Прикорм грудничка на искусственном вскармливании. Когда начинать прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Новорожденным детям требуется специальное питание и грудное молоко, которое имеет полностью совершенный, сбалансированный состав и абсолютно удовлетворяет насущные потребности маленького растущего чуда в витаминах, питательных веществах и минералах в первые двадцать пять недель жизни малыша.

За этот промежуток времени происходит дозревание пищеварительной и ферментной систем, формируется микрофлора кишечника. В связи с этим к полугоду жизни ферментативной полезности грудного молока становится недостаточно. Своевременное начало введения прикорма одновременно с грудным вскармливанием способствует поступлению в организм необходимой клетчатки и дополнительных минералов, нужных для осуществления двигательной активности, умственного развития и пропорционального роста ребенка.

В статье рассмотрены такие вопросы, как при искусственном вскармливании, таблицасо сроками и списком продуктов.

Когда следует начинать прикорм?

Родители с нетерпением ожидают того момента, когда уже можно предлагать своему крохе что-то большее, чем смесь или мамино молоко. А глядя на всевозможные разноцветные баночки, хочется сделать это еще быстрее. Но есть определенное «но», заключающееся в том, что указание на упаковке каши или сока возраста, с которого его можно давать, совершенно не означает, что это можно делать. Особенно это касается добавок с четырехмесячного возраста. Существуют устойчивое мнение, что не следует вводить ранее полугодовалого возраста. Это целесообразно еще и потому, что в это время ребенку уже и самому интересно что-то новое попробовать.

На введение прикорма при в 3 месяца должны быть соответствующие показания врачей в виде недостаточного веса, анемии или других. Без особых на то предписаний детям-искусственникам вводят новый рацион с четырехмесячного возраста.

Когда малыш готов?

Итак, на готовность малыша к приему прикорма указывает следующее:

• увеличение веса крохи вдвое от веса при рождении;
• малыш начал уверенно сидеть;
• ребенок может взять что-либо двумя пальцами;
• кроха может хорошо глотать жидкости, которые немного гуще, чем молоко и вода и не выталкивает их языком;
• малыш умеет отворачивать голову, если уже наелся;
• ребенок совершенно здоров, и последняя прививка была сделана более трех дней назад;
• у малыша проявляется явный интерес к новой пище.

В случае вскармливания крохи искусственно прикорм можно вводить примерно с трех-пяти месяцев, в связи с более ранним завершением развития у таких деток ферментной системы.

С какого пюре начать?

Единодушного мнения в вопросе о том, как правильно начать прикармливать ребенка при искусственном вскармливании, до сих пор не выработано. Организация здравоохранения и большинство педиатров советуют начинать с пюре, приготовленных из овощей. Это при нормальном развитии малыша. Если же у него существуют проблемы с набором веса, то можно начать прикорм с каш.

Существенным является сезонность вводимого прикорма. То есть если его начало приходится на овощной сезон, то первым пюре может стать кабачковое. Это легкий по консистенции, хорошо усваиваемый, не аллергенный, полезный продукт.

(таблица представлена ниже) нужно начинать в строго отведенные сроки. После привыкания, которое выражается в свободном потреблении продукта, можно начинать вводить следующее пюре, это может быть картофельное или тыквенное, имеющее больше пищевой ценности.

С чего начать прикорм: каши

В некоторых случаях педиатры советуют начинать прикорм с более раннего возраста, чем это принято. В этом случае в качестве первого прикорма используются каши. С каких же каш начинать, чтобы не навредить ребенку?

Специалисты по детскому питанию рекомендуют выбирать как в 5 месяцев такие каши, как рисовая и гречневая. Такой выбор обосновывается тем, что в этих продуктах не содержится глютен, который может вызывать аллергические реакции. И еще одним плюсом является то, что биохимический состав этих круп, а также их пищевая ценность полностью соответствуют возрасту малыша и его потребностям.

Если организм крохи склонен к периодическим запорам, то лучшим выбором в этом случае будет гречневая крупа и, напротив, при склонности к жидкому стулу предпочтение необходимо отдать рисовой крупе, она обладает крепящими свойствами.

Если мама решает использовать не магазинные готовые каши, а готовить их сама, то следует начать с мелкого, а затем перейти на средний помол.

по Комаровскому

Как советует доктор Комаровский, практикующий педиатр, введение прикорма при грудном вскармливании (таблица соответствующая представлена ниже, следует начинать с наиболее близких по структуре к грудному молоку продуктов, содержащих кисломолочные бактерии. Это - кефир и творог. А следующим этапом будет добавление домашних йогуртов. Продукты для прикорма должны быть низкой жирности и приготовлены по специальной технологии с соблюдением всех санитарных норм.

Прикорм из овощей, фруктов, мяса и рыбы должен быть измельчен до состояния пюре. Сначала приучают маленькими дозами, постепенно увеличивая их. При хорошей реакции желудка через неделю можно вводить следующий продукт.

Введение прикорма при грудном вскармливании: таблица

Первый прикорм, по советам доктора Комаровского, следует начинать так:

1. В первый день, в то время, когда должно быть второе кормление, крохе дать две чайные ложки кефира, затем покормить обычной для него пищей.
2. Во второй день объем прикорма увеличить вдвое, докормить.
3. Количество кефира в третий день увеличить до шестидесяти миллилитров.
4. На четвертый день в прикорм ввести одну-две чайные ложечки творога.
5. На пятый день в кефир добавить тридцать грамм творога.
6. На шестой-седьмой дни прикорм равен уже 180 мл, что заменяет полностью одно кормление.
7. В течение недели после этого заменяется постепенно и второе кормление, и далее продолжается введение прикорма при грудном вскармливании, таблица по месяцам подскажет, как это сделать правильно.

