Естественные и патологические выделения при беременности. Выделения белей при беременности

Дорогие читатели, во время беременности женщины обычно сильно волнуются по поводу своего состояния, прислушиваются к разным сигналам организма, чтобы не пропустить опасные ситуации и вовремя обратиться к врачу. Это считается нормальным, ведь будущая мама заботится о своем малыше еще когда он находится в утробе. И сегодня мне хочется поднять деликатную тему выделений, которые иногда сильно пугают женщин, а лишние волнения, как известно, могут только навредить.

Врач Евгения Набродова нам расскажет, какие выделения при беременности считаются нормальными, а какие - опасными. Что делать, если появляются кровянистые выделения при беременности и как быть тем, кто в силу обстоятельств не может немедленно попасть к врачу? Передаю слово специалисту.

Здравствуйте, читатели блога Ирины! Рада, что мне удастся поговорить на эту важную тему для любой женщины. О выделениях из половых путей не принято говорить, и многие стесняются сообщать об этом даже врачу. Но беременность - это такое состояние, при котором иногда час промедления может стоить жизни малыша. И мне хочется своей статьей в первую очередь помочь тем женщинам, которые не знают, какие выделения при беременности считаются нормой, а какие требуют применения срочных мер по сохранению беременности.

Надеяться на врача - это правильно и понятно, но, увы, и специалисты иногда ошибаются и запаздывают с правильными решениями. А порой и сами женщины поступают опрометчиво и неправильно. В любом случае повышать свою информационную грамотность будущей маме никогда не поздно. Сначала хочется рассказать о том, какие выделения при беременности бывают и о чем они могут говорить.

Какие должны быть выделения при беременности? После зачатия организм женщины перестраивается на активную работу по сохранению жизнеспособности плода. Гормональные изменения способствуют активному выделению цервикальной слизи. Из нее образуется пробка - да, та самая, которая отходит у большинства женщин за 1-2 дня до родов.

Влагалище становится увлажненным, поэтому выделения при беременности водянистые, достаточно обильные. Они обычно не имеют никакого неприятного запаха. Прозрачные выделения при беременности на ранних сроках не должны вас тревожить, если нет других жалоб (рези, жжение, боли в животе). Для сохранения комфорта в течение дня лучше пользоваться тонкими ежедневными прокладками. После засыхания слизистые выделения обычно желтеют. Это тоже считается нормой.

Но при беременности бывают и другие выделения: коричневые, желтые, зеленые и даже розовые. При их появлении женщина обычно пугается и начинает придумывать себе всякие диагнозы. Стоит сразу сказать, что патологические выделения при беременности обычно появляются на раннем сроке.

Когда организм перестраивается на работу с удвоенной силой, могут обостряться хронические заболевания мочеполовых органов:

• вагинальный кандидоз или «молочница»;
• эрозия шейки матки;
• вульвовагинит;
• гарднереллез;
• воспаление придатков;
• цистит;
• пиелонефрит.

Перечисленные болезни достаточно опасны при беременности. Любая инфекция сопровождается угрозой появления выкидыша или патологических изменений в развитии плода. Лечение мочеполовых заболеваний осложняется ограничением в приеме антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Но в любом случае игнорировать патологические выделения из половых путей при беременности нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу, который подберет эффективное, но при этом безопасное лечение.

Выделения при заболеваниях

У беременных чаще всего обостряются мочеполовые заболевания, которые меняют характер выделений. В первую очередь это касается цвета слизи. Она может становиться желто-зеленой, что как раз и говорит о большом количестве погибших лейкоцитов и обострении воспаления. Необходимо срочно обратиться к гинекологу и сдать кровь на инфекции, а также мазки.

Розовые выделения часто появляются при эрозии шейки матки. Женщина может принимать их за угрозу выкидыша. Эрозия начинает немного кровоточить чаще после интимных контактов, но небольшая кровоточивость обычно быстро проходит и не требует лечения.

Иногда слизистые выделения при беременности имеют прожилки крови. Это может говорить о начинающемся выкидыше. Необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Если слизь из влагалища начинает неприятно пахнуть, стоит сдать кровь на венерические заболевания, которые у женщин могут протекать скрыто и быть в хронической форме. На фоне снижения иммунитета и изменения гормонального фона бактерии начинают активнее размножаться в половых путях, вызывая обострение инфекции. Выделения становятся обильнее, меняют свой цвет из бело-желтого на зеленый.

Творожистые выделения

Молочница при беременности - это когда появляются выделения, похожие на творог. При этом возникают другие дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания и интимных контактов.

