замеры АД — один из важных показателей, по ним определяют, в каком состоянии находится будущая мама и ребенок.

Таблица нормы давления у беременных.

Нормальным давление при беременности в третьем триместре считают на 10 единиц больше, чем до наступления беременности. Если же АД “скакнуло” на 15-20 единиц вверх, то нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Этот симптом опасен для здоровья матери и грозит ребенку развитием патологий и гипоксией.

Казалось бы, что сразу после рождения ребенка АД должно нормализоваться. Но это происходит не всегда. Когда же после родов давление приходит в норму? Некоторым мамочкам еще нужно порядка 6-8 недель, чтобы организм восстановился. Если по истечении этого срока ваше состояние не стабилизировалось, это свидетельствует о нарушении адаптационной способности или заболевании.

Как измерить артериальное давление

Контролируйте давление при помощи тонометра

Чтобы определить, какое — нормальное или нет — давление у беременных, необходимо воспользоваться тонометром . Для этого подойдет как механический, так и электронный аппарат. Правда, при использовании ручного тонометра нужно обладать определенными навыками, без которых вы не сможете вычесть правильно показатели. Самый простой вариант — воспользоваться электронным аппаратом.

Но даже с электронным тонометром необходимо выполнить ряд простых правил, чтобы аппарат показал корректные данные:

1. Перед процедурой обязательно освободите мочевой пузырь.
2. Сядьте в удобную позу, опираясь на спинку стула.
3. Ни в коем случае не скрещивайте ноги, стопы должны прикасаться к полу.
4. Манжет расположите на 2 см выше сгиба локтевого сустава.
5. Манжет должен быть подобран по размеру и одет на голое тело, не на одежду.
6. Сначала замерьте АД на одной руке, через пару минут на другой.
7. Во время процедуры не стоит разговаривать.

Электронные аппараты по измерению давления, в свою очередь, делятся на группы:

• Автоматические тонометры — воздух в манжету нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора.
• Полуавтоматические тонометры — нагнетание воздуха делают вручную, данные выводятся на экран.

Учтите, что тонометр может показать неправильные данные, если вы перед процедурой выполняли активные физические действия или переволновались. Также на АД могут повлиять некоторые продукты и напитки.

Как поддерживать нормальное давление при беременности

Чтобы при беременности было нормальное давление, нужно, в первую очередь, следить за своим рационом и распорядком дня. В любом случае о своем состоянии вы должны сообщить лечащему врачу. Если патологий не обнаружено, то в ваших силах облегчить симптомы и обезопасить себя и плод.

Пониженное давление, если оно не вызвано патологиями, чаще всего наблюдается на ранних сроках и вызвано гормональным сбоем и токсикозом. Для поддержания нормального состояния достаточно ввести в свой рацион такие продукты:

• крепкий чай;
• томатный сок;
• черная смородина;
• лимоны;
• морковь;
• говяжья печень;
• сливочное масло;
• осетровая икра.

Позаботьтесь о здоровом сне и дневном отдыхе, побольше бывайте на свежем воздухе и избегайте различных нервных потрясений. Пройдите курс точечного массажа.

Норма давления у беременных на поздних сроках может повышаться на 10-15 единиц ртутного столбца. При гипертонии, как и при гипотонии, необходимо обратить внимание на свой рацион. Рассмотрим, с помощью каких напитков можно стабилизировать АД:

• березовый сок;
• свекольный сок;
• клюквенный морс.

А вот от кофе и кофеинсодержащих напитков, в том числе чая, лучше отказаться. На время забудьте о жареных, соленых и копченых блюдах. Они способствуют задержке соли в организме, провоцируют отечность, что ведет к повышению АД.

Также при повышенном давлении помогут специальные физические упражнения, массаж и неспешные прогулки в парке.

