Как часто шевелится. Шевеления плода в норме. Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве своем женщины очень расплывчато представляют свою беременность, многие о ней мечтают и ждут, многие даже не думают, однако когда она наступает практически все (и первые и вторые) испытывают легкий шок. Однако после того как шоковое состояние проходит и когда женщина свыкается с мыслью о том что беременна, ее начинают интересовать очень и очень многие, соответствующие положению вопросы.

Так собственно одним из первых женщины начинают задавать вопрос о том, когда же у них начнет расти живот? Очень скоро животик округляется, и начнет достаточно красиво выступать впереди своей хозяйки. Однако на данном этапе настоящее (полноценное) осознание того, что вот сейчас-то внутри тебя развивается новая жизнь, к молодой женщине все еще не приходит. Это ощущение и осознание обычно появляется только с первыми непонятными и слабенькими (вернее у кого как) шевелениями ребеночка.

И вот наконец-то беременная получит первые признаки самостоятельности малыша, и, несомненно, почувствует себя самой настоящей будущей мамой! В действительности это и есть поистине невероятно волнительный, и можно даже сказать священный интимный момент, связанный с беременностью и семьей. Счастливая женщина срочно спешит сообщить о своих ощущениях папе ребенка. Затем они уже оба длительно сидят, не шевелясь, чтобы и отец крохи смог почувствовать маленькие едва уловимые толчки…

К сожалению, каким бы ни был отец будущего малыша, и как бы, в действительности, мужчина ни ждал рождения карапуза, ему все-таки, не дано 100% -но пережить, и так полно (как женщине) ощутить эти таинственные чувства.

Вне сомнения в век интернета каждая женщина, с определенных сроков беременности уже начинает выжидать появление сигналы изнутри. Тем не менее, не смотря на все предписания и сроки, детка вполне может на некоторое время затаиться.… Иногда малыш может даже напугать излишне впечатлительную будущую маму, которая дождавшись положенного срока, не ощутила столь важных сигналов.

Так каким же образом можно узнать и понять, что первые шевеления вашего крохи уже появились? Можно ли описать какие они, эти шевеления и когда точно появляются. Мы постараемся рассказать буквально все, что нужно было бы знать всем будущим мамам о столь долгожданных и не всегда понятных шевелениях будущего ребенка.

Итак, далеко не все из беременных женщин знают, (а вернее сказать далеко не все в это верят) что плод может начать двигаться приблизительно с 7 или максимум с 8 недели беременности. Точнее сказать, когда его возраст составляет всего-то 5 либо 6 недель. Это бывает обусловлено, прежде всего, началом полноценного развития детской нервной системы. Вне всякого сомнения, в этом возрасте, если так можно сказать, кроха совершает абсолютно бесконтрольные, совершенно хаотичные движения. Ведь карапуз пока еще настолько ничтожно мал, что даже будущая мамочка попросту не способна за толщей брюшной стенки их почувствовать.

Время идет и надо отдать должное скорости развития крохи. По мере его роста малыш постоянно и невероятно быстро совершенствует свои телодвижения. Можно сказать спасибо матушке природе ведь именно таким образом (довольно быстро) налаживают свою последующую работу нейроны детского головного мозга. Постепенно начинает происходить координация всех детских движений, естественно и конечности карапуза постепенно крепнут (при этом твердеющие косточки крохи обрастают новой мышечной тканью). Далее и сам ребеночек активно увеличивается в размерах.

Приходит определенное время, и карапуз не только способен сгибает или разгибать свои конечности, теперь он может по настроению брыкнуть своей маленькой ножкой маму давая понять, что ему что-то не нравится. Или же кроха может слегка оттолкнуться ручонкой, желая поплавать в околоплодных водах.

Оказывается, и это не многие знают, что в мамином большом животике для малыша предусмотрена масса крайне интересных и занимательных занятий. Как правило, исследователи уверяют, что кроха может активно играть с пупочным канатиком, может при желании сжимать кулачки. Иногда детки в утробе матери могут даже делать своеобразную зарядку пробуя дотянуться рукой до ножки. В это трудно поверить, но иногда малыши даже могут прятать в собственных ладонях личико, как будто бы играя в кукушечку. Так же может малыш прятать лицо, если его случайно что-то пугает или просто не нравится.