Как вводить прикорм грудничку?

Даже если перед глазами нет таблицы, можно аккуратно вводить прикорм с соблюдением основных правил и продуктовой последовательности.

А правила таковы:

• время ввода первого прикорма - второй завтрак;
• начинать с минимальной порции, докармливая молоком или смесью, доводя за неделю до основного объема;
• вводить один новый продукт раз в неделю с условием нормальной реакции организма;
• если малыш отказывается кушать новую пищу, то заставлять его не нужно, следует подождать некоторое время (несколько недель), давая другое, а затем предложить снова то, что не хотел;
• для каждого кормления нужно готовить свежую порцию, разогревать старую не допускается;
• густота прикорма должна постепенно переходить от жидкого пюре к более густому;

• когда ребенку исполнится девять месяцев, пищу можно измельчать не блендером, а вилкой, приучая к более густой еде;
• к десяти месяцам малышу можно предложить ломтики отварного картофеля и моркови, а к двенадцати месяцам - тефтели из мясного фарша для развития жевательных функций;
• в возрасте десяти месяцев на введение нового продукта можно отводить три дня при условии хорошего самочувствия ребенка;
• когда в рационе малыша будет уже несколько продуктов, важно разнообразить его меню и не зацикливаться на чем-то одном.

Родители должны помнить, что в жизни ребенка один из важных этапов - первый прикорм при грудном вскармливании. Таблица ВОЗ обязательно поможет, в случае возникновения вопросов нужно к ней обращаться.

Для увеличения полезности вводимого прикорма можно посоветовать следующее:

1. При приготовлении каш добавлять в них каплю оливкового не горького масла.
2. Для самостоятельного изготовления кефиров и йогуртов можно использовать аптечные натуральные закваски, сахар не добавлять.
3. Для вкуса в позднем периоде в творог можно добавлять фруктовое пюре.
4. На восьмом месяце жизни малышу можно предлагать сырые перетертые фрукты (банан, яблоко) и разведенный на две трети водой фреш.
5. С восьми месяцев в кашу можно добавлять до трех грамм сливочного масла.
6. При приготовлении мясного пюре в первое время не использовать бульон, так как он может стать причиной расстройства желудка.
7. Если малыш отказывается есть желток, его можно добавить в кашу или пюре.

Как уговорить малоежку?

Некоторые родители, начинающие введение прикорма при грудном вскармливании (таблица ВОЗ подсказывает, как это делать), встречают такую проблему, что дети отказываются употреблять новые продукты. Причины кроются в следующем:

1. Не понравился первый опыт: прикорм был слишком густой, горячий или невкусный, с точки зрения крохи.
2. Ребенок не был еще готов физически к принятию прикорма.
3. Моральные ошибки взрослых: отругали, если ребенок схватил что-либо из тарелки.

Если по какой-то причине малыш перестал употреблять прикорм, не следует ругать его и тем более кормить насильно. Но сокращать время в этом случае между кормлениями не нужно, малыш хорошо проголодается к следующему приему пищи и не будет капризничать. Между приемами еды исключить перекусы и сладости.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: меню, таблица

Введение в рацион новой пищи для деток на искусственном вскармливании отличается от тех, что питаются молоком матери. Связано это с тем, что организм первых приучается к переработке чужеродных элементов с раннего возраста, ферментативная система кишечника развивается раньше. Поэтому адаптация к новым продуктам у них проходит чуть легче.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: таблица

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Введение прикорма при искусственном вскармливании (таблица выше предлагает сроки и объемы пищи) нуждается в выполнении определенных правил:

1. Начинать прикорм следует в возрасте трех с половиной-четырех месяцев.
2. Дополнительную пищу необходимо давать только с ложечки, а не из бутылки.
3. Не допускается вводить одновременно два новых продукта.
4. После того как введен прикорм, должен установиться режим кормления пять раз в день.
5. Прикорм вводится в рацион ребенка в десятичасовое кормление либо в два часа дня.
6. Каши должны вводиться в меню не ранее чем через месяц после овощей и по достижении ребенком шестимесячного возраста.
7. Если желудок крохи плохо усваивает белки молока коровы, то из списка прикорма нужно исключить говядину и телятину. Эти продукты можно заменить кроликом, индейкой, курицей, постной свининой.
8. Пару раз в неделю малыш вместо мяса должен получать рыбу - легкоусваиваемый белок и витамин В.
9. Кисломолочные продукты попадают во введение прикорма при искусственном вскармливании (таблица это подтверждает) не ранее семимесячного возраста ребенка. Этим рекомендации ВОЗ отличаются от советов доктора Комаровского.

Заключение

Поскольку от введения прикорма зависит здоровье ребенка и его дальнейшее развитие, родители должны помнить, что подходить к этому вопросу нужно довольно серьезно и ответственно.