Подробнее о давлении при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. В период беременности нужно обязательно контролировать артериальное давление. Если оно колеблется в пределах 10 единиц от обычного и не вызывает общего ухудшения здоровья, то не стоит паниковать. Сейчас ваш организм полностью перестраивается под вынашивание плода и будущие роды.
2. Стабилизировать АД можно с помощью правильного рациона. Есть продукты, которые снижают давление, а есть и такие, которые повышают. В зависимости от вашего состояния стоит разработать специальное меню.
3. Любое колебание АД не стоит игнорировать. Очень важно выяснить причину недомогания. Если оно носит физиологический характер, то это норма. Но в некоторых случаях повышенное или пониженное давление может указывать на патологии у матери или плода.

Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной , его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

1. Физические нагрузки;
2. (стрессы, умственное перенапряжение);
3. Время суток;
4. Прием пищи;
5. Прием тонизирующих веществ ( , копчености);
6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей :

1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст .

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии . Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией . Подробная информация о повышении давления содержится в теме .

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, является физиологическим состоянием, если она не приводит к значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления . В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы , поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях . Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр . На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства :

1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
4. Запястные тонометры . Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
2. Перед измерением не , не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт. ст.;
5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
4. Дождаться фиксации результатов.

Нормальное давление при беременности является показателем адекватной работы кровеносной системы в напряженный для организма период.

В первом триместре у девушек в положении АД снижается, это не свидетельствует о наличии патологии, а является следствием буйства прогестерона – гормона материнства.

Показатели незначительно возрастают после 20 недели. Значительное превышение показателей может быть выявлено под конец третьего триместра, это связано со значительным увеличением объема крови (до 1,5 литров), вследствие этого нагрузка на сосуды становится колоссальной.

Важно заметить, что идеальные показатели в этот момент могут варьироваться от 90/60 и до 140/90. Идеальным будет тот показатель, при котором мама чувствует себя бодро.

Общепринятые показатели

АД состоит из двух показателей – систолическое и диастолическое. Нормой для человека считаются показатели в 120/80, но некоторые отклонения не свидетельствуют о наличии патологии.

Женский организм по-своему индивидуален, потому расценивать показатели его нормального функционирования, рассматривая шаблонные нормы – бессмысленно.

Беременность – одновременно приятный и сложный этап для любой девушки. Сложен он не только с психологической, но и с физиологической стороны. Потому что все органы и системы функционируют в усиленном режиме, для обеспечения собственного организма и плода всем необходимым.

Рассматривая допустимые значения давления у беременных нормы в таблице, могут отличаться, изменяться в течение суток и зависеть от воздействия следующих факторов:

• показатели АД у мамочки до наступления беременности (если у девушки была диагностирована гипотензия, вероятно состояние усугубиться в момент вынашивания);
• повышение значений может быть спровоцировано пребыванием в душном помещении;
• физические нагрузки, в особенности на поздних сроках могут стать причиной изменения показателей давления у беременных в большую сторону;
• излишнее беспокойство и нервные стрессы;
• употребление горячих напитков или прием пищи;
• несоблюдение режима сна и бодрствования.

Все перечисленные показатели могут провоцировать изменение показателей, стать причиной их отклонения от общеизвестных норм для беременных. Важно помнить о том, что АД – важнейший показатель здоровья, потому контролировать его на этапе беременности необходимо.

Мамам следует внимательно относиться к собственному самочувствию, проявление внезапной тошноты, слабости и головокружений – повод для внепланового посещения доктора. Во втором триместре значительные отклонения могут стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных отклонений от норм, потому пренебрегать диагностикой в этом случае – запрещено.

Как правильно производить измерения

Для проведения измерения используют специальный прибор – тонометр. Он может быть электронного или механического типа. Электронные приборы используют в домашних условиях, но следует помнить о том, что чувствительность недорогой техники такого плана невысока, потому не исключено существенное искажение полученных результатов. Они считались не точными до момента прогресса в развитии медицинской техники.

Для того чтобы получить верный результат необходимо помнить о следующих правилах:

1. В момент произведения замеров девушка должна пребывать в удобном сидячем положении, следует постараться расслабиться.
2. Не следует измерять АД после подъема по лестнице, активных движений, купания или приема пищи. Лучше приступить к произведению измерений спустя 10-15 минут.
3. Чтобы получить точные показатели манжет требуется закрепить плотно.
4. Не следует забывать о правиле – нижний край манжеты должен находиться на расстоянии двух см от линии локтевого сгиба.
5. Если используется механический прибор важно вывести его стрелку на ноль.
6. АД стоит измерять поочередно на обеих конечностях с интервалом в 2 минуты.