Так же плавая в больших, пока еще, околоплодных водах, совсем маленький головастик может довольно ощутимо ударяться головкой или попкой о стенки матки. Собственно такие сильные с точки зрения малыша толчки обычно будущая мама и может начать ощущать самыми первыми.

Как правило, это начинает происходить во временном промежутке между шестнадцатой и двадцать второй неделями. Причем для каждой конкретной женщины срок появления первых шевелений кардинально разнится. А некоторые женщины первые шевеления могут вообще воспринимать как некие бурления пищи в животе.

Некоторые акушеры говорят, что самые первые шевеления беременная женщина действительно может почувствовать даже несколько раньше указанного срока. В особенности, если женщина худенькая эмоциональная и внимательная к собственным ощущениям. Так же на более ранних сроках могут чувствовать первые шевеления малыша женщины, имеющие больший опыт и не первую беременность.

Тем не менее, на практике большинство первородящих женщин начинают полноценно ощущать наличие в животе своих деток именно на шестнадцатой неделе. В любом случае женщинам, которые уже перешагнули свой двадцати двух недельный рубеж, а реальных шевелений не ощутили, не следует чрезмерно беспокоиться.

Надо сказать, что некоторые женщины могут попросту не замечать такие шевеления, настолько они незаметны и ненавязчивы, в особенности, если женщина активна и постоянно занята на работе. Некоторые женщины как мы уже говорили, могут путать детские шевеления с повышенной перистальтикой, тем более что некоторые расстройства пищеварения наблюдались на первых неделях беременности.

Так как же умудриться, и не пропустить такого волнительного и неповторимого первичного знакомства со своим карапузом со своей Катенькой или Максимкой?

Действительность такова, что подавляющее большинство однажды переживших данный волнительный и уникальный жизненный момент женщин полностью уверенны, что эти ощущения нельзя с чем-либо спутать. И, тем не менее, самые первые шевеления крохи бывают настолько легкими, нежными и практически незаметными, что на таковые можно даже не обратить должного внимания. Либо же наоборот они настолько непонятны, что шевеления карапуза вполне можно принять, скажем, за чрезмерно активную работу нашего кишечника.

Современные мамочки очень нежно называют такие первичные, едва ощутимые ими телодвижения – милыми шевеляшками. Наверное, более точного названия не подобрать ведь именно таковыми эти движения на самом деле и являются. Не стоит ждать, что вы вдруг резко почувствуете некий удар в живот. Или прочувствуете, как пятка упирается в ваше ребро.

Самое первое шевеление однозначно будет практически воздушным и, вполне возможно, даже в некоторой степени фантомным. И только так готовы описывать это ощущение самые разные беременные женщины. Сами женщины обычно употребляют для объяснения ощущаемых движений такие фразы:

• Похоже на то, как рыбка по воде хвостиком плещет.
• Возможно, как бабочка своими крыльями помахала.
• Похоже на то, как легкий воздушный шарик по земле перекатывается.
• Напоминает пузырек воздуха, движущийся в воде.

Вспоминайте, вы чувствовали хоть раз нечто подобное? Знайте, скорее всего, это и были те самые уникальные шевеляшки.

Необходимость контроля шевелений ребеночка

Надо знать, что в самом начале беременности шевеления вашего ребеночка будут крайне нежными и относительно нечастыми. Вернее сказать вы будете понимать, что малыш то двигается, спит.

Однако при этом важно не пугаться и знать, что женщина на этом этапе способна ощущать далеко не все существующие движения крохи. Однако уже с двадцать восьмой недели, как полагают большинство врачей, плод может вырасти вполне достаточно, для того чтобы любая женщина его полноценно чувствовала и даже научилась четко понимать.