Не нужно торопиться, новые продукты необходимо вводить постепенно и с соблюдением продуктовой последовательности, так как нет смысла давать ребенку ту пищу, к переработке которой его организм не готов. Основное правило - это не навредить малышу.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович! С большим удовольствием прочитала Вашу книгу "Здоровье ребенка"... Кроме массы полезных сведений, хочется отметить легкость "повествования" и отменное чувство юмора. Честно говоря, мы все подустали от сухих "академических" надо-не надо, должен-не должен. В 101-й раз хочу задать вопрос про прикорм. В Вашей книге достаточно подробно и убедительно говорится о том, что прикорм (пюре и каши) надо начинать как можно позже, по-моему, при появлении первых зубов. С естественниками все понятно — там грудь до победного конца, т.е. до зубов, а вот что касается искусственников, к коим принадлежим и мы... Ведь искусственное есть искусственное, даже если оно высокоадаптированное, NAN, как у нас. Да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго, да и не мне Вам говорить, что есть, например, железо и железо — в яблоках оно одно, в говядине — другое. Я к чему все это: нисколько не сомневаясь в Вашей компетенции и доверяя Вам как врачу, все-таки читаю на других сайтах статьи, в которых дяденьки-академики именно для искусственников советуют ранний прикорм, при этом отмечая общую сейчас тенденцию давать прикорм как можно позже, в 4 месяца:)))). Да и наша тетя-доктор тоже говорит о том, что уже пора (нам 4 месяца), дескать, ребенку уже мало того, что в молоке, да и желудок надо приучать вырабатывать ферменты для переваривания "взрослой" пищи. Я очень прошу Вас взять на себя неблагодарный, но благородный труд объяснить мне (да и не только мне — имя нам легион, это точно) следующее: почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку? как быть с "живыми" витаминами, или все витамины одинаковы и это очередная сказка для взрослых? Очень надеюсь на подробный ответ, потому как тема уж очень животрепещущая, да и мнений слишком много, часто диаметрально противоположных. Хочется убедительности, чтобы, проанализировав, выбрать что-то для себя правильное. Понятно, что есть родители — безусловные приверженцы раннего прикорма и, соответственно, есть те, кто и в год готов кормить только молоком, но подавляющее большинство таких, как я, у которых нет определенного мнения на этот счет, а от обилия мнений просто мозги закипают. Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ира

Ира, здравствуйте! Ну что ж, давайте расставлять точки над "i" в 101-й раз (хотя, по моей почте, в 1001-й...). В чем философская суть питания — обеспечить организм всем необходимым для психической и физической деятельности, а применительно к детям — еще и роста-развития. Микро- и макроэлементы, витамины, разумеется, очень нужны, хотя основу питания составляют, тем не менее, не они, а пресловуто знаменитые белки, жиры и углеводы. Ученые профессора-академики в течение многих лет пытались определить, какое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов должен получать человек на определенных этапах своей жизни, чтоб это количество отвечало потребностям организма. Ответы на основные вопросы в этом направлении получены. Данные вполне достоверны, в отношении каждого элемента, составляющего рацион питания, установлены нормы, определяющиеся термином "физиологическая потребность". Т. е. совершенно четко установлено, какое количество углеводов, кальция или, к примеру, фолиевой кислоты должен получать организм человека данного возраста, дабы это не приводило к развитию болезней, связанных с недостатком какого-то конкретного элемента. Для ребенка первого года жизни физиологические потребности меняются с каждым месяцем, и адекватно изменяться в соответствии с этими потребностями может только материнское молоко — это аксиома и важнейший аргумент в пользу именно естественного вскармливания. Но... Молока у нас нет. Пытаемся найти разумную альтернативу. Находим: адаптированная смесь. Более того, оказывается, что ученые, работающие в области детского питания, и производители смесей отдают себе отчет в том, что без коррекции состава смесей в течение первого года жизни удовлетворить меняющиеся физиологические потребности невозможно — обязательно в отношении какого-либо элемента возникнет недобор-перебор. Развитие серьезных заболеваний маловероятно, но зачем же рисковать... С учетом этого создаются смеси, последовательно сменяющие друг друга. Зарубежные производители в основном пошли по пути, который разделяет питание на 2 этапа — до и после 6 месяцев. Стандартная смесь, все тот же "Нан", и последующая формула "Нан-2" — для тех, кому за 6. Очевидно, что во втором "Нане" осуществлена соответствующая коррекция состава. Отечественные производители пошли несколько другим путем, по мне, — так вполне рациональным: "Малютка" — до 2 месяцев, "Малыш" — после 2 месяцев. Итак, нам 4 месяца. И дитя очень-очень жалко, потому, что оно ест одну "жиденькую смесь". Уже и не важно, что растет и развивается дитя нормально, что нет у него особых проблем. Просто уж очень хочется, чтоб был как все... Что мы можем предложить лучше, чем смесь? Дадим кефир, или овощной суп, или овсяную кашку на молоке? Но в любом из перечисленных продуктов не будет всего того, что есть в адаптированной смеси, — это совершенно однозначно. Следовательно, мы заменим несколько кормлений, да плюс к этому начнем кормить дитя витаминами, дабы исключить дефицит — какого витамина, насколько выраженный дефицит — этого мы знать не будем, но давать будем. Неудивительно в этой связи, что в моей повседневной практике гипервитаминозы встречаются намного чаще, чем гиповитаминозы. Почему же все-таки нам в голову постоянно приходит мысль, что к смеси обязательно (!) надо что-то добавлять. Во-первых, потому что, как Вы пишете "да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго...". Но мы ведь уже отметили, что там ГЛАВНОЕ — это все-таки не витамины, а белки, жиры углеводы. Во-вторых, в нашем сознании прочно укоренилась уверенность в том, что разнообразное питание — это полезное и здоровое питание. И, по этой логике, нельзя быть здоровым, употребляя одну смесь. Это преогромнейшее заблуждение. Кит, который весит 100 тонн, ест один планктон, рацион большинства биологических видов очень узок, и человек не исключение. В-третьих, все эти многочисленные красивые-прекрасивые баночки-пакетики-коробочки позволяют нам материально реализовать свою любовь, ведь нам ничего для дитя не жалко. И, наконец, в-четвертых, мы постоянно слышим о необходимости соков, пюре, разнообразии питания и не можем понять, что все вышеупомянутые баночки-коробочки — это многомиллиардный бизнес. Да что ж тут комментировать? Я наблюдал больше сотни детей, которым родители не могли до года дать ничего, кроме адаптированной смеси, — все остальное вызывало аллергию. Страдали, главным образом, родители, поскольку на росте и развитии ребенка это не отражалось совершенно, да и не могло отразиться, ибо если родители могут позволить приобрести для своего ребенка качественную адаптированную смесь, то они же (родители) должны отдавать себе отчет в том, что эта смесь заведомо лучше, полезнее, безопаснее любого супа, любой каши, любого пюре. И ответить на вопрос "почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку?" я не могу, ибо с такой точкой зрения совершенно не согласен. Лучше бы мы рассуждали так: ребенок не видит нормальной еды — материнского молока. Получает некий суррогат, якобы молоко заменяющий, но это ЛУЧШЕЕ из того, что мы можем ему предложить. Так давайте подольше будем давать ему одну лишь хорошую смесь, дабы не усугублять "ненормальность" питания еще и экспериментами. А "живые витамины" — это не сказка, сказки ведь добрые. Это все тот же бизнес, миллионы зеленых бумажек, которыми мы ставим жирные галочки на собственной совести, ящиками закупая вначале "живые витамины", затем линексы-бактисубтилы, чуть позже тавегилы-супрастины и т. д. Всего доброго. Очень надеюсь, что моя аргументация покажется Вам убедительной. Комаровский Евгений Олегович.

