Вторая степень зрелости плаценты в 30 недель. Что происходит на каждой степени созревания плаценты? Преждевременное созревание плаценты

Плацента является первостепенным органом, который определяет нормальный ход беременности. Толщина плаценты по неделям играет значимую роль для жизнеобеспечения развивающегося плода.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

В переводе с греческого это слово означает «лепешка». Несмотря на легкомысленность названия орган представляет исключительную ценность.

Уникальность его в том, что:

• во-первых, он живет только во время беременности и отторгается в течение 15 минут после рождения ребенка, недаром иначе его называют «детское место», как любой живой орган, проходит все этапы формирования, развития и даже старения;
• во-вторых, плацента является единственным органом, одновременно принадлежащим матери и ребенку, толщина плаценты зависит от недели беременности, нормы указаны в специальной таблице.

Формирование и гормональные функции

Основа плаценты состоит из ворсинок, которые начинают формироваться на седьмой день после зачатия. Внутри ворсинок происходит циркуляция крови зародыша, а снаружи происходит омывание ворсинок материнской кровью.

Наглядный макет

Происходит двухсистемный процесс кровообращения и газообмена: материнский и плодовой. Кислород поступает к зародышу и возвращается в кровь матери углекислым газом.

В зависимости от недели беременности происходит увеличение толщины плаценты, активный рост происходит на 19-35 неделях.

Очень важный момент: смешение материнского кровотока и крови ребенка исключено. Между сосудистыми системами расположена мембрана, которая обладает свойством блокировать проход вредным веществам, пропуская только необходимые и полезные для ребенка. Эта функция называется «плацентарный барьер».

Планомерное развитие и формирование детского места приводит к полноценному функционированию приблизительно к 12 неделе беременности.

Существует несколько уровней зрелости плаценты, которые определяются по нормам толщины с помощью УЗИ на 20 неделе беременности. Сначала определяется место прикрепления, далее участок с наибольшим размером, по которому рассчитывается толщина.

Помимо обеспечения дыхательной и прочих функций для малыша, существует немаловажная гормональная функция. Плацента способствует выработке порядка пятнадцати гормонов, обладающих различными свойствами, которые необходимы для нормального вынашивания ребенка. Именно они сохраняют и пролонгируют беременность.

До 27 недели плацента находится на ранней стадии развития. Начиная с 32 недели норма толщины изменяется и наступает вторая стадия развития. Ближе к родам она начинает стареть, что говорит о третьей стадии зрелости.

Возможные нарушения развития

Бывают случаи сбоев жизнедеятельности детского места под воздействием внешних или внутренних обстоятельств. Если беременность протекает нормально, то толщина плаценты постоянно увеличивается и составляет ближе к 36 неделе срока значение от 20 мм до 40 мм. Любые отклонения от нормы по неделям беременности и по толщине плаценты несут угрозу тяжких последствий.

Без отклонений от нормы

Достаточно часто врачи диагностируют гипоплазию – это уменьшенная толщина плаценты. Если это несущественное отхождение от нормы, то паниковать не стоит. Значительное утончение детского места – достаточно редкое явление. Более того, существуют размеры, которые соответствуют определенной женщине. Они зависят от телосложения и других особых параметров, когда норма толщины плаценты определяется индивидуально на соответствие неделям срока беременности. Диагноз ставится только после генетического обследования и консультации.

Во время вынашивания ребенка уменьшение плаценты может происходить неоднократно. Причины могут быть разными:

• употребление алкогольных напитков или наркотиков, курение;
• неправильное питание, диеты;
• депрессивные или стрессовые состояния;
• гипертоническое состояние беременной женщины;
• наличие инфекционно-воспалительных процессов;
• гестоз, отечность, наличие белка в моче.

Иногда гипоплазия связана с врожденными пороками ребенка, что грозит серьезными проблемам для здоровья малыша.

Если к 30 недели беременности показатели толщины плаценты существенно занижены и составляют значение меньше 28 мм, это может привести к следующим последствиям:

• наметится изменение сердцебиения малыша, обычно ритм становится слабым;
• разовьется гиподинамия.

Существуют противоположные случаи – это гиперплазия, когда плацента сильно увеличена. Причины этого факта могут быть разные:

• наличие токсоплазмоза, сифилиса или сахарного диабета у беременной;
• при резус-конфликте;
• нарушение работы почек или водянки у малыша;
• развитие тромбоза в ворсинках плаценты;
• перенесенный вирус или скрытое носительство вирусного заболевания.

Активное утолщение плаценты может вызвать преждевременные роды. Функции обеспечения плода кислородом, гормонами и питанием начинают работать с перебоями. Лечение подразумевает постоянное медицинское обследование.