Если женщина чувствует себя хорошо, но тонометр показывает отклонение, не следует волноваться прежде времени. Необходимо произвести повторные измерения через некоторый промежуток времени. Искажение результатов может быть следствием каких-либо действий, например потребление шоколадной конфеты или сладкого чая.

Поводом для волнения служит значительное отклонение от норм и существенное ухудшение самочувствия девушки. Если АД выше 140/90 и подобное состояние сопровождается помутнением сознания, головной болью и головокружениями не следует рисковать собственной жизнью и жизнью малыша, стоит вызвать бригаду неотложной помощи.

Повышенное АД

Артериальное давление при беременности отслеживают с особым вниманием. В случае выявления серьезных отклонений требуется постоянный контроль.

Среди первых симптомов развития гипертонии при беременности выделяют следующие:

• ощущение жара в области лица и шеи;
• внезапные головокружения;
• тошнота, которая может закончиться рвотой;
• назойливый шум в ушах;
• снижение чувствительности пальцев рук;
• онемение конечностей;
• пелена перед глазами;
• сильные головные боли, имеющие особенность проявляться в любое время суток.

Какое давление считается нормальным в первом триместре

В этот момент особенные изменения в кровеносной системе не происходят, потому выраженные изменения не выявляются. Возможно индивидуальное отклонение показателей на 10-15 мм. рт. ст не свидетельствующее о наличии проблем со здоровьем беременной женщины.

Артериальное давление при беременности норма у пациентов различных возрастов существенно отличается. Женщины в возрасте старше 30 лет часто сталкиваются с симптомами гипертензии во время вынашивания плода.

Среди перечня факторов, из-за влияния которых повышается АД, выделяют:

• нарушение режима питания, а именно злоупотребление соленой и жирной пищей;
• гормональные сбои, проявившиеся на фоне беременности;
• недостаток калия и магния в организме девушки;
• чрезмерная масса тела;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие физической активности;
• потребление препаратов для снижения тонуса матки.

Гипертония в момент беременности требует коррекции медикаментозными препаратами. Средство для лечения должен подбирать специалист, оценивает состояние пациентки.

Самостоятельный выбор препаратов недопустим, потому что важно найти то средство, которое не причинит вред плоду и окажет положительное воздействие на организм матери.

Гипотония у будущих мам

Пониженному давлению при беременности уделяется недостаточно внимания, несмотря на то, что уменьшение значений ниже 90/60 – должно быть весомым поводом для беспокойства. Отклонение на – 10 ед. рт. ст. может считаться нормальным, при условии адекватного самочувствия девушки.

Среди причин, располагающих к развитию гипотонии выделяют:

• периодическое пребывание в стрессовых ситуациях;
• излишняя худоба;
• токсикоз в первом триместре;
• нарушение процесса продуцирования гормонов;
• активный образ жизни в 3 триместре (умеренная активность не запрещена, но главное не переусердствовать с нагрузками);
• болезни сердечнососудистой системы.

Проявление серьезных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы во время вынашивания плода влечет за собой необходимость приема лекарственных средств, которые могут спровоцировать падение показателей артериального давления.

Среди общего перечня симптомов, проявляющихся при гипотонии, выделяют:

• ощущение слабости;
• головные боли и головокружения;
• рвотные позывы;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• потемнение в глазах;
• постоянная сонливость;
• неисчезающая апатия и усталость.

Женщинам, столкнувшимся с гипотонией на ранних сроках нужно помнить о повышенном риске развития гипертонии на последнем этапе вынашивания. На этом этапе показан постоянный контроль над собственным самочувствием.

Третий триместр при наличии скачков показателей АД рекомендуют проводить в стационаре. Нормализовать показатели помогут гипотензивные препараты, повышающие Ад, например, настой элеутерококка.

Как предотвратить скачки АД

В момент беременности от самочувствия женщины во многом зависит развитие малыша, поэтому уделить внимание соблюдению всех рекомендаций.

