Острый цистит у беременных. Как влияет цистит на организм будущей мамы? Фитотерапия для лечения цистита у беременных

Цистит при беременности - часто встречаемое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки и стенок органа. Провоцирующие факторы - переохлаждение, угнетение иммунной системы, перенесенные инфекционные болезни. Беременность сопровождается изменениями в продуцировании некоторых гормонов, что становится причиной рецидива патологии, если она была ранее диагностирована и протекала в латентной форме.

Какой цистит может быть во время беременности?

При беременности могут возникать такие виды цистита:

Острый - диагностируется, когда болезнь возникла впервые после зачатия ребенка, воспаление спровоцировало проникновение в организм болезнетворной микрофлоры. Факторы, вызывающие стремительное развитие острой формы, - несоблюдение личной интимной гигиены, переохлаждение, ослабление иммунной системы.

Хронический - патогенная микрофлора может длительное время находиться в латентном состоянии. Как только наступает беременность, организм женщины претерпевает ряд изменений, вследствие которых инфекция в мочевом пузыре начинает стремительно развиваться и размножаться. Предупредить возникновение болезни можно только путем проведения профилактических мероприятий.

Острый и хронический цистит

Онколог-уролог онлайн | Посткоитальный цистит

Геморрагический - осложненное течение патологии. Диагностируется при наличии хронического цистита без проведения профилактики. Характеризуется тотальным поражением слизистой оболочки органа. Главный признак заболевания - урина выводится с кровью. Данное состояние требует незамедлительного проведения лечения, т. к. приводит к развитию интенсивной симптоматической картины и тяжелым осложнениям.

Посткоитальный - возникает после незащищенного полового акта. Провоцирующие факторы - несоблюдение интимной гигиены до и после полового акта, занятие анальным, а после вагинальным сексом без смены презерватива или без защиты. Характеризуется выраженными признаками, быстро переходит в хроническую стадию. Без надлежащего лечения обострение цистита будет возникать каждый раз при занятиях сексом.

Травматический - воспаление и раздражение слизистой оболочки мочевыводящих протоков может быть связано с проведением каких-либо медицинских манипуляций, подразумевающих введение катетера или проведение цистоскопии. Встречается у женщин на ранних сроках беременности, у которых были диагностированы патологии почек и органов мочеполовой системы, требующие проведения инструментальной диагностики.

Воспаление мочевыводящих путей как реакция на раздражающие аллергены, которыми могут выступать некоторые продукты, неправильно подобранные средства для проведения интимной гигиены, использование смазок и спреев во время секса при беременности.

Тяжелую форму воспаления представляет гиперкальцеурический цистит. Данное патологическое состояние мочевого пузыря представляет собой осложнение в результате нарушения состояния и функционирования почек, вследствие чего в мочу попадает большое количество солевых кристаллов, травмирующих и чрезмерно раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Во время беременности патологии почек обостряются по причине оказания на них чрезмерной нагрузки. Как следствие, происходит активизация хронического типа заболевания.

На ранних сроках

В начале беременности заболевание встречается только, если до зачатия оно было не до конца вылечено. В первом триместре, особенно на первой неделе, появляются такие признаки: тянущие боли в нижней части живота, учащение мочеиспускания.

Данная симптоматическая картина является нормой и связана с изменениями гормонального фона. На 5 неделе у будущей матери состояние нормализуется, неприятная симптоматика проходит. На 8 неделе беременности тянущие боли в животе и нарушение мочеиспускания свидетельствуют о развитии патологии. Такое же состояние может возникать и на 9 неделе.

На поздних сроках

Во втором триместре риски проникновения инфекции сохраняются. Причины развития болезни на 28 неделе и позже - несоблюдение тщательной гигиены, простудные, инфекционные патологии. На 38 неделе признаки воспаления усиливаются.

Боль в нижней части живота становится интенсивнее, нарушение процесса мочеиспускания развивается по причине давления увеличенной матки на органы, расположенные в малом тазу.

Если женщина не страдала воспалением мочеполовых органов до беременности и других признаков, кроме учащенного мочеиспускания, нет, заболевание носит физиологический характер.

Причины

Цистит у беременных женщин возникает по следующим причинам:

• неправильный рацион;
• переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• аллергическая реакция;
• длительный прием медикаментов, в особенности антибиотиков;
• рецидив ранее перенесенных болезней;
• нехватка витаминов;
• физическое утомление;
• кишечный дисбактериоз.

Первичное воспаление может спровоцировать кишечная палочка. Если женщина не соблюдает правильно интимную гигиену, то в связи с анатомическими особенностями строения половых органов, близостью расположения анального прохода и влагалища на слизистую оболочку половых органов проникает кишечная палочка, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

На фоне беременности нередко возникает посткоитальный цистит. Причины данного вида воспаления - занятие сексом при полном мочевом пузыре, анатомические особенности строения мочеиспускательного канала, который расположен слишком близко к половым губам и натирается при половом акте.

Спровоцировать болезнь может подмывание слишком горячей водой, из-за чего происходит раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Симптомы цистита у беременных

Первый триместр беременности практически всегда сопровождается легкой формой цистита. Симптоматика болезни слабо выражена, характеризуются частыми позывами и не требует медицинского вмешательства. Это реакция организма на резкую смену гормонального фона. Частые позывы беспокоят женщину до 5-7 недель. При отсутствии провоцирующих факторов и инфекции симптом проходит самостоятельно.