Продолжение рода

Если к 31 неделе норма толщины плаценты существенно увеличена и составляет на порядок больше 32 мм, то это может привести к следующим последствиям.

1. Возможно проявление гипоксии (недостатка кислорода) плода. Если не будут приняты своевременные меры, то существует риск асфиксии, внутриутробной гибели ребенка от удушья.
2. Замечались случаи задержки внутриутробного развития, что приводит к различным диагнозам после родов. К примеру, ДЦП у ребенка.

Существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Таблица соответствия нормам

Мамин и папин малыш

Какая должна быть норма толщины плаценты при беременности можно узнать, посмотрев параметры в указанной таблице. К примеру, размер в 31 мм соответствует 30-31 неделе беременности. Такое значение говорит о том, что у вас первая стадия зрелости, которая идеально соответствует норме.

Одним из основных параметров органа, характеризующих его состояние, считается определение степени зрелости. Проведенное обследование УЗИ дает возможность заранее выявить физиологию и патологию детского места.

Специалист расшифровывает показатели

Используя указанную таблицу, можно всегда быть в курсе происходящих внутри вас изменений, а также наблюдения за нормами толщины плаценты относительно срока беременности.

Способы увеличения плаценты

Как увеличить или уменьшить толщину плаценты определенных схем и рецептов нет. Лечения как такового не существует, но возможно поддержание матери и плода в стабильном состоянии.

Комплексная терапия заключается в:

• постоянном наблюдении и врачебной консультации;
• устранении причин, послуживших отклонению толщины плаценты от нормы относительно срока беременности;
• приеме назначенных врачом витаминов и препаратов.

Главная задача – улучшение гиподинамики для формирования плаценты и развития плода. Куда можно обратиться указано ниже.

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Будущий малыш получает через плаценту необходимые для его развития питательные вещества, а также кислород. Насколько здоровой и функциональной будет плацента, настолько успешными будут роды. Степень зрелости плаценты является показателем ее работы (одним из многих).

Функции плаценты

Основные функции плаценты:

• питательная (как уже было отмечено выше, ребенок питается именно через плаценту, когда его органы еще недостаточно сформировались, и он еще не появился на свет)
• дыхательная (через данный орган не только поступает кислород к плоду, но и выводится углекислый газ как продукт переработки кислорода)
• выводящая (продукты жизнедеятельности плода выводятся через орган, который соединяет его с телом матери)
• гормональная (рассматриваемый орган выделяет целый ряд гормонов, которые необходимы для нормального поддержания беременности)
• барьерная (защищает будущего малыша от негативно воздействующих веществ, находящихся в крови будущей мамы)

Развитие плаценты

Плацента также называется «детским местом». С самого начала беременности, когда зародыш только начинает развиваться, ее нет. Когда эмбриону исполняется 4 недели, плодное яйцо окружено . Это специфическая ткань, покрытая ворсинками.

И только к девятой или десятой неделе начинает создаваться ранняя плацента. Это ворсинки хориона, которые остались на тот момент, попали в верхний слой матки и объединились с сосудами. На девятом месяце вынашивания будущего малыша плацента весим примерно 500 грамм и имеет диаметр от 15 до 20 сантиметров.

Наблюдается увеличение проницаемости мембраны плаценты аж до 32-ё недели вынашивания ребенка. Плод увеличивается в размерах, развивается, а значит, ему нужно больше полезных веществ для питания и больше кислорода для дыхания. В плаценте становится всё больше сосудов, а ее мембрана утончается.

После 33-й недели прекращается рост плаценты, начинаются процессы старения «детского места». Что же представляет собой старение? В чем оно заключается? Этот процесс является нормой, переживать не стоит. Наоборот, это говорит о том, что беременность идет своим путем. Выдвинуто несколько гипотез, и самая распространенная из них гласит, что роды начинаются тогда, когда плацента становится максимально зрелой. Когда проходит девять месяцев пребывания плода в животе матери, плацента уже не реализует свои функции (перечисленные выше) на 100%. Плод начинает «отдавать» материнскому организму стрессовые гормоны, которые и являются катализатором схваток.

Степени зрелости плаценты

Изменения «детского места» можно выявить только на . Пальпацией их не определишь. Врачи имеют определенные параметры, по которым определяют, насколько зрелой является плацента у той или иной матери на данный момент. Выделяют такие степени зрелости:

• 0 степень: от первой до тридцатой недели вынашивания
• I степень: 27-36 неделя
• II степень: 34-39 неделя
• III степень: начиная от 36 недели

Чтобы выявить, начались ли процессы старения «детского места», доктора на ультразвуковой диагностике оценивают ее толщину, есть ли в ней кисты, присутствуют ли кальциевые отложения. УЗИ считается высокоинформативным методом, но при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

Еще не так давно у врачей было мнение, что плацента, которая постарела раньше времени, может вызвать гибель плода в животе матери, выкидыши, рождения недоношенных малышей. Но специальные исследования эту гипотезу опровергли. Если на сроке до 35 недель диагностируют третью степень зрелости, за пациенткой очень пристально наблюдают. Но места панике быть тут не должно!