Организм женщины настолько удивительно устроен, что сразу после зачатия он перестраивается на сохранение беременности. В частности это заключается в том, что снижается защитная функция иммунной системы. Это в сочетании с гормональными изменениями приводит к изменению соотношения между лактобациллами и условно-патогенными микроорганизмами влагалищной среды. Начинают активно размножаться патогены, провоцирующие местную воспалительную реакцию и появление «молочницы» (кандидоз).

Прозрачные выделения из груди при беременности не представляют никакой опасности для женщины. Таким образом организм реагирует на гормональные изменения. Во второй половине беременности прозрачные выделения из молочных желез могут становиться чуть мутными или белыми. Это говорит о подготовке к скорому кормлению малышу. Не стоит тревожиться, но если вы все-таки переживаете, обратитесь к маммологу. Он проведет осмотр и развеет все ваши сомнения.

Когда выделения из груди могут говорить о заболеваниях

Насторожиться стоит при появлении следующих симптомов:

• колющие и простреливающие боли в области молочных желез;
• большое количество выделений из груди, доставляющих дискомфортные ощущения;
• отечность, покраснение кожи молочных желез;
• внезапное изменение цвета сосков;
• патологические серозно-гнойные выделения из груди.

Многим женщинам на курсах подготовки к родам рассказывают о необходимости специальной подготовки сосков. Но делать это необходимо правильно, не травмируя молочные железы. Ежедневно после душа рекомендуется слегка массировать соски нежесткой мочалкой, а затем аккуратно вытирать махровым полотенцем. Этого достаточно для снижения чувствительности груди и профилактики появления травм после родов. Но чаще всего трещины возникают не из-за нежной кожи сосков, а вследствие неправильного прикладывания малыша груди.

Не секрет, что во многих гинекологических отделениях не считают необходимостью сохранять беременность, когда задержка составляет всего несколько недель. А ведь ребеночек уже живет внутри мамы, и если помочь остановить мажущие выделения на раннем сроке беременности с помощью определенных препаратов, жизнь крохи сохранится. Сохранять или подождать? Решать только вам.

Знаю, что многие люди считают, что «природа выбирает сильных, а слабых - отбраковывает еще в утробе», но я против такого мнения. Иначе мой третий ребенок просто не родился бы. Дважды была беременна и никогда не знала, что такое повышенный тонус, когда срок всего несколько недель, а низ живота становится словно каменным. И появляется так называемая «мазня». Я прекрасно понимала, что если в ближайшие часы ничего не предпринять, случится выкидыш. А это страшно и не дай Бог пережить такое не одной женщине!

Так случилось, что мужа не было в городе несколько дней, а детей оставить с чужими людьми просто не могла. Мне было страшно, и это при том, что сама я - врач, хотя и была на тот момент в декретном отпуске. Представляю, как страшно женщинам без медицинского образования, но думать нужно в такой ситуации о ребенке в первую очередь. И вам советую никогда не медлить, а сразу вызывать скорую. Но а если вы по каким-то причинам не можете госпитализироваться, сохраняйте беременность дома. Или хотя бы попытайтесь до встречи с гинекологом.

Для этого вам понадобятся следующие препараты:

• дюфастон в таблетках;
• транексам в таблетках;
• дицинон в ампулах;
• магне В6 в таблетках;
• но-шпа в таблетках или ампулах.

Дюфастон - это гормон беременности (прогестерон). Его нехватка - главная причина кровянистых выделений на ранних сроках беременности и выкидышей. Никакой опасности препарат не представляет, его пьют при угрозе выкидыша и после продолжают пить до 20 недель. Нельзя резко отменять дюфастон. В идеале его назначают после определения уровня прогестерона, но когда появляются кровяные выделения при беременности на ранних сроках, ждать результатов анализов может быть просто опасно.

Кровянистые выделения в начале беременности - показание для проведения гормональной диагностики и определения уровня ХГЧ. Но сначала обычно назначают дюфастон - разовая доза при «мазне» — 3 таблетки. Через 8-10 дней дозу начинают постепенно снижать - до 2-х таблеток в день (при прекращении кровянистых выделений), доведя до 1 таблетки в сутки. Во второй половине беременности собственный прогестерон вырабатывается в достаточном количестве, поэтому дюфастон отменяют - тоже постепенно.

Кровоостанавливающие средства

В стационаре при кровянистых выделениях у беременных назначают дицинон - обычно 2-3 раза в день по 1 ампуле. В домашних условиях его тоже можно использовать, но не более 5-10 дней. Удобнее пить препарат в таблетках - транексам. Его тоже часто назначают при угрозе выкидыша и отслойке плаценты в дозировке 500 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней. Отменять рекомендуется постепенно - за 2-3 дня.