При прогрессировании воспаления мочевого пузыря плявляются следующие признаки:

• ощущение постоянно переполненного органа;
• снижение суточного объема урины;
• болит живот в нижней его части;
• чувство дискомфорта при опорожнении;
• урина становится темной, мутной;
• в моче можно увидеть слизь, хлопья;
• недержание или же задержка мочи;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• жжение и зуд половых органов;
• наличие сгустков крови в моче (в большинстве случаев данный признак возникает при осложненном и длительном течении болезни).

Воспаление при беременности нередко проявляется повышением температуры тела, но этот признак считается необязательным. Чаще возникает при сложных и запущенных формах патологии, когда инфекция распространилась в почки.

Помимо специфических признаков, у женщины присутствует общая симптоматическая картина, характерная для воспалительных процессов:

• усталость;
• повышенная сонливость;
• вялость и апатия;
• головные боли;
• ухудшение общего состояния здоровья.

При посткоитальном типе патологии симптомы заболевания возникают во время и после половой близости. Боль и другие неприятные ощущения локализуются преимущественно во влагалище. Женщина испытывает постоянное чувство зуда и жжения в мочеиспускательном канале, которые усиливаются во время похода в туалет.

Болевой симптом во время беременности может носить различный характер - тупой, ноющий. Распространяется боль на паховую область, поясницу, отдает в крестец и область анального прохода.

Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от вида цистита. Если заболевание возникло в первый раз во время беременности, симптоматика будет отличаться выраженными проявлениями, при хронизации воспалительного процесса признаки носят умеренный характер, особо женщину не беспокоят.

Диагностика

Сдавать анализы необходимо в первые дни проявления симптоматики. Уролог назначает такие методы диагностики:

• общий и биохимический анализы крови;
• бактериологический посев мочи (для выявления типа болезнетворной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление);
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
• цистографию - метод исследования мочевыводящих протоков и мочевого пузыря;
• анализ мазка из влагалища.

При подозрении на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, требуется консультация смежного специалиста и сдача дополнительных анализов.

Лечение цистита при беременности

Терапия комплексная. Для уничтожения роста и развития бактериальной микрофлоры назначаются антибиотики, лекарства

Беременность требует очень осторожного использования лекарств растительного происхождения, оказывающие мочегонное действие и успокаивающие раздраженную слизистую мочевого пузыря.

Помогают бороться с циститом народные методы - отвары трав и морсы из кислых ягод. При тяжелой симптоматической картине ставятся инстилляции - введение медикаментов непосредственно в мочевой пузырь. Пациентке корректируется питание, назначается прием витаминных комплексов, прописывается курс физиотерапевтических процедур

Чем опасен?

Без своевременного лечения происходит хронизация патологии. При этом возникают частые рецидивы, обусловленные малейшим снижением защитных функций иммунитета. Во время беременности оказывается негативное влияние цистита не только на здоровье матери, но и на развитие ребенка.

Постоянный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к формированию гнойного очага, угрожающего тотальным нарушением функционирования мочевого пузыря, почек, сепсисом и преждевременными родами

Осложнения

Цистит приводит к развитию пиелонефрита - воспалительного процесса в почках. Длительное воспаление при беременности может спровоцировать тяжелые роды, недостаток массы тела и сниженную иммунную систему у ребенка.

На ранних сроках беременности тяжелая форма цистита, которая привела к распространению воспалительного процесса на почки, может спровоцировать произвольный выкидыш.

Профилактика

Меры по предупреждению патологии при беременности:

1. Профилактика воспаления мочевого пузыря во время беременности включает употребление большого количества жидкости, чтобы с мочой выводилась болезнетворная микрофлора. За сутки рекомендуется употреблять не менее 2 л воды, если к этому нет противопоказаний в виде склонности к отекам.
2. Важно вовремя ходить в туалет при позывах к мочеиспусканию. Если долго терпеть, возникает застой мочи, которая раздражает слизистую оболочку органа.
3. Профилактические меры по предупреждению посткоитальной формы патологии - проводить тщательную гигиену до и после интимной близости.
4. Особое внимание необходимо уделять общему укреплению организма -женщинам при беременности рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе, регулярно принимать витамины, правильно и сбалансированно питаться, выполнять специальные физические упражнения, вести активный образ жизни.
5. Чтобы предупредить появление бактериального цистита, вызванного проникновением кишечной палочки из анального прохода, необходимо проводить тщательную интимную гигиену после каждого акта дефекации, используя воду комнатной температуры.
6. Чтобы предупредить осложнения болезни во время беременности, необходимо провести обследование до зачатия ребенка и вылечить сопутствующие патологии.

Если у женщины до беременности был цистит, выполнять профилактические мероприятия необходимо сразу, что позволит предотвратить повторное воспаление мочевого пузыря.

Цистит при замершей и внематочной береременности

Сложная форма патологии - геморрагический цистит - может спровоцировать синдром замершей беременности. Гнойный очаг начинает распространяться по органам мочеполовой системы, поражая матку и провоцируя гибель плода.

Внематочная беременность в первые дни дает симптомы, которые большинство женщин списывают на цистит - боль в животе, частые позывы в туалет, наличие крови в урине.

