Бывают ли ложноположительные тесты. Ложноотрицательный результат — когда такое бывает? Почему тест может давать ложноположительный результат

Как поступает практически каждая женщина в случае непредвиденной задержки менструации? К гинекологу необходима предварительная запись, анализы требуют времени, а в ситуации, когда жизнь может сделать новый виток, ждать просто невозможно. Для таких форс-мажорных обстоятельств изобретен тест на определение беременности, который легко приобрести в ближайшей аптеке. Из многообразия предлагаемых вариантов тестов можно выбрать несколько различных для достоверности результата…но вот достоверности ли?

Что такое тест-полоска?

Для начала следует разобраться в устройстве самой тест-полоски, чтобы понять показываемые ей результаты. Полоска пропитана неким специальным реактивом, реагирующим на гормон ХГЧ, находящийся в моче. Возникая в женском организме уже через сутки после оплодотворения яйцеклетки, хорионический гонадотропин человека (далее-ХГЧ) начинает накапливаться, становясь будущей плацентой.

Казалось бы, все просто и понятно: произошло зачатие, выработался гормон, что и показал тест. Однако, ложноположительные тесты случаются намного чаще, чем ложноотрицательные, и тому может найтись несколько причин.

Причины ложноположительного результата теста

• Бракованный тест и нарушение инструкции по использованию - самые банальные и трудно вычисляемые причины. Если срок годности товара можно проверить при покупке в аптеке, то внутреннюю начинку - уже никак. Поэтому рекомендуется приобретать несколько тестов, разных производителей и в разных аптеках для большей достоверности полученных результатов. При проведении процедуры женщине не следует спешить, а предварительно внимательно прочесть инструкцию. Тест-полоска очень чувствительный механизм, требующий осторожного подхода. Если конкретную тест-полоску необходимо опускать в емкость с мочой на несколько минут, то на нее недостаточно будет просто помочиться, результат окажется неверным.
• Выкидыш, аборт, удаление внематочной беременности. Во всех этих случаях закончившейся беременности гормон ХГЧ некоторое время еще будет присутствовать в организме женщины, давая повод для проявления второй полоски. Наиболее вероятна такая ситуация при выкидыше на очень раннем сроке, когда женщина может даже не заметить произошедшего. Если в этот период провести тест на беременность, он однозначно выдаст ложноположительный результат.
• Киста и другие опухолевые образования. Киста яичника, желудка, новообразования в поджелудочной железе, печени, колоректальный рака, рак желудка могут сбить с толку тест-полоску. Поэтому при наличии сомнений относительно внезапной «беременности», стоит обратиться к гинекологу за всесторонним обследованием. Таким образом, можно вовремя выявить серьезное заболевание и своевременно начать лечение.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, например, препараты, стимулирующие овуляцию, имеют в своем составе тот самый гормон ХГЧ. Поэтому, даже после окончания курса приема препарата, не стоит спешить с проведением теста - ХГЧ будет выводиться из организма минимум 2 недели.
• Гормональный сбой и менопауза. Любое нарушение гормонального фона женщины ведет к нарушению иммунитета, различным заболеваниям и выработке гормонов, в том числе и ХГЧ, влияя на результаты теста. При менопаузе уровень гормона также может быть слегка повышен, особенно в первое время после прекращения менструации, и дать ложноположительный результат теста.

Тест по определению беременности в домашних условиях вовсе не исследует женский организм на предмет беременности вообще, и на наличие эмбриона в полости матки в частности. Он всего лишь смотрит на уровень гормона ХГЧ, который вовсе не является однозначным признаком беременности и может сигнализировать об ином источнике, вызывающем выработку этого гормона. Даже у мужчин может быть повышен уровень ХГЧ вследствие таких заболеваний, как семинома или тератома яичка, онкологические заболевания. Поэтому лишь обращение к лечащему врачу может дать исчерпывающую информацию обо всех протекающих в организме процессах.