Будущим мамочкам крайне важно знать, что регулярные желательно спокойные шевеления их будущего ребенка на самом деле являются чрезвычайно важным моментом и даже жизненным признаком. Медики убеждены, что по характеру и так же по количеству таких шевелений позволительно предположить, насколько будущий малыш себя комфортно чувствует, находясь в материнской утробе. Более того по таким шевелениям вполне можно судить и о развитии карапуза.

Вероятно, именно поэтому многие из гинекологов советуют всем своим беременным подопечным периодически вести контроль таких детских шевелений, за сутки. Напомним, что контролировать шевеления имеет смысл, только начиная с двадцать восьмой недели беременности и не ранее того.

А для такого контроля необходимо научиться фиксировать буквально каждую группу или каждую серию детских шевелений. Прекрасным показателем принято считать, если вы сможете насчитать в среднем около десяти подобных серий или «заходов» детской активности в течение одного дня.

Если же мы будем говорить не о сериях шевелений, а просто об их общем количестве шевелений, то таковых должно ощущаться не менее десяти на протяжении каждых трех часов. Впрочем, на сегодня существует множество иных способов, как вести полноценный контроль над ощущаемыми детскими шевелениями.

К примеру, сегодня очень популярен так называемый тест по доктору Пирсону. Это метод, который еще называют «Считай до десяти». Так вот смысл данного теста заключается в том, чтобы записывать в строго специальной табличке буквально каждое десятое детское шевеление. Причем считать шевеления следует во временном промежутке между девятью часами утра и девятью часами вечера. Так за целый день беременная женщина должна зафиксировать около десяти подобных шевелений.

В случаях, когда женщина в определенный момент перестала чувствовать всякие шевеления и ей кажется, что таковые исчезли полностью, она может попробовать проделать еще один важный тест:

1. Для начала следует перекусить чего-нибудь вкусного или даже плотно поесть, конечно, если вы уже проголодались. Медики убеждены, что детки в утробе особенно живо могут реагировать на сладкое, полученное маминым организмом. После этого ваш кроха должен будет активизироваться. И вот в последующие два или три часа в норме вам нужно будет насчитать порядка пяти или десяти новых шевелений.
2. В том случае если ничего так и не изменилось после приема пищи, попробуйте аккуратно поактивничать самостоятельно. Скажем, займитесь совсем легким, но обязательно физическим трудом. Можете просто прогуляться, или заняться специальной гимнастикой для беременных. Однако затем постарайтесь лечь (будет лучше, если вы выберете для этого левый бок) и снова прислушайтесь. Важно помнить, что наиболее тревожным знаком в данном случае будет полное отсутствие каких-либо шевелений малыша на протяжении трех последующих часов.

Заметим, что на более поздних сроках беременности можно даже просто посветить фонариком непосредственно на живот либо же включить понравившуюся музыку погромче. Как правило, детки прекрасно реагируют и на резкую смену освещения и, конечно же, на разные приятные для будущей мамы звуки.

Реальным поводом для того чтобы насторожиться считается чрезмерно повышенная (болезненная) либо пониженная (вплоть до отсутствия) активность ребеночка в утробе будущей матери. Считается, что в случае чрезмерной активности в утробе ребеночку может существенно не хватать поступающего кислорода. В таких случаях кроха начинает активно массировать и теребить плаценту, чтобы хоть как-то необходимый кислород добыть. В случае чрезмерного спокойствия – существует опаснейшая вероятность того что малыш отстает в развитии либо имеются существенные нарушения в таковом.

Важно так же понимать, что далеко не всегда и не при всяких обстоятельствах следует воспринимать полную тишину либо же буйство происходящее внутри буквально. Согласитесь ведь в данный период времени для малыша это, в общем-то, единственный способ суметь донести до родной мамочки собственную «точку зрения» или «свое настроение». Вот, в общем-то, поэтому медики рекомендуют уже с самых первых шевелений постараться научиться полноценно, общаться с собственным малышом и при этом понимать все знаки друг друга.

