Биохимическая беременность: проявления, признаки, уровень ХГЧ. Что делать при БхБ?

Не каждое оплодотворение яйцеклетки переходит в полноценную беременность и завершается рождением ребенка. Вероятность наступления беременности при естественном оплодотворении всего 30%.

В большинстве случаев женщина не подозревает о том, что произошло оплодотворение. В срок или с небольшой задержкой начинается менструация. И только анализы крови на гормоны могут показать, что беременность была, но завершилась прерыванием. Состояние это называется биохимическая беременность (БхБ).

• Что означает биохимическая беременность и как проявляется
• Причины биохимической беременности или почему случается прерывание
• Изменение ХГЧ
• Симптомы
• Планирование беременности после БхБ
• Через сколько можно забеременеть?
• Что нужно сделать, если ситуация повторная?
• Лечение после биохимической беременности

Это значит, что биохимическая беременность может перерасти в нормальную. Но часто диагностируется состояние биохимической беременности уже на этапе ее завершения, когда находится в плато или падает. Об этом чуть позже.

Для имплантации эмбриона в стенку матки природой отведен небольшой промежуток времени. « » открыто всего двое суток. В этот период происходит биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием. Бластоциста для контакта со слизистой стенки матки освобождается от блестящей оболочки. Клетки трофобласта выпячивают особые пальцевидные отростки, которые нужны для погружения в эндометрий. Они выделяют цитокины, факторы роста, которые воздействуют на эндометрий. Его клетки вытягивают ворсинки-пиноподии, чтобы привлечь бластоцисту и помочь ей закрепиться.

После имплантации новая оболочка эмбриона – хорион. Он синтезирует хорионический гонадотропин, необходимый для стимуляции желтого тела на выработку прогестерона. При этом наступление менструации становится невозможным.

• Нарушение рецептивности эндометрия. Хронические воспалительные заболевания, частые выскабливания полости матки или аборты нарушают способность эндометрия принимать бластоцисту.
• Гормональные изменения часто связаны с . При этом нарушается созревание эндометрия и его подготовка к имплантации. Это состояние может наблюдаться при недостаточности желтого тела. Но пользу не приносит и его избыток.
• Аутоиммунные болезни, которые связаны с выработкой антител против веществ, образующихся в период развития эмбриона.
• Нарушения свертываемости крови сопровождается микротромбозами, которые не представляют существенной опасности для матери, но нарушают питание эмбриона и приводят к его гибели.

Со стороны эмбриона причина внезапного завершения развития может заключаться в хромосомных аномалиях.

Динамика ХГЧ при биохимической беременности и ее признаки

Хорионический гонадотропин является биохимическим маркером прогрессирования беременности. Он начинает стремительно нарастать, удваиваясь каждые сутки. Но в случае с биохимической беременностью его показатели редко превышают отметку в 100 мМЕ/мл. Динамика прироста также отличается. Сначала гормон растет как при нормально прогрессирующей беременности, но затем рост внезапно прекращается и начинается снижение. Это признак прерывания беременности.

В моче концентрация ХГЧ остается минимальной и не определяется тестами на беременность.

Как определить, что произошло оплодотворение

Не всегда биохимическая беременность сопровождается выраженными симптомами. Иногда это состояние остается незамеченным. В остальных случаях женщину могут беспокоить следующие отклонения:

• сонливость;
• изменение вкуса.

Но если причиной биохимической беременности стали гормональные отклонения, то они способны нарушить менструальный цикл.

Через сколько можно беременеть?

Биохимическая беременность не влияет на половую жизнь. Ведь многие женщины даже не знают, что были беременны несколько раз, но продолжают вести активную сексуальную жизнь после окончания менструации.

Поэтому повторно беременность можно планировать уже в следующем менструальном цикле, если нет серьезных противопоказаний и биохимическая беременность не повторяется несколько раз подряд.