Для того чтобы счастливый этап вынашивания плода, не был омрачен какими-либо проблемами мамочка должна своевременно встать на учет, посещать участкового доктора по графику и соблюдать все его рекомендации.

Постоянный контроль над показателями анализов поможет снизить вероятность развития различных патологий. Будущая мама еще до наступления беременности должна позаботиться о пересмотре рациона, отказе от вредных привычек.

Контроль давления при беременности является необходимостью, потому что это значение отображает процесс функционирования систем организма.

Желанная беременность вместе с первыми эмоциями счастья привносит в жизнь женщины и сумбур связанный с изменениями, происходящими в ее организме. Именно в этот период будущая мама должна обязательно стать на учет в женскую консультацию для проверки состояния своего здоровья.

Одним из важных показателей правильного функционирования организма является артериальное давление. Вот почему его начинают измерять с первого дня постановки на учет и контролируют до момента наступления родов. Отсюда возникает главный вопрос, а какова ? А также какие его показатели могут негативно отразиться на развитие плода и здоровье женщины? Чтобы в этом разобраться нужно учесть огромное количество факторов, и понять, почему нормальное давление для взрослой женщины, является патологией для молодой девушки.

Какое давление у беременных считается нормальным

Нормальное давление беременной женщины не имеет строго установленного единого значения. И хотя оптимальным считается давление 120/80 мм рт. столба, похвастаться такими значениями сегодня могут не все даже здоровые люди. Поэтому некритические отклонения как в большую, так и в меньшую сторону медициной допускаются.

У каждой женщины свое АД при беременности. Норма которого устанавливается под воздействием гормональной перестройки организма. Но на показания давления могут негативно повлиять следующие факторы:

• склонность женщины к гипертонии или гипотонии до беременности;
• возраст и вес будущей мамы;
• эндокринные заболевания;
• проблемы с желудком;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Важно! Существуют предельные значения АД, превышение или занижение которых несет реальную угрозу как для будущей матери, так и ее нерожденному ребенку. Потому давление 90 на 60 при беременности можно назвать предельной границей низкого АД, нарушение которой должно обязательно насторожить женщину. А вот значения артериального давления 140 на 90 относятся к верхним пределам нормы, превысив которые можно утверждать, что у будущей мамы развилась гипертония.

Самостоятельный контроль давления при беременности

Все беременные женщины должны регулярно контролировать свое давление. Причем это должно делаться не только в момент визита к гинекологу, который обычно происходит один раз в две или четыре недели. Данную процедуру нужно проводить ежедневно, особенно тем женщинам, которые до беременности имели проблемы с нестабильным давлением.

Для этого необходимо приобрести тонометр и научится правильно им пользоваться.

Техника измерения давления электронным тонометром

Электронный тонометр на сегодня является самым удобным и самым точным аппаратом для измерения давления. Все что требуется сделать человеку, так это закрепить манжету на плече и нажать на кнопку. Прибор сам накачает в пневматическую камеру воздух и выведет на табло показания АД. Но, несмотря на простоту в использовании данный тонометр очень требовательный к любым даже, на первый взгляд, несущественным мелочам. Электроника очень чувствительна и поэтому чтобы получать верные результаты беременная женщина должна соблюдать следующие правила:

1. Техническое состояние тонометра. Целостность и правильный размер манжеты, а также хорошего качества батарейки – это залог правильной работы аппарата.
2. Подготовка к измерению давления. За полчаса до процедуры не пить кофе и чай, не заниматься физическими упражнениями и не проявлять сильных эмоций.
3. Поза. Мерить артериальное давление нужно в сидячем положении облокотившись на спинку стула или кресла. Ноги не должны быть скрещены, а рука, на которой будет крепиться манжета, нужно положить на стол или спинку кресла.
4. Установка тонометра. Манжета должна находиться чуть выше локтевого сгиба, на уровне сердца. Шланга должна идти по внутренней части плеча без заломов и перегибов.

Перед тем как включать кнопку на электронном аппарате, женщина должна несколько минут посидеть в расслабленном состоянии и упорядочить свое дыхание. Во время работы тонометра нельзя говорить и двигаться.