СодержаниеКак работает тест на беременность?Что такое ХЧГ?Почему тест на беременность бывает ложноположительным?Послеродовый периодНедавний выкидыш или абортПузырный заносХорионэпителиома (хорионкарцинома) Суперовуляция при подготовке к ЭКООпухоли внутренних органовТехнические нарушения при проведении тестаЧто делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?

Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?

Как работает тест на беременность?

Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.

Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?

Что такое ХЧГ?

Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.

Почему тест на беременность бывает ложноположительным?

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность - заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста - это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7-11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

Недавний выкидыш или аборт

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса - единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома)

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Суперовуляция при подготовке к ЭКО Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Опухоли внутренних органов

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Технические нарушения при проведении теста

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.

Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность? Комментарий экспертаСкибина Арина Константиновна, врач акушер-гинеколог

Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?

Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное - обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле. Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание. Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности - не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения. Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Тесты на беременность, применяемые в домашних условиях, довольно точны. Если вы получаете положительный результат, то почти наверняка можете предположить, что ждете ребенка. Чтобы подтвердить новость, следует посетить врача-гинеколога.

Но в некоторых редких случаях ваш тест может показать ложный результат. Это может быть ложный положительный ответ, который свидетельствует, что у вас наступила беременность, которая фактически отсутствует, или это может быть ложный отрицательный ответ, когда вы на самом деле ждете ребенка.

Доктор Преэти Даниэль, директор Лондонской медицинской клиники, дает свое объяснение получению неверных результатов.

Истекший срок теста на беременность

Срок тестов на беременность истекает, что может привести к ложноотрицательному ответу. Тепло или влажность могут привести к повреждению тестовой полоски при тестировании на беременность, и это также может дать неточный результат. При покупке теста следует обращать внимание на дату его выпуска.

Лекарственные средства

ХГЧ — это гормон, высвобождаемый плацентой после имплантации эмбриона в матку. Этот гормон можно обнаружить в моче или крови женщины еще до периода зачатия. Если вы проходили лечение бесплодия, например, ЭКО, и вам давали определенные лекарства, это может вызвать ложное положительное прочтение результата теста на беременность. Лечение бесплодия предполагает использование гормонов, которые могут имитировать или даже содержать ХГЧ.

Выкидыш

Если у женщины недавно был выкидыш, то уровень ХГЧ может оставаться высоким в вашем кровотоке в течение нескольких дней, что может привести к ложному положительному результату.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут изменять уровень ХГЧ в крови. В их число следует включить бензодиазепины, принимаемые для купирования беспокойства ("Диазепам", "Альпразолам"), диуретики ("Фуросемид") и даже такое антигистаминное средство, как "Прометазин".

Химическая беременность

В этом случае встречаются сперма и яйцеклетка, а оплодотворенное яйцо, то есть эмбрион, неспособно имплантироваться в матку, что может привести к повышению уровня ХГЧ.

Внематочная беременность

Внематочная беременность может привести к положительному прочтению результата теста на беременность, и это действительно означает, что вы ждете ребенка. К сожалению, плод прикрепляется неправильно. Он, скорее всего, находится в одной из ваших фаллопиевых труб (трубы, которые переносят яйцо в матку). При таком состоянии требуется неотложная медицинская помощь

Если женщина получила положительный результат теста у себя дома, но ощущает острую боль в животе или у нее начинается кровотечение, то жизненно важно посетить врача как можно скорее.

Вы держали тест слишком долго

Вы использовали тест и с нетерпением ожидаете ответа. Возможно, вы отвлеклись от нервного ожидания и продержали тест слишком долго. Это может дать ошибочный положительный результат. Причина такого ответа будет заключаться в испарении мочи, если она остается на тест-полоске на слишком продолжительное время. Она может оставить слабую линию, которая может выглядеть как положительный ответ. Врачи советуют не читать тест на беременность после рекомендуемого периода времени (10 минут).