Питание ребенка очень важная тема для родителей. Ведь от того, какое питание получает кроха в течении первого года своей жизни, зависит формирование его организма, развитие органов и систем жизнеобеспечения младенца, его иммунитет.

Если младенец на естественном грудном кормлении, то все проще. Прикорм вводится после шести месяцев. А когда начинать прикорм ребенка на искусственном вскармливании?

Срок введения прикорма отличается для каждого малыша в зависимости от его развития и от получаемого питания.

Несколько десятилетий назад, когда еще не были разработаны адаптированные смеси или их не все могли купить, то прикорм искусственников начинали вводить едва ли не с месячного возраста. Кишечник ребенка приучали к взрослой пище, давая буквально по каплям сначала фруктовый сок, а затем овощной отвар.

К трем месяцам в рационе питания младенца присутствовали фруктовое пюре или сок и кефир, а уже с четырех месяцев начинали вводить каши и так далее. В дальнейшем научные исследования доказали, что столь ранее введение прикорма способствует развитию гастроэнтерологических заболеваний. Сроки начала прикармливания изменили.

В современных условиях разнообразия адаптированных смесей всегда можно подобрать малышу ту смесь, которая удовлетворит все его запросы в соответствии с возрастом и предпочтениями.

Смеси дают все необходимые вещества (жиры, белки, углеводы), витамины и микроэлементы, необходимые крохе в определенном возрасте. Поэтому, если ребенок растет и развивается нормально, то даже при искусственном вскармливании, не стоит спешить с прикормом.

По рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ) и мнению многих врачей, прикорм не нужно вводить до 6 месяцев и на грудном и на искусственном вскармливании . Начать прикорм в 4-5 месяцев рекомендуют, только если для этого есть показания, например, грудничок, питающийся смесью, плохо набирает вес.

Принципы введения для детей «искусственников»

Первым продуктом, вводимым в рацион ребенка, наиболее часто используют безмолочные каши или овощное пюре. С чего лучше начать нужно исходить из состояния конкретного ребенка.

Решение принимают родители, посоветовавшись с педиатром. Однако, разработан ряд правил, которые необходимо соблюдать при введении прикорма:

1. Первый раз новый продукт дается в минимальном количестве 5 грамм или неполная чайная ложка. Если ребенок нормально перенес продукт, то на третий день дозу можно увеличить.
2. Постепенное увеличение нормы прикорма . То есть добавлять каждый день к предыдущей дозе понемногу. Например, половина ложки, ложка, две ложки … 150 мг.
3. Нужно вводить продукты по одном у. Следующий продукт можно начинать вводить только через несколько дней после предыдущего, убедившись, что у ребенка нет негативной реакции на него.
4. Давать ребенку вводимый продукт перед кормлением грудным молоком или смесью.
5. При вводе небольшой порции прикорма, докармливайте малыша смесью или молоком , постепенно заменяя одно из кормлений на прикорм полностью.
6. Не начинать ввод прикорма, если у малыша плохое самочувствие .
7. Еда готовится непосредственно перед кормлением . Она должна быть приготовлена из свежих продуктов в условиях идеальной чистоты.
8. Продукт должен быть измельчен до жидкой пюреобразной консистенции , ведь жевать кроха еще не может.
9. Температура пищи должна соответствовать температуре тела человека, т.е. 36-37 градусов .

Соблюдая эти принципы, введение прикорма не доставит особых проблем.

Первые продукты

Существует схема введения прикорма, разработанная специалистами. Поэтому начинать прикорм нужно с тех продуктов, которые посоветует врач, а не мама или бабушка. По современным нормам прикорм лучше начать с овощей, это отражено в таблице. В особенных случаях прикорм начинается с безмолочных каш. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, схема введения прикорма по месяцам выглядит так:

Овощи

Измельченные отварные овощи хорошо усваивается организмом младенца, помогают избавиться от запоров, установить правильную микрофлору в кишечнике, содержат необходимые питательные вещества. Поэтому овощи обычно становятся первым продуктом, который пробует малыш после молока или смеси.

При введении овощей в меню ребенка, лучше выбрать из таких овощей как цветная капуста, кабачок или брокколи . Начинать что-то одно, постепенно расширяя рацион. Позже можно ввести морковь и тыкву. Картофель считается аллергенным овощем. Не рекомендуется, чтобы он составлял более чем треть получаемых овощей. Готовиться после вымачивания в воде на протяжении 4 часов.

Смешивать различные овощи можно лишь после того, как они по очереди были введены в рацион.

Приготовить овощное пюре несложно самим дома, но можно купить в магазине. При приготовлении важно не солить еду младенца. Вкусовые рецепторы ребенка отличаются от взрослых, а соль вредна для маленького организма. Можно в пюре ввести 1-3 мл растительного масла.