От чего плацента стареет раньше времени

Выделяют факторы, из-за которых «детское место» может постареть раньше положенного срока.

• стойкое повышение артериального давления у беременной женщины ()

Это повышение давления известно также как гестационная гипертония. В плаценте формируются неполноценные сосуды, что негативно отражается на самочувствии будущей матери и малыша, который находится в животике. У беременной может быть повышение АД, отеки и, в части случаев, преэклампсия. Неполноценные сосуды и артерии не переносят достаточного количества кислорода. Функции плаценты не выполняются на 100%, потому наблюдается старение органа раньше положенных в норме сроков.

• инфекции

Инфекционные заболевания у беременной, даже простуда, активизируют плацентарную ткань. «Детское место» пытается активно защитить малыша от вирусов, которые циркулируют в крови женщины. Также плацента пропускает к малышу антитела и большое количество кислорода, что помогает побороть болезнь. Потому можно сказать, что эти процессы «изнашивают» орган, и наблюдается старение плаценты.

• избыток кальция

Как уже отмечалось, постепенно в плаценте откладывается всё больше кальция. На третьей степени зрелости плаценты кальциевых отложений очень много, что и показывает УЗИ. Если мама принимает кальций без назначения врача (с целью профилактики, по собственному решению), то ткань плаценты замещается кальцификатами. Ее зрелость наступает на более ранних сроках.

Прогноз при раннем старении плаценты

Не паникуйте, если вам диагностировали преждевременное созревание плаценты. Осложнениями это в большинстве случаев не обернется. Если же есть другие патологии, которые угрожают плоду и сочетаются со старением «детского места», тогда стоит переживать. Тревожные признаки:

• Выраженная внутриутробная задержка развития
• , плаценте и плоде
• Декомпенсированный сахарный диабет будущей матери
• Проявления резус-конфликта у плода
• Гипертония беременной в значительной степени

Даже если нет признаков раннего созревания плаценты, но есть один или два из выше названных факторов, стоит беспокоиться. Быть может, врач назначит лечение, исходя из особенностей вашей беременности. А в части случаев прибегают к срочному родоразрешению.

Несозревшая плацента

Не созревшей считают плаценту второй и третьей степени (все степени подробно описаны выше). Это очень редкое состояние, в основном оно спровоцировано ошибками диагностирования. В части случаев может быть «отек» плаценты при резус-конфликте плода и будущей мамы. Ультразвук обнаруживает, что плацента очень гладкая, потому приписывают нулевую степень зрелости. Несозревшая плацента не несет опасности ни для женщины, ни для малыша. Но ее УЗИ-проявления часто маскируют серьезные проблемы у беременной, которые требуют специальной терапии.

Другие методы исследования плаценты

Состояние плаценты еще не говорит о том, как чувствует себя плод. Чтобы определить патологии беременности (или их отсутствие), делают допплерографию. Данный метод позволяет «посмотреть», пропускает ли плацента достаточное количество крови по своим сосудам. Если течение беременности нормальное, то после двадцатой недели вынашиванияч сопротивление крови в сосудиках между плацентой, маткой и будущим малышом становится ниже.

Если обычное УЗИ показало преждевременное старение «детского места», допплер может показать, что на самом деле всё нормально. Но может быть и обратная ситуация.

Следующий метод — . Этот метод дает возможность понять самочувствие плода. С помощью специальных датчиков «обнаруживают», есть ли сердцебиение плода, как часто он шевелится. Также кардиотокографией определяют количество и частоту маточных сокращений. Потому даже небольшие плацентарные нарушения довольно легко выявить.

Как остановить созревание плаценты?

Когда вы слышите от врача, что плацента преждевременно созрела, первой реакцией будет страх и попытка найти методы прекращения старения. Но вдохните и выдохните спокойно. Как уже отмечалось, поводов для беспокойства нет. Помните, что возможны ошибки диагностики. Попросите врача провести не только стандартную УЗИ-процедуру, но и КТГ и допплерографию.