Кстати сказать, детская внутриутробная активность довольно часто может возрастать в состоянии полного покоя будущей матери. Возможно малыш так же переживает, почему его мамочка не активничает.

А если говорить серьезно, то, во-первых, это оправдано тем, что во время движений вашего тела, которые происходят в течение всего дня, осуществляется приятное успокоение убаюкивание крохи. И, во-вторых, женщина сама становится чуть более чувствительной и более сосредоточенной в тот момент, когда ложится и полностью расслабляется. Так что, как правило, беременной женщине к ночи всегда можно ожидать очередного сеанса шевелений или даже поколачиваний мамочки.

Надо сказать, что ежедневно изучать язык производимых ребеночком шевелений – это занятие крайне важное полезное и довольно занятное. Таким простым образом беременная женщина существенно укрепляет свою невидимую связь с пока еще не родившимся и не увидавшим свет потомком. В действительности очень важно стараться приобщать к данному не простому процессу и будущего папу.

Так же очень ценно научиться успокаивать своего малыша уже на данном этапе. Ведь именно сейчас кроха достаточно часто будет нуждаться в поддержке и успокоении. Внимательная мамочка может научиться прекрасно, различать самые разные «шевелящиеся» признаки и знаки, которые действительно частенько могут являться вполне конкретными просьбами или даже реальными требованиями со стороны вашего будущего ребенка.

Ну, наверное, самое первое и наиболее важное, о чем могут говорить детские шевеления, это конкретные физиологические потребности крошечного пузожителя. Возможно, кроха голоден, чем-то встревожен, возможно, несколько напуган, а возможно расстроен либо же банально – вы дорогая мамочка приняли не совсем удобную для крохи позу. Возможно кроха «шевелюн» таким образом, желает попросить мамочку эту позу изменить.

Но в любом случае этим язык детских движений или шевелений не ограничивается. Очень у многих мамочек появляется возможность таким образом посоветоваться с крохой в вопросе выбора постельного белья или штор для будущей детской комнаты. Так беременная женщина сможет посоветоваться с карапузом при покупке для него коляски, и более того некоторые из женщин утверждают, что 100% точно могут расшифровывать детские желания и ответы на вопросы.

В итоге, мы так же посоветовали всем вам освоить столь загадочный, и понятный только беременной женщине с ее ребеночком язык. Кроме того хотелось бы Вас предостеречь: старайтесь не зацикливаться на шевелениях, главное чтобы они были.

Согласитесь, ведь вполне возможно ваш кроха окажется просто флегматиком либо же еще проще – хочет спокойно поспать немного дольше обычного. Поверьте, далеко не всегда пониженная активность карапуза может обозначать, что происходит что-либо неладное.

Тем не менее, следует опасаться резких и кардинальных перемен. К примеру если конкретно ваш ребеночек в обычной ситуации ведет себя довольно бодро, а только в последние несколько дней его стало практически не слышно и с течение времени ситуация не меняется, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это нужно вероятнее всего для перестраховки, но возможно вы и предотвратите крайне опасную ситуацию.

Так же поводом для такой врачебной проверки должно послужить полное отсутствие даже минимальных шевелений вашего ребенка как минимум на протяжении шести часов подряд. Особенно когда это происходит к концу третьего триместра беременности.

Важно учитывать, что после тридцатой или даже тридцать второй недели текущей беременности кроха уже будет вести себя не столь активно, хотя интенсивность его движений обязательно должна оставаться на прежнем уровне или даже несколько возрасти.

Безусловно, за весь период беременности, самым ожидаемым и самым желанным является ощущение, когда под сердцем начинает чувствоваться первые шевеления плода. Этого ощущения ждут не только будущие мамы, но и будущие папы, с трепетом и нетерпением.

Для врача-гинеколога, который ведет беременность, так же важно знать, когда женщина ощутит первое шевеление своего будущего ребенка. По этой дате врач будет ориентироваться сам, и ориентировать беременную женщину на дату родов. Ее будут сопоставлять с данными ультразвукового исследования.