Каши

Каши применяют в качестве первого прикорма, если прибавка в весе у малыша недостаточная.

Начинается прикорм с безглютеновых круп (рис, гречка, кукурузная) . Обязательно для первого прикорма использовать каши без молока. Не солить. Позже можно будет добавить молочные каши.

Лучше приобретать детскую сухую кашу в магазине. Если используется обычная крупа, то ее необходимо измельчить в кофемолке.

Позже, где-то в 7-8 месяцев, можно добавить овсянку и смесь круп – мультизлаковую кашу.

С восьми месяцев можно добавлять сливочное масло 1-5 гр.

Фрукты

Введение в рацион питания фруктов в виде пюре или соков рекомендуется с 7 месяцев. Иногда вводят с шести. Однако если ввести сначала фруктовое пюре, то от овощного пюре малыш может отказываться.

В магазинах продается много различных пюре и соков для детского питания на разный возраст. Начинать все-таки лучше с яблочного . Если готовится свежевыжатый сок, то его необходимо наполовину развести кипяченой водой. Сырое яблоко можно давать с 9 месяцев.

Кисломолочные продукты

Некоторые врачи рекомендуют кефир и творог в качестве первого прикорма. Эти продукты можно купить на детской молочной кухне. Если рядом нет молочной кухни, то можно приготовить самим из кипяченого молока (лучше брать не жирное) и закваски. Творог легко приготовить из кефира. Нужно нагреть кефир до створаживания и процедить.

Мясо

В качестве прикорма, прежде всего, используют пюре. Его можно приобрести в магазине или приготовить самим. Для этого отваренное мясо тщательно измельчают блендером или дважды прокручивают на мясорубке с мелкой решеткой. Разводят отваром, водой или молоком до нужной консистенции. Детям с одного года можно давать фрикадельки или паровые котлетки.

• • Если крохе не нравится предложенный продукт, не нужно стараться накормить его силой. Можно начать с другого продукта, а позже попробовать вернуться к первому.

• • Перед приготовлением овощей или фруктов, тщательно мойте их специальной щеткой, а потом обдайте кипятком.

• • При отваривании мяса или рыбы, кладите продукт в кипящую воду, так сохраниться больше витаминов и питательных веществ.

• • Лучше готовить малышу на пару или варить.

• • Тщательно измельчайте готовый продукт с помощью блендера или мясорубки. Некоторые продукты можно хорошо растолочь или перетереть через сито. Хорошо разбавляйте пюре отваром овощей или водой (молоком), чтобы получить нужную жидкую консистенцию.

• • Не вводите прикорм в жаркую погоду. У малыша часто бывает плохой аппетит в жару.

• Храните приготовленную еду в холодильнике хорошо закрытой, не более суток.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр, автор многих научных трудов по педиатрии доктор Комаровский считает, что если мама получает полноценное, разнообразное питание, то прикорм ребенка не нужно вводить до шести месяцев.

Если малыш искусственник, то нужно приобрести хорошую адаптированную смесь и тогда можно будет не прикармливать малыша до полугода.

Доктор Комаровский советует начинать прикармливать ребенка нежирным кефиром, лучше взятым на детской молочной кухне. Каждый день дозу повышать и через пять дней смешать кефир с небольшим количеством творога. Необходимо постепенно увеличивать количество этих продуктов таким образом, чтобы через неделю заменить одно из кормлений на порцию — 150 г кефира и 30 г творога. Кормить такой пищей ребенка доктор рекомендует утром.

Вторым продуктом для прикорма Комаровский советует вводить молочно-крупяные каши. Постепенно полностью заменяя еще одно из кормлений – вечернее.

Таким образом, видно, что мнения различных специалистов насчет сроков введения прикорма и продуктов, с которых стоит начинать, различны. Поэтому решение о прикорме должны принимать родители, основываясь на рекомендациях своего педиатра и на особенностях развития своего ребенка.

В этой статье:

Дать малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме смесь не в состоянии. Поэтому меню искусственников начинают расширять в более раннем возрасте. Первый прикорм при искусственном вскармливании – ответственное действие, требующее соблюдении определенных правил. В противном случае неумелые попытки мамы разнообразить питание крохи может привести к возникновению серьезных нарушений его здоровья.

В каком возрасте вводить прикорм при искусственном вскармливании?

Со скольки начинать прикорм на ? Несколько десятилетий назад медицина рекомендовала очень ранние сроки. Прикорм для детей на искусственном вскармливании вводился после 3 месяцев. Основная мотивация заключалась в недостаточном содержании в коровьем молоке витаминов и других веществ, необходимых крохе для полноценного развития.

Современные педиатры имеют другое мнение по поводу того, когда вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании. Сегодня молочные смеси позволяют отодвинуть введение дополнительной еды в детское меню на какое-то время. Но после 4-5 месяцев питательных веществ и витаминов, содержащихся них, может быть недостаточно для полноценного развития крохи. Тогда рекомендуется вводить прикорм.

Начало его определяет педиатр. Он же выбирает схему и состав дополнительных продуктов, рассказывает, как правильно вводить прикорм. Ориентироваться следует на возраст малыша - четыре-пять месяцев. Это рекомендуемый, но не обязательный срок. Если врач считает необходимым отложить переход на «взрослую» еду на некоторое время, спешить не стоит. Известно, что без вреда для здоровья кроха может питаться адаптированной смесью до 8 месяцев.

Основные правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Только квалифицированный врач должен решать, когда начинать прикорм для малыша на искусственном вскармливании с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Если педиатр не видит необходимости в расширении рациона либо считает, что пищеварительная система крохи не готова к усвоению новых продуктов, опережать события не нужно. Поспешные действия могут отрицательно сказаться на самочувствии и развитии ребенка.