Дополнительные средства

Магне В6, но-шпу используют по показаниям. При повышенном тонусе лично я применяла папаверин в свечах. Но-шпу периодически пила до конца срока - из-за тянущих болей и тонуса. В отзывах часто вижу, что женщины говорят об отсутствии понятия «повышенный тонус матки» в Европе, но игнорировать это состояние сложно, особенно в 4-5 месяцев, когда подросший живот внезапно словно опускается вниз и мгновенно каменеет.

Не применяйте но-шпу и папаверин без повышенного тонуса и тянущих болей. К сожалению, при использовании спазмолитиков на позднем сроке могут возникать проблемы с родовой деятельностью.

Я сына немного переносила. Со схватками тоже были проблемы. Считаю, что так произошло из-за применения спазмолитиков на позднем сроке беременности. Но это не проблема, а лишь небольшое побочное действие. Без спазмолитиков повышенный тонус матки приводит к выкидышу, особенно при сочетании с другими факторами (стрессы, невозможность отказаться от работы, переутомление).

Постельный режим

Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках чаще всего появляются на фоне стрессов или физического переутомления. Первые 2-3 месяца необходимо оградить себя от психоэмоциональных перегрузок. Это сложно сделать в нашем современном мире, особенно если есть еще дети, с которыми нужно играть, решать уроки и просто активно участвовать в их жизни.

Приходилось заставлять себя лежать. При каждом подъеме «мазня» становилась заметнее. Но паниковать не стоит. На раннем сроке сами врачи не знают, есть ли беременность, а вот смотреться на кресле лишний раз не стоит. Это может привести к выкидышу. Если срок меньше 2-х месяцев, там просто нечего смотреть. Еще и по этой причине не спешила в стационар.

Половой покой соблюдают несколько месяцев. Срок до 3-4 месяцев самый опасный. Рекомендуется ограничить интимные контакты в этот период, если сохраняется повышенный тонус и возникают тянущие боли внизу живота. И лежать, лежать, как можно больше лежать до нормализации состояния. Домашние дела подождут, ведь сохранить ребенка важнее.

УЗИ на раннем сроке

УЗИ при кровянистых выделениях делать обязательно! Бывают случаи, когда «мазня» — это не обычная угроза, а проявления замершей беременности или внематочной беременности. В таком случае никакие препараты не помогут. И если их применять без подтверждения маточной беременности, можно отсрочить выкидыш и спровоцировать разрыв трубы.

Влагалищное УЗИ дает возможность определить беременность через 5-7 дней от первого дня задержки. Правда, это удивительно? Раньше женщины не могли так рано узнавать о внематочной беременности, оттого и было много осложнений в виде разрыва трубы и бесплодия.

Если врач отказывается сохранять беременность из-за маленького срока, предлагает чистку, подозревает замирание плода, обязательно пройдите УЗИ влагалищным датчиком в частном центре у независимого специалиста. Так вы сможете убедиться в правильности подозрений доктора.

Помните о том, что ваш ребенок представляет огромную ценность в первую очередь для вас. Для врачей, к сожалению, ваш случай - один из десятков за день. Специалисты выгорают, и это факт. Боритесь за малыша, не ленитесь проверить слова доктора и не экономьте деньги на качественном УЗИ.

В этом видео специалист рассказывает о возможных причинах кровянистых выделений при беременности.

Особенности личной гигиены при беременности и выделениях

Во время беременности рекомендуется уделять повышенное внимание личной гигиене. Микрофлора влагалища может смещаться в сторону условно-патогенной из-за снижения активности иммунной системы и изменения соотношения половых женских гормонов. Откажитесь от средств гигиены, которые содержат отдушки, красители, ароматизаторы, аллергенные компоненты, способные раздражать слизистую, вызывать чувство жжения и усиливать проявления кандидоза.

Если естественных выделений становится много, можно использовать ежедневные салфетки. Не носите тесное синтетическое белье - оно не позволяет тканям дышать, нарушает нормальное кровоснабжение тазовой области.

При появлении выделений из половых путей, связанных с урогенитальным инфекциями или другими заболеваниями мочеполовых органов, необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу или венерологу (в зависимости от предполагаемой причины воспалительного процесса), сдать все анализы и как можно скорее начать лечиться. Инфекции во время беременности могут вызывать не только выкидыши, но и различные отклонения в развитии малыша и усложнять роды.