Если же при медисследованиях было выявлено, что сердце малыша бьется нормально, а в плаценте достаточный кровоток, то степень созревания плаценты вообще можно не учитывать. Если дополнительные методы исследования показали, что , то врач может назначить наблюдение или терапию. Реже требуется родоразрешение. Не существует методов, которые замеляют старение плаценты! Эффективность пентоксифиллина, курантила, актовегина и витаминных комплексов на сегодня не доказана. Бесконтрольным приемом препаратов и применением народных средств, о которых вам рассказала соседка, вы можете только навредить себе.

Профилактика ранней зрелости «детского места»

• Важно заблаговременно планировать беременность.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя не только на срок беременности, но как можно раньше.
• Важно гулять на свежем воздухе (парки, леса, лесополосы и пр.)
• Умеренные физические нагрузки должны обязательно присутствовать у беременной женщины (норма в каждом случае разная, ориентируйтесь в основном на свое самочувствие и рекомендации акушера-гинеколога)
• Принимайте
• Вовремя делайте УЗИ, скрининги, КТГ и доппелерографию
• Избегайте мест массового скопления людей, чтобы не подвахтить инфекционное заболевание
• Если возникла анемия, может понадобиться прием препаратов железа (нол их должен назначить врач)

Другие патологии плаценты

Как уже отмечалось, кальцификаты являются нормальными включениями Но есть еще и те включения, которые говорят о патологии. В части случаев присутствует фибрин, который является продуктов распада крови. Это следствие небольших излияний крови в плацентарную ткань, после чего формируются отложения, напоминающие нити или опухоли. Гематомы как следствие небольших инфарктов плаценты, как утверждают специалисты, бывают у четверти беременных к концу срока вынашивания.

Есть такая патология как опухоли плаценты. Они бывают 2 видов: тератома и хорионангиома. Если они имеют небольшие размеры, то матери и плоду ничего не угрожает. Если у беременной эти опухоли большие, врачи будут пристально ее наблюдать. УЗ-исследование может выявить кистообразные включения в «детском месте». Опять таки, нужно ориентироваться на количество и размер кист. Если это одна небольшая киста, то это не повод для паники, вы нормально выносите ребенка. Беременную берут под наблюдение, если кист 2 и больше, потому что это может говорить о . Не просите врача срочно прервать беременность, это не единственный выход. Раннее кесарево нужно в очень редких случаях.

Нормальная плацента имеет 20 долей, но смотрится как одно целое. В очень редких случаях доктора обнаруживают две или три доли, одна из которых является основной, а другие как бы ее дополняют. В таких случаях беременной угрожает риск отслоения плаценты и кровотечения.

Если говорить о прогнозе беременности, врачи учитывают и размеры плаценты. На функции «детского места» объем не сказывается, хотя часть специалистов и пытались доказать обратное. Важно определить, где прикрепился послед, правильно ли он развивается. Для этого меряют толщину плаценты.
Опасна для беременных приросшая плацента. Если всё идет нормально, между мышцами матки и плацентой есть прослойка, которая защищает матку от внедрения ворсинок хориона. Но этот слой есть не всегда. В основном его нет у тех, кому делали операции на матке, в том числе аборты. В трети случаев доктора вместе с врастанием плаценты находят и ее предлежание. Формы приросшей плаценты:

• placenta percreta
• placenta increta
• placenta accreta

Две первых формы — повод для беспокойства. Возможны внутренние кровотечения из-за прорастания плаценты в прямую кишку или мочевой пузырь. Когда появляются соответствующие симптомы, возможна неверная диагностика. Врач может подумать, что у беременной геморрой, камни в почках и т. д. Если у вас вместе с естественными выделениями выделяется и кровь, то нужно обследоваться. В последние годы актуальными стали методы консервативной терапии: после рождения ребенка плаценту оставляют в маточной полости, иногда требуется химиотерапия.

Помните, что своевременное посещение акушера-гинеколога, проведение нужных исследований и прием различных препаратов для профилактики (которые назначает врач) повышают ваши шансы на успешное вынашивание беременности и рождения здорового ребенка. Берегите себя и будущего малыша!

Беременность развивается, а вместе с тем в плаценте происходят специфические изменения. Каждый период беременности характеризуется определенной степенью зрелости плацентарной ткани. Наша статья расскажет более подробно о том, что означает третья степень зрелости плаценты, и какой неделе беременности она соответствует в норме.

Что это значит?

Специалисты различают несколько степеней зрелости плацентарной ткани. Так, плацента может быть от нулевой до третьей степени зрелости. Определяется этот показатель во время планового ультразвукового исследования, которое проводится будущей маме.

Плацентарная ткань во время беременности выполняет много очень важных функций. Так, посредством плаценты и находящихся в ней кровеносных сосудов развивающийся в матке малыш получает все необходимые питательные вещества и кислород для своего роста. При чрезмерно раннем созревании плацентарной ткани этот баланс нарушается, а внутриутробное развитие плода протекает уже не так физиологично.