Введение первого прикорма при искусственном вскармливании требует соблюдения следующих рекомендаций :

• Сначала предлагают только один простой продукт, чтобы определить, как реагирует на него ребенок.
• Первое «взрослое» блюдо должно быть по консистенции как жидкое пюре. Затем пища малыша станет гуще, а после появления у него можно попробовать еду кусочками.
• Новые блюда вводят в меню крохи очень маленькими порциями. Первые прикормы для грудничков на искусственном вскармливании начинают с половины чайной ложки. Ежедневно количество нового продукта увеличивают, а порцию молочной смеси пропорционально уменьшают. В случае отсутствия у малыша или другой негативной реакции на новую еду, через 10 дней ее количество доводят до возрастной нормы. В таком случае к полугоду она замещает одно кормление.
• Новые продукты проще ввести в рацион ребенка, когда тот голоден. Поэтому еду предлагают перед смесью, а не после нее.
• Новый продукт нужно предлагать ребенку в первой половине дня. Так у мамы будет время понаблюдать за реакцией крохи.
• Прикорм ребенку на искусственном вскармливании желательно давать сразу из ложки, не пользуясь при этом бутылочкой.
• После того как рацион малыша будет пополнен новыми продуктами, необходимо установить определенный режим питания. Как правило, он включает прием пищи пять раз в сутки.

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании подразумевают допаивание ребенка водой в перерывах между едой.

Чем и как кормить

Педиатр, наблюдающий малыша, определяет, когда начинать прикорм на искусственном вскармливании, каким продуктам следует отдать предпочтение. В большинстве случаев, первыми предлагают овощные пюре, если у ребенка нет проблем с . Если кроха весит меньше нормы, врач порекомендует вводить каши.

Первые каши обязательно должны быть однокомпонентными и не содержать молока. Среди круп предпочтительны , и как не содержащие глютен и реже вызывающие аллергию. Ближе к году можно пробовать овсяную, мультизлаковую и пшеничную каши. крупу можно готовить ребенку после 12 месяцев.

В рацион малыша должны включаться фруктовые пюре. Наиболее подходящий фрукт для начала – яблоко.

Рассмотрим прикорм ребенка по месяцам при искусственном вскармливании.

В 4-5 месяцев

Основной едой детей-искусственников этого возраста является смесь. Первый прикорм при искусственном вскармливании может начинаться с однокомпонентного овощного пюре или безглютеновой и безмолочной каши. В пюре рекомендуется добавлять немного масла. Знакомство с новым продуктом проводят во второе или третье утреннее или дневное кормление.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании :

• смесь;
• каша / пюре из овощей или фруктов + смесь;
• далее смесь.

Прикорм в 5 месяцев начинается с очень малого количества еды (пары ложечек). Постепенно его доводят до возрастной нормы.

В 5-6 месяцев

Если в предыдущем периоде удалось без проблем ввести один продукт в детское меню, то переходят к следующему. Прикорм в 5 месяцев на искусственном вскармливании основан на общих правилах. Главное - постепенность. Новое блюдо сперва дается очень маленькими дозами.

Примерное меню прикорма в 5 месяцев на искусственном вскармливании может выглядеть следующим образом:

• смесь;
• каша / каша + пюре из фруктов / каша + смесь;
• смесь;
• овощное пюре + смесь;
• смесь.

В 6-9 месяцев

В полгода рацион крохи обогащают творожком. К году количество продукта за одно кормление увеличивают до 50 гр. Злоупотреблять им, самостоятельно увеличивать порции сверх рекомендованных, нельзя.

В 7 месяцев рацион малыша можно обогатить желтком. Предпочтительнее перепелиный, поскольку он реже вызывает аллергию. Начинают с нескольких крупинок, постепенно доводя до половины желтка дважды в неделю.

Введение прикорма при искусственном вскармливании по таблице подразумевает знакомство с мясом с 7 месяцев. Начинают с нежирной свинины, курятины, кролика или индейки. Говядину и телятину можно давать в том случае, если у малыша нет аллергии на молочный белок. Если у крохи пониженный гемоглобин, то прикорм ребенка на искусственном вскармливании мясом по рекомендации врача можно начинать уже в 5-месячном возрасте.

Мясо лучше отваривать и измельчать блендером. Его добавляют в супчики и овощные пюре. Когда кроха немного подрастет, примерно к 8 месяцам, можно готовить фрикадельки, котлетки и суфле из мяса на пару. Рыба белых сортов вводится в прикорм при искусственном вскармливании в 8 месяцев. Детям можно смело предложить сухарик, сушку, яблочко.

К 9 месяцам первое, вечернее и ночное, если это необходимо, кормления детей осуществляются адаптированной смесью. На протяжении дня кроха питается «взрослой» пищей.

С 9 месяцев до года

В этом возрасте питание искусственника и грудничка уже не имеет особых отличий. Блюда усложняют, консистенция становится гуще. Однокомпонентные каши заменяют многокомпонентными и молочными. Разрешается вводить несколько блюд в обед. Например, овощной супчик, фрикадельки и тертое яблочко. Кроху можно высаживать в специальный стульчик и красиво сервировать стол.

Индивидуальный график введения прикорма при искусственном вскармливании часто отличается от рекомендованного. Какие-то продукты могут вводиться раньше, а некоторые, наоборот, откладываются на более поздний срок.

К году рацион детей включает очень много «взрослой» еды. Некоторые мамы на этом этапе развития совершают ошибку – переводят малыша на общий стол. Делать этого не рекомендуется, поскольку малышу могут навредить соль, сахар, избыток жира. Пищу для него нужно готовить на пару, варить или тушить.