Если по истечению 4-7 дней интенсивность симптоматической картины усилилась, это с большой долей вероятности указывает на закрепление околоплодного яйца вне маточной полости - патологии, требующей хирургического вмешательства.

Сам цистит не является фактором для возникновения внематочной беременности. Причиной патологического состояния служит тотальное нарушение состояния и функционирования органов мочеполовой системы вследствие осложненной формы болезни при ее хронизации с развитием осложнений.

Мочевые инфекции у беременных

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Инфекции мочевых путей у беременных, в частности циститы, - сложная и актуальная проблема, что связано с их широкой распространенностью, ограниченным объемом возможных диагностических процедур, сложностями подбора терапии, а также повышенными рисками для здоровья матери и плода.

Распространенность инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы при беременности выше, чем у небеременных женщин. Однако, выбор средств для лечения цистита при беременности ограничен возможными негативными последствиями, влиянием на развивающийся плод.

Именно поэтому при развитии воспаления мочевого пузыря у беременной акушер-гинеколог должен придерживаться “золотой середины”: грамотно вылечить больную и не навредить малышу. Самолечение при беременности недопустимо.

• Показать всё

  1. Основные понятия

  Острый цистит подразумевает под собой остро возникшее, инфекционно-опосредованное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (реже других слоев стенки).

  Основными возбудителями инфекции, в том числе и у беременных, является семейство бактерий Enterobacteriaceae, в частности кишечная палочка.

  Сведения о структуре основных возбудителей воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных были получены в ходе проведенного в России обширного исследования “ДАРМИС” (2010-2011 г.). По результатам этого исследования, возбудителем острого цистита у беременных (как и у женщин в общей популяции) являются представители нормальной кишечной микробиоты, которые колонизируют зону в области уретры.

  

  Таблица 1 - Основные возбудители инфекций МВП у беременных ("ДАРМИС", 2010-2011)

  Самым частым возбудителем является кишечная палочка. В нормальных условиях она представляет собой не патогенный микроорганизм, которой комфортно живет за счет человека, не причиняя ему вреда и является частью нормальной микробиоты кишечника. Однако, при попадании в мочевыделительную систему она вызывает воспалительный процесс.

  Почему же при беременности повышается риск проникновения уропатогенов в мочевой пузырь?

  1.1. Факторы, предрасполагающие к развитию острого цистита при беременности

  Цистит является широко распространенным заболеванием и чаще всего встречается среди женщин. Во время беременности вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз.

  К факторам, предрасполагающим к инфицированию мочевого пузыря при беременности, относят:

  1. 1 Анатомические особенности женской мочевыделительной системы: короткая и широкая уретра, близкое расположение ее к влагалищу и анусу.
  2. 2 Развивающиеся на фоне гормональной перестройки у будущей мамы (нарастание эстрадиола и прогестерона) нарушения уродинамики, такие как дискинезии, гипокинезии, гипотонии мочевыводящих путей.
  3. 3 Сдавление мочеточников и мочевого пузыря увеличивающейся маткой, некоторое расслабление наружного уретрального сфинктера (на поздних сроках гестации).
  4. 4 Изменение физических или химических свойств мочи во время беременности. Моча несколько защелачивается, вследствие увеличения скорости фильтрации мочи клубочками и повышенного выделения бикарбонатов. Защелачивание мочи создает благоприятный микроклимат для размножения уропатогенов.
  5. 5 Обострение разного рода гинекологических заболеваний на фоне измененного иммунитета.
  6. 6 Изменение иммунного статуса организма беременной женщины.

  2. Клиническая картина

  Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. 1 Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. 2 Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. 3 Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. 4 Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. 5 Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

  Лабораторно, при выполнении и определяется:

  1. 1 Повышение в количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. 2 Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. 3 Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

  3. Основы диагностики

  Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в .

  Важно помнить, что наличие у беременных женщин только лишь лейкоцитурии (повышение количества лейкоцитов в мочевом осадке) недостаточно для постановки диагноза (“МОНИКИ” 2016г).

  При обнаружении изолированного увеличения уровня лейкоцитов в моче у беременной, важно уточнить их источник, ведь к лейкоцитурии могут приводить и воспалительные заболевания половой системы.

  Для этого в спектр диагностических мероприятий при указанных жалобах обязательно включаются следующие обследования:

  1. 1 ОАМ с количественным подсчетом элементов мочевого осадка.
  2. 2 Бакпосев мочи.
  3. 3 Анализ мочи по Нечипоренко.
  4. 4 , для исключения воспалительного процесса.
  5. 5 УЗИ почек и мочевого пузыря.

  У беременных лейкоцитурия без бактериурии также может возникать в следующих случаях:

  1. 1 Самостоятельный прием антибактериальных препаратов перед сдачей мочи на бакпосев или клинический анализ.
  2. 2 Контакт образца мочи с дезинфицирующими средствами (обработка баночки дезраствором).
  3. 3 Наличие и .
  4. 4 Опухолевые процессы в мочевыводящих путях.
  5. 5 Инфицирование половыми инфекциями (уретрит, обусловленный ИППП).

  При подозрении на указанные выше ситуации анализ мочи следует переделать еще раз, с объяснением беременной правил предварительного туалета и сбора материала для исследования.

  Основные ошибки в диагностике и ведении беременных:

  1. 1 Постановка диагноза "острый цистит" только по симптомам.
  2. 2 Сбор мочи для исследования после начала антибактериальной терапии.
  3. 3 Отсутствие назначения при рецидивирующем цистите.