Причины, которые могут привести к чрезмерно раннему созреванию плаценты, бывают самыми разнообразными. Например, к появлению специфичных изменений, характерных для 2 степени зрелости плаценты, могут привести сосудистые заболевания, которыми страдает будущая мама.

Артериальная гипертензия или тяжелый гестоз может привести к нарушению функционирования плаценты и ее раннему созреванию, что может негативно отразиться на дальнейшем течении беременности.

Норма

К концу третьего триместра беременности в плаценте начинают происходить специфические изменения. Они являются вполне нормальными и свидетельствуют о том, что женский организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам. Чем ближе дата появления малыша на свет, тем больше изменений происходит в плаценте. Когда ребенок появится, ему больше не понадобится получать питательные вещества и кислород посредством плаценты. Его организм будет уже способен самостоятельно дышать атмосферным воздухом.

В завершающем триместре беременности плацента начинает изменять свой внешний вид. Все характерные изменения свидетельствуют о том, что плацентарная ткань уже окончательно созрела. Естественное старение плацентарной ткани соответствует 3 степени зрелости плаценты. Это состояние обычно диагностируется в норме в 37 недель беременности и позже.

Часто в акушерской практике встречаются случаи, когда окончательное созревание плацентарной ткани происходит гораздо раньше. Так, 3 степень зрелости плаценты может быть обнаружена и в 35-36 недель беременности.

Будущей маме, у которой это происходит, не стоит впадать в панику. Небольшие отклонения созревания плаценты в этой ситуации являются вполне допустимыми.

Созревшая плацента до родов практически не изменяется. Это означает, что все появившиеся изменения в структуре плацентарной ткани сохраняются до непосредственного рождения последа.

После его появления на свет врачи при помощи гистологического исследования могут изучить структуру ткани и выявить различные возможные дефекты и аномалии развития органа, которые сформировались еще за период беременности.

Как определяется?

Определение степени зрелости плаценты проводится при помощи ультразвукового исследования. Это обследование безболезненное и довольно информативное. С помощью специального датчика специалист УЗИ детально исследует плаценту. Он определяет толщину ткани, ее размеры, наличие уплотненных участков и кист, а также оценивает наличие различных анатомических дефектов.

Окончательно сформированная и зрелая плацента имеет довольно неровную поверхность. Вся она покрыта бороздками, которые проникают глубоко внутрь плацентарной ткани. Ранее гладкая и ровная поверхность ткани к 37 неделе беременности становится бугристой и даже шероховатой.

Еще одним характерным признаком для плаценты 3 степени зрелости является наличие в ней уплотненных участков – кальцинатов. По своей плотности они отличаются от обычной ткани. Появляются кальцинаты в плаценте вследствие ее физиологического старения. Этот процесс является вполне нормальным и свидетельствует о скором приближении родов.

Кальцинаты в плаценте

В ряде случаев созревание плаценты происходит с выраженным кальцинозом. Наличие кальцинатов в плацентарной ткани на ранних сроках может быть опасно развитием ряда осложнений, одним из которых является внутриутробная гипоксия плода. Ребенок, который в утробе матери испытывает гипоксию, не может полноценно существовать. Кислородный дефицит, который возникает во время внутриутробной гипоксии, приводит к повышенной нагрузке на сердце и сосуды малыша. В этом случае у плода, как правило, изменяется работа всех жизненно важных органов.

Изменение общего состояния приводит к тому, что у малыша, находящегося в материнской утробе, изменяется частота сердечных сокращений и повышается двигательная активность. В этом случае требуется обязательное вмешательство врачей. В такой ситуации будущая мама может быть госпитализирована в стационар для проведения терапии, направленной на коррекцию возникших нарушений.

Если плацента вследствие чрезмерно раннего созревания недостаточно хорошо функционирует, что приводит к ухудшению общего самочувствия малыша, то в таком случае требуется обязательное проведение лечения.

В такой ситуации обычно терапия также проводится в стационаре. Беременной женщине назначается комплексная медикаментозная терапия, прописывается постельный режим, а также тщательное врачебное наблюдение. При чрезмерно раннем созревании плаценты высок риск развития преждевременных родов . Рожать беременная женщина будет под тщательным контролем со стороны врачей.

Если при проведении ультразвукового обследования 3 степень созревания плаценты была выявлена гораздо раньше 37 недели беременности, в таком случае требуется обязательное проведение дополнительных исследований. Одним из них является допплерография. Обычно она проводится сразу же после выполнения УЗИ, как правило, в тот же день.