Часто женщины стесняются обращаться к специалистам с патологическими выделениями, начинают самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Делать это категорически запрещено! Многие противомикробные и антивирусные средства обладают тератогенным влиянием на плод и могут даже проникать через защитный гематоплацентарный барьер, вызывая отклонения в росте и развитии плода. Врач может подобрать такие лекарства, которые разрешены к использованию при беременности.

Чаще всего обильные выделения из влагалища у беременных появляются на фоне снижения иммунитета. При нарушении микрофлоры может обостряться хронический гарднереллез. У большинства женщин на фоне беременности прогрессирует «молочница». Лечение кандидоза преимущественно местное. Препараты системного действия назначают только после второй половины беременности и при выраженном течении вагинального кандидоза, когда творожистые выделения мешают женщине жить, сопровождаются интенсивным зудом и покраснением гениталий.

Хорошо снимает зуд при «молочнице» настойка календулы. Ее разводят водой (1:1) и используют для протирания или подмывания. Противозудным эффектом обладает и сода (на 1 литр воды 1 столовая ложка порошка). Хорошо помогают от молочницы клотримазол и пимафуцин. Перед тем как использовать вагинальную таблетку немного полейте на нее кипяченой воды (для профилактики повреждения слизистой).

Быстро лечит молочницу и нистатиновая мазь. Ею смазывают слизистые несколько раз в день. При кандидозе не рекомендуется пользоваться прокладками - даже тонкими ежедневками. И помните о том, что грибки «любят» сладкую среду. Соблюдайте диету, откажитесь от сдобы, сладостей, сахара, и симптомы молочницы уменьшатся или совсем исчезнут.

Вот я вам и рассказала, какие выделения возможны во время беременности и что делать в каждом конкретном случае. Надеюсь, статья информативна и понятна для вас. Желаю спокойной и комфортной беременности - без лишних переживаний и страхов, и, конечно, легких родов вам!

Для любой женщины беременность является волнительным периодом, при котором даже незначительные проявления могут вызвать панику. К одному из них относятся выделения. Не смотря на то, что такие проявления считаются нормой, в некоторых случаях они могут говорить о наличии проблем.

Какие выделения при беременности считаются нормальными

Работу половой системы в течение первых 3-х месяцев беременности регулирует гормон прогестерон – он и влияет на возникновение слизистых выделений, которые можно рассматривать как один из признаков зачатия. После этого периода в активную фазу начинает переходить гормон эстроген, из-за которого выделения начинают становиться обильнее. По консистенции они однородные, без хлопьев, комочков или сгустков, напоминают белок яйца, могут быть прозрачными или иметь белый оттенок. Такие выделения у беременных не должны вызывать жжения или зуда. У них не должно быть запаха.

Какие выделения должны насторожить

У беременных бывают выделения другого характера. На их возникновение следует обратить внимание, поскольку они могут сигнализировать об инфекциях, заболеваниях или других неблагоприятных факторах.

• Желтоватые выделения . Желтые выделения у беременной считаются нехорошими. Необходимо обратить внимание на их запах и консистенцию. Если они не имеют запаха и не густые – их можно отнести к нормальным. Если выделения желтого или кремового оттенка неприятно пахнут, их сопровождает зуд, жжение, тянущие боли в пояснице и низу живота, учащенное или болезненное мочеиспускание и повышенная температура, то это признак бактериальной инфекции мочеполовых путей. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

• Белые выделения . Если выделения становятся выраженного белого цвета, приобретают творожистую консистенцию и неприятный кисловатый запах, это говорит о развитии молочницы. Может появиться жжение и сильный зуд в области гениталий. Молочница является частой спутницей беременных женщин. Это происходит из-за того, что во время вынашивания ребенка меняется гормональный фон, что приводит к изменению кислотной среды влагалища и угнетению иммунной системы. Это дает возможность грибкам, которые живут во влагалище и беспрепятственно развиваются.

• Зеленоватые выделения . Если выделения имеют зеленый оттенок, неприятно пахнут, это может говорить об инфекции, передающейся половым путем, например, такой, как хламидиоз. Подобного рода заболевания опасны для плода и их лучше лечить до зачатия. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, лечение проводится при беременности.

• Коричневатые выделения . Мажущие незначительные коричневые выделения у беременных иногда появляются на
  ранних сроках. Они могут возникнуть в те дни, когда у женщины должны были проходить месячные. Волноваться стоит, если коричневые выделения носят не единичный характер, обильны, сопровождаются болями в пояснице и низу живота, повышением температуры или другими патологическими признаками. Это может свидетельствовать о внематочной беременности, патологии шейки матки или предлежании плаценты.