  4. Как правильно собрать мочу для исследования?

  Сбор мочи для проведения ОАМ и бактериологического исследования у беременных осуществляется при самостоятельном мочеиспускании. Предпочтителен сбор первой порции мочи, если такое невыполнимо, то с момента прошлого мочеиспускания должно пройти более 3-4 часов.

  Алгоритм сбора мочи:

  1. 1 Провести предварительный туалет наружных мочеполовых органов под проточной водой в направлении спереди назад, без использования мыла и мочалок.
  2. 2 Заранее подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, открыть его, не касаясь внутренней поверхности или краев.
  3. 3 Одной рукой немного развести наружные половые губы и удерживать их в таком положении.
  4. 4 Начать мочиться в унитаз.
  5. 5 Среднюю порцию мочи собрать в емкость до необходимого уровня (50-70 мл).
  6. 6 Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
  7. 7 Тщательно закрыть используемую для сбора мочи емкость.
  8. 8 Подписать контейнер (дата, фамилия, номер участка, назначение анализа - бакпосев, проба Нечипоренко или ОАМ). Прикрепить направление из поликлиники с помощью тонкой резинки.
  9. 9 Доставить в лабораторию, оптимально до истечения 2 часов после сбора.

  4.1. Признаки загрязнения образца мочи

  Частота ложноположительных результатов ( в результатах анализов) достаточно велика, что чаще всего связано с нарушением алгоритма сбора материала для исследования. Основными признаки загрязнения образца служат:

  • Примесь слизи в моче.
  • Обилие разнообразной микрофлоры (при бакпосеве определяются несколько видов микроорганизмов).
  • Значительное количество (пласты) плоского эпителия.
  • Ложная протеинурия (не более 1 г/л).

  При подозрении на загрязнение образца мочи, анализ назначается повторно.

  5. Возможные осложнения

  Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

  Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

  1. 1 Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
  2. 2 Острой почечной недостаточности.
  3. 3 Внутриутробному инфицированию плода.
  4. 4 Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
  5. 5 Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

  Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

  6. Тактика ведения беременной

  При выборе тактики ведения беременной с острым циститом следует руководствоваться следующими правилами, разработанными урологической ассоциацией:

  1. 1 Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
  2. 2 Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
  3. 3 Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
  4. 4 При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.

  7. Выбор антибиотика

  Антибиотики при остром цистите у беременных - обязательный компонент терапии. Это единственная группа лекарственных препаратов, назначение которых при остром цистите обоснованно с точки зрения доказательной медицины.

  Антибактериальный препарат для лечения цистита у беременной должен отвечать следующим критериям:

  1. 1 Высокая активность относительно основных уропатогенов.
  2. 2 Достижение высоких концентраций в моче.
  3. 3 Наличие форм для приема внутрь (беременным удобнее пить таблетки, капсулы и порошки).
  4. 4 Возможности однократного применения в течение суток.
  5. 5 Возможности наиболее короткого терапевтического курса.
  6. 6 Безопасность для ребенка, подтвержденная доказательной медициной.
  7. 7 Минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища.
  8. 8 Адекватная цена.

  В настоящее время, E.coli (основной уропатоген) выделенная из мочи больных, страдающих инфекциями мочевых путей, высоко устойчива к следующим антибиотикам:

  1. 1 Ампициллин;
  2. 2 Ципрофлоксацин;
  3. 3 Левофлоксацин (перекрестная устойчивость).

  Что касается беременных, то здесь, по данным исследования, проведенного на базе МО МОНИИАГ, имеются несколько иные данные.

  

  Таблица 2 - Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам. Сравнение устойчивости в общей популяции и среди беременных, % (“ДАРМИС” 2010-2011г).

  Колибактерии, высеваемые при инфекциях мочевых путей у беременных, показывают высокую степень резистентности не только к ампициллину, но и к амоксициллину/клавуланату (препараты - Амоксиклав, Аугментин), некоторым цефалоспоринам (2 поколения), а также к нитрофурантоину (препарат - Фурадонин).

  Сегодня урологов настораживает обнаружение бактерий с возможностью продукции В-лактамаз и устойчивостью к Амоксиклаву.

  7.1. Определение безопасности антимикробного препарата

  Одним из основополагающих требований для возможности применения конкретного антибиотика при беременности является его безопасность.

  Наиболее рационально для определения безопасности лекарственного средства пользоваться специально разработанной классификацией, разработанной FDA (США).

  Согласно данной классификации все лекарства можно условно поделить на пять основных групп (классов безопасности) по степени негативного влияния на плод:

  1. 1 Группа (класс безопасности) А - при проведении контролируемых клинических исследований негативного воздействия на плод не выявлено (в том числе и в 1 триместре, на ранних сроках беременности).
  2. 2 Группа (класс безопасности) В - при проведении клинических испытаний на животных, негативного влияния на плод не обнаружено. Испытания на людях не проводились. За период применения случаев тератогенного воздействия на человеческий плод не зарегистрировано.
  3. 3 Группа (класс безопасности) С - при проведении испытаний на животных было выявлено негативное влияние на плод животного. Наличие негативного влияния на плод человека не доказано, ввиду отсутствия клинических испытаний. Назначение препарата может быть оправдано, если предполагаемая польза выше, чем риск негативных последствий.
  4. 4 Группа (класс безопасности) D: зарегистрированы доказательства негативного действия на человеческий эмбрион, однако применение препарата может быть оправдано потенциальной пользой для больной.
  5. 5 Группа (класс безопасности) Х: строго противопоказаны при беременности. Имеют доказанный высокий риск развития врожденных аномалий плода.