При первых родах и беременности первое шевеления, как правило, ощущается на двадцатой неделе. То есть, ровно через двадцать недель после первого шевеления должны наступить роды. А если беременность вторая или третья, то первое ощущение шевеления появляется на пару недель раньше, следовательно, роды должны будут наступить на пару недель позже, через двадцать две недели.

На самом деле, плод в материнской утробе начинает свои уже на восьмой неделе беременности, но они настолько слабы, поскольку плод очень мал еще, что женщина пока не может их ощущать. И только с течением времени, когда малыш набирается сил, его упражнения гимнастические начинают проявляться все сильней и сильней.

Как узнать, что это и есть шевеление?

Первое ощущения шевеления плода бывает очень легко распознать, а бывает очень трудно узнать. Будущие мамы, как правило, с большим трудом подбирают слова для описания. Одни описывают это крайне романтически и возвышено: «Словно присевшая на ладонь бабочка хлопает своими крылышками». Другие крайне прозаично и приземленно: «ощущение бульканья в животе».

В любом случае, чтобы не ощутила молодая мама при первом шевелении ее будущего малыша, это останется в ее памяти навсегда, как самое приятное и самое нежное ощущение, какое может быть вообще в ее положении. А некоторые будущие мамы, именно после этого события начинают ощущать себя по-настоящему мамами.

Случается, что малыш в утробе ведет себя настолько активно, что мама начинает с нетерпением ожидать, когда же закончатся эти шевеления, поскольку они начинают приносить не просто дискомфорт, но и невыносимые боли.

От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?

Поскольку по многочисленным исследованиям ученых уже известно, что характер ребенка формируется уже в утробе матери, то это является и ответом на поставленный вопрос. Характер шевелений и подвижности малыша напрямую зависит от его характера. Правда, не всегда это соответствует друг другу. Иногда подвижность внутри утробы ребенка зависит от его самочувствия, развития и здоровья.

Отсюда возникает и новая для будущей матери ответственность, учиться понимать своего ребенка уже сейчас, знать, почему он двигается так, а не иначе, делать анализ всех его движений. И важно фиксировать в этот период любые отклонения от нормы.

Норма шевелений при беременности

Двигательная активность малыша может зависеть от множества разных факторов:

• от времени суток (очень часто детки в утробе матери проявляют большую активность именно ночью или вечером);
• от состояния психики беременной женщины (при стрессе или, когда женщина находится в состоянии страха, ребенок может затаиться или же напротив, начать активную деятельность);
• от физических нагрузок матери (ребенок, как правило, активизируется, когда женщина находится в покое);
• от питания женщины в период беременности (когда мать ощущает голод, плод активизируется, так же активность малыш может проявлять сразу после приема пищи, особенно после сладостей);
• от окружающих звуков (на сильные звуки движения ребенка могут усиливаться, или же наоборот - ребенок может затаиться при раздражающих громких звуках);
• от позы матери (если будущая мать находится долгое время в неудобной позе, движения ребенка могут усиливаться и стать болезненными).

Как таковой нормы шевелений в сутки не существует. В среднем женщина может ощущать в состоянии бодрствования от десяти до пятнадцати толканий в час. Но, нормой считается и полное отсутствие шевелений на протяжении трех-четырех часов подряд. Скорее всего, в эти часы ребенок спит.

О чем свидетельствуют шевеления плода?

Внутри утробы будущей матери развивается новая жизнь, и проявляется она совершенно естественным образом, через движение. Плохое или хорошее настроение у вашего ребенка, удобная для него поза или не очень - обо всем этом развивающийся малыш рассказывает своим родителям с помощью толчков.

Нередко . Для него в этом нет никакого неудобства или опасности. А вот будущая мать будет ощущать его икоту через ритмические толчки внутри себя. И такие ощущения могут появляться периодически несколько раз в день.

Уже с двадцать первой недели беременности, как правило, малыш начинает требовать к себе внимания матери. В этом возрасте он уже различает и узнает голоса мамы и папы, реагирует на громкие звуки, приятные мелодии, свет, мамино настроение.