При проведении допплерографии врачи могут оценить кровоток в сосудах, которые осуществляют кровоснабжение плода. При раннем созревании плаценты ее функционирование может быть нарушено. Одной из главных функций плацентарной ткани является обеспечение плода питательными веществами. Снижение маточно-плацентарного кровотока может привести к угрозе внутриутробной гипоксии.

Еще одним методом диагностики, который применяется при раннем выявлении 3 степени плаценты, является кардиотокография. Посредством этого простого обследования можно оценить базовые показатели жизнедеятельности плода.

Если они нарушены, в таком случае требуется проведение терапии и выбор тактики дальнейшего ведения беременности. В некоторых случаях может требоваться госпитализация в стационар, где при определенных показаниях будущая мама может находиться непосредственно до самых родов.

О преждевременном созревании плаценты смотрите в следующем видео.

Плацента (детское место, послед) – орган, возникающий в матке при вынашивании ребенка. Главной обязанностью ее является обеспечение жизнедеятельности зародыша, его развитие и рост. Данный орган создастся полностью к 12-недельному сроку беременности и увеличивается в размерах, так же как и ребенок. Для определения, в каком состоянии пребывает орган, существует определение - степень зрелости плаценты.

Вплоть до наступления 3 триместра она обладает нулевым уровнем, максимальное созревание - это 3 степень зрелости плаценты. Во время нулевой степени структура плаценты однородная, позднее возникают первоначальные особенности созревания. Отмечается период зрелости плаценты по неделям и постоянно проводится детальное наблюдение за ее состоянием и соотношением к сроку беременности. Небольшие отличия в ее функционировании смогут стать причиной к значительным отклонениям в развитии. Дать оценку состоянию органа возможно лишь путем УЗИ.

Для чего служит плацента

Это единственный в своем роде орган, объединяющий будущего ребенка и его беременную маму. Благодаря плаценте к эмбриону поступают все необходимые элементы, и от нее зависит благополучие беременности.

Функции плаценты заключаются в выполнении следующих задач:

• помогает дышать (обеспечивает приток к зародышу воздуха, вывод углекислого газа);
• обеспечивает питание (доставляет питательные элементы от мамы к ребеночку);
• удаляет отходы жизнедеятельности плода;
• осуществляет функцию барьера, охрану малыша от вредоносных элементов;
• обеспечивает здоровый гормональный фон, формирует большое число гормонов, необходимых для нормальной беременности.

Как образуется плацента

Формироваться плацента начинает на 5–6 неделе беременности и увеличивается столь быстро, что опережает по темпам роста даже эмбрион. К окончанию срока вынашивания, ребенок и мать объединяет детское место размером в диаметре 15–20 см, а весом примерно полкилограмма.

Дальше с 33 недели в плацентарной ткани завязываются процессы созревания. Начало родовой деятельности связано с наибольшей степенью зрелости плаценты. Она к окончанию срока прекращает осуществлять собственные функции, тело ребеночка выбрасывает в кровь мамы определенный гормон, что и провоцирует наступление схваток.

Толщина плаценты по неделям

1 степень зрелости плаценты

До 30 недели беременности плацента имеет нулевую степень зрелости. Плацента однородна по своей структуре, имеет гладкие ткани. Она эффективно удовлетворяет все потребности плода, прекрасно выполняя свое назначение. Иногда происходит так, что уже с 27-й недели начинается ранний переход плаценты к первой степени зрелости. Ее состояние меняется – на поверхности возникают вкрапления, волны и другие начальные признаки созревания. В некоторых случаях, когда не удалось установить 1 степень зрелости плаценты, врачи устанавливают степень 0-1. Переход, произошедший раньше предусмотренного срока, называют преждевременным старением. В таком случае врач может назначить дополнительное лечение, чтобы нормализовать снабжение плода питанием и кислородом, улучшить плацентарный кровоток.

Согласно нормам, 1 степень зрелости плаценты длится до 34-й недели. В этом случае нет поводов переживать за здоровье малыша. Но нередко на 30-й или 32-й неделях в ходе планового УЗИ диагностируют 2 или 3 степень зрелости плаценты. Эти значения не всегда свидетельствуют об опасной плацентарной недостаточности, поэтому проводят дополнительное комплексное обследование для каждого конкретного случая.

2 степень зрелости плаценты

При беременности без каких-либо осложнений плацента достигает второй степени зрелости с конца 34-й недели. Волнистость, извилистость плаценты увеличиваются до 37-й недели, растет число эхопозитивных фрагментов, извилин на мембране.