  

  Таблица 3 - Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности.

  Как видно из таблицы 3, антибиотиков, отнесенных к группе безопасности А, на сегодняшний момент не существует. Это связано с тем, что проведение испытаний на беременных женщинах противоречит морально-этическим соображениям.

  Достаточной считается группа безопасности В, где отсутствие вреда подтверждено на животных, а также не зарегистрировано случаев тератогенного воздействия на плод у людей за все время применения лекарства.

  Противопоказаны при беременности следующие антибиотики:

  1. 1 Хинолоны/фторхинолоны - при их приеме имеется высокий риск повреждения хрящевой ткани и суставов у плода.
  2. 2 Оксолиновая и пипемидовая кислоты - вызывают внутричерепную гипертензию у плода.
  3. 3 Препараты тетрациклинового ряда - вызывают нарушения формирования скелета и зубов.
  4. 4 Ко-тримоксазол - на ранних сроках беременности влияет на развитие нервной трубки, на поздних - приводит к желтухе новорожденных.
  5. 5 Нитрофураны - при их приеме повышается риск развития гемолитической анемии новорожденного.
  6. 6 Нитроксолин - может вызвать у плода невриты и атрофию зрительного нерва.
  7. 7 Аминогликозиды - обладают токсическим действием на почки и органы слуха.

  7.2. Препараты выбора

  Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Необходимо использовать средства, способные поддерживать необходимую концентрацию в моче даже при одно-двукратном применении в течение суток.

  Схемы для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности:

  1. 1 Фосфомицина трометамол (класс В) 3 г, порошки, однократно внутрь;
  2. 2 Цефиксим 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  3. 3 Цефтибутен 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  4. 4 Нитрофурантоин (только со 2 триместра), таблетки 100 мг 3 р/сут., 7 дней (класс В);
  5. 5 Цефуроксим 250-500 мг (класс В) таблетки, внутрь 2 р/сут., 7 дней;
  6. 6 Амоксициллина/клавуланат, таблетки, капсулы - 500/125 мг (класс В) 3 р/сут., 7 дней.

  Через несколько недель после завершения одной из указанных схем курса антибиотиков нужно провести контрольное бактериологическое исследование мочи. При отсутствии возбудителей инфекции лечение обычно заканчивается.

  При повторном обнаружении уропатогена, даже в отсутствии клинических признаков заболевания, вновь назначается схема лечения. Далее каждый месяц, до наступления срока родов, выполняют бакпосев мочи, даже в том случае, если уропатоген не выявляется.

  Если по завершению второго курса антибиотиков уропатоген снова высевается, то рекомендовано назначение периодической микробно-супрессивной терапии вплоть до срока родов.

  Основные проблемы лекарственной терапии при беременности:

  1. 1 Скоротечность клинической картины воспаления.
  2. 2 Длительность выполнения бакпосева мочи.
  3. 3 Склонность женщин к самолечению, что осложняет диагностику.
  4. 4 Рост антибиотикорезистентности.
  5. 5 Наличие сопутствующего влагалищного дисбиоза.
  6. 6 Высокий риск хронизации и склонность к рецидивированию.

  7.3. Возможности фитотерапии

  Фитотерапия, как вспомогательное лечение острого цистита при беременности, допустима и может применяться:

  1. 1 В период активной фазы воспаления (исключительно в комбинации с антибиотиками).
  2. 2 В периоде ремиссии, для пролонгации достигнутого лечебного эффекта.
  3. 3 С профилактической целью, для предупреждения рецидивов мочевых инфекций у беременных с отягощенным анамнезом.

  Единственный, разрешенный сегодня при беременности, официальный фитопрепарат - Канефрон. Канефрон представляет собой комбинацию экстрактов лекарственных трав с легким диуретическим, спазмолитическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

  Препарат препятствует прикреплению E.coli к стенке мочевого пузыря. Среди преимуществ можно отметить безопасность препарата для плода и хорошую переносимость беременными на любых сроках. Принимать Канефрон нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом.

  Препарат можно назначать:

  1. 1 В дополнение к терапии антибактериальными средствами.
  2. 2 После завершения курса антимикробной терапии острого цистита, для предотвращения рецидива.
  3. 3 В профилактических целях, для предотвращения острого цистита при имеющихся нарушениях уродинамики.
  4. 4 При наличии у беременной женщины аномалий строения мочевыводящих путей, поликистоза почек, нефропатии, мочекаменной болезни, аномалий строения мочевого пузыря и мочеточников. Профилактику рекомендуют начинать с первых недель беременности.
  5. 5 Помимо Канефрона в период активного воспаления могут назначаться настои, отвары и морсы на основе толокнянки, брусники, клюквы.

  Следует помнить, что фитолечение не всегда безопасно в период беременности. К травам, противопоказанным при беременности, относятся:

  1. 1 барбарис;
  2. 2 полынь;
  3. 3 можжевельник;
  4. 4 дымянка;
  5. 5 мята болотная;
  6. 6 сангвинария и другие.