Таблица прикорма ребенка по месяцам при искусственном вскармливании

Для удобства введение прикорма детей при искусственном вскармливании можно проводить по специальным таблицам. Ниже количество продуктов указано в граммах.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании носит рекомендательный характер. Сроки, указанные в схемах, весьма условны и могут сдвигаться по рекомендации врача в ту или иную сторону. Прикорм для при искусственном вскармливании начинается несколькими неделями позже.

Таблица ориентировочной прибавки в весе по месяцам

Критерии правильного введения прикорма детей на искусственном вскармливании - отсутствие побочных реакций на новый продукт и набор веса за месяц, который можно сравнить по следующей таблице:

Если ребенок плохо ест

Как поступить, когда по таблице прикорма детей на искусственном вскармливании давно нужно добавить новую еду, а ребенок упорно ест только смесь? В первую очередь маме не надо поддаваться панике. Ведь начало прикорма при искусственном вскармливании позволительно отодвинуть без ущерба для любимого чада до полугода. Возможно, система пищеварения крохи не созрела, и он не готов к приему нового продукта.

Когда малыш отказывается от другой еды, кроме смеси, маме необходимо запастись терпением. Можно порекомендовать усаживать ребенка за общий стол, развивая тем самым пищевой интерес. Нужно предлагать еду, когда малыш голоден, например, на прогулке. Для кормления ребенку желательно купить яркую мягкую ложку и яркую тарелочку. Если кроха отказывается от промышленного пюре или каш, то можно пробовать готовить их самостоятельно. Добавление в кашу небольшого количества смеси сделает ее вкус более привычным.

Даже когда отношения с непривычной едой у крохи сразу не складываются, не стоит переживать. Каждый ребенок индивидуален. Если он не отстает в развитии, то смело можно отложить это на некоторое время. Главное – соблюдать принцип постепенного введения продукта и не спешить. Вовсе не обязательно ваш график должен совпадать с таблицей прикорма грудничка по месяцам при искусственном вскармливании.

Полезное видео о введении прикорма

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании с 4 месяца незначительно, но все же отличается от схемы прикорма ребенка на грудном молоке. До сих пор существуют разногласия по поводу того, когда начинать вводить прикорм и что можно давать ребенку. Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, намного легче адаптируются к взрослой пище, так как их организм привык получать смесь. Дело в том, что даже высокоадаптированная смесь не может полностью заменить грудное молоко, поэтому она сложнее перерабатывается ЖКТ.

Нередко можно услышать рекомендации бабушек, что вводить прикорм нужно уже с 3 месяцев. Однако в этом возрасте пищеварительная система малыша еще не полностью адаптировалась к основной пище - грудному молоку или смеси, поэтому вводить дополнительные продукты не стоит. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить первый прикорм в 4 месяца. Проанализируем оптимальный график введения прикорма для малыша на искусственном вскармливании, рассмотрим мнения врачей, как начинать прикорм.

Готов ли ребенок?

Маме, которая решила вводить прикорм ребенку, прежде всего нужно обратить внимание на самочувствие малыша. Четыре месяца - это не догма. Все детки развиваются по-разному, некоторым нужно немного повременить с изменением рациона, а другим можно смело давать новые продукты. Как понять, что малыш готов получать "взрослое" питание?

Врачи выделяют два главных признака, которые свидетельствуют о готовности ребенка принимать новую еду. Это созревание нервной системы малыша и готовность ЖКГ переваривать новую пищу. Если оба фактора совпадают по времени, тогда можно приступать к изменению меню. Однако далеко не все родители понимают, как определить наличие этих признаков.

В любом случае вводить прикорм нужно не раньше 4 месяцев. Раньше этого периода желудочно-кишечный тракт просто не успеет адаптироваться, это касается и доношенных деток. Если ребенок недоношенный, то первый прикорм при искусственном вскармливании должен вводиться не раньше 21 недели.

Вес крохи тоже играет немаловажную роль. Если после рождения малыш начал хорошо набирать вес и увеличил его минимум в 2 раза, тогда тоже можно рассматривать возможность введения новой пищи.

Не нужно менять привычное кормление, если ребенок еще не умеет держать голову и сидеть. Когда он не может хорошо управлять своими движениями, то во время кормления он не сможет отвернуться или отодвинуться, если захочет отказаться от еды. Или же наоборот, мама может расценить его непроизвольные движения как отказ от еды.

Также родители должны обратить внимание на то, как малыш ведет себя, когда взрослые кушают. Если он с интересом наблюдает, тянется ручками к еде, хочет попробовать все на вкус - можно смело начать прикорм.

Не нужно ждать, пока у малыша будут проявляться все вышеперечисленные признаки. Если мама заметила 2-3 основных, можно попробовать введение прикорма при искусственном вскармливании. Естественно, лучше всего проконсультироваться с педиатром по поводу готовности вашего ребенка к приему новой пищи. Однако если крохе не понравится, он даст об этом знать.

Когда нужно повременить?

Есть несколько ситуаций, когда ребенку не стоит вводить прикорм. Если у малыша режутся зубки, у него повышенная температура и он плохо себя чувствует, отложите прикорм до того времени, пока у него не появится зубик. Так как во время прорезывания сильно болят десна, новый вкус может не понравиться ребенку.

Когда малыш только рождается на свет, у него есть рефлекс, который помогает ему выталкивать изо рта случайные предметы. Малыш с рождения выталкивает язычком изо рта все, что туда попадает. Со временем этот рефлекс исчезает, и ребенок спокойно может кушать из ложечки. Если родители безуспешно пытаются накормить малыша из ложечки, а тот постоянно все выталкивает, попытки лучше прекратить на время. Если малыш умеет вытягивать вперед нижнюю губу, когда ему подставляют ложечку, это свидетельствует о готовности принимать новую пищу. Кроха должен самостоятельно открывать рот, когда мама подносит к ротику ложечку с едой.