Актуальное видео

Почему не развивается беременность

О чем говорит биохимическая беременность при ЭКО

Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона заканчиваются успешно. Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО (). Это состояние, при котором гормональный фон изменяется на таковой при , но беременность в коротком сроке прерывается, наступает менструация.

• Биохимическая беременность после ЭКО: причины
  • БхБ после ЭКО: хорошо это или плохо
• Подготовка к новому протоколу

Биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, биохимическая беременность развивается в 70% случаев . При этом признаки беременности определяются только по результату .

Подготовка к новому протоколу после БХБ

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. дает информацию для о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят . При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

• муковисцидоз;
• гемофилия А;
• серповидноклеточная анемия;
• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его . Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

• антифосфолипидные;
• волчаночный антикоагулянт;
• к кардиолипину IgM, IgG;
• антитромбин III;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают – рассечению внешней оболочки.

Полное обследование перед после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.

Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ. Именно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ, который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.

Согласно "Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий", составленному ВОЗ, "Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность".

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

• Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
• Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
• Хромосомные аномалии.
• Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Нужно ли лечение?

Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении "заболевания", а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности. К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова. После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

Планирование после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности. Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва. И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.

Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фаллопиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный аборт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.

Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной менструацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным.

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Симптомы

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. , которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

• наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
• наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует и снижает сократительную способность матки;
• наличие заболеваний крови у женщины;
• несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа.

ХГЧ при биохимической беременности

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня ХГЧ. Этот гормон вырабатывается клетками хориона и свидетельствует об имплантации еще до того, как это можно будет подтвердить с помощью УЗИ.

Биохимическая беременность не исключение: при ее наступлении концентрация ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и каждые 2 дня увеличивается вдвое. В моче этот гормон появляется позже, перед наступлением месячных. Поэтому домашними тестами можно не успеть «поймать» его пик.

Но если женщина сдает кровь на анализ до предполагаемого начала менструации, то получит положительный результат, по которому можно будет определить дату зачатия. Повторное исследование, как правило, указывает на снижение ХГЧ до обычного уровня (5 мМЕ/мл). Врач делает вывод о завершившейся биохимической беременности.

Если же повторный лабораторный анализ крови указывает на увеличение концентрации ХГЧ и через некоторое время наличие плодного яйца подтверждается УЗИ, то беременность считается обычной. Прерывание на более поздних сроках также не делает ее биохимической.

Нужно ли лечение?

Биохимическая беременность – это не заболевание. Поэтому лечить ее не нужно. Выкидыш на столь ранних сроках происходит без осложнений и не требует медицинской помощи (приема медикаментов, проведения , аспирации и т. д.). Репродуктивная система самостоятельно и быстро восстанавливается.

Но когда прерывание на ранних сроках случается неоднократно, необходимо задуматься об устранении причин, его вызывающих. Для начала потребуется пройти ряд обследований, а затем лечение.

В некоторых случаях, восстановить здоровье и избавиться от бесплодия невозможно. Тогда решается вопрос о проведении процедуры

Современные представительницы прекрасного пола достаточно ответственно относятся к беременности, стараются тщательно подготовить свой организм к зачатию ребенка. Однако нередко женщины сталкиваются с диагнозом беременность биохимическая. Что он означает, и насколько опасно такое состояние для репродуктивной системы? С ответом на этот вопрос постараемся разобраться в данной статье.

Каждая молодая женщина должна знать, что такое биохимическая беременность. Такое состояние наблюдается у представительниц прекрасного пола после зачатия на первых неделях беременности.

Устаревшее оборудование для ультразвуковой диагностики не способно правильно распознать процессы, происходящие в теле будущей матери. Иногда даже осмотр у профессионального гинеколога не дает никаких результатов. Все дело в том, что при биохимической беременности маточное тело не увеличивается в объемах.