• Кровянистые выделения . Кровяные выделения у беременной являются самыми опасными, особенно если они сопровождаются болями. На ранних сроках беременности это может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности. На более поздних – сигнализировать об отслойке или предлежании плаценты. В случае обильных кровянистых выделений следует лечь и вызвать скорую помощь.

Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).

В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.

Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

1-ая неделя

2-ая неделя

Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.

3-я неделя

Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.

4-ая неделя

Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.

5-ая неделя

Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).

6-ая неделя

У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.

7-ая неделя

Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.

8-ая неделя

Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

9-ая неделя

Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.

10-ая неделя

В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.

11-ая неделя

Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.

12-ая неделя

Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.

13-ая – 25-ая неделя

Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.

25-ая – 36-ая неделя

Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.

36-ая – 40-ая неделя

Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.

Светлые, белые выделения

Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.

Нормой считаются:

• Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
• Необильные выделения водянистой консистенции.

Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.

Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.

Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.

Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!

Желтые выделения во время беременности

Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.

Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.

Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.

Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.

Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.

Зеленые выделения при беременности

Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.

Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.

Первый и второй триметр

Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.

Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Третий триместр

В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.

При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.

Коричневые выделения во время беременности

Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.

Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.

Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.

Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.

Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.

На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.

Кровянистые выделения

Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.

Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.

Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.

Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.

В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.

Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.

Дополнительные критерии оценки выделений

Запах

Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.

Интенсивность

1. Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
2. Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
3. Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.

Консистенция

1. Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
2. Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
3. Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.

Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:

1. Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
2. Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
3. Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.

С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.

Полезное видео

Выделения из влагалища

Елена Малышева про запах из вагины

Влагалищные выделения – процесс естественный, присущий женщинам и девушкам детородного возраста. Однако под воздействием определенных факторов бели могут становиться симптомом весьма неприятных состояний. Они способны изменять свой объем, цвет и консистенцию, что для гинекологов зачастую становится своеобразным компасом, позволяющим предположить наличие той или иной болезни. Женщины, вынашивающие ребенка не исключение, у них также наблюдается выделяемый влагалищный секрет, которому необходимо уделять повышенное внимание. Даже если до успешного зачатия белые выделения отсутствовали, гормональная перестройка способна вызвать множественные изменения, затрагивающие системы и органы. Рассмотрим, когда белые выделения при беременности не должны вызывать беспокойства и почему в определенных ситуациях обратиться к врачу необходимо.

Когда влагалищный секрет соответствует норме

Одним из первых изменений при зачатии ребенка становится образование слизистой пробки на маточной шейке. Подобным образом организм защищает зародыш от проникновения наружных инфекций. Результатом заботы могут быть значительные белесые выделения, не являющиеся патологическими и не ведущие к осложнениям. К естественным белям у беременных относят слизистый прозрачный секрет без малоприятного запаха, иногда с молочным оттенком. В состав влагалищного секрета входит:

• Слизь, вырабатываемая железами половых органов.
• Различные бактерии, которые постоянно живут во влагалищной микрофлоре. Чаще всего это лактобациллы, хотя и другие микробы в небольших количествах не указывают на инфицирование.
• Отмершие клетки эпителия.

За белые выделения во время беременности отвечает прогестерон. Этот гормон начинает вырабатываться после оплодотворения и внедрения яйцеклетки в стенку матки, он необходим для создания благоприятных условий для плода. Под его воздействием организм начинает активную выработку беловатых белей на начальном этапе вынашивания ребенка. При этом меняется и консистенция слизи, которая может быть довольно плотной в течение первых нескольких месяцев вынашивания.

Повышенное образование прогестерона длится на протяжении примерно двенадцати недель, после чего начинается выработка эстрогена. Такие скачки могут вновь увеличить объем секреторной слизи, что является нормальным. Когда концентрация эстрогена возрастает, бели становятся водянистыми, вызывая иногда не очень приятные ощущения влажности в промежности.

Несмотря на столь резкие изменения и не всегда приятные ощущения причин для волнений нет, если влагалищная слизь становится жиже либо гуще, не сопровождаясь при этом зудом либо жжением, отеками половых органов, неприятными запахами. Нормальные выделения из влагалища при беременности в отношении цвета, консистенции и объема могут выглядеть следующим образом:

• Количество слизи, вырабатываемое на протяжении 24 часов, колеблется от одного до примерно пяти миллилитров, при этом и больший объем не всегда патология, хотя в этом случае не помешает проконсультироваться со специалистом.
• Слизистые выделения при беременности могут быть полностью прозрачные либо окрашиваться в молочные оттенки.
• Консистенция обычно однородная, подобна слизи и напоминает белок сырого яйца, различаясь густотой.