Техника измерения давления механическим тонометром

Механический сфигмоманометр относится к самым надежным и неприхотливым тонометрам. В его комплект входит груша для нагнетания воздуха, стетоскоп для прослушивания тонов сердечных сокращений и ртутный или мембранный манометр. При работе с ним нужны определенные навыки, так как в отличие от электронного аналога процесс измерения давления механическим прибором более сложный.

Правила измерения давления для ручного тонометра такие же, как и для электронного. Только в отличие от автоматического прибора, механический менее требовательный к подготовительным процедурам. К тому же он не зависит от источника питания, не реагирует на электромагнитное поле и будет в любых ситуациях показывать правильное давление. Но измерить АД самостоятельно без помощи другого человека не у всех может получиться.

Но главное не всегда удается уловить точные цифры на манометре. Ошибка даже на несколько значений может заставить беременную женщину совершать неверные действия. Особенно если эти показания будут выходить за пределы нормального давления.

Показатели низкого давления при беременности

Известно, что эстроген и прогестерон играют важную роль в нормализации давления женщин. В период беременности уровень этих гормонов значительно увеличивается, так как именно они отвечают за вынашивание и развитие плода. Существенный их рост особенно в первом триместре приводит к резкому снижению АД. Вот почему у многих женщин на ранних сроках беременности наблюдается легкая гипотония. Поэтому считается, что давление 100 на 60 нормальное физиологическое состояние будущей мамы, но при условии, что оно не склонно к дальнейшему снижению.

Несмотря на то, что пониженное давление во время беременности считается нормальным, далеко не все будущие мамы хорошо его переносят. Особенно если гипотония имеет патологический характер. Такое состояние сопровождается реальным недомоганием женщины, и она часто жалуется на плохое самочувствие, а именно:

• головную боль и головокружение;
• тошноту и рвоту;
• шум в ушах и потемнение в глазах;
• слабость, сонливость и хроническая усталость;
• перепады настроения;
• аритмия и учащенный пульс;
• неприятные ощущения в районе сердца.

Ярко выраженная гипотония часто проявляется у тех женщин, которые до беременности страдали мигренями, анемией, имели проблемы с желудком, печенью, надпочечниками, а также нарушением работы системы кровообращения или дыхания. Гипотония верный спутник раннего токсикоза, и из-за частых рвот давление может снижаться до опасных для жизни значений.

Важно! У молодых девушек склонных к физиологической гипотонии показатели 90 на 60 при беременности будут считаться нижней границей нормального давления. Но именно эти показатели укажут на патологически низкое давление у женщин, чье рабочее АД до беременности было в пределах 120 на 80 и выше.

Чем опасна гипотония при беременности и как с ней бороться

Умеренное снижение давления на первых месяцах беременности не является опасным ни для будущей мамы, ни для ее ребенка. А вот частые гипотонические кризы с ярко выраженной симптоматикой могут привести к плацентарной недостаточности, из-за чего ребенок перестает нормально развиваться. Выраженная гипотония в первом триместре беременности может закончиться замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Норма давления у беременных 2 триместра начинает постепенно повышаться. Но если признаки выраженной гипотонии продолжают сохраняться, то они несут серьезную угрозу будущему ребенку. Ведь именно во втором триместре у плода начинается интенсивный рост всех органов и систем. Недостаток кровоснабжения плаценты является основной причиной неразвивающейся беременности. И если тяжелую гипотензию не лечить, то ребенок может родиться с серьезными отклонениями в развитии.

В 3 триместре патологическая гипотония является основной причиной гипоксии плода. А у женщин, страдающих низким давлением из-за слабой сократительной способности матки, всегда возникают проблемы с родовой деятельностью, которая к тому же нередко сопровождается сильными кровотечениями. Поэтому часто для оказания помощи как ослабленной матери, так и страдающему плоду прибегают к оперативному родоразрешению.