Специалисты утверждают, что около 70% таких зачатий через несколько дней самостоятельно прерываются. Выкидыш происходит совершенно незаметно для женщины. Она не испытывает сильного дискомфорта, ведь думает что это просто очередной цикл менструации. Месячные после биохимической беременности – это явный признак того, что оплодотворенная яйцеклетка не прижилась.

Биохимическая беременность имеет много общего с традиционным зачатием. После выхода из фолликула яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, переходит в маточное тело и присоединяется к эндометрию. Однако при наступлении менструации происходит выкидыш. Женщина не волнуется, ведь даже не подозревает о том, что была беременна.

Если вы с нетерпением ждете успешного зачатия ребенка, и внимательно следите за своим состоянием, то наверняка замечали признаки биохимической беременности. Если в первые дни задержки сдать анализ на ХГЧ, можно увидеть положительные результаты. Если после этого у вас начнутся месячные, значит, беременность была биохимическая.

Причины

Чтобы понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, нужно в первую очередь узнать о причинах возникновения такого состояния у женщин. Медики все еще не могут окончательно выявить факторы, провоцирующие срыв зачатия на ранних сроках. К основным причинам возникновения биохимической беременности можно отнести:

• Токсикоз или сильное отравление организма;
• Гормональный сбой в организме, который не был вовремя устранен. Чаще всего это недостаток прогестерона. Такое состояние неизбежно приводит к самопроизвольному выкидышу.
• Индивидуальные особенности иммунной системы женщины.
• Патология плода на уровне хромосомного развития.
• Аутоиммунные заболевания различной этиологии.
• Заболевания кровеносной системы (гемофилия, тромбофлебит и пр.).

Все вышеперечисленные факторы могут провоцировать биохимическую беременность. При этом вероятность приживания зародыша в матке сводится к минимуму, так как среда женского организма становится агрессивной и провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.

Симптомы

Те женщины, у кого была биохимическая беременность, наверняка знают, что такое состояние проходит без каких-либо явных симптомов. Чаще всего представительницы прекрасного пола хорошо себя чувствуют, и не подозревают, что в них уже зародилась новая жизнь. Иногда у женщины могут возникать традиционные симптомы, соответствующие начальным срокам обычной беременности. К ним относится:

• Чувствительная реакция на различные запахи;
• Необычные пожелания в еде;
• Чрезмерная раздражительность, эмоциональность, плаксивость;
• Быстрая утомляемость, сонливость;
• Утренние приступы тошноты;
• Расстройства ЖКТ.

Если женщина планирует беременность, уже после нескольких дней задержки она сможет распознать БХБ. После самопроизвольного выкидыша менструация более обильная, могут возникать неприятные болезненные ощущения. Все перечисленные признаки не обязательно указывают на биохимическую беременность. Чаще всего такое состояние проходит в латентной форме и остается незамеченным.

БХБ начинается точно так же, как и обычная беременнность. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, и даже может закрепиться на ее эндометрии. Однако через некоторое время происходит срыв, и эмбрион погибает. Остатки зародыша выходят из организма вместе с менструацией. Происходит это по не выясненным пока причинам.

Определить БХБ не сможет ни аппарат УЗИ, ни самый лучший аптечный тест. Даже на осмотре у профессионального гинеколога такое состояние редко подтверждается. Диагностировать биохимическую беременность можно только при помощи лабораторного исследования крови пациентки на повышение уровня гонадотропина хорионического.

Такой гормон начинает активно продуцироваться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки. Показатель ХГЧ при биохимической беременности повышен и продолжает увеличиваться вместе с ростом и развитием плода. Данный гормон можно выявить не только в крови пациентки, но и в ее моче.

Уровень хорионического гормона при биохимической беременности немного ниже, чем при обычном зачатии. Такие показатели могут появляться у женщин после выкидыша или аборта, и чаще всего они равны 5-6 мЕд/мл. После первой недели БХБ этот показатель начинает стремительно снижаться.