Довольно часто во время внедрения оплодотворенного яйца в маточную стенку белые выделения в повышенном объеме наблюдаются перед менструацией и становятся на этот момент единственным признаком свершившегося зачатия.

Выделения без запаха при беременности зачастую связаны с аллергическими реакциями либо раздражением из-за средств интимной гигиены, белья, ежедневных прокладок. Даже если выделяемая слизь отвечает признакам нормы, необходимо исключить вероятность формирования урогенитальной инфекции. С этой целью потребуется повысить контроль за личной гигиеной:

• подмываться необходимо в утренние и вечерние часы, при этом женщинам, вынашивающим ребенка, желательно воздержаться от использования мыла (исключение может составлять очищение анального отверстия);
• отказаться от синтетического белья в пользу натуральных дышащих материалов;
• использовать ежедневные прокладки без отдушек, не забывая заменять их при увлажнении.

Беременность на последних неделях может сопровождаться заметным вытеканием слизистой жидкости молочного оттенка, которая оставляет достаточно заметные следы. Не исключено, что к естественному секрету примешивается протекающая анатомическая жидкость. В этом случае не помешает быть готовой идти в клинику, поскольку такие выделения часто указывают на начало родовой деятельности.

Почему при беременности наблюдается выделение влагалищного секрета

Помимо естественного образования влагалищной слизи при вынашивании ребенка имеется немалое количество прочих факторов, способных вызвать данное явление:

Если речь идет об обычном секрете, который вырабатывается для образования слизистой пробки, не стоит удивляться его повышенной обильности. Важно обращать внимание на свойства слизи – она должна иметь белый оттенок, напоминать слизистый белок сырого яйца, не сопровождаться неприятным запахом, хотя кисловатый оттенок допустим. Однако даже если выделения не слишком отличаются от нормы внешне, но сопровождаются зудом, отечностью, раздражением органов, болезненностью и прочими неприятными проявлениями, разумная женщина идет к специалисту на прием. С повышенным вниманием необходимо отнестись и к обильному влагалищному отделяемому на последних сроках вынашивания – если на протяжении нескольких часов объем постепенно увеличивается, можно предположить начало родов.

• Белые выделения при беременности могут быть вызваны инфекционными болезнями. Развитие патологии будет сопровождаться рядом иных признаков. Часто возникает общая слабость организма, недомогание, недостаточная сопротивляемость к различным воспалительным процессам. Насторожиться необходимо, когда влагалищная слизь изменяет свой оттенок, приобретает резкий малоприятный запах.
• Кандидоз – он же молочница – является одним из наиболее часто встречающихся факторов, провоцирующих белые выделения у женщин, которые отличаются обильностью, запахом пивных дрожжей и творожистой консистенцией.
• В некоторых случаях выделения белого цвета при беременности появляются в период, когда до зачатия у женщины начиналась менструация. Обычно в этом случае образование слизи не вызывает дискомфорта, однако если возникает болезненность в нижней части живота, необходим срочный осмотр у гинеколога.
• Обильно выделяющаяся слизь белых оттенков может предшествовать самопроизвольному аборту либо указывает на остановившееся развитие зародыша.
• В некоторых случаях слизистые бели идут под воздействием не внутренних, а внешних факторов, в частности виновниками проблемы становятся ежедневные прокладки. Многие производители при изготовлении продукции применяют разнообразные добавки и синтезированные экстракты, которые провоцируют негативные реакции организма. Женщинам в положении желательно отдавать предпочтение простым изделиям без пропиток и отдушек.

Неожиданное появление слизистого секрета различных оттенков – весомый повод для обращения к специалисту, не дожидаясь развития осложнений.

Когда влагалищный секрет сигнализирует об опасности

Приняв факт возможности обильных выделений в период вынашивания ребенка, женщине необходимо обращать повышенное внимание на их свойства – любое изменение в цвете, запахе либо консистенции может свидетельствовать о развитии патологических процессов. К примеру, жидкая слизь со специфическим запахом тухлой рыбы может указывать на наличие бактериального вагиноза либо дисбиоз влагалища. Болезненные состояния могут формироваться из-за нарушенной функциональности иммунной системы или сбое в гормональном балансе, что способствует размножению условно-патогенных микробов в слизистом слое.

Следует помнить, что определить виновника выделения слизи по ее внешнему виду достаточно сложно, для диагноза потребуется ряд исследований и анализов, назначаемых квалифицированным специалистом.