Если прежде выявлена 2 степень зрелости плаценты, чем срок беременности достиг 33-х недель, необходимо дополнительное обследование. В комплекс диагностических мероприятий, как правило, входят анализы крови, анализ мазка на флору, КТГ плода. Результаты этих процедур покажут, существует ли риск для плода и есть ли патологии. Стоит отметить, что преждевременная зрелость плаценты не всегда вредит развитию плода. Тогда все меры будут нацелены на поддержание состояния плаценты и улучшение кровообращения. Чаще всего назначают амбулаторное лечение с приемом таких лекарственных средств, как Актовегин, Курантил и другие. Очень важно для предотвращения кислородной недостаточности принимать витаминные добавки, гулять ежедневно на свежем воздухе и улучшить рацион питания.

Если гипоксия уже диагностирована, а плод испытывает нехватку питательных и других необходимых соединений, то беременную женщину госпитализируют. В стационаре проведут курс лечения медикаментами, регулярные процедуры КТГ и другие вспомогательные мероприятия, призванные поддержать здоровье женщины и ребенка.

При обнаружении в ходе комплексного обследования опасного осложнения, которое вредит здоровью ребенка, а поддерживающая терапия не приводит к существенным улучшениям, врачи могут прибегнуть к преждевременным родам.

3 степень зрелости плаценты

3 степень зрелости плаценты при доношенной беременности – это норма. Замедляется жизнедеятельность органа, плацента подготавливается к завершению вынашивания. Срок развития плаценты завершается, и в конце происходит физиологическое старение плаценты. Признаками старения плаценты считаются глубокие складки, достигающие базального слоя. Поверхность покрыта многочисленными включениями и отложениями солей, пятнами произвольной формы. После 37-й недели беременность определяется как полностью доношенная. В экстренных случаях назначают кесарево сечение, если у ребенка наблюдается острый недостаток кислорода или отслойка плаценты

В некоторых случаях 3 степень зрелости плаценты не соответствует реальному сроку беременности. Это создает угрозу развитию плода в связи с острой гипоксией, провоцирует преждевременные роды. Как только риск обнаружен, проводят допплерометрию. Эта процедура помогает оценить качество кровоснабжения плода и понять, каков риск. Порой 3 степень зрелости плаценты наблюдается на 30-й неделе беременности. Обычно это происходит после маточного кровотечения или перенесенных заболеваний. Данное состояние не лечится, поэтому единственное решение – вызвать роды.

Главные предпосылки для раннего старения плаценты

Обстоятельств, приводящих к этому более чем достаточно. Нередко подобная трудность появляется у беременных, небрежно относящихся к собственному самочувствию либо испытывающих проблемы со здоровьем.

Причины, инициирующие безвременное старение плаценты:

1. табакокурение и прием спиртного;
2. нехватка витаминов и нужных минералов;
3. вирусные и энтеробактериальные инфекции;
4. прошлые выкидыши, аборты и патологии в матке;
5. многоплодная беременность;
6. недуги эндокринной системы;
7. гестоз;
8. физиологические особенности женщины.

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Старение плаценты считается природным и необратимым процессом, но в определенных обстоятельствах это происходит раньше времени, что свидетельствует о патологии и потребует дополнительного исследования.

Обстоятельствами отклонений от нормы считаются такие условия:

• роды с осложнениями, многочисленные аборты;
• проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет;
• инфицирование половых органов;
• резус-конфликт;
• поздний токсикоз, гестоз;
• отслаивание плаценты;
• многоплодие.

Обычно нарушение плаценты формируется бессимптомно и практически не сказывается на здоровье женщины. Для лучшей диагностики, помимо УЗИ, могут назначить допплерометрию и кардиотокографию плода.

Любое лечение в ходе отклонений проводится под строгим наблюдением врача. Все мероприятия направлены на сохранение течения беременности. Однако, при острой необходимости врачи могут прибегнуть к вызову преждевременных родов, чтобы сохранить жизнь ребенка и здоровье мамы.

Утроба матери — маленький домик будущего малыша, в котором происходит его формирование, развитие и рост. Для этого, в первую очередь, необходимо дыхание и питание. Плацента является именно тем органом, который поддерживает жизнедеятельность развивающегося крохи, защищает его от инфекций и вредных веществ, попадающих в материнский кровоток.

Временный орган, как и организм человека, проходит несколько этапов развития – формирование, созревание и старение. Образуется послед к окончанию первого триместра (12 неделе) и покидает организм матери с рождением ребенка.

Зрелость плаценты

На протяжении беременности «детское место» видоизменяется (по толщине и структуре), особенно начиная с конца второго триместра. Постепенное старение плаценты оказывает влияние на ее функционирование, поэтому очень важно, чтобы оно не началось преждевременно. Степень зрелости плаценты определяется во время проведения УЗИ-мониторинга:

• Определяется толщина и эхографическая плотность последа.
• В ходе созревания «детского места» отмечается изменение вида границы между ним и маткой.
• Меняется способность отражать ультразвук.
• С началом старения последа появляются отложения солей и кальция (в виде белых включений).