Помощь беременной женщине при гипотонии

Чтобы беременная женщина, страдающая пониженным давлением, не подвергала себя и своего ребенка опасности она должна соблюдать правильный режим дня:

• спать не менее 10 часов в сутки;
• гулять на свежем воздухе;
• не принимать горячих ванн;
• выполнять несложные физические упражнения;
• рацион богатый витаминами и минералами.

Нормализовать давление можно с помощью черного или . К тому же существует множество народных рецептов, помогающих избавиться от неприятных симптомов гипотонии.

Важно! Если у беременной женщины при резком снижении давления сильно разболелась голова и ухудшилось самочувствие, то ей необходимо выпить капли помогающие при гипотонических кризах, обязательно лечь и ждать приезда медиков. В этом случае больную направляют в стационар, где она проходит медикаментозное лечение под присмотром специалистов.

Повышенное давление при беременности

Склонность к повышению давления у многих женщин наблюдается в основном на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что в этот период общий объем крови в женском организме хоть и плавно, но существенно увеличивается. Соответственно возрастает нагрузка на сердце, которое вынуждено учащенно работать, перекачивая большее количество крови. Давление в третьем триместре беременности по сравнению с первым может увеличиться на 5-15 мм рт. столба, и это считается нормой. А вот увеличение значений АД на большее число единиц должно стать для женщины тревожным сигналом.

Нормальное давление при беременности в третьем триместре не должно быть выше показаний 140 на 90 мм рт. столба. Но нередко у будущих мам с гипотонией, во второй половине беременности давление повышается на 20-30 единиц. И хотя такое АД не превышает верхнюю границу нормы, именно оно считается повышенным и даже может свидетельствовать о развитии тяжелейшей патологии.

Важно! Третий триместр считается очень опасным и сложным периодом вынашивания ребенка. Если в первом триместре тошнота и низкое давление считается нормальным явлением, то в третьем токсикоз на фоне гипертонии может указывать на развитие тяжелой патологии – .

Кто склонен к гипертонии при беременности и чем она опасна

С проблемами повышенного артериального давления многие женщины впервые сталкиваются во время беременности, но все же чаще гипертония развивается именно до зачатия. Вот почему еще на первых неделях беременности так важно определить входит ли будущая мама в группу риска данного заболевания. Эти сведения помогут медикам предотвратить развитие серьезных осложнений как у матери, так и плода. К факторам риска развития тяжелой формы гипертонии при беременности относятся:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные заболевания;
• избыточный вес;
• возраст свыше 35 лет;
• патологии почек и надпочечников;
• гипертоническая болезнь.

Но бывают случаи, когда невозможно понять, почему верхняя норма давления для беременных превышена. Именно поэтому нужно ежедневно контролировать АД в течение всего периода вынашивания ребенка.

Высокое давление – это не только головная боль, усиленное сердцебиение, быстрая утомляемость и ухудшение зрения. Это еще внутренне разрушение организма беременной, которое может привести к риску развития , возникновению инсульта и закончится сильным кровотечением при родах. Не меньше матери от гипертонии страдает и плод. Под воздействием высокого давления происходят патологические изменения в маточных сосудах и плаценте. Как следствие, плод не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества, перестает нормально развиваться и в итоге может погибнуть.

Лечение повышенного давление при беременности

Чтобы нормализовать давление беременной женщины с гипертонией, врачи вначале ее дообследуют, с целью исключения развития такой патологии как . В зависимости от результатов анализов мочи и крови, а также от того, какое давление у пациентки было на протяжении всей беременности ей назначают прием гипотензивных препаратов или отправляют на лечение в стационар. Для нормализации давление у беременных рекомендуются и немедикаментозные средства лечения: правильное питание, дневной отдых, устранение стрессов и умеренные физические упражнения.

Таблица уровня давления по возрастам показывает, что у молодых 20-летних девушек с небольшой мышечной массой нормальное давление намного ниже чем у взрослых 35-летних женщин. Именно на этих данных и основываются рекомендации врачей, которые советуют рожать первенца в возрасте 25-30 лет. Именно в этот период женщина лучше всего готова к зачатию, беспроблемному вынашиванию и легким родам. А все потому что в эти годы ее организм имеет идеальное давление, оптимальный гормональный баланс и хорошее физическое здоровье.