Примерно пятьсот разных движений выполняет ребенок в утробе матери за одни сутки. Конечно, все они не будут слышны и понятны, поскольку уровень чувствительности тоже зависит от многих факторов. На пример, от количества околоплодных вод, толщины брюшной стенки, положения и самого ребенка, и так далее.

Примерно с тридцать второй недели беременности по толчкам можно определить в каком положении находится ребенок. При ягодичном предлежании толчки будут ощущаться внизу живота. При головном - выше пупка.

С приблежением родов малыш тоже готовится к появлению на свет, его толчки становятся менее частыми. Но, важно знать, если все движения затихают и не проявляются более двенадцати часов - это серьезный повод обращения к специалисту.

Так же консультация гинеколога необходима при активных и болезненных толчках, или же наоборот, при крайне вялом поведении ребенка.

Такие движения являются прямым свидетельством плохого самочувствия ребенка. Это состояние может быть вызвано (кислородным голоданием). Причинами гипоксии могут быть сахарный диабет матери, сердечнососудистые заболевания, анемия, патологии развития плода, и прочие. Диагноз может подтвердить или опровергнуть только врач при помощи , кардиотокографии, а так же прослушивания сердечных тонов.

Кардиотокография - метод исследования, который при беременности считается самым информативным при оценивании состояния плода. Сердцебиение ребенка записывается на протяжение часа. Нормальной частотой сердцебиения считается от 120 до 160 уд/мин. Это вариабельная частота, но не монотонная. Если происходит тяжелая форма гипоксии, сердце ребенка будет биться с частотой в девяносто ударов в минуту. И в этом случае делается незамедлительное кесарево сечение, если срок беременности уже более тридцати недель.

Многие врачи-гинекологи, которые ведут беременность, рекомендуют женщине делать домашнее тестирование плодных шевелений, начиная с двадцать восьмой недели. Проводится тест с девяти утра до девяти вечера, путем подсчета шевелений. На специальной карте записывается время десятого шевеления ежедневно. И если обнаруживается малоподвижность ребенка, необходимо обращаться к врачу.

Рекомендации врача поэтому поводу могут быть следующими: смена положения тела мамы, чтобы успокоить малыша, или же употребление чего-то сладкого, в случае, когда нужно ребенка расшевелить. Десерт, вернее, порция углеводов заставляет малыша активизировать свои шевеления.

Но, главной задачей матери была и остается поддержание хорошего своего настроения.

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, пока еще движения эмбриона очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы. Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, наталкиваясь на стенки матки, изменять траекторию движения. Однако малыш еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

Шевеления плода в первый раз

Постепенно, когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления. Принято считать, что при первой беременности будущая мама может почувствовать движения плода в 20 недель, при повторных беременностях в 18. Но это не совсем так. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то действительно только после 20-й. Женщина, которая ждет первого ребенка, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая. Это связано с тем, что последние знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать, а неопытные будущие мамы принимают их за усиление перистальтики кишечника или «газы». Многие женщины описывают первые шевеления, которые обычно бывают редкими и нерегулярными, как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Естественно, время, когда женщина может почувствовать в первый раз движения своего малыша, зависит от ее индивидуальной чувствительности. Стройные дамы, как правило, начинают ощущать шевеления плода раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

Ранние способности
На 11–12-й неделе внутриутробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться. К 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель он уже может закрывать лицо ручками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Шевеления плода: нарастающая активность

К 20 неделям за счет формирования спинного и головного мозга, а также накопления определенного количества мышечной массы у плода его движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности будущая мама уже чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность малыша нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. После 32 недель количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Шевеления плода: неразрывная связь

Конечно же, движения плода зависят от настроения мамы: если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть. Дело в том, что когда женщина испытывает положительные эмоции, в ее организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе и сосудов плаценты, и малыш обычно становится активнее. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов.