  Беременным не следует заниматься самолечением цистита, применять народные средства в домашних условиях. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью!

  8. Профилактика цистита

  Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение цистита при беременности, достаточно просты и мало отличаются от рекомендаций для небеременных женщин.

  Запомните, что цистит при беременности возникает намного чаще, поэтому о выполнении профилактических мероприятий следует задуматься с первых недель гестации и предгравидарной подготовки.

  Среди мероприятий отметим:

  1. 1 Соблюдение интимной гигиены. Ежедневные подмывания под проточной водой спереди назад. Возможно использование специальных щадящих гипоаллергенных средств для интимной гигиены. Использование мыла не рекомендуется (нарушается кислотно-основной баланс слизистых оболочек).
  2. 2 Своевременное опустошение мочевого пузыря, достаточное потребление жидкости в 1-2 триместре.
  3. 3 Избегание переохлаждений, особенно локальных.
  4. 4 Соблюдение будущей мамой диеты с исключением большого количества соли и специй.
  5. 5 Ношение белья из натуральных, “дышащих” тканей.
  6. 6 Своевременное лечение гинекологических инфекций, ИППП.

Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.

Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.

Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.

Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.

Естественное угнетение иммунитета необходимо для предотвращения отторжения эмбриона, но оно же способствует развитию различных инфекций, в том числе и приводящих к циститу.

Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.

Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:

• ослабление иммунитета;
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• перенесенные воспалительные заболевания;
• переутомление;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенических норм.

Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!

Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.

Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:

• прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
• , презервативы, влагалищные тампоны.

Симптомы цистита

Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.

Для цистита характерны такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
• чувство жжения в конце мочеиспускания;
• мутная моча;
• изменение запаха мочи.

Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.

Необходимо помнить, что частые позывы на мочеиспускание при беременности бывают и в норме, поскольку на мочевой пузырь давит растущая матка.

Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.

Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.

Основные методы диагностики

При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Так как в мочу могут попасть выделения из влагалища, перед сбором необходимо обмыть половые органы. Использовать при этом можно только обычное мыло.

Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.

Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.

Особенности лечения цистита в первом триместре

Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.

Питьевой режим

Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.

Следите, чтобы общее потребление жидкости, куда входят супы и компоты, составляло 2-2,5 литра в день. Пейте не только во время приема пищи, но и между едой, натощак, перед сном.

Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.

До наступления двадцатой недели беременности , как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.

Диета

Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:

• острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
• овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
• копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
• крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.

Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.

Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.

Медикаментозная терапия, разрешенные таблетки на ранних сроках беременности

Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.

Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.

Во время беременности обычно используются антибактериальные . В основном это таблетки:

• «Монурал»;
• «Амоксициллин»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтибутен»;
• «Цефалексин»;
• «Нитрофурантоин».

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.

Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».

Народные средства от цистита и методы лечения

Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.

Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.

Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.

Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.

Инстилляции

Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.

Некоторые препараты для инстилляций, в частности «Уро-Гиал», в период беременности использовать нельзя.

Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.

Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.

Цистит при беременности какие имеет симптомы, как проводится лечение и чем грозит бездействие? Обо всем этом читайте в нашей статье.

С отличительными признаками данного заболевания знакомы многие женщины. Цистит симптомы при беременности тоже имеет яркие. Это боль при мочеиспускании, преимущественно в конце акта, очень частое желание помочиться и отсутствие при этом чувства облегчения. Кроме того, может ощущаться боль в нижней части живота, подниматься температура тела. В запущенных ситуациях в моче появляется гной, кровь. Напомним, что цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за того, что мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, в мочевой пузырь очень быстро проникают микробы. Ситуация усугубляется с началом половой жизни - это также становится неблагоприятным фактором. Само собой, от интимной жизни по этой причине никто отказываться не захочет, потому нужно глубже разобраться в причинах заболевания, в факторах, отрицательно влияющих на организм и способствующих рецидиву. И, конечно, это обязательно должны знать будущие мамы, чтобы цистит на ранних сроках беременности , в самый неблагоприятный для этого период, не возник.

Профилактика цистита

Перечислим по пунктам меры профилактики.

1. Диета. Нет-нет, данная диета не имеет никакого отношения к тем, что используются для похудения . Нежелательно есть соленое (эта рекомендация актуальна также для профилактики задержек жидкости в организме - отеков, гипертонии), острое, пить алкогольные напитки. Чай, кофе в больших количествах также могут провоцировать заболевание.

2. Половые отношения. Чтобы признаки цистита при беременности не появились, постарайтесь до и после полового акта мочиться. Это снизит концентрацию в мочевом пузыре болезнетворных возбудителей. Кстати, о частоте мочеиспусканий. Не терпите, если есть позывы в туалет, это ухудшает тонус стенок мочевого пузыря. Но и слишком частые посещения туалета не полезны. 3-5 раз в день - это норма для женщины. Во избежание занесения кишечной палочки в мочеиспускательный канал, не чередуйте при одном акте вагинальный и анальный контакт.

Не используйте при половых актах позы, при которых оказывается сильное воздействие на уретру (например, как при классической позе, когда мужчина находится сверху).

3. Правильно соблюдайте интимную гигиену. Подмываться необходимо только спереди назад. С мылом - 1 раз в сутки. Пользоваться туалетной бумагой также только спереди назад.

4. Носите не синтетическое, а хлопчатобумажное белье, не слишком узкое.

5. Не переохлаждайтесь.