Медицинские причины

Существуют определенные медицинские условия, которые могут повлиять на результат теста на беременность. Если вы страдаете от инфекции мочевых путей, заболеваний почек или кисты яичника, то это может изменить результат вашего теста.

Инфекции мочевых путей или заболевание почек могут привести к загрязнению образца (появлению красных или белых кровяных клеток в моче), и это может дать ложноположительный результат.

Кисты яичников, рак или патология в гипофизе (в головном мозге) могут вызывать увеличение уровня ХГЧ либо провоцировать выработку гормонов, имитирующих ХГЧ, что снова приводит к ложному положительному результату. Эти разновидности онкопатологий часто влияют на продуцирование небольшого количества гормона. Домашние тесты на беременность могут быть достаточно чувствительными к любым изменениям в организме.

Доктор Прэети подчеркивает, что технология производства домашних тестов на беременность за последние годы заметно улучшилась. Следует отметить, что определение зачатия требует проведения манипуляции утром. Именно проверка утренней мочи гарантирует стопроцентную точность результата.

Что будет делать любая девушка, заметив у себя задержку менструации? Разумеется, отправится в ближайшую аптеку для приобретения теста на беременность. Так уж вышло, что на сегодняшний день струйный или обычный стик-тест – единственный вариант, с помощью которого можно определить наступление беременности в домашних условиях и абсолютно «конфиденциально».

В ожидании чуда

Мы не будем брать в расчет старинные «бабушкины» методы вроде опущения соды в мочу – к счастью, мы живем в цивилизованную эпоху, где каждый может позволить себе приобрести фармацевтический продукт и не практиковать столь странных и недейственных способов определения беременности.

Каждая женщина, которая использует экспресс-тест, одинаково волнительно ожидает результата. Кто-то испытывает надежду, а кто-то – всепоглощающий страх. Так или иначе, домашние тесты на определение беременности, согласно клиническим исследованиям, дают почти 100% гарантии точности результата. Но «почти» на то и «почти» , что и это чудо-приспособление легко может ошибиться.

Предположим, вы использовали тест и увидели на нем две полоски.

А беременность совсем не входит в ваши планы на будущее, и, зная это, вы точно помните, что предохранялись. Первый вопрос, который при этом целесообразно возникнет в вашей голове – как такое получилось, и может ли экспресс-тест обманывать?

Считается, что домашние тесты на беременность бывают только ложноотрицательными (когда женщина беременеет, но срок слишком малый, и в ее моче содержится мало хорионического гонадотропина человека, чтобы раздражать реагент).

Молодые мамочки, особенно те, что долго планировали свое зачатие, утверждают, что ложноположительных тестов просто не бывает. Но это совсем не так. Причины ложноположительного теста на беременность многообразны, и с ними может столкнуться любая представительница прекрасного пола, находящаяся в репродуктивном возрасте.

Как работает домашний тест на определение беременности?

Прежде чем разбираться, в каких случаях это чудо-приспособление может давать сбой, стоит изучить принцип его действия. В каждом стике есть реагент – специальное вещество, которое реагирует на раздражитель. В данном случае, в роли раздражителя выступает ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который продуцируется хорионом, т.е. будущей плацентой. ХГЧ вырабатывается в женском организме с самого наступления оплодотворения (т.е. после окончательной имплантации эмбриона в полости матки), и его показатели постоянно растут.

Уже через несколько дней после задержки, уровень ХГЧ поднимается достаточно для того, чтобы реагировать на реагент в стике. Когда вы опускаете стик в мочу, происходит химическая реакция, в ходе которой часть стика с реагентом окрашивается в красный или синий цвет. Таким образом, появляется та самая вторая полоска (или надпись, в зависимости от вида теста). Казалось бы, при таком положении вещей результаты теста просто не могут быть ложноположительными.

Откуда возьмется ХГЧ в моче «небеременной» женщины?