При этом сначала малыш может начать двигаться сильнее, а затем затихает. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию плод и ощущает состояние мамы. Когда она отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего двигается меньше. Происходит это потому, что к нему поступает меньше глюкозы и питательных веществ, поскольку усиливается кровоснабжение мышц и головного мозга мамы. Кроме того, чаще всего малыш начинает активно шевелиться после того, как мама поест, особенно что-то сладкое. Объясняется это просто: после еды резко увеличивается уровень глюкозы (источник энергии в организме) в крови, что и дает возможность плоду быть более активным.

В постоянном движении?
На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Шевеления плода: все ли в порядке с малышом?

Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к движениям малыша, ведь в ряде случаев изменения активности могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Существует несколько способов оценки «достаточности» шевелений плода.

Самые простые из них – это различные варианты подсчета самой беременной женщиной количества движений малыша. Они просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры и присутствия врача. Минусы таких методов состоят в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти». Это самый распространенный метод оценки шевелений плода. Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрелый для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода в течение 12 часов, например с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за этот период – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Если после 28 недель беременности малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке для него кислорода (гипоксии).

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии. Изменения активности малыша могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы: если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, то ребенок своими движениями «просит» ее поменять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление по ней крови. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Но в ряде случаев усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Для определения состояния малыша врач проводит ряд обследований:

• Самое простое – это аускультация (выслушивание) – с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппарата, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает, как работает сердце малыша. В норме должно быть около 120–160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 ударов или увеличение более 160 могут свидетельствовать о внутриутробном страдании ребенка.
• Ультразвуковое исследование и доплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода и их соответствие срокам беременности. При кислородном голодании замедляются темпы роста ребенка, и его размеры начинают отставать от нормы. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании малыша. Доплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скорости кровотока в этих сосудах. При снижении этого показателя можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
• Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода, который выполняется при помощи специального аппарата, регистрирующего и записывающего частоту сердцебиений малыша. Обычно КТГ проводят после 32–­33-й недели беременности, поскольку только к этому времени внутриутробного развития плода устанавливается полноценная регуляция деятельности его сердечно-сосудистой системы центрами спинного и головного мозга. До этого срока результаты исследования могут оказаться недостоверными. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений, и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно чувствует себя малыш.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляют начальные нарушения поступления кислорода к малышу, то проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, врач может принять решение о необходимости проведения экстренного родоразрешения.

Но важно помнить, что шевеления плода – это не только показатель его состояния, но и способ общения малыша с родителями, это те незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Первые отчетливые шевеления плода , как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.
Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?
Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».
По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.
Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.
По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.
В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.
Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).
Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение. Так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Во время беременности будущая мама очень щепетильно относится ко всем изменениям, происходящим в её организме. Когда первый триместр уже позади, женщина с нетерпением ждёт момента, когда почувствует первые шевеления своего ребёнка.

Шевеления плода при беременности - это не просто приятные ощущения единения матери с ребёнком, но и важный индикатор нормального и правильного развития малыша.

Ребёнок начинает впервые шевелиться задолго до того момента, как женщина это почувствует. В начале 9-й недели у малыша появляются первые рефлексы , а ещё через неделю ребёнок способен самостоятельно менять траекторию своего движения, однако, этот процесс ещё не будет ощущаться для будущей матери, и, как именно шевелится ребёнок в животе, останется пока неизведанным вопросом. К началу 18-й недели малыш умеет осуществлять следующие движения:

• Трогать головку.
• Сжимание и разжимание кулачков.
• Смена положений тела.
• Перебирать ручками пуповину.
• Пробовать пальчики на вкус.

Движение внутри организма мамы - единственный пока для ребёнка способ общаться и сообщать о своих ощущениях. Особенно впечатлительные мамы могут подумать, что почувствовали первые шевеления ещё в 12−13 недель, но это не так.

Первый внутренний толчок, похожий на движение ребёнка, поначалу тяжело отличить от деятельности кишечника.