Лечение цистита

О том как лечить цистит при беременности написана не одна медицинская статья. Сложность проблемы заключается в том, что в этот период жизни женщины любое лекарство может оказать вред, повлиять на здоровье еще не родившегося ребенка. С другой стороны лечение цистита при беременности обязательно нужно проводить, если появились симптомы заболевания, и его подтверждают результаты клинических исследований. Иначе микробы могут добраться и до почек...

Итак, если вы заметили у себя симптомы цистита , то обратитесь к урологу. Он назначит вам анализ мочи, по результату которого можно будет поставить точный диагноз. При цистите в результатах анализа повышено количество бактерий и лейкоцитов, имеются эритроциты. В таком случае лечение назначается в зависимости от тяжести ситуации и срока беременности. Могут быть назначены антибиотики аугментин, амоксициллин, амоксиклав, фосфомицин, нитрофурантоин. Если обостряется цистит при беременности лечение в домашних условиях проводится, как правило. Если прием антибиотиков не дал хороших результатов, назначается супрессивная терапия вплоть до самых родов и двух недель после них. Она помогает не допустить обострений заболевания, и цистит при беременности последствия в таком случае не будет иметь.

Многие женщины опасаются принимать антибиотики, боятся что это плохо отразится на здоровье ребенка. Но есть современные лекарства с минимумом побочных эффектов, безопасные для приема беременными. Намного опаснее, когда цистит при беременности лечение народными средствами проводить. Ведь в отличие от лекарств, побочные эффекты трав никто тщательно не исследовал. Да и по эффективности народные средства очень уступают медикаментозным. Потеря же времени при таком заболевании - это не только лишние дни с болью, но и риск получить осложнения на почки.

В урологии цистит – один из самых частых диагнозов. Ему подвержены люди всех возрастов, но женщины репродуктивного возраста и старше являются настоящей категорией риска. Каждая вторая испытывала всю тяжесть цистита на себе, и это по самой оптимистичной статистике.

Беременным тоже знакома эта болезнь, но вот действовать по классической схеме лечения они не могут – у будущих мам перечень разрешенных препаратов не так велик. Что же делать? Лечиться травами? Как вести себя при цистите в самом начале беременности и на поздних сроках?

Цистит: убедитесь, что вы знаете врага в лицо

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Вследствие воспаления нарушаются функции органа, из-за чего и возникает у беременной чувство постоянной переполненности пузыря, болезненность, рези в процессе мочевыделения.

Почти всегда цистит провоцируют микроорганизмы, которые в определенном количестве есть в теле каждого человека, но только не в самом мочевом пузыре.

Например, кишечная палочка – это постоянный «житель» человеческого организма. Но она не должна попадать в органы, где ее жизнедеятельность будет опасной для здоровья. Практически всегда кишечная палочка попадает в пузырь из прямой кишки. Это может случиться из-за нарушений гигиены, неправильного подмывания и т.д. Иногда она передается и при половом акте: от партнера к партнеру. На кишечную палочку приходится самый большой процент всех диагностированных циститов.

Если у вас хронический цистит, а вы хотите ребенка, обязательно нужно пройти консультацию уролога. Он даст рекомендации, как максимально оградить себя на весь период беременности от возможных обострений. И речь не идет о лекарствах: нельзя пить антибиотики «на всякий случай».

Скорее, это будет лист назначений с различными мерами предосторожности и предупреждения цистита, который нужно будет соблюдать со всей строгостью.

Как проявляется болезнь при беременности

Подстраховаться можно, но полностью убрать все риски развития цистита в процессе беременности, к сожалению, нельзя. Хотя хорошие новости есть: сегодня ученые активно исследует препарат, который уже сейчас называют «вакциной от цистита». Это инновационное средство по вполне понятным причинам пока не поступило в массовую продажу, но когда исследовательская часть работы будет завершена, об уникальном препарате узнают все.

Возможно, следующее поколение уже не будет знать о такой болезни: она станет столь же редкой, как сегодня корь и полиомиелит.

Если интересно, спросите своего уролога о препарате Уро-Ваксом. Это уже имеющийся в продаже иммуностимулятор, который помогает предупредить урологические недуги, и, прежде всего, цистит. Возможно, имеет смысл на стадии планирования беременности пройти такую предупредительную терапию, ведь цистит у беременных лечить сложнее.

Симптоматика воспаления стенок мочевого пузыря:

Запомните твердо: чем лечить цистит при беременности, знает только доктор. Причем сначала вы должны пойти к своему гинекологу, а потом – к урологу. Любое самолечение ставит вашу беременность под угрозу – это аксиома.

Почему возникает цистит у будущих мам

Говорят, что беременные особенно подвержены циститу. Это некоторое преувеличение: если так думать, то будущие мамы будут находить у себя признаки цистита и принимать совершенно иные, зачастую вполне физиологичные ощущения за коварное воспаление.

Действительно, некое повышение рисков есть. Но оно в большей степени касается женщин с хроническим циститом. Цистит на ранних сроках беременности, например, может объясняться иммуносупрессией.

Если сказать проще, у женщин на первых неделях вынашивания малыша происходит некоторое угнетение иммунитета. Меняется ее гормональный фон. Все это делает организм будущей мамы уязвимым. А хронические заболевания проявляются как раз в такие периоды – сниженный иммунитет, перестройка работы органов и т.д.