Опытные гинекологи, однако, достаточно часто при установке первичного диагноза опираются на наличие инфекционных изменений, затрагивающих влагалищный секрет – его водянистость, комковатость, оттенок, резкое увеличение объема, консистенцию. Учитывается и частота встречаемости патологий:

• Грибок Candida, вызывающий молочницу и поражение влагалищных стенок, у беременных наблюдается в 30% случаев.
• Хламидиоз выявляется в 10% случаев, при вынашивании ребенка он проявляет себя в течение первых трех недель желто-белой жидкой слизью в совокупности с жжением и зудом.
• При бактериальном вагинозе, который диагностируют у от 10 до 25% вынашивающих ребенка женщин симптоматика при сильном нарушении баланса влагалищной микрофлоры может полностью отсутствовать.
• По статистике трихомонадный вагинит наблюдается у 32% беременных, его развитие может сопровождаться желто-белым либо желтым секретом, болью при мочеиспускании, зудом.

Сама женщина в первую очередь обращает внимание на цвет выделений, поскольку это наиболее явное свойство секрета. Рассмотрим патологические оттенки белей, которые могут наблюдаться при беременности наиболее часто.

Появление желто-белого секрета

Белые густые выделения с явным желтым оттенком практически всегда указывают на наличие патологических процессов, протекающих в организме, при этом женщина может чувствовать себя совершенно нормально даже при достаточно обильной слизи. Однако, когда секрет приобретает темно-желтый оттенок, есть неприятный запах и болезненность, зудят наружные половые органы необходима срочная консультация специалиста и тщательное обследование. Существует целый ряд причин, под воздействием которых у беременных наблюдаются подобные выделения:

• Воспалительный процесс, обострившийся из-за беременности – вынашивание ребенка ослабляет иммунитет, что способствует проникновению патологических микроорганизмов во влагалище и их активному размножению. Следующим этапом становится поражение половых органов и нарастание риска самопроизвольного аборта.
• При появлении темно-желтого секрета можно заподозрить аллергическую реакцию, спровоцированную нижним бельем либо средствами личной гигиены. Подобным образом проявлять себя могут и определенные микроорганизмы.
• В случаях, когда бело-желтые выделения начинают приобретать зеленый оттенок, высок риск формирования более тяжелых болезней – к примеру, заподозрить венерические патологии можно, если помимо изменения цвета наблюдается болезненность при мочеиспускании, жжение и зуд.
• На воспалительные процессы в яичниках, фаллопиевых трубах, развитие бактериальной инфекции указывает пронзительно-желтый оттенок секрета.
• Если желтоватая слизь сопровождается малоприятным резким запахом при беременности, не исключено воспаление придатков, матки. Это состояние весьма опасно, поскольку может привести к самопроизвольному аборту.

Творожистые выделения различных оттенков

Чаще всего густые выделения при беременности молочного оттенка и творожистого вида с кисловатым запахом указывают на развитие кандидоза. Сопутствующим признаком при этом выступает невыносимый зуд, сильное жжение, возникают отеки в области половых органов. Весьма показательно, что данные проявления могут усиливаться ближе к ночи, после полового акта либо проведения гигиенических процедур. При вынашивании ребенка заболевание чаще всего обостряется и с трудом поддается лечению.

Если творожистые выделения с неприятным запахом приобретают зеленый оттенок, сопровождаются зудом, жжением, подобные симптомы могут указывать на инфекционные патологии либо воспалительные процессы в половых органах. Основная опасность в этом случае – высокий риск выкидыша. Зеленый секрет творожистой консистенции может быть вызван патологическим процессом в яичниках и фаллопиевых трубах. При острой вагинальной инфекции наблюдается появление творожистого зеленоватого секрета, а при малом его объеме не исключено формирование бактериальной патологии в области половых путей. Болезни, распространяющиеся половым путем, проявляют себя творожистым секретом желтоватого оттенка. Достаточно часто творожистое влагалищное вещество с зеленоватым оттенком появляется в результате приема противомикробных препаратов и нарушенной микрофлоры во влагалище.

Белая влагалищная слизь с примесями

Белые при беременности и кровянистые примеси в них могут указывать на эрозию маточной шейки, цервицит. Подобным же образом могут проявлять себя воспалительные процессы, протекающие в канале шейки. Эти патологии ведут к осложненному течению беременности и последующей родовой деятельности.