Однако такие случаи имеют место быть. Причем бывают они как прозаичными, так и весьма трагичными. Более того, существуют настолько некачественные продукты, что показывают «беременность» даже у проточной воды из крана, или в моче мужчин. Да и сам организм женщины может работать в нездоровом режиме, и продуцировать подобные гормоны не из-за наличия беременности, а, скажем, из-за кисты яичника. Но обо всем по порядку.

Бракованный или просроченный тест

Наиболее распространенным поводом ложноположительного теста на беременность является его брак или вышедший срок годности. Если посетить сайты планирующих женщин, можно увидеть целые галереи фотографий с ложноположительными результатами. Существуют даже сообщества, которые высмеивают русскую марку «Би-Шур» , которая, по наблюдениям мечтающих о ребенке, врет всегда (в частности, определяя беременность там, где ее быть не может даже теоретически).

Чтобы не ввести себя в заблуждение, действуйте согласно инструкции:

• Приобретите несколько тестов разных фирм (лучшими, на сегодняшний день, считаются «Evitest» и «Frautest» );
• Изучите отзывы о том, какие продукты покупать не стоит ни в коем случае (регулярно «врущие» тесты у многих женщин);
• Покупайте продукт исключительно в аптеке (супермаркеты, продуктовые магазины и ларьки для этой цели не подойдут!);
• Не приобретайте тесты одной фирмы в одной аптеке – они почти гарантированно из одной партии, а потому объективности проверки при возможном браке ждать не приходится;
• При покупке обратите пристальное внимание на срок годности и дату выпуска изделия;
• Детально изучите инструкцию по эксплуатации изделия, особенно если используете его впервые;
• Выполните процедуру проверки в разные дни – не нужно использовать все стики сразу;
• Если и после этого у вас возникают сомнения, отправляйтесь в лабораторию и сдавайте анализ крови на ХГЧ – он уж точно не подведет.

«Ложную» вторую полоску можно увидеть и в том случае, если нарушаются правила использования изделия. В частности, струйные тесты нельзя опускать в жидкость, а обычные стики – смачивать струей мочи. Поэтому внимательно изучите аннотацию к продукту, прежде чем приступать к его использованию.

Выкидыш, аборт, внематочная беременность

Если вы перенесли выкидыш или аборт менее месяца назад, концентрация ХГЧ в вашей крови все еще сохраняется. Поэтому реагент вполне способен показать ложноположительный результат. Впрочем, в данном случае женщины понимают «пикантность» ситуации и не придают этому значения.

Совсем другое дело, если наступила внематочная беременность. В этом случае хорион все же формируется, как бы «ожидая» оплодотворенную яйцеклетку в матке. Однако, поскольку она начинает свое развитие в фаллопиевой трубе, беременность не считается полноценной. При этом домашний прибор для определения оплодотворения может показывать позитивный результат. Для данного патологического состояния характерны мажущие кровянистые выделения из влагалища, а также тянущие боли в нижней части живота.

Если вы отметили у себя тревожные признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью – такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства?

В каких еще случаях тест на беременность может быть ложноположительным? Сбои в домашнем «анализе» могут произойти на фоне так называемой «биохимической» беременности, когда плодное яйцо вышло из тела женщины, не успев прикрепиться в матке. Иными словами, произошел ранний выкидыш, о котором вы можете и не подозревать.

Прием препаратов

Если вам назначены препараты, содержащие ХГЧ (например, «Прегнил» ), проводить домашний «анализ» нет смысла. В вашем организме искусственно продуцируется гормон, который будет выведен только спустя 14-17 дней после завершения курса. Поэтому домашний тест о наличии беременности не стоит даже проводить.

Гормональный дисбаланс

Распространенность ложноположительных тестов на беременность при гормональном сбое крайне
высока. Это обусловлено тем, что в организме женщины начинают вырабатываться вещества, идентичные ХГЧ по структуре.