Показатель зрелости последа может помочь спрогнозировать наступление родов, своевременно обратить внимание на угрозу преждевременного родоразрешения. Выделяют 4 стадии созревания «детского места»: нулевая, первая, вторая и третья, свидетельствующая о полной готовности к родам.

Зрелость плаценты по неделям

Каждый этап созревания органа характеризуется изменениями его размеров и структуры, происходящим в определенные сроки беременности.

Степень зрелости 0

Стадии созревания «детского места» начинаются со степени 0, которая сохраняется с момента формирования органа и вплоть до 30 недель. За этот период орган растет, увеличивается в толщине. Послед имеет однородную структуру, мембрана гладкая. В некоторых случаях, начиная с 27 недели возможно определение зрелости как 0-1. Переход в степень 1 на данном сроке требует дополнительного внимания, так как несколько опережает сроки. Если обнаружены отклонения, то назначается лечение, способствующее нормализации функционирования органа и плацентарного тока.

1 степень зрелости последа

Рост органа прекращается, происходит утолщение его тканей – это иллюстрация следующей стадии созревания последа. 1 степень зрелости последа – норма для беременности с 30 до 34 недель. Хориальные ткани слегка волнистые, в структуре отмечаются единичные эхогенные включения.

2 степень зрелости плаценты

В случае нормально протекающей беременности вторая степень зрелости органа характерна для периода с конца 34 по 37 неделю. Волнистость приобретает рельеф, визуализируются многочисленные эхогенные зоны в виде линий. При обнаружении данной степени зрелости плаценты на 32 неделе требуется дополнительное обследование, так как развитие органа опережает срок. В случае обнаружения серьезной патологии, угрожающей здоровью и жизни ребенка, решается вопрос о преждевременном родоразрешении.

Плацента 3 степени зрелости

Данная стадия созревания последа характерна для доношенной беременности (начинается с 37-38 недели). В этот период отмечается угасание функционирования органа, он подготавливается к окончанию беременности и отторжению, начинается его естественное старение. Выраженные углубления в мембране достигают базального слоя, «детское место» имеет дольчатую структуру. Плацента имеет большие эхогенные зоны (отложения солей), сливающиеся в пятна неправильной формы, сосуды ее расширяются.

Нормы зрелости плаценты

Созревание «детского места» и его функционирование имеет прямую связь с развитием крохи и его состоянием в утробе. Поэтому очень важно, чтобы этот процесс протекал в соответствии с течением беременности.

Раннее созревание плаценты

Старение органа раньше сроков, определенных природой, опасно тем, что возрастает вероятность недополучения кислорода и питательных веществ малышом. Такое состояние чревато задержкой внутриутробного развития ребенка, гипотрофией, малым весом при рождении, гипоксией. Кислородное голодание особенно опасно, так как может привести к смерти.

Среди причин, увеличивающих вероятность раннего созревание последа, выделяют следующие:

• Вредные привычки беременной — курение, алкоголь.
• Заболевания щитовидной железы.
• Предлежание, отслойка плаценты.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Поздний токсикоз (гестоз).
• Резус-конфликт.
• Многоплодная беременность.

Если зрелость плаценты имеет вторую степень на сроке до 32 недель или третью степень на сроке до 36 недели – речь идет о преждевременное старение «детского места». При этом не всегда опережение сроков развития последа тождественно плацентарной недостаточности. Подобное состояние может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы помочь крохе родиться здоровым и в срок необходимо пройти дополнительные обследования, во время которых уточняются состояние плода – проводится КТГ плода и функциональные возможности последа – проверяется маточно-плацентарный кровоток. В случае выявления отклонений необходимо строго следовать назначениям врачей.

Позднее созревание плаценты

Данная патология встречается гораздо реже, нежели раннее созревание. Однако, угрозу развивающемуся плоду оно несет не меньшую. Отставание в развитии последа ведет к тому, что он в недостаточной степени справляется со своими функциями и происходит задержка развития ребенка. Наиболее частые причины позднего созревания «детского места» – хронические заболевания матери, генетические нарушения (могут находить отражение в пороках развития ребенка).

Таблица зрелости плаценты

Таблица зрелости плаценты наглядно иллюстрирует периоды созревания органа в течение беременности.

Зрелость плаценты – один из определяющих показателей течения беременности. Своевременная терапия поможет восстановить функцию органа и благополучно выносить кроху.