Если семья сменила место жительства, приехала к кому-то в гости или путешествует, то даже если ребенку идет четвертый месяц, вводить новые продукты не нужно. Рекомендуется дождаться, пока семья вернется обратно, и малыш будет себя чувствовать в комфортной обстановке. Это касается и изменений внутри семьи. К примеру, если мама вышла на работу или в доме появился посторонний человек (няня).

С ранних месяцев при грудном вскармливании тоже не нужно начинать прикорм. Сначала ребенок должен привыкнуть к маминому молочку, а уже потом учиться перерабатывать более сложную пищу.

Когда малыш негативно отреагировал на новый продукт (появился понос или запор, аллергия и т.д.), прикорм детей с 4 месяцев нужно прекратить на время.

Если малышу делается прививка, то она может вызвать дискомфорт, из-за чего новые продукты не нужно вводить. Во время планового ежемесячного осмотра мама может спросить у врача, как вводить прикорм в 4 месяца, если малышу недавно была сделана прививка.

Как правильно вводить новые продукты в рацион искусственника?

Единой точки зрения на то, какой продукт можно считать идеальным для первого прикорма, нет. Есть наиболее оптимальная схема прикорма с 4 месяцев, разработанная современными педиатрами (рис.1).

Эта схема рассчитана на систематическое введение новых продуктов с четырех месяцев и до года. Она разбита на 10 возрастных периодов: каждый равен одному месяцу, кроме первого. Начальный период включает в себя три месяца, во время которых малыш кушает исключительно молочную смесь.

Схема введения новых продуктов подразумевает кормление по часам, а не по требованию. Кормить малыша нужно пять раз в день: 6:00, 10:00, 14:00, 18:00 и 22:00. Рацион питания состоит из таких продуктов:

• молочная смесь;
• овощное пюре;
• фруктовый сок;
• каша;
• масло растительное;
• кефир;
• творог;
• яичный желток;
• мясное пюре.

Начинать вводить прикорм ребенка в 4 месяца нужно с овощного пюре и фруктового сока. Сначала нужно уменьшить количество молочной смеси в 14:00, заменив его на пюре и сок. Спустя месяц можно вводить растительное масло и давать прикорм не только в обед, но и утром. Прикорм кашами с 4 месяцев лучше не начинать, желательно делать это уже в 5 месяцев.

Можно вводить прикорм и по другой схеме (рис.2). Таблица включает в себя правила введения прикорма при грудном вскармливании и при искусственном. Кроме уже упомянутых продуктов ребенку можно давать сливочное масло, рыбное пюре, цельное молоко, хлеб, сухари и печенье.

Рассмотрим 3 схему введения прикорма (рис.3). В ее основе лежат разработки отечественных специалистов. Она подходит как деткам с 6 месяцев на грудном вскармливании, так и малышам-искусственникам с 4-5 месяцев. Согласно таблице, суточная норма грудного молока или смеси поначалу должна составлять 50-70%.

С чего начать вводить прикорм? С овощного пюре. Сначала нужно готовить пюре из белых и зеленых овощей. Пюре должны быть монокомпонентными, то есть только из одного овоща. Позже продукты можно комбинировать. Сначала ребенку будет достаточно ½ ч. л., постепенно порцию нужно увеличивать. С 5-6 месяцев можно готовить каши для детей. Сначала нужно ввести безглютеновые. К ним относятся гречневая, рисовая и кукурузная каши. Если ребенок хорошо будет переносить кашки, то можно попробовать ввести овсянку. Переусердствовать с кашей не нужно, необходимо постепенно увеличивать ее количество.

Прикорм 4 месячного ребенка нужно начинать только в том случае, если он здоров. Когда малыш болен, ни к чему принуждать его к новой пище. С самого утра прикармливать малыша не стоит, лучше всего это делать во время второго кормления. Пища должна быть теплой, но не горячей. Кушать такие продукты малыш должен до того, как покушает грудное молочко или смесь.

Необходимо начинать вводить прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании, если малыш за день выедает 1 литр смеси и не наедается ею. Определить это просто: ребенок будет постоянно капризничать, часто будет просить кушать. Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании нужно вводить в том случае, когда ребенок за один раз выедает молочко из двух грудей и просит еще.

Новые кашки нужно давать ребенку по половинке ложечки. За две недели порция должна постепенно увеличиваться до полноценного кормления. Не нужно использовать в качестве прикорма экзотические для вашего региона продукты. К примеру, если вы сделаете пюре из кабачка, то это считается нормальным. Но не нужно готовить банановое пюре или пюре из манго. У африканских деток оно не вызовет никакого дискомфорта, в то время как у наших деток могут быть проблемы с желудком.

Новый продукт можно вводить только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему. Лучше всего это делать спустя две недели. Это поможет наверняка убедиться в том, что на новый продукт у малыша нет аллергии, а если и появятся высыпания, то точно будет известно от чего.

Первые пюре должны быть жидковатыми. По консистенции они должны напоминать густое молоко. Постепенно количество жидкости нужно уменьшать, пока пюре не станет естественной консистенции.

Можно покупать малышу и готовое детское питание. В таком случае необходимо тщательно изучать его состав, смотреть срок годности, правильно хранить. У крохи также может возникнуть аллергия на сахарозу, декстрозу или соль, которая есть в готовом детском питании. Именно поэтому врачи рекомендуют самостоятельно делать кашки и пюре маленьким деткам.

Если мама сомневается, как правильно вводить прикорм, то лучше всего проконсультироваться с педиатром. Врач подскажет, с чего начинать прикорм, какие продукты лучше вводить первыми и с какой дозировки нужно начинать.