Первые ощутимые шевеления

Беременные женщины в большинстве случаев очень боятся пропустить момент начала двигательной активности малыша, поскольку в точности ещё не знают, какие это ощущения. Но когда этот момент наступает, то все становится понятным - внутренние толчки невозможно ни с чем спутать. С этого момента вопрос, как распознать шевеление плода при беременности, полностью отпадает.

По акушерским нормам первое шевеление ребёнка при беременности наступает на сроке от 16 до 24 недель . От каких факторов зависит начало ощущения толчков:

• Вес женщины и плода. Женщины хрупкого телосложения начинают чувствовать шевеления немного раньше, чем женщины крупного телосложения. Также толчки крупного малыша мама ощутит раньше.
• Физическая форма. Из-за упругих натянутых брюшных мышц ощущения могут начаться немного позже.
• Объем околоплодных вод.
• Особенности прикрепления плаценты. Если плацента прикрепилась к передней стенке матки, то малыша может быть не слышно дольше. При этом причин для беспокойства нет, если объем живота будет увеличиваться и врач будет слышать сердцебиение ребёнка.
• Образ жизни беременной. Активные будущие мамы не всегда могут сразу обратить внимание на первые совсем лёгкие движения малыша и понять, что это именно они.
• Какая по счету беременность. Срок первого шевеления плода при первой беременности чаще всего отличается от последующих беременностей: в следующие разы женщина начинает чувствовать ребёнка раньше на 1−3 недели. Это связано с тем, что во вторую и дальнейшие беременности будущая мама уже точно может распознать начало шевелений и не пропустить их, а также с тем, что после первых родов матка становится более эластичной и быстрее выходит за пределы малого таза.

Важность шевелений малыша

Начало движений малыша является важным этапом не только по причине того, что мама ещё больше начала ощущать тесную связь со своим малышом. Шевеления - верный признак того, что с плодом все в порядке и беременность протекает благополучно. Помимо этого, ориентируясь на день начала первых шевелений, врач будет прогнозировать дату родов.

Когда кроха впервые даст знать о себе, его активность будет увеличиваться с каждым днём - в дальнейшем он будет часто напоминать о себе.

К 24−25 неделе обычно малыш вырабатывает собственный режим двигательной активности, которая может зависеть от нескольких факторов:

1. Время суток. Низкая двигательная активность может говорить о том, что ребёнок отдыхает.
2. Окружающие звуки. Малыш может бурно реагировать на громкие звуки и шевелиться более активно.
3. Психологическое состояние будущей матери. При стрессах, состоянии страха ребёнок может отреагировать по-разному: притихнуть или же, наоборот - начать активно двигаться.
4. Физические нагрузки. Активные движения могут начинаться, когда мама находится в состоянии покоя или спит.
5. Питание. При ощущении голода у матери малыш начинает больше двигаться.

Следует помнить, что чем больше растёт ребёнок, тем меньше ему остаётся места для движений. Поэтому ближе к концу беременности двигательная активность может значительно уменьшиться.

Нормы шевелений

Когда женщина привыкает к активным движениям плода, она начинает изучать их характер, частоту и зависимость от определённых факторов. В норме ребёнок должен в течение часа шевелиться около 10 раз . Если малыш затих надолго и женщина хочет его разбудить, то можно что-либо скушать и прилечь. Обычно во время маминого отдыха ребёнок начинает более активно себя вести.

Не стоит в это время частить с движениями, поскольку они могут наоборот укачать малыша.

Отсутствие шевелений шесть и более часов - срочный повод для обращения к врачу. Это может быть признаком наступившей гипоксии - нехватки кислорода. При помощи акушерского стетоскопа врач определит ритмичность сердцебиения малыша и проконсультирует по поводу дальнейших действий.

При вынашивании плода паника - явно не лучший способ заботы о своём малыше . Безусловно, ждать начала первых шевелений необходимо, но чётко ориентироваться на усреднённые нормы - на каком сроке чувствуется шевеление плода у большинства женщин - не стоит. Для будущей матери важным является ощущения спокойствия, поэтому стоит набраться терпения и помнить, что каждый человек индивидуален.

Внимание, только СЕГОДНЯ!