Коричневый секрет при вынашивании ребенка

При вынашивании ребенка коричневый секрет наблюдается едва ли не у каждой будущей мамочки. Существует несколько причин, способствующих развитию такого состояния:

• При внематочной беременности происходит отторжение яйцеклетки, сопровождающееся вытеканием коричневой слизи и наступлением кровотечения.
• Кремообразные выделения коричневого оттенка указывают на угрозу выкидыша. Слизь может перейти в незначительное кровотечение, которое постепенно увеличивается, не останавливаясь.
• При наличии неполного выкидыша наблюдаются сильные кровотечения красно-коричневых оттенков, зачастую содержащие сгустки. Также наблюдаются сильные боли в нижнем отделе живота. Может потребоваться выскабливание маточной полости для удаления остатков погибшего плода.
• Если коричневая мазня наблюдается на последних этапах вынашивания ребенка, можно подозревать нарушение функциональности плаценты и ее расслоение. Такая патология способна стать источником небольшого кровотечения.
• Коричневая жидкость может указывать на начало родов на последних этапах развития беременности.
• Разрыв матки также может сопровождаться вытеканием коричневого секрета, чаще всего подобное явление наблюдается у женщин, в анамнезе которых имеются аборты. Подобным образом себя могут проявлять и рубцы, образовавшиеся на матке.

Как можно заметить, чаще всего коричневый секрет сопровождает развитие половых болезней и эрозию маточной шейки. Если имеет место разрыв плаценты необходим постельный режим, устранение перегрузок психологического и эмоционального характера, назначение гормональных препаратов.

Кровянистая секреция при вынашивании ребенка

Кровянистая секреция при беременности – явление достаточно частое, особенно в ее начале. По статистике в 80% даже при наличии ранних женщины без отклонений и последующих осложнений вынашивают плод. Рассмотрим факторы, провоцирующие появление кровянистой жидкости:

• Причина может заключаться в повышенном кровоснабжении половых органов либо их чрезмерная чувствительность. Обычно явление возникает на фоне проведенного УЗИ с использованием вагинального датчика либо из-за гинекологического зеркала, примененного при осмотре.
• Кровянистая слизь часто наблюдается после полового акта на фоне раздражения маточной шейки и слизистого влагалищного слоя.
• Провоцирует такого рода выделения отслойка плаценты либо гормональные сбои, которые на начальных этапах развития беременности не представляют особой опасности.
• Коричневый оттенок кровянистого секрета может указывать на формирование гематомы в организме.
• Достаточно редко безболезненное появление обильного кровянистого секрета может быть спровоцировано пузырным заносом, характеризующимся разрастанием плацентарной ткани. Опасность подобного состояния – высокий риск гибели ребенка.

На возможность осложнений при кровянистых выделениях указывают появившиеся сгустки крови. При их наличии необходима срочное обращение к врачу, поскольку велика вероятность выкидыша.

Лечение при вынашивании ребенка

Появление патологических белей подозрительной окраски, с запахом, указывающим на возможность развития опасных заболеваний требует назначения адекватного лечения. Терапия бактериальных инфекций у вынашивающих плод женщин достаточно тяжела и должна включать несколько этапов для достижения наибольшего эффекта:

• Необходимо применение средств, способных подавить патогенную влагалищную микрофлору.
• Необходимо использование препаратов, позволяющих восстановить баланс.
• Назначают иммуностимулирующие лекарственные средства.
• Требуется правильное питание, пребывание на свежем воздухе.

Для терапии инфекционных патологий у беременных существуют специальные схемы, каждая из которых соответствует определенному сроку развития плода, при этом используются максимально безопасные препараты. Лечение проводят под постоянным контролем посредством анализов.

При развитии кандидоза по большей части используют местные препараты, включая свечи, гели либо мази. На ранних этапах беременности часто назначают Пимафуцин, который отличается достаточно слабым воздействием. Соответственно на поздних сроках молочница может появиться снова.

Для усиления воздействия фармацевтических препаратов лечащий врач может порекомендовать использование рецептов народной медицины. Несмотря на кажущуюся безобидность растительных препаратов домашнего изготовления следует учитывать, как индивидуальную непереносимость компонентов, так и возможные противопоказания.

Использование рецептов народной медицины

Несмотря на то, что при появлении влагалищных белей в обычном состоянии наилучшим методом терапии являются спринцевания, при вынашивании плода они противопоказаны. Хорошей альтернативой могут стать сидячие ванночки с добавлением настоев дубовой коры либо цвета ромашки. Благодаря такому способу применения целебных средств удается достаточно быстро избавиться от зуда наружных половых органов и избавиться от патогенной микрофлоры. Существует немало действенных и востребованных народных рецептов:

Самое важное правило – отказ от самолечения. Без предварительной консультации врача подобная терапия чревата не только низкой эффективностью, но и высоким риском различных осложнений.