Помимо бактериального цистита возможно развитие:

1. Лекарственного воспаления – оно возникает из-за приема фармпрепаратов, измененные вещества которых выходят через мочевые пути, параллельно раздражая слизистую пузыря;
2. Аллергического цистита – появляется у людей со сверхчувствительностью к некоторым компонентам таких привычных в быту средств как пена для ванн, гигиенические гели, интимные лубриканты и т.д.;
3. Термического воспаления пузыря – его вызывает влияние горячих жидкостей на слизистую органа.

Переохлаждение крайне редко само по себе вызывает цистит. Но если с вами оно случилось, то затаившаяся болезнь может дать о себе знать. Потому не ходите в плохую погоду в коротких юбках, не сидите на камне и бетоне, не купайтесь в холодной воде, не прибегайте к резким несистемным методам закаливания.

Опасен ли цистит для будущих мам

Надеяться на то, что организм, вынашивающий малыша, за счет своих сил быстро победит цистит, не стоит. Скорее, наоборот. Болеть будущей маме опасно – как ни крути. Полноценное лечение не всегда возможно, организм и так работает в усиленном режиме, больная может чувствовать себя значительно хуже, чем в обычное время.

Чем опасен цистит при беременности, так это немалым риском развития пиелонефрита. Этот диагноз впервые может быть поставлен женщине как раз в тот период, когда она «в положении». Воспаление почек у будущих мам называют гестационным пиелонефритом, и его диагностируют у каждой десятой пациентки женской консультации. Цистит и пиелонефрит – болезни одной сферы. При цистите страдает мочевой пузырь, при пиелонефрите – почки, а ведь это органы-партнеры.

Матка с увеличением срока беременности растет в размерах, под ее давлением меняется анатомия почки, кровообращение парного органа ухудшается, урина отходит хуже. Гормональная перестройка меняет тонус мускулатуры – идет сбой в уродинамике, моча из пузыря снова забрасывается в почки. И если в моче есть бактерии, почки воспаляются.

Но даже если дело не дойдет до очень опасного пиелонефрита, зафиксировано немало случаев, когда цистит становился провокатором преждевременных родов. Как любое воспаление, цистит действительно опасен для беременной и ребенка, которого она вынашивает.

Как диагностируют цистит у будущих мам

Заметьте – цистит диагностируют, и не беременные на форумах, а врачи. Вы приходите к врачу, он записывает ваши жалобы, ставит предварительный диагноз, направляет вас на анализы. Так как женщинам на учете по беременности не привыкать к сдаче анализов, ничего сверхъестественного делать не нужно.

Простой анализ мочи может быть вполне информативным. Иногда приходится прибегнуть к тестам визуализации: и если рентген – это табу для будущих мам, проверить мочевой пузырь на УЗИ необходимо. На основании обследования врач поймет, цистит ли это, какой он природы и т.д. При имеющемся хроническом цистите сообщите это врачу еще во время постановки на учет.

Как лечить цистит у будущих мам

Если это бактериальный недуг, то исключить из терапии антибиотики не получится. Огромное количество антибактериальных препаратов резко негативно влияют на плод, потому будущая мама не может сама себе выбрать лекарство.

Но есть антибиотики, коэффициент безопасности которых высок. Врач знает, что можно, а что нельзя для таких особенных пациенток, он назначит вам максимально безопасное средство.

Помимо антибиотиков в терапевтической схеме могут быть:

Будущей маме во время болезни необходим постельный режим. Острый цистит имеет столь выраженную симптоматику, что его ни в коем случае нельзя переносить «на ногах».

Стоит ли лечиться травами? Не всякая фитотерапия возможна для будущей мамы. Некоторые травы оказывают агрессивное действие на беременную – например, провоцируют мышечную сократительную активность. Это чревато выкидышем или преждевременными родами, ведь матка – это мышечный орган.

Брусника и клюква, известные своей эффективностью в отношении цистита, использовать можно. Но не злоупотребляйте – в некоторых случаях кислые ягоды провоцируют обострение желудочно-кишечных патологий, если таковые есть в анамнезе.

Как вспомогательное средство морс из клюквы полезен, но он никак не может использоваться в роли основного лечебного продукта. Прогревание – нет, при остром цистите это очень опасно. Согревающая ванна – опять же нет, теплотерапия запрещена в принципе (возможна только по показанию врача).

И даже народные рецепты стоит уточнять у своего доктора – они могут быть далеко не безобидными.

Как избежать цистита при беременности

Самые простые и известные всем правила гигиены – это профилактический прием № 1. Женщины «в положении» должны ежедневно несколько раз подмываться проточной водой комфортной температуры (струю следует направлять спереди назад). Средства для интимной гигиены должны быть только с нейтральным pH.

Про ванну во время беременности многие гинекологи советуют забыть – душ однозначно безопаснее.

Другие меры предосторожности:

Помните: таблетки от цистита для беременных есть – но это не абсолютно безопасные лекарства (таких вовсе не существует). Любые медикаментозные средства, которые назначают будущим мамам, это крайняя мера. Их пьют, если без них просто не обойтись.

Здоровая беременность – это никак не поиск нужной пачки таблеток в аптечке. Но если уж случилась болезнь, не запускайте ее – обращайтесь к врачу и принимайте только то, что прописал доктор.

Видео – Цистит у будущих мам.