После ЭКО

Итак, мы уже определились с ответом на вопрос, что значит биохимическая беременность. Остается выяснить, как такое состояние может отразиться на репродуктивных функциях женского организма. В последнее время представительницы прекрасного пола, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка, прибегают к процедуре ЭКО. Эмбрион при таком оплодотворении зарождается в пробирке, и только после этого переносится в тело будущей матери.

Многие гинекологи утверждают, что у женщины при ЭКО и сразу после него увеличивается риск БХБ. Это связано с несколькими важными факторами, а именно:

• Приемом сильнодействующих гормональных препаратов, как обязательной части процедуры ЭКО. Такие медикаменты необходимы для успешного внедрения эмбриона в эндометрий матки.
• Активной стимуляцией овуляции для ЭКО протокола. При этом в женском организме созревает сразу несколько яйцеклеток, и для оплодотворения выбирается самая качественная и жизнеспособная.

Если ЭКО перешло в биохимическую беременность, процедуру можно повторять не раньше, чем через 3-4 месяца после самопроизвольного отторжения эмбриона. Врачи должны тщательно обследовать будущих родителей, чтобы выяснить точную причину такой неудачи.

Некоторые гинекологи утверждают, что даже с репродуктивными проблемами после БХБ повышаются шансы зачатия естественным путем. Это связано с тем, что при подготовке к ЭКО женский организм стимулируется и настраивается на успешное вынашивание ребенка. Естественная беременность после биохимической беременности вполне вероятна, поэтому не обязательно ждать 3 месяца.

Лечение

Что делать пациентке, у которой диагностировали биохимическую беременность? Ответ на этот вопрос наверняка волнует многих молодых женщин, планирующих успешное зачатие и вынашивание ребенка. Медицинские специалисты утверждают, что БХБ – это не патология.

Большинство женщин переносят такое состояние с легкостью, даже не подозревая о том, что у них случился самопроизвольный выкидыш. Биохимическое зачатие не нужно устранять при помощи медикаментозной терапии, так как это состояние не отражается негативно на здоровье женщины. Все дело в том, что выкидыш происходит на очень маленьком сроке. Поэтому никакого дополнительного врачебного или хирургического вмешательства не потребуется. Все репродуктивные функции восстанавливаются уже через несколько дней.

Другое дело, если БХБ случается очень часто, и это мешает успешному зачатию ребенка. В таком случае пациентке необходимо пройти полное обследование организма. Медик постарается все тщательно изучить, и выяснить точную причину данного нарушения. Какого-либо лечения или оперативного вмешательства при БХБ не предусмотрено. Достаточно полностью устранить провоцирующие факторы, и репродуктивные функции восстановятся самостоятельно.

Зачатие

Теперь вы знаете, что такое биохимическая беременность, и насколько она опасна для женского здоровья. Однако важно правильно разобраться с дальнейшими действиями после такого непроизвольного выкидыша. Перед планированием зачатия ребенка после БХБ нужно выждать определенный срок. Лучше, чтобы прошло 1-2 месяца. Однако многие медики утверждают, что даже на следующем цикле можно успешно забеременеть и выносить здорового малыша.

Нужно помнить о том, биохимическая беременность – это не заболевание. Даже если первая попытка оплодотворения оказалась неудачной, остальные могут стать успешными. Дополнительная диагностика и лечение необходимо только тем женщинам, которые сталкиваются с БХБ практически в каждом цикле. Чтобы медик мог максимально точно определить причину такого явления, обследование также должен пройти супруг или постоянный партнер пациентки. В качестве эффективного лечения чаще всего применяется гормональная терапия.

Максимально снизить риск БХБ поможет правильное питание и здоровый образ жизни. В рационе женщины должно быть много белков и как можно меньше сахара. Также медики советуют следить за режимом дня, менструальным циклом, хорошо высыпаться, и своевременно проводить осмотр